משטח פאפ לאחר היסטוריה

שלום רב. מצטערת על האורך, מוטרדת ומתלבטת. בת 40 + 2. לפני 5 שנים אובחנתי עם CIN3 ועברתי קוניזאציה. השוליים היו חופשיים והכל חזר לקדמותו כולל HPV TYPING שלילי. במשך 3 וחצי שנים ביצעתי קולפוסקופיות ומשטחי פאפס באופן סדיר והכל היה תקין עד בדיוק לפני שנה. באוגוסט שעבר חזר לפתע משטח פאפ ASCUS. בקולפוסקופ - הכל תקין. לאחר 4 חודשים שוב - ASCUS ואובחנה ציסטה (ככל הנראה NABOTHYAN) נלקחה דגימה מהאזור והביופסיה חזרה עם LSIL (ככל הנראה CIN1...תשובה אמנם לא אופיינית לביופסיה אך נאמר שאלו הוראות חדשות וש LSIL הוא למעשה CIN1). לאחר כחודשיים בוצלע ECC ונמצא שלילי לדיספלזיה, כלומר תקין. HPV TYPING חזר חיובי ל 44/55. פאפ אחרון מלפני שבועיים חזר היום תקין לחלוטין (ללא ASCUS) אבל - לא אובחנו כלל תאים אנדוסרביקאליים. שאלתי: 1. האם נכון לומר שבמידה וחסרים תאי אזור המעבר התוצאה איננה מהימנה מספיק? אולי מתפתח משהו דווקא שם ולא מבחינים בו? 2. האם עצם זה שלפני 4 חודשים בוצע ECC וחזר NEGATIVE FOR DYSPLASIA יכול להרגיעני שלמרות שחסרים תאים אנדוסרביקאליים ושחסר ה TRANSFORMATION ZONE אז הכל, למעשה, בסדר? 3. אני ניגשת לקולפוסקופיה בעוד שבועיים (לכבוד זה ביצעתי את הפאפ הנוכחי), האם שם יוכלו לראות את אזור המעבר? (ברור לי שלעיתים האזור האנדוסרביקאלי מוסתר וקשה לראותו אבל מה לגבי אזור המעבר?). 4. האם יש טעם לבקש לבצע פאפ והפעם לנסות ולקחת דגימה מהאזור בכל זאת? (הרופא שמבצע את הקולפוסקופ בד"כ הוא לא זה שלקח את הפאפ). 5. האם ייתכן שקיומה של ציסטה גורמת להיסטולוגים לא לקחת סיכון במידה ונצפים תאים לא תקינים ולהחמיר עד LSIL? 6. האם יש טעם לבקש ECC חוזר בקולפוסקופיה הקרבה? תודה תודה וסליחה. פשוט לא מבינה כיצד מתייחסים ברצינות למשטח בו לא נמצאים כל האזורים העלולים להיות נגועים ב HPV....אנא עזרתך. ענבר.