הסרת רחם

דיון מתוך פורום  אונקולוגיה גינקולוגית

24/02/2013 | 00:35 | מאת: יניב

שלום רב, אמי בת ה- 66 צריכה לעבור בקרוב פרוצדורה כירורגית להסרת הרחם בשל המצאות פוליפים וכן את הסרת השלחות בשל היסטוריה משפחתית של סרטן שחלות. בדיקות המעבדה מלפני 3 חודשים העלו כי אין ממצאים סרטניים. אמי עברה לפני 12 שנים הסרה של בלוטת התריס בשל סרטן. מטופלת בתרופות ללחץ דם. מידות הרחם: 61 מ"מ 119 מ"מ. עובי הרירית 5 מ"מ. הרחב מוגדל עקב שרירנים. אנו מתלבטים בין ניתוח על ידי חיתוך הבטן לבין הסרת הרחם בשיטה הלפרוסקופית. על סמך ניסיון העבר שלה, היא חוששת מהחלמה איטית במיוחד מהניתוח וכן מאפקט ומסיכוני ההדרמה הכללית. בידינו חוות דעת משני מנתחים בכירים, שכל אחד מצדד בשיטה אחרת. המצדד בשיטה של חיתוך הבטן, טוען כי גודלו של הרחם גבולי מדי וכי יש חשש שבעת הסרתו הפוליפים חלילה עלולים להתפזר ובמידה והם סרטניים/ממאירים, יהיה מסובך לנקותם. על אף שבדיקה הראתה כי אין סרטן, לטענתו "עד שלא פותחים לא יודעים". בהתחשב בנתונים האישיים ובגודל הרחם, מהי השיטה העדיפה ביותר ואם אפשר, כזו שגם יכולה להפחית את הסיכונים לדימומים, זיהומים, פגיעה באיברים שכנים וסיבוכים מאוחרים יותר יכולים (הטלת שתן, חולשת שרירי רצפת האגן והידבקויות באגן). האם ישנם מנתחים המתמחים בשתי השיטות ומבצעים את 2 סוגי הניתוח ? תודה רבה

לקריאה נוספת והעמקה

כל מנתח שמתמחה בלפרסקופיה יודע לבצע גם ניתוח בגישה פתוחה אך הפוך זה לא תמיד נכון שיעור הסיבוכים בשתי השיטות מאד דומה וההבדל העיקרי שבלפרסקופיה ההתאוששות לרב מהירה יותר ועם פחות כאבים גודל הרחם גדול הוא התוית נגד לניתוח במידה ויש סרטן אך מאחר שלא נמצא סרטן איני מבין לחלוטין מדוע נשלל הרעיון שללפרסקופיה פקטור מאד חשוב בהחלמת אימך זה האם היא בעודף משקל משמעותי שאז היתרון של לפסקופיה אף גדול יותר

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית