האם להוציא שחלות בניתוח כריתת רחם
דיון מתוך פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום, אני בת 46, בגלל שרירן גדול מעל 11 ס"מ קוטר ורחם בגודל של שבוע 22- אני מועמדת לניתוח כריתת רחם בעוד מס ימים. ההתלבטות היא האם יש הצדקה להוציא את השחלות ואת צוואר הרחם? האם הוצאת השחלות מגנה עלי רק מפני סרטן השחלות או גם מפני סרטן השד? יש לציין שאני לא נשאית לBRCA אבל יש סרטן שד לא גנטי במשפחה. באיזה אחוזים הוצאת החצוצרות פוגעת בתפקוד השחלות? האם הוצאת צוואר הרחם מגדילה את הסיכון לצניחת איברים ולפיכך יש הגיון להשאירו- גם בסיכון של סרטן צוואר הרחם? יש לציין שמשטח הפאפ תקין. האם כדאי לעשות בדיקה נוספת לפפילומה על מנת לסייע בהחלטה אם להשאיר את הצוואר? תודה אודה לתשובה מהירה שירה
במידה ו PAP תקין אין כל צורך להוציא את צוואר הרחם ואין גם צורך לבצע בדיקת HPV אלא להמשיך בעתיד בבדיקות PAP שיגרתיות (למרות שכריתה או שימור הצוואר לא קשורים לצניחה אפשרית בעתיד) כמו כן למרות הסיפור המשפחתי של סרטן שד ולמרות שכריתת שחלות יכולה להוריד סיכון גם לסרטן שד, בגיל צעיר כשלך לא מומלץ להוציא שחלות שהן איבר הורמונלי חיוני וחשוב. בשנים האחרונות אנו כן ממליצים על כריתת חצוצרות למניעת סרטן שחלה ואין עדיין מספיק נתונים מבוססים עד כמה זה פוגע בתיפקוד השחלתי, אבל כנראה לא במידה רבה בהצלחה
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
