מהם ערכי מרקר SCC תקינים ? מה השלכות ההקרנה ?
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אימי קיבלה בדיקת דם עם מרקר SCC שתוצאתו הייתה 1.6 ברקע גידול שאתי בצוואר הרחם מלפני שנה אשר נעלם בבדיקות האחרונות לאחר הקרנות וכימותרפיה. בשבועות האחרונים נתקפה כאבי בטן חזקים ולאחר 4 ביקורים בחדר מיון טרם נמצאה הסיבה לכאבים אלו. נערכו בדיקות דם, CT, בדיקה גניקולוגית ורקטלית אשר בה נמצאה רגישות עזה סביב הרחם. שאלותיי: 1. מהם ערכי SCC תקינים ועד כמה מדויקת בדיקה זו? 2. מהם השלכותיהן המאוחרות של הקרנות לאזור צוואר הרחם והאם ייתכן שנותרו שארי רקמות באיזור ? 3. האם ניתן לשלול הרנייה על סמך CT ?
1-הערך הוא בגבול הנורמה אך ידוע שהבדיקה לא תמיד מדויקת ומשקפת של המצב 2- מטרת הקרינה להרוס את כל הרקמה הגידולית בצוואר הרחם- במרבית המקרים זה אומנם קורה אך בחלק מהמקרים זה לא מספק ובמעקב לאורך זמן יש עדות לחזרה של המחלה - בדרך כלל אם אין חזרה תוך 2-3 שנים הסיכוי לחזרה קטן מאד. חשוב לדעת שהקרינה עלולה גם לגרום נזק לרקמות בריאות כשלפוחית שתן ומעי ואז עלולות להיות תופעות לוואי. 3- CT בדרך כלל מאד מדויק בהערכת בקעים (הרניות) כמובן כתלות בגודל הבקע
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
