הריון לאחר קוניזציה
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, עברתי שתי קוניזציות, האחת אחר השנייה, משום שהתוצאה של הראשונה הראתה שיש שוליים מעורבים (האם הפעם השנייה היתה מיותרת?) כעת ברצוני להיכנס להריון, אולם רופאי מצא כי צוואר הרחם קצר כעת, ואני חוששת מתהליך הקשירה של הצוואר. תוכלו בבקשה לתאר מה כולל הליך הקשירה ואיך הוא נפרם בסוף ההריון? תודה מראש
ההחלטה על קוניזציה חוזרת תלויה בממצאים של הקוניזציה הראשונה ללא התאור הפתולוגי המדויק קשה לי לחוות דיעה על נחיצותה כמו כן קשה לי לחוות דיעה על הנחיצות לבצע תפירת צוואר, אך בדרך כלל למרות העליה הקטנה בסיכון להפלה או לידה מוקדמת ,לרב גם בנוכחות צוואר קצר אין צורך לתפור אלא במעקב בלבד בזמן ההריון. ואז רק אם יש עדות להתקצרות הצוואר ובעיקר להוצרות משפכיות של הצוואר (פנלינג) , יש המלצה לתפר. במידה ויש הצדקה לתפירת הצוואר - זה נעשה בהרדמה כללית בערך בשבוע 14 להריון ובמידה ומהלך ההריון תקין - הוצאת התפר די בקלות ללא הרדמה בשבוע 36-7
רב תודות עבור תשובתך, ד"ר בן-אריה האם אין סיכון בהרדמה מלאה בזמן הריון? האם יש הגבלות תנועתיות במצב של קשר ? מה הסיכון לעובר? תודה מראש
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
