פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בוקר אור אשמח מאוד לעזרתך 1.מה יכולים לעשות מעכבי פארפ במצב של הישנות מחלה שהשתפרה בזמן קרבופלטין אבלעדיין פעילה ומפושטת?מה התרחישים שיכולים להיות? 2. איזה מעכב פארפ נכון לאישה שאינה נשאית brca ומוגדרת רגישה לפלטינום אבל באופן גבולי(חזרה אחרי חצח שנה בדיוק).? תודה מראש
מעכבי PARPP עשויים לעזור בכל שלב של המחלה אבל בעיקר הוכחה יעילותם בחולות נשאיות BRCA גם בטיפול ראשוני וגם במחלה חוזרת. עד כה לא נערכו מחקרים שעשו השוואה בין הסוגים השונים של מעכבי ה PARPP ובאופן עקרוני לכולם יש יעילות בטיפול
אימי עברה לפני ארבעה שבועות ניתוח לפרוסקופי להוצאת שחלות בשל גידול אשר לאחר פתולוגיה נמצא ממאיר. כעת ממתינים לפט סיטי. המנתח אמר כי ממה שראה בניתוח חלל הבטן והאגן נקיים. בדיקת דם מהיום הראתה עליית סמן ca125 מ 100 ל 152. שתי שאלות; האם מה שהרופא אמר שראה בניתוח מהווה בסיס לאופטימיות באשר לתוצאות הפט. השנייה איך זה שלאחר הוצאת הגידול המרקר עלה ומה זה אומר.
בדרך כלל לאחר ניתוח חלקי של כריתת שחלות בלבד כשהתוצאה גידול ממאיר נהוג להשלים ניתוח נוסף גדול יותר ואז ניתן לדעת בודאות אף גדולה יותר מפט סיטי מה המצב
הרגשתי כאב חד בפות והתגלה לי מין גולה נפוחה ומן שטף דם פנימי. היו לי כאלה בעבר אבל היו קטנים משמעותית ועברו עם הזמן. זה לא נראה טוב בכלל
שלום אתמול הייתי בבי"ח ועשיתי בדיקת היסטרוסקופיה אבחנתית גילו לי פוליפ קטן הרופאה הביאה לי כדורים ואמרה לי ללכת למעקב אצל רופא אני ממש לא רגועה מכיוון שאחרי הלידה שלי היה לי ממש דימום כבד חודשיים וחצי לאחר הלידה מה אני אמורה לעשות??
שלום. אני בת 39, נשאית BRCA1 וכרגע בהריון. אמורה ללדת כשאהיה בת 40. הרופא המליץ לי להוציא את השחלות תוך כדי ניתוח קיסרי. אשמח לדעת מה ההשלכות (אני יודעת על הקדמת תופעות גיל הבלות וכו), יותר במובן האם זה יגביל אותי בטיפול בתינוק? האם הניתוח מבוצע בהכרח בהרדמה מלאה ולא אוכל לחוות את הרגעים הראשונים עם ילדי? הבנתי שניתן להניק אח"כ, האם ההחלמה יותר קשה מאשר בניתוח קיסרי רגיל? תודה רבה
מבחינת הרדמה והיקף הניתוח אין הבדל מאד משמעותי בין ניתוח קיסרי עם או ללא כריתת שחלות ולכן ניתן לעבור בהרדמה איזורית עם התאוששות תקינה
שלום רב. מקווה שאולי תוכל לעזור לי לעזור לאחותי. איותי עם סרטן שחלות שלב מתקדם המחלה חזרה(אחרי קרבו טקסול וניתוח גדול) ומטופלת בקרבו גמזר. המרקרים ירדו בארבעת הטיפןלים הראשונים ובטיפול החמישי המרקר נתקע.בחודש וחצי האחרונים סובלת מכאבי בטן תחתונה שהיא מתארת אותם ככאב בבשר.כלומר כשהיא נוגעת בבשר היא מרגישה כאב פנימי באיזור הצלקת הניתוחית אבל בכלל בבטן התחתונה .כל פעם בצד אחר או דו צדדי. מה משמעות הכאב הזה לדעתך(ברור לי שאתה לא יכול להגיד בודאות) ?קשור להתקדמות המחלה? הכאב מלחיץ אותנה. תודה גדולה מאוד
קשהבאמת לחוות דיעה ללא בדיקה ובכל מקרהקרוב לודאי שרק בדיקת סיטי-פט תוכל לתת מענה האם הכאבים קשורים למחלה או לצלקות פנימיות שלאחר הניתוח
שנה לאחר לידה, הפסקתי להניק בספטמבר וישר קבלתי מחזור סדיר עד כה, מחזור אחרון ב 7/2. בעקבות דימום לדני מוגבר וכאבים כשבוע וחצי לפני זמן המחזור הגעתי לבדיקה- גילו ברחם הקידמי רירית של 6-7 מ"מ. יש היסטוריה של שארית שיליה מהריון קודם ( הריון ראשון) ו2 היסטרוסקופיות . סה"כ 3 הריונות- 1-הפלה+ גרידה. 2- מהליכי הריון תקינים ובמועד. הופנתי להיסטרוסקופיה כחשד לשארית שיליה. הגיוני שתהיה שארית שיליה שנה לאחר לידה? ועוד נעשתה בדיקה חודש לאחר קבלת המחזור והכול היה תקין. ומאחר ולא מקבלת תשובה קונקרטית אשמח להבין האם זה מסוכן? מפחדת להגיע שוב למיון דחוף עם דימום מוגבר וכאבים. יש לציין שהיה חשד גם להידבקויות לאחר הלידה הראשונה ומהלך הלידה השניה עבר טוב ובלי בעיות או התערבויות.
רופאת הנשים גילתה פלק לבן בשפה השמאלית של הפוט,בוצע ביופסיה והתוצאה vin3,השאלה שלי האם אפשר לעקוב ולהמנע מניתוח .
בחלק מהמקרים ניתן להימנע מניתוח ולעשות מעקב או לנסות טיפול תרופתי, זה תלוי בגודל הנגע , מקומו המדויק , גילך ועוד
תודה לפרופ בן אריה אפשר לשלוח אליך תוצאות הביופסיה כדי שיהיה לך יותר מידע על הנגע ואז התשובה תיהיה יותר נקודתית בכבוד רב נועה
אמי חולה בסרטן שחלות חוזר. סבב ראשוו קרבו טקסול וניתוח,חזרה תוך חצי שנה,4 טיפולי דוקסיל שכשל. עברו לקרבו גמזר. קיבלה פעמיים טיפול מלא ובפעם השלישית טסה לחול אז לא קיבלה day 8.בפעם הרביעית קיבלה טיפול גדול ולא קיבלה day 8 בגלל המוגלובין 6.2 וספירת דם נמוכה מאוד גם לבנה וגם אדומה.הרופאים החליטו להוריד היקף טיפול ב15 אחוזים ולותר על day 8 . המרקר ב3 טיפולים ראשונים צנח מ1000 ל260. אחרי טיפולרביעי נעצר ב250. אני חושבת שעושים טעות שגם מורידים לה במינון וגם מותרים על day 8 ושאני בטוחה שהמרקר בקרוב גם יעלה. הרופאים שלה רוצים להמשיך עםהקיים. מה דעתך?אני מרגישה שמסכנים את אמא ישלה g2-3 התחילה בstage 3 חזר בבלוטות בשער הכבד ובבטן.
לצערי המחלה של אימך די עמידה ולא מגיבה בצורה מספקת לטיפולים. השינויים שהרופאים עושים הכרחיים על מנת לא לגרום לאימך נזק בלתי הפיך מהטיפול נראה הגיוני שאם בטיפול הנוכחי יש תגובה אז לא כדאי להפסיק וגם להבין שדחית טיפול או התאמת מינון לא הם שיקבעו את הצלחת הטיפול כמובן שאם לא נעשה עדיין אז כדאי לבדוק אפשרות של התאמה גנטית לטיפולים שאינם ביולוגים שאינם כמוטרפיה
אשמח אם תבהיר לאיזה תרופות נוספוצ אתה מתכוון.אימונותרפיה? אשמח להכוונות.
היי, אני חיילת בת 19. סובלת מזה כשמונה חודשים(פלוס מינוס), מבלוטת לימפה נפוחה בצד אחד של המפשעה..(ממה ששמתי לב היא הולכת וחוזרת). מרגישה כמו גולה קטנה..כשפניתי לרופא בהתנפחות הראשונה לפני 8 חודשים קיבלתי אנטיביוטיקה והמצב חזר לקדמותו,אך מאז היא נעלמת- חוזרת ומתנפחת שוב ושוב. הנפיחות יורדת גם ללא אנטיביוטיקה ממה ששמתי לב.. האם יכול להיות שלא מדובר בבלוטת לימפה?יש ממה לדאוג? כמו כן זה לא כואב, לא אדום, לא מעלה לי חום..
*תיקון- זה באיזור המפשעה, בין המפשעה לרגל העליונה.
בתאריך 23.1.19 עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ בגודל 25 מ"מ יש לי עד עכשיו דימום קל רק בניגוב בצבע חום ורוד ולפעמים גם אדום כאבים במותניים שמקרין למפשעה וגם יש לי דקירות בנרתיק שמלווה לפעמים גם בגירודים אני ללא מחזור 7 שנים האם ההחלמה איטית בגלל שאין לי מחזור ומה אני אמורה לעשות רק בעוד חודש יש לי תור לרופא תודה רבה
דימום קל זה סביר אבל כאבים משמעותיים או דימום חזק לה לא חלק ממהלך נורמלי לכן במידה ומופיעים מומלץ בדיקה דחופה
שלום רב. בני מקבל ביום ראשון חיסון mmrv ולמחרת בלי נדר,חוגג יום הולדת עם המשפחה. אמי נמצאת בטיפולים כימוטרפיים.קיבלה טיפול לפני שבועיים ובעוד,שבוע עוד טיפול(קרבו גמזר) עד לפני שבוע הייתה לה ירידה במערכת חיסונית ובספירה אדומה ולבנה.בבדיקה לפני כמה ימים שיפור משמעותי חוץ מהמוגלובין וטסיות. האם יש סיכון בחשיפה שלה אל הילד יום לאחר שקיבל חיסון? אודה לעזרתך מאוד
שלום לך לפני 3 שבועות עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להוצאת פוליפ וכעט יש לי הפרשות חומות שלא נגמרות רק בניגוב מתי זה אמור להגמר אני ללא מחזור 7 שנים והאם מותר לקיים יחסים כאשר יש לי את ההפרשות ? יש לי תור לרופא רק בעוד חודש תודה רבה
אבל מה שאני אומרת שבפט סי טי לא נצפתה קליטה בפרמטריה כך שאין התייחסות לפרמטריה בכלל בתוצאות( בחלק בטן אגן של תוצאות הפט)
מעורבות פרמטריה ניתן לרב לקבוע או בבדיקת MRI או בבדיקה קלינית על ידי הרופא, זה מדויק יותר מבדיקת הפט-סיטי
שלום . הנני בת 46 עשיתי בדיקת דם ו ה ca-175 יצא 77.8 Ca-15-3 יצא 21.40 Ca-19-9 :יצא 16.94 Shbg יצא122.8 Lh יצא 5.20 Fsh יצא 5.80 Prolactin יצא 246.3 Testosterone יצא 1.20 Esr יצא 26. אשמח להסבר
כל הבדיקות תקינות למעט עליה קלה ב CA-125 אבל אין אפשרות להסבר ללא הכרת התמונה הכוללת ומדוע בוצעו
שלום לפי תוצאות הפט סי טי יש לי סרטן צוואר רחם, לא נאמר בתוצאות שיש קליטת fdg בפרמטריום אך הרופא שלי דירג המחלה שלי שלב 2b כי לפי הבדיקה שבוצעה על ידו נצפו פרמטריום תפוסים , השאלה שלי למה אין קליטה בתוצאות הפט סי טי בפרמטריום אם הרופא קבע שיש התערבות לפרמטריה לפי בדיקתו, אכן יכול להיות התערבות לא גדולה של הפרמטריה שלא נצפתה בפט סי טי????
שאלה עצובה.. זה נכון שעוד סוגי סרטן חוזרים לאחר טיפולים. מדוע סרטן שחלות יותר..? מדוע סכה להדגרה כרוני? ומדוע לא נהוג לטפל בהקרנות ? תודה מראש ועל המענה המקצועי תמיד
הסיבה העיקרית לחזרת המחלה היא העדר אפשרות לגילוי מוקדם כך שרב המקרים מאובחנים כשהמחלה מפוזרת בבטן וגם כשהמחלה חוזרת לרב היא מפוזרת בכל חלל הבטן ולכן לא מתאימה לקרינה שלרב מיועדת למחלה ממוקדת וממוקמת במקום אחד
אחותי בת 35 לאחר הישנות.סיימה 6 סבבי קרסו גמזר פט נקי מרקר 6. מתלבטים האם להיכנס למחקר של לינפראזה או לקנות דרך הביטוח ניראפריב. אחותי לא נשאית מה דעתך?
אין הבדל מוכח בין לינפארזה וניפריב, שניהם תכשירים דומים שעובדים באותה צורה אם המחקר מבטיח טיפול ולא חלוקה עיורת בין טיפול לפלצבו בהחלט ניתן להשתתף המחקר
שלום. סרטן שחלה לפני 3 שנים. ניתוח ו 6 קרבו טקסול. שלב 2c הישנות כיבור שנה גידול בודד צמוד לרקטום ניתוח הסרתו ו 26 הקרנות לאגן. סיום הקרנות לפני 4 חודשים. פט סיטי לפני חודש וחצי תקין ובאותו שבוע ca125 60. בעת גילוי המחלה המרקר היה 26 ובהישנות 21 בצעתי אתמול אולטרסאונד בטן עליונה תחתונה אולטרסאונד וגנלי וגם קולונוסקופיה הכל תקין. האם זה מבטיח שהגוף נקי מהמחלה? האם יכול להיות שהמרקר השתבש בעקבות ההקרנות לאגן? אשמח לתשובה מפורטת. תודה מראש
לצערנו אין אף בדיקה שיכולה להבטיח ב 100% שהכל נקי ובהחלט ייתכן שבעקבות הרס הגידול על ידי קרינה תהיה עליה זמנית ברמת CA-125
אמא בהישנות סרטן שחלה לא נשאית. סבב ראשון קרבו טקסול בחזרה דוקסיל-החמרה והחלפה-לקרבו גמזר עובד טוב לפי המרקר. מסיימת בקרוב סבב 6. 1.אם הפט לא יהיה נקי. (אחרי 3 סבבים מרקר ירד מ1000 ל260) ימשיכו כימו? 2.הומלץ בהמשךעל מעכב פארפ. עם מאפייניה.הכיוון הוא הניראפריב?האם יש מחקר בארץ שאפשר להצטרף אליו?.
1. אם יראו המשך שיפור ניתן להמשיך כימוטרפיה 2. למיטב ידיעתי אין כרגע מחקר בארץ עם מעכב פארפ שיתאים לאימך
שלום רב.אמי חולת סרטן שחלות .הישנות מחלה לפני שמונה חודשים לאחר חצי שנה.טופלה בדוקסיל הרעה משמעותית במצב עברה לקרבו גמזר המרקרים בירידה(אחרי 3 סבבים ירד מ1000 ל260). הבעיה מח עצם מדוכא ממש. קיבלה חלק ראשון קרבו+גמזר המוגלובין 8.6 שאר הספירה תקינה.בשבוע שאחרי לקבלת הגמזר הרגישה רע-המוגלובין צנח ל6.2 ,ספירה אדומה ולבנה בירידה חדה,נוטרופלים בירידה חדה .קיבלה 2 מנות דם. 1.שינו פרוטקול ומוותרים day 8. האם זה פוגע משמעותית בסיכויי ההטבה במחלה? 2.האם יש,סיכוי לאחר סיום 6 סבבים לניקיון מלא?או שבהישנות אין סיכוי? תודה רבה
1. השינוי בתיזמון ובמינון הטיפול לא משפיע משמעותית על יעילותו 2. יש סיכוי שהבדיקות יראו נסיגה מחאה או כמעט מלאה אבל בהישנות מחלה סבירות נמוכה להגיע לתוצאות כאלו
קבלתי נירפריב במשך חצי שנה.מזה רק חודשיים מ01.11.18.עד08.01.19 באופן סדיר 200מג.(עקב טרומבוציטופניה חודשיים ראשונים התחלתי רק 100מג,עם הפסקה חצי חודש ). בינואר עקב עליה ב CA125 -מ174 (06.12.18) עד 346 ב(08.01.19)הפסקתי לקבל נירפריב. תוצאות של סיטי מ13.01.19 -הגדלה ופיזור מחדש של גרורות לעומת לסיטי מחודש אוקטובר 2018..המלצה של ישיבת צוות מחלקה אונקוגינקולוגית של סורוקה מ14.01.18-להתחיל טיפול אבסטין-קיילקס.אבל התוצאה של בדיקת דם מ29.01.19 - ירידה ב סימן CA125 ל246(לעומת 346 בבדיקה מ06.01.19).ירידה של סימן משמעותי ללא שום טיפול!?אני ממתינה לתשובה מחברת התרופה(נירפריב ).איני מחפסת עוד דעות נוספות והמלצות בקשר למקרה שלי!בברכה אולגה
אני בת 47 ביקרתי אצל רופאת נשים שאמרה כי הרחם שלי גדול מהרגיל לגיל המעבר ונתנה לי הפניה להיסטרסקופיה +ביופסיה אך היום התקשרו מהמרפאה ואמרו כי הפרופסור החליט לעשות לי אולטרסאונד למרות שהרופאים בקשה בדיקה אחרת ...מה הסיבה שעומדת מאחורי השינוי בבדיקה לדעתך? תודה מראש
עוד שאלה ...אני סובלת כבר מעל לשנה מכאבי גב תחתון שמקרין לי לרגליים האם יש קשר לעניין הרחם המוגדל ?...תודה
היי, בת 22, נוטלת גלולות כבר תקופה ארוכה אני סובלת מתסמינים שונים עצירות ושלשולים לסירןגין, תכיפות במתן שתן ותחושת לחץ וכאב בעת התרוקנות תחושת מלאות בבטן ואפילו נפיחות ממשית (מרגישה שצמחה לי עוד בטן) בירור גסטרו יצא תקין (בוצעה קולונוסקופיה) באולטרה סאונד בטני וגם בוגינלי נצפה נוזל חופשי באגן באולטרה סאונד הוגינלי, הגניקולוגית לא הצליחה להדגים את השחלות. כיוון שאני קצת חוששת לאיזו בדיקה עליי לפנות כדי לברר שחס וחלילה לא מדובר בסרטן שחלה ? (ידוע לי שמדד LDH עלול להיות קשור, אציין שבבדיקה התגלה ערך מעט גבוה (485)) תודה מראש על היחס והמענה !
די ברור שלא מדובר בסרטן השחלה ןמעט נוזל באגן יכול להיות נורמלי אבל אם תלונות נמשכות מומלץ לשקול ביצוע בדיקת CT של הבטן והאגן
יש לי ריח רע מהפות , אין לי הפרשות , יש לי את הריח גם מידי פעם כשאני מקיימת יחסי מין .. היה לי קנדידה והרופא טיפל בזה , היא עברה . ומאז הכל תקין פשוט לאחרונה התחיל לי ריח מוזר כמו מלוח מהפות רק כשאני מכניסה אצבע לבפנים אפשר להריח .. מה עושים ? מה זה ? ואיך אפשר לטפל ? חובה רופא או שאפשר גם בלי ?
שלום רב לאמי סרטן שחלות מלפני 6 שנים. התגלה בשלב 3, עברה ניתוח, 6 כימו, חזר לאחר כשלוש שנים עשתה סבב כימו נוסף ולאחריו וקיבלה כדור ביולוגי לינפרזה, הסרטן חזר פעם שלישית אחרי שנתיים עשתה סבב כימו נוסף שהוחלף באמצע לסוג שאותו עושים כל שבוע (זוג טיפולים) ואז שבועיים הפסקה. עכשיו סיימה את הכימו והרופא אמר לה שלא יכולה לקבל לינפרזה פעם נוספת, אלא רק אם תשתתף בניסוי בו 50% סיכוי שתקבל לינפרזה ו50% סיכוי לפלסיבו. האם ככה זה? מדוע שלא תקבל פעם נוספת לינפרזה? הכדור עבד אצלה מעולה במשך שנתיים הסרטן לא חזר ואפילו לא עשה תופעת לוואי, האם יש אפשרויות אחרות? כדורים אחרים? ניסויים אחרים? בתודה
מכיון שהמחלה חזרה תוך כדי טיפול בלינפרזה , זה כנראה אומר שהסרטן פיתח עמידות לתרופה ולכן זה לא הגיוני וגם לא בסל התרופות לחזור לטיפול הזה. ומכיון שאין טיפול ברור וידוע הפיתרון באמת להשתתף במחקר רפואי שמציע פיתרון שאולי יעזור
הפט סיטי נקי ויש עליה במרקר . שאלה עבור חברה שנכנסה לסטרס עברה ניתוח לפני 4 חודשים + הקרנות . היום היתה הפרשה רצינית מהרקטום נראה רירי . הפעם האחרונה היתה חזרה של הסרטן , שיניוני לסרטן השחלה .תודה
CA-125 יכול לעלות גם במצבי דלקת כפי שייתכן שיש במקרה זה של דלקת במעי שיכולה להיות בעקבות הקרנות מומלץ להמתין ולחזור על בדיקת המרקר בעוד מספר שבועות
תודה מאד
עברתי ניתוח עקב גידול ברירית הרחם, והסתבר שהיתה גם גרורה באומנטום. קיבלתי כימותרפיה, ולמרות כאמור CT תקין, הרופאים ממליצים לי לקבל 3 טיפולי ברכיתרפיה. האם נחוץ? תופעות הלוואי נשמעות מפחידות מאד.
הטיפול העיקרי פרט לכריתת הרחם הוא הכמוטרפיה שניתנה בשל הגרורה באומנטום מטרת הברכיטרפיה לנרתיק להוריד את הסיכון לחזרת המחלה בנרתיק , זהו טיפול יחסית קל כמעט בלי תופעות לוואי ולא כפי שקראת שכנראה קשור לקרינה מלאה חיצונית לאגן
אמי מטופלת בסרטן שחלות חוזר. איננה נשאית brca וגבולית מבחינת פלטינום-חזרה אחרי חצי שנה. דוקסיל לא הואיל וכעת מסיימת טיפול קרבו גמזר בשישה סבבים.מרקר תקין פט בעוד חודש. איזה מעכב פארפ רלוונטי עבורה? לא נשאית.לא ברור אם עמידה או רגישה לפלטינום. תודה רבה
אין הוכחה ודאית שמעכב פארפ מסוים יעיל יותר מאחר. גם ללא נשאיות מומלץ בדיקת מוטציה בגידול עצמו ולכן אם אימך טרם עברה בדיקת מוטציה אז מומלץ מכיון שגם במקרים אלו צפויה תגובה למעכב פארפ. ולבסוף כל המחקרים האחרונים מראים שגם ללא נשאות וגם ללא מוטציה בגידול , עדיין תיתכן תגובה אך פחות טובהלטיפול
שלום רב. אמי מטופלת בסרטן שחלות חוזר. קרבופלטין וגמזר.פט סיטי אחרון ביוני חזה ושדיים נקי לחלוטין. לפני כחודש הרגישה גוש כואב באחד השדיים,לא קטן ומכאיב לה.נשלחה לממוגרפיה.מה הסיכוי שהסרטן שחלות התפשט לשד? סרטן שד כואב?? אודה לעזרתך.
שלום, אני חן ואני בת 23 אני לא מגלחת למטה (את איבר המין), ולאחרונה כשמששתי למטה הרגשתי שיש לי משהו בולט באמצע (בין השפתיים), זה לא כואב, לא מגרד ולא מפריע לתפקוד, אז מה זה יכול להיות? יכול להיות שזה הדגדגן בחוץ? זה קצת ארוך, זה בדיוק באמצע. אני קצת לחוצה, תודה רבה.
רציתי לדעת מה תהליך הבדיקהאייך מתבצעת הבדיקה והאם זה כואב
החלק העיקרי של הבדיקה הוא כמו בדיקה גניקולוגית רגילה תוך כדי הסתכלות באמצעי הגדלה שלעיתים כרוך באי נוחות אבל לא בכאבים. בחלק מהמקרים נדרש לבצע ביופסיה ואז ייתכנו כאבים נלוים אבל לא ברמה גבוהה
שלום וברכה, גיליתי לביתי בת ה 13 גוש בשר בסיום השפתיים לבין פי הטבעת. הגוש נראה כמו 2 אשכים קטנטנים מאוד של גבר. ביתי לא מוכנה להבדק וגם לא נותנת לצלם את המקום כמובן. אני מודאגת מאוד. אשמח לעזרה / ייעוץ.
לא נשמע לי מדאיג לפעמים כפלי עוא נראים כך אבל לצערי אין אפשרות לחוות דיעה ברורה ללא בדיקה למרות הבושה פני לרופא/ה נשים
שלום רב, לפני כשבוע ירד לי דם בעת קיום יחסי מין. בנוסף, אני מרגישה גולה קטנטנה (בגודל הדגדגן) בכניסה לנרתיק שכואבת במגע. מה משמעות הדבר? אודה לתשובתך המהירה
היי לפני שבוע גילו לי גוש באיזור הנרתיק צמוד לצוואר הרחם. עשיתי פט סיטי. אשמח לחוות דעתך המקצועית תודה. .
קיבלתי את המייל ששלחת ותשובת הסיטי-פט ששלחת לפי בדיקה זו נראה שיש אומנם גידול סרטני באיזור צוואר הרחם וכיפת הנרתיק וכפי הנראה ללא גרורות ועל מנת להחליט סופית גישה טיפולית מומלץ בדיקה גניקולוגית ו/או לשקול לבצע MRI של האגן
היי תודה על תגובתך. שאלה נוספת , הגילוי של המחלה היה בעקבות לחץ השתן. העיניין שעדיין יש לי אותה תחושה. האם זה יכול להיות קשור לגידול? עשיתי בדיקות שתן והם יצאו תקינות
עוד משהו איזה שלב המחלה נמצאת? ואיזה טיפולים מומלצים ?
לגבי התלונות של הלחץ במתן שתן ייתכן שיש קש, אבל כדאי שלול גם דלקת על ידי תרבית ולגבי שלב המחלה והטיפול אין לי מספיק נתונים, רצוי לשקול ביצוע MRI של האגן ואז להחליט אם הטיפול יהיה בניתוח או בקרינה
אמי עם סרטן שחלות חוזר מטופלת קרבופלטין +גמזר לאחר סבב אחד של שניהם וטיפול אחד של גמזר החל לה דימום וגינלי קל בניגוב. ממה זה יכול להיות ומה צריך לעשות? תודה רבה.
בהנחה שנבדקה בדיקה גניקולוגית בטרם תחילת טיפול והדימום קל בלבד אז אין סיבה לדאגה אם דימום משמעותי מומלץ לפנות לבדיקה
שלום סרטן מסוג ליומיוסרקומה שהחל ברחם(רחם וחצוצרות נכרתו בניתוח) ועם גרורות לריאות ולחוליה L3 .ני לאחר שישה קורסים של אדריאמצין+אולארה. בתוצאות הבדיקה ב9/18 (אחרי 3 קורסים) הייתה תגובה מדהימה של הטיפול והיו התכווציות משמעותיות בקשריות בשתי האונות של הריאות.השבוע בצעתי בדיקת pet c.t נוספת והייתי רוצה להבין עד כמה החמיר המצב.יש לי תור לאונקולוג רק בתחילת שבוע ואני מבקשת להבין עד אז עד כמה החמיר המצב ועל איזה טיפול היית ממליץ. תודה. צרפתי בקובץ את תוצאות הבדיקה.
חולה בת 62- סרטן שחלות גרורתי מופשט בחלל הצפק . לפני כשנתיים וחצי עברה כריתה מירבית רחם טופלות אומנטום ולאחר מכן 15 טיפולי כימותרפיה דרך הוריד בטקסול, קרבופלטין,טקסוטר ,דוקסיל(קליילקס ) וביולוגיות-אבסטין ולינפראזה. כיום, בשל חסימת מעי דק(*חלקית) בוצעה לפרוסקופיה להוצאת סטומה - אילואסטומיה. תוך כדי נשלחה ביופסיה מכמה מקומות לאונקוטסט ופאונדיישן. וכמובן נצפו מספר גרורות כולן בחלל הצפק (*כבד נקי לגמרי). לפי מדד הניקוד crs נמצאו 18 שזה דיי הרבה.. . מלבד הממאירות, החולה במצב טוב מבחינת פרופיל לבבי, תפקודי ריאות וכו. שאלתי היא: 1. מהן ה'דרישות' להתאמת חולה זו לניתוח crs+הייפק? ומהי המלצתך? 2. הגניקו-אונקולוגים ממליצים לחזור לכימותרפיה דרך הוריד.... בהתאם לתוצאות הפאונדיישן ואונקוטסט. והרי ידוע, שיש מיעוט כלי דם בחלל הצפק.... לכן מבקש לדעת האם זה לא מיותר? מדוע זה נראה להם כל כך טבעי לחזור על כימותרפיה שהקרצינומה לא מגיבה לה? לתשובתך אודה
לצערי את בודאי מבינה שהמחלה המתוארת שחזרה וכבר קיבלה מספר קווי טיפול והיא עדיין מתמידה בצורה נרחבת עד גדי צורך באילאוסטוציה, היא מאד בעיתית לטיפול עם סיכויי הצלחה לא גבוהים. הסיכוי שכירורגיה במצב שכזה כולל הייפק וכמוטרפיה תוך ציפקית תביא לשינוי משמעותי הוא לא גדול. לכן בהחלט הגיוני ההמלצה לתת טיפול מותאם לפח בדיקת הפאונדשיין
בת 64. בבדיקה שיגרתית באולטרסאונד ויגינלי (שלא עשיתי שנתיים..) ראו: ציסטה בתוך השחלה הימנית בגודל 6.5 מ"מ צלול השאר תקין. מה זה אומר? המון תודה על המענה שאקבל.
שלום איני רופאה ואיני מתיימרת לתת כאן עצות רק אומר לך שאצלי סרטן הרחם התפתח מציסטה שהייתה ברחם ושבבדיקות שגרתיות מידי שנה נאמר לי שהציסטה אינה מקור לדאגה למרות שביקשתי להוציאה.אל תקחי סיכונים היום יש הליכים פשוטים להוצאת הציסטה דרך הוגינה או בליפרוסקופיה. לכי לקבל חוות דעת נוספת ותשאלי לגבי ההליכים האפשריים. בריאות ובשורות טובות
שלום דר, במשך היומיים האחרונים אני חשה פתאום בדקירה חדה בשחלה הימנית..לא משהו ממושך אלה פעם ב חשה את הדקירה. האם יש קשר לדעתך להתקן מירנה(הותקן לפני שנתיים וחצי) בת 37 אם לארבעה.. תודה מראש.
בוקר טוב, מעונינת בחוות דעת על הטיפול הנדרש בת 79 בוולוה מימין ממצא כרוביתי שטחי כ-4 ס"מ לטרלי, אינו קרוב לרקטום או לשופכה לא נמושו בלוטות לימפה מוגדלות תודה
אמי בהישנות סרטן השחלות הנוראי. קו שני דוקסיל הופסק באמצע. מרקרים עלו.פטסיטי בהחמרה-נוזל בריאה גרורות בבלוטות בחלל הבטן בשער הכבד ובצואר. כל הגרורות קטנות יחסית מתחת ל1.5 סנטימטרים. 1.הטיפול הוחלף לקרבו גמזר-מה הסיכוי שהקרבו יעזור לה כמו שעזר בסבוב הראשון?(עזר חלקי כי אומנם הפט היה נקי אבל הניתוח לא בנקיון מלא ולכן החליפו טקסול בגמזר והיא קבלה תשעה טיפולים!!!!)ז? 2.יש לאמא בחילות קשות.גם בטיפול וגם לפניו ואחריו. ממה זה יכול לנבוע? 3.האם יש סיכוי להגיע לניקיון מלא גם במצב הנתון ולאחר הישנות מהירה של תוך חצי שנה? 4.ושאלה הכי מטופשת. מה עושים עם המצב רוח הירוד החששות ולעיתים חוסר הרצון להלחם? איך אפשר לעזור לה,
1. לצערי לרב הטיפול בקו שני יעיל פחות מהראשון, אבל בכל זאת יש סיכוי שיעבוד 2. כמוטרפיה גורמת לבחילות לעיתים קשות אבל יש תרופות יעילות לטיפול מונע 3. ושוב לצערי בחזרה מהירה של המחלה הסיכוי לרמיסיה (ניקיון) מלאה פחות טוב מבטיפול ראשוני 4. דוקא זו השאלה החשובה ביותר ומאד מומלץ לפנות ליעןץ איך לטפל בדיכאון וחרדה של אימך ואולי גם של בני המשפחה הקרובים
אימי חולת סרטן קרצינומה במשך 10 חודשים מאז הגילוי, עברה 21 הקרנות + 5 טיפולים כימוטרפיים בווריד + תרופת מחקר (אשר לפי CT לא עזרה והמצב רק החמיר) כרגע היא נוטלת CAPECITABINE 500 X 6 ביום לאחר בדיקת דם תוצאות המרקר הן: CA-125: 22.4 U/ml CA-19.9: 7.9 U/ml CEA: 3.1 ng/ml מה המרקר הנ''ל אומר על המחלה? אשמח לשמוע את דעתך.
התוצאות של שני הסמנים תקינים והשלישי מעט גבוה אבל די תקין. ערכים אלו כשלעצמם לא אומרים שום דבר על מצב המחלה אלא ביחד עם תוצאות בדיקות הדמיה וערכים קודמים של סמנים
שלום בת 39. 3 לידות. בבדיקה נראתה שחלה ימין טיפה מוגדלת. רחם שרירני. לא נוטלת גלולות שנה וחצי. בדיקת CA125=40.8 ויש ליקוציטים בשתן. האם יש לי ... ? מודאגת לא רוצה למות
CA-125 בערך של 40 זה רק קצת מעל לנורמלי ועולה בהרבה מצבים כמו רחם שרירני בסרטן שחלה בדרך כלל נראית עליה לערכים של אלפים אז ודאי שאין סיבה לדאגה
לאחרונה גילתי שיש לי גולה בפות,כמו כן שפיחות וגרד. אני בטיפולי בפוריות.(לא יודעת עם יש קשר) חוששת שמדובר בסרטן הפות אני בת 41. מה דעתך?????? לחוצה מאוד!!!!!!
שלום רב. אחותי בת37 הישנות סרטן שחלות לאחר שנה וחצי של רימסיה. חזרת המחלה בלולאת המעי בבלוטות ובמעט תפליט פלוארי בריאה הימנית. מה משמעות החזרה? האם ניתן להתנקות ממחלה זאת שוב באמצעות כימותרפיה? האם משמעות תפחיט פלוארי היא שלא ניתן יהיה להתרפא באמצעות כימותרפיה ? הרופא רגוע יחסית ומחזיר אותה לקרבו טקסול.אני בחרדה
מכיון שעבר יחסית הרבה זמן של רמיסיה יש סיכוי טוב של תגובה טובה והעלמות המחלה עם טיפול חוזר, אבל קרוב לודאי שיהיה מקום להוסיף תרופה נוספת ביולוגית לאחר הטיפול לאור גיל כל כך צעיר האם עברה ברור ויעוץ גנטי
אובחנתי עם cin2 ועברתי קוניזציה. תשובת הקוניזציה:. transformation zone with acute and chronic inflammation and squamous metaplasia changes consistent with hpv cytophatic effect fragments of endocervical epithelium with no pathologic change 6 חודשים לאחר מכן בדיקת pap smear הראתה שאין אף זן של פפילומה אולם נכתב Transformation zone component present (endocervical/metaplastic cells). Atypical squamous cells of undetermined significance מה אפשר להבין מזה? מה הטיפול המומלץ?
המשמעות שהטיפול שעברת היה יעיל וכעת כשאין עדות לקיום של וירוס ה HPV הסיכון של חזרה קטן ביותר , אבל צריך המשך מעקב
אם באותו pet ct של מי שאובחנה כחולת סרטן צוואר הרחם על סמך ביופסיה וpet ct זה, התגלתה גם קליטה מוגברת באורופארינקס ובנזופארינקס וקליטה גבוהה suvmax 7.2 בבלוטת לימפה בשרשרת ג׳וגולרית מוגדלת 1 ס״מ זה יכול להיות שני סרטנים ביחד שנגרמים מאותו וירוס פפילומה hpv שכמובן מהווה סיבה עיקרית לסרטן צוואר הרחם ? אם הוירוס הזה גרם לסרטן בצוואר הרחם יכול להיות לגרום בו זמנית לסרטן אחר באורופארינקס? יש לציין שלפי בדיקת הpet ct הסרטן מקומי בצוואר הרחם ויש קליטה באורופארינקס ובנזופארינקס ובבלוטת לימפה 1 ס״מ חוץ מזה אים קליטות פתולוגיות במקומות אחרים בגוף
,תאורטית יכול להיות שני סוגי סרטן בו זמנית אבל זה מאד מאד נדיר ולא סביר וחשוב לברר מה משמעות הקליטה בלע ובבלוטה - לפעמים זה יכול להיות דלקת
רופאת נשים הודיעה לי היום שלאחר קבלת תוצאות בדיקת פאפ אני בטייפינג סיכון לזן 31 והיא אמרה שנמצאו 3 נוגדנים והפנתה אותי לבדיקת קולפוסקופיה. יצוין כי גם לפני כשנה עברתי בדיקת פאפ והתקבלה תוצאה ASUS ואז עברתי בדיקת קולפו שהייתה תקינה, מחר קבועה לי בדיקת קולפ' אבל אני רוצה לדעת מה משמעות התוצאות?? האם יש לי את נגיף הפפילומה? האם זה בסיכון לוירוס? מה המשמעות?? אודה לעזרתך תודה מראש ליטל
זן 31 הוא זן של וירוס הפפילומה שיכול לגרום שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם ולכן מומלץ קולפוסקופיה לברר האם את רק נשאית של הוירוס או שיש שינויים שדורשים טיפול
שבת שלום פרופסור בן אריה. אמי חולה בסרטן שחלות שלב3c . סבב ראשון 9 טיפול קרבו וטקסול באמצע ניתוח. נקיון 95 אחוז אחרי ניתוח פט לכאורה נקי. אווסטין כשימור לאחר ארבעה חודשים עלייה מתונה של המרקרים ולאחר חצי שנהמהגדרת נסיגת המחלה חזרה בעיקר בבלוטות על פי המרקרים ובעקבותיהם פט סיטי. בגלל החזרה המהירה ובעצם אי נקיון מלא למרות כמות טיפולים גבוהה העדיפו לעבור לדוקסיל.ארבעה טיפולים מרקר עלה בפטסיטי החמרתהמחלה גדילהשל כל הגושים והבלוטות ב-70 אחוזים(ארבעה חודשים אחרי פט קודם) והתפשטות בפריטונאום ובבית החזה. 1.מה האפשרויות הטיפוליןת?עדיף לחזור לקרבו טקסול שעזר אבלבודאות לא מנקה או לחזור לאפשרויות אחרותקרבו עםגמזר.טופוטקאן ?יש עוד טיפולים? היא לא נשאית. 2. האם הביולוגי כמו נירפאריב רלוונטי בשלב זה או רק כימותרפיה? 3. איזה טיפולי אימונתרפיה רלוונטיים בשלב זה? אודה מאוד לתשובתךועזרתך
לאור החזרה היחסית מהירה וחוסר תגובה לדוקסיל נראה הגיוני לנסות גמזר עם פלטינום לנירפריב ודומיו פוטנציאל לעבוד גם לא בנשאיות, אבל בנתיים לא בסל ואפשר להתיעץ עם האונקולוג המטפל האם מתאים למחקר או לרכוש דרך ביטוח אם יש וכך גם לגבי אימונותרפיה
