פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אני 29 שנים אחרי קוניזציה, לפני כחודשיים עשיתי בדיקת פאפ ולא היה כל כך בסדר ונשלחתי לקולפוסקופיה. לפי הממצאים שלהם בסופו של דבר, כתבו לי המלצה לקוניזציה. לא עשיתי עם זה שום דבר עד לפני חודשיים שעשו לי שוב בדיקת פאפ לאחר שהבאתי לרופא את הממצאים שיש לי מהקולפוסקופיה. בבדיקה האחרונה שעשיתי הממצאים היו הפוכים לגמרי ואני לא יודעת כמה זה משפיע אבל בזמן בדיקת הפאפ, הייתה לי גם דלקת בנרתיק שקיבלתי באותו מעמד, טיפול עבורה. אשמח להמלצה מה עלי לעשות הלאה
שלום ותודה על המענה המפורט והמקצועי בהמשך לשאלה הקודמת שלי סרטן שחלות קו שני עם עליה של מרקר מ 50-340 בהדרגה ופט תקין האם השימוש בכדורים טמוקסיפן עלול לגרום להתפתחות המחלה להעצר לחלוטין עד כדי כך שלא תתפתח? גם אם לא בוודאות האם ידוע לך על מחקרים שאכן זה קרה?
בחלק מהמקרים טמוקסיפן מביא להאטה בקצב התפתחות המחלה אבל למיטב ידיעתי הוא לא מוכר מצב שעצר לחלוטין את ההתפתחות
צהריים טובים. סרטן שחלות לאחר 2 קוי טיפול פט סיטי תקין מלפני 3 חודשים וכעת עליה קבועה ומהירה 40 80 160 500 מניחה שהמחלה חוזרת פשוט השאלה שלי שגובה המרקר מעיד על היקף המחלה שבדרך? או שאין קשר כלומר אם המרקר מטפס בקצב כזה מהיר זה אומר שסביר שיהיו כמה גידולים? בחזרה הקטדמת המרקר היה 21 וכבר ראו בפט את הגידול שהיה יחיד וצמוד למעי כעת לצפות להרבנ גידולים בגלל גובה המרקר? ומה שמוזר שכשהמרקר היה כבר 100 הפט יצא תקין ובמחזרה קודמת כאמור במרקר 21 ראו כבר גידול יודעת ששאלתי המון אבל בבקשה תנסה לענות לי על שאלותיי המון תודה
אומנם כפי קאת רואה אין תמיד קשר ישיר בין היקף המחלה ורמת הסמן והממצאים ב PET הסבר אפשרי שלפעמים תיתכן מחלה בהרבה גגעים קטנים שלא ניתן לראות אותם ב PET אבל כאמור לא חייב להיות תמיד קשר
ערב טוב, לפני כחודש קוניזציה (cin1). היום בביקורת שוב דלקת בצוואר, אנטיביוטיקה וכו, ומרגיש לי שהכל חוזר. ייתכן שאם לאחר פרק כה קצר חזרה הדלקת אולי יש דרכי טיפול אחרות? סובלת כבר שנתיים במצב הזה. שאלה נוספת, לאחר כמה זמן מהקוניזציה ניתן לחזור לפעילות גופנית מסיבית (ריצה/התעמלות)? תודה רבה
אין קשר בין הדלקת שאת מרגישה לבין השינויים של CIN I ולאחר קוניזציה ניתן לחזור לפעילות רגילה לאחר יום יוימים למעט המלצה להמנע מיחסים לחודש
שלום רב! אני בת 57.במרץ 2018 קיבלתי פרוגסטרון,כי היה לי דימום קל מהרחם אחרי שנה ללא וסת.מאז לא היו לי דימומים.בדיקת אולטראסאונד באוקטובר 2018 תקינה. שנים רבות היה לי מרחם שרירני גדול עם שרירנים רבים,חלקם גדולים . לאחרונה הופיעו לי כאבים בעלי אופי דוקר. באולטרסאונד של היום נראה רחם שרירני. ,לפי הערכתה של רופאת הנשים ,גדול יותר ממה שהיה והשרירן גם גדול יותר.האם עליה בגודל השרירן והרחם מעיד על תהליך ממאמיר?חשוב לציין שעובי הרירית 4 מ''מ. תודה וערב טוב, דינה
במרץ 2018 כשקיבלתי פרוגסטרון הערכים של המיומה היו 87×78×91.גודל הרחם:אורך 10.עומק 63 ורוחב 83. הבדיקה בוצע במכון אולטראבאונד בקפלן. הבדיקה שבוצעה היום ברמז: רחם 73×57×86.שרירן 8 ס"מ.
לפי הערכים שמסרת לא נראה שיש גדילה משמעותית של השרירן וצריך לזכור שגם המדידיות הן לא מדויקות והבדל של 1-2 סמ במדידות זה לא משמעותי אם יש גדילה משמעותית אז יש מקום לחשד קל לשינוי ממאיר שהוא מאד נדיר
שלום רב. סרטן שחלות קו שני. בסיום טיפןלים לפני חצי שנה פט סיטי היה תקין. מרקר עלה מ 12 ל 80 שוב פט סיטי ותקין. אונקולוגית השאירה בידיי הבחירה אם להתחיל טמופסיפן או להמתין לעקוב אחרי המרקר. מה דעתך?
אם את מרגישה בטוב וכפי שכתבת פט סיטי תקין, נראה לי שטיפול בטמוקסיפן הוא בהחלט בחירה טובה
שבוע שעבר עברתי בדיקת היסטרוסקופיה וקולונוסקופיה ולאחר ביופסיה יצא תקין. אני נשאית ולכן הוצאו שחלות לפני 20 שנה. בבדיקה שעשיתי תוך כדי דימום התוצאה היתה גבוהה מאד כמצוין למעלה אני מאד מודאגת. אשמח לתגובתך הדחופה. תודה מראש
CA 125 עולה במצבים רבים גם של שדלקת ואחרים אבל זהו ערך מאד חריג לכן מומלץ לחזור על הבדיקה לודא שאינה טעות ולפנות לבדיקת רופא מטפל ולשקול ביצוע CT
ביצעתי pet ct ב19.1.2019 ויצא תקין
שלום אשמח לתשובתך לגבי הפתולוגיה לקוניזציה שניה 1. -Cervical conization: High grade squamous intraepithelial lesion GHSIL-CIN3) extending into the endocervical margin of resection (blocks 5, 7, 8 and 9). No microinvasion identified Chronic cervicitis 2.- Endocervical curetting: Strips of endocervical glands with no significant changes. תודה רבה לעונים
תודה רבה ד"ר אלון בן אריה,יש צורך להיראות לאחר קוניזציה שוליים נקיים?יכול להיות שלפי התשובה אני יצטרך רק מעקב?
שלום. לפני כמה ימים התחלתי להרגיש לא טוב באיזור הפנימי. התחילו כאבים ואז הסתכלתי וראיתי שהשפה הפנימית השמאלית התנפחה מאוד ועכשיו אני רואה שיש גם גולה כואבת ומתנפחת.. האם לחכות למחר או לגשת למיון?
שלום. סרטן שחלות בעת גילוי שלב 2c קו ראשון ניתוח וקרבו טקסול. רימסיה שנה. חזרת מחלה גידול בודד צמוד למעי. ניתוח הסרת הגידול והשלמת טיפול 26 הקרנות לכל האגן. הקרנות הסציימו לפני חצי שנה. בסיום הקרנות מרקר 60. פט מלפני חודש תקין ומלפני שבוע. כלומר חודש מאז פט תקין מרקר הוכפל ל 120. מוזר ומבלבל. מה דעתך? המחלה בדרך שוב?
קשה להגיד בודאות ומומלץ לחזור על בדיקת המרקר אבל אם יש עליה נוספת אז לצערי כנראה שהמחלה חוזרת
שלום אני לאחר ניתוח להוצאת ציסטה מהשחלה בבלינסון. רציתי לשאול לגבי התוצאות, הן אמורות להגיע לרופא משפחה או לביהח? האם כולם צריכים לקחת את התוצאות מהרופא שביצע את הניתוח בביהח? או רק במידה ותיהיה בעיה? בנוסף אמרו לי שכנראה מדובר בבורדרליין, האם בבורדרליין צריך להגיע לשיחה עם המנתח? והאם במידה ויש ממצא חריג ממש מבקשים להגיע מיד? או גם לאחר שבוע? תודה.
בכל מקרה מומלץ ביקורת של מחלקת נשים בבלינסון ובהתאם לתוצאות ינחו אותך בהתאם לתוצאות איזה מעקב נדרש
בזמן קיום יחסים ומשחק מקדים הורגש גוש עם בלוטות בגודל של כסנטימטר על סנטימטר בצד שמאל בעומק של כ8 סנטימטרים בנרתיק.. יש מקום לדאגה?
שלום רב, כ"כ הרבה שאלות על הלפני ועל מה הגורמים...מקווה שתוכל לעשות עבורי סדר בראש: בת 39 בריאה, מזה כשנתיים במעקב בשל דלקות חוזרות בצוואר הרחם ופאפ לא תקין. לאחר קוניזציה : cin 1. השאלה שלי היא האם מצב זה מחייב שנדבקתי ב-HPV ? ואיך בכלל יודעים אם נדבקתי ובאיזה זן מדובר? האם בהכרח בן זוגי נדבק והאם עליו לגשת להיבדק? תודה רבה
כמעט ב 100% מהמקרים CIN הוא תוצאה מהדבקה בנגיף הפפילומה שניתן לבדוק מה הזן על ידי בדיקת HPV TYPING אם בן הזוג לא רואה נגעים אז אין צורך שייבדק
שלום רב אני בת 27 עם שני ילדים עם התן מונהליזה כשנתיים המחזור שלי נאחר ב5 ימים הייתי אצל רופא לאחר שהבדיקה ביתית יצאה שלישי היא עשתה אולטרסנד ואמרה יש פס נוזל קטן בחלל הרחם ושאני אעשה בדיקת דם לבדוק על הריון רציתי לשאול על מהז ה מעיד הפס הזה על תחילת הריון או קבלת מחזור?תודה
האם לינפארזה יכול לגרום לנסיגת מחלה או שתפקידו רק לעצור אותה?
בוקר אור אשמח מאוד לעזרתך 1.מה יכולים לעשות מעכבי פארפ במצב של הישנות מחלה שהשתפרה בזמן קרבופלטין אבלעדיין פעילה ומפושטת?מה התרחישים שיכולים להיות? 2. איזה מעכב פארפ נכון לאישה שאינה נשאית brca ומוגדרת רגישה לפלטינום אבל באופן גבולי(חזרה אחרי חצח שנה בדיוק).? תודה מראש
מעכבי PARPP עשויים לעזור בכל שלב של המחלה אבל בעיקר הוכחה יעילותם בחולות נשאיות BRCA גם בטיפול ראשוני וגם במחלה חוזרת. עד כה לא נערכו מחקרים שעשו השוואה בין הסוגים השונים של מעכבי ה PARPP ובאופן עקרוני לכולם יש יעילות בטיפול
אימי עברה לפני ארבעה שבועות ניתוח לפרוסקופי להוצאת שחלות בשל גידול אשר לאחר פתולוגיה נמצא ממאיר. כעת ממתינים לפט סיטי. המנתח אמר כי ממה שראה בניתוח חלל הבטן והאגן נקיים. בדיקת דם מהיום הראתה עליית סמן ca125 מ 100 ל 152. שתי שאלות; האם מה שהרופא אמר שראה בניתוח מהווה בסיס לאופטימיות באשר לתוצאות הפט. השנייה איך זה שלאחר הוצאת הגידול המרקר עלה ומה זה אומר.
בדרך כלל לאחר ניתוח חלקי של כריתת שחלות בלבד כשהתוצאה גידול ממאיר נהוג להשלים ניתוח נוסף גדול יותר ואז ניתן לדעת בודאות אף גדולה יותר מפט סיטי מה המצב
הרגשתי כאב חד בפות והתגלה לי מין גולה נפוחה ומן שטף דם פנימי. היו לי כאלה בעבר אבל היו קטנים משמעותית ועברו עם הזמן. זה לא נראה טוב בכלל
שלום אתמול הייתי בבי"ח ועשיתי בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית גילו לי פוליפ קטן הרופאה הביאה לי כדורים ואמרה לי ללכת למעקב אצל רופא אני ממש לא רגועה מכיוון שאחרי הלידה שלי היה לי ממש דימום כבד חודשיים וחצי לאחר הלידה מה אני אמורה לעשות??
שלום. אני בת 39, נשאית BRCA1 וכרגע בהריון. אמורה ללדת כשאהיה בת 40. הרופא המליץ לי להוציא את השחלות תוך כדי ניתוח קיסרי. אשמח לדעת מה ההשלכות (אני יודעת על הקדמת תופעות גיל הבלות וכו), יותר במובן האם זה יגביל אותי בטיפול בתינוק? האם הניתוח מבוצע בהכרח בהרדמה מלאה ולא אוכל לחוות את הרגעים הראשונים עם ילדי? הבנתי שניתן להניק אח"כ, האם ההחלמה יותר קשה מאשר בניתוח קיסרי רגיל? תודה רבה
מבחינת הרדמה והיקף הניתוח אין הבדל מאד משמעותי בין ניתוח קיסרי עם או ללא כריתת שחלות ולכן ניתן לעבור בהרדמה איזורית עם התאוששות תקינה
שלום רב. מקווה שאולי תוכל לעזור לי לעזור לאחותי. איותי עם סרטן שחלות שלב מתקדם המחלה חזרה(אחרי קרבו טקסול וניתוח גדול) ומטופלת בקרבו גמזר. המרקרים ירדו בארבעת הטיפןלים הראשונים ובטיפול החמישי המרקר נתקע.בחודש וחצי האחרונים סובלת מכאבי בטן תחתונה שהיא מתארת אותם ככאב בבשר.כלומר כשהיא נוגעת בבשר היא מרגישה כאב פנימי באיזור הצלקת הניתוחית אבל בכלל בבטן התחתונה .כל פעם בצד אחר או דו צדדי. מה משמעות הכאב הזה לדעתך(ברור לי שאתה לא יכול להגיד בודאות) ?קשור להתקדמות המחלה? הכאב מלחיץ אותנה. תודה גדולה מאוד
קשהבאמת לחוות דיעה ללא בדיקה ובכל מקרהקרוב לודאי שרק בדיקת סיטי-פט תוכל לתת מענה האם הכאבים קשורים למחלה או לצלקות פנימיות שלאחר הניתוח
שנה לאחר לידה, הפסקתי להניק בספטמבר וישר קבלתי מחזור סדיר עד כה, מחזור אחרון ב 7/2. בעקבות דימום לדני מוגבר וכאבים כשבוע וחצי לפני זמן המחזור הגעתי לבדיקה- גילו ברחם הקידמי רירית של 6-7 מ"מ. יש היסטוריה של שארית שיליה מהריון קודם ( הריון ראשון) ו2 היסטרוסקופיות . סה"כ 3 הריונות- 1-הפלה+ גרידה. 2- מהליכי הריון תקינים ובמועד. הופנתי להיסטרוסקופיה כחשד לשארית שיליה. הגיוני שתהיה שארית שיליה שנה לאחר לידה? ועוד נעשתה בדיקה חודש לאחר קבלת המחזור והכול היה תקין. ומאחר ולא מקבלת תשובה קונקרטית אשמח להבין האם זה מסוכן? מפחדת להגיע שוב למיון דחוף עם דימום מוגבר וכאבים. יש לציין שהיה חשד גם להידבקויות לאחר הלידה הראשונה ומהלך הלידה השניה עבר טוב ובלי בעיות או התערבויות.
רופאת הנשים גילתה פלק לבן בשפה השמאלית של הפוט,בוצע ביופסיה והתוצאה vin3,השאלה שלי האם אפשר לעקוב ולהמנע מניתוח .
בחלק מהמקרים ניתן להימנע מניתוח ולעשות מעקב או לנסות טיפול תרופתי, זה תלוי בגודל הנגע , מקומו המדויק , גילך ועוד
תודה לפרופ בן אריה אפשר לשלוח אליך תוצאות הביופסיה כדי שיהיה לך יותר מידע על הנגע ואז התשובה תיהיה יותר נקודתית בכבוד רב נועה
אמי חולה בסרטן שחלות חוזר. סבב ראשוו קרבו טקסול וניתוח,חזרה תוך חצי שנה,4 טיפולי דוקסיל שכשל. עברו לקרבו גמזר. קיבלה פעמיים טיפול מלא ובפעם השלישית טסה לחול אז לא קיבלה day 8.בפעם הרביעית קיבלה טיפול גדול ולא קיבלה day 8 בגלל המוגלובין 6.2 וספירת דם נמוכה מאוד גם לבנה וגם אדומה.הרופאים החליטו להוריד היקף טיפול ב15 אחוזים ולותר על day 8 . המרקר ב3 טיפולים ראשונים צנח מ1000 ל260. אחרי טיפולרביעי נעצר ב250. אני חושבת שעושים טעות שגם מורידים לה במינון וגם מותרים על day 8 ושאני בטוחה שהמרקר בקרוב גם יעלה. הרופאים שלה רוצים להמשיך עםהקיים. מה דעתך?אני מרגישה שמסכנים את אמא ישלה g2-3 התחילה בstage 3 חזר בבלוטות בשער הכבד ובבטן.
לצערי המחלה של אימך די עמידה ולא מגיבה בצורה מספקת לטיפולים. השינויים שהרופאים עושים הכרחיים על מנת לא לגרום לאימך נזק בלתי הפיך מהטיפול נראה הגיוני שאם בטיפול הנוכחי יש תגובה אז לא כדאי להפסיק וגם להבין שדחית טיפול או התאמת מינון לא הם שיקבעו את הצלחת הטיפול כמובן שאם לא נעשה עדיין אז כדאי לבדוק אפשרות של התאמה גנטית לטיפולים שאינם ביולוגים שאינם כמוטרפיה
אשמח אם תבהיר לאיזה תרופות נוספוצ אתה מתכוון.אימונותרפיה? אשמח להכוונות.
היי, אני חיילת בת 19. סובלת מזה כשמונה חודשים(פלוס מינוס), מבלוטת לימפה נפוחה בצד אחד של המפשעה..(ממה ששמתי לב היא הולכת וחוזרת). מרגישה כמו גולה קטנה..כשפניתי לרופא בהתנפחות הראשונה לפני 8 חודשים קיבלתי אנטיביוטיקה והמצב חזר לקדמותו,אך מאז היא נעלמת- חוזרת ומתנפחת שוב ושוב. הנפיחות יורדת גם ללא אנטיביוטיקה ממה ששמתי לב.. האם יכול להיות שלא מדובר בבלוטת לימפה?יש ממה לדאוג? כמו כן זה לא כואב, לא אדום, לא מעלה לי חום..
*תיקון- זה באיזור המפשעה, בין המפשעה לרגל העליונה.
בתאריך 23.1.19 עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ בגודל 25 מ"מ יש לי עד עכשיו דימום קל רק בניגוב בצבע חום ורוד ולפעמים גם אדום כאבים במותניים שמקרין למפשעה וגם יש לי דקירות בנרתיק שמלווה לפעמים גם בגירודים אני ללא מחזור 7 שנים האם ההחלמה איטית בגלל שאין לי מחזור ומה אני אמורה לעשות רק בעוד חודש יש לי תור לרופא תודה רבה
דימום קל זה סביר אבל כאבים משמעותיים או דימום חזק לה לא חלק ממהלך נורמלי לכן במידה ומופיעים מומלץ בדיקה דחופה
שלום רב. בני מקבל ביום ראשון חיסון mmrv ולמחרת בלי נדר,חוגג יום הולדת עם המשפחה. אמי נמצאת בטיפולים כימוטרפיים.קיבלה טיפול לפני שבועיים ובעוד,שבוע עוד טיפול(קרבו גמזר) עד לפני שבוע הייתה לה ירידה במערכת חיסונית ובספירה אדומה ולבנה.בבדיקה לפני כמה ימים שיפור משמעותי חוץ מהמוגלובין וטסיות. האם יש סיכון בחשיפה שלה אל הילד יום לאחר שקיבל חיסון? אודה לעזרתך מאוד
שלום לך לפני 3 שבועות עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ וכעט יש לי הפרשות חומות שלא נגמרות רק בניגוב מתי זה אמור להגמר אני ללא מחזור 7 שנים והאם מותר לקיים יחסים כאשר יש לי את ההפרשות ? יש לי תור לרופא רק בעוד חודש תודה רבה
אבל מה שאני אומרת שבפט סי טי לא נצפתה קליטה בפרמטריה כך שאין התייחסות לפרמטריה בכלל בתוצאות( בחלק בטן אגן של תוצאות הפט)
מעורבות פרמטריה ניתן לרב לקבוע או בבדיקת MRI או בבדיקה קלינית על ידי הרופא, זה מדויק יותר מבדיקת הפט-סיטי
שלום . הנני בת 46 עשיתי בדיקת דם ו ה ca-175 יצא 77.8 Ca-15-3 יצא 21.40 Ca-19-9 :יצא 16.94 Shbg יצא122.8 Lh יצא 5.20 Fsh יצא 5.80 Prolactin יצא 246.3 Testosterone יצא 1.20 Esr יצא 26. אשמח להסבר
כל הבדיקות תקינות למעט עליה קלה ב CA-125 אבל אין אפשרות להסבר ללא הכרת התמונה הכוללת ומדוע בוצעו
שלום לפי תוצאות הפט סי טי יש לי סרטן צוואר רחם, לא נאמר בתוצאות שיש קליטת fdg בפרמטריום אך הרופא שלי דירג המחלה שלי שלב 2b כי לפי הבדיקה שבוצעה על ידו נצפו פרמטריום תפוסים , השאלה שלי למה אין קליטה בתוצאות הפט סי טי בפרמטריום אם הרופא קבע שיש התערבות לפרמטריה לפי בדיקתו, אכן יכול להיות התערבות לא גדולה של הפרמטריה שלא נצפתה בפט סי טי????
שאלה עצובה.. זה נכון שעוד סוגי סרטן חוזרים לאחר טיפולים. מדוע סרטן שחלות יותר..? מדוע סכה להדגרה כרוני? ומדוע לא נהוג לטפל בהקרנות ? תודה מראש ועל המענה המקצועי תמיד
הסיבה העיקרית לחזרת המחלה היא העדר אפשרות לגילוי מוקדם כך שרב המקרים מאובחנים כשהמחלה מפוזרת בבטן וגם כשהמחלה חוזרת לרב היא מפוזרת בכל חלל הבטן ולכן לא מתאימה לקרינה שלרב מיועדת למחלה ממוקדת וממוקמת במקום אחד
אחותי בת 35 לאחר הישנות.סיימה 6 סבבי קרסו גמזר פט נקי מרקר 6. מתלבטים האם להיכנס למחקר של לינפראזה או לקנות דרך הביטוח ניראפריב. אחותי לא נשאית מה דעתך?
אין הבדל מוכח בין לינפארזה וניפריב, שניהם תכשירים דומים שעובדים באותה צורה אם המחקר מבטיח טיפול ולא חלוקה עיורת בין טיפול לפלצבו בהחלט ניתן להשתתף המחקר
שלום. סרטן שחלה לפני 3 שנים. ניתוח ו 6 קרבו טקסול. שלב 2c הישנות כיבור שנה גידול בודד צמוד לרקטום ניתוח הסרתו ו 26 הקרנות לאגן. סיום הקרנות לפני 4 חודשים. פט סיטי לפני חודש וחצי תקין ובאותו שבוע ca125 60. בעת גילוי המחלה המרקר היה 26 ובהישנות 21 בצעתי אתמול אולטרסאונד בטן עליונה תחתונה אולטרסאונד וגנלי וגם קולונוסקופיה הכל תקין. האם זה מבטיח שהגוף נקי מהמחלה? האם יכול להיות שהמרקר השתבש בעקבות ההקרנות לאגן? אשמח לתשובה מפורטת. תודה מראש
לצערנו אין אף בדיקה שיכולה להבטיח ב 100% שהכל נקי ובהחלט ייתכן שבעקבות הרס הגידול על ידי קרינה תהיה עליה זמנית ברמת CA-125
אמא בהישנות סרטן שחלה לא נשאית. סבב ראשון קרבו טקסול בחזרה דוקסיל-החמרה והחלפה-לקרבו גמזר עובד טוב לפי המרקר. מסיימת בקרוב סבב 6. 1.אם הפט לא יהיה נקי. (אחרי 3 סבבים מרקר ירד מ1000 ל260) ימשיכו כימו? 2.הומלץ בהמשךעל מעכב פארפ. עם מאפייניה.הכיוון הוא הניראפריב?האם יש מחקר בארץ שאפשר להצטרף אליו?.
1. אם יראו המשך שיפור ניתן להמשיך כימוטרפיה 2. למיטב ידיעתי אין כרגע מחקר בארץ עם מעכב פארפ שיתאים לאימך
שלום רב.אמי חולת סרטן שחלות .הישנות מחלה לפני שמונה חודשים לאחר חצי שנה.טופלה בדוקסיל הרעה משמעותית במצב עברה לקרבו גמזר המרקרים בירידה(אחרי 3 סבבים ירד מ1000 ל260). הבעיה מח עצם מדוכא ממש. קיבלה חלק ראשון קרבו+גמזר המוגלובין 8.6 שאר הספירה תקינה.בשבוע שאחרי לקבלת הגמזר הרגישה רע-המוגלובין צנח ל6.2 ,ספירה אדומה ולבנה בירידה חדה,נוטרופלים בירידה חדה .קיבלה 2 מנות דם. 1.שינו פרוטקול ומוותרים day 8. האם זה פוגע משמעותית בסיכויי ההטבה במחלה? 2.האם יש,סיכוי לאחר סיום 6 סבבים לניקיון מלא?או שבהישנות אין סיכוי? תודה רבה
1. השינוי בתיזמון ובמינון הטיפול לא משפיע משמעותית על יעילותו 2. יש סיכוי שהבדיקות יראו נסיגה מחאה או כמעט מלאה אבל בהישנות מחלה סבירות נמוכה להגיע לתוצאות כאלו
קבלתי נירפריב במשך חצי שנה.מזה רק חודשיים מ01.11.18.עד08.01.19 באופן סדיר 200מג.(עקב טרומבוציטופניה חודשיים ראשונים התחלתי רק 100מג,עם הפסקה חצי חודש ). בינואר עקב עליה ב CA125 -מ174 (06.12.18) עד 346 ב(08.01.19)הפסקתי לקבל נירפריב. תוצאות של סיטי מ13.01.19 -הגדלה ופיזור מחדש של גרורות לעומת לסיטי מחודש אוקטובר 2018..המלצה של ישיבת צוות מחלקה אונקוגינקולוגית של סורוקה מ14.01.18-להתחיל טיפול אבסטין-קיילקס.אבל התוצאה של בדיקת דם מ29.01.19 - ירידה ב סימן CA125 ל246(לעומת 346 בבדיקה מ06.01.19).ירידה של סימן משמעותי ללא שום טיפול!?אני ממתינה לתשובה מחברת התרופה(נירפריב ).איני מחפסת עוד דעות נוספות והמלצות בקשר למקרה שלי!בברכה אולגה
אני בת 47 ביקרתי אצל רופאת נשים שאמרה כי הרחם שלי גדול מהרגיל לגיל המעבר ונתנה לי הפניה להיסטרסקופיה +ביופסיה אך היום התקשרו מהמרפאה ואמרו כי הפרופסור החליט לעשות לי אולטרסאונד למרות שהרופאים בקשה בדיקה אחרת ...מה הסיבה שעומדת מאחורי השינוי בבדיקה לדעתך? תודה מראש
עוד שאלה ...אני סובלת כבר מעל לשנה מכאבי גב תחתון שמקרין לי לרגליים האם יש קשר לעניין הרחם המוגדל ?...תודה
היי, בת 22, נוטלת גלולות כבר תקופה ארוכה אני סובלת מתסמינים שונים עצירות ושלשולים לסירןגין, תכיפות במתן שתן ותחושת לחץ וכאב בעת התרוקנות תחושת מלאות בבטן ואפילו נפיחות ממשית (מרגישה שצמחה לי עוד בטן) בירור גסטרו יצא תקין (בוצעה קולונוסקופיה) באולטרה סאונד בטני וגם בוגינלי נצפה נוזל חופשי באגן באולטרה סאונד הוגינלי, הגניקולוגית לא הצליחה להדגים את השחלות. כיוון שאני קצת חוששת לאיזו בדיקה עליי לפנות כדי לברר שחס וחלילה לא מדובר בסרטן שחלה ? (ידוע לי שמדד LDH עלול להיות קשור, אציין שבבדיקה התגלה ערך מעט גבוה (485)) תודה מראש על היחס והמענה !
די ברור שלא מדובר בסרטן השחלה ןמעט נוזל באגן יכול להיות נורמלי אבל אם תלונות נמשכות מומלץ לשקול ביצוע בדיקת CT של הבטן והאגן
יש לי ריח רע מהפות , אין לי הפרשות , יש לי את הריח גם מידי פעם כשאני מקיימת יחסי מין .. היה לי קנדידה והרופא טיפל בזה , היא עברה . ומאז הכל תקין פשוט לאחרונה התחיל לי ריח מוזר כמו מלוח מהפות רק כשאני מכניסה אצבע לבפנים אפשר להריח .. מה עושים ? מה זה ? ואיך אפשר לטפל ? חובה רופא או שאפשר גם בלי ?
שלום רב לאמי סרטן שחלות מלפני 6 שנים. התגלה בשלב 3, עברה ניתוח, 6 כימו, חזר לאחר כשלוש שנים עשתה סבב כימו נוסף ולאחריו וקיבלה כדור ביולוגי לינפרזה, הסרטן חזר פעם שלישית אחרי שנתיים עשתה סבב כימו נוסף שהוחלף באמצע לסוג שאותו עושים כל שבוע (זוג טיפולים) ואז שבועיים הפסקה. עכשיו סיימה את הכימו והרופא אמר לה שלא יכולה לקבל לינפרזה פעם נוספת, אלא רק אם תשתתף בניסוי בו 50% סיכוי שתקבל לינפרזה ו50% סיכוי לפלסיבו. האם ככה זה? מדוע שלא תקבל פעם נוספת לינפרזה? הכדור עבד אצלה מעולה במשך שנתיים הסרטן לא חזר ואפילו לא עשה תופעת לוואי, האם יש אפשרויות אחרות? כדורים אחרים? ניסויים אחרים? בתודה
מכיון שהמחלה חזרה תוך כדי טיפול בלינפרזה , זה כנראה אומר שהסרטן פיתח עמידות לתרופה ולכן זה לא הגיוני וגם לא בסל התרופות לחזור לטיפול הזה. ומכיון שאין טיפול ברור וידוע הפיתרון באמת להשתתף במחקר רפואי שמציע פיתרון שאולי יעזור
הפט סיטי נקי ויש עליה במרקר . שאלה עבור חברה שנכנסה לסטרס עברה ניתוח לפני 4 חודשים + הקרנות . היום היתה הפרשה רצינית מהרקטום נראה רירי . הפעם האחרונה היתה חזרה של הסרטן , שיניוני לסרטן השחלה .תודה
CA-125 יכול לעלות גם במצבי דלקת כפי שייתכן שיש במקרה זה של דלקת במעי שיכולה להיות בעקבות הקרנות מומלץ להמתין ולחזור על בדיקת המרקר בעוד מספר שבועות
תודה מאד
עברתי ניתוח עקב גידול ברירית הרחם, והסתבר שהיתה גם גרורה באומנטום. קיבלתי כימותרפיה, ולמרות כאמור CT תקין, הרופאים ממליצים לי לקבל 3 טיפולי ברכיתרפיה. האם נחוץ? תופעות הלוואי נשמעות מפחידות מאד.
הטיפול העיקרי פרט לכריתת הרחם הוא הכמוטרפיה שניתנה בשל הגרורה באומנטום מטרת הברכיטרפיה לנרתיק להוריד את הסיכון לחזרת המחלה בנרתיק , זהו טיפול יחסית קל כמעט בלי תופעות לוואי ולא כפי שקראת שכנראה קשור לקרינה מלאה חיצונית לאגן
אמי מטופלת בסרטן שחלות חוזר. איננה נשאית brca וגבולית מבחינת פלטינום-חזרה אחרי חצי שנה. דוקסיל לא הואיל וכעת מסיימת טיפול קרבו גמזר בשישה סבבים.מרקר תקין פט בעוד חודש. איזה מעכב פארפ רלוונטי עבורה? לא נשאית.לא ברור אם עמידה או רגישה לפלטינום. תודה רבה
אין הוכחה ודאית שמעכב פארפ מסוים יעיל יותר מאחר. גם ללא נשאיות מומלץ בדיקת מוטציה בגידול עצמו ולכן אם אימך טרם עברה בדיקת מוטציה אז מומלץ מכיון שגם במקרים אלו צפויה תגובה למעכב פארפ. ולבסוף כל המחקרים האחרונים מראים שגם ללא נשאות וגם ללא מוטציה בגידול , עדיין תיתכן תגובה אך פחות טובהלטיפול
שלום רב. אמי מטופלת בסרטן שחלות חוזר. קרבופלטין וגמזר.פט סיטי אחרון ביוני חזה ושדיים נקי לחלוטין. לפני כחודש הרגישה גוש כואב באחד השדיים,לא קטן ומכאיב לה.נשלחה לממוגרפיה.מה הסיכוי שהסרטן שחלות התפשט לשד? סרטן שד כואב?? אודה לעזרתך.
שלום, אני חן ואני בת 23 אני לא מגלחת למטה (את איבר המין), ולאחרונה כשמששתי למטה הרגשתי שיש לי משהו בולט באמצע (בין השפתיים), זה לא כואב, לא מגרד ולא מפריע לתפקוד, אז מה זה יכול להיות? יכול להיות שזה הדגדגן בחוץ? זה קצת ארוך, זה בדיוק באמצע. אני קצת לחוצה, תודה רבה.
רציתי לדעת מה תהליך הבדיקהאייך מתבצעת הבדיקה והאם זה כואב
החלק העיקרי של הבדיקה הוא כמו בדיקה גניקולוגית רגילה תוך כדי הסתכלות באמצעי הגדלה שלעיתים כרוך באי נוחות אבל לא בכאבים. בחלק מהמקרים נדרש לבצע ביופסיה ואז ייתכנו כאבים נלוים אבל לא ברמה גבוהה
שלום וברכה, גיליתי לביתי בת ה 13 גוש בשר בסיום השפתיים לבין פי הטבעת. הגוש נראה כמו 2 אשכים קטנטנים מאוד של גבר. ביתי לא מוכנה להבדק וגם לא נותנת לצלם את המקום כמובן. אני מודאגת מאוד. אשמח לעזרה / ייעוץ.
לא נשמע לי מדאיג לפעמים כפלי עוא נראים כך אבל לצערי אין אפשרות לחוות דיעה ברורה ללא בדיקה למרות הבושה פני לרופא/ה נשים
שלום רב, לפני כשבוע ירד לי דם בעת קיום יחסי מין. בנוסף, אני מרגישה גולה קטנטנה (בגודל הדגדגן) בכניסה לנרתיק שכואבת במגע. מה משמעות הדבר? אודה לתשובתך המהירה
היי לפני שבוע גילו לי גוש באיזור הנרתיק צמוד לצוואר הרחם. עשיתי פט סיטי. אשמח לחוות דעתך המקצועית תודה. .
קיבלתי את המייל ששלחת ותשובת הסיטי-פט ששלחת לפי בדיקה זו נראה שיש אומנם גידול סרטני באיזור צוואר הרחם וכיפת הנרתיק וכפי הנראה ללא גרורות ועל מנת להחליט סופית גישה טיפולית מומלץ בדיקה גניקולוגית ו/או לשקול לבצע MRI של האגן
היי תודה על תגובתך. שאלה נוספת , הגילוי של המחלה היה בעקבות לחץ השתן. העיניין שעדיין יש לי אותה תחושה. האם זה יכול להיות קשור לגידול? עשיתי בדיקות שתן והם יצאו תקינות
עוד משהו איזה שלב המחלה נמצאת? ואיזה טיפולים מומלצים ?
לגבי התלונות של הלחץ במתן שתן ייתכן שיש קש, אבל כדאי שלול גם דלקת על ידי תרבית ולגבי שלב המחלה והטיפול אין לי מספיק נתונים, רצוי לשקול ביצוע MRI של האגן ואז להחליט אם הטיפול יהיה בניתוח או בקרינה
