רמה גבוהה של CA-125
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, לפני חודשיים פניתי לגניקולוג בגלל דימום נרתיקי וכאבים בשיפולי הבטן. המחזור האחרון, לפני הדימום, בא באיחור ואחריו התחילו הפרשות נרתיקיות ולאחר מכן הגיע התחיל דימום. הרופא ביצע בדיקת אולטרה סאונד ונתן לי טיפול בפרוגסטרון (דופסטון) ל-10 ימים. לאחר 5 ימים נאלצתי להפסיק את הטיפול (לאחר התייעצות עם גניקולוג) משום שסבלתי מתופעות לוואי (כפי שחשבתי אז) של התרופה: כאבי ראש חזקים (אני סובלת ממיגרנות וזה החמיר את המצב) וגם כאבי בטן ונפיחות. משום שיש לי רגישות ללקטוז, הייתי בטוחה שהסיבה היא בכמות של לקטוז שיש בדופסטון. הוחלט לחכות לשיפור ללא טיפול נוסף. גם אחרי שהפסקתי לקחת דופסטון, כאבי בטן ונפיחות לא עברו. לאחר עברתי שוב בדיקה גניקולוגית אצל רופא אחר שהבחין אצלי ציסטות בשתי השחלות בגודל 2-3 ס"מ. הוא נתן לי טיפול בפרוגסטרון (אוטרוגסטן 200) ל-10 ימים. עברתי את הטיפול עד הסוף. בנוסף הרופא נתן לי הפנייה ל-CA-125. התוצאה: 94. חזרתי על הבדיקה מיד לאחר המחזור האחרון והתשובה: 142.6. במהלך החודשיים האחרונים היו לי 4 התקפים מוזרים של כאבי בטן עם נפיחות תוך זמן קצר (בלי קשר לסוגי האוכל) ובמהלך 2 מתוכם (החזקים יותר) הרגשתי גם לחץ ב-2 הכליות. רופא המשפחה, שפניתי אליו בגלל כל התופעות בבטן, הניח שיש לי תסמונת המעי הרגיז ונתן לי ספסמלגין. כשהתחילו לי ההתקפים, הספסמלגין באמת עזר. כעת, בגלל התוצאה הגבוהה של CA-125, הוחלט על ניתוח לפרוסקופי בגלל ממצאים בחצוצרות. האם המרקר הגבוהה מצביע בהכרח על סרטן החצוצרות או השחלות?
נראה לי שההחלטה על ניתוח נכונה אבל ברב המקרים שנצפית עליית CA-125 אין סרטן וזאת משום שזהו סמן שעולה בהרבה מצבים אחרים כדלקות, דימומים וממצאים שונים שפירים שאינם סרטן.