עליה בCA-125 לאחר טיפול בדוקסיל

שלום, אמי חולה בסרטן השחלה מזה כ2.5 שנים, במהלכם נותחה, טופלה בקרבופלטין + טקסול, ולאחר חזרת המחלה בקרבופלטין + גמזר. חוץ ממספר חודשים, היא טופלה באופן יחסית רציף במשך כל התקופה. לאחרונה, עקב רגישות שפיתחה לקרבופלטין, היא עברה לטיפול בדוקסיל (פעם בחודש). לפני הטיפול רמת הסמן CA-125 היתה 160, ולפני מספר ימים, בבדיקה לפני הטיפול השני, רמת הסמן עלתה ל527 (רמת הסמן עם גילוי המחלה היתה כ300). שאלותי הם: 1. נאמר לנו כי דוקסיל עובדת לאט - אבל האם עליה שכזו לא אמורה להדליק נורה אדומה שכדאי להחליף טיפול, או שיש להמתין בסבלנות? אמי אומרת שההרגשה הכללית שלה בסדר, ולא מרגישה הרעה. במידה ויש להמתין בסבלנות - מתי בד"כ רואים את השפעת התרופה? 2. בפעמים הקודמות, קרבופלטין השפיעה מהר והסמן ירד תוך טיפולים בודדים לרמת חד ספרתית. הבנו שיש אפשרות לקבל את הקרבופלטין בפרוטוקול של דסטנטיזיציה. האם כדאי לנסות זאת, לאור העליה בסמן? תודה רבה, אבי