התייעצות
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בשל דימום מסיבי עברתי גרידה. תוצאותיה: coplex endometrial hyperplasia with focal atypia and marular squmous metaplasia. טופלתי בשל הדימומים ב progyluton כעת וגם בעבר וכעת נאמר שלי שרופא הנשים לא היה צריך לתת לי תרופה זו. שני רופאים גינקואונקולגים מבתי חולים שונים המליצו על כריתת רחם +שחלות+צוואר רחם בשל הסיכון של עד 28% להתפתחות סרטן בעתיד וגם בשל העובדה שהמחלה אולי כבר התפתחה לשלב 1 והגרידה פשוט פספסה את התאים הללו. כמו כן ניתנה לי אפשרות לטפל שמרנית עם כדורים כנהוג עם נשים צעירות שעדיין צריכות ללדת ואז לעשות גרידה אחרי 3 חודשים ועל פי התוצאה להחליט. יחד עם זאת, לא ממליצים לי אופציה זו בגלל שאני לא מתכוונת ללדת עוד ילדים בעתיד ובעיקר שיש בכך סיכון. אשמח לדעת מה דעתך המקצועית בנושא. אני בת 53 נשואה + 2. שאלה נוספת האם לערוך את הניתוח בבי"ח אלישע או בבי"ח ממשלתי. תודה על תשובתך.
לאור גילך אני מסכים לחלוטין עם ההמלצה לעבור כריתת רחם שחלות וצווואר הרחם. הגישה הניתוחית באמת מוכתבת מניתוחים קודמים אבל אם בניתוח האחרון לא ראו הרבה הדבקויות ניתן לשקול לנסות גישה לפרסקופית ובמהלך הניתוח לראות אם יש צורך למעבר לגישה פתוחה. מיקום הניתוח לא משמעותי העיקר שהמנתח יהיה מיומן
תודה על תשובתך. גם אני חושבת כך, שכריתה היא האופציה המתאימה ביותר עבורי בגלל הסיכונים שאחשף אליהם במידה ולא אבצע אותה. יחד עם זאת אני מרגישה שאני לא רוצה לעבור את התהליך הניתוחי. אני כל הזמן חושבת שבלקיחת כדורים הכל יעלם ושהתהליך יהיה הרבה יותר קל ופחות כואב. אני מבינה לוגית את הסיכון שבכך ואת העובדה שאני חייבת לעבור את הניתוח הזה. בהקשר להדבקויות בניתוח האחרון. כיצד ניתן לבדוק הדבקויות ? הניתוח האחרון שעברתי היה ב1994 והוא היה ניתוח לתיקון בקע באמצע הבטן ובטבור. לפני כן בצעתי קיסרי ב1993 וקיסרי ב- 1988.הניתוחים היו לפניכ-20 שנה ולא במהלך 20 שנה כפי שכתבתי.לאחרונה, עברתי סדרת בדיקות, אולטרסאונד וגינאלי ואולטרסאונד של מערכת השתן לקראת הניתוח. האם בתוצאות ניתן לראות הדבקויות? בהקשר למנתח הוא בהחלט מאוד מיומן וכך גם המרדים. ושניהם יהיו במקום בו אבחר להיות מנותחת. בכל אופן אני שוב מודה לך על תשובתך הקודמת ואשמח לקרוא את התייחסותך להודעה זו.
שכחתי לכתוב שקיבלתי תשובה של הפפסמיר והיא תקינה. כתוב שם: atrophic smear:no evidence of dysplasia גם השחלות שלי בסדר.