cin 2-3 דחוף
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
לפני כ- 3 חודשים עברתי בדיקת פאפ עקב וירוס ההרפס שנוצר לי באיבר מין. כעבור חודש קיבלתי תשובה : endocervical cells present inflannatory smear severe ASC-US SUSPICIOUS LOW GRDE SIL SEVERE INFLAMMTION HERPES SIMPLEX והופניתי לבדיקת קולפוסקופיה שם לקחו לי ביופסיה מצוואר הרחם. כעבור חודש ביום רביעי האחרון קיבלתי את התשובות בהם אובחנתי שיש לי תאים טרום סרטניים cin 2-3 ועלי להסיר אותם בקוניזציה. לציין כי אין לי תופעות לוואי ואני לא מדממת בקיום יחסי מין. אני מאד חוששת לעבור ניתוח כן אני רווקה ללא ילדים ואני מעוניינת לערוך בדיקה חוזרת.. יש לי ספק מאד גדול במהימנות התוצאה. 1.היכן אני יכולה לעשות ביופסיה חוזרת אפילו פרטי ולקבל תשובה מהירה? * במצב שלי זה מסוכן לדחות את הניתוח לשם בדיקה חוזרת ? 2. האם נוכח התוצאות זה נראה לך מיותר לערוך בדיקה חוזרת? 3. האם לאחר הניתוח זה יכול לחזור ? 4. והאם לאחר הניתוח יש אפקט לחיסון ? 5. האם זו דרגה חמורה של הוירוס ? וכיצד אפשר לדעת מתי נדבקתי תודה ובצפייה לתשובה מהירה
1-2. כל רופא שמתעסק בצוואר הרחם יכול לעשות קולפוסקופיה וביופסיה חוזרת אך עדיף לבקש את הסלייד הפתולוגי של הביופסיה הראשונה ולבקש חוות דעת פתולוגית נוספת - כי זה מה שקובע. 3. במידה ויש אומנם את הוירוס חיבים לאחר ניתוח להישאר במעקב כי הטיפול או בשינויים שנגרמו ולא בוירוס עצמו 4. ניתן לבדוק את סוג הוירוס שנדבקת בו על יד HPV TYPING ולפי זה לשקול חיסון כנגד זנים אחרים אבל בכל מקרה תזדקקי למעקב צמוד כך שלא כ"כ הגיוני לעבור חיסון כעת 5. לא ניתן לדעת מתי נדבקת , זה יכול להיות בכל אחת מהפעמים של קיום יחסים בעבר בכל מקרה גם אם אומנם יש CIN 3 אין מקום לחשש מסרטן כי מעקב וטיפול טוב ימנע התפתחות שכזו וגם מבחינת הריונות עתידיים רצוי שהקוניזציה תהיה "שטחית" ואז הסיכון קלוש
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
