טיפול בכדור לטרוזול (פמארה)
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אשתי בת 64. לפני כ7 שנים נתגלה אצלה גידול מסוג SEROUS PAPPILARY מפושט ברחם בחצוצרות ובשחלות . עברה ניתוח שבה הוסרו הרחם החצוצרות והשחלות.עברה מחזור של טיפולים כימותרפיים טקסול+ קארבו פלאטין וכן מחזור של הקרנות וברכיתרפיה. לאחר רמיסיה של שנה וחצי נתגלו גרורות ועברה מחזור נוסף של טקסול+ קרבופלאטין. לאחר רמיסיה נוספת טופלה בטמוקסיפן למניעה. לדברי הרופא הגידול "מתנהג" כמו סרטן השחלות ולכן החליט לנסות תרופה שמתאימה לסרטן השד. לפני כ-10 חודשים במהלך ניתוח בקע נתגלו ממצאים ממאירים בחלל הבטן.בעקבות המלצת הרופא נשלחו הביופסיות לבדיקת TARGET ONE בארה"ב.דו"ח הבדיקה המליץ על מס' תרופות שעשויות להתאים לטיפול בסוג הספציפי של הגידול.הרופא החליט לבחור מתוך הרשימה את התרופה לטרוזול (פמארה) על אף שאיננה נמצאת בסל התרופות בהתווייה הזאת.אשתי התחילה לקחת את התרופה. בעקבות כאבים שאשתי חשה בחלק האחורי של הרגל נשלחה ע"י רופאת המשפחה למיפוי עצם.במיפוי נתגלו גרורות בעצמות האגן ובצלע מס' 6.לשאלתי אם אין צורך בטיפול נוסף לגרורות אילו שנתגלו אחרי הבדיקה נעניתי כי אין צורך בטיפול נוסף ושהלטרוזול אמורה לטפל גם בגרורות אילו.שאלתי היא האם הלטרוזול אכן מטפלת גם בגרורות בעצמות? דרך אגב, האפשרות שגרורות הגיעו גם לעמוד השדרה נשללו בסי טי ונמצאו בעיות אורתופדיות נוירולוגיות שיטופלו ע"י אורתופד. תודה.
במידה והגידול מגיב לתרופה אז זה אמור לטפל בכל מיקום של גרורות כולל בעצמות, ההחלטה אם אומנם יש תגובה לטיפול תלויה במעקב אחר הממצאים