נוזל בכמות מינמלית בדוגלס

לרופאי הפורום שלום!!! כחצי שנה אני סובלת מכאבי בטן ימנית, אשר לעיתים מקרינים לאגן לגב ולאזור הצלעות (בצד ימין בלבד),הכאבים הם התקפיים כלומר אינני סובלת מהם כל יום, הם יכולים להיות 15דקות ויכולים גם להיות שעתיים או יותר,הכאבים הם בעוצמות שונות והם מופיעים לעיתים בלילה (בד"כ בהתקף קשה יש לי חום באזור38 שזה לערך פעם בשבועיים שלושה, ובהתקף קל חום באזור 37.5 שזה לפחות 1 בשבוע). עד כה לא מוצאים את הסיבה לכאבים. בבדיקת US שביצעתי נמצא כמות מינמלית בדוגלס (הבדיקה התבצעה כ-3 ימים לאחר קבלת המחזור) בבדיקה US כשבוע לאחר מכן נמצא מעט נוזל בדוגלס (כלומר הבדיקה התבצעה כ-10 ימים לאחר קבלת המחזור), בבדיקהUS לאחר שבועיים כלומר ביום ה-24 לאחר המחזור (וכיומיים לפני קבלת המחזור החדש) שוב נצפה מעט נוזל חופשי באגן. כמו כן בניתוח לכריתת התוספתן (לבן) שהיתה לפני חצי שנה המנתחים אמרו לי שהיה מעט נוזל דמי באגן (הניתוח התבצע כ- 5 ימים לפני קבלת המחזור החדש ביום ה-28 לאחר קבלת המחזור). אני רוצה לציין שאני בתולה, וכמו כן שללו איזשהו אבסס בבטן. הבנתי שלא תמיד למעט נוזל בדוגלס/אגן יש משמעות קלינית, אך לאור העובדה הנ"ל יכול להיות שיש לכך משמות כלשהי? איזה בדיקות היית ממליץ לי לבצע? רופא היחידה נתן לי הפניה לרופא נשים האם לדעתך כדאי להביא את תמונת האולטרה סאונד (יש לי תמונה של בדיקה אחת בלבד ותמונה בודדת). כמו כן הרופאים הציעו לי לשקול לפרוסקופיה אבחנתית, האם אפשר לגלות בניתוח זה דברים שלא ניתן לגלות בשאר הבדיקות,או בניתוח תוספתן שביצעו לי לפני חצישנה שגםהיה בשיטת הלפרסקופיה- אנירוצה לציין שהכאבים מאוד התחזקו מהניתוח? אני רוצה להודות לכם על רוח ההתנדבות, ומצטערת על האריחות במילים.

ללא ספק מהלך מחלתך אינו שיגרתי ובהחלט מומלץ להיות במעקב וברור רופא נשים. כפי שכתבת למעט נוזל בדוגלס בפני עצמו אין משמעות, אבל במכלול הדברים שציינת ייתכן וקיימת בעיה. נראה הגיוני להמשיך בברור על ידי אולטרסאונד, CT לשקול טיפולים אנטיביוטים ובמידה ואין ממצאים ברורים ו/או אין שיפור לבצע לפרסקופיה. בהצלחה