CIN1 וכעת הפרשות מוגלתיות מרובות

ד"ר שלום רב, בת 52. במנפאוזה. מנובמבר 2008 ו/או לערך התחלתי לא מקבלת מחזורים. בנובמבר 2008 הגעתי לבדיקה אצל רופאת הנשים ע"מ לאמת שאנוכי בגיל מעבר - בדיקות מעבדה הוכיחו שכן.מכיוון שמידי כחצי שנה לפני כן הייתי מקבלת מחזורים עדין, הרופאה מצאה לנכון לבצע בדיקת פיפל. בבדיקת פיפל שהגיעה הועלה שד לוירוס הפפילומה CIN1 שאומת כנשכון ע"י קולפוסקופיה/ביופסיה. בוצעה הקפאה מפאת גילי. מאז בביקורת כל חצי שנה כשבשתי הביקורת החוזרות בדיקות פפ תקינות וקולפוסקופיה תקינה. בערך בחודש נובמבר 2009 עקב הפרשה מבחינתי מועטה אך בכל זאת איני מורגלת לכך, ומכיוון שבעת קיום יחסים יש לי כאב הגעתי לרופאה לבדיקה. בבדיקה אמרה שזה לא סתם הפרשה, אלא שההפרשה הינה מרובה ומוגלתית.נלקחה תרבית שאגב יצאה תקינה-פלורה רגילה אך בכל זאת קיבלתי קומדין נרות להחדרה. בוצע אולטרסאונד וגינלי בנובמבר שיצא תקין- רחם עובי 38 מ"מ. כעת שוב הפרשה מבחינתי צהובה /כהה וכאב שוב בקיום יחסים (אגב- נשואה 30 שנה). בבדיקה שניגשתי היום אמרה הרופאה שזו שוב הפרשה מוגלתית מרובה, ושלפעמים הפרשה כזו יכולה להצביע על סרטני. אני די לחוצה מהענין שהרופאה העלתה, מכיוון שהיא אורמת שאינה יכולה כעת לעשות בדיקת פיפל חוזרת בגלל ההפרשות. נתנה לי דוקסילין ןקומדין ל-10 ימים. נלקחה תרבית. אמרה שאם גם התרבית תצא תקינה להמשיך הדוקסלין. ולחזור לבדיקת קולפוסקופיה שנקבעה ל- 21.3.2010. ד"ר, שאלתי היא האם הרופאה לא מפספסת משהו? כל פעם התרבית יוצאת תקינה-פלורה רגילה, אני ע"ג התחתונים לא ממשה רואה הפרשה מרובה, אך כואב לי יותר במגע, הרופאה אורמת לי שאם אין לי הפרשות , לא לחזוא אליה עד לבדיקת הקולפוסקופיה. אם כך ומכיוון שרק בבדיקה וגינלית היא רואה הפרשה מוגלתית מרובה, כיצד אני יכולה להיות שקטה שהבעיה חלפה? ומכיוון שהרופאה לא עלתה על הבעיה כיצד עלי לנהוג? הרי עפ"י התרביות אם היא נסמכת, והם יוצאות תקינות ויש לי הפרשות מה קורה? שאלתי, איזה בדיקות עלי לבצע? האם לבקש לחזור על בדיקת פיפל? ו/או בדיקות אחרות ואיזה? האם עלי להגיע עם האינפורמציה הנ"ל להתייעצות נוספת? האם אתה מקבל דרך המושלם מקופ"ח כללית? אנא הנחיותיך ודעתך. בתודה מראש. ו ב ב ר כ ה

ד"ר דלום רב, תודה על תשובתיך, אך שאלתי היא כזו: כעת, אני מקבלת טיפול- עוד לפני קבלת תשובת התרבית שנלקחה, ומה גם שבדרך כלל התשובה יוצאת תקינה-פלורה רגילה. האם יש לכך הסבר? בכל מקרה הרופאה נתנה לי נרות פולידין להחדרה ואנטיביוטיקה דוקסיליןלמשך 10 ימים. ב-7/3/2010 יש לי קולפוסקופיה חוזרת. מתי עלי להגיע אם כך להתייעצות נוספת? באיזה שלב אחרי הטיפול האנטיביוטי? או אחרי תשובת קולפוסקופיה? האם לדעתך, כעת אחרי שאני מסיימת טיפול אנטיביוטי עלי לבצע בדיקות נוספות? ואיזה לבקש? אשמח אם תכוון אותי יותר ע"מ שאוכל לדרוש מהרופאה בירור נוסף ו/או מקיף יותר.