מס' טיפולי כימותרפיה מניעתית לסרטן השחלות
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב עברתי ניתוח להסרת השחלות, חצוצרות ואומנטום. התשובה הפתולוגית היתה ממאירות בשחלה אחת: Adenocarcinoma endometrioid type, עם אזורי נמק. שטיפות בטן היו תקינות אך לא בוצעה דיסקציית לימפה. הסטייג'ינג שלי הוא 1a עם דרגה 2 בהיסטולוגיה, אך כאמור לא סטייג'ינג מלא. לשאלת כימורתפיה מניעתית קיבלתי המלצות סותרות ומבלבלות. החל מהמלצה שאמרה שאין צורך כלל בטיפולים, עבור בחוו"ד שנייה שהמליצה על 4 טיפולים בקרבופלטינום בגלל medium risk להישנות ע"פ תוצאות הניתוח, המשך במי שביטל את ה-4 ואמר שאין לכך סימוכין מחקריים וההמלצה היא על 6. התחלתי טיפולים בקרבו' בלבד, מתוך כוונה לעבור 6 מחזורי טיפול. התגובות שלי היו קשות מאוד. אחרי הטיפול השלישי הרגשתי שאני לא עומדת בזה ושאלתי האם אפשר להסתפק ב-4 כפי שהיתה המלצה. כעת התשובה של אותם רופאים (שקודם אמרו שאין צורך כלל ואח"כ שצריך לעשות 6) היא שאפשר להסתפק ב-4 טיפולים, כי לא שני טיפולים נוספים ימנעו הישנות והתועלת הנוספת מזערית. הטיפול הרביעי עבר עלי טוב יותר, תודות לתרופה חדשה שקיבלתי נגד הבחילות. אני צריכה כעת להחליט ואני מאוד מבולבלת. על סמך מה להחליט מהו מס' הטיפולים שיש לעשות? בתודה מראש
ההמלצה המקובלת במקרה שלך היא 6 טיפולים של 2 תרופות, ועוד בטרם טיפול לשקול STAGING על מנת לדעת באם מטפלים במחלה קיימת או רק מורידים פוטנציאל להישנות המחלה. מאחר ולא עברת STAGING מלא נראה לי הגיוני לטפל 6 קורסים המיוחד כעת שאת יכולה לסבול את הטיפול ביתר קלות בהצלחה