פורום אונקולוגיה גינקולוגית

רציתי לשאול, איזה אחוז מהנשים (להערתך) מפתחות CIN כלשהו במהלך חייהן ?

שלום רב CIN 1 שכיח באוכלוסיה ומשמעותו פחותה 2-5% תלוי באיזה ארץ CIN 2-3 נדיר יחסית ופחות מ 1% בישראל אך אין לסמוך על סטטיסטיקות אלו כי הם נעשו בקבוצות לא אקראיות בפפ לא אקראי במדגם לא מייצג של האוכלוסיה אישית אני ממליץ לכל אשה לבצע פפ שנתי לדעתי אין שום הגיון בביצוע פפ כל 3 שנים לבדיקה זו פספוס קרוב ל 50% בברכה

אני סובלת משחלות פוליציסטיות ומהיעדר מחזור תקופה לא קצרה ( בעבר היה לי מחזור סדיר). יש לציין שמשקלי נמוך מהנורמה BMI בסביבות 19 בבדיקות דם התקבלו ערך B12 תקין (653) וערך חומצה פולית 24< FOLIC ACID ערכים נוספים מחוץ לנורמה: RBC = 4.18 הנורמה מינימום 4.2 MCV=96.2 הנורמה מקסימום 94 MCH=32.4 הנורמה מקסימום 31 ALK. PHOSPHATASE=36 הנורמה מינימום 40 כל השאר נמצא תקין. האם יש אפשרות שאני סובלת מאנמיה כלשהי או מאי תפקוד בלוטת המגן/תריס? אשמח אם תוכלו לענות לי תודה קרן

שלום! רציתי לשאול אם טבעי להרגיש כאבי בטן קלים (כמו דקירות קטנות) בבטן התחתונה ממש בתחילת הריון (אפילו לא ניתן לקבוע הריון, להערכת4י ההריון, אם בכלל, נוצר לפני שבוע וקצת בלבד).

קראנו על זה, בעלי ואני ואכן יש דקירות קלות וגם אני מרגישה כך ובדיוק באותו השלב של ההריון.

כן אני שומע מנשים רבות אך ברור שכל כאב מתמשך מחייב בדיקה בברכה

האם באיזה שהוא אופן אני מסכנת את העובר בנטילת פרוזק בזמן ההריון. עלי לציין שאני נוטלת כדור אחר ליומיים - מינון נמוך. האם כדאי לא לקחת בשלושת החודשים הראשונים ואז לשוב ולקחת?

אני בת 31 ולאחרונה אני מקבלת לפעמים חצי כדור בשם ZODORM שהוא כדור שינה מכיוון שאינני מצליחה להרדם בלילה . כמו כן אני מנסה להכנס להריון . ברצוני לדעת האם אפשר להמשיך ולקחת את הכדור הנ"ל במידת הצורך גם במחצית הראשונה של ההריון.( אני גם עוברת טיפול של דיקור סיני נגד הפרעות השינה , בינתיים קבלתי 3 טיפולים ואין הטבה). מהי המלצתך? בתודה לסרי גלית

גלית, תוכלי לברר במרכז הטרטולוגי בירושלים , טלפון 02-6243663 או 02-6243669 אצל פרופ' אור-נוי.

האם HVP נשאר בגוף לכל החיים או שיש דרך להתרפא מזה ... ?

שלום לך! מאז שאני מכירה את בן זוגי יש לו נקודות חן בולטות על איבר המין. לא ייחסנו לזה חשיבות עד שהנקודות (לאחר שנה) גדלו והתרבו. רופא העור איבחן כלמידה ובן זוגי טופל בקונדילוקס. הייתי אצל רופאת הנשים עשיתי פאפ והכל תקין. בן זוגי לא טיפל כראוי בבעיה והתופעה חזרה. כיום הנקודות נשרו ע"י טיפול טוב ונכון. עליי לציי שעברו מס' חודשים מאז ואצלי לא אובחן דבר. הייתכן? האם הבעיה יכולה להיות רדומה ולהתפרץ בקרוב? על תשובתך אודה המודאגת.

נינה - אם זו את שענית לי בפורום תרופות לגבי רפואה אלטרנטיבית כטיפול בקרון - אשמח אם תוכלי להשאיר שם (בפורום התרופות/רוקחות) פירוט לגבי איזה טיפול אלטרנטיבי התכוונת, אצל מי את מטופלת, מה את עושה/לוקחת? תודה (וסליחה אם זו לא את). מקווה שתהיי בריאה - בכל מקרה!

דר' שלום תודה על תשובתך צודק אתה כי אכן מדובר בקונדילומה.

מהי בדיקת קולפוסקופיה

קולפוסקופיה - הסתכלות על צואר הרחם בהגדלה רבה, בעזרת מכשיר שנקרא קולפוסקלופ, שמשמש כעין משקפת. אם יש איזור חשוד, נלקחת דגימה לבדיקה במעבדה.

בדיקה מיומנת של הצוואר המתבצעת בעזרת משקפת גדולה והנחת חומצת חומץ מדוללת בעזרת הגדלה והחומץ מאתרים בצוואר איזורים לא ברורים או חשודים ומשם לוקחים דגימה בברכה

אני בת 45.5 לפני 4 שנים חליתי בסרטן השד. עברתי כימוטרפיה,מסטקטומי והקרנות.כבר 3.5 שנים אני נוטלת טמוקסי ובמעקב אונקולוגי וגניקולוגי לפני שנה באולטרה סאונד וגינלי היה תקין מלבד רירית רחם מעובה-נרשם מתאים לטיפול בטמוקסי.ברצוני גם לציין שאין לי ווסת מזה 4 שנים מאז הטיפול הכימי הראשון. לפני שבועיים ב אולטרה סאונד נמצאה ציסטה קטנה פחות מ-3 סמ. אחרי בדיקה חוזרת על ידי רופא נוסף והתיעצותו עם רופא הנשים שלי הומלץ לי לעשות לפרוסקופי וכן ביופסיה מרירית הרחם באותה הזדמנות.יש לצין כי הציסטה אפילו קטנה מעט לאחר כ-10 ימים מה דעתך

שלום רב, בבדיקת אולטרסאונד שנעשתה לי נמצא: מיומה בגודל 60*50*50 מיקום: תוך דופני, קיר אחורי, דוחקת את חלל הרחם. האם זה מסוכן? מה לעשות??? אני מאוד מודאגת אני בת 32, ללא הריונות, מחזור סדיר אך עם דימום רב מאוד בחודשים האחרונים בתל השומר ישנו מרכז לטכנולוגיות מתקדמות ומוצא לי שם טיפול באולטראסאונד ממוקד. האם שמעתם על הטיפול הזה? האם מומלץ? מה הסכנות? האתר שלהם: www.myoma.org תודה

שלום אבקש המלצה לאיזה תחום רפואי עלי לפנות (בהחלט לא נדרש שם רופא) עברתי ניתוח סרטן שד לפני 11 שנים, לקחתי טריסקוונס עד לחודש האחרון סובלת מיובש בנרתיק וחוסר רגישות מינית תודה

ברצוני לדעת איזה בדיקה הגיניקולוג עושה כאשר באות אליו פעם ראשונה בנות שרוצות להתחיל לקחת גלולות

קיבלתי תוצאות ביופסיה: squamous metaplasia and a focus of LSIL with koilocytic atypia תוצאות קולפוסקופיה :בהיקף הצוואר אפיטל לבן עם פסיפס די גס. מה אתה ממליץ לעשות: ניתוח לייזר או לחכות ולהיות במעכב ? תודה רבה על התשובה !!!

בגיליון האחרון של הJAMA התפרסם מחקר שלפיו טיפול בCIN (לופ או קוניזציה בלייזר) מגדיל פי שניים או שלוש את הסיכויים להפלה. המחקר לא התייחס לטיפול בהקפאה אבל כן התייחס למשהו שנקרא Laser abrasion שלא הגדיל את הסיכון. אחר וחברתי עברה טיפול בהקפאה לLSIL לפני כמה חודשים (הרופא לא הסביר לה מה ההשלכות, הוא טיפל בה ביום שהיא קיבלה את תוצאות הביופסיה). רציתי לשאול מה דעתך, האם הסיכוי העתידי שלה להפלה גדול אפילו יותר בגלל שזו שיטה מיושנת ? האם נכון שההקפאה מקטינה את הסיכויים שלה להיכנס להריון (בניגוד לטיפולים האחרים)? תודה מראש. נ.ב: לא קראתי את המחקר המלא אלא רק את התקציר שנמצא ב http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/291/17/2100

הנני בת 41 ובמשפחתי יש רקע רב לצערי של סרטן שחלות – אמא, סבתא (אמא של אמא) דודה של האמא. לאחרונה הומלץ לי לבצע כטיפול מונע הוצאה של שחלות ורחם, זאת בנוסף לכך שבבדיקת גנטיקה נמצאה אצלי הממצא הבא: 185delAG BRCA1 החשש הגדול שלי הוא במיוחד מהתופעה לאחר מכן שיאלצו אותי לקחת הורמונים שעלולים לגרום לסרטן השד. אשמח לשמוע חוות דעת בנושא ההורמונים. והאם מומלץ להוציא גם את הרחם?

ביצעתי בדיקה כזו לפני שלושה שבועות. נכנסתי לאתר האינטרנט של קופ"ח, לעמוד "תוצאות", ונאמר שם שהתוצאות נשלחו ישירות לרופאה. (אציין שבדיקות אחרות, נאמר בדיקות דם, כן נמצאות שם) במרפאה לא מוכנים למסור לי כלום - אלא רק הרופאה. הייתי די שאננה עד עכשיו - אבל נתקפתי חרדה. מה אתם אומרים?

שלום לך! אני עובדת אצל רופאת נשים כל בדיקות הפאפ מגיעות אל הרופאה ישירות ולא אל המטופלת גם במידה והן תקינות אין לך סיבה לדאגה. התקשרי לרופאה או לפקידה והיא תשמח לעזור לך.

לפני כשלושה חודשים הפסקתי עם הגלולות שאותם נטלתי גם שלושה חודשים בערך, בחודש הראשון בלי גלולות קיבלתי ווסת (בזמן) המלווה בכאבי - בטן חזקים, חודש לאחר כן גם קיבלתי ווסת בזמן בלי שהרגשתי כאבי בטן או כל הרגשה אחרת והחודש עוד לא קיבלתי ווסת ועבר שבוע, הרופאת נשים נתנה לי אגרסט למקרה שזה יקרה אבל קיימתי יחסים לא מוגנים ואני חוששת שזה הריון ולכן לא לקחתי את הכדורים עדיין, רציתי לדעת למה אני לא מקבלת כי לא נראה לי שזה בגלל הריון. * לפני כחצי שנה בערך הייתה לי צ'יסטה בשחלה והיא עברה בעקבות גלולות באישור רופאת נשים יכול להיות שהיא חזרה ובגלל זה עוד לא קיבלתי?

שלום רב! בעקבות עליה בסמנים השאתיים (הסטוריה: בשנת 2001-מ סרטן שד + סרטן שחלות מסונכרנים אך ללא קשר ביניהם) הופניתי לבדיקות שונות. בין השאר C.T בטן אגן וחזה. הממצאים של C.T תקינים למעט שורה אחת שלא הבנתי: "נצפו הדבקויות פליורו-פולמונליות בבסיס הריאה הימנית". האם יש לי סיבה להיות מוטרדת? אודה על הסבר הנ"ל.

אני לוקחת גלולות מסוג הרמונט. בדיוק בסוף המחזור כשהייתי צריכה להתחיל חבילה חדשה, שכחתי לקחת את הגלולה הראשונה .עברו יותר מ24 שעות לכן לקחתי את הגלולה של היום למחרת מבלי לקחת את הגלולה הראשונה.האם זה בסדר? האם אני צריכה להשתמש באמצעי מניעה נוסף למרות שזו חבילה חדשה?והאם היום שבו התחלתי לקחת את הגלולה השנייה-הוא יהיה היום הקבוע שלי? והאם כדאי לי בלי שום קשר לעבור לגלולות החדשות(הסגולות)? תודה

שלום רב, עקב עיבוי רירית הרחם אני לוקחת כבר חודשיים כדורי פרימולוט נור. אני בת 51 ומקבלת מחזור סדיר בדרך כלל. מחזור הווסת האחרון לפני כ-12 יום היה ארוך במיוחד דבר שאינו רגיל בשבילי. רציתי לדעת האם יכול להיות קשר בין הכדורים פרימולוט נור ובין הדימום הוויסתי הארוך. כפי שנאמר לי כדורי פרימולוט נור אמורים לסדר גם מחזור. לתשובתך אודה שרה.

אני מניקה עשרה חודשים, כעת קיבלתי את המחזור הראשון לאחר הלידה. אני מעוניינת לסדר את המחזור שיתאים לי לנסיעה מתוכננת בעוד חודשיים. ברשותי כדורי פרימולוט נור שלא השתמשתי בהם, הרוקח כתב עליהם בעבר 1X2 והם תקפים לעוד שנתיים. אינני זוכרת באיזה פרק זמן בחודש עלי לקחת אותם, האם תוכל לרענן את זכרוני כיצד להשתמש בכדורים.

הנני בת 41 ובמשפחתי יש רקע רב לצערי של סרטן שחלות – אמא, סבתא (אמא של אמא) דודה של האמא . לאחרונה הומלץ לי לבצע כטיפול מונע הוצאה של שחלות ורחם, זאת בנוסף לכך שבבדיקת גנטיקה נמצאה אצלי הממצא הבא: 185delAG BRCA1 החשש הגדול שלי הוא במיוחד מהתופעה לאחר מכן שיאלצו אותי לקחת הורמונים שעלולים לגרום לסרטן השד. האם בכל זאת כדאי לבצע ניתוח זה. והאם ידוע על טיפול שלא יפגע בשד?

בקר טוב !!! אני באותו סיפור שלך,חוץ מבדיקה גנטית שלא עשיתי .לא ידעתי שהורמונים יכולים לגרום לסרטן שד ,אמי ז"ל חלתה בסרטן שחלה ואחותי שתיהיה בריאה חלתה בסרטן שד והיא ברוך השם בסדר .אז מה עושים? גם לי הומלץ להוציא שחלות אני בת 42 בקרוב .לי יש יותר סיכויי לחלות חלילה אם הוריד את השחלות . בסרטן שד או שזה לא מחייב ,השאלה מופנת גם לרופא .רק שניהיה בריאים יום טוב

שלום לך ד"ר בן-אריה, אני בת 44.5 עברתי לפני שנה וחצי ניתוח להסרת גידול במעי הגס והוסרו גם החצוצרות והשחלות. אני במעקב אצל רופא אונקולוגי. ברצוני לשאול אותך, איזה בדיקות מעקב אני צריכה לעשות חוץ מהבדיקות שאני עושה במחלקת אונקולוגיה. חשוב לי לדעת כדי לא לפספס. תודה רבה לך, אתי

האם קיימים יתרונות נוספים בשימוש במדבקת אוורה למניעת הריון פרט לכך שאין צורך "לזכור לקחת" כל יום ? ז"א האם יש הבדלים בין ספיגת ההורמון דרך מערכת העיכול לספיגה דרך העור(פרט ליתרון במקרה של הקאות?) תודה

תודה. נכנסתי בטעות לכאן במקום לגינקולוגיה

שלום רב ! אבקש לדעת באם נעשה בישראל שימוש ב - TAXOL כטיפול כימותרפי לסרטן צוואר הרחם ( Rec Ca of Cx ). תודה.

אני בחורה בת 24 שסובלת כבר שנה מדחיפות במתן השתן (ללא כאבים), שבא והולך. (אני שותה בצורה ממוצעת) בשנתיים האחרונות היו לי 4 דלקות בדרכי השתן. אני מקיימת יחסי מין באופן סדיר ועד עכשיו לקחתי גלולות במשך 5 שנים. (ממש עכשיו הפסקתי כי חשבתי שאולי זה משפיע לרעה. ) אני מאוד סובלת מההשתנה הדחופה. יש ימים שאני פשוט כל הזמן צריכה להשתין (ללא כאב או צריבה) ובלילות זה הכי קשה. זה פוגם באיכות חיי. כבר פעמיים הייתי אצל רופא שמצא זיהום כלשהו בשתן, נתן לי אנטיביוטיקה ואז בתוצאות המעבדה יצא שלילי! אז הפסקתי עם האנטיביוטיקה באמצע. עכשיו זה שוב קרה. אתמול זה הגיע לשיאי השתנה, ושוב רשמו לי אנטיביוטיקה. אמרו שיש לי דם בשתן. אבל עדיין אין תוצאות בדיקת מעבדה. לפני יותר מחצי שנה עשיתי אולטרסאונד כליות והכל תקין. עוד שבועיים יש לי בדיקת פאפ, אבל המצב שלי עכשיו ממש גרוע עם ההשתנה, ואני אפילו לא יודעת אם כדאי לקחת את האנטיביוטיקה שרשמו לי כי עדיין את תוצאות מעבדה (אין לי שום צרבה או כאבים או חום!). התחננתי בפני הרופאים שיתנו לי תרופה להקלה על הסימפטומים אך הם אמרו שלא יתנו עד שידעו מהי הסיבה להשתנה הדחופה. (אני נמצאת עכשיו בטורונטו ואני טופלתי בארץ וכאן) מה עלי לעשות עם כל הסיפור הזה? האם להקדים את בדיקת הפאפ? האם זה דחוף? זה נורא מדאיג אותי. האם כדאי להמשיך לקחת גלולות? זה קשור בכלל? (קונדום פוגם מאוד בהנאה שלי ושל בעלי) דרך אגב, אני לוקחת טבליות של חמוציות מידי פעם ומשתינה תמיד לאחר מגע מיני וכן לובשת תחתוני כותנה ומנגבת מאחור. חומר הסיכה שלנו על בסיס מים והוא מתרחץ לפני כל מגע מיני. מה עוד אפשר לעשות?! בבקשה כתוב לי מה יכול להיות שיש לי. תודה רינת

היי! אני בטוחה שזה לא המקרה אצלך אבל השתנה מרובה היא יכולה להיות גם סימן לסוכר גבוה בדם. אל תלחצי, יכול מאוד להיות שזה לא קשור, אבל אולי תשקלי לבקש בדיקת דם שבודקת גם רמות סוכר... תרגישי טוב!

האם מישהו יכול להמליץ על רופא נשים בלוס אנג'לס העוסק בפריון. מדובר על אישה בת 38+ שהרתה פעמים. פעם אחת הפילה ספונטנית ובפעם השניה בבדיקת מי שפיר פגעו לה בעובר. היא מעוניינת שוב להכנס להריון וגרה בלוס אנג'לס.

אנו מכירים בעיקר מנתחים בהצלחה

שלום רב, קיבלתי תוצאות בדיקת דם התברר לי שתפקוד הבלוטה שלי כרגע לא תקין, אני בשבוע העשירי להריון והתוצאות שקיבלתי הן : tsh 0.01 free t4 26.24 total t3 3.0 אני בלחץ היסטרי ואין לי תור לאנדוקרינולוג עד לשבוע הבא. בבדיקה ישנה מלפני ההריון ( מלפני שנה) התברר לי שהערכים שלי היו : tsh 0.32 וה- free וה- total מאוזנים לחלוטין, האם יש סיבה להיסטרייה שנוראית שלי האם יש סיכוי לפגיעה בעובר , אנא נסי להרגיע אותי עד שהראה את המומחה. כמובן שעד היום לה ידעתי כלום ולא עשיתי כלום בנידון.

שלום, הנני בת 25 נשואה ואמא לילדה בת שנה וחמישה חודשים , מזה תקופה ארוכה שאני סובלת מכאבי בטן עזים המלוווים בחולשה ולפעמים עד כדי התעלפויות, התייעצתי עם גניקולוג ונבדקתי ולטענתו אין לדבר קשר לגיניקולוגיה , יש לציין שאני לא משתמשת בגלולות למניעת הריון, הופניתי לרופא משפחה וביצענו בדיקת FMF , ובדיקת CT ראש (להתעלפויות) והכול תקין , רציתי לדעת אם יש משהו שאולי בכול זאת קשור לגיניקולוגיה אולי ללידה שהיתה לא קלה, יש לציין שלאחר 40 דק' מהלידה השילייה לא יצאה לבד והגיע רופא שביצע הוצאה ידנית. האם יכול להיות שיש לזה קשר לכאבי הבטן ולחולשה? אודה לכם על תשובה מהירה .

ד'ר שלום תודה על תשובתך אבל אני לא צריכה הרחבה של הנרתיק אין לי בעיה בפנים הבעיה היא שבמגע ושפשוף יש חתכים בשפתיים ובכניסה לנרתיק למטה ואני לא מצליחה להגיע לאוגזמה אנא קרא את שאלתי מיום 19-4 מודה מאד

שלום רב ההרחבה איה=נה רק פנימית אלא יותר חשוב של פתח הנרתיק תשובה אמיתית חייבת להיות עם בדיקה ולכן תשובותנו לא תמיד קולעות הבעייה יכולה להיות על רקע בעיית הכניסה לנרתיק ואז בעייה של הרחבה קיימת אנאורגזמיה היא בעייה מעורבת ובהחלט קיימת בחולות סרטן על רקע גופני תרופתי או נפשי ולעיתים קשה להבדיל נשמע לי שאת צריכה לפנות לבדיקה של וולוסקופיה (מרפאת צוואר עוסקת בזה גם ) מה נאמר לך עד כה בבדיקתך? דר אילן אטלס

שלום, רציתי לדעת איזה עוד טיפולים כימוטרפיים לסרטן השחלות יש מלבד טיפול בתרופות:CARBOPLATIN,TAXOL,TOPATECAN,TAXOTARE והשילובים בינהם. איפה אני יכולה לקבל עוד חומר על הטיפולים? תודה ושיהיה לכולם שבוע נפלא

תודה על תשובתך, האם התרופות הנ"ל נמצאות בסל התרופות?

שלום ד"ר אילן אטלס, אני מבריאת סרטן (שחלות) מזה כ-6 שנים. לאחרונה התגלו אצלי 3 גידולים וכעת אהיה מטופלת ב-gemzar . (עד היום החומרים היו קרבו-פלטין + טקסול). יש לי שאלה: האם ה-gemzar גורמת לבחילות? או לנשירת השיער? תודה רבה על תשובתך. מרגלית.

מחבר: ורד תאריך: 20-04-2004 20:54 שלום רב, הנני בת 39,כל שנה אני עוברת בדיקת פאפ. לפני 14 שנים אחרי לידת בני הבכור,בדיקת הפאפ לא היתה תקינה,עברתי טיפול בהקפאה ומאז כל הבדיקות תקינות,לפני חודשיים עברתי בדיקת פאפ שתוצאותיה היו: low grade squamous lntraepithelial lesion(s.i.l)cin i adequate specimn. cin seen in metadlastic cells הופנתי לבדיקת קולופסקופיה,בבדיקה,הרופא לא לקח ביופסיה מפני שהתאים נראו בסדר,אך הוסיף שהבדיקה אינה מספקת אזור המעבר הנמצא בתוך תעלת הצוואר ולא הודגם במלואו. ממליץ לחזור על בדיקת פאפ בעוד 3 חודשים,במידה ועדיין ימצאו שינויים מציע להפנות ל-ecc. שאלותי ברשותכם: 1:מדוע רק בעוד שלושה חודשים לחזור על הבדיקה האם זה לא זמן יקר? 2:מה התגלה בבדיקת פאפ, אם אפשר לפרש לי בשפה פשוטה?? 3:מהי בדיקת ecc? 4:האם יש לי סיבה לדאגה.?? מודה לכם מקרב לב ורד.

צודק מאוד הסיכוי להתפתחות סרטן מ נגע טרום סרטני דרגה 1 הוא קטן ומוערך כ 2% ל 10 שנים המעבר בדרך כלל הדרגתי הסיבה שבוצעה קולפו הינה ךשלול נגעים אחרים יותר חמורים נראה לי שרופאך מבין בעניין הייטב כי לא עשה מעבר או פחות מההמלצה המקובלת ECC הינה גרדה עדינה אך מעצבנת של טעלת הצוואר הפנימית ולכן מבצעים אותה או בנגע מסוג 2 - 3 או כשיש רצון לברר מדוע הפפ לא ברור בברכה

לד"ר אילן אטלס, תודה רבה לתשובתך המהירה, עזרת לי מאד. ורד

שלום,אני בחודש שביעי להריוני שלשום התחילו לי צירים והיתה לי פתיחה,היום קיבלתי תשובה של בדיקה שיש לי דלקת בצוואר הרחם,האם זה קשור להריון?האם יכולתי למנוע זאת?וכיצד ניתן לגרום שלא יקרה שוב?(אני מטופלת היום עם אמטיביויקה רוקסי.

מתאור זה אינני יכול ליעעץ לך מציע לאחר הלידה לבצע פפ בכל מקרה בברכה

תודה,האם דלקת יכולה להשפיע על העובר?

ד"ר נכבד, האם נתקלת במקרה בו דלקת באגן ( עקב STD ) גרמה לפגיעה בעצב Lateral Femoral cutaneous ? אודה לך מאוד על כל אינפורמציה בנושא . תודה רבה מראש !

שלום רב פגיעה עצבית דלקתית בהחלט קיימת אם כי מעניין לשמוע את הפרטים אנה פרטי ונוכל להתיחס בברכה

תודה !

שלום רב אני בת 50 שתמיד היו לי יחסי מין מדהימים. חליתי בסרטן שד לפני שנתיים ,קבלתי כימו ,הקרנות וטומוקסיפן ל5 ש'. היום אני לא מצליחה להנות מיחסי מין בכלל, ונוסף יש לי קרעים בקצה הנרתיק, ובאזור השפתיים ,משהו נורא ומדמם אני מאד אובדת עצות. אני משתמשת באורטו גינסט 2 בשבוע ומורחת K L ג'ל לפני קיום יחסים. רקחו לי משהו על בסיס אסטרוגן בבית מרקחת חוץ מזה שזה יקר ומסוכן לא עזר. תודה על העזרה

שלום רב אכן בעייה אמיתית הפתרון הוא לא לוותר ולא להתיאש ברור שאת צריכה בדיקה מסודרת תכופה אצל גינקולוג כדי לטפל אגרסיבית בכל זיהום אלרגיה אפשריים מעבר לכך בנשים הקשות ביותר אשר הינם אלו המקבלות קרינה לנרתיק אנו נוהגים להמליץ על הרחבות עצמיות של הנרתיק כל יום בהדרגה השימוש ההדרגתי אך תכוף חשוב מאוד ואני מקווה שיעזור לך שי לי מספר נשים שטופלו בדרך זו בהצלחה מרובה בברכה

עברתי הפלה נדחית לפני שנה בערך, לאחר מספר חודשים עברתי גרידת ניסיון עקב רירית מעובה מאד, בגרידת הניסיון הסתבר שכל חלל הרחם מלא בהידבקויות שלא ניתן היה לפתוח אותן בזמן גרידת הניסיון, לפני מספר ימים הרופא המטפל ניסה להתקין לי טבעת, אך הוא לא הצליח להכניס אותה לרחם, הוא אמר שהרחם מעוות ואפילו בצוואר הרחם יש הידבקויות שלותי הן: האם אני צריכה להיזהר למרות מצב הרחם? האם אפשר להיכנס להריון עם רחם כזה? ושאלתי השניה היא: האם בבוא היום כשארצה הריון, האם ניתן יהיה לעשות משהו? לטפל במצב כזה של רחם? שאלה אחרונה: האם יכול להיות שרחם יגיע למצב כזה בגלל הפלה?

מה זה הדבקויות ברחם, ומה גורם לכך?

בהמשך לשאלתי הקודמת קצת רקע... הריתי לפני כ-10 חודשים ומיד הופיע דימום רציני(נראה כמו הפלה טבעית). בבדיקת דם שערכתי נמצא שערך הביתא כ-500 ,לא נמצא כל ממצא תוך רחמי והביתא עלתה ברמות לא תקינות,היה חשד ממשי להריון חוץ רחמי וטופלתי בבי"ח ב-3 זריקות של מטרוטקסט. הביתא הגיבה לזריקה אחת ואכן ירדה באופן דרסטי אך עלתה שוב. עברתי לקבלת טיפול בבי"ח אחר שם עברתי גרידה(לא נמצאה עדות להריון תוך רחמי-יש לזכור שהגרידה נערכה חודשיים אחרי אותו הריון "ייחודי") , דרך אגב אז נמצא כי יש לי CIN 2-3 בצואר הרחם ועברתי LOOP . אז עלה חשד כי יתכן ומדובר במחלה טרופובלסטית. בשני CT שערכו לי בהפרש של שלושה חודשים נמצא שממצא בריאה שנראה בתחילה כמשהו פוסט זיהומי גדל ב-1 ס"מ וב-PET SCAN נמצא שיש בריאה מחלה פעילה הוחלט לנתח אותי-בניתוח הוצאה ,כאמור, האונה התחתונה בריאה השמאלית ובלוטות הלימפה. שאלתי- מדוע עלי להיות מטופלת בכימוטרפיה אחרי שהוצאה כל האונה?,באילו חומרים כימיים? במשך כמה זמן? בעיקר חשוב לי לדעת את ההשלכות של הטיפולים האלה על גופי.(האם בחילות נשירת שיער וכו..)

יפית , איך הייתה ירידת ה B לאחר הכריתה באזור הראה? מה היה הערך לפני ? העם ב CT לא ראו נגע זה ?

שלום, B לפני הניתוח= 44. אחרי הניתוח=9 ושבוע אחרי הניתוח=1.2 היום,חודשיים אחרי, ה-B נשאר 1.2. האם לערך הנמוך 1.2 יש משמעות???

מה גורם להתקרחות הקרנות או כימותרפיה ??

נמצא בריאתי השמאלית גידול שמפריש ביתא. בניתוח שעברתי הוצאה כל האונה התחתונה . הממצא נשלח לארה"ב והפתולוגים זיהו אותו כממצא טרופובלסטי. שאלתי: במה שונה גידול טרופובלסטי בריאה מהגידול הריאתי השכיח? שאלה נוספת: היכן אני יכולה למצוא מידע על המחלה (ברשת,בספרות או קשר עם חולים דומים?)

שלום רב בכל ספר על גידולים גינקולוגים תחת הנושא מולה MOLE או GTN או GTD יהיה כלול הנושא הממצא הראתי בהחלט מעניין כי לרוב ממצאים אלו הם אחרי הריון מולרי כלומר הריון בו הייתה מולה וגרורה ממנה עברה לראה גידול זה הינו שונה לגמרי מגידול ראתי ראשוני כי הגידול הראתי הראשוני לא מגיב לכימוטרפיה לעומת גידול טרופובלסטי המגיב ולכן אני רואה בכך יתרון בולט האם עברת גרדה ?הריון? והעם לאחר הוצאת הגוש יש עדיין רמה של BHCG בדם?

שלום רב, היום פורסם ( בעיתון מעריב ) שסלקוקס פוגעת בפוריות . בשל דלקת פרקים אני נוטלת בשלושה חודשים וחצי האחרונים סלקוקס 200 מ"ג פעם אחת ביום . ( בשלושה חודשים שקדמו לכך נטלתי אטופן 400 מ"ג פעמים ביום ) מובן שלאחר קריאת הכתבה ( ועיון נוסף במספר אתרים באינטרנט שמזהירים מפני פגיעה בפוריות ) לא לקחתי יותר את התרופה הנ"ל. 1. האם אטופן בטוח לשימוש ( הן בהיבט של פוריות והן בהיבט של סרטן השחלה ) ? 2. האם הנזק שנגרם מהתרופה הפיך ? תודה רבה !!!

שבת שלום, ידוע לי שחשוב לעבור בדיקת פאפ החל משנות העשרים. האם ניתן לעשות את הבדיקה גם במקרה שהאשה בתולה? אם כן, כיצד היא מבוצעת מבחינה טכנית? תודה רבה לך,אמא

שלום. אני בת 35+, ילדה אחת לפני 10 שנים. לא מצליחה להרות שוב. פרופיל הורמונלי תקין. בזמן האחרון שמתי לב לכך שבמידה מסויימת, הדימום במחזור החודשי הולך ומתמעט (ממש מחודש לחודש!), ומספר הימים הפך ליומיים מקסימום . (עם הפרשות חומות יום-יומיים, לפני ואחרי). באולארסאונד הכל נראה תקין. מה יש לי? האם יכול להיות קשור לסרטן?

אני בת 25, כל חיי הרגשתי כבן. אני בטוחה שלא אכנס להריון ולא ארצה ללדת. הוסת מהווה עבורי מטרד. האם יש אפשרות להפסיק את הוסת באמצעות כדורים או כל אמצעי אחר וכיצד עושים זאת? למי עליי לפנות?

שלום רב מזה כ-5 חודשים אני לוקחת טומקספן כתוצאה מכריתה חלקית של השד ידוע לי שלקיחת טומקספן גורמת להתעבות של רירית הרחם לפי תחילת הטיפול בבדיקת אולטרסאונד רירית הרלם היתה 3 מ"מ והיום היא 5 מ"מ. מהו עובי רירית הרחם המצריך טיפול. שאלה נוספת האם יתכנו הבדלים בגודל השחלות ובגודל הרחם כתוצאה מטיפול בטומקספן. אודה על תשובתכם. מירי מירי

שלום בהמשך לשאלתי שכחתי לציין שאני בת 53 ומזה כ- 5 שנים אין לי כבר מחזור. תודה מירי

אני בחורה בת 23 ויש לי איחור של מחזור כ4 חודשים... יש לי תופעות שבהן החזה מתנפח, אני לא אוכלת הרבה אך משמינה.....ואיני יודעת מה לעשות לכן פניתי אלייך בתקווה שתמצא לי פתרון מקווה שתחזור אליי בהקדם האפשרי.. תודה

שלום! אני בת 36+ ונמצאת בשלבי הריון סופיים (ש' 39) לאורך ההריון נשאתי עימי את הידיעה בדבר הימצאות תאים טרום סרטניים (cin 3) בצוואר הרחם וכן עברתי ביופסיות חוזרות ע"מ לפקח על התפתחות אם ישנה, דבר שהקשה עליי את ההריון (שלישי במס') פיזית ונפשית מאוד. נאמר לי כי מייד לאחר הלידה כחודש - יבצעו קוניזציה. יש לי מס' שאלות: 1. האם חשוב לי ללדת באותו בי"ח בו טופלתי במח' צוואר הרחם? (תה"ש) 2. האם הקוניזציה שתבוצע היא הטיפול או רק אמצעי אבחון נוסף? 3. מה הסיכויים להריון נוסף בטווח של שנתיים לאחר הקוניזציה והאם מומלץ? תודה...

תודה לך ד"ר על התשובה הזריזה והאופטימית משהו... רציתי עוד לדעת עם ניתן במה מדובר -"טיפול נוסף" שאלתי את הרופאים המטפלים בי אך לא קיבלתי תשובות חד משמעיות. אשמח אם תוכל להגדיר לי מהו טיפול? תודה !

שלום רציתי לדעת איזה בדיקות דם הינכם מציעים לי לעשות לפני כניסה להריון, בעלי סכרתי( נעורים ) ולי סוג דם O - ושנינו אשכנזים תודה

שלום רב וחג שמח. אישתי מגיל הרך נוטלת תרופה בשם פלורינף במינון של 1 כדור (0.1 מיליגרם)ליום. שאלתנו כדלקמן: 1.האם יש השפעה כלשהי לתרופה בעת ההיריון? 2.מהי ההסתברות שהעובר גם יחלה במחלת אדיסון.או בהיפרפלסיה אדרנלית? 3.ידוע לנו שהיא תצטרך להגדיל את המינון,מהו המינון המסוכן לעובר? 4.האם ישנם מחקרים שמראים על השפעות ארוכות טווח לאחר הלידה.? בברכת חג שמח ושקט y573

שלום רב לפני שנתיים חלתה אמי בסרטן השחלות ועברה כריתת רחם ושחלות וכן טיפולי כימותרפיה. חודש שעבר עשתה CA125 שהיה 52 ולאחר חודש הוא ירד ל- 47 השבוע היא עשתה סי.טי ולהלן הממצאים שלא היו מובנים (את כל התקין לא אפרט כאן): חזה: קשרית בקוטר 1 ס"מ בשד השמאלי (חתך 96) לברור מכוון ראות: קישרית זעירה בפסגה הימנית, פרט לכך ציור ריאתי תקין בטן ואגן: מודגם תהליך היפודנסי בגודל 25X35 ס"מ המודד צפיפות רקמה רכה אשר דווח בבדיקה קודמת (מלפני 1/2 שנה) אך היה יותר קטן אנא מכם, מה משמעות הממצאים??? אני בלחץ איום. ועד התור לרופאים ולבדיקות הנוספות הדרושות אני אובדת עצות... תודה

סליחה, התהליך ההיפודנסי הוא 25*35 מ י ל י מ ט ר! טעיתי באופן משמעותי מאוד....

שלום למטופלות למשפחות לדר אלון בן ארייה ולשאר צוות הרפואה עוד מעט הסדר ותחל שנה חדשה עברית כולי תקווה שהחג יביא איתו מזור שתפקידונו כשליחים ייצלח להיות יותר טובים בשנה החדשה, ולעזור ככל שניתן להקל לסעוד ולרפא אני מקווה שהשנה תהיה לכולנו שנה של יותר ביטחון יותר בטיחות ובריאות חג שמח זהירות מיותר מדיי מצות - למניעת עצירות הוסיפו כמות טובה של שמן זיית.

גם אתה תיזהר ד"ר יקר!!! גם לך מגיע חג שמח . ותמשיך להשיב נאמנה כמו תמיד חג חרות שמח