פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

שלום, תודה על המענה , ומה בקשר לשאלתך זאת : "למרות שאני ממילא חולה אונקולגית - האם כמות כה גדולה של קרינה ובזמן כל כך קצר עלולה להזיק לי ? לפני בדיקת האנגיו סי טי עשו לי בנוסף גם תצלום ריאות." תודה על המענה
שלום, אני אחרי סיום טיפול כימותרפי, מקבלת עדיין אווסטין.לפני כחודש וחצי,החלה עלייה בסמן. במקביל, ומכיוון שאני בעלת גורמי סיכון משמעותיים לקריש דם, ויש לי כאב מסויים בזמן נשימה עמוקה שהיה לי ועדיין יש לי, הוחלט כי בשלב הראשון אעבור סיטי אנגיו, לשלילת קריש דם בריאות. תוצאות הבדיקה שנערכה לפני מס' ימים, הראו כי אין לי קריש דם בריאות. מכיוון שהכאבים באזור הבטן המשיכו, ואפילו התגברו מייד לאחר האנגיו סיטי, והסמן כאמור בעלייה, הוחלט כי כעת אעבור פט סי טי כדי לבדוק אם יש חזרה או גרורות. השאלה שלי היא: למרות שאני ממילא חולה אונקולגית - האם כמות כה גדולה של קרינה ובזמן כל כך קצר עלולה להזיק לי ? לפני בדיקת האנגיו סי טי עשו לי בנוסף גם תצלום ריאות. אני בחרדה מכל הכיוונים. ובנוסף - מאז בדיקת האנגיו סי טי שעברתי לפני מספר ימים - התגברו אצלי הכאבים בבטן באופן משמעותי. האם יכול להיות איזשהו קשר לבדיקה? תודה לך על תשובתך.
אין משמעות אמיתית לכמות הקרינה שקיבלת בבדיקות ההדמיה וגם לא הגיוני שכאבי הבטן קשורים לבדיקה שעברת
חולה 7 שנים ניתוח קרבו טקסול אוסטין דוקסיל טקסול שבועי פעמיים הקרנות אולפריב שלא הועיל וגמזר וציספלטין קבלתי 6 פעמים הפסקתי מרקר לא יורד. מה אתה מציע לקחת האים אומונוטרפיה תועיל לי או יש הצעה אחרת. האים הגמזר והצספלטין יכול להועיל לנרות שהמרקר לא יורד אשמח לעצה ותודה רבה מראש
המרקר הוא לרב סימן רגיש לתגובה לטיפולים ולכן אם לא יורד כנראה ציספלטין וגמזר לא כ"כ עוזרים למרות שיש מדדים נוספים לתגובה כמו הרגשתך אפשר לשקול אימונוטרפיה ועל כך יש לדון עם האונקולוג המטפל
שלום רב, אימי, סרטן שחלה 3c , עברה ניתוח debulking(הגידול היה בשחלה שמאל) ו-6 טיפולי כימו. את הטיפול האחרון בסבב סיימה ב6.2 . בפט סי.טי שבוצע ב6.4 רשום: קליטה קלושה בקשרית רטרופריטונאלית משמאל 0.8 מ"מ, חשד לגרורה פעילה. האם בהכרח זה אומר בוודאות שמדובר בגרורה ?
עברתי ניתוח debulking, אני נשאית braca 1, בשלב 1c3, ועברתי טיפול כימו משלים אחד. אני שוקלת את האפשרות של בדיקה גנומית. האם הבדיקה יכולה להועיל במצבי כדי לספק טיפול יותר יעיל וספציפי?
נראה לי שבשלב זה אין כל יתרון לביצוע הבדיקה במיוחד לאור זאת שאת נשאית BRCA והטיפול בספיציפי והיעיל ביותר מוכר ומיועד בעיקר לנשאיות
שלום, אני סיימתי טיפול כימותרפי לפני כ-5 חודשים. לפני שחליתי הESR שלי היה גבוה במידה מסויימת. בזמן הטיפול, הESR התחיל לעלות בהדרגה ולא היו לי שום כאבים במפרקים. בסיום הטיפול התחילו לי כאבים ברוב המפרקים והESR עדיין גבוה. כרגע יש לי כאבים די חזקים במפרקים, בדיקות הדם שקשורות לדלקת מפרקים הן תקינות (C3, C4, ANNA, וRF) למעט הESR. איזה קשר יכול להיות בין טיפול כימותרפי לבין דלקת מפרקים או כאבי מפרקים? האם הטיפול שקיבלתי (טקסול וקרבופלטין), עשוי לגרום להתפרצות של דלקת מפרקים או שההפך- כל זמן שקיבלתי את הכימותפריה לא היו לי כאבים במפרקים למרות שגם לפני כן לא היו לי. כרגע אני מקבלת אווסטין. אציין כי כל הכאבים שלי התחילו בסיום הטיפול הכימותרפי, לפני כן לא היו לי שום כאבים במפרקים. כרגע בגלל המצב אני לא יכולה לעשות שום בדיקה למעט בדיקות דם מדי פעם. תודה על תשובתך.
תופעות לוואי לרב מגיעות בזמן הטיפולים ולא לאחר הסיום אווסטין יכול לגרום לכאבי בשרירים ופחות ידוע על מפרקים מומלץ להתיעץ עם ראומטולוג המומחה לדלקות פרקים
שלום רב, לאימי סרטן שחלות שאינו נושא גן , עשיתי בדיקת ct לפני 3 שנים שהיה רשום, granulated cyst נוזל אגן קטן שחלה ימנית. האם זה דורש מעקב ?
יפעתמבקשת להתייעץ לגבי חומרת המחלה? פרוגנוזה? האם מחייב כימותרפיה או האם יש אפשרות לאימונותרפיה? טיפול ביולוגי ? אחר? - מדובר באימי- בת 75( לצערי הייתה במעקב גניקולוגי כל השנים, אישה בריאה ועצמאית, וביום אחד חרב עליה ועלינו עולמה) בבדיקה הפתולוגית נמצא: תיאור מיקרוסקופ תיאור מיקרוסקופי ,PELVIS HIGH GRADE CARCINOMA OMENTUM:INVOLVED BY HIGH GRADE CARCINOMA MESORECTUM: FOCUS OF HIGH GRADE CARCINOMA' NO LYMPH NODES WERE FOUND TOTAL ABDOMINAL HYSTERECTOMY WITH BILATERAL SALPINGO-OOPHORECTOMY AND ANTERIOR RESECTION OF RECTUM ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA FIGO GRADE 3- DIAMETER ABOUT 9.30CM INVOLVING RT. PARAMETRIUM.SEROSA AND DEEPPART OF MYOMETRIUM RT PARAOVARIAN AND PARATUBAL SOFT TISSUE' MESORECTUM AND OMENTUM OVARIAN SURFACE INVOLVEMENT-PRESENT IMMUNOSTAINS" CK7.ER-POSITIVE PR- FOCALLY POSITIVE P53-POSITIVE' WILD TYPE CD 20.CDX2-NEGATIVE ADDITIONAL PHATOLOGY FINDINGS: UTERUS-ATROPHIC ENDOMETRIUM'FOCI OF ADENOMYOSIS' LEIOMYOMAS. RTFALLOPIAN TUBE'LEFT OVARY AND LEFT FALLOPIAN TUBE- FREE OF TUMOR RECTUME:FOCI OF ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA IN THE PERIRECTAL FAT TISSUE PROXIMAL AND DISTAL SURGICAL MARGINS-UNINVOLVED FAT TISSUE. PROXIMAL AND DISTAL SURGICAL MARGINNS-UNINVOLVED 6 REACTIVE PERIRECTAL LYMPH NODES- FREE OF TUMOR RECTUM.ANASTOMOTIC RINGS-NO EVIDENCE OF MALIGNANCY
הטיפול הראשוני הוודאי לפי הפתולוגיה תכלול כמוטרפיה עם קרבופלטינום וטקסול וייתכן גם טיפול ביולוגי באווסטין טיפולים ביולוגיים נוספים ובכלל זה אימונוטרפיה ייתכנו לפי הצורך בשלב מאוחר יותר. לגבי הפרוגנוזה היא תלויה במספר גורמים שאחד העיקריים הוא שארית מחלה בסוף הניתוח כפי שמשתקף בדו"ח ניתוח בהצלחה
שלום רציתי לשאול אם אחת מתופעות הלוואי של התרופה יכולה להיות עצירות,ואם כן, האם מותר להשתמש במצב כזה בנורמלקס. כל תקופת הכימותרפיה השתמשתי בנורמלקס,אבל מכיוון שכל הזמן אני פוחדת מהתפתחות גרורות במערכת העיכול-רציתי לדעת אם במקרה כזה גם אפשרי לקחת(אם במקרה חו"ח,ואני מקווה שלא-התפתחו גרורות?) תודה מראש
שלום, לפני מספר חודשים סיימתי טיפול בכימותרפיה, ומקבלת עכשיו אבסטין. לפני כן, עברתי ניתוח של הסרת כל אברי הרבייה, כולל צוואר הרחם, ואומנטום. כעת אני סובל מכאבים שהתחושה שלי כי הם באגן, עצם הזנב, כן הירכיים, שלפוחית השתן, והחלחולת. ה - crp וה - esr מוגברים, ובבדיקת שתן, הלויקוציטים - 250, כבר די הרבה זמן, ולסירוגין, והתרבית שלילית. האם יכול להיות שיש לי דלקת באגן, למרות הוצאת אברי הרבייה ? תודה
דלקת אגן טיפוסית לא אפשרית ללא רחם אבל דלקת אחרת שמקורה באיברים אחרים כשלפוחית השתן ובמעי אפשרית במידה וכאבים משמעותיים או חום מומלץ ברור ובכלל זה לשקול CT
לילה טוב. אימי היקרה עים חזרת מחלה. נשאית. אף פעם לא לקחה מעכבי פארפ. המרקר שלה 250 ופט סיטי מראה חזרת מחלה גרורה אחת קטנה בקירבת המעי. היא מסרבת לכימותרפיה ורוצה להתחיל לקחת לינפרזה, האים הלינפרזה יכולה להוריד מרקר?
שלום אני לאחר טיפול כימותרפי, וממשיכה כעת לקבל אווסטין (כעת אני בטיפול העשירי של האווסטין). לפני שלושה שבועות הCA 125 היה 14.70 והיום הוא 21.40 רציתי לשאול אם עליה כזאת בהכרח מדאיגה ומה עליי לעשות? תודה.
אם את מרגישה טוב כרגע לא מומלץ כל שינוי, אלא לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות עליה קלה כפי שתיארת לא בהכרח מצביעה על מקום לחשש
שלום, אני לאחר טיפול כימותרפי, וממשיכה כעת לקבל אווסטין. עד כה קבלתי 9 טיפולי אווסטין. אני מאוד מאוד פוחדת לצאת כעת בגלל מגפת הקורונה,וכן להגיע למעבדת קופת חולים כדי לעבור בדיקת דם לפני הטיפול. לכמה זמן ניתן לדחות טיפול מהסוג הזה(אווסטין), אם בכלל, אני מאוד מוטרדת מעניין הזה. תודה על כל מידע.
שלום, היום הרגשתי בכאב באזור שממש בכפל בין הרגל לאזור הפות יחסית למעלה, לא קרוב לשפתיים ( בתחילת הערווה בצד שמאל) שמיששתי הרגשתי גוש מתחת לעור, מין גולה, מה זה יכול להיות? תודה רבה על המענה
שלום אב. בקבוצה בארצות הברית כתבו הבנות שאסור פרי הדר כמו פומלה תפוז בעת שימוש ברוברקה רוקפאריב. האם זה נכון?
לאחר זיהום ואח"כ הטריה בקיבוע צווארי 3-6 הופיעה לי נפיחות ותחושת קיפאון בעורף ובשכמות. לאחר א.ס. הממצא היה "הודגמה קולקציה נוזלית עם מחיצות מרובות."
היי.סרטן שחלות . עליית ca כל הפט סיטי תקין חוץ מהמלל הזה. זה אומר למעשה חזרת מחלה? בטן ואגן: כיום קליטה פתולוגית של FDG בהסננה עדינה בשומן הפריטונאלי כולל הסננה עדינה בשומן באגן. כידוע הרחם נכרת. עדיין עיבוי קל של הפסציה האוטרו-סקראלית מימין ללא שינוי מהותי בהשוואה לבדיקה קודמת. הכבד בגודל תקין, מרקמו אחיד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במימדים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. רטרופריטונאום ללא בלוטות מוגדלות. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן ובמפשעות.
אומנם בפט-סיטי ממצאים מינימליים לכן חשוב להבין מה ערכי CA-125 ומה הדינמיקה של השינוי בערכים
שלום רב, האם הטיפול בכימותרפיה, קלקסן וטקסול,יכולים לגרום לכיב קיבה? תודה.
למרות שאין בהכרח קשר ישיר , כל טיפול תרופתי משמעותי והתרופות הנלוות למניעת תופעות לוואי הם בעלי פוטנציאל לגרימת כיב קיבה
ערב טוב, אמא שלי היקרה עם סרטן שחלות שחזר פעם שלישית, יש לה לפי פט סיטי3 גרורות של סמ, היא לא מסכימה לעשות כימותרפיה, יש סכנה להמשיך לעקוב ורק שיגדלו או יתפשטו לעשות את הכימותרפיה?
נראה לי שרצוי מאד לכבד את רצון אימך מכיון שלאחר חזרה שלישית הסיכוי לתועלת משמעותית מהטיפול הכימותרפי היא קטנה מאד בצד תופעות לוואי משמעותיות. אם היא טרם קיבלה טיפול ביולוגי או הורמונלי ניתן לשקול אם זה מתאים לה
שלום. סרטן שחלה ללא נשאות. Ca 90 וקבלת אולפאריב במשך חודשיים וca הגיע ל 200 במתן של חודשיים אפשר לקבוע כבר שאין יעילות ?
בדרך כלל מקובל לבצע הערכת תגובה לטיפול לאחר 3 חודשים למרות שלאור עליית הסמן יש אומנם חשש שהתגובה אינה מספקת
שלום ד"ר אמא שלי חולה אונקולוגית. קרצינומה לובורלית. במהלך הטיפול כימו החלה להתגבר לה שיעול וקוצר נשימה. עשו לה סיטי ריאות כדי לשלול קריש דם וזה הפענוח. אודה על הכוונה מה תוצאות הפענוח ומה מצריך התייחסות בוצעה השוואה לבדיקת pet מה 30.7 מעט ארטיפקטים של נשימה המקשים על הערכת הריאות. אין רואים פגמי מילוי היכולים להתאים לתסחיפים בעורקים ריאתיים הראשיים, האונתיים והסגמנטריים. העורק הראתי הראשי ברוחב 2.1 סמ. ללא עדות ל strain על החדר הימני. ללא עדות ללימפאדנופתיה במיצר, בשערי ריאות ובבית שחי. שתל בשד ימין. גבולותיו סדירים אך לובולריים. סביבו נוזל בכמות קטנה. עיבוי עור של שד ימין. מעט עכירות שומן. מוקד קטן היפרדנסי אחורית אליו- יתכן משנית לניתוח. לקורלציה קלינית. מוקד הסתיידות בבית שחי מימין קרוב לוודאי לאחר alnd שינויים טרשתיים באאורטה מוקד היפודנסי בחוליה c7. היה גם בבדיקת pet יכול להתאים להמנגיומה. שינויים ניוונים בשלד הגרמי בגבהים שונים. אונה ימנית של בלוטת תריס מוגדלת. מוקדי הסתיידות ב ligament flavum תודה
שלום רב, אני מטופלת באווסטין, בהמשך לשילוב של כימותרפיה (טקסול-קרבופלטין). התכנית היא להמשיך לקבל עד 18 טיפולים. הבנתי כי קיימת אופציה להמשיך ולקבל סה"כ 24 טיפולים של אווסטין, כי כך גדלה התועלת בשימוש בתרופה זאת. מה ידוע על תכנית כזאת, בהנחה כי האווסטין מועיל? ושאלה נוספת: האם מקובל לעבור בדיקת פט סיטי, לאחר סיום הטיפול באווסטין ? כי למעט בדיקת סי טי רגילה לפני הניתוח - לא עברתי שום בדיקת הדמייה מאז. תודה לך על התשובות .
מומלץ לבצע פט סיטי תוך כדי או בסיום טיפול להערכתת המצב המידע על ההבדל של טיפול ל18 חודשים לעומת 24 חודשים הוא דל ולא מבוסס ולכן קשה לענות
שלום, אני מקבלת אווסטין, לאחר טיפול כימותרפי, ושמתי לב שיש לי כיב לבן על הלשון שמכאיב לי. א. האם זאת תופעה ידועה בעת שימוש בתרופה זאת? כיב על הלשון הלשון? ב. האם התופעה הזאת מחייבת הפסקת התרופה? ג. איך אפשר לטפל בו? זה מאוד כואב לי. תודה מראש .
כיב בפה או בלשון מוכר כתופעת לוואי של אוסטין מומלץ להיבדק על ידי רופא פה ולסת ולהתיעץ עם האונקולוג המטפל על דרכי טיפול בכיב והמשך אוסטין
לאמא שלי היקרה עלה ca125 מ-12 ל 190 ובתרבית יש זיהום של חיידקים מעורבים, פט סיטי תקין, יכול להיות שחיידקים בשתן יעלו ככה ca?
כל תהליך זיהומי בחלל הבטן יכול לגרום לעלית הסמן, אבל לפי תאורך אם אין דלקת משמעותית עם חום ורק חיידקים בשתן כנראה העליה בסמן לא קשורה
ערב טוב. כמה זמן לוקח על מנת לראות יעילות במעכבי פארב. רוקפאריב
שלום, קראתי בזמנו שבנשים שחלו בסרטן השחלות ניתן לנסות ולמנוע את חזרת המחלה ע"י נטילה קבועה של אספירין. האם ידוע לך משהו בעניין זה ? מודה לך מראש.
שלום, רציתי לשאול אותך לגבי המחקר שהתפרסם לפני מס' חודשים בעניין שילוב של אווסטין ומעכבי פארם לנשים שהן לא נשאיות. מה ידוע על תוצאות המחקר הזה ועל יעילות טיפול מסוג זה ? תודה על כל אינפורמציה בנושא זה.
המחקר בדק חולות שמטופלות בכמוטרפיה ואווסטין עם או ללא תוספת מעכב PARPP (אולפריב) והראה שתוספת אולפריב משפרת את התגובה בכלל החולות אבל כצפוי האפקט הטוב ביותר היה בנשאיות למוטציה
בהמשך לשאלתי הקודמת לאחר שימוש של שבוע ברוברקה תוצאות ספירת דם WBC הכפיל את עצמו, יש לציין שעדיין בטווח הנורמה? ידוע לי שהערך אמור לרדת בשימוש, מה הסיבה שעולה? ואם עלה צפוי שימשיך לעלות? ואם יעבור את הנורמה צריך להפסיק שימוש בתרופה?
דר שלום רב, בת 68. עם כאבי בטן חודשיים לערך בבטן תחתונה ובכל הבטן שמעיר אותי גם בלילה.. עשיתי u.s. בטן שיצא תקין, עשיתי U.s וגינאלי שהיה כתוב: רחם /דוגלס גודל הרחם(מ"מ)38x21x24 רקמת רחם תקין. רירית הרחם: בעובי 2 ס"מ תיאור הרירית סדירה חלל רחם עם נוזל בכמות מועטה בגודל 6.3(מ"מ דוגלס ללא נזל שחלה ימנית בגןדל 16x23 (מ"מ) ממצא 1: בתוכה ניצפה נוזל ציסטי צלול, עם גבולות סדירים בגודל (מ"מ) 14x17 שחלה שמאלית בגודל (מ"מ) 8x17 מבנה וגודל תקינים.,,,,,,לפתע היום התחיל לי דימום חלש. הכנסתי מגבון וראיתי דם/חום כזה עדיין עם כאבי בטן. זה מעיד על סרטן רחם או בצוואר הרחם? אנא תשובתך תודה רבה אני די בהלם.
לחכות לתור לרופא בעוד שבועיים? תודה מקרב לב.
דר יקר שלום, אתמול הייתי אצל רופא שבדק וכתב: השבוע הופיע דימום נרתיקי בעת ניגוב לאחר הטלת שתן. אין צריבה בהטלת שתן. בבדיקה - צואר רחם תקין למעט ארוזיו קטן בשעה 9. רחם וטפולות - ב.מ.פ נלקח פאפ HPV. אמה של המטופלת נפטרה לדבריה מגידול גינקולוגי. שחלות? אבחנה: • POSTMENOPAUSAL BLEEDING מה זה ארוזיו? מסוכן? תחילת סרטן? מה עושים אם יש דבר כזה ארוזיו איך מטפלים או זה נעלם לבד? צריך אנטיביוטיקה או ניתוח? הרופא לא אמר לי כלום אלא לחכות לבדיקת הפאפ. אנא תשובתך תודה מקרב לב
ברב המקרים אין לאורזיו שזה קילוף של רירית צוואר הרחם שום משמעות כפי שהומלץ יש להמתין לבדיקת ה PAP / HPV ולשקול המשך ברור
האם לטרזול יכול לעזור בעלית מרקר סרטן שחלות למרות שבבדיקות לא נמצא סרטן הורמונלי?
שלום, סיימתי לפני כחודשיים, 18 טיפולים שבועיים כימותרפיים (קרבופלטין+טקסול). במקביל, כמקובל, התחלתי החל מהטיפול הכימותרפי השלישי, לקבל גם אווסטין. כעת, אני כאמור חודשיים לאחר סיום הטיפול הכימותרפי. שמתי לב שלמרות שסיימתי את הכימותרפיה, יש עדיין ירידה של הסמן CA-125, וזאת בזמן שאני מקבלת רק אווסטין. בסיום הטיפול הכימותרפי הסמן היה 19.90 וכיום, כחודשיים אחרי, הוא ירד ל15.40 . מה משמעות הדבר, האם זה מראה על משהו מדאיג? האם גם לאורך זמן קבלת האווסטין בלבד, הסמן אמור/עשוי לרדת? על מה זה יכול להעיד? תודה
האם מותר לקחת ביחד עם רוברקה ציפרלקס וויטמין b? האם מותר להיות בשמש בעת שימוש ברוברקה?
אין בעיה לקחת את התרופות הנ"ל מומלץ מחשיפה לשמש לכן בשמש חזקה מומלץ ביגוד ארוך, קרם הגנה ומשקפי שמש
אני עם אותו בן זוג 3 שנים מדוע בשנת 2018 לא היה לי HPV ו-2019 כן? מי הדביק? איך זה קורה?
פרופ ' כיצד לא אובחנתי לפני שנה ? אני מתוסכלת ולא מצליחה להבין האם בן זוגי הדביק אותי? איך מפספסים דבר כזה?
יש לי שאלה. סרטן שחלות, נשאית. חזרת מחלה פעם שניה. מרקר בעליה פט סיטי תקין בנתיים. אפשרי להתחיל זגולה במצב כזה ללא כימותרפיה?
אפשרי למרות שעדיין אין מחקרים שמראים באופן ברור את היעילות במצב שכזה ולכן גם עדיין לא בסל התרופות להתויה זו
שלום. עברתי בעקבות סרטן שחלןת 26 הקרנות לאגן ומיד אחר כך חזרת מחלה גרורתית שלא הייתה לפני הקרינה לאגן כולו. שמעתי שהקרינה היא זו שגרמה למחלה להתפרץ כגרורתית ומעבר לכך שמעתי שנזקי הקרינה נותרים בגוף באופן שהסרטן למעשה ישאר כרוני תמיד ללא סיכויי החלמה. יש בזה מן האמת?
קרינה לאגן לסרטן שחלות ניתנת במקרים נדירים ויוצאי דופן כאשר מוצו טיפולים אחרים. קרינה יכולה לגרום להתפתחות סרטן מסוג אחר אבל רק לאחר שנים רבות לכן אי אפשר לטעון שסרטן שחלותשחזר קשור לקרינה
שלום, אני כחודשיים לאחר סיום הכימותרפיה, ומקבלת אווסטין. לפני זמן מה, התחלתי להרגיש כאבי מפרקים(כתפיים, עמוד שדרה, מפרקי הירכיים, והברכיים). כמו כן, רמת ה -esr בבדיקות הדם גבוהה מאוד. האם בעקבות טיפול כימותרפי עלולים לחלות בדלקת מפרקים? למי עלי לפנות בעניין זה, לאיזה תחום התמחות רפואית ? אלו בדיקות עלי לעבור, ומה הטיפול אם קיים? תודה.
היי ותודה מראש, עשיתי u.s בגלל כאבים שהיו לי בבטן תקופה, רופא נשים בדק אותי וציין שהכל בסדר ושלח אותי לעשות במכון כי שם המכשור יותר טוב . להלן התשובות: רחם /דוגלס גודל הרחם(מ"מ)38x21x24 רקמת רחם תקין. רירית הרחם: בעובי 2 ס"מ תיאור הרירית סדירה חלל רחם עם נוזל בכמות מועטה בגודל 6.3(מ"מ דוגלס ללא נזל שחלה ימנית בגןדל 16x23 (מ"מ) ממצא 1: בתוכה ניצפה נוזל ציסטי צלול, עם גבולות סדירים בגודל (מ"מ) 14x17 שחלה שמאלית בגודל (מ"מ) 8x17 מבנה וגודל תקינים בבקשה ממך מה זה הציסטה? גידול? צריך לחזור לרופא, או אפשר ביקורת בעוד שנה. צריך להוציא את זה או שיכול להישאר. האם ציסטה יכולה לגרום לגידול בעתיד??? תודה מקרב לב על מלא שאלות. תודה
שלום, אני אחרי טיפול כימותרפי. כרגע מקבלת אווסטין. האם לדעתך אני יכולה למרוח באזור הירכיים את הג'ל של וולטרן? יש לי כאבים באזור מפרקי הירכיים, ואני חושבת שיש לי שם סוג של דלקתיות. בזמנו , לפני די הרבה שנים היתה לי דלקת באזור, אבל אז קבלתי "סלברה", שכיום אני לא מעוניינת בכדור מהסוג הזה. לכן חשבתי שאולי משהו חיצוני כמו הקהל יוכל לעזור לי. אני גם בעלת קרישיות יתר, מקבלת קלקסן, וכן כדור נגד לחץ דם. תודה
סרטן שחלות. 3 חזרות מחלה. במידה ומרקר בעליה ויש חזרת מחלה קטנה ולא מפושטת יהיה אפשרי להתחיל בביולוגי לבד? למרות שאין נשאות? או להתחיל באווסטין לבד? ואם כן מה מהם יותר מועיל ללא נשאות?
יש דיווחים שגם ללא נשאות לעיתים יש תגובה למעכב PARPP לאווסטין אם לא ניתןבעבר פוטנציאל לעזור בשילוב עם כמוטרפיה ואין הוכחות טובות להגיד מה עדיף
מבקש לשאול: אימי בת 75 , ידוע על רחם שריריני שנים רבות, לאחרונה נמצא ממצא שחלתי בגודל 5 ו 7 ס"מ, ועוד כמה ממצאים סולידים קטנים יותר, וערכי AC-125 של 42 .כמו כן נוזל מעט באגן ורחם לא ניד. בבדיקה גופנית- ממצאים אגניים סולידים, קיר אחורי שנמוש ידנית בדוגלס לא סדיר, מלאות קידמית לרחם, רחם לא ניד. בסיטי נמצא :בולה בלינגולה, בסיסי ריאות ופלאורה תקינים. שני האדרנאלים מעובים ומגושמים יותר משמאל. כליות- תקין, ללא הידרנפרוזיס, אפקט נפרוגני תקין, ללא אבנים, ציסטות קטנות דו"צ, שופכנים ואאאורטה תקינים, ללא לימאדנופטיה, אין מיימת, לולאות מעי- תקין, שלפוחית השתן במילוי חלקי, דופנותיה סדירים, לחוצה על ידי רחם מוגדל עם הסתדיויות . רחם- גוש אגני מוגדל- צמוד מימין, עם התנזלויות ותוכן כ 7.3 ס"מ, יתכן בטפולה, דוחק את המעי. עצמות- ללא הרס גרמי. אנא הסבר לי בבקשה במה חושדים? אני מבינה שהסיכוי שמדובר במשהו ממאיר ? שאלה נוספת: האם יהיה אפשר להוציא את הרחם והטפולות בלאפראסקופיה? אימי עם יתר לחץ דם וסוכרת ולכן חשוב לנו לא פתיחת בטן- מצה דעתך? אנא עזרתך- בבקשה בבקשה.
ראי תשובתי מטה ולהערכתי מקרה זה לא מתאים ללפרוסקופיה אבל קשה לחוות דיעה חד משמעית ללא בדיקה
דר שלום, אני בת שישים וקצת, עשיתי היום u.s בגלל כאבים שהיו לי בבטן תקופה, רופא נשים בדק אותי וציין שהכל בסדר ושלח אותי לעשות במכון כי שם המכשור יותר טוב . להלן התשובות: רחם /דוגלס גודל הרחם(מ"מ)38x21x24 רקמת רחם תקין. רירית הרחם: בעובי 2 ס"מ תיאור הרירית סדירה חלל רחם עם נוזל בכמות מועטה בגודל 6.3(מ"מ דוגלס ללא נזל שחלה ימנית בגןדל 16x23 (מ"מ) ממצא 1: בתוכה ניצפה נוזל ציסטי צלול, עם גבולות סדירים בגודל (מ"מ) 14x17 שחלה שמאלית בגודל (מ"מ) 8x17 מבנה וגודל תקינים בבקשה ממך מה זה הציסטה? גידול? צריך לחזור לרופא, או אפשר ביקורת בעוד שנה. צריך להוציא את זה או שיכול להישאר. האם ציסטה יכולה לגרום לגידול בעתיד??? תודה מקרב לב על מלא שאלות. תודה ליאן
רציתי לציין שעשתה לי את האולטראסאונד טכנאית שמאד מאד מאד הכאיבה לי הכניסה בכח, לחצה ממש חזק. אמרתי לה כואב לי לא התייחסה. ככה מבצעים בדיקות היום?
מבקש לשאול: אימי בת 75 , ידוע על רחם שריריני שנים רבות, לאחרונה נמצא ממצא שחלתי בגודל 5 ו 7 ס"מ, ועוד כמה ממצאים סולידים קטנים יותר, וערכי AC-125 של 42 . כמו כן נוזל מעט באגן ורחם לא ניד. עשתה סיטי - טרם יש תשובה, אך כבר נישלחה לגניקולוגיה אונקולוגית ובקשה להתכונן לניתוח דחוף בחודש הקרוב. אנא הסבר לי בבקשה במה חושדים? אני מבינה שהסיכוי שמדובר במשהו ממאיר ? לאיזה כיוון בקשה? חשוב לנו להיערך בהתאם בבקשה עזרתך?
לצערי אונם חשד לממצא ממאיר שיכול להיות קשור לשחלות או למקור אחר אבל רק בניתוח יוכלו לדעת בודאות האם ממאיר ומה המקור ובהתאם לתוצאות הניתוח והבדיקה הפתולוגית יהיה ניתן להחליט האם דרוש טיפול נוסף
מבקשת לדעת מה פרוש HPV HR GROOP האם זה מסוכן ?
מדובר בוירוס פפילומה שיש לו פוטנציאל לגרום לשינויים טרום סרטניים ולכן מומלץ מעקב צמוד יותר וברור לפי הצורך
אני עם אותו בן זוג 3 שנים, כיצד יתכן שהבדיקה פאפ בשנת 2018 לא היה לי את הוירוס ובשנת 2019 יש לי ? מי הדביק את מי?
שלום, רציתי לשאול בעניין הטיפול באבסטין: את הטיפול יש לעבור אחת לשלושה שבועות. בגלל אילוצים מסויימים: האם מתן באבסטין לאחר 5 שבועות הוא בעייתי ? אני כן יודעת שניתן לקבל אותו אחת ל 3 שבועות עד אחת לחודש. רציתי לשאול את דעתך בעניין זה (5 שבועות). תודה
שלום רב, לפני מספר שנים נמצא שיש לי שרירן אבל במעקב מזה 8 שנים. בת 60. טכנאית הUS עשתה בדיקה שגרתית ברחם ובטעות ראתה נוזל בשחלה, נעשתה בדיקה בשנית על ידי מנהל מכון הUS ולא נראה שום נוזל- האולטרסאונד היה תקין לחלוטין. בעקבות ממצא הטכנאית וטרם בדיקה חוזרת אצל מנהל המכון נשלחתי לבדיקת מרקרים, BETA CEG מרקר 6.5. האם יש משמעות לתוצאה עקב גילי? בהיוועצות עם רופאים נאמר לי שזה תקין. אשמח לתשובתך.
תודה על תשובתך. לא הבנתי מה הכוונה "אומנם היה תקין"?
האם לדעתך לא תקין? אשמח מאוד לתשובתך. בתודה ובהערכה
פרופ נכבד, אני מאד חרדתית ומפחדת כי הכאבים בבטן תחתונה שמקרין לגב ומעיר אותי בלילה לא נעים. היום הרופא רשם: ממצאים: PV רחם בגודל רגיל נייד חופשי ללא ממצא משושי בטפולות או בדוגלס ללא רגישות בעת הבדיקה.PS צואר מאורך סגור שוללת דמם לדני • MENOPAUSAL SYMPTOMS :אבחנה. השאלה שלי האם בבדיקת ידנית שהכל בסדר יכול להתגלות חס וחלילה באולטראסאונד גידול סרטני שבבדיקה ידנית לא מזהים? זה נדיר או שיכול לקרות? סליחה מראש על כל השאלות והמון תודה לך מקרב לב.
הרופא ציין שלא מוכן להשקיע 8 דקות כשיש מכונים שגם אצלם האולטראסאונד יותר טוב ומדוייק מאשר אצל הרופאים שהוא בסיסי . אצלם זה נערך חצי שעה בערך. דעתך? לחוצה נורא.
רב הסיכויים שאין לך כל סיבה לדאגה אבל לא ברורה ההתיחסות והתשובה שקיבלת גם אולטרסאונד של 2 דקות יכול מאד לעזור ולהיות בדיקה משלימה טובה לבדיקה שתיארת
שלום. מרקר עלה ביחד עם דלקת בשתן. אחרי טיפול אנטביוטיקה הדלקת לפי בדיקת שתן עברה אבל המרקר הכפיל את עצמו. מרקר יכול לעלות גם מתי שדלקת שתן עוברת? הכוונה שלוקח לגוף זמן להתנקות מדלקת גם שתרבית תקינה?
במידה והדלקת עברה והמרקר ממשיך לעלות צריך לחפש סיבה אחרת לעליה כנראה רצוי לשקול לבצע הדמיה כ PET-CT
שלום, רציתי להוסיף על שאלתי מיום 17.12.19: שלום, אני בת 62 לפני כחצי שנה התגלה גידול בשחלה. היו גם מס' גרורות, שהוצאו כולן. (לדברי המנתח - לא היו גרורות או גידולים בכבד). מאז הניתוח ועד לפני כשלושה שבועות - קבלתי טיפול בכימותרפיה.(טקסול+קרבופלטין) טיפול שבועי, סה"כ 18 טיפולים. במקביל קבלתי 5 טיפולים בתרופה ביולוגית אווסטין, (5 מתוך 18), כל שלושה שבועות, כלומר הייתי צריכה לקבל את האווסטין אחת לשלושה שבועות, אבל לפני יומיים לא קבלתי את הטיפול ה - 6, בגלל לחץ דם גבוה, ותפקודי הכבד שגבוהים כרגע. בעניין תוצאות בדיקות הדם שלי הקשורות לתפקודי הכבד: 1. בדיקת alk.phosphat -219 . נורמה 5-50 . לפני יומיים. 2. בדיקת alt gpt - 78. נורמה 5-50 . לפני יומיים. 3. בדיקת ast got 64 נורמה 5-40. לפני יומיים. 4. בדיקת ggt gamma gt - 198. נורמה 5-38. לפני יומיים. 5. hbs - antigen surface ag - שלילי. 6. hcv abs - שלילי. 7. hav igm - שלילי. אציין כי תוצאות בדיקה זאת, היו גבוהות לכל אורך הטיפול הכימותרפי, וכן בשנת 2017 ( 69). 8. ויטמין בי 12, לפני כחודש וחצי, היה גבוה מאוד, 1,439 (187-1,060), והבנתי שכל זה גם עשוי להיות קשור לתפקודי כבד לא תקינים. עניין נוסף שאולי יש לו משמעות בעניין זה: בשל מחסור במגנזיום, וכן מחסור בוויטמין D, התחלתי לפני כשבועייםלקחת תוספי מגנזיום וויטמין D.כמו כן אני לוקחת כדורים נגד לחץ דם (טריטייס). אני גם מזריקה גם קלקסן 60, בגלל קרישות יתר בדם. קבלתי גם בזמן הטיפול סטרואידים למיניהן יומיים אחרי הטיפול (דקסמטזון) ואומפרדקס כרוטינה לאחר כל טיפול, תרופה נגד בחילה(אקינזאו) לפני כל טיפול כימותרפי, ו- 2 זריקות נופגן אחרי כל טיפול כימותרפי. בנוסף אני אלרגית לטקסול, ולכן פני כל טיפול (שבועי) קבלתי סטרואידים ואנטי היסטמינים. האם יכול להיות שהדבר הפיך, בהנחה שתפקודי הכבד עלו כתוצאה מעומס התרופות שציינתי? ואם כן - כמה זמן זה עשוי לקחת? ידוע על מקרים כאלו ? לפני הטיפול הם היו תקינים. אודה לך על תשובתך.
רמת אנזימי הכבד גבוהה במידה קלה מאד לכן מומלץ מעקב בלבד כעת ומאד קשה לדעת מה מכל התרופות שקיבלת או מקבלת כעת גרם לעליה זו כל עוד את מרגישה טוב ורמת אנזימי הכבד מוגברים בצורה מתונה כנראה דרוש מעקב בלבד אבל כדאי להתיעץ גם עם מומחה למחלות כבד
פרופ' שלום ותודה מראש,,,היום הייתי אצל רופא נשים אחרי שנים לבדיקת רחם ושחלות. אמר לי שעושה רק u.s לנשים בהריון אבל בדק אותי ידנית,( אילו ידעתי היייתי הולכת לרופא שיש לו גם אולטראסאונד) והכניס את היד ואמר שהכל בסדר ושאלך למכון לעשות אולטראסאונד. הבדיקה לא כאבה אבל אחרי הבדיקה כשעתיים התחילו לי כאבים בבטן היכן שממוקמת השחלות. שאלתי אותו לגבי הבדיקה אמר שהוא נוגע בשחלות עם האצבע לראות שהכל בסדר. השאלה שלי למה פתאם יש לי כאבים כי נגע בשחלה? האם מנגיעה בשחלה אפשר לעורר משהו או בטעות כמובן לעשות נזק לשחלה כי כואב לי רק בצד שמאל? האם בדיקה ידנית מספיקה לדעת שהכל בסדר כפי שאמר או שחייב גם אולטראסאונד. !!!!!..תודה רבה על תשובתך הכנה, ליאן
בדיקה ידנית יכולה לגרום לכאב רגעי חולף והכאב לא אמור להימשך לכן אם נמשך מומלץ בדיקה חוזרת עם אולטרסאונד אם אין כאבים או כל תלונה אחרת לבדיקה שגרתית בלבד לרב בדיקה ידנית מספקת
שלום, סיימתי כעת טיפול כימותרפי. קרבופלטין + טקסול. כרגע תפקודי הכבד של גבוהים, והנושא בברור. האם אני יכולה לקבל חיסון נגד שפעת במצב הזה ? תודה רבה לך.