טיפול בציטוקסן-סרטן הרחם
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אשתי בת 64 חולה בסרטן הרחם מסוג SEREOUS PAPPILARY מפושט מזה 6 שנים. בעבר עברה ניתוח להסרת הרחם השחלות החצוצרות ובלוטות לימפה , 2 מחזורים של 6 טיפולים בטקסול+ קארבו פלאטין, הקרנות חיצוניות וברכיתרפיה. לאחר המחזור השני טופלה אשתי בטמוקסיפן אבל הגידול חזר בכל חלל הבטן וגם בעצמות. לאחר גילוי הגרורות הוחלפה התרופה לפמארה ללא הצלחה (הסמן CA-125 היה לפני הטיפול בפמארה 1245 ואח"כ עלה ל1600, ירד ל1022 ועלה שוב ל1425 כשבבדיקה האחרונה נלקח גם סמן נוסף CEA שתוצאתו הייתה גבוהה מאוד-396) עכשיו הומלץ ע"י האונקולוג -גניקולוג להתחיל טיפול בציטוקסן 50. אנחנו חוששים מהסיכונים ותופעות הלוואי של התרופה הכימותרפית הזאת ובמיוחד מהפגיעה במח העצם, בלב ובמערכת החיסונית שאינה במיטבה אצל אשתי. מה דעתכם? תודה מראש על תשובתכם.
כעת נראה אומנם יש מקום לטיפול כמוטרפי יש מספר תרופות עם פעילות כנגד מחלה זו ולכולן יש תופעות לואי אך בהחלט הייתי שוקל בשלב זה תרופה אחרת כ DOXIL שאמורה לעבוד לא פחות טוב ולרב יש לה פחות תופעות לוואי בהצלחה