STAGING ללא בלוטות לימפה
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בעקבןת גידול סרטני בשחלה אחת עברתי כריתת רחם שחלות אומנטום. מסיבה השמורה עם המנתח לא נדגמו בלוטות לימפה. תאים סרטניים נמצאו רק בגידול שעל שחלה אחת. כל יתר הדגימות ושטיפת הבטן נמצאו נקיות. שאלתי היא האם אפשר להניח שמדובר בשלב 1C או שללא דגימת בלוטות הלימפה אין אפשרות לסטייג'ינג. אני מטופלת בקרבו וטקסול ומבינה שמבחינת הטיפול אין משמעות לשלב אבל חוסר הידיעה מציק לי. האם יש אפשרות לדגום בלוטות לימפה בלפרוסקופיה והאם יש צורך בכך? בנוסף, התחלתי את הטיפול עם CA125 13.5 האם אפשר לשאוב מכך אופטימיות? תודה.
לא ניתן להניח שמדובר בשלב IC אם לא נדגמו בלוטות כי באחוז מסוים יתכן פיזור מיקרוסקופי של תאים לבלוטות. אבל בהנחה שעברת בדיקת CT שלא הדגימה הגדלת בלוטות ובתוספת רמת CA-125 תקינה, אז הטיפול שאת מקבלת לא שונה בין אם לא נדגמו בלוטות או שנמצאה מעורבות מיקוסקופית של הבלוטות. יש אפשרות לבצע דגימת בלוטות בלפרסקופיה אבל כאמור אם הן לא מוגדלות בבדיקת CT אז אין לכך משמעות מבחינת הטיפול בכל מקרה בהצלחה ובהחלט יש מקום לאופטימיות
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
