הפרשה צהובה ומוגלתית

דיון מתוך פורום  אונקולוגיה גינקולוגית

10/08/2012 | 16:00 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, בת 55. בגיל המעבר כ-4-5 שנים. לא לוקחת כדורים. נשואה מעל שלושים שנה. (מגיל 19 עם אותו בן זוג). לציין כי בשנת 2009 (לערך) עקב אי סדירות במחזורים אז, (לדעתי לא היה סדיר אז, מכיוון שהייתי לפני תחילת מנפאוזה) ביצעתי בדיקת פיפל שהעלתה חשד לוירוס הפפילומה. בוצעה קולפוסקופיה +פפ ובבדיקה CIN1 אשר טופל בהקפאה. מאז במעקבים כל חצי שנה. בשנת 2011 בבדיקה שוב CIN1 אשר שוב טופל בהקפאה עקב גילי. כאמור במעקב צמוד. לציין כי בשנת 2009 קצת אחרי ההקפאה הראשונה, החלונ לי הפרשות בצבע צהוב מוגלתיות. טופלתי ב"אלף ואחד משחות, ג'לים, דוקסלין, וכו'" מכיוון שבדיקות תרבית שביצעתי כ-10 אם לא יותר במספר, לא העלו דבר וכן בדיקת דם לכלמדיה שלא העלתה דבר. רופאה אחת טענה שזה בגלל שאני בגיל מעבר ובגלל שיש לי אטרופיה נרתיקית. קיבלתי פרוביוטיקה אך שוב ללא הואיל. לציין כי איני מקיימת יחסי מין אולי אחת למספר חודשים. (עם בעלי כאמור). באיזה שהוא שלב, וללא כל טיפול פסקו ההפרשות ו/או לכל הפחות לא ראיתי הפרשות, (איני משתמשת בתחתוניות), ובבדיקות קולפו' הרופא לא ראה ההפרשות שסיפרתי עליהן. כעט, מספר שבועות שוב חזרו ההפרשות הצהובות לציין כי ללא ריח! וללא גירוד ! יש לי רק מעין תחושה של צריבה בשפתיים של הפות ולא יותר. היום הרופא בבדיקה אמר שאכן רואה ההפרשות שהן צהובות ומוגלתיות ממש! לקח תרבית וגינלית (אף שציינתי בפניו כי נלקחו מספר רב של תרביות בענין זה (לפחות 10 פעמים) וכולם יצאו "פלורה רגילה" וכן לקח שתן לבדיקת קלמידיה, אף שציינתי בפניו שנעשו לי מספר רב של פעמים בדיקות דם לבדיקת כלמידיה, ומה גם כטיפול מונע נתנה לי פעם אחת הרופאה דוקסילין למשך שבוע לכל מקרה. מה דעתך? מה זה יכול להיות? אני חוששת שזה משהו מסוכן ואף אחד לא עולה על כך. לציין כי כשאני הולכת לרופא נשים לא תמיד הוא רואה את ההפרשה ואומר שאינו יודע על מה אני מדברת, ופעם אחרת הוא כן רואה ואומר נעשה שוב תרבית. איזה בדיקות אחרות עלי לבצע? לא יתכן כי כל פעם יבדקו לי תרבית וגינלית ושתן לכלמידיה וכשזה שלילי יניחו לכך כאילו ובצעתי את כל הבירור שיש לרפואה להציע. לציין כי בדיקת אולטרסאונד שבוצעה היום תקינה. מה דעתך? האם זה קשור ל-CIN1 שלא נפטרתי עדין ממנו ע"י 2 הקפאות? כיצד ניתן לדעת ממה נובעות ההפרשות הצהובות והמוגלתיות? לסבלנותך ותשובתך אודה מראש. ב ב ר כ ה

10/08/2012 | 16:02 | מאת: שירה

ד"ר שאלה נוספת: איך אני יודעת שרירית הרחם למשל אצלי תקינה? ולא משם נובעת הבעיה? איך אני יודעת אם זה מצוואר הרחם? מתעלת הצוואר? מהרחם? או מאיזה איבר נשי/גניקולוגי שלא ציינתי? איזה בדיקות מקיפות לדעתך עלי לבקש מהרופא על מנת לדעת שאני בודקת הכל כמו שצריך ולא שבודקת אם זה זיהום ולא בודקת בסופו של דבר את החשוב? מקווה שהסברתי עצמי היטב. לתשובתך האדיבה אודה.

כמובן שקצת קשה לחוות דיעה רק על סמך תאורך וללא בדיקה, אבל בשורה התחתונה הסיכוי לבעיה "רצינית" לאור כל הבדיקות שעברת הוא קלוש ביותר ואם רוצים לודא באופן מוחלט יותר שאין סיכון לבעיה בצוואר הרחם ניתן לבדוק בדיקת HPV TYPING שבודקת באיזה סוג של וירוס אם בכלל נדבקת בעבר. ואם הבדיקה נמצאית תקינה אז אין צורך לחזור על PAP ןקולפוסקופיה לפחות מס שנים ובכל זאת מה שקובע את הצורך בהמשך ברור ההפרשות זה בעיקר כמה את סובלת מהן ואם כן אז צריך להמשיך בברור וטיפול

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית