פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום, באמצע שנות ה30, אין סרטני שד/שחלה במשפ׳. פניתי למיון עקב כאבי בטן, במכתב שחרור נכתב ״bhcg בגבול הנמוך״, ערך בבדיקת דם: 0.5>. בוודאות לא בהריון. יש סימפטומים שמקריאה יכולים לאפיין סרטן שחלה, מאידך צליאק ומעי רגיז הרבה שנים... מה המשמעות של תוצאה זו? האם במצב תקין לא אמור להימצא הורמון זה בגוף כלל? האם עלול לרמז על סרטן שחלה? תודה וסליחה על האורך
בדיקת ההריוןם למעשה שלילית (ערכים נמוכים מאד של ההרומון יכולים להיות באופן נורמלי בדם) ומכיון שגם עשו לך אולטרסאונד ולא היה ממצא חריג , אז בודאות אין לך סרטן שחלה
שלום פרופ נכבד וממש אודה לך אם תענה לי על השאלה הזאת. הייתי אצל רופא נשים בגלל פטריה. עשה לי בדיקה וגינאלית u/s ואמר שיש לי נוזל ברחם. רצה לעשות בדיקה עם קשית להוציא נוזל לא הסכמתי ואמר שכנראה בגלל שבגילי (65) הפתח סגור ואם לא יצליח אז חדר ניתוח להוציא נוזל ולא מסכימה. השאלה שלי שלאחר שעתיים ועד עכשיו 3 ימים גם מעיר אותי בלילה יש לי כאבים ממש חזקים בבטן תחתונה במיוחד בימין יש מצב שלחץ על השחלות או הרחם ממש חזק ונגרם נזק כי כל חיי עשיתי u/s ופעם ראשונה ככה סובלת באתי בריאה ויצאתי עם כאבים. בכל זאת אבקש לענות לי בבקשה על השאלה אני בלחץ היסטרי מהבדיקה שלא גרם לי לנזק. תודה רבה רבה,ליאנה.
הסיכוי שנגרם נזק הוא קטן ביותר לפעמים יכולים להיות קצת כאבים אחרי ניסיון בדיקה שכזאת אם הכאבים נמשכים פני לבדיקה
שלום רב. אמא חולה בסרטן שחלות שנה ושלושה חודשים.סיימה כימו לפני שבעה חודשים ומאז מטופלת באבסטין. לאחר ניתוח ותשעה טיפולי כימו(מתוכם 3 עם אבסטין) ca125 עמד על עשר. לאחר מכן ירד בהדרגהעד 7 ומאז עולה קבוע- מ7 ל8 מ8 ל15 מ15 ל20 מ20 ל24 מ24 ל30 הרופאים לא רצו לעשות פט והפסיקו לבדוק מרקרים כך שחודש וחצי לא בדקנו מרקר.נבדוק השבוע הבא 1.האם ישתקווה קלושה שהמרקר לא יעלה?ראיתמקרים כאלו 2.איזו תוצאה של מרקר תחייב התייחסות רפואית?פט ועוד? הם רוצים להמתין לי התחושותוהמיחושים שלה אבל גם ברמה 3b היא לא הרגישה כלום...מה דעתך...
לצערי קרוב לודאי שהעליה מצביעה על חזרת המחלה למרות שבאופן נדיר וראיתי מקרים כאלו שהעליה נבעה מסיבה אחרת. ההחלטה מתי לבצע סיטי פט אינה תלויה ברמת הסמן אלא בשילוב של מספר דברים כולל איך מרגישה, מה תלונותיה וממצאים בבדיקה הגופנית- חשוב לציין שבמידה ואומנם המחלה חזרה, תזמון הבדיקה ושקילת תחילת טיפול אינם משפיעים כלל על התוצאות בהצלחה
שלום אני 18 וחצי הופנתי לבצע בדיקת סי טי כדי לבדוק אם יש לי אבנים בכליות ויצא שיש לי ציסטה בשחלה שמאלית בגודל כ 5ס"מ ואז הפנו אותי לבצע בדיקת דם (CA 125) ותוצאת הבדיקה יצא 38.10 האם התוצאה טובה ונורמאלית? ומה אפשר לשער מתוצאה כזאת? תודה על העזרה.
עברתי הריון מולארי. בטא התחלתית 108,000 וירידה עד 78. ומאז הירידה בקצב מאוד איטי ולפעמים לא בקצב של 10%. להלן הערכים : 78, לאחר שבועיים 83, 75, 50, 40, לאחר שבועיים 28 ולאחר שבועיים 23. כרגע ב 23. האם קצב הירידה בסדר ? מאז הגרידה כבר 4 חודשים ומחזור אחד.
האם אתה מקבל פרטי בהסדר עם קופת חולים כללית
שלום אמא שלי עשתה ביופסיה ואמרו לה צריך לעשות ניתוח התוצאות הם מספרי קטעי רקמה אפורים בלתי סדירים בנפח כולל כ-1סמ"ק invasive squamous cell carcinoma poorly differentiated tumour cells are positive for p53 p63 focally positive p16 and negative for milan-ahmb45 and hpv
רופאת הנשים שלי שלחה אותי לעשות בדיקת דם למרקרים, לפני חצי שנה הCA 19-9 היה 35.2 והיום הגיעו התוצאות והוא עלה ל39.01 הבנתי שהנורמה היא 37, האם יש סיבה לדאגה ולמה זה במגמת עלייה? שיהיה המשך יום טוב
אמא שלי לאחר ניתוח טיפולים כימותרפיים ומטופלת באווסטין. המרקר שלה עלה לאחרונה בהדרגה מ8 ל30. במקביל לעלייה נתגלו אצלה שתי פריצות דיסק עם דלקת בעמוד השדרה. האם זה יכול להשפיע על עלייתהמרקר שלה? אודה לעזרתך
לא אמור קשר בין פריצת דיסק לעליה בסמן מכיון שבדיקה חד פעמית של הסמן עם תוצאה בתחום הנורמה, מומלץ לחזור על הבדיקה כעבור מספר שבועות
שלום. אני בת 54, עברתי כריתת רחם+טפולות +אומנטום עקב גידול בשחלה (ca125=112). בגלל תשובה של פתולוגיה מהירה endometrioid borderline tumor לא בוצעה כריתת בלוטות. פתולוגיה סופית:בתוך הגידול ישנם כמה מוקדים קטנים של גידול חודרני.well differentiated adenocarcinoma of ovary. stage 1a grade 1 החלטה של רופאים: מעקב שמרני בלבד. אשמח לשמוע דעתך. תודה
באופן פורמלי על מנת להחליט על מעקב שמרני בלבד חייבים לדעת את שלב המחלה המדויק ולשם כך לדגום גם בלוטות לימפה. אבל לאור המחלה המאד מינימלית שנמצאה נשמע הגיוני מה שהמליצו לך ליתר ביטחון באם לא נעשה מומלצת בדיקת PET-CT להדגמת הבלוטות
שלום, בבדיקת פאפ התקבלה תשובה של ascus , לפני 3 שבועות קולפוסקופיה, נלקחה ביופסיה, טרם התקבלה תשובה. מאז החלו הפרשות דמיות (לא מחזור). האם יש צורך לגשת בדחיפות לרופא או בבדיקה כלשהי, או רק לאחר קבלת התשובות לביופסיה? תודה מראש
עקב נסיעה לחופשה בת 10 ימים, הגניקולוגית רשמה לי 40 כדורי פרוברה לקחת פעמיים ביום בוקר וערב, התחלתי אותם מס' ימים לפני הנסיעה לחופשה בדיוק כפי שנאמר לי מהרופאה. במהלך החופשה קיבלתי בכל זאת מחזור מלווה בכאבים לא רגילים ובטן נפוחה מאוד. המשכתי כרגיל את הכדורים. האם אני צריכה להפסיק את הכדורים? או להמשיך? מה אפשר לעשות כדי לעצור או להקל את המחזור? תודה רבה אני בת 29 ווסת סדירה
בת 43 ללא ילדים. הריון מולארי אחרי ivf. לפני גרידה בטא 130,000. וירידה עד בטא 40. עם הרבה קשיים בדרך. עלייה בעקבות שארית. ולאחר תקופה עלייה מינורית מ78 ל 83 ואז 75. החליטו שזה פלטו. אך מ 75 ירד עד 40. ביום א הבטא הייתה 40 וביום ה קיבלתי וסת. 1. האם תתכן וסת לפני איפוס בטא? 2. האם יש חשיבות לעלייה המינורית אם בסופו של דבר הבטא ירדה. כלומר האם אצטרך בכל זאת סיטי.
דרך כלל הוסת מגיע לאחר שהבטה יורד קרוב לאפס או מתאפס במידה והבטה ממשיך לרדת מ 40 וכפי שכרגע נראה שיהיה , אז כנראה שלא יהיה צורך בהמשך ברור או טיפול ומעקב בלבד
אני בת 73, בשנת 82 הוציאו לי שחלה ונאמר שבגלל תאים טרום סרטניים. [שכחתי את השם] לאחרונה, הפרשה וגינלית לפעמים קצת יותר כהה, כאבים באגן מקרין לגב, תכיפות ברצון לשתן, ירידה של 2 קילו במשקל, בבדיקה היום נמצאה ציסטה ומלאות בשחלה שמאל [כזכור שהוצאה ב82] נשלחתי לבדיקת אוטרסאונד דופלר. יש לציין שיש הפרעות במעיין, נאמר לי מעי רגיז, אבל לפעמים שלשול ולפעמים עצירות וגזים רבים. בלילה כשאני שוכבת על צד שמאל יש רצון לתת שתן, כאילו לחץ על השלפוחית שנמצאה בסדר. אני בלחץ. איך נראה לך?
לצערי ללא בדיקה ועיון בתוצאות קשה לחוות דיעה ויתכן שידרשו בדיקות נוספות כסיטי בטרם תהיה תמונה ברורה יותר
כ-10 שנים לאחר החלמה מסרטן השד, התגלה גידול ברחם. איני יודעת עדיין מה שלב המחלה, אך נאמר לי שבחלל הבטן יש נוזל מוגלתי. לפני pet ct. האם זה יכול להעיד על ה- staging? ואם מדובר ב- stage 3, מהם סיכויי ההחלמה?
אם יש כמות רבה של נוזל בחלל הבטן זה מעלה חשד לפיזור לחלל הבטן לעומת זאת מעט נוזל יכול להיות באופן נורמלי צריך להמתין לתשובת ה PET-CT ובעיקר לממצאי הניתוח על מנת לקבוע בדיוק את שלב המחלה
שלום, שמי הוא שרה, בת 24. לפני כמה חודשים הפסקתי ליטול כדורי דיאנה לטיפול בשחלות פוליציסטיות ולא מזמן שמתי לב להפרשה לבנה משתי הפיטמות. לאחר ביקורת אצל רופא משפחה נאמר לי לקבוע תור לגניקולוג בהקדם האפשרי. קיבלתי תור לגניקולוג לעוד חודש במחלה של אונקולוגיה גניקולוגית. האם אני יכולה לחכות לתור או שזה מקרה דחוף שמצריך בדיקה לפני?
שלום, אני בת 37 שנתיים לאחר לידה. לפני שנה ערכתי בדיקת פאפ עם תוצאה reactive cell change,atypical sq.cells of undertermined significance(ascus) 2.לאחר מכן עברתי ביופסיה עם תוצאות: צג 1 ביופסיה שעה 12- התקבל קטע עור בקוטר 0.3 ס"צ עם בליטה לבנה בקצה בקוטר 0.1 ס"מ.) inflemed cervical mucosa show focus of cin 1 and kollocytosis צג 2 ecc התקבל ריר בנפח 0.4 סמ"ק tiny fragments of benign endocervical mucosa ערכתי בדיקת hpv שיצאה שלילית. השנה ערכתי שוב pap וביופסיב באותו המקום שוב שנמצא בו ממצא חדש. תוצאת הpap apearance of cx:ectropipn physicians remarks post:cin quality:satisfactory cytology report:negative for intra.epith.lesion or maliganancy,reactive cell change recommendation:routine follow up ביופסיה עדיין לא התקבלה אני ממש מבולבלת. מה התוצאות אומרות?איך יכול להיות שהיה cin1 וhpv שלילי? האם עליי להמשיך לבדיקות נוספות?יש פעולות נוספות שאני יכולה לעשות כדי לוודא שהכל נבדק כראוי?מה זה אומר reactive cell hange?האם משהו רע קורה אצלי? תודה רבה תודה,
להפך כרגע נראה בסדר ה PAP תקין לפני שנה היה CIN I וכמו ברב המקרים יש סיכוי שהוא נעלם צריך להמתין לתוצאת הביופסיה ואם תקינה מומלץ המשך מעקב עוד שנה
שלום ברשותך המשך לשאלה. תוצאת ביופסיה : התקבל קטע רקמה לבנה בקוטר 0.4 ס"מ (-1/1).התקבל עי א.ז תוצאה Severe acute and chronic inflammation.no dysplasia is seen. מה המשמעות מבחינת הבדיקות בעבר?האם כבר אין לי שאריות וירוס?איך ממשיכים. תודה רבה לך.אגב זוכרת אותך לטובה ממחלקת יולדות בקפלן.ישר כח!
Perimenopausal נשלח פיפל תיאור מאקרוסקופי: נתקבל גליל רקמה גמיש בנפח כולל 4 סמ"ק. אבחנה T84000 M09350 Atrophic endometrium התשובה הנ"ל נשלחה אליי מבית החולים ואשמח לקבל הסבר על משמעות תוצאות הבדיקה. תודה מראש
התשובה תקינה לחלוטין שמשמעותה שלאור חוסר הורמונלי שאופיני לגיל הפסקת הוסת רירית הרחם לא מתפתחת ועלול להיגרם דימום קל
שלום אני חודשיים וחצי אחרי לידה הייתי אצל הרופא נשים והוא אמר לי לפי מה שראה שנדבקתי בוירוס ושלח משטח וגינלי הבוקר קיבלתי את התוצאות והן: epithelial calla ++ Fungus candida - negative Wbcs + Gram stain - normal חייבת לציין שגם קיבלתי מחזור 3 פעמים בהפרשי זמנים מאוד מוזרים - הראשון היה 7.4 למשך שבוע (שזה רגיל אצלי) השני היה ב18.4 למשך 5 ימים והבוקר 2.5 קיבלתי שוב ....
הישנות של סרטן שחלות אחרי רימסיה של שנתיים. פט סיטי הראה חזרת מחלה בגרורה בבטן. המרקר עלה בקצב של 12-18-22 חלפו 3 שבועות והמרקר ירד ל 16 הרופאים השאירו בידיי את ההחלטה אם לנתח, או להתחיל בטיפולי כימותרפיה, או להמתין ולעקוב אחרי המרקר. מה דעתך והמלצתך? ומה הסיבה שהמרקר יכול לפתע לרדת? הפט סיטי אמין ? האם יכולה להיות נסיגת מחלה ללא טיפול?
כדאי לחזור על בדיקת ה CA-125 כי תמיד יכולות להיות טעויות וצריך לראות מה בדיוק מראה ה PET הוא לרב אמין אבל נתקלתי גם בתוצאות שגויות רק לאחר הכרה מעמיקה יותר של המקרה אוכל לנסות ליעץ לך מה הגישה המתאימה ביותר כעת
שלום רב, בינואר 2017 התגלה לי בבדיקת us ציסטה בשתי השחלות כל אחת 1.5 סנטימטר. כיום בבדיקת אגן קטן שביצעתי ביום הרביעי של המחזור, בשחלה השמאלית נרשם שמרקם השחלה תקין ונצפו זקיקים קטנים ודוגלס חופשי מנוזל. לעומת זאת בשחלה הימנית הודגם מבנה עכור, בגודל 16*17 מילימטר ללא זרימות שיכול להתאים לציסטה, בנוסף גם בשחלה זו נצפו זקיקים קטנים. כמו כן יש לציין שאני סובלת מבטן נפוחה. מה עליי לעשות? האם עליי לעבור ניתוח להוצאת הציסטה? האם מדובר בסרטן השחלות לדעתך?הציסטה לא נעלמה כבר שנה ושלושה חודשים. תודה רבה
לא כתבת את גילך ופרטים חשובים נוספים על מנת לתת יעוץ מסודר, אבל הסיכוי לסרטן שחלה בממצא כה קטן וכפי שתארת הוא אפסי ובנתונים הללו לא נראה שכלל יש מקום לניתוח , אלא למעקב בלבד
שלום! האם נוזל בכמות מרובה ברחם מעיד על סרטן?
שלום! אני בת 64 האם נוזל בכמות מרובה ברחם מעיד על סרטן? שכחתי לציין שאני לוקחת כדורי אנגליק למעלה מעשר שנים
שלום רב, בחודש דצמבר הייתי בחודש 3 + בסקירת מערכות גילינו שהדופק של העובר שלנו הפסיק ויש צורך ללכת לגרידה, מאחר וסוג הדם שלי AB - נשלחתי מיד לקבלת אנטי D ועברתי גרידה כשבוע לאחר מכן בחודש ינואר הגעתי עם כאבים חזקים לקופת החולים ומשם למיון נשים שם התגלו שתי צ'יסטות בגודל של 6 ס"מ כל אחת בשחלה הימנית מאחר והכאבים היו בצד שמאל הכניסו אותי ללפרוסקופיה אבחנתית בה לא מצאו את סיבת הכאב אך שאבו את הצ'יסטות בגלל נוזל עכור. לצערי אמצעי המניעה לא עזרו ובחודש מרץ נקלטתי להריון נוסף שלא גיליתי עד שהחלו דימומים. בבית החולים זיהו שק הריון לא סדיר ושוב קיבלתי אנטי די , לאחר יומיים יצא ממני גוש גדול ועגול כ 4 ס"מ של רקמה ומיד נסעתי למיון שם התברר שהשק הריון עוד נמצא במקום שבועיים לאחר מכן נכנסתי לגרידה נוספת בשבוע 9 בבדיקות דם לפני הגרידה גילו שאין לי נוגדנים בדם אז נתנו לי זריקת אנטי די נוספת. היום התקשרו אלי מהפתולוגיה וביקשו שאגיע לרופא שלי מאחר ויש לי מולה חלקית. התור הכי קרוב שיש לי הוא רק בסוף השבוע... לפני 7 שנים היתה לי מולה חלקית אחרי ביתי הבכורה ועשרה חודשים לאחר מכן הריתי את ביתי השניה. כמו כן התחלנו בירור המטולוגי לגבי ההפלות החוזרות אך הבדיקות נקבעו רק לעוד חודש אחרי שהB ירד... אני מבינה שאני צריכה מעקב B וכו' השאלה שלי היא: 1) האם יש קשר בין הצ'יסטות למולא? 2) מאז הגרידה האחרונה אני סובלת מכאבי ראש לפעמים בלתי נסבלים לפעמים רק חזקים יותר לפעמים פחות... אבל הם חוזרים מידי יום, חולשה בגפיים התחתונות, כאבי בטן והפרשות עם ריח רע. האם זה אמור להיות כך? או שזה לא קשור בכלל? ומה הלאה? אשמח להבין למה זה קורה ומה התהליך העומד בפני כרגע תודה רבה
בזמן הריון מולרי ייתכנו ציסטות שחלתיות שנעלמות לאחר שהבטה יורד שאר התלונות לא נראות קשורות אבל בודאי דורשות התיחסות לאור ההפלות החוזרות ששתיים מהן היו הריון עם מולה מומלץ יעוץ גנטי
בת 71 הסטוריה של סרטן בשד לפני 25 שנים מזה חודשים בטן תחתונה ועליונה נפוחה, ללא עלית במשקל בעיות בגסטרו ובמתן שתן ,כל הבדיקות היו בסדר,אבל אינני רגועה האם יכולה להיות סיבה הנובעת מבעיה במערכת הגניקולוגית? תודה
תודה על ההתייחסות המהירה מצורף דוח של רופא הנשים לפני 3 חודשים, האם אתה ממליץ על בדיקות נוספות
בהמשך לפוסט הקודם. פט סיטי של ההשנות
ההחלטה הטיפולית תלויה גם בזמן שעבר מסיום הטיפול הקודם ועד להישנות במידה ועבר יותר מ חצי שנה ועדיף יותר משנה אז באופן עקרוני ברב המקרים בהישנות מומלץ כימוטרפיה של קרבו+ טקסול ולאחר מכן במיוחד בנשאיות לשקול לינפרזה במקרים נבחרים בהם עבר זמן רב מאז הטיפול הראשוני והפט-סיטי מראה מחלה מוגבלת בהיקפה עם ממצאים בודדים ניתן לשקול ניתוח לפני הכמוטרפיה (לא ראיתי את תשובת הפט-סיטי שלא ניתן לקרוא במערכת של היעוצים)
שלום רב האם דלקתבשריר או דלקת במפרק יכולים לגרום לעליה מינורית של ca125 מ11 ל-16? אצל אישה שסיימה טיפולים וניתוח לפני שבעה חודשים במרקר 9.6 תודה רבה
באמת עליה מינורית שיכולה ללוות כל תהליך דלקתי בגוף אבל בעיקר בחלל הבטן והריאות מומלץ לחזור לאחר החלמת הדלקת בירך ובעוד מספר שבועות
שלום רב רציתי לקבל מידע על תרופה יתומה בשם (Pelareorep (Reolysin ) לטיפולבppc. הטם התרופה כבר מאושרת? ניתן לרכוש פרטי? יש מחקר בארץ? אודה מאוד לעזרתך
שאלת המשך- מרקר בעליה 16:31 22/03/2018 | מאת מיכל סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 10:33 08/03/2018 | מאת מיכל החלמתי לפני שנה וחודשיים מסרטן שחלות שלב 2c המרקרים היו בין 3-6 קבוע עכשיו המרקר 10. זה מרמז שהמחלה בתהליך חזרה? יש לציין שלא הייתי מקוררת ואין לי דלקת בשתן. איזה בדיקות ממליץ בשלב זה. אגב פט סיטי מלפני 10 חודשים היה תקין הוסף תגובה > RE: סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 06:58 12/03/2018 | מאת פרופ' אלון בן-אריה העליה הזאת לא נראית משמעותית מומלץ פשוט לחזור על הבדיקה בעוד כחודשיים הוסף תגובה > RE: RE: סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 00:58 21/03/2018 | מאת סימה בצעתי שוב ca125. בדיוק לפני שבועיים כאמור היה 10! והגבת לי. כעת יצא 18.8 אתה ממליץ לבצע כעת פט סיטי או להמתין קצת ולחזור על ה ca? השאלה שלי אם חלילה יש הישנות אם יראו אותה בפט סיטי עכשיו? הוסף תגובה > RE: שאלת המשך- מרקר בעליה 18:24 23/03/2018 | מאת פרופ' אלון בן-אריה אם את מרגישה בטוב רצוי להמתין קצת בטרם בדיקה חוזרת והחלטה על PET-CT המתנה שכזאת בודאות לא תשפיע על הטיפול בהמשך במידה וחס וחלילה יש הישנות שאלה נספת בעקבות הלחץ הנפשי והחרדה? מכיר נשים שהמרקר קפץ כמו אצלי ולבסוף התברר שלא הייתה הישנות?
אמא שלי סיימה טיפול כימותרפי קרבו+טקסול לפני שלושה וחצי חודשים ומטופלת באווסטין. מה ההנחיות בנוגע לחשיפה לשמש?תודה רבה מראש
במהלך טיפול באוסטין מומלץ להימנע מחשיפה לשמש על ידי ביגוד , כובע ומשקפי שמש ומשהות ממושכת בשמש
סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 10:33 08/03/2018 | מאת מיכל החלמתי לפני שנה וחודשיים מסרטן שחלות שלב 2c המרקרים היו בין 3-6 קבוע עכשיו המרקר 10. זה מרמז שהמחלה בתהליך חזרה? יש לציין שלא הייתי מקוררת ואין לי דלקת בשתן. איזה בדיקות ממליץ בשלב זה. אגב פט סיטי מלפני 10 חודשים היה תקין הוסף תגובה > RE: סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 06:58 12/03/2018 | מאת פרופ' אלון בן-אריה העליה הזאת לא נראית משמעותית מומלץ פשוט לחזור על הבדיקה בעוד כחודשיים הוסף תגובה > RE: RE: סרטן שחלות מלפני שנתיים ומרקר בעליה 00:58 21/03/2018 | מאת סימה בצעתי שוב ca125. בדיוק לפני שבועיים כאמור היה 10! והגבת לי. כעת יצא 18.8 אתה ממליץ לבצע כעת פט סיטי או להמתין קצת ולחזור על ה ca? השאלה שלי אם חלילה יש הישנות אם יראו אותה בפט סיטי עכשיו?
אם את מרגישה בטוב רצוי להמתין קצת בטרם בדיקה חוזרת והחלטה על PET-CT המתנה שכזאת בודאות לא תשפיע על הטיפול בהמשך במידה וחס וחלילה יש הישנות
ערב טוב אמי אהובתי סיימה בדצמבר טיפולי כימו(9 טיפולים וניתוח גדול) פט נקי מארקר אחרי ניתוח 11 אחרי טיפולי כימו 7 מטופלת שלושה וחצי חודשים רק באווסטין.מרקר ירד קבוע עד 6 בבדיקה אחרונה עלה מ6 ל6.7 1.האם עלייה כזאת אומרת משהו או נותנת אינדקציה? 2.אמא שלי סובלתבשבועייםהאחרונים מכאבי גב.קשור לאווסטין ?יכול לסמן חזרת מחלה? מאוד דואגת הבת שלה
המרקר תקין - אין משמעות לעליה הזו קרוב לודאי שכאבי הגב אינם קשורים לטיפול באווסטין או לחזרת מחלה , אבל כאבים נמשכים מומלץ להיבדק
האם תוצאה של בדיקת סמנים scc בזמן טיפול שונה ושבזמן שלא בטיפול? אמי עברה בדיקה של scc לפני כארבעה חודשים תוצאה 1.5 וכיום תוצאה של 3.8 האם זה תקין?
פרט חשוב בתקופה זו תפקודי הכליה אינם היו תקינים היא עברה התקנת סטנד ולאחר התקנת הסטנד נמצא קריש דם
שלום רב, לפני חצי שנה בצעתי פאפ שהיה לא תקין. בקולסקופיה התגלה cin 1. לפני חודש בצעתי פאפ שהיה תקין אולם בקולסקופיה התגלה פוליפ דיספלסטי ו atipical transformation zone וגם aceto white epithelium. מה המשמעות? האם התאים הפכו למצב cin 2 או 3? אם זה היה סרטני האם הרופא יכל לראות במקום? אני מאוד מודאגת...
קשה לקבוע על סמך המראה שתארת ואין ברירה אלא להמתין לתשובה הפתולוגית ובכל מקרה אין סיבה לדאגה רבה
שלום,פרופסור בן אריה!בשל הדימום בתקופת מנופאוזה(?)ביום שישי התחלתי טיפול בפרומולוט -נור(5 מ''ג פעמיים ביום).מרגישה בחילה וכאבי בטן התחתונה.הכאבים עמומים הדימום שהתחיל ביום רביעי בלילה נפסק.כבר ביום חמישי בבוקר היו לי כאבי בטן התחתונה ובחילה,אך חלשים יותר. מרגישה בטן תחתונה נפוחה. האם כאבי בטן תחתונה ובחילה עלולים להתחזק בעקבות הטיפול? בתודה ובברכה, דינה
החלמתי לפני שנה וחודשיים מסרטן שחלות שלב 2c המרקרים היו בין 3-6 קבוע עכשיו המרקר 10. זה מרמז שהמחלה בתהליך חזרה? יש לציין שלא הייתי מקוררת ואין לי דלקת בשתן. איזה בדיקות ממליץ בשלב זה. אגב פט סיטי מלפני 10 חודשים היה תקין
שמתי לב שיש לי שני עיגולים אחד בינוני השני קטן זה מתחבר לאחת מהשפות למטה ליד הפתח של הנרתיק אבל זה אני בתולה אם זה קשור וזה ממש מפחיד אותי מה זה ?
שלום פרופ' בן-אריה, יש לי 2 מימות דומיננטיות: 1. 4 ס"מ דוחקת החלל בקיר קדמי. 2. 6 ס"מ בקיר אחורי צווארי. האם ישנה לדעתך אופציה להוצאת השרירנים ללא ניתוח פתיחת בטן? האם אתה עוסק בתחום ואפשר להגיע ליעוץ? תודה
עוסק בתחום ויכול ליעץ אבל על מנת לחוות דיעה על האפשרות לניתוח ללא פתיחת בטן דרושה הכרה מעמיקה יותר של הסיבה לניתוח ובדיקה
היי בת 40 לא נוטלת גלולות.בריאה בדרכ וקיבלתי מחזור 3 פעמים בחודש. מחזור שנמשך שבוע ימים. האם תקין??
שלום פרופסור בן אריה! בחודש וחצי האחרון אני כנראה הפעילה ביותר בפורום שלך. לצערי הרב הבעיה שלי לא נפתרה.אזכיר:בתחילת ינואר דימום-שנה ושבוע אחרי ההפסקה.נלקח פיפייל-לא מספיק ריקמה . ב25.1.2018(3 שבועות מהדימום הקודם)שוב היה דימום קל ושוב נלקח פיפייל ועד עכשיו אין תשובה של פטולוגיה. הייתי אצלך במרפאה ונמצא אך ורק רחם שרירני עם רירית 6 מ"מ. הפיפייל הראשון היה מוכן תוך שבועיים.האם יתכן הסיבה האפשרית לעיקוב בתשובה היא קושי בקביעת אבחנה ?פשוט להיות במתח חודש וחצי זה ממש לא אנושי... שתי ביופסיות נלקחו ברמז ברחובות. אשמח לתגובתך, תודה
הכי מצחיק שבעבר נאמר לי שפיפייל שולחים לקרית המדע לפאטולאב או אל אי אם.היום נאמר לרופא המשפחה שבכלל הבדיקה נשלחה לקפלן.איך ניתן לדעת איפה הבדיקה נמצאת ומדוע עד עכשיו אין תשובה? תודה
קשה לי לחוות דיעה מדןע התשובה מתעכבת אבל אין ברירה אלא עוד סבלנות ואני בטוח שהתשובה תהיה בסדר
שלום במשך 6 שנים יש לי ציסטה בשחלה בגודל 82*43 ממ, בתוכה מבנה צלול, מודגמת מחיצה עדינה בחלל הציסטה כ2 ממ קוטרה וללא זרימות על פניה. לא הופקו זרימות בחלל הציסטה, זרימות דלות בהיקף הציסטה שלא ניתנות למדידה. ללא פפילציות בגודל 77*41 ממ. (הציסטה גדלה ב 4 ממ יחסית לשנה שעברה) האם עלי לעשות ניתוח או להשאיר? תודה
שכחתי לציין, אני בת 36
לא כתבת מה גילך והאם יש כאבים אבל באופן עקרוני לגדילה של 4 ממ אין כל משמעות ולכן אם בעבר הוחלט שאין צורך לנתח, אז הגדילה הלא משמעותית הזאת לא אמורה לשנות
ערב טוב,פרופסור בן אריה!מיום ראשון אני מנסה ליצור קשר טלפוני כדי לקבוע תור ליעוץ במרפאתך ברחובות.ביום ראשון כנראה המזכירה שלך הרימה פלפון והבטיחה לחזור אליי בעוד זמן קצר ולא חזרה...מאז אני מנסה להתקשר ואין מענה. האם יש דרך נוספת לקבוע אליך תור? בתודה ובברכה
ראיתי את השם הזה ההבחנה המשוערת אז עם אפשר לדעת מה זה אומר אני ישמח מאוד אני מאוד חרדתית בכל הקשור לביאות שלי
שלום , ביצעתי pet ct עקב nf ברקע (גידולי שוואנומה עמו"ש מרובים) היה התייחסות לממצאים ידועים ולסיכום לא זוהו ממצאים פתלוגיים בעלי פעילות מטבולית חריגה. מה שעכשיו אני שואלת זה לגבי ממצא בשחלה, בשחלה השמאלית מודגמת קליטה מוגברת בעוצמה בינונית עד 6.3 suv max מתאימה לפיזיולוגית. (אציין שבבדיקת mri היה ממצא חדש בהשוואה, פענוח: מודגם תהליך ציסטי מראה האדרה טבעתית באגן משמאל) בבדיקת us גניקולוגי לא הראה כלום. זה אומר שיש ממצא כניראה ציסטה שפירה בשחלה? מה זה אומר שבבדיקת pet ct יש קליטה 6.3 מתאימה לפיזיולוגית? והאם בכלל זהו ממצא שדורש להוציאו/ התייחסות? תודה!
בדיקת PET מראה פעילות גבוהה של חלוקת תאים שאופינית לגידולים אבל קיימת גם ברקמות תקינות כמו למשל בשחלה שלאחר ביוץ לכן אם בדיקת האולטרסאונד הגניקולוגי מראה שחלה תקינה אז אין כל סיבה לחשש או המשך ברור בכיוון זה
ד"ר שלום, לפני כשנה, בעקבות קבלת תוצאות של LSIL בבדיקת הפאפ הופנתי לקולפוסקופיה. במהלך הקולפוסקופיה הרופא ביצע punch biopsy ממס' מקומות על צוואר הרחם. האם העובדה שעברתי ביופסייה יכולה להשפיע על פתיחת צוואר הרחם במהלך הלידה (להגביל את פתיחת צוואר הרחם) או על מהלך ההריון בכלל? תודה מראש...
שלום בן אריה אני לאחר שתי קונזציות בראשונה cin 1ובשניהcin2 בבדיקה האחרונה ליפני חודש תשובה של פאפ ascus susp.hsil cin2+cin3 מה אתה מייעץ לעשות? אני בת 42 האים זה קרוב לסרטן צוואר הרחם ? אודה לך על תשובה פשוט זה מלחיץ
נראה שלא יהיה מנוס מקוניזציה נוספת אם טכנית זה ניתן לאחר 2 קוניזציות בעבר ואז בהתאם לתשובה של הקוניזציה צריך להחליט על כיוון טיפולי או מעקב
שלום פרופסור בן אריה אים אחרי שני קוניזציות אין אפשרות לעשות מבחינה טכנית עוד קונזציה אז צריך להוריד את הרחם ? בבדיקת פאפ ליפני חודש cin2+cin3 ומתי זה הופך לסרטני מאיזה דרגה?
שלום,פרופסור בן אריה! תודה רבה על תשובתך המעודדת-כמו תמיד!!!! הרופאה שלקחה ביופסיה בפעם שנייה טענה שאם הדימום נפסק ושלושה שבועות אחרי מופיע דימום קל צריך לחפש מקור לדימום...ואמרה שכנראה שהביופסיה הראשונה לא נלקחה בסדר... האם מניסיונך היו לך חולות עם הסיפורים שדומים לי? סליחה על הניג'וס! תודה על הסבלנות. שבוע טוב!
שלום! האם ניתן לעשות היסטרוסקופיה ניתוחית בהרדמה מקומית? כמה זמן בממוצע לוקחת היסטרוסקופיה אבחנתית? תודה
היסטרוסקופיה אבחנתית לוקחת לרב כ 10 דקות בנוכחות ממצאים קטנים ברחם שלא דורשים הרחבה של צוואר הרחם כמו ביופסיה או כריתת פוליפ קטן ניתן להשלים את הפעולה ללא הרדמה או הרדמה מקומית
שלום,פרופסור בן אריה! אני שוב פונה אליך.ההודעה האחרונה שלי הייתה ב10.1.2018. ב4.1 התחיל לי דימום שהופסק תוך שבוע.את כל הפרטים כתבתי לך בהודעה הקודמת. היום שוב סימנים להתחלת הדימום-הפרשות צהובות-חומות וגינאליות.עדיין אין תשובה של הביופסיה.לפחות עד עכשיו לא התקשרו אלי...עברו שלושה שבועות מאז שהתחיל הדימום הקודם ו19 יום מאז שלקחו לי ביופסיה. האם עליי לפנות למיון? האם באמת יש מצב ש בגילי (55)השחלות חזרו לפעול ולכן המחזור חזר אליי.היום בלילה התעוררתי מכאב דוקר בבטן התחתונה ממש למטה באמצע דומה למה שהיה לפני 3 שבועות לפני תחילת הדימום הקודם. לפני מספר ימים עשיתי ספירה וסי אר פי והבדיקות אפילו טובות יותר מאשר מה שהיה לי מלפני כל הדימומים .המוגלובין 14.6.טרומבוציטים 315.סי אר פי פחות מ0.08. אשמח לקבל עצה.תודה רבה,רבה!
שלום,פרופסור! היום הייתי אצל רופאת הנשים .הביופסיה הגיעה תקינה,אך נצפה דימום קל מהרחם.רירית הרחם 5-6 מ''מ. שוב נלקח פיפל. האם לדעתך,הסיבה היחידה לדימום חוזר כזה הוא רק סרטן?או שיש מצבים נוספים.הרופאה טוענת שהפעם זה לא נראה כמחזור. ברצוני להזכיר שלפני שלושה שבועות אסטרדיול עלה מעל 700,הרירית הייתה 11 מ''מ חיכיתי 3 שבועות לקבלת התשובה ועכשיו עוד המתנה שהורגת. האם יש דרכים נוספות לאבחנה? בתודה מראש ובברכת שבת שלום.
שמח לשמוע שהביופסיה תקינה אני לא ממש מבין מדוע בוצעה בדיקת פיפל נוספת אם הדימום לא מאד חזק, לאור התשובה ניתן לשקול מספר חלופות טיפוליות להפסקת הדימום
שלום,פרופסור בן אריה! אני פונה אליך ,כי זקוקה להכוונה.קראתי את תשובותך בפורום ואני מרגישה שאתה מתייחס לחולים באופן אנושי ומקווה שתקרא את פנייתי בסבלנות ואקבל את תשובתך. אני עושה מעקב גינקולוגי כבר 23 שנה בשל רחם שרירני.כל חצי שנה אני נבדקתי. כבר שנה אין לי מחזור,אך גם אין לי סימני גיל מעבר.אני בת 55,נשואה+1 לפני 4 חודשים התחילו לי כאבי בטן תחתונה ימנית.נבדקתי ע''י רופאת נשים במיון ולא התגלה ממצא חריג(עובי הרירית 5-6 מ''מ,רירית סדירה,רחם שרירני,הגדול 6 ס''מ,השחלות לא נצפו,כי באולטרסאונד וגינלי תמיד לא רואים אותן אלא אך ורק בחיצוני).נשלחתי לכירורג והוא שלח אותי לסיטי בטן. בפיענוח לא היה זכר לשחלות,לגבי הרחם רשום שהמבנה שלו לא סדיר ,אך גודלו קטן יחסית לסיטי של לפני 4 שנים.מכיוון שהכאבים נמשכו נבדקתי עוד שלוש פעמים בבדיקה גינקולוגית:פעם ע''י הטכנאית שלא הצליחה לראות את השחלות,אך התרשמה שהרירית דקה וסדירה.במיון-אותה התוצאה.לעומת זאת הרופאה המטפלת בי הצליחה לראות את הרירית שהייתה סדירה ובעובי זהה למה שהיה לי שנים...5-6 מ''מ. מכיוון שלא נמצאה בעיה גינקולוגית,שוב נשלחתי לכירורג ומכיוון שהבעיה היחידה שיש לי באיזור הוא בקע,הוצע לי לנתח אותו.כבר נקבע התור ואז...!!!ביום חמישי שעבר התחיל לי דימום חלש מאוד.ביום שישי נלקחה בדיקת פיפל ונאמר לי שהרירית 11 מ''מ והשרירן 6 ס''מ.ביום שישי ושבת הדימום נעשה חזק מאוד וביום ראשון רצתי שוב למרפאה.הייתה רופאה תורנית בבוקר .בבדיקתה עובי הרירית הייתה 8 מ''מ,רירית לא סדירה והשרירן 7 ס''מ.הפעם נעשה אולטראסאונד חיצוני ובו ליד הרחם מצד שמאל ציסטה פשוטה 3-4 ס''מ.הלכתי הביתה,אך בערב מכיוון הדימום היה חזק ,שוב התקשרתי למרפאה והציעו לי להגיע לרופאה המטפלת שלי שבדקה אותי והרירית כבר הייתה 6 מ''מ ,אך השרירן 8-9 ס''מ והעיקר הרירית סדירה וחלקה!!! כרגע,הדימום נפסק,אך אני בחרדה איומה ואשמח,אם תוכל לענות על שאלותיי: 1. האם יתכנו שינויים כאלה בעובי וסדירות הרירית? 2. האם יתכנו כאלה שינויים בגודל השרירן? בחודש אוגוסט עשיתי בדיקות הורמונוליות ורמת אסטרדיול הייתה פחות מ-70. ביום ראשון על רקע הדימום עשיתי בדיקות והפעם אסטרדיול הוא 740!!! אני יודעת שהתשובה של הביופסיה תיהיה עוד חודש ובנתיים ניתן להשתגע מהמחשבות והתחושה שפספסו אותי. בני ,חייל,בן 21,עוד זקוק לי לכמה שנים טובות... תודה על סבלנותך. אשמח לקבל את תגובתך. יום מקסים!
ראשית לא נראה לי שפספסו משהו שצריך להדאיג אותך ואני בטוח שתלווי את בנך לעוד הרבה שנים טובות בדיקות הדם שלך, השינויים בעובי הרירית והשרירן והדימום כנראה מצביעים על כך שעדיין יש פעילות של השחלה שמסבירים את הכל כמובן שליתר ביטחון צריך להמתין לתשובת הפיפל ואז להחליט איזה טיפול צריך ואם כאבי הבטן נמשכים איזה בירור נוסף או טיפול דרושים בהצלחה
בוקר טוב,פרופסור! תודה על היחס שלך ועל הסבלנות ,ועל העידוד.זה לא מובן מאליו.מרכז רפואי קפלן מזמן זקוק לרופאים ולמנהלים כמוך-מקצועיים,איכפאתיים ואנושיים! מאחלת לך הצלחה רבה בתפקידך. שבת שלום!
שלום רב!אני מטופלת באיקקלומין. במעקב אחרי הזיפים התגלו 2 ציסטות ברחם ושחלה מוגדלת.האם יש קשר לתרופה? יש אפשרות להכנס להריון?ניתוח? אני מאוד דאוגה. תודה
האם הציסטה אמורה לצאת לבד? תוך כמה זמן?
שלום פרופסור בן אריה! האם ציסטה פשוטה בגודל 3-4 ס"מ יכולה להיות סרטנית? מדובר באישה בת 56. קראתי שהמרקרים עלולים לעלות בהרבה מצבים.אם כך,עד כמה זה אבחנתי? הרי זה די מפחיד.איך מבחינים שהעליה במרקרים באמת שייכת לסרטן שחלות ולא סתם לציסטה שפירה. תודה. שרון
הסיכוי לממאירות במקרה כזה הוא אפסי ואומנם המרקרים עלולים לעלות בצורה מתונה גם בציסטה שפירה ולכן הםלא אבחנתיים רק במידה ויש עליה מאד מאד גבוהה זה מחשיד לסרטן בשורה התחתונה בנתונים שמסרת אם הסמן לא ברמה של עשרות או פי מאות מהנורמה אין כל מקום לחשש
שלום!בנוסף לציסטה יש לי גם שרירן הרבה שנים בגודל של 8-9 ס"מ .אני פוחדת שאעשה מרקרים וזה יהיה גבוה גם בגלל הציסטה וגם בגלל השרירן וזה נורא,נורא מלחיץ.האם יש דרך לוודא שהכל בסדר בלי לבצע את המרקרים?וכמובן בלי לבצע ניתוח וביופסיה ישירה? תודה.
