שאלה דחופה-מודאגת!!
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
פרופ' יקר שלום, אני נצאת בהליך טיפול עקב ממצא של CIN 1 שאובחן בביופסיה לפני 3 חודשים אני מבולבלת וצריכה הכוונה: לפני חודשים עשו לי צריבה של הצוואר בלייזר עקב CIN1 שהתגלה בביופסיה וכעבור חודש אובלן שהממצא נשאר ואף גדל -חודש אחרי הצריבה בלייזר התגלו גם קונדילומות בוגינה על הצוואר ובפתח הפות. לפני כשבוע הייתי אצל רופא אחר (חוות דעת נוספת) הוא עשה לי ביופסיה בלופ (הפעם הקודמת לא נעשתה בלופ) ויש לי כמה שאלות בעניין: 1. מדוע אם כבר בוצעה ביופסיה לשם אבחון בלופ אז לא הוסר הנגע כולו (ע"פ הצילומים שהרופא נתן לי מהקולוסקופיה הוא הסיר חלק נכבד מהתאים שעל הצוואר אך לא את הכל- בצילום זה נראה כמו תאי אפיתל לבנים-כמו קרום לבן על הצוואר)? 2. הרופא הזה אמר שהוא חושב שמה שיש לי על הצוואר זה קונדילומה שטוחה (לא קונדילומה מהסוג הכרובתי)- רציתי לדעת האם ממצא CIN1 בביופסיה שעשיתי לפני 3 חודשים - יכול להיות בסך הכל עדות לקונדילומה על הצוואר שאינה בעלת פוטנציאל להיות מסרטנת (כלומר האם יתכן שCIN1 שאמור להיות ממצא טרום סרטני הוא בעצם לא ממצא טרום סרטני)? 3.כבר זמן רב (3-4 חודשים לפחות שיש לי לעיתים כאבים במפשעות ואני יכולה למשש ולהרגיש את בלוטות הלימפה שבמפשעות)- הפנתי את תשומת לב הרופא שלי לכך והוא אמר שהן אכן מוגדלות-אבל רק מעט, העניין מדאיג אותי ומטריד אותי שכן לפעמים ממש כואב לי במפשעות ואני חוששת שזה עדות למצב לא תקין- רציתי לדעת האם לדעתך הנפיחות הקלה של הבלוטות במפשעה יכולה להיגרם מעניין הוירוס שיש לי (מהHPV מהביופסיה/צריבה- שכבר עברתי) ומהפיטריות/דלקות שנגרמות מכך ? 4. במידה ואין קשר בין כאב במפשעות ובלוטות נפוחות מה יכול להיות מקור הכאב ואיזה בדיקות עליי לעשות על מנת לאבחן? (עשיתי כבר בדיקות דם כלליות שהגיעו בסדר ובדיקה לזיהוי כלמידיה שטרם הגיעו תוצאותיה) תודה רבה
1. בדרך כלל לופ מבוצע למצבים מתקדמים יותר וייתכן שרופאך רצה להסיר את הקונדילומה ולכן השתמש בשיטה זו ואת צריכה לברר עימו מה הסיבה לביצוע הפעולה ולהיקהה 2. בהחלט ייתכן שתשובת CIN 1 תהיה עקב הקונדילומה 3. לרב אין כל קשר בין HPV בצוואר לבין הגדלת בלוטות במפשעות 4. ברב המקרים כאב והגדלת בלוטות קשור לתהליך דלקתי באיזור האגן או גפיים תחתונות - ולרב חולף מעצמו - אם מתמיד צריך לברר