פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, שמי אורנה ואני פונה אליך לאחר שנבדקתי ועברתי מספר רב של רופאים עם המלצות שונות. אני בת 24.5 נשואה מזה כשנתיים ללא ילדים. בשלוש השנים האחרונות קורה פעמים רבות שבהן תו"כ קיום יחסים עם בעלי יורד לי דם (לא רב). פניתי לרופאי נשים ששללו דלקת . אחד המליץ לי על צריבה של הקרום כי זה נגרם כנראה מחיכוך עם פצע שנפתח כל הזמן. האחר המליץ לי על תרופות שיחדשו את התאים באזור. אחד אמר לי לא לעשות כלום ולהמשיך כך במחיר של פגיעה באיכות היחסים כי זה לא יפגום בבריאותי. נראה לי אבסורד שבשנות האלפיים אני צריכה להשאר עם המצב הזה , ולפחד שאולי ירד לי דם, ולהפסיק באמצע כל ניסיון ליחסים בריאים עם בעלי. מה גם שאני חוששת לבריאותי שכן אנו רוצים להכנס להריון בתקופה הקרובה. אשמח אם תמליץ לי על טיפול אופצינלי שיפסיק את הדימום הזה שכן מרוב המלצות אנו אובדי עצות. תודה. אורנה.
ראשית עלייך לעשות בדיקת PAP ובדיקה הנקראית קולפוסקופיה של צוואר הרחם(שאולי כבר עשית) על מנת לשלול תהליך לא תקין היכול לפגום בבריאותך. במידה ותוצאות בדיקה זו ובדיקת PAP תקינות ניתן לצרוב את הרחם בקור או חשמל על מנת למנוע את הדימום
דר בן אריה הנכבד : תודה על תשובתך לשאלתי אך האם תוכל להסביר לי מה הכוונה שהפתולוג היה בספק. בתודה מראש
הפתלוג הביע ספק האם מקור התאים הוא מהרחם , אך לדעתי החשוב ביותר זה שלא נמצא תהליך פתלוגי
ביוני השנה עברתי הוצאת שחלות,חצוצורות עקב ציסטה. בעבר חליתי בסרטן השד. בדיקה היסטופתולוגית היתה תקינהץ אתמול קבלתי את התשובה הציטולוגית. חומר לבדיקה: נוזל מחלל הרחם תיאור מקרוסקופי: נוזל דל בתאים שלא נראה כנוזל מהרחםץ נראו מעט תאים בעלי מראה אפיתליאלי/היסטיוציטרי/מזותליאלי ללא סמני ממאירות. אבחנה: UTERINE ?FLUID NEGATIVE FOR TUMOR CELLS? מה דעתך בתודה מראש:
האם ישנם תרופות שאינן בסל הבריאות וניתן להשיגם באופן פרטי בארץ ואו בעולם? מה דעתך על TAXOL ןCARBOPLATIN כטיפול כימוטרפי לאחר ניתוח- שלב הסרטן 3C
הטיפול היעיל והמקובל בארץ ובכל העולם לאחר ניתוח של סרטן השחלה הוא CARBOPLATIN + TAXOL במסגרת מחקרים נבדקות תרופות נספות ל CARBOPLATINUM שהיא התרופה היעילה ביותר, אך עד כה אין הוכחה ששילוב אחר יעיל יותר
הזרעה תוך רחמית (IUI?) ללא פעולת השבחה של הזרע בחולת נויטרופניה שלום רב, אני סובלת מ- chronic idiopatic neutropenia. אני מנסה להרות בעזרת IUIמה הנהלים במקרה כזה? האם iui ללא השבחה זה גורם לזיהום במישהי כמוני? עד כמה חשוב שפעולת ההזרעה וההשבחה יבוצעו באותו בית החולים עצמו? (הכוונה בניגוד ללהעביר את הזרע מבנק הזרע ומשם למעבדה במקום אחר לביצוע השבחה ולאחר מכן העברה לרופא שעושה את פעולת ה-IUI?)
רופא הנשים שלי רשם לי את גלולות ה"יסמין" רציתי לדעת מה המינון שלהן, כלומר האם הן מהגלולות בעלות המינון הגבוה או הנמוך. ואיזה גיזה גלולות הן בעלות מינון נמוך יחסית?
יסמין (30 מיקרוגרם של אסטרוגן) נמנית על הגלולות בעלות המינון הנמוך (15-35 מקג) גלולות נוספות בבמנון נמוך הן : פמינט, מרסילון, מליאן הרמונט (20 מקג) ומינס (15 מקג)
שלום אני נוטלת גלולות למניעת הריון במשך 5 וחצי שנים המחזור הינו סדיר אך במשך חצי שנה הקרובה המחזור מלווה בגושים גדולים האם זה מצריך התיחסות מיוחדת??? תודה מראש
אני בת 20 והמחזור שלי מופיע כבר שנה בערך, אחת לכמה חודשים,לא באופן סדיר של מס' חודשים. פשוט מידי פעם, מופיע, מה אפשר לעשות???
מאחר ובדרך כלל נטילת גלולות ממושכת מורידה את כמות הדימום הויסתי, מומלץ להיועץ ברופא/ה המטפל/ת
מאחר ואיני נוטלת שום גלולות, הסיבה לכך שהמחזור אינו סדיר ניראית לי קצת תמוהה.
שלום רב! אני בת 25, מקיימת יחסי מין כשנה וחצי, לא לוקחת גלולות (עם קונדום בלבד). לעיתים (לפני כשנה, לפני מספר חודשים וגם אתמול) אני חשה במשך כיומיים - שלושה מעין כאב חלש, אך לא נעים בצד שמאל בבטן התחתונה. התחושה היא של לחץ מכאיב מעט, שמופיע רק בהזזת רגל הצידה, קימה חדה או ישיבה חדה - כלומר אינו מופיע כל הזמן, אך המקום רגיש מעט למגע (ללחיצה חזקה). בדיקת כירורג (מישוש הבטן) בפעם הקודמת ובדיקה גינקולוגית שיגרתית מלפני כשבועיים היו תקינות. האם ייתכן כי מדובר בשריר חלש שנמתח מדי פעם או בכאבי ביוץ? תוספת קטנה: אולי זה צירוף מקרים, אך לפני כיומיים הרמתי כמה דברים במשקל מסוים (אמנם לא ממש כבד) ומבחינת התאריכים המחזור שלי צריך להיות בעוד כשבועיים. תודה מראש, יאנה
במידה והמחזור החודשי שלך סדיר כל חודש , אז כאבי ביוץ אמורים להופיע כעבור שבועיים מהופעת הוסת (באמצע החודש)
אני רוצה לדעת פרטים על הניתוח להסרת רחם
יש מספר סוגים כתלות בסוג האבחנה כריתת רחם וגינאלית ללא פתיחת בטן - בעיקר לצניחות כריתת רחם לפרוסקופית - ריפוי מהיר יותר כריתת רחם רדיקלית עקב סרטן צואר הרחם כריתת רחם עם השארת הצוואר - לנשים המאמינות באורגזמה צוארית או לרופאים המאמינים ביתרון השארת הצואר למעית צניחות בברכה
לד"ר שלום עברתי היסטרוסקופיה נתוחית לפוליפ ברחם.נשלחה ביופסיה. להלן האבחנה: FARGMENTS OF ENDOMETRIAL POLYP AND EARLY SECRETORY ENDOMETRIUM קיימים שינויים מטפלסטיים. מה המשמעות ומה עושים הלאה. תודה
לא נראה רציני אך פרוש סופי של רופאך ומסקנות סופיות גם כן אסור לנו לבצע אבחנות דרך האתר
נמצאתי נשאית למוטציה בגן BRCA2, ולצערי עלי לעבור כריתת שחלות מניעתית. אני בת 36 והייתי שמחה לדבר/להיפגש עם בחורה פחות או יותר בגילי על מנת לשמוע באופן אישי איך היא מושפעת מכך. תודה ליאור מס' הטלפון שלי 053-574707 או אפשר לפנות במייל.
ביצעתי בדיקת חלבון עוברי ואחרי תשובה של הרופא קיבלתי 1:34 ונשלחתי לבצע בדיקת מי שפיר מה הסיכוי לפגיעה בעובר לפי בדיקה זאת??? ואם בכול מקרה יש פגיע באחד מהאברי של העובר בגלל רמת התוצאה בחלבון העוברי???
עדיין קיים סיכוי גדול שתוצאת מי השפיר תהיה תקינה והעובר בריא לאחר קבלת תשובת מי השפיר מומלץ המשך מעקב וברור מומחה במילדות
אחותי נגשה לרופאת נשים וקיבלה מרשם לגלולות מהסוג ההורמנולי החזק דיאנה ללא בדיקת דם למיטב זיכרוני יש לבצע בדיקת דם על מנת לקבוע את סוג הגלולה הנדרשת לגוף לפי מה נקבע סוג הגלולה הנדרש לגוף
אין צורך בבדיקות דם מקדימות במידה ואין היסטוריה אישית או משפחתית של בעיה רפואית המצדיקה בדיקות אלו
שלום בעקבות נימול בכתפיים, הופנתי לMRI הבדיקה בעוד כחודשיים... בינתיים נכנסתי להריון- מה עושים? האם לעשות הפלה???
איך נפטרים אחת ולתמיד מפטרת בנרתיק? האם מותר לקיים יחסי מין במצב זה? האם הגבר נדבק? אם כן האם זה משפיע עליו? האם הוא יעביר זאת לאשה אחרת שישכב איתה או אפילו לאותה בת זוג אם היא תתרפא?
קשה להיפטר מפטרת מאחר וזהו אורגניזם שקיים באופן נורמלי בנרתיק, אך ניתן על ידי טיפול אינטנסיוי מונע להוריד באופן משמעותי את תדירות התפרצויות הגדילה הלא מבוקרת המלווה בתלונות. בדרך כלל גברים נימולים נדבקים בשיעור נמוך ואין מניעה לקיים יחסים
לא תאמינו!!! לפני מספר חודשים התחלתי לסבול מכאבים בכפות הידיים. כולם היו בטוחים שמדובר בדלקת פרקים. הגעתי ליעוץ אל ראומטולוג - פרופ רובינוב מהדסה עין כרם. הוא הציע לי לעשות מיד אולטרא סאונד גניקולוגי. היות ויש סיכוי שגידול בשחלה הוא הסיבה לכאבים. הוא צדק! תוך 10 ימי עברתי ניתוח לכריתת רחם ושחלות. בשחלות התגלו מוקדים ממאירים ראשוניים ואני מוגדרת כחולה בשלב 1. אני מפרסמת זאת כדי להסב את תשומת ליבכן. ואם עזרתי בכך למישהי - דייני.
מה שמו המלא ( שם פרטי ) של הרופא והיכן מרפאתו ? רפואה שלמה וכל טוב !!!!
מיק, תודה לך על ששיתפת אותנו. מאחלת לך המון בריאות וחג שמח, אהובה
שלום רב, מה המשמעות של האבחנה הבאה : " סרטן השחלות , BORDER LINE " . כל טוב , רויטל .
זהו אחד מהסוגים של סרטן השחלות שהוא גידול שלפי מראה התאים נראה כסרטן, אך למעשה מתנהג יותר כמו גידול שפיר,ז"א שרק במקרים נדירים הוא שולח גרורות ובמקרים עוד יותר נדירים גורם למחלה קשה ותמותה. בדרך כלל ניתוח להסרת הגידול הוא מספק להחלמה מלאה.
האם ישנו מרכיב תורשתי בסרטן מסוג זה ? תודה
מהם סוגי התרופות המקובלים לטיפול בסרטן השחלות לאחר הוצאותם, האם יש הבדלים בין התרופות, כיצד מחליטים באילו תרופות להשתמש? מהם אחוזי ההצלחה? ומהם תופאות הלוואי, נאם נשירת שערות מוחלטת באה כבר לאחר הטיפול הראשון?
אנה פרט יותר כי יש שונות בין הסוגים והשלב
איזה סוג :עדיין לא ברור שלב : 3C תחילת טיפול ב TAXOL CARBOPLATIN מה דעתך? תודה
ערב טוב! לגיסתי כבת ה 30 (ללא ילדים) היו בעיות פריון (שחלות פוליציסטיות )היא טופלה באיקקלומין במשך כ10 חודשים ומשלא עזר הטיפול הרופא הפנה אותה ל IVF לפני כן עשתה צילום רחם והתגלה לה קרצינומה של האנדומטריום ללא חדירה לשריר הרחם. היא החלה בטיפול הורמונלי לחסימת הרצפטור לאסטרוגן והחלה בינתיים סידרת בדיקות שכללו MRI בטן ואגן. היום היא לקחה את הבדיקות בערב ורק מחר יש לה תור לרופא חוסר הוודאות הורס אותה והיא חייבת לדעת מה משמעות התוצאה הרשומה בפיענוח של הבדיקה אודה לכם אם תוכלו להסביר לי את משמעות הבדיקה: אגן - "בעל אות גבוהה באזור JUNCTIONAL ZONE באספקט עליון ימני של הרחם מחשיד חדירה לא הודגמו בלוטות ליפמה , רחם בגודל וצורה תקינים" בטן- "לא הודגמו אותות חריגים בכבד ובטחול יש מוקד בעל אות חריג סובפלאורלי בבסיס שמאל אספקט לטרלי שטבעו אינו ברור. נא טומוגרפיה ממוחשבת לקורלציה לא הודגמו בלוטות בפריטונאום" אודה אם תוכלו לעזור לי להבין את התוצאה האם יש חדירה לשריר של הרחם? האם כשיש חשד צריך לעשות עוד איזשהי בדיקה כדי להיות בטוחים? והאם אם זה חדר לשריר הרחם זה אומר שלא יהיה ניתן לשמר את הרחם ? תודה!
בעיקרון כל ממצא של סרטן רחם מחייב אות הוצאתו אשה המעונינת בשימור רחם לוקחת על עצמה תוספת סיכון קטן אך קיים של חזרת הגידול עקב השונות מהטיפול הסטדנרטי אנו מאפשרים טיפול משמר רחם לצרכי פוריות תוך הבהרת הסיכון הכרוך בכך במיקרים בהם אין חדירה עמוקה של הגידול לרחם וMRI מנסה לבדוק זאת ביעילות מסויימת אין תחליף לבדיקת הצילומים - לפי התשובה שנתת לא אוכל לחוות דעה עד ראית הצילום עצמו בהצלחה דר אילן אטלס 058368706
שלום ....מזה חודש אני סובלת מהרחם ונמצע אצלי שרירית מדממם ליד השחלות עשו לי את כל הבדיקות מה הסכוים שיש לי האם המיומהשיכת לזה אודה לכם אם תענו לי ההקדם .........
שלום רב ושנה טובה , אילו תרביות ניתן לקחת בעת ביצוע לפרסקופיה ? האם מדובר בהליך סטנדרטי ( דהינו : נוהגים תמיד לקחת תרביות בעת ביצוע לפרסקופיה ) או שמא עושים זאת רק כשיש חשד לזיהום ? תודה מראש וגמר חתימה טובה .
האם זהו מקרה גינקו אונקולוגי?
לפרסקופיה גינקולוגית . ( לאחר PID שבעקבותיו : 1. כאבי בטני ממוקד בלתי נסבל . 2. בעיות נוירולגיות במחצית פלג גוף וכן כאבי פרקים. ) תודה רבה מראש על תשובתך .
שלום רב, אני בת 25 ולוקחת 5 שנים גלולות (ארמונט)בחודשים האחרונים שמתי לב שהמחזור החודשי שלי נחלש .. האם יש קשר לגלולות ומה אלי לעשות האם דימום חלש משפיע על הגוף ? תודה מראש. וחתימה טובה.
אני בת 19 ולפני כשבוע אובחנה אצלי בבדיקת שתן רגילה דלקת חריפה בשתן. כעבור שבוע בבדיקת שתן רגילה שנערכה אצלי ה- PH בשתן היה 8. מה הסיבה ל- PH גבוה בשתן? האם יש קשר לזה שלפני 3 ימים נטלתי פוסטינור 2?
אשמח לשמוע על מקרים ונשים שהחלימו לאחר גילוי סרטן מסוג זה
תלוי מאוד בסוג הגידול השחלתי אך נתקלתי בכל סוג במיקירים שהבריאו אפילו בסרטן אפיטליאלי מפושט יש מקרה אחד אשר אני מכיר שנרפאה ולכן תקווה יש תמיד
שלום, אני ליטל, 20, לפני כשנה בערך התחלתי טיפול בדיאנה מכיוון שהפסיק לי המחזור לשלושה חודשים שבהם גם סבלתי מאקנה. אחרי שחל שיפור באקנה החלפתי את הדיאנה במרסילון והכל היה יציב. לפני 3 חודשים הפסקתי מרצון לקחת מרסילון על מנת לראות אם אולי חל שינוי לטובה במחזור. בשלושת החודשים האלה שוב פעם לא קבלתי מחזור, היו לי טפטופים של כמה ימים אולי פעמיים אבל לא מחזור סדיר. היום, בדיוק לאחר סיום 3 החודשים..קבלתי מחזור רציני...רציתי לשאול אם כדאי להמשיך ללא גלולות ולראות אולי בכל זאת הכל יסתדר או שהיית ממליץ לחזור למרסילון כבר עכשיו? ואם כן, אני יכולה פשוט להתחיל אותם עכשיו כשאני במחזור (יש לי חפיסה) או שצריכים כדורים אחרים לפני או להתחיל ביום מסויים של המחזור? תודה וחג שמח ! (0; (ובלי שום קשר..מה ההבדל בין גינקולוגיה לגינקואונקולוגיה???)
אנה פני לדר צברי בגינקולוגיה קינקו אונקולוגיה עוסקת בסרטן גינקולוגי שנה טובה
אני בת 19, ואובחנה אצלי דלקת חריפה בשלפוחית השתן: lev: +3 וכן כמות רבה של דם בשתן: 3+. קיבלתי טיפול של furadantin למשך שבוע. האם הטיפול הזה יעיל? וכמו כן, האם לא קיים סיכון בשימוש בה מאחר ושמעתי שלא רצוי ליטול תרופה זו. מעולם לא סבלתי מדלקת בשלפוחית השתן, ממה היא נגרמת? ברצוני לדעת גם האם דלקת בשלפוחית השתן יכולה להגרם מקיום יחסי מין? והאם ניתן לקיים יחסי מיו בזמן דלקת ואם לא כמה זמן מומלץ לחכות עד אשר ניתן לקיים יחסים אחרי החלמה מהדלקת. בתודה מראש, שירן.
דלקת בשתן היא ארוע שכיח אצל נשים ולרב מופיע בצורה קלה ולא מסוכנת. הדלקת יכולה להופיע בעקבות יחסי מין והטיפול הוא פשוט באמצעות אניביוטיקה כדוגמאת זו שקיבלת. אין צןרך להימנע מיחסים. במידה וזה ארוע יחיד אין צורך בברור או טיפול נוסף, אך אם מופיעות דלקות חוזרות רצוי להתיעץ עם רופא על ברור ולעיתים אף טיפול מונע
כיצד יתכן שבבדיקת סי.טי נמצאו לי ציסטות על השחלות ואילו באולטרסאונד ואגינאלי הציסטות לא ניראו? איזו בדיקה יותר אמינה?
בדיקת האולטרסאונד הוגינלי נחשבת אמינה יותר לממצאים באגן במידה ומבוצעת על ידי בודק מנוסה. חשוב גם שהבדיקה תכלול גם הסתכלות דרך דופן הבטן לזיהוי ממצאים גבוהים יות בחלל האגן והבטן. זאת כמובן אם מדובר בממצאים קטנים. ממצאים גדולים חיבים להראות בשתי הבדיקות חשוב גם לזכור שאם עבר זמן של מספר שבועות בין בדיקה לבדיקה הציסטות יכולות גם להספג עם הזמן
אני מבקשת עזרה והכוונה בנושא טיפול ב HSIL המצב הוא כדלקמן: למרות 2 קוניזציות ב-2003 בפאפ חוזר שעשיתי ביולי השנה התוצאה היא: ASCUS לא ניתן לשלול HSIL וכן תאים גלנדולריים אטפים שכראה ממקרו אנדוצרביקלי. הרופאה אמרה לי בצורה מאד ישירה שיש לי שתי אופציות א. כריתת רחם ב. ברור מקיף. אני אמנם בת 53 אבל איני מעוניינת לעבור כריתת רחם אלא אם זו אופציה אחרונה ... לאחר שאמרתי לרופאה שאני מעדיפה ברור (כמובן) היא ניסתה לעשות קולפו נוסף אך טענה שאינה מצליחה להיכנס ואמרה שניתן לטפל בבעיה בשתי צורות 1. הרדמה כללית להשלמת הברור או 2. קוניזציה חוזרת בהרדמה מקומית וביצוע פיפל בזמן הקוניזציה. השאלה שלי היא: מהי הדרך המומלצת לטיפול במצב זה ? האם אמנם כריתת רחם רצויה במצבי (קראתי שבמידה ויש HPV כריתת הרחם לא עוזרת והתאים הסרטנים יכולים להתפתח בנרתיק) אני מאד אודה אם תעזרו לי כיוון שהמצב מאד מלחיץ אותי ולצערי הרופאה לא נתנה הסברים מספקים לגבי הסיכויים והסיכונים של כל דרך בברכה מירי
לא ניתו להבין ממכתבך איזה קוניזציה עברת. האם בלייזר ? או בטבעת חשמלית (ליפ) ? או בסכין ? מהמידע החלקי שמסרת נראה לי שהשלב הנכון הבא הוא לעבור בהרדמה כללית קוניזציה בסכין שהיא בדרך כלל נרחבת יותר ואינפורמטיבית יותר, משולבת בגרידה של תעלת צוואר הרחם ושל חלל הרחם ,( זאת אם זה עדיין ניתן לביצוע לאחר שתי הקוניזציות בעבר) לפי תוצאות פעולה זו יהיה מקום לשקול אומנם כריתת רחם או מעקב במידה וקיים עדיין תהליך טרום ממאיר משמעותי ובמיוחד באם הגבולות יהיו מעורבים, נראה לי שכדאי לשקול בחיוב כריתת רחם שהיא ניתוח יחסית פשוט עם החלמה מהירה הניתן לביצוע כיום ללא צורך בפתיחת הבטן אומנם קיים סיכון לחזרה של התהליך בכיפת הנרתיק אך הסיכויים לכך הם מאד קטנים
האם בדיקת על קול וגינלית , CT ובדיקות דם CA125 ןCEA יכולים לתת תשובה חד משמעית לסרטן חמקמק זה או שחיביים תוצאה גם של ביופסיה (בטן מימית) תוצאות ה CA וCEA גבוהות מאד לפי הבנתי מקריאה באינטרנט CA- 1030 ו CEA 12.5 האם ניתן להבין מהו השלב של המחלה? תודה
האם אפשר לנתח כאשר יש מים בבטן או שיש לנקזם טרום ניתוח, במידה ומחליטים שיש צורך לנתח האם רצוי כדאי להמתין לציטולוגיה? האם כדאי במקרה שהציטולוגיה חיובית להתחיל בכימוטרפיה לפני ניתוח? תודה-
כל מה שציינתה בהחלט מרמז לצערנו לא ניתן עד שתובה היסטולוגית לדעת הכל ניתן ורצוי לנתח בכל שלב אם יש משמעות כירורגית של הוצאה של כמות גידולגדולה לעיתים אני בוחר במתן כימותרפיה טרם הניתוח להקטנת תחלואת הניתוח בהחלאת כל מקרה לגופו בהצלחה
שלום רב לפני כחודשיים עברתי הפלה בשבוע 7 , לאחר שלא נראה עובר בשק ההריון [שגם כך הופיע רק בשבוע 6] והתחיל דימום [באולטרא סאונד שנערך ע"י פרופ' מומחה לאולטראסאונד בבי"ח לא הועלה חשד למולה] ובהיסטולוגיה נתגלתה מולה מלאה. בעת ההפלה ערך הבטא היה 21,000 . הפרופ' שביצע את הגרידה אמר כי יצא חומר מועט. לאחר 10 ימים היה ערך הבטא 80 ולאחר 20 יום כבר היה בטא אפס עד היום, אני בודקת כל 10 ימים. מרוב המאמרים שקראתי בנושא, הבנתי כי יש לחכות שנה לפני כניסה להריון. הרופא המטפל בי אמר כי היום נהוג להמתין חצי שנה אם הבטא מתאפסת מהר יחסית ונשארת כך. מה לדעתך זמן ההמתנה הרצוי? האם באמת יש קשר בין אופי כל מקרה של הריון מולרי, אם זה נתגלה בשלב מוקדם יחסית ובטא התאפס אחרי ההפלה , לבין זמן ההמתנה? או שזמן ההמתנה הוא כלל לכל המקרים? האם יש השפעה על ההריון הבא ? תודה רבה על התייחסותך, ושנה טובה, אור.
צודק רופאך היום הנטיה היא להמטין כ 6 חודשים מרגע התאפסות ה B זמן השנה קוצר בשנים האחרונות אם כי אני נוהג לעקוב עד שנה אם האשה אינה מעונינת בהריון נוסף בכניסה להריון עקב הסיכוי הקטן אך אפשרי להישנות התופעה אני ממליץ על על קול מוקדם בשבוע 5 ולאחר מכן 7 בברכה
תודה לך, שיפרת לי את תחושת ה - שנה טובה
שלום אור איך זיהית את ההריון המולרי ? האם היו תופעות כמו דימום או כאבים ? מה היו ערכי הבטא בבדיקה הראשונה ? אשמח לקבל את תשובתך ליהי
אימי בת 69 עברה כריתה מלאה של הרחם + שחלה בציסטה הנותרת נתגלתה ציסטה אשר גודלת rt ovarian cyst s/p tah lt oophorectomy total abdominal hysterectomy שחלה ימנית בגודל 43ממ 37 וגודל הציסאה שמוגדרת כפשוטה 29 מ"מ האם תוכלו בבקשה קצת לבאר לי מה המשמעות מה כדאי לעשות מה המומלץ ?
עצוב שאין תקשורת טובה עם המנתח הרי שאלה זו חייבת להיענות בפירוט לאחר התשובה על ידי רופאך אני נוהג לאחר ניתוח לשבת עם המשפחה על כל הפרטים הדבר חשוב למניעת טעויות באינפורמציה שמסרתה נראה שהממצא היה שפיר שנה טובה
האם ניתן לאבחן סרטן מסוג זה בבדיקת CT, אלו בדיקות נוספות יש לבצע לצרכי איבחון
הבדיקה הרגישה יותר הינה על קול וגינלי לצערי גם בבדיקה זו 50% מסרטן השחלות המוקדם מתפספס שנה טובה
שלום. כיום אני בת 23+. אני נוטלת גלולות למניעת הריון מאז שהייתי בת 17 וללא הפסקה. אני רוצה להיכנס להריון בזמן הקרוב. האם יהיה לי בעיה עם זה? והאם צריך לתת לגוף להתנקות מהגלולות זמן מה לפניי הריון? כי שמעתי שזה פוגע בעובר. אנא ענו לי בהקדם. תודה
גלולות מונעות פגיעה בפוריות על ידי מניעת הריון לא רצוי וגרדה מיותרת חשוב לקחת אותן בגילך מציע לדון בפרוט עם רופאך
שלום דר', עד עכשיו מבדקי PAPSMEAR היו תמיד תקינים, אין עבר משפחתי. בבדיקת PAP SMEAR שנתית אחרונה, כחודשיים לאחר הפסקת הריון (בלידת זירוז בסוף שליש שני) נמצא HPV. בבדיקת קולפוסקופיה שאחריה, נמצאה רמה גבוהה של תאי SIL עם דיספלזיה. הומלץ לי לעבור פרוצדורת ליפ בהקדם. השאלות שלי הן: 1. מהם הסיכונים בפרוצדורה? טווח קצר, ונזק לטווח ארוך? 2. האם ההחלמה מצריכה מנוחת שכיבה? 3. כמה זמן לוקח תהליך ההחלמה המלא? 4. מה הסיכון להישנות/התפתחות סרטן? האם ניתן לדעת שהכל הוסר? 5. האם המצאות HPV אומרת שסביר שגם בעלי נדבק ומעכשיו נדביק זה את זה, או שיש מה לעשות על מנת למנוע הדבקה? 6. האם מסוכן לי לנסות להיכנס להריון אחרי ההחלמה מהפרוצדורה? האם הריון עלול להאיץ תהליך כזה להפוך לסרטני? 7. האם טיפולי הפריות במטרה להיכנס להריון מסכנים אותי לנוכח הממצא (עברתי כבר לא מעט טיפולים)? מתנצלת על 'מבול' השאלות... הרבה תודה!
חשוב מאוד ששאלות אלו ידוינו עם המנתח שלך למרות הסטטיסטיקה כל מקרה שונה ואין ליפ אחד דומה לרעהו בגדול הפוריות תשמר והפגיעה בחוזק הצואר נדירה רוב הנשים אשר עברו אצלנו ליפ חוזרות לעבודה רגילה לאחר יומיים עד שבוע חשוב להזכיר שמעקב לאחר הפעולה היא מילת הקסם וכמובן הסיכוי לחזרה טלוי בממצאים של הליפ בהצלחה
לד"ר שלום רב,יש לי בת היום היא בת 18 .מגיל 12 הסתבר שיש לה עודף הורמון גברי. בנוסף היא סבלה מציסטות בשחלותאשר הוצאו ע"י שאיבה. ברצוני לשאול,מה ניתן לעשות?מה אפשר לתת כדי לאזן הורמונים?חוץ מכל בעיות הללו גם חילוף חומרים אצלה לא תקין:לא משנה מה היא אוכלת היא לא מרזה!!!! בבקשה אם יש משהו או מישהו שיכול לעזור אני אודה מאוד. אנה
ברפואת מתבגרות ניתן לפנות לחוות דעת נוספת לדר יורם בייט ממאיר
ד"ר שלום אשמח מאד עם תוכל לענות לי בפרוט ככל שניתן אמא שלי עברה כריתת רחם לפני כשנה היא בת 63 לפני מס חודשים היא התלוננה על כאבים הלכה לרופא והנ"ל קבע כי יש צורך בניתוח להסרת קונדילומות שאלתי האם זה מסוכן, היכן בדרך כלל הם עשויות להופיע במקרה שלה, מה הן בעצם, האם זהו גידול סרטני, האם זה יכול להתפשט, מה מטרת הניתוח ומה סיכויי ההצלחה שלו. אני פוחדת!!! על אמא!!!
קונדילומה זה גידול שפיר ולא סרטני הנגרם על ידי וירוס הטיפול הוא תרופתי או ניתוח קטן ביותר בדרך כלל אין לך שום מקום לדאגה
יש לי בבית שש חבילות של גלולות שהתוקף שלהן הוא 8.2004. האם אני יכולה להמשיך לקחת אותן (עכשיו ספטמבר) או שיש בזה סיכון ועלי לזרוק אותן. עד איזה חודש אני יכולה להמשיך לקחת את הגלולות של החודש?
שלום. אני בת 27 , לפני כשנה בבדיקת שד אצל כירורג היה חשד לציסטה נשלחתי לאולטרסאונד וחזרתי לכירורג- ששלל את החשד.חשבתי שאולי בגלל שהייתי במחזור בזמן הבדיקה הוא הרגיש משהו כזה..יכול להיות? בכל אופן, לאחרונה אני חשה כאבים בחזה (כמו לפני מחזור) אך רק בצד אחד, שרגיש למגע, וכמו כן רגישות הפיטמות בשני הצדדים. הגניקולוג שלי אמר ששדיים כואבים זה לא מדאיג ושזה שינויים הורמונליים.אבל האם זה לא מטריד שהכאב רק בצד אחד? כמו כן יש לי מעין כאב מפושט באותו צד של בית החזה, בדומה לכאבי שרירים, האם יכול להיות קשר בין הדברים? מה לעשות? יש לי תור לכירורג רק בעוד 3 שבועות. תודה
במידה והרופא הנשים בדק ולא מצא דבר - סביר שאומנם כך אז נסי להרגע עד בדיקת הכירורג שייתכן שגם ישקול להפנות אותך לאולטרסאונד - אין סיבה ממשית למהר
רציתי לשאול משהו לגבי גלולות למניעת הריון. אני כבר כמה שנים משתמשת בהן. לקחתי מליאן ואח"כ תקופה קצרה פמינל. שתיהן עשו לי בחילות. השבוע עברתי ליסמין ואני שמה לב שהתחלתי לסבול מתחושת גרד, כמו נמלים כאלה על הגוף. אני יכולה לקשר את זה רק לגלולות. האם זה הגיוני שאלרגיים לסוג אחד של גלולות כשהשאר לא גורמות לתגובה אלרגית? האם זה לא נכון שבכולן יש אותם מרכיבים? אודה על תשובה מהירה. אנישוקלת להפסיק את השימוש בהן ...(ושוב לקבל מחזור לצערי).
אני בת 38, חליתי בסרטן השד בפעם הראשונה בגיל 27, ועברתי למפקטומי, כימו והקרנות. לפני כשנתיים וחצי חליתי שוב באותו השד ואז עברתי כריתה מלאה וכימותרפיה. בבדיקה גנטית שעשיתי הסתבר שאני נשאית של BRACA1. הומלץ לי לעבור כריתת שחלות למניעה, ואכן עברתי כריתת שחלות לפני כשנה. שאלתי היא האם מומלץ לעבור כריתה של השד הבריא למרות שאני נמצאת במעקב צמוד? והאם כריתת השחלות מקטינה את הסיכוי לחלות שוב בסרטן השד? כיום אני סובלת מגלי חום עקב הפסקת המחזור ואסור לי לקחת הורמונים. ניסיתי פמינול[תכשיר טבעי] אך ללא תוצאות. האם יש לכם רעיון אחר להקל על הסבל? בתודה........
שאלת שתי שאלות שהתשובת להן שנויות במחלוקת. מה שלא שנוי במחלוקת זה שעשית מצוין שעברת כריתת שחלות מונעת שעצם הפעולה אומנם מוריד גם את הסיכון לסרטן שד. לגבי כריתת שד מונעת, זו פעולה שנשים רבות עוברות בארהב אך בארץ רק מיעוט, והיא ללא ספק מורידה את הסיכון באופן ניכר לסרטן בשד השני אך המתנגדים מצביעים על יכולת הזיהוי המוקדם והמוצלח במרבית המקרים. הטיפול הטוב ביותר לגלי חם הוא הורמונים ולמרות סרטן השד בעבר והסיכון ניתן לטפל בהורמונים ומובן שגם טיפול זה שנוי במחלוקת. אפשרויות אחרות במידה ורק גלי החם מציקים זה לנסות לטפל בתרופות כנגד יתר לחץ דם (נורמופרסן) או כנגד דיכאון וחרדה (מהקבוצה של פרוזק) שיש להן יעילות כנגד גלי חם. ואולי לאור כל הנ"ל הדבר שיביא לאיכות החיים הטובה ביותר (כי זה מה שחשוב כעת) זה כריתת שד מונעת + טיפול הורמונלי ?
שלום אני נויטרופנית ומנסה להרות בעזרות IUI. אני מקבלת באופן קבוע זריקות גראנוצייט. לא הצלחתי להשיג מידע חד משמעי לגבי השלכת המחלה שלי על הניונות להרות והשלכות הגרנוצייט (אין מספיק מחקרים בנושא). האם תוכלו לייעץ לי או להפנותאותי למקור מוסמך. לא הצלחתי לקבל תשובות ברורות מהרופא ההמטולוג המטפל וגם לא ממומחה הפוריות. תודה
לדעתי לא קיבלת תשובות ברורות מאחר כפי שכתבת אין מספיק מידע בספרות צריך לזכור שבאופן נדיר ייתכנו זיהומים באגן בעקבות IUI ובמידה והפעולה מבוצעת בזמו נויטרופניה הרי שבאופן הגיוני ( ללא הוכחה מדעית) הסיכון עולה תנסי ליצור קשר עם דר אור מיחידת IVF בביח קפלן העוסק בתחום של פיריון ומחלות ממאירות אך אני לא בטוח שתהיה לו תשובה ברורה יותר
רציתי לדעת לגבי נויטרופניה ותורשה , יש לי בן זוג שסובל מנויטרופניה , הוא מזריק כל כמה ימים זריקה לירך, רציתי לדעת האם יש סיכוי להעביר את מחלה בתורשה לילדים .
שלום אני יודעת שהגוף שלנו מייצר לבדו GCSF כיצד התהליך קורה בגופנו? ולמה בהשתלה כדאי לקחת תרופה זו? וכמה עולה התרופה? תודה!
אני אחרי הפרייה (תאומים)שבוע 12 בבדיקת שקיפות עורפית היתגלה לי קריש דם ברחם הרופא שביצע את הבדיקה אמר שזה לא מסוכן והרופא המטפל אמר שזה מסוכן מאוד לעוברים ושזה יוכל ליגרום להפלה או להיתמוססותם רציתי לישאול האים זה מסוכן? מה אפשר לעשות? ועד כמה זה מסוכן
למרות שזה לא הפורום המתאים - לצערנו לא ניתן לעשות כעת דבר אלא להמתין בסבלנות וקיםם סיכוי גדול שהקריש ייספג מעצמו והכל יגמר בטוב, בהצלחה
היי קבלתי את התוצאות הבאות: VAGINAL-BACT NORMAL FLORA CANDIDA NOT FOUND מה התוצאות אומרות? יש לציין שזו בדיקה חוזרת לאחר שבדיקת הפאפ הקודמת לא הייתה תקינה וקבלתי אנטיביוטיקה תודה
אני בת שלושים לאחר חמש לידות. כשבכל ילד הינקתי שמונה חודשים ולאחר מכן הופיע המחזור. כיום אני לאחר "שנה" עדיין מניקה [רק בלילה בתור מוצץ ותו לא] ועדיין המחזור לא מופיע. יש לציין- 1.שבשלושה חודשים אחרונים הורדתי עשר קילו [כיום שוקלת 60] שנעשה באופן של דיאטת קאסח , עשיתי בדיקות דם לפני שבוע והכל נראה בתחום. 2.אני לא בהריון. 3. שבועיים אחרונים אני שומרת ולא נמצאת ממש בדיאטה. רציתי לדעת האם יש מה להילחץ וללכת לרופא? תודה
לגשת לרופא בנחת
בדף 2 כתבתי לך .בבקשה יתיחסות שלך.
סליחה אך אינני מוצא אנא כתבי שנית
חברה שלי עשתה בדיקת PAP ובתוצאות נאמר שיש לה ASCUS. הגניקולוג שלח אותה לבדיקת קולפוסקופיה שתהיה בעוד יותר מחודש. מה המשמעות של ASCUS? האם זה אומר שבכרח יש בעיה? מה יכולות להיות ההשלכות של ASCUS? האם זה שהבדיקת הקולפוסקופיה היא בעוד חודש זה בסדר או שצריך למהר ולעשות את הבדיקה כמה שיותר מהר? מה נותנת הבדיקה הזאת? אודה לתגובתכם.
בממצא זה הסיכוי לבעיה קטן ולכן אין מקום לבהלה אלא לביצוע הבדיקה לשלילת האפשרות
שלום! היסטוריה: ביוני 2001 אובחן סרטן שד. במהלך בדיקות נוספות אובחן גוש גדול באגן שהתגלה כסרטן השחלות. שני הסרטנים אמנם היו בו זמנית אך ללא קשר ביניהם. כיום אני במעקב. שתי שאלות לי: 1) בקשר לעלייה במרקרים, בעיקר במרקר CA125: בבדיקת מרקרים שנערכה באוגוסט 2003 היו הערכים: CA125 - 26.1 CA15.3 - 22.9 הערכים כאן הם בטווח הנורמה (CA125 - הנורמה עד 35; CA15-3 - הנורמה עד 28) בבדיקת מרקרים שנערכה במרץ 2004 היו הערכים: CA125 - 68.4 CA15-3 - 34.3 בבדיקת מרקרים שנערכה במאי 2004 היו הערכים: CA125 - 68.3 CA15-3 - 30.6 בבדיקת מרקרים שנערכה באוגוסט 2004 (השבוע) היו הערכים: CA125 - 92.7 CA15-3 - 36 העלייה הזו מטרידה. האם יש מקום לחשוד בחזרה של הסרטן/בהופעתו שוב? הדאגה שלי היא בעיקר לגבי הישנות סרטן השחלות. 2) המרקר CEA הערך שנמצא בבדיקה של החודש הזה (אוגוסט 2004) הוא 3.1 שזה בטווח הנורמה. את הכימותרפיה סיימתי בינואר 2002 ואת ההקרנות סיימתי בסוף פברואר 2002. לאורך כל התקופה שאחר כך היו תנודות למעלה ולמטה אבל זה תמיד היה בטווח הנורמה, כך שלא היה כל מקום לדאגה. האם יש יסוד לחשוב שאם הערך של CEA הוא בטווח הנורמה, כי אז אין חשש להישנות סרטן השחלות (או סרטן השד)? -------------------------------------------------------------------------------- בנוסף, לא התייחסתי כאן לשאר הסמנים כי הערכים שלהם בטווח הנורמה) אודה על תשובות לשתי שאלותיי. בברכת יום טוב ובריאות. איריס.
עליה של מרקרים מעלה שאלה של חזרת הגידול אם כי נוכחתי במספר מיקרים בהם העליה היתה עקב סיבות אחרוםת כמו דלקת ופגיעה כבדית מה נאמר לך על ידי הרופא המטפל?
עוד לא נאמר. יש לי ביקורת באחד בחודש. פשוט תהיתי באשר לתוצאות הבדיקות שערכתי לקראת הביקורת. בכל מקרה, תודה על התשובה. אני מניחה שאשלח לערוך בדיקות נוספות. אשמח מאוד אם לא תהיה הישנות המחלה. שבוע טוב ורק בריאות. :)
לכל הקוראות לאלון ולכל ישראל שנה טובה אני מקווה שנפנים ונייסם את הכלים המעטים והטובים למניעת סרטן השנה לצערי השנה האחרונה טפלתי ביותר מדיי מקרי סרטן שהיתגלו בשלב מאוחר יחסית במחלה זו מניעה הינה מפתח אמיתי המונע מוות ותחלואה וסבל הרפואה המונעת אין לה הילה אך היא כה חשובה והרבה יותר זולה נכחתי בכנס בטורינו השנה אשר עסק בסרטן צוואר הרחם בנוסף לאוכל האיטלקי המצויין ורוח קבלת הפנים הנעימה שמאפיינת את המארח האיטלקי היה מעניין להיפגש עם טובי הגינקו אונקולוגים מכל העולם אחד הנושאים שנידונו היה הדרך האופטימלית לביצוע בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם סיכום רוח הדברים הינו שיש שתי דרכים הגיוניות 1) פעם בשנה ל 3 שנים ואם 3 פעמים שנתיות התשובה תקינה רצוף ניתן לרדת בתדירות לפעם בשלוש שנים זאת בתנאי שיש מערכת ארצית המזמינה את האשה ומחייבת אותה לביצוע הבדיקה 2) המלצה כללית ללא מערכת ניתור וזימון ארצית של פפ פעם בשנה ערבוב בין שתי הדרכים של המלצה לפפ פעם בשלוש ללא מערכת זימון ארצית אינה מקובלת לפני מספר חדשנים נכנס אלי סוכן ביטוח והיציע לי לבטח את הדירה כנגד רעידת אדמה לשאלתי מה הסיכוי ללקות בבעיה זו לא הייתה לו תשובה כנראה אחד ל10 מיליון לכל היותר פפ עלותו השנתית קטנה והסיכול ללקות בסרטן צוואר הרחם הינו 6 ל 100000 הכנסתו הרוטינית השנתית בארצות רבות הוכיחה יעילות במניעת הסרט מטרת הבדיקה לגלות ממצא טרום סרטני בצוואר אשר טיפול בממצא זה מונע סרטן ולכן בנות יקרות עצתי הקטינו במעט את הביטוח שלכן כנגד רעידת אדמה ובצעו פפ שנתי שנה טובה ומתוקה אילן דר אילן אטלס השרות הגינקו אונקולוגי צפת פוריה לניאדו 058-368706
שלום רב ! מה השכיחות של HPV בארץ ושל מצבים טרום-סרטניים ? ראיתי מידע מאיזה כינוס מדעי בחו"ל (http://www.arhp.org/files/Koutsky.pdf) שלפיו הסיכון המצטבר להדבקה בוירוס במהלך החיים הוא 50 עד 80%, ולהתפתחות של מצב CIN כלשהו הוא בערך 20%. המספרים האלה נשמעים נורא גבוהים. האם המצב דומה גם בארץ ? מספר מקרי הסרטן נמוך יותר, האם זה בגלל חסינות של האוכלוסיה או שהוירוס פשוט לא התפשט כאן ? תודה !
כן פחות מ20% אולי 2-5 יתכן ומדובר בהגנה גנטית יחסית שלא עוזרת נשים האומללות שזה פוגע בן ולכן המלצתי עומדת בברכה
שלום אלון זמן מה לא התכתבנו ודש לצוות אצלכם התחיל לעניין אותי הניסיון הישראלי בטיפול כימי מקדים בצוואר הרחם יש לי מספר מטופלות שלצערי נמצאות בשלב יחסית מתקדם כמו 1B2 ו2B את אלו בשלב של 1B2 אני מעונין לנתח אחרי כימו בשלב זה לדעתי האישית הספרות לא ברורה ומשיחות עם גינקו ראונקולוגים בחוץ השילוב צריך לכלול פלטינום אך אין קונצנזוס האם טפלתם לפני רדיקל בכימו ואיזה טיפול נתתם ומה דעתכם בנושא ? שנה טובה אילן
HI אילן אצלנו מזה שנים רבות שלב IB2 מטופלות בקרינה מקדימה ולאחר מכן כריתת רחם פשוטה התוצאות במספר מוגבל זה של מקרים טובות, אך בהחלט ייתכן שבקרינה +כמוטרפיה התוצאות היו זהות שאלתך מאד מעינת ונדונה בכינוס לפני שנה בבלגיה (אני לא זוכר אם היית ?) הוצגו 3 גישות: קרינה, ניתוח בלבד, והגישה של כמוטרפיה מקדימה לניתוח (הוצג על ידי האיטלקים), כל מתדיין תמך מאד בגישתו ולא הושגה כמובן הסכמה גורפת לעניות דעתי שמתבססת בעיקר על לימודי ביוסטון, עד שלא יהיה מחקר גדול וטוב אין מקום במקרים אלו לוותר על על הטיפול הקרינתי
אימי נפטרה מסרטן השחלות מכיון שאני ברמת סיכון (בת 45 +2) הציע לי הגיניקולוג לעשות כריתה של הרחם השחלות והחצוצרות למרות שהכל תקין גם מבחינה הורמונלית האם זה נכון לעשות זאת?
שלום רב! קיבלתי וסת בתאריך: 3/8/04. עברתי הזרעה בתאריך:15/8/04. לפני ההזרעה קיבלתי במהלך 6 ימים זריקת גונאל אף וכן זריקת צטרוטייד לדיכוי הביוץ העצמוני.אני אמורה לבצע בדיקת דם בתאריך:29/8/04. שאלתי: מאחר ולפני כל וסת (שבוע לפני יש לי כאבים טרום ויסתיים, גם כעת אני חשה כאבים זהים בבטן התחתונה. האם בכל זאת יש סיכוי למרות הכאבים הללו שאני בכל זאת בהריון? מהו הסיכוי שאקבל וסת אך בכל זאת אהיה בהריון? אודה לתגובתכם.
איתך הסליחה
שלום, אני בת 28 כבר שבוע שיש לי פטרייה בנרתיק טופלתי בנרות אגיסטן 3 ימים וזה לא עזר לי במיוחד. זה התפורר וירד עם השתן הפטרייה המשיכה לגרד אז השתמשתי בקרם אגיסטן וזה עזר אבל פתאום שמתי לב לדימומים ורודים. אבקש לציין שאני אמורה לקבל מחזור בעוד 4 ימים אבל מעולם לא הקדים לי מחזור אלה תמיד איחר ביומיים שלושה וזה לא נראה כמו מחזור ,אני מאובחנת כבעלת שחלה אחת פוליציסטית ומנסה להכנס להריון המחזור שלי מגיע פעם ב 32 יום - + האם לדעתך יש קשר וממה יכול לנבוע הדימום?. עכשיו המצב יותר טוב ,ללא גירודים ואני ממשיכה בשטיפות ובמשחה אנא תשובתך המהירה, תודה
כל דמום לא סדיר מחייב פפ ובדיקת רופא