פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אני בת 60. בבדיקה שגרתית אצל הגניקולוג נראה באולטראוסאונד נוזל ברחם. ( כמות קטנה כעין פס). לדברי הרופא הרירית בסדר, השחלות בסדר, וכן לא היו לי דימומים או הפרשות יתר . אודה לך מאוד באם תוכל להסביר לי ממה נגרם הדבר, ומה הסיכויים שזה יעלם ללא כל טיפול. הרופא אמר שאהיה במעקב בעוד 3 חודשים לראות אולי זה בכלל יעלם, או לא/ כן ישתנה וכו'). אשמח לקבל תשובתך היות ואני מוטרדת ואפילו מודאגת כי אף פעם לא היו לי בעיות גניקולוגיות וגם לא במשפחתי.
תוצאה זו שכיחה בבדיקות אולטרסאונד שיגרתיות ורופאך צדק בהמלצותיו. ממצאים כאלו שהם בדרך כלל חסרי חשיבות מתגלים לעיתים בבדיקות שלא בטוח שכלל צריך לבצען אם אין דימום והממצא נשאר ללא שינוי או נעלם אז אין כל מקום לדאגה.
שלום אני בת 25,לאחר עיכוב של12 יום במחזור( בדכ המחזור סדיר) ושתי בדיקות הריון שליליות נשלחתי לאולטראסאונד,הממצאים הם: רירית 17 מ"מ ,גבולות רירית אינם סדירים בחלל הרחם פס נוזל בעובי 5 מ"מ מעט נוזל בדוגלס אני מאד לחוצה לאור כל מה שקראתי באינטרנט אשמח להבין מה משמעות התוצאות תודה
שלום רב, אני מודאגת ומרגישה קצת אבודה בנושא הבעיה שפתאום נפלה עלי מאד אודה לכך אם תחוו דעה לגבי הטיפול המומלץ במקרה שלי. אני אשה בריאה ומרגישה מצויין :-) בת 53 (כבר לא מקבלת מחזור יותר משנתיים). הסיפור שלי התחיל מבדיקת פאפ לא תקינה שלאחריה עשיתי קולדוסקופיה בהמשך ב אוקטובר 2003 נעשתה קונזציה והתוצאה היתה מדאיגה: תשובה פתולוגית - בדיקה מאקרוסקופית התקבל קטע רירית בצורת קונוס סטנוטית בממדים 1.4X1.3X0.6 ס"מ (חתכים:1.5-1.1 צד אחד 1.9-1.6 צד שני) בדיקה מיקרוסקופית ואבחנה: Severe Squamus Dyplasia (cin 3) involving endocervical glands AND present at enocervical margin extrocervical margin free לאחר קונזציה נוספת המצב השתפר והתשובה בדצמבר 2003 היתה התקבלו 2 קטעי רירית ללא סימון (קטעי קונוס) הקטע הגדול בממדים 1.6X0.6X0.4 ס"מ בדיקהמיקרוסקופית ואבחנה: FRAGMENTS OF EXOCERVIX ONLY SHOWING CHRONIC CERVCITIS REACTIVE ATYPIA AND CHANGES SUGGESTIVE OF HPV EFFECT הומלץ לי לחזור לעשות בדיקת פאפ לאחר חצי שנה. בדיקת הפאפ האחרונה מיולי 2004 הראתה : תשובה ציטולוגית Epithelial cell abnormality ASCUS cannot exclude HSIL (ASC-H ) כאשר הלכתי לעשות קולדוסקופיה לא ניתן היה לבצע דגימה מתוך התעלה עקב סטנוזיס השאלה היא מה האופציות של מכאן והלאה ומה הסיכויים והסיכונים אודה מאד על תשובה מהירה מירי
המלצתי לבצע קוניזציה נוספת , אם ניתן בעזרת LOOP חשמלי ובמידה ועדיין יימצא CIN III לשקול ניתוח לכריתת רחם
שלום, לפי קריאה באינטרנט איבחנתי את עצמי כסובלת מקונדילומה סביב הנרתיק (יש יבלות קטנות קשיחות מזה כשנה). בנוסף, אני סובלת מאיזור מגורה מאוד סביב פי הטבעת ולכיוון הנרתיק- אדום, סדוק, מפריש כל הזמן חומר מימי ולפעמים דמי, מעקצץ, מגרד ושורף מאוד. מיותר לציין שזה גורם הרבה סבל. אני שוטפת את האיזור בלי סוף והמצב רק הולך ומחמיר. שאלותי- 1. האם הבעיה סביב פי הטבעת יכולה להיות גם קונדילומה או מחלה אחרת? 2. האם ללכת לרופא נשים, או לרופא של דרכי העיכול, או למי??? אני באיזור חיפה. אפשר להמליץ לי מה לעשות?
פני לרופא/ה נשים או דרך הקופה או לדר לביא במרכז חורב
בהמשך להודעה שלי מיום 11.10.04 אני מבקשת לדעת אם אין סכון כלשהוא לחזרת הסרטן או גרורות אם אני לוקחת כדורים להפסקת הדימום.(הקסקפרון או טיפול הומיאופטי מתאים) תודה מראש.
כפי שכתבתי אני לא בקי בטיפולים הומיאופטי, הקסקפרון אינו מהווה סיכון לסרטן אבל אם דימומים נמשכים מומלץ לעבור ברור נוסף של רירית הרחם
שלום רב, אני בשבוע ה 7 להריון. עשיתי בדיקת US ושם נאמר לי שיש לי רחם דו קרני. רציתי לשאול האם זה יכול להפריע למהלך תקין של ההריון? והאם יש סיכונים או סכנות עם רחם דו קרני? תודה.
במרבית המקרים אין שום בעיה בהריון ורק לעיתים זה גורם למנח העובר בטרם לידה המצריך ניתוח קיסרי
שלום לד"ר אלון בן - אריה! תודה רבה על תשובתך הקודמת. לשאלתי האם יכול להיגרם נזק מחדירה עמוקה מדי ענית כי לא, אך אם הכאבים ממשיכים לפנות לבדיקה. רציתי לדייק - אני לא חשתי כאבים באופן כללי, אלא רק תנוחה מסוימת גרמה לאי - נוחות ומעט לחץ. האם אתה מתכוון שגם אם תחושה זו תימשך רק בתנוחה המסוימת הזו (ובאחרות לא) עדיין יש לפנות לרופא? הערה: נבדקתי בבדיקה שיגרתית לפני כחודש והיא הייתה תקינה. בתודה מראש
אני מקווה שזה המקום הנכון אני מעוניינת להיכנס להריון- לפני ההריון הקודם עשיתי 8בדיקות גנטיות: ציסטיק פיברוזיס,קנוון,גושה,בלום,פנקוני אנמיה C, X שביר, טיי זקס, דיסאוטונומיה משפחתית. רופא נשים שלי אמר שאינו יכול לייעץ מה לעשות עוד. המכון הגנטי שאליו התקשרתי הציע לי לעשות עוד 10 בדיקות נוספות! אני לא יודעת מה לעשות ומה לא. [בעלי ממוצא אשכנזי ואני חצי אשכנזיה וחצי מזרחית-פרס וספרד] תודה רבה
שלום, לאמי גילו לפני כארבע שנים סרטן שחלות והיא עברה ניתוח להסרתן וכן טיפולים כימותרפיים אשר הסתיימו לפני שלוש שנים. לפני כ 8 חודשים נמצאו אצלה תנודות בערכי ה CA 125 כך שבבדיקה אחת התקבל הערך 94 , ובבדיקות שלאחריהן היתה ירידה לרמה של 33 . כחודש לאחר מכן אמי חלתה בדלקת חריפה בבלוטת התריס והומלץ לה לא לבצע את בדיקת ה CA בגלל חשש שהדלקת תטה את התוצאות. אי לכך היא לא ערכה בדיקות במשך כ 5 חודשים. השבוע היא עשתה שוב את בדיקת ה CA והתקבלה תוצאה של 108.5 כמו כן ערכי ESR (שקיעת דם??) היו 44. האם ניתן להסיק מכך על קיומם של תאים ממאירים? או שייתכן שקיימת דלקת אשר משבשת את ערכי ה CA? תחושתה הכללית טובה בסף הכל והיא לא חשב כאבים כלשהם. תודה על התייחסותך יעל
הסמן CA-125 מאד רגיש לחזרת המחלה מצד אחד ומצד שני הוא אומנם עולה בתהליכים דלקתיים כך שלא תמיד ניתן להגיד בברור ממה נובעת העליה, אך לצערי בהחלט ייתכן שרמת הסמן מעידה על נוכחות תאים ממאירים. אבל מה שחשוב שכתבת שאימך מרגישה טוב ואם בנוסף בבדיקות ההדמיה (CT) אין עדות למחלה, הרי שלא צריך להתחבט בשאלה מה מקור עליית הסמן מאחר ואין צורך בכל טיפול כעת. מה שמעודד הוא פרק הזמן הארוך מאז שאימך סיימה את הטיפול , כך שאפילו והמחלה תחזור לטיפול דומה נוסף יש סיכוי מצוין לעצירת המחלה.
יש לי שאלש נוספת : הרופא חשב שיתכן מאד שהציסטה ברחם והגידול הסרטני , התפתח תוך חודשיים , שלושה . לרוב הנשים עוברות בדיקות פעם בשנה . הסיבה שסרטן השחלה הוא כה מסוכן , היא , שברוב המקרים , הוא מתגלה מאוחר מידי . מה אפשר לעשות ע"מ למנוע מצב כה אומלל ?.
לצערנו אין בידנו כלי טוב לאיבחון מוקדם של סרטן השחלה ולכן ציינתי שלאישתך היה מזל שהגידול התגלה בשלב מאד מוקדם בניגוד לרב המקרים המתגלים כשיש כבר גרורות
אני כבת 38 שנים. נשואה +3 . לפני כשנה וחצי חליתי בסרטן שד. עברתי כימוטרפיה ניתוח והקרנות (בסדר המפורט לעיל).בביופסיה של הרקמה שהוצאה בניתוח הוברר כי לא נותרו ב"ה תאים סרטניים.בעקבות הכימוטרפיה המחזור פסק לי לשנה בערך. לפני כחצי שנה חזר המחזור הבעיה היא שהדימום מתחיל כדימום נורמלי, אחרי כ-5 ימים נראה כאילו הוא עומד להיגמר, ואז מתחיל דימום בצבע כהה יותר , שלא נגמר. כל הבדיקות שעשיתי תקינות (כולל פיפל). יצוין כי לקחתי טיפול הומיאופטי גם להפסקת הדימום וגם להסדרת ההורמונים , שעזר, אבל שוב חזר לי הדימום לפני כשבועיים באותו אופן. יצוין כי הסרטן לא רגיש להורמונים. אני יכולה לקחת שוב טיפול הומיאופטי - אבל אני פוחדת. מה דעתך???
שלום! אני בת 25 ומקיימת יחסי מין כשנה וחצי. לפני מספר ימים, בעת קיום היחסים, תנוחה מסוימת גרמה לי תחושה של חדירה עמוקה מדי ותחושת לחץ ואי נוחות (אבל לא ממש כאב חזק ולא היה כאב או דימום לאחר היחסים). התחושה הייתה שאיבר מינו של בן זוגי ממש נגע ברחם ולחץ מעט. האם הדבר עלול היה לגרום נזק לצוואר הרחם או לרחם, האם צריך להיבדק או שזה רק עניין של אי נוחות? תודה מראש
חליתי בסרטן שד בהיותי בת 37 עברתי מסטקטומי והקרנות, הבלוטות היו נקיות. כעבור 15 שנה חליתי שוב ועברתי למפקטומי עם הקרנות שוב הבלוטות לא היו נגועות. לאחרונה הועלה הנושא של הוצאת שחלות למניעה, אגב בדיקה גנטית שלילית( גם לי וגם לאחותי סרטן שד דו צדדי ולי לפני גיל 40)הדיעות של הרופאים חלוקות. מה הפראמטרים להחלטה על הוצאת שחלות? תודה על התייחסותך.
כריתת שחלות מבוצעת במקרים של סרטן השד בשתי התויות, כטיפול אנטי הורמונלי שכרגע בגילך הוא לא רלונטי וכטיפול מונע לסרטן השחלות במקרים בהם קיים סיכון גבוה ללקות בסרטן זה שכמעט בלתי ניתן לאבחנו בשלב מוקדם ובר ריפוי. למרות שהבדיקות הגנטיות היו שליליות אצלך, לפי סיפורך קיים סיכון רב שקיימת בעיה גנטית שהבדיקות הקיימות לא זיהו. לא ניתן להגיד באם הרמז לבעיה גנטית זו קשור גם לסרטן השחלה (האם היו עוד מקרי סרטן במשפחה ?) כפי שגנים אחרים קשורים לסרטן שד ושחלה. לכן למעשה אין תשובה חד משמעית לשאלתך, אם כי נטיתי להמליץ לשקול בחיוב כריתה מונעת של השחלות שמבוצעת בניתוח מאד פשוט יחסית עם התאוששות מהירה וסיבוכים נדירים.
שלום, אימי אובחנה עם מטסטזה בריאה. בשאלה של גידול ראשוני, נבדקו שד ושחלה. בוצע US שד וממוגרפיה שהיו תקינים ולאחר 6 טיפולי כימותרפיה בוצעה לפרטומיה בה הוצאו השחלות והאומנטום ונוקה הפריטונאום. השחלות והאומנטום היו ללא ממצא וסברו כי הגידול הראשוני היה בפריטונאום. כעת, לאחר חצי שנה חלה החמרה במצב הכללי - האם יש טעם בביצוע PET או MRI שד בשאלה של "מקור הגידול"? מה יתרונות / חסרונות ה- PET? תודה
בשלב זה של המחלה אין משמעות רבה למקור הגידול שהיה כנראה לפי תאורך ראשוני של הפריטנאום. בדיקת ה PET מגלה גרורות גם בקוטר מאד קטן בכל הגוף ו MRI מכוון לאיזור מסוים על מנת להעריך את מהות וגודל הגידול. אף אחת מהבדיקות לא נותנת תשובה של 100% ולכל אחת מהן ההתויה המתאימה. לפי תאורך שקיימת "החמרה כללית" במידה ויש עדות ברורה לפי מצבה , בדיקת CT ובדיקות דם שהמחלה חזרה עם גרורות, אז כנראה שהבדיקות הנ"ל לא יוסיפו הרבה.
בבדיקה תקופתית נתגלתה אצל אשתי ציסטה בשחלה השמאלית . בוצעה לפורוסקופיה ותוצאה ה "פרוזן" היתה אדנו-קרצינומה בשחלה השמאלית. בהמשך בוצעה ניתוח והוצאה גם השחלה הימנית , ההצוצרות , הרחם והאומנטום . האברים שהוצאו בניתוח היו "נקיים" מתאים סרטניים - לפחות כך הבנתי מהרופא המנתח . הממצאים במונחים רפואיים היו כדלקמן : מאקרו : תאור הציסטה - גודל 7*6 ס"מ . בתוך הציסטה - איזור פפילרי מפפילות רכות בגודל 3*2 ס"מ . במקום אחד גוש לבן קשה , מסויד בחלקו , בקוטר 2.5 ס"מ . קשורה לציסטה חצוצרה מעט מעובה באורך 4.5 ס"מ . מיקרו : 3072/04 - בחתך של פרוזן : אדנו-קרצינומה . 3073/04 - בחתחים דרך רקמת השחלה רואים Cystadenofibroma , endometrioid , clear cell type ואיזור של Endometrioid Adenocarcinoma grade 2-3 עם Squamous differentiation הגידול לא פורץ את הקופסית החצוצרות תקינות . אשתי עברה שישה טיפולים כימוטרפיים . המרקר לפני הניתוח : 41.7 . המרקר אחרי הניתוח : 17 . שאלות : מה משמעות הממצאים ?. האם קיימת סטטיסטיקה לגבי הסכנה שהמחלה תחזור .
שכחתי להוסיף : גילה של אשתי - 58 שנים .
הנוסף לאיברים שנכרתו , לא הזכרת באם היתה דגימה של בלוטות לימפה מהבטן והאגן שהיא חשובה על מנת להעריך את שלב המחלה. לפי הנתונים שמסרת ואני מניח שגם לא היה פיזור לבלוטות לאישתך נראה שהיה מזל רב שהגידול נמצא בשלב מאד מוקדם ומוגבל לשחלה. במקרים כאלו סיכויי ההחלמה הם טובים מאד.
שלום רב, שמי אורנה ואני פונה אליך לאחר שנבדקתי ועברתי מספר רב של רופאים עם המלצות שונות. אני בת 24.5 נשואה מזה כשנתיים ללא ילדים. בשלוש השנים האחרונות קורה פעמים רבות שבהן תו"כ קיום יחסים עם בעלי יורד לי דם (לא רב). פניתי לרופאי נשים ששללו דלקת . אחד המליץ לי על צריבה של הקרום כי זה נגרם כנראה מחיכוך עם פצע שנפתח כל הזמן. האחר המליץ לי על תרופות שיחדשו את התאים באזור. אחד אמר לי לא לעשות כלום ולהמשיך כך במחיר של פגיעה באיכות היחסים כי זה לא יפגום בבריאותי. נראה לי אבסורד שבשנות האלפיים אני צריכה להשאר עם המצב הזה , ולפחד שאולי ירד לי דם, ולהפסיק באמצע כל ניסיון ליחסים בריאים עם בעלי. מה גם שאני חוששת לבריאותי שכן אנו רוצים להכנס להריון בתקופה הקרובה. אשמח אם תמליץ לי על טיפול אופצינלי שיפסיק את הדימום הזה שכן מרוב המלצות אנו אובדי עצות. תודה. אורנה.
ראשית עלייך לעשות בדיקת PAP ובדיקה הנקראית קולפוסקופיה של צוואר הרחם(שאולי כבר עשית) על מנת לשלול תהליך לא תקין היכול לפגום בבריאותך. במידה ותוצאות בדיקה זו ובדיקת PAP תקינות ניתן לצרוב את הרחם בקור או חשמל על מנת למנוע את הדימום
דר בן אריה הנכבד : תודה על תשובתך לשאלתי אך האם תוכל להסביר לי מה הכוונה שהפתולוג היה בספק. בתודה מראש
הפתלוג הביע ספק האם מקור התאים הוא מהרחם , אך לדעתי החשוב ביותר זה שלא נמצא תהליך פתלוגי
ביוני השנה עברתי הוצאת שחלות,חצוצורות עקב ציסטה. בעבר חליתי בסרטן השד. בדיקה היסטופתולוגית היתה תקינהץ אתמול קבלתי את התשובה הציטולוגית. חומר לבדיקה: נוזל מחלל הרחם תיאור מקרוסקופי: נוזל דל בתאים שלא נראה כנוזל מהרחםץ נראו מעט תאים בעלי מראה אפיתליאלי/היסטיוציטרי/מזותליאלי ללא סמני ממאירות. אבחנה: UTERINE ?FLUID NEGATIVE FOR TUMOR CELLS? מה דעתך בתודה מראש:
האם ישנם תרופות שאינן בסל הבריאות וניתן להשיגם באופן פרטי בארץ ואו בעולם? מה דעתך על TAXOL ןCARBOPLATIN כטיפול כימוטרפי לאחר ניתוח- שלב הסרטן 3C
הטיפול היעיל והמקובל בארץ ובכל העולם לאחר ניתוח של סרטן השחלה הוא CARBOPLATIN + TAXOL במסגרת מחקרים נבדקות תרופות נספות ל CARBOPLATINUM שהיא התרופה היעילה ביותר, אך עד כה אין הוכחה ששילוב אחר יעיל יותר
הזרעה תוך רחמית (IUI?) ללא פעולת השבחה של הזרע בחולת נויטרופניה שלום רב, אני סובלת מ- chronic idiopatic neutropenia. אני מנסה להרות בעזרת IUIמה הנהלים במקרה כזה? האם iui ללא השבחה זה גורם לזיהום במישהי כמוני? עד כמה חשוב שפעולת ההזרעה וההשבחה יבוצעו באותו בית החולים עצמו? (הכוונה בניגוד ללהעביר את הזרע מבנק הזרע ומשם למעבדה במקום אחר לביצוע השבחה ולאחר מכן העברה לרופא שעושה את פעולת ה-IUI?)
רופא הנשים שלי רשם לי את גלולות ה"יסמין" רציתי לדעת מה המינון שלהן, כלומר האם הן מהגלולות בעלות המינון הגבוה או הנמוך. ואיזה גיזה גלולות הן בעלות מינון נמוך יחסית?
יסמין (30 מיקרוגרם של אסטרוגן) נמנית על הגלולות בעלות המינון הנמוך (15-35 מקג) גלולות נוספות בבמנון נמוך הן : פמינט, מרסילון, מליאן הרמונט (20 מקג) ומינס (15 מקג)
שלום אני נוטלת גלולות למניעת הריון במשך 5 וחצי שנים המחזור הינו סדיר אך במשך חצי שנה הקרובה המחזור מלווה בגושים גדולים האם זה מצריך התיחסות מיוחדת??? תודה מראש
אני בת 20 והמחזור שלי מופיע כבר שנה בערך, אחת לכמה חודשים,לא באופן סדיר של מס' חודשים. פשוט מידי פעם, מופיע, מה אפשר לעשות???
מאחר ובדרך כלל נטילת גלולות ממושכת מורידה את כמות הדימום הויסתי, מומלץ להיועץ ברופא/ה המטפל/ת
מאחר ואיני נוטלת שום גלולות, הסיבה לכך שהמחזור אינו סדיר ניראית לי קצת תמוהה.
שלום רב! אני בת 25, מקיימת יחסי מין כשנה וחצי, לא לוקחת גלולות (עם קונדום בלבד). לעיתים (לפני כשנה, לפני מספר חודשים וגם אתמול) אני חשה במשך כיומיים - שלושה מעין כאב חלש, אך לא נעים בצד שמאל בבטן התחתונה. התחושה היא של לחץ מכאיב מעט, שמופיע רק בהזזת רגל הצידה, קימה חדה או ישיבה חדה - כלומר אינו מופיע כל הזמן, אך המקום רגיש מעט למגע (ללחיצה חזקה). בדיקת כירורג (מישוש הבטן) בפעם הקודמת ובדיקה גינקולוגית שיגרתית מלפני כשבועיים היו תקינות. האם ייתכן כי מדובר בשריר חלש שנמתח מדי פעם או בכאבי ביוץ? תוספת קטנה: אולי זה צירוף מקרים, אך לפני כיומיים הרמתי כמה דברים במשקל מסוים (אמנם לא ממש כבד) ומבחינת התאריכים המחזור שלי צריך להיות בעוד כשבועיים. תודה מראש, יאנה
במידה והמחזור החודשי שלך סדיר כל חודש , אז כאבי ביוץ אמורים להופיע כעבור שבועיים מהופעת הוסת (באמצע החודש)
אני רוצה לדעת פרטים על הניתוח להסרת רחם
יש מספר סוגים כתלות בסוג האבחנה כריתת רחם וגינאלית ללא פתיחת בטן - בעיקר לצניחות כריתת רחם לפרוסקופית - ריפוי מהיר יותר כריתת רחם רדיקלית עקב סרטן צואר הרחם כריתת רחם עם השארת הצוואר - לנשים המאמינות באורגזמה צוארית או לרופאים המאמינים ביתרון השארת הצואר למעית צניחות בברכה
לד"ר שלום עברתי היסטרוסקופיה נתוחית לפוליפ ברחם.נשלחה ביופסיה. להלן האבחנה: FARGMENTS OF ENDOMETRIAL POLYP AND EARLY SECRETORY ENDOMETRIUM קיימים שינויים מטפלסטיים. מה המשמעות ומה עושים הלאה. תודה
לא נראה רציני אך פרוש סופי של רופאך ומסקנות סופיות גם כן אסור לנו לבצע אבחנות דרך האתר
נמצאתי נשאית למוטציה בגן BRCA2, ולצערי עלי לעבור כריתת שחלות מניעתית. אני בת 36 והייתי שמחה לדבר/להיפגש עם בחורה פחות או יותר בגילי על מנת לשמוע באופן אישי איך היא מושפעת מכך. תודה ליאור מס' הטלפון שלי 053-574707 או אפשר לפנות במייל.
ביצעתי בדיקת חלבון עוברי ואחרי תשובה של הרופא קיבלתי 1:34 ונשלחתי לבצע בדיקת מי שפיר מה הסיכוי לפגיעה בעובר לפי בדיקה זאת??? ואם בכול מקרה יש פגיע באחד מהאברי של העובר בגלל רמת התוצאה בחלבון העוברי???
עדיין קיים סיכוי גדול שתוצאת מי השפיר תהיה תקינה והעובר בריא לאחר קבלת תשובת מי השפיר מומלץ המשך מעקב וברור מומחה במילדות
אחותי נגשה לרופאת נשים וקיבלה מרשם לגלולות מהסוג ההורמנולי החזק דיאנה ללא בדיקת דם למיטב זיכרוני יש לבצע בדיקת דם על מנת לקבוע את סוג הגלולה הנדרשת לגוף לפי מה נקבע סוג הגלולה הנדרש לגוף
אין צורך בבדיקות דם מקדימות במידה ואין היסטוריה אישית או משפחתית של בעיה רפואית המצדיקה בדיקות אלו
שלום בעקבות נימול בכתפיים, הופנתי לMRI הבדיקה בעוד כחודשיים... בינתיים נכנסתי להריון- מה עושים? האם לעשות הפלה???
איך נפטרים אחת ולתמיד מפטרת בנרתיק? האם מותר לקיים יחסי מין במצב זה? האם הגבר נדבק? אם כן האם זה משפיע עליו? האם הוא יעביר זאת לאשה אחרת שישכב איתה או אפילו לאותה בת זוג אם היא תתרפא?
קשה להיפטר מפטרת מאחר וזהו אורגניזם שקיים באופן נורמלי בנרתיק, אך ניתן על ידי טיפול אינטנסיוי מונע להוריד באופן משמעותי את תדירות התפרצויות הגדילה הלא מבוקרת המלווה בתלונות. בדרך כלל גברים נימולים נדבקים בשיעור נמוך ואין מניעה לקיים יחסים
לא תאמינו!!! לפני מספר חודשים התחלתי לסבול מכאבים בכפות הידיים. כולם היו בטוחים שמדובר בדלקת פרקים. הגעתי ליעוץ אל ראומטולוג - פרופ רובינוב מהדסה עין כרם. הוא הציע לי לעשות מיד אולטרא סאונד גניקולוגי. היות ויש סיכוי שגידול בשחלה הוא הסיבה לכאבים. הוא צדק! תוך 10 ימי עברתי ניתוח לכריתת רחם ושחלות. בשחלות התגלו מוקדים ממאירים ראשוניים ואני מוגדרת כחולה בשלב 1. אני מפרסמת זאת כדי להסב את תשומת ליבכן. ואם עזרתי בכך למישהי - דייני.
מה שמו המלא ( שם פרטי ) של הרופא והיכן מרפאתו ? רפואה שלמה וכל טוב !!!!
מיק, תודה לך על ששיתפת אותנו. מאחלת לך המון בריאות וחג שמח, אהובה
שלום רב, מה המשמעות של האבחנה הבאה : " סרטן השחלות , BORDER LINE " . כל טוב , רויטל .
זהו אחד מהסוגים של סרטן השחלות שהוא גידול שלפי מראה התאים נראה כסרטן, אך למעשה מתנהג יותר כמו גידול שפיר,ז"א שרק במקרים נדירים הוא שולח גרורות ובמקרים עוד יותר נדירים גורם למחלה קשה ותמותה. בדרך כלל ניתוח להסרת הגידול הוא מספק להחלמה מלאה.
האם ישנו מרכיב תורשתי בסרטן מסוג זה ? תודה
מהם סוגי התרופות המקובלים לטיפול בסרטן השחלות לאחר הוצאותם, האם יש הבדלים בין התרופות, כיצד מחליטים באילו תרופות להשתמש? מהם אחוזי ההצלחה? ומהם תופאות הלוואי, נאם נשירת שערות מוחלטת באה כבר לאחר הטיפול הראשון?
אנה פרט יותר כי יש שונות בין הסוגים והשלב
איזה סוג :עדיין לא ברור שלב : 3C תחילת טיפול ב TAXOL CARBOPLATIN מה דעתך? תודה
ערב טוב! לגיסתי כבת ה 30 (ללא ילדים) היו בעיות פריון (שחלות פוליציסטיות )היא טופלה באיקקלומין במשך כ10 חודשים ומשלא עזר הטיפול הרופא הפנה אותה ל IVF לפני כן עשתה צילום רחם והתגלה לה קרצינומה של האנדומטריום ללא חדירה לשריר הרחם. היא החלה בטיפול הורמונלי לחסימת הרצפטור לאסטרוגן והחלה בינתיים סידרת בדיקות שכללו MRI בטן ואגן. היום היא לקחה את הבדיקות בערב ורק מחר יש לה תור לרופא חוסר הוודאות הורס אותה והיא חייבת לדעת מה משמעות התוצאה הרשומה בפיענוח של הבדיקה אודה לכם אם תוכלו להסביר לי את משמעות הבדיקה: אגן - "בעל אות גבוהה באזור JUNCTIONAL ZONE באספקט עליון ימני של הרחם מחשיד חדירה לא הודגמו בלוטות ליפמה , רחם בגודל וצורה תקינים" בטן- "לא הודגמו אותות חריגים בכבד ובטחול יש מוקד בעל אות חריג סובפלאורלי בבסיס שמאל אספקט לטרלי שטבעו אינו ברור. נא טומוגרפיה ממוחשבת לקורלציה לא הודגמו בלוטות בפריטונאום" אודה אם תוכלו לעזור לי להבין את התוצאה האם יש חדירה לשריר של הרחם? האם כשיש חשד צריך לעשות עוד איזשהי בדיקה כדי להיות בטוחים? והאם אם זה חדר לשריר הרחם זה אומר שלא יהיה ניתן לשמר את הרחם ? תודה!
בעיקרון כל ממצא של סרטן רחם מחייב אות הוצאתו אשה המעונינת בשימור רחם לוקחת על עצמה תוספת סיכון קטן אך קיים של חזרת הגידול עקב השונות מהטיפול הסטדנרטי אנו מאפשרים טיפול משמר רחם לצרכי פוריות תוך הבהרת הסיכון הכרוך בכך במיקרים בהם אין חדירה עמוקה של הגידול לרחם וMRI מנסה לבדוק זאת ביעילות מסויימת אין תחליף לבדיקת הצילומים - לפי התשובה שנתת לא אוכל לחוות דעה עד ראית הצילום עצמו בהצלחה דר אילן אטלס 058368706
שלום ....מזה חודש אני סובלת מהרחם ונמצע אצלי שרירית מדממם ליד השחלות עשו לי את כל הבדיקות מה הסכוים שיש לי האם המיומהשיכת לזה אודה לכם אם תענו לי ההקדם .........
שלום רב ושנה טובה , אילו תרביות ניתן לקחת בעת ביצוע לפרסקופיה ? האם מדובר בהליך סטנדרטי ( דהינו : נוהגים תמיד לקחת תרביות בעת ביצוע לפרסקופיה ) או שמא עושים זאת רק כשיש חשד לזיהום ? תודה מראש וגמר חתימה טובה .
האם זהו מקרה גינקו אונקולוגי?
לפרסקופיה גינקולוגית . ( לאחר PID שבעקבותיו : 1. כאבי בטני ממוקד בלתי נסבל . 2. בעיות נוירולגיות במחצית פלג גוף וכן כאבי פרקים. ) תודה רבה מראש על תשובתך .
שלום רב, אני בת 25 ולוקחת 5 שנים גלולות (ארמונט)בחודשים האחרונים שמתי לב שהמחזור החודשי שלי נחלש .. האם יש קשר לגלולות ומה אלי לעשות האם דימום חלש משפיע על הגוף ? תודה מראש. וחתימה טובה.
אני בת 19 ולפני כשבוע אובחנה אצלי בבדיקת שתן רגילה דלקת חריפה בשתן. כעבור שבוע בבדיקת שתן רגילה שנערכה אצלי ה- PH בשתן היה 8. מה הסיבה ל- PH גבוה בשתן? האם יש קשר לזה שלפני 3 ימים נטלתי פוסטינור 2?
אשמח לשמוע על מקרים ונשים שהחלימו לאחר גילוי סרטן מסוג זה
תלוי מאוד בסוג הגידול השחלתי אך נתקלתי בכל סוג במיקירים שהבריאו אפילו בסרטן אפיטליאלי מפושט יש מקרה אחד אשר אני מכיר שנרפאה ולכן תקווה יש תמיד
שלום, אני ליטל, 20, לפני כשנה בערך התחלתי טיפול בדיאנה מכיוון שהפסיק לי המחזור לשלושה חודשים שבהם גם סבלתי מאקנה. אחרי שחל שיפור באקנה החלפתי את הדיאנה במרסילון והכל היה יציב. לפני 3 חודשים הפסקתי מרצון לקחת מרסילון על מנת לראות אם אולי חל שינוי לטובה במחזור. בשלושת החודשים האלה שוב פעם לא קבלתי מחזור, היו לי טפטופים של כמה ימים אולי פעמיים אבל לא מחזור סדיר. היום, בדיוק לאחר סיום 3 החודשים..קבלתי מחזור רציני...רציתי לשאול אם כדאי להמשיך ללא גלולות ולראות אולי בכל זאת הכל יסתדר או שהיית ממליץ לחזור למרסילון כבר עכשיו? ואם כן, אני יכולה פשוט להתחיל אותם עכשיו כשאני במחזור (יש לי חפיסה) או שצריכים כדורים אחרים לפני או להתחיל ביום מסויים של המחזור? תודה וחג שמח ! (0; (ובלי שום קשר..מה ההבדל בין גינקולוגיה לגינקואונקולוגיה???)
אנה פני לדר צברי בגינקולוגיה קינקו אונקולוגיה עוסקת בסרטן גינקולוגי שנה טובה
אני בת 19, ואובחנה אצלי דלקת חריפה בשלפוחית השתן: lev: +3 וכן כמות רבה של דם בשתן: 3+. קיבלתי טיפול של furadantin למשך שבוע. האם הטיפול הזה יעיל? וכמו כן, האם לא קיים סיכון בשימוש בה מאחר ושמעתי שלא רצוי ליטול תרופה זו. מעולם לא סבלתי מדלקת בשלפוחית השתן, ממה היא נגרמת? ברצוני לדעת גם האם דלקת בשלפוחית השתן יכולה להגרם מקיום יחסי מין? והאם ניתן לקיים יחסי מיו בזמן דלקת ואם לא כמה זמן מומלץ לחכות עד אשר ניתן לקיים יחסים אחרי החלמה מהדלקת. בתודה מראש, שירן.
דלקת בשתן היא ארוע שכיח אצל נשים ולרב מופיע בצורה קלה ולא מסוכנת. הדלקת יכולה להופיע בעקבות יחסי מין והטיפול הוא פשוט באמצעות אניביוטיקה כדוגמאת זו שקיבלת. אין צןרך להימנע מיחסים. במידה וזה ארוע יחיד אין צורך בברור או טיפול נוסף, אך אם מופיעות דלקות חוזרות רצוי להתיעץ עם רופא על ברור ולעיתים אף טיפול מונע
כיצד יתכן שבבדיקת סי.טי נמצאו לי ציסטות על השחלות ואילו באולטרסאונד ואגינאלי הציסטות לא ניראו? איזו בדיקה יותר אמינה?
בדיקת האולטרסאונד הוגינלי נחשבת אמינה יותר לממצאים באגן במידה ומבוצעת על ידי בודק מנוסה. חשוב גם שהבדיקה תכלול גם הסתכלות דרך דופן הבטן לזיהוי ממצאים גבוהים יות בחלל האגן והבטן. זאת כמובן אם מדובר בממצאים קטנים. ממצאים גדולים חיבים להראות בשתי הבדיקות חשוב גם לזכור שאם עבר זמן של מספר שבועות בין בדיקה לבדיקה הציסטות יכולות גם להספג עם הזמן
אני מבקשת עזרה והכוונה בנושא טיפול ב HSIL המצב הוא כדלקמן: למרות 2 קוניזציות ב-2003 בפאפ חוזר שעשיתי ביולי השנה התוצאה היא: ASCUS לא ניתן לשלול HSIL וכן תאים גלנדולריים אטפים שכראה ממקרו אנדוצרביקלי. הרופאה אמרה לי בצורה מאד ישירה שיש לי שתי אופציות א. כריתת רחם ב. ברור מקיף. אני אמנם בת 53 אבל איני מעוניינת לעבור כריתת רחם אלא אם זו אופציה אחרונה ... לאחר שאמרתי לרופאה שאני מעדיפה ברור (כמובן) היא ניסתה לעשות קולפו נוסף אך טענה שאינה מצליחה להיכנס ואמרה שניתן לטפל בבעיה בשתי צורות 1. הרדמה כללית להשלמת הברור או 2. קוניזציה חוזרת בהרדמה מקומית וביצוע פיפל בזמן הקוניזציה. השאלה שלי היא: מהי הדרך המומלצת לטיפול במצב זה ? האם אמנם כריתת רחם רצויה במצבי (קראתי שבמידה ויש HPV כריתת הרחם לא עוזרת והתאים הסרטנים יכולים להתפתח בנרתיק) אני מאד אודה אם תעזרו לי כיוון שהמצב מאד מלחיץ אותי ולצערי הרופאה לא נתנה הסברים מספקים לגבי הסיכויים והסיכונים של כל דרך בברכה מירי
לא ניתו להבין ממכתבך איזה קוניזציה עברת. האם בלייזר ? או בטבעת חשמלית (ליפ) ? או בסכין ? מהמידע החלקי שמסרת נראה לי שהשלב הנכון הבא הוא לעבור בהרדמה כללית קוניזציה בסכין שהיא בדרך כלל נרחבת יותר ואינפורמטיבית יותר, משולבת בגרידה של תעלת צוואר הרחם ושל חלל הרחם ,( זאת אם זה עדיין ניתן לביצוע לאחר שתי הקוניזציות בעבר) לפי תוצאות פעולה זו יהיה מקום לשקול אומנם כריתת רחם או מעקב במידה וקיים עדיין תהליך טרום ממאיר משמעותי ובמיוחד באם הגבולות יהיו מעורבים, נראה לי שכדאי לשקול בחיוב כריתת רחם שהיא ניתוח יחסית פשוט עם החלמה מהירה הניתן לביצוע כיום ללא צורך בפתיחת הבטן אומנם קיים סיכון לחזרה של התהליך בכיפת הנרתיק אך הסיכויים לכך הם מאד קטנים
האם בדיקת על קול וגינלית , CT ובדיקות דם CA125 ןCEA יכולים לתת תשובה חד משמעית לסרטן חמקמק זה או שחיביים תוצאה גם של ביופסיה (בטן מימית) תוצאות ה CA וCEA גבוהות מאד לפי הבנתי מקריאה באינטרנט CA- 1030 ו CEA 12.5 האם ניתן להבין מהו השלב של המחלה? תודה
האם אפשר לנתח כאשר יש מים בבטן או שיש לנקזם טרום ניתוח, במידה ומחליטים שיש צורך לנתח האם רצוי כדאי להמתין לציטולוגיה? האם כדאי במקרה שהציטולוגיה חיובית להתחיל בכימוטרפיה לפני ניתוח? תודה-
כל מה שציינתה בהחלט מרמז לצערנו לא ניתן עד שתובה היסטולוגית לדעת הכל ניתן ורצוי לנתח בכל שלב אם יש משמעות כירורגית של הוצאה של כמות גידולגדולה לעיתים אני בוחר במתן כימותרפיה טרם הניתוח להקטנת תחלואת הניתוח בהחלאת כל מקרה לגופו בהצלחה
שלום רב לפני כחודשיים עברתי הפלה בשבוע 7 , לאחר שלא נראה עובר בשק ההריון [שגם כך הופיע רק בשבוע 6] והתחיל דימום [באולטרא סאונד שנערך ע"י פרופ' מומחה לאולטראסאונד בבי"ח לא הועלה חשד למולה] ובהיסטולוגיה נתגלתה מולה מלאה. בעת ההפלה ערך הבטא היה 21,000 . הפרופ' שביצע את הגרידה אמר כי יצא חומר מועט. לאחר 10 ימים היה ערך הבטא 80 ולאחר 20 יום כבר היה בטא אפס עד היום, אני בודקת כל 10 ימים. מרוב המאמרים שקראתי בנושא, הבנתי כי יש לחכות שנה לפני כניסה להריון. הרופא המטפל בי אמר כי היום נהוג להמתין חצי שנה אם הבטא מתאפסת מהר יחסית ונשארת כך. מה לדעתך זמן ההמתנה הרצוי? האם באמת יש קשר בין אופי כל מקרה של הריון מולרי, אם זה נתגלה בשלב מוקדם יחסית ובטא התאפס אחרי ההפלה , לבין זמן ההמתנה? או שזמן ההמתנה הוא כלל לכל המקרים? האם יש השפעה על ההריון הבא ? תודה רבה על התייחסותך, ושנה טובה, אור.
צודק רופאך היום הנטיה היא להמטין כ 6 חודשים מרגע התאפסות ה B זמן השנה קוצר בשנים האחרונות אם כי אני נוהג לעקוב עד שנה אם האשה אינה מעונינת בהריון נוסף בכניסה להריון עקב הסיכוי הקטן אך אפשרי להישנות התופעה אני ממליץ על על קול מוקדם בשבוע 5 ולאחר מכן 7 בברכה
תודה לך, שיפרת לי את תחושת ה - שנה טובה
שלום אור איך זיהית את ההריון המולרי ? האם היו תופעות כמו דימום או כאבים ? מה היו ערכי הבטא בבדיקה הראשונה ? אשמח לקבל את תשובתך ליהי
אימי בת 69 עברה כריתה מלאה של הרחם + שחלה בציסטה הנותרת נתגלתה ציסטה אשר גודלת rt ovarian cyst s/p tah lt oophorectomy total abdominal hysterectomy שחלה ימנית בגודל 43ממ 37 וגודל הציסאה שמוגדרת כפשוטה 29 מ"מ האם תוכלו בבקשה קצת לבאר לי מה המשמעות מה כדאי לעשות מה המומלץ ?
עצוב שאין תקשורת טובה עם המנתח הרי שאלה זו חייבת להיענות בפירוט לאחר התשובה על ידי רופאך אני נוהג לאחר ניתוח לשבת עם המשפחה על כל הפרטים הדבר חשוב למניעת טעויות באינפורמציה שמסרתה נראה שהממצא היה שפיר שנה טובה
האם ניתן לאבחן סרטן מסוג זה בבדיקת CT, אלו בדיקות נוספות יש לבצע לצרכי איבחון
הבדיקה הרגישה יותר הינה על קול וגינלי לצערי גם בבדיקה זו 50% מסרטן השחלות המוקדם מתפספס שנה טובה
שלום. כיום אני בת 23+. אני נוטלת גלולות למניעת הריון מאז שהייתי בת 17 וללא הפסקה. אני רוצה להיכנס להריון בזמן הקרוב. האם יהיה לי בעיה עם זה? והאם צריך לתת לגוף להתנקות מהגלולות זמן מה לפניי הריון? כי שמעתי שזה פוגע בעובר. אנא ענו לי בהקדם. תודה
גלולות מונעות פגיעה בפוריות על ידי מניעת הריון לא רצוי וגרדה מיותרת חשוב לקחת אותן בגילך מציע לדון בפרוט עם רופאך
שלום דר', עד עכשיו מבדקי PAPSMEAR היו תמיד תקינים, אין עבר משפחתי. בבדיקת PAP SMEAR שנתית אחרונה, כחודשיים לאחר הפסקת הריון (בלידת זירוז בסוף שליש שני) נמצא HPV. בבדיקת קולפוסקופיה שאחריה, נמצאה רמה גבוהה של תאי SIL עם דיספלזיה. הומלץ לי לעבור פרוצדורת ליפ בהקדם. השאלות שלי הן: 1. מהם הסיכונים בפרוצדורה? טווח קצר, ונזק לטווח ארוך? 2. האם ההחלמה מצריכה מנוחת שכיבה? 3. כמה זמן לוקח תהליך ההחלמה המלא? 4. מה הסיכון להישנות/התפתחות סרטן? האם ניתן לדעת שהכל הוסר? 5. האם המצאות HPV אומרת שסביר שגם בעלי נדבק ומעכשיו נדביק זה את זה, או שיש מה לעשות על מנת למנוע הדבקה? 6. האם מסוכן לי לנסות להיכנס להריון אחרי ההחלמה מהפרוצדורה? האם הריון עלול להאיץ תהליך כזה להפוך לסרטני? 7. האם טיפולי הפריות במטרה להיכנס להריון מסכנים אותי לנוכח הממצא (עברתי כבר לא מעט טיפולים)? מתנצלת על 'מבול' השאלות... הרבה תודה!
חשוב מאוד ששאלות אלו ידוינו עם המנתח שלך למרות הסטטיסטיקה כל מקרה שונה ואין ליפ אחד דומה לרעהו בגדול הפוריות תשמר והפגיעה בחוזק הצואר נדירה רוב הנשים אשר עברו אצלנו ליפ חוזרות לעבודה רגילה לאחר יומיים עד שבוע חשוב להזכיר שמעקב לאחר הפעולה היא מילת הקסם וכמובן הסיכוי לחזרה טלוי בממצאים של הליפ בהצלחה
לד"ר שלום רב,יש לי בת היום היא בת 18 .מגיל 12 הסתבר שיש לה עודף הורמון גברי. בנוסף היא סבלה מציסטות בשחלותאשר הוצאו ע"י שאיבה. ברצוני לשאול,מה ניתן לעשות?מה אפשר לתת כדי לאזן הורמונים?חוץ מכל בעיות הללו גם חילוף חומרים אצלה לא תקין:לא משנה מה היא אוכלת היא לא מרזה!!!! בבקשה אם יש משהו או מישהו שיכול לעזור אני אודה מאוד. אנה
ברפואת מתבגרות ניתן לפנות לחוות דעת נוספת לדר יורם בייט ממאיר
ד"ר שלום אשמח מאד עם תוכל לענות לי בפרוט ככל שניתן אמא שלי עברה כריתת רחם לפני כשנה היא בת 63 לפני מס חודשים היא התלוננה על כאבים הלכה לרופא והנ"ל קבע כי יש צורך בניתוח להסרת קונדילומות שאלתי האם זה מסוכן, היכן בדרך כלל הם עשויות להופיע במקרה שלה, מה הן בעצם, האם זהו גידול סרטני, האם זה יכול להתפשט, מה מטרת הניתוח ומה סיכויי ההצלחה שלו. אני פוחדת!!! על אמא!!!
קונדילומה זה גידול שפיר ולא סרטני הנגרם על ידי וירוס הטיפול הוא תרופתי או ניתוח קטן ביותר בדרך כלל אין לך שום מקום לדאגה
יש לי בבית שש חבילות של גלולות שהתוקף שלהן הוא 8.2004. האם אני יכולה להמשיך לקחת אותן (עכשיו ספטמבר) או שיש בזה סיכון ועלי לזרוק אותן. עד איזה חודש אני יכולה להמשיך לקחת את הגלולות של החודש?