HPV+CIN1
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בת 51. כעשור עורכת בדיקת פפ פעם בשנה כשכל הזמן תשובה תקינה. בגיל 49 לערך הפסקת מחזור בדיקה הורמונלית= מנפאוזה. עקב דימום נלקחה בדיקת פיפל שיצאה תקינה אבל עם חשד ל-HPV. נעשתה קולפוסקופיה+ביופסיה כשהתשובה HPV+CIN 1. נעשתה הקפאה. כעת 6 חודשים אחרי ההקפאה חזרתי לביקורת קולפוסקופיה. נלקחה שוב ביופסיה. ממתינה לתשובה. שאלה: אני רואה בפורום שאתה כותב לנשים עם CIN 1 לגבי הטיפול שזה תלוי בגיל שלהם.מה הקשר של CIN1 עם הגיל? האם יש טיפול שונה לנשים צעירות מנשים מבוגרות?אני מבינה שאינכם (הרופאים) יודעים מתי התפרץ ה-HPV+CIN מה גם שכל בדיקות הפפ לפני היו תקינות אז מה הקשר עם הגיל? האם כעת אחרי שביצעו לי הקפאה ובכל זאת הרופאה לקחה ביופסיה זה מחייב שההקפאה לא עזרה ולכן הנגע לא נעלם? אתם בדרך כלל אומרים CIN1 מעקב, וגם הקפאה לא עזרה. מה עושים? האם לא כדאי בגילי להוציא את הרחם? והאם זה פותר בכלל את בעיית הוירוס?
ככל שגחל האישה צעיר יותר הסיכוי שהוירוס יעלם על ידי פעילות מערכת החיסון גבוה יותר ומצד שני במקרים של שינויים קשים כ CIN III ניתן בנשים בגילך לשקול כריתת רחם בכל מקרה גם בגיל מבוגר יותר CIN I הוא בהחלט לא סיבה לעבור ניתוח , במידה ויהיה עדות לנגע מתמיד ניתן לשקול כריתת איזור קטן בלולאה חשמלית (LLETZ)