ישנות המחלה
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בת 47, לפני 4 שנים חליתי בסרטן השד והשחלות עברתי נתוחים לשד ולהוצאת רחם ושחלות עם טיפולים כמוטרפיים והקרנות. ב-CTשבצעתי לפני כחודש מצאו גידול בגודל 2.2 ס"מ ליד ראש הלבלב והמרקר שלי עלה CA125-277 . האונקו' שלי אומרת כי זה עדין נקרא סרטן השחלות, מפני שאני נקראת חולת סרטן שחלות. שאלתי היא איך ניתן לדעת שזה באמת סרטן השחלות ולא סרטן הללב או כל סרטן אחר? האם צריך לעשות ניתוח להוצאת הגידול או רק טיפולים כימיים , כמו בפעם קודמת שלי, טקסול וקרבו? עד כמה מסוכן גידול זה? תודה מראש
אומנם קשה לקבוע בודאות מלאה של 100% שזהו סרטן השחלה שחזר אלא אם עושים ביופסיה, אבל מאחר ורואים ש CA-125 עןלה זה מכוון שהגידול הוא שחלתי. כאשר הגידול חוזר לאחר כל כך הרבה זמן ובמידה והוא יחיד אז יש מקום לשקול ניתוח, אלא שלפי תאורך ייתכן והמיקום של הגידול כרוך בקושי או חוסר אפשרות לנתוח (רצוי להציעץ גם עם כירורג כללי שאמון על ניתוחי לבלב) בכל מקרה בין אם ללא ניתוח או לאחר ניתוח הטיפול הכמוטרפי אמור להיות זהה לקודם כל גידול סרטני הוא מסוכן במיוחד אם זו הישנות אבל פרק הזמן הגדול שעבר מהאבחנה הראשונית והממצא הממוקד נותנים תקוה להצלחה טובה בטיפול החוזר
לד"ר אלון בן-אריה תודה רבה על תשובתך המהירה והברורה. בתוצאת ה- CT מצויין כך: לבלב בגודל תקין. מעל הלבלב באזור הראש בסמוך לעורק ההפטי הודגם תהליך היפודנסי בקוטר 2.2 ס"מ עם הסתיידות בהקיפו. מספר קשרי לימפה מוגדלים בסמוך לוריד SMV בקוטר כ-1.7 ס"מ אשר גם מעט גדלו לעומת קוטר 1.4 ס"מ . ללא נוזל בבטן ובאגן. האם זה עדין מתאים לתשובתך? תודה רבה
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
