סרטן השחלה-דחוף
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, לאימי (בת 61) גילו לפני כשנה סרטן השחלה בדרגה 3. עברה 4 טיפולי כמותראפיה (טקסול+ קרבופוליטן), אח"כ ניתוח שבו הוסרו השחלות, הרחם וכל הגידול שנראה לעין ואח"כ שוב 4 טיפולי כימותראפיה נוספים. סיימה טיפול אחרון בחודש יוני או יולי. בסוף אוגוסט עשתה בדיקת פט סיטי שהראתה שהכל תקין וכן בדיקת מרקרים שהיתה תקינה (ca125 היה 14). בעקבות תלונה על כאבים מתחת לצלעות ביצעה לפני כשבוע בדיקת אולטראסאונד בה נמצא מימת מינימלית ליד הכבד וכן ליד שלפוחית השתן. בדיקת מרקרים העלתה שה- ca125 עלה ל- 170.(קפצה פי 10 בתקופה של פחות מחודשיים) שאלותי הן: 1. האם הממצאים מצביעים על חזרת המחלה? או שאולי יש סיכוי שזה משהו אחר? 2. איזה בדיקות יש לעשות כעת. האם כדאי לבצע שוב סיטי ומתי? האם בדיקת פט סיטי עדיפה על סיטי. 3. האם כדאי להתחיל שוב בטיפולים כימותראפיים גם אם לא מתגלה גידול. 4. אם כן- האם ממשיכים באותו טיפול או שיש לשקול כימותראפיה אחרת. אודה מאוד על תשובתכם המהירה.
1. לצערי הממצאים מצביעים כמעט בודאות על חזרת המחלה - נדיר ביותר שמשהו אחר גרם במקרה של אימך לעליית CA-125 2. -3. ההחלטה על התחלת טיפול חוזר יכולה להתבסס על עליית CA-125 בלבד או על ממצאים בבדיקת CT (בשלב זה אין צורך ב PET-CT) או לפי הרגשת אימך. אם היא סובלת מכאבים אז אין ספק שיש מקום להתחלת טיפול. אם היא מרגישה בטוב צריך לדון עם האונקולוג המטפל מהו הזמן האידיאלי להתחיל שוב טיפול 4. מאחר והמחלה חזרה תוך זמן קצר מסיום טיפול בדרך כלל מומלץ טיפול בכמוטרפיה שונה, אחת מתוך מספר תרופות שידועות כיעילות במצב זה בהצלחה
שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת ולאחר בדיקת פט סיטי שעברה אמא שלי נמצא פיזור נרחב בבטן. הומלץ על תחילת טיפול בקרבופוליטן + ג'מזר. שבועיים טיפול - הפסקה שבוע, ושוב למשך כ- 3 חודשים, עד שתבוצע שוב בדיקת סיטי. כפי שציינתי, מדובר בחזרת מחלה לאחר 5 חודשים מסיום טיפול אחרון (8 טיפולים) של קרבופוליטן+ טקסול. שאלותי: 1. האם אתה ממליץ גם על טיפול בתרופות אלה, או שיש לשקול תרופות אחרות. 2. האם יש מקום לנתח במצב כזה. 3. אשמח לשמוע ממך וכן מכל מי שקורא את השאלה על מקרים דומים שהצליחו להתמודד עם המחלה, טיפולים חדשניים, ניסויים בתרופות אחרות. כל מידע נוסף ועידוד יתקבל בברכה
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
