מה אני יכולה לעשות?
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בחודש מרץ 2007 - נלקחה ממני ביופסיה של פוליפ ברחם - היתה תקינה. ב-28 אוגוסט 2007 - עברתי הסרת פוליפ ורירית רחם. התשובה כפי שכתבתי בהודעה הקודמת . סרטן עם תאים מדרגה 3. ב-15 לספטמבר עברתי כריתת רחם , צוואר וטפולות - שנמצאו נקיים לחלוטין בבדיקה הפתולוגית. רירית רחם חלקה. בלוטת לימפה אחת בלבד נדגמה שנקייה אף היא. (בין הניתוח הראשון לשני קיבלתי מחזור עם דימום סביר. קצת הרבה למה שציפיתי אחרי גרידה.) השאלה שלי - מה הסיכוי שיש טעות? לפני כן - נקי לחלוטין. אחרי כן - נקי לחלוטין. רק בבדיקה אחת יש מידע לגבי הסרטן. כמו כן - לפתולוגיה נשלחו שלושה כלים - אחד - רירית רחם. 2. פוליפ. 3. מיומה מצוואר הרחם. התשובות לגבי הפוליפ ורירית הרחם ניתנו במשותף. איני יודעת אם זה מקובל - אבל לא ברור עכשיו אם הפוליפ היה סרטני או לא. למה בעצם ערבבו את שתי הדגימות? לא מצביע על חשד לטעות? רוצים לשלוח אותי עכשיו לטיפול משלים בקרינה מכיוון שלא דגמו מספיק בלוטות לימפה. (גם מכעיס ומרגיז). ואני בכלל חושבת שאולי יש טעות. והמשמעות היא שאם טעו - יש אישה חולה איפשהוא שלא יודעת על כך. איך אפשר לבדוק את אמיתות הדגימה? מה האפשרות לבצע בדיקת ד.נ. א על הדגימה ואיפה אפשר לבצע?
אין ספק ששאלותייך נוקבות ומעלות בעיתיות קשה. רצוי לבדוק שוב עם הפתלוגים האם אומנם עירבבו את שתי הבדיקות (לא מקובל), או שנמצא סרטן רירית הרחם גם בפוליפ וגם ברירית הרחם ולכן בתשובה זהה. בכל מקרה בהנחה שאין כאן החלפה של מטופלות (תמיד מאד מקפידים להמנע מאפשרות כזו ואני מניח שלאור הבעיתיות של המקרה שאת מציגה הצוות הרפואי בדק או יבדוק מי המטופלות הנוספות שעברו באותו יום ביופסיה של רירית הרחם)- אז בהנחה זו ,בכל מקרה בין אם מדובר בסרטן מוגבל לפוליפ בלבד או ממצא שהיה רק ברירית הרחם ללא חדירה לשריר הרחם ולכן בתוצאות הניתוח הסופי לא נמצא סרטן , הרי מדובר בשלב מוקדם של המחלה. במקרים כאלו יש מקומות רבים בעולם שמראש לא היו עושים דגימת בלוטות לימפה כלל (הנושא מאד שנוי במחלוקת ותקצר היריעה לפרט מדוע כן או לא) ןמעבר לכך ההחלטה להפנותך לקרינה לאור הנתונים שתארת היא אינה מובנת מאליה ובודאי אינה חד משמעית. בהחלט יש מקום לדיון על יתרונות וחסרונות גישה זו. לגבי בדיקת DNA בדרך כלל הכנסת הרקמות לפורמלין פוגעת באפשרות זו אך יש להתיעץ על כך שוב עם הפתלוגים בהצלחה