אבחון של סרטן צואר הרחם
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, אני בחורה בת 28. לפני כשלושה חודשים עשיתי בדיקת פאפ לאחר שבדיקות פאפ קודמות היו תקינות. אחרי שהגיעו תוצאות הפאפ, הופנתי לקולפוסקופיה וביופסיה. תוצאות הביופסיה הראו על "מחלה של צוואר הרחם בדרגת חומרה בינונית גבוהה cin 2-3" והומלץ על קוניזציה. הפתולוגיה של הקוניזציה הראתה שהמדובר הוא בתאים סרטניים בעומק של 0.5 מ"מ, ללא lvsi, בנוסף cin3 אקסנסיבי, שולי ה- cone אינם מעורבים בדיספלזיה או גידול. בשיחה עם הרופא המטפל הוסבר לי כי עליי לי לעשות c.t ולהיות במעקב של בדיקות פאפ כל שלושה חודשים. הייתי גם בחוו"ד שניה- הרופא השני הסביר שלדעתו כדאי להמתין כחודש וחצי ולבצע pet c.t. כמובן שלאור הבשורה החדשה שקיבלתי יש לי המון שאלות: 1.האם כדי לבצע בעוד שבוע סי.טי רגיל או להמתין חודש וחצי ולעשות פט סי.טי? 2. האם מעקב כל שלושה חודשים בפאפ הוא מספק או שעדיף לבצע קולפוסקופיה כל שלושה חודשים? 3. מה ההשלכות של האבחון שלי לעניין הריון. האם מומלץ לחכות עד שיעברו כמה "מעקבים" תקינים או דווקא להפך, להזדרז מכיוון שאני מצויה בסיכון? 4. הרופא הסביר לי שיש לשמור עכשיו על אורח חים בריא, לאכול נכון ולא לעשן. אינני בחורה מעשנת אך האם עישון פעם בשבוע הוא דבר מסוכן לי? 5. שאלה כללית - מקריאה מרובה על סרטן צואר הרחם הבנתי , כי לוקח למחלה הרבה זמן (במונחים של שנים) להתפתח ממצב של טרום סרטני לסרטני. כיצד ייתכן שבפאפ הקודם שעשיתי לפני שנתיים לא התגלה כלום? האם זה אומר שהמחלה התפתחה אצלי בתקופה כה קצרה? יצוין, כי לפני שלוש שנים גם התחסנתי. אודה מאוד להתייחסותך.
1. רצוי להמתין מס שבועות ל PET-CT שהוא מדויק יותר 2. עדיף לבצע גם קולפוסקופיה כל 6 חודשים 3. אין סיבה להזדרז עם הריון, עדיף לחכות לפחות מס חודשים 4. ככלל עישון לא בריא וגם מעלה סיכון לסרטן צוואר הרחם, אך לא נראה לי שסגריה שבועית היא כל כך משמעותית 5. PAP הוא לא תמיד מדויק ובהחלט יכול להיות שהוא פספס את המצב וזו גם הסיבה שמומלץ שהביקורת תכלול גם קולפוסקופיה