הקפאת צוואר הרחם
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, בת 28, רווקה. בעקבות דימומים לאחר יחסי מין, בדיקת פאפ ובדיקת ביופסיה של צוואר הרחם הראו שיש לי cin1 + זיהום ב hpv. עשיתי פעמיים קולפוסקופיה במרפאת צוואר רחם והרופא אומר שהצוואר נראה תקין.אני יודעת שיש גישות שאומרות לעקוב אחר מקרים כאלה אבל הרופא המליץ לי לבצע הקפאה של צוואר הרחם. שאלותיי הן: 1. מהם הסיכונים בהליך זה? האם זה יוצר בעיות עתידיות במהלך הריון או בכלל? 2. מה הסיכויים שהשינויים הטרום סרטניים יחזרו במידה וביצעתי הקפאה ובמידה ולא ביצעתי הקפאה? 3. נאמר לי שיש חלק בצוואר הרחם שלי שלא ניתן לראות. האם ההקפאה מבוצעת גם בחלק זה? 4. חשבתי להמתין עם ההקפאה ולבצע עוד מס' חודשים שוב ביופסיה כי אני לא סומכת על בדיקות פאפ. האם יש סיכונים בביצוע ביופסיה שוב? 5. מה זה ECC והאם זה יותר מדויק מביופסיה? 6.אני עדיין עם החבר שלי. האם העובדה שלשנינו יש את הוירוס והמשך קיום יחסי מין גורמת לכך שהוירוס לא יחלוף או לפחות הביטוי הקליני שלו? 7. קראתי שלקיחת גלולות מגבירה את הסיכוי להיווצרות סרטן כשיש hpv ולכן הפסקתי ליטול גלולות ואני והחבר משתמשים רק בקונדום. האם הפרסום נכון? המון תודה על תשובותיך
1.הסיכונים הם קטנים ונדירים ביותר והסיכון להריון עתידי קלוש 2.בכל מקרה יש סיכון לחזרת התאים כי הטיפול מכוון לשונויים ולא לגורם שה הוירוס אבל לאחר הקפאה הסיכון להישנות קטן יותר 5 + 3. לא ההקפאה לא מבוצעת בתוך תעלת הצוואר , רק ה ECC שזה גרידת תעלת הצוואר מראה באם יש בעיה בתעלה למרות שבבדיקת הקולפוסקופיה ניתן לרב לקבוע באם יש צורך בביצוע ECC 4. לא , ניתן בהחלט להמתין עוד מס חודשים לביקורת בטרם החלטה 6.אין לכך משמעות וחשיבות וקשה לענות האם זה בהכרח קשור 7. סטיסטית בנוטלות גלולות יש יותר HPV, עבורכם אין כל סיבה להחליף גלולות בקונדום
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
