סרטן הרחם
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום, אמי בת 73. פנתה לביה"ח לאחר דימומים מסיביים. במישוש ובאולטרסאונד נמצא גידול ברחם. עברה CT ובדיקת פיפל מהרחם. התוצאה: MALIGNANT TUMOR with spindle cell and epithelial components,consistent with MIXED MALIGNANT MULLERIAN TUMOR; epithelial component presented by HIGH GRADE SEROUS CARCINOMA, positive for p53 and p16. הומלץ לה לעבור כריתת רחם בהולה + שחלות + בלוטות לימפה + רקמת שומן. הבנו שהסרטן אגרסיבי אך דבר לא נאמר במפורש. האם אכן הפרוגנוזה כל כך לא טובה? מה המשמעות של P53 ו P16? אני כל כך לא מבינה בסרטן שאני אפילו לא יודעת אלו שאלות לשאול את הרופאים. האם יש באפשרותך להסביר לי את תוצאות הבדיקה? תודה גדולה, שירי
שירי שלום, אמי קיבלה את אותה אבחנה לפני שבוע בדיוק ועברה כריתת רחם. גם אנחנו הבנו שהסרטן אגרסיבי ונדיר יחסית, גם משיחות עם הרופאים וגם מכל מה שקראתי עד כה. לפי מיטב הבנתי p53 ו-p16 הם חלבונים או גנים שנמצאים בגידול. אני חושבת שהפרוגנוזה נקבעת הרבה לפי הstage וה grade של הגידול, ואת אלו ניתן לקבוע בדיוק גבוה רק לאחר שמנתחים ועושים בדיקות מעבדה לגידול. שוב - אני מקווה שהדברים שאני אומרת הם נכונים אבל לא בטוחה בכך. אני מדברת על סמך מידע שאספתי מהרשת בקריאה אינטנסיבית בשבוע האחרון. אצל אמא שלי אגב לא נמצא כל ממצא בבדיקת הפיפל, אלא רק בגרידה. האם ניתן ליצור איתך קשר באופן כלשהו במייל או טלפון על מנת להחליף מידע?
התאור הפתולוגי אומר שיש גידול ממאיר ברחם וכפי שאמרת זהו נחשב לגידול פחות טוב מרב גידולי הרחם , גם התשובה של P53 ו P16 תומכת בכך שזהו גידול שעלול להתנהג בצורה אגרסיוית יותר, אבל מה שקובע בעיקר את מהלך המחלה זאת התוצאה הפתולוגית של הניתוח המתוכנן בו נקבע שלב המחלה כך שאם אם הגידול עדיין מוגבל לרחם וללא עדות לגרורות בשחלות , בבלוטות ובביופסיות מהשומן בחלל הבטן, אז יש עדיין סיכוי טוה להחלמה אבל בגלל שזהו גידול אלים יותר לרב גם אם אין עדות למחלה מחוץ לרחם ליתר ביטחון נותנים לאחר הניתוח כמוטרפיה בהצלחה גם לאימך ומשפחתך וגם לאימה של ענת ומשפחתה
שלום רב, אם לאחר כריתת רחם עקב HIGH GRADE SEROUS CARCINOMA, הפתלוגיה של הרחם ובלוטות הלימפה היתה תקינה לחלוטין- האם עדיין נותנים כימוטרפיה? תודה רבה, דנה
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
