פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
![פרופ' אלון בן אריה פרופ' אלון בן אריה](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_16990.jpg)
כמו כן היה כתוב בתוצאות polypoid enddocerix nabothian cyst no definite endometrium
ד"ר שלום אני בת 51 ומחצה, לפני שבעה חודשים התקבלה תשובה לא תקינה של פאפ, נמצאו תאים טרום סרטניים בדרגה קלה, בוצעה ע"י מומחה צוואר הרחם גרידה של תעלת הצוואר והתוצאה יצאה תואמת פאפס, בבדיקת מעקב שבוצעה לאחרונה התקבלה תשובה על המצאותם של תאים טרום סרטניים בדרגה גבוהה, אמורה לעבור קונזיציה בימים הקרובים, מה הסיכויים שלא תהיה השנות של התופעה?
הסיכוי להישנות תלוי בתוצאה של הקוניזציה במידה ויש או אין מעורבות השוליים של החלק שנשלח לפתולוגיה ,אבל בכל מקרה סיכויי ההישנות הם לרב נמוכים
שלום. אובחנתי עם לימפומה מסוג הודגקין. במקביל לטיפוליי כימותרפיה, הומלץ לי לקחת זריקה דקפפטיל פעם בחודש בכדי לעצןר ביוץ ולהגן על השחלות. הוזרקה לי זריקה ראשונה לפני כשבוע וחצי, וכעת נראה שקיבלתי מחזור. האם הדבר לגיטימי? בנוסף, האם הזרעקה משמדת כאמצעי מניעה לכל דבר או שמומלץ לשלב אם אמצעי מניעה נוסף? תודה!
זה נורמלי ולרב קורה שלאחר זריקה ראשונה יש דימום כוסת הזריקה היא אמצעי מניעה מצוין אבל בכל זאת יש מקום לשקול תוספת גלולות או הורמונים דומים בכדי למנוע תופעות לוואי של חסר הורמונלי כמו בגיל המעבר
שלום. האם ניתן לחוש באקטרופיון במגע בצוואר הרחם? סובלת מאקטרופיון וכשנגעתי באזור הרגשתי מעין גולה קטנה על צוואר הרחם. מאוד מודאגת. אציין שאני בהריון. האם ייתכן או שיכול להיות שמדובר במשהו אחר על הצוואר??
מזה שנה וחצי אני סובלת מכאבים בחדירה הראשונה בקיום יחסי המין ודם. הלכתי לרופא נשים ונאמר כי יש לי אקטרופיון ולאחר בדיקת הפולוסקופיה, נמצא תקין. הבדיקה נעשתה אצל רופא אחד שאמר שהכאבים בחדירה נובעים מהאקטרופיון וניתן לטפל בו עי הקפאה בחנקן נוזלי. כשהלכתי לרופא אחר הוא אמר שאינו ממליץ על כך ושהכאבים לא נובעים כלל מהאקטרופיון, הוא גם אמר שההקפאה יכולה לעזור, או לא לעזור בכלל והאחוזים הם 50-50. אני לא יודעת מה לעשות ואיך לגרום לכאבים לעבור. זה מאד מתסכל וזה נמשך זמן רב ומציק מאד לי ולבן זוגי. מה לעשות?
הקפאה יכולה לעזור בלמנוע דימומים שלאחר יחסים למרות שלעיתים לאחר זמן ההשפעה המיטיבה חולפת ודימומים חוזרים אין כל קשר בין האקטרופיון וכאבים בזמן יחסים - צריך לנסות למצוא סיבה אחרת
שלום רב, לפני 7 שנים עברתי קוניזציה בעקבות cin 2-3 מאז פאפ תקין כולל פאפ לפני אחרון בספטמבר 2014. לפני חודש פאפ אסקוס הוזמנתי לקולפ'. תשובה: tz--3, adequated, נצפה awe בשעה 6 מחוץ ל tz. בוצעו ביופסיות+Ecc. הרופא הסביר לי שawe אזור שנצבע לבן אך אמר שהשינוי קל מאוד. מה זהtz? אני ממש בלחץ. באמצע ivf. איך יכול להיות שחזר הוירוס? כל כך לא בא לי על זה. מה הסיכוי שזו סתם דלקת? יכול להיות awe לדלקת או שזה ייחודי לפפילומה? אודה על תשובות לכל השאלות. תודה, תודה ודוב תודה
AWE - זה אפיתל לבן ולפי התאור לא נראה כממצא משמעותי אבל בכל מקרה אין ברירה אלא להמתין לתשובת הביופסיה
שלום, תוצאות בדיקה הראו: ציסטה בגודל 32 38 עם פפילציה של 8 ממ ללא נוזל באגן. מה זה אומר? מאד דואגת.
הנתונים שמסרת ללא בדיקה מעמיקה יותר וידיעת פרטים נוספים מקשים לחוות דיעה, אבל על פניו זה לא נראה משהו מאד משמעותי ומסוכן
שלום, גילי 58 עברתי אולטרה סאונד וגינאלי התגלתה רירית מעובה 8.5 מ"מ וציסטות ברחם חלקם בגודל 3 ו 4 ס"מ הרופאה לקחה דגימה למעבדה וכן משטח מצואר הרחם וכן עשיתי בדיקות דם: cea ca125 ca19-9 ca15-3 תוצאות בדיקות הדם תקינות. בבדיקה אמרה לי הרופאה שהיא רואה שמצבי גרוע והסיכוי הוא נמוך שאני בריאה. מאז אני לא חיה מרוב לחץ והסטריה. שאלותי הן: תוך כמה זמן אקבל תשובת מעבדה? האם רופא יכול לאבחן רק על סמך בדיקות אילו? מה דעתך על הממצאים?
תשובה פתולוגית לוקחת בערך 2-3 שבועות ואין לרופאה או לכל כלי אחר חוץ מהפתולוגיה לדעת מה בדיוק הבעיה ולכן אין מנוס מהמתנה לתשובה הפתולוגית. ומעבר לכך רב הבעיות הצפויות בחלל הרחם אינן "נוראיות"
שלום רב, בת 48. בשנה האחרונה מחזור לא סדיר. בעקבות דימומים בלתי סדירים והכתמות דמיות בין המחזורים ביצעתי אולטרסאונד שהצביע על רירית עבה 10 מ"מ ולא סידרה. ווסת אחרונה היתה לי לפני כ 24 ימים כאשר בשלושת הפעמים הקודמות של הווסת היא הופיעה כל שבועיים - שבועיים וחצי. הטכנאית אמרה לי כי העובי יכול להתאים לזמן המחזור אך רירית לא סדירה דורשת התערבות תרופתית וכי היא יכולה לעיתים להצביע על פתלוגיה. בעקבות זאת ועד שאהיה אצל הרופא אני מאוד בלחץ. האם יתכן שזה ביטוי לסרטן הרחם? אודה על תשבתך.
ברצוני להוסיף אין לי דימומים ואו כאבים מודה על תשובתך
במצב שתיארת יש סיכוי קטן לסרטן רירית הרחם או מצב טרום סרטני לכן מומלץ לעבור ביופסיה של רירית הרחם או הוסטרוסקופיה שזה הסתכלות בחלל הרחם + ביופסיה
שלום, לפני כמה ימים התחלתי לעשות שטיפות אינטימיות עם חומץ תפוחים. בנוסף הייתי שופכת קצת חומץ על התחתוניות. כל זה בשביל לרפא פטרייה. היום ממש צרב לי אז בחנתי את האיזור והשפה הקטנה בצד שמאל ממש נפוחה עם פצעים קטנים אדומים. יכול להיות שנכוותי מהחומץ? מה הטיפול? אציין כי בדיקת פאפ אחרונה יצאה (ASC-US).
שלום, קיבלתי תוצאות בדיקת פאפ. אודה להתייחסות... Unsatisfactory for evaluation. Insufficient squamous cells. תודה רבה!
שלום לכולם, אני מחפשת מידע כולל על תהליך הפריה חוץ גופית + PGD בנשאיות BRAC1 ולא מוצאת משהו מסכם, אולי תוכלו לעזור לי מנסיונכן. האם שני התהליכים חייבים להתקיים באותו המקום? האם אחד מהם ממומן או בסל הבריאות לנשאיות? מה טווח המחירים של התהליך? האם הוא משתנה משמעותית בין בתי חולים? האם יש המלצה אישית על בי"ח? כל מידע יעזור בשלב זה, תודה רבה.
למיטב ידיעתי לא חייב להתבצע באותו בית חולים פני לחדת IVF בשערי צדק להם מירב המידע והניסיון בנושא
שלום וברכה, אבא שלי נוטל תרופות באופן קבוע כל בוקר מדללי דם/ אספירין,ללחץ דם ולסוכרת (אך לא אינסולין) ואמור לעבור מחר ב7 בבוקר בדיקת PET CT ולהיות בצום 4 שעות טרם הבדיקה . האם יכול ליטול תרופות אלה לפני הבדיקה או לא ? תודה רבה
שלום רב, בת 38 עברתי קוניזציה עקב הימצאות של נגעים cin 2-3 לפני חמש שנים. כעת עשיתי פאפ במסגרת מעקב שגרתי וחזר לא תקין, עם ההגדרה: ascus שתי שאלות: מה הסיכוי שהוירוס חזר? מה הסיכוי שזה כבר יתגלה כסרטן? ועוד שאלה: אני באמצע טיפולי הפריות, האם הממצא הזה מפריע? אני בחרדות של ממש. תודה
תשובת ה PAP אינה אומרת כלל שהוירוס חזר או שיש שינויים משמעותיים, הסיכון לסרטן קלוש ביותר התשובה רק אומרת שהפתולוג שפיענח את ה PAP לא ברור אם הוא תקין שאו אולי יש שינויים ולכן מומלץ המשך ברור או על ידי קולפוסקופיה או בדיקת PCR לנוכחות וירוס הפפילומה רב הסיכויים שלא תהיה כל בעיה בהמשך טיפולי הפוריות
דר' בן אריה ערב טוב, בת 43, בדיוק שנה אחרי לידה (ניתוח קיסרי) בעקבות כאבי בטן עשיתי CT בטן(אחרי אולטרסאונד כמובן). רצו רק לאשש שמימצאים בכבד הם המנגיומיות בלבד, וכך היה. מה שכן, לגבי רחם ושחלות נכתב: "רחם אינו מוגדל, באספקט האחורי של הרחם תהליך היפודנסיעם האדרה בהיקפו בשחלה, קרוב לוודאי" בסיכום לא התייחסו לזה שוב. מה זה אומר? המילה האדרה מדאיגה אותי? תודה רבה, דנה
שלום אמי בת 71 עם סרטן השחלות, לאחר כריתת רחם ושחלות, טופלה בקרבופלטין, תוך כדי טיפול הסמנים התחילו לעלות שוב, אמרו שהסרטן עמיד לפלטינום. מה שהציעו לה זה טיפול בדוקסיל והיא כרגע לא מעוניינת, התחילה לפני כ3 חודשים לקחת טמוקסיפן, והיה נראה שזה עובד, הסמן CA-125 ירד מ3500 ל1300 אך בבדיקת הדם האחרונה הייתה שוב עליה של הסמן ל 1900 בעקבות כך אנו מחפשים חלופות שיכולות להתאים לה במצבה. האם התרופה החדשה לסרטן השחלה שנכנסה לסל ב2016 (לינפרזה)יכולה להתאים למצב כזה? האם התרופה אושרה רק לנשאיות BRCA , או גם לכאלו שאינן? תודה רבה
האם התרופה הזו (לינפרזה) יכולה להועיל גם לכאלו שאינן נשאיות או שזה מועיל אך ורק לנשאיות? תודה רבה.
שאלה האם בבית חולים עלישה ישנם את הרובוט גאוינצי? אני צריכה לעבור ניתוח לקריתת רחם
האם ניתן לרכוש את התרופה באופן פרטי ואם כן כיצד ומהיכן. תודה
שלום רב ותודה מראש התשובה . אימי חולה בסרטן השד ששלח גרורות לעצמות ,לריאה לכבד וכנראה גם לבית החזה , היא מטופלת כרגע בזומרה+פסלודקס . ברצוני לשאול האם במסגרת הטיפול האלטרנטיבי התומך -קרי , אכילת נוגדי חמצון ,גרביולה,כורכומין,שתיית מיצים בריאים וכ"ו . הרפואה מכירה בכך שפול מצרי "מעייף" את הגוף ,מוריד לחץ דם וגם גורם לתאים הסרטניים להתפשט בצורה הרבה פחות מהירה ? כמובן שזה לא תחליף לרפואה הרגילה אך האם ניתן לשלב כמות נכבדה של פול בתפריט . ( זה כתוב בגמרא באחת המסכתות שעוסקות בבריאות ) .
שלום, אני עוברת טיפולי IVF מרובים ורציתי לשאול האם הטיפולים עלולים להעלות את סיכויי לחלות בעתיד בסרטן (שחלה או כל סרטן אחר) ואם כן, בכמה הסיכויים מוגברים. תודה רבה ליה
ובטח שיש גם מחקרים ממומנים.
שלום,דוקטור זלוצובר! אני בת 53(נשואה+1).עדיין יש לי מחזור.אך מחודש יוני הוא מוזר:חודש יש-חודש אין.בחודש יולי נעשה לי אולטראסאונד והוא היה בסדר גמור פרט למיומות ידועות מלפני 15 שנה(המיומה הגדולה ביותר היא בגודל 6-7 ס''מ והמיומות לא גדלו,אולי אפילו קטנו). בדיקת פאפ מינואר 2015-הכל תקין. בבדיקת ההורמונים חלק מהרופאים טענו שאני בפרהמנופאוזה וחלק אמרו שעדיין לא. בחודש יוני היה לי מחזור ו-13 ימים אחרי זה התחיל דימום קל. אחר כך היה מחזור מסוג חודש כן וחודש לא וב-10.12.2015 היה לי מחזור של 3 ימים והיום-17 יום אחרי המחזור האחרון שוב הופיע לי דימום קל.הרופאה שבדקה אותי טענה שהרירית 8 מ''מ והרירית חלקה,אך לקחה ביופסיה מהרחם. ברצוני לדעת,האם המצב המתואר עלול (חס וחלילה!) להיות אך ורק בסרטן של רירית הרחם או שיש סיבות נוספות שעלולות לגרום למצב הזה? כמה זמן בפועל לוקחת ביופסיה? הביופסיה נלקחה ברמז ,ברחובות והבנתי שלא נשלחה לקפלן אלא למעבדה פרטית באיזור.האם ידוע לך באיזו מעבדה מדובר? אודה לך מאוד,מאוד על תשובתך. בברכה, דינה
רב הסיכויים שתשובת הביופסיה תראה על שינויים הקשורים לחוסר האיזון ההורמונלי המתאים לתקופה לפני המנפאוזה והאופיניים לגיל רק במיעוט המקרים מדובר בסרטן רירית הרחם יש סיכוי סביר שהבדיקה נשלחה ל LEM או פתולב - שתי מעבדות הנותנות שרות פתולוגי לקופות החולים
שלום רב, קיבלתי תוצאה של בדיקה פתולוגית שנלקחה בקולפוסקופיה כדלקמן: immature .saquamous metaplasia and chronic inflammation האם תאים אלו עלולים להפוך בעתיד לממאירים? אם כן, מה הסיכוי לכך והאם ניתן בדרך כלשהיא למנוע את המעבר שלהם לממאירות? האם נוכחות תאים כאלו אומרת שהיתה הדבקה ב-HPV? האם יש צורך לטפל בדלקת? אם כן אז כיצד? מודאגת מאוד, אודה לתשובתך.
התוצאה תקינה לחלוטין ללא עדות לתאים ממאירים וללא חשד להדבקה בוירוס HPV וגם אין כל צורך לטפל בדלקת כך שאין סיבה לדאגה
בהמשך להודעה הקודמת של דימום לא סדיר , אני כשבועיים לאחר הביופסיה ולפני כארבעה ימים התחילו לי הכתמות קטנות ודימום רק בניגוב שנמשך כבר 4 ימים מלווה בכאבי מפשעה , האם לגשת לרופאה או לחכות כבר לתוצאות של הביופסיה ?
שלום לך , אני בת 34 ללא ילדים ולא לוקחת גלולות , לפני כחצי שנה המחזור שלי התחיל להיות לא סדיר היה מקדים לי או מאחר לי והמחזורים האחרונים אף עם הדימום הווסתי היה מלווה בהפרשות, מחזור אחרון כלל לא הופיע ובמקומו היו הפרשות שקופות עם טיפה דם וגם לא רצוף ורק במשך יומיים כאילו לא קיבלתי כלל, לפני כחצי שנה עשיתי היסטרוסקופיה אבחנתית והומלץ לי לעשות ניתוחית מצאו לי רירית מדממת ומיקרופוליפים , ביקרתי אצל רופא מומחה והוא אמר לי שאני לא חייבת לעשות את הניתוח לפי הבדיקה שלו , אבל מאז כמו שכבר הסברתי המחזור שלי נהיה יותר ויותר לא מסודר וכן אני סובלת ממלא הפרשות שרובן שקופות , בבדיקת ct אגן אחת התשובות הייתה : מספר מוקדים מיסטיים בטפולה הימנית, קרוב לוודאי ציסטות פונקציונליות , קוטרן עד 2 סמ . הייתי לפני שבוע אצל רופאת נשים ובגלל ששללתי הריון , עשתה לי ביופסיה מהרירית , התשובות כמו שכבר יודעים מגיעות רק עוד שבועיים שלושה ואני ממש בלחץ ולא יכולה לתפקד ממה זה יכול לנבוע??? בדיקות דם שעשיתי היו תקינות כולל ספירת דם , אני מאוד חוששת ואשמח לתגובתך המהירה, מצטערת על החפירה
לפי תאורך ממש אין סיבה ללחץ הסיכוי שתימצא בעיה משמעותית בביופסיה הוא קלוש אבל בכל זאת אין מנוס מלהמתין לתשובה ואז לשקול איך לטפל בבעית הדימומים הלא סדירים
שכחתי לציין שמאז שלא קיבלתי מחזור ושבוע וחצי לאחר הביופסיה שוב היה לי דימום קל בהפרשות מדיי פעם שמדיי פעם גם מלווה בכאב טיפה שורף האם לגשת שוב לרופאה או כבר לחכות לתשובות ? תודה
בת 67 ב מרצ השנה עברה ניתוח קל קריתה חלקית של קולון ,satge 2 ללא מעורבות של בלוטות לימפה . ללא טיפול כימי. נמצאת במעקב . בבדיקה שיגרתית עשיתי CT בטן עם חומר ניגוד : בבדיקה כתוב: מצב לאחר כריתה חלקית של קולון . פיזור אומנטלי בסמוך לאזור הניתוחי. בנוסף הופעת מיימת בכמות קטנה. הרחם אינה מוגדל טיפת נוזל באגן הקטן. נשמח חווד דעת שלך תודה מירי
הממצאים מצביעים על חשד להישנות המחלה של המעי הגס אך ייתכן ומדובר בממצא שאינו קשור בכל מקרה כמובן שמומלץ המשך ברור
באופן תמוה במחלקה של בי"ח ידוע, שם אני מטופלת בכימותרפיה, אין לי רופא או עו"ס נגישים, בהם אוכל להיוועץ ע"מ לקבל מכתבים נדרשים למוסדות שונים כמו ביטוח לאומי משרד הרישוי וכ'. אשמח להמלצות/שמות של רופאים שיכולים לסייע בנידון. תודה.
באמת תמוה האונקולוג המטפל אמור לתת מענה ובכל מכון יש עו"ס שאמור לסיעע אם אין מענה פני במכתב למנהל המכון האו המחלקה האונקולוגית היכן שאת מטופלת
שלום רב ותודה מראש על התשובה. אימי אובחנה כחולת סרטן שד לפני מספר שנים ,עברה כריתה +טיפולים בפמרה . לפני מספר חודשים בעקבות בדיקת PET CT מסתבר שעלו המרקרים וכעת היא אובחנה כחולת סרטן שד עם גרורות שהתפתחו בכבד ובעוד מקומות בגוף . היא כרגע מטופלת בזומרה לעצמות +תרופות הורמונליות . שאלתי היא תוך כמה זמן התרופה אמורה להוריד את המרקרים באופן כזה שניתן יהיה לדעת אם יש שיפור .
אני בת 54,לפני כשנה עברתי כריתת שחלות חצוצרות. (לאחר כימוטרפיה/הקרנות/סרטן השד),מטופלת בטמוקסיפן, בבדיקה גניקולוגית+ U.S- נמצא עיבוי רירית הרחם ופוליפ ברחם,לא היו דימומים.הומלץ על היסטרוסקופיה השאלה: אם אני מפתחת תגובה כזו לטמוקסיפן,האם האם נכון/מומלץ,להחליף את התרופוה?/לעבור ניתוח להסרת הרחם ,מהן האפשרויות הטיפוליות האחרות?תודה
חשד לפוליפ בעקבות טיפול בטמוקסיפן היא תופעה נפוצה במידה ואין דימומים אף אין חובה לבצע היסטרוסקופיה ואם מדובר בחשד לפוליפ קטן ניתן לעקוב לא מומלץ לשנות את הטיפול בטמוקסיפן וכריתת רחם מבצעים רק במידה ובעקבות דימום או היסטרוסקופיה מגלים גידול ברחם
תודה רבה, למה הכוונה מעקב ,תדירות, אולטראסאונד,שכחתי לציין כי עובי הרירית 2.4 ס"מ ויש חשד לפוליפ
שלום אימי בת 57. אובחנה השבוע כחולה בסרטן השחלה דרגה 4. הגידול שלח גרורות לכבד ולטחול ואולי למקומות נוספים שלא נבדקו. אנחנו במצב שכל כאב עליו היא מתלוננת גורם לנו לחשוד שמדובר בגידול נוסף. נכון לעכשיו לא מעוניינים לנתח אלא רוצים לתת לה כימותרפיה ( אולי לכל החיים). האם קיים טיפול אחר ומה סיכויי החלמתה בשלב הזה? תודה רבה מראש.
בשחב זה מומלץ כמוטרפיה בשילוב של תרופה ביולוגית ולפי התגובה לאיפול זה יהיה ניתן לשקול בהמשך ניתוח להסרת שאריות הגידול שלרב נסוגים במידה ניכרת לאחר הטיפול הראשוני למרות שסוכויי החלמה מלאים הם לא מאד גבוהים, לאור גילה הצעיר מומלץ ללכת עם תוכנית הטיפול הנ"ל שכאמור לפעמים יכולה להיות מאד יעילה
שלום לד"ר בן-אריה, לפני 15 שנה התגלה אצלי סרטן השד. עברתי כריתה חלקית ואח"כ סדרת טיפולים. הכל חזר לתקנו. אני במעקב מתמיד ועוברת ממוגרפיה כל שנה. הכל תקין. לאחרונה החליט רופא נשים לשלוח אותי לבדיקת סמנים בדם. הוא אינו יכול להעריך מה משמעות התוצאות והציע לי לפנות למומחים. רופא המשפחה אינו חושב שמשהו איננו תקין בתוצאות. התוצאות היו : CA-125 9.45 U/ML CA-15-3 34.71 U/ML CA-19-9 27.05 U/ML ALPHA FETOPROTEIN TM 6.52 NG/ML מה דעתך? האם התוצאות מצביעות על משהו לא תקין? בתודה ובברכה, זהבה
ראשית לא ברור לי מדוע נשלחת לבדיקה זו והיא חסרת כל משמעות ללא התויה ברורה וגם חשוב להשוות לבדיקות קודמות באם בוצעו בהתויה המתאימה מעבר לכך כל התוצאות תקינות ובתחום הנורמה למעט הבדיקה האחרונה שהיא קצת גבולית וממש לא מבין מדוע נשחלת לבצעה
מה זה אומר רירית רחם בעובי 16 מ"מ?
תלוי באיזה גיל בגיל הפיריון עם מחזור סדיר - אין לכך משמעות בגיל לאחר הפסקת הוסת זה נחשב רירית מעובה
שלום רב, בת 62. משנת 2010 בבדיקות שעשיתי כל 1/2 שנה, נמצא אצלי ב-U.S נוזל בכמות מזערית בחלל/רירית הרחם(לפני כשנה ב-2 בדיקות שעשיתי לא היה נוזל )וב-2 הבדיקות אחרונות שוב יש. תוצאות בדיקה אחרונה: מנח הרחם נייד לאורך הבדיקה. גודל הרחם 25X30X15 מ"מ. רירית הרחם בעובי 3 מ"מ עם נוזל בכמות מזערית. דוגלס ללא נוזל.(במהלך שנים אלו היו מספר פעמים שגם היה מעט נוזל בדוגלס כאשר בשנתיים האחרונות אין) מה זה אומר שבמשך 5 שנים בדר"כ הנוזל נמצא ותמיד בכמות מזערית. האם אי ספיגתו אמורה להדאיג? האם אני צריכה לעשות ביופסיה? בתודה מראש וכל טוב
למעט הנוזל שתיארת אין כל משמעות זה יכול להיות ממצא נורמלי אם אין דימום לא צריך לעשות ביופסיה וגם לא דורש כל מעקב
ד"ר שלום רב, בת 58. כ-9 שנים בגיל המעבר. לפני כ- 9 שנים התגלה CIN1. בוצעה הקפאה. כעבור שנתיים במעקב קולפו' שוב התגלה CIN1 ושוב בוצעה הקפאה. במעקב קולפו' תמיד הרופא היה לוקח דגימה מתעלת צוואר הרחם ECC שהיה תקין. בשלוש השנים האחרונות לערך, לא לוקח בדיקת ECC מכיוון שתעלת צוואר הרחם נסגרה לי. הרופא אומר שאם הקולפו' נראה תקין אינו רואה צורך לבצע ECC. אני סובלת מהפרשות צהובות מוגלתיות לסירוגין אחת לכל כמה חודשים (ולכן באותה עת אני דואגת לשים גם פד על מנת שלא להתלכלך) יש לי לפתע הפרשה צהובה מוגלתית שמופיע למספר ימים ונעלם כך לסירוגין מספר שנים כבר. בשאר הפעמים אני נקייה לחלוטין. השבוע גיליתי כי ההפרשה הייתה נראית כמו שריד של דם על הפד !! לפחות בצבע חום ולא בצבע צהוב!! הדבר מדאיג אותי מאד מכיוון שאני מבצעת קולפוסקופיה אחת לשנה לפי המלצת הרופא וזה הרבה זמן שלא ביצעתי קולפוסקופיה כעת. האם לדעתך חובה לבצע ECC??? האם לדרוש את הבדיקה הפעם? האם זה נעשה בהרדמה בטישטוש? בקופת חולים? או בבית חולים? איזה בדיקות עלי לדעתך לבצע נוסף על כך? לא נבדקתי מעולם לזנים של וירוס הפפילומה, האם יש צורך בכך? מה דעתך? אודה לתשובתך האדיבה. בברכה
כל עוד היה הפרשה בלבד לא היה צריך לעשות דבר מעבר לכך, אבל אם כעל יש דימום או חשד לדימום רצוי לבצע בדיקת היסטרוסקופיה שזה החדרת צינור דק עם מצלמה ולהסתכל גם על תעלת הצוואר וגם על חלל הרחם ובהתאם לממצאים לבצע ECC ו/או ביופסיה מחלל הרחם בדיקת TYPING ל HPV היא לא תחליף להיסטרוסקופיה אבל יכולה לתרום בכך שאם היא תקינה ניתן להירגע לתקופות ארוכות אז המעקב אחר צוואר הרחם יכול להיות פחות תכוף
אני בת 24 נשואה לוקחת גלולות באופן סדיר והחודש קיבלתי 3 פעמים מחזור בהפרשים של שבוע וחצי תקין?
שלום, אני בת 48, רחם שרירני, אל ווסת, מיומות תת סירוזיות גדולות, רירית הרחם לא סדירה 3מ"מ, שאלה: האם הרירית לא סדירה בגלל השרירנים או בגלל שאין לי ווסת? תודה רבה
שלום ד"ר, חמתי,אישה בריאה עדכה,אובחן אצלה מבנה אקוגני,וסקולרי בעל גבולות לא סדירים בבדיקת CT, רופא אחד אומר שאפשר להמתין לניתוח בעוד אחר אומר שצריך "לרוץ" ולנקות את הבטן. בנוסף יש כמות רבה של נוזל בדוגלס. תוכל להאיר את עיניי עם דיעה משלך? תודה
קשה קצת לחוות דיעה ללא התרשמות בבדיקה ואולטרסאונד אך השילוב של ממצא לא סדיר, וסקולרי עם נוזל מכון לכיוון של ניתוח
שלום לפני כ - 3 שלוש חליתי בסרטן שד עברתי טיפולים והקרנות וטיפול בטומוקסיפן. לפני שנה וחצי הסרתי שחלות וכרגע נוטלת לטרזול. בעקבות כל זאת נגרמה לי בעיית יובש קשה מאוד בנרתיק בזמן קיום יחסי מין יש כאב מאוד גדול של צריבה . ניסיתי את כל חומרי הסיכוך שמוכרים בסופר פארם כולם על בסיס מים ושום דבר לא עזר. שאלתי היא האם לקופות החולים יש משהו יותר חזק ואפקטיבי שיכול לעזור. יש לציין שאסור לי להשתמש במשהו הורמונלי שיש בו אסטרוגן. בבקשה את עזרתכםםםם
ייתכן וכבר נסית "גינומונל" במקרים חריגים כפי שאת מתארת ייתכן שבכל זאת יש מקום לשקול יחד עם אונקולוג מטפל טיפול אסטרוגני מקומי שספיגתו מזערית
שלום, אני בת 47 וחצי ללא ילדים, רחם שרירני גדול מאוד עד ענק מיומות תת סירוזיות, לא מפריע לי, אין כאבים, אין דימומים, לוחץ על השלפוחית אבל לא מפריע לי, לא מקבלת ווסת 5 חודשים, השבוע עשיתי בדיקת דופלר אגן שמראה שיש מעט נסיגה של השרירנים אבל הרחם נשאר באותו הגודל, שאלה: א. להמשיך מעקב או להוריד את הרחם בגלל שהרחם ענק? ב. האם בגלל שהרחם ענק יש חשד לממאירות בשרירנים? תודה רבה
הסיכוי למאירות בשרירנים מאד נמוכה ואין קשר לגודל אך גם אין כל כלי אבחנתי לברר זאת פרט לכריתת הרחם והערכה פתולוגית הפסקת הוסת לגמרי לפחות לשנה ומעלה יכולה להביא לנסיגה משמעותית בגודל הרחם אבל אם הרחם "ענק" כפי שכתבת הנסיגה לא בהכרח תהיה מספקת, ניתן לחכות עוד מס חודשים ולראות מה המגמה אבל באופן עקרוני ההחלטה על ניתוח היא לרב על פי התלונות אלא במקרים חריגים כמו רחם מאד מאד גדול
אלה תוצאות בדיקה היסטופתולוגיה שקיבלתי ומנסה להבין את משמעותה אשמח לקבל הסבר T8400001 ENDOMETRIUM NOS P000000P PIPELLE M7931001 ENDOMETRIUM,PROLIFERATIVE תודה אילת
שלום רב, יש לי שאלה שקשורה לגנטיקה אם אמא שלי חלתה בסרטן השחלות, האם הגנטיקה יכולה לדלג עלי בשל היותי גבר ולהכניס את הבת שלי לקבוצת סיכון?
אם אישה נשאית של מוטציה המעלה לסיכון לסרטן שד ושחלה אז גם כל ילדיה כולל בנים ובנות יכולים לקבל את המוטציה ואז להיות בסיכון (גם גברים) וגם יכולים להעביר לדור הבא
האם נתקלת בנשים עם סרטן שחלות שלב 3C, שהמחלה לא חזרה להן?אם כן ,מה הכוונה ,שאומרים שהמחלה לא חזרה בסרטן השחלות,במשך כמה שנים שאין סימני חזרת המחלה, ניתן לומר שהמחלה כבר לא תחזור יותר ?המון תודה !!!!
למרות שלא שכיח אני מכיר לא מעט נשים שהיו בשלב 3C ושמזה שנים רבות המחלה לא חזרה ולמעשה הבריאו רב המקרים של חזרת המחלה מתרחשים תוך 2-3 שנים, לאחר מכן הסיכון יורד באופן משמעותי, ולאחר 5 שנים הסיכוי לחזרה מאד קטן, למרות זאת יש מקרים נדירים של חזרה מאוחרת יותר
עקב תהליך סרטני ....עברתי קוניזציה והוחלט על כריתת רחם כדי למנוע ...וכדי להיות שקטה... האם להוציא גם את השחלות? אני בת 51 ...ללא גנטיקה וללא תורשה של סרטן הפסקת מחזור לפני 4 שנים נוטלת לויאל ומרגישה מצוין
זה נושא מעט שנוי במחלוקת האם להוציא שחלות במנופאוזה ובאיזה גיל. לטעמי באישה שמימלא מקבלת טיפול הורמונלי חליפי לשחלות שאינן מתפקדות, אני ממליץ לשקול כריתה מונעת
שלום רב, בת 45. יש לי היסטוריה משפחתית של סרטן שחלות. בחודשים האחרונים, הבטן התחתונה כל הזמן נפוחה. ואני קצת בחרדה ממאירות. אני מעונינת לעבור בדיקת אולטרה-סאונד פלוס דופלר, לסריקה יסודית של השחלות. גיגלתי לחפש מומחה, ושמתי לב שרב הגניקולוגים שעושים אולטרה סאונד וגינלי, הם יותר בדגש של פיריון/מעקבי הריון/מעקבי עובר/מיילדות. בעוד שאני מחפשת מומחה באולטרהסאונד וגינלי למטרת סקירה אחר ממאירות שחלתית. אודה מאד אם תוכלו לעזור לי איך למצוא מומחה באולטרהסאונד וגינלי למטרת סקירה אחר ממאירות שחלתית. מישהו עם כמה שיותר ניסיון בנושא. ואם זה תורם לגילוי, אז שגם מבצע דופלר. או לעזור לי איך למצוא מומחה כזה. כי כאמור בגיגול יסודי, לא מצאתי מישהו שזו התמחותו. תודה מראש
ראי תשובתי לשאלה הקודמת למעשה יש קושי רב בגילוי מוקדם של סרטן שחלה בעזרת אולטרסאונד עם או ללא דופלר לא בגלל מיומנות הבודקים, אלא בשל אופי התפתחות סרטן זה כל מומחה אולטרסאונד או גניקולוגאונקולוג שעושה אולטרסאונד יכול להתאים כיתבי באיזה איזור את גרה ואוכל להפנותך למישהו מתאים
תודה. אני גרה באיזור המרכז. אני די בחרדה מסרטן שחלות, ובגלל זה לא עשיתי אולטרסאונד כבר 3 שנים... ולכן לא רק גילוי מוקדם, אלא אני רוצה מישהו עם מיומנות מעולה בלבדוק אם יש חו"ח ממצאים שחלתיים.
שלום, קיבלתי את התשובה שלך על מניעת סרטן השחלות. עדיין אני מודאגת, כיוון שאני מכירה יותר מדי נשים שחלו בסרטן הנ"ל וסבלו נורא ו...כבר לא בחיים. מדוע לא מומלצת כריתה מניעתית של השחלות והחצוצרות, אם אין כלל אפשרות לגילוי מוקדם? תודה
איני זוכר ספיציפית את שאלתך אבל באופן עקרוני ניתוח לכריתת השחלות והחצוצרות הוא אומנם הדרך היחידה למנוע סרטן שיש קושי רב באיבחון מוקדם שלו אבל הוא מומלץ רק לנשים שהן בסיכון יתר לעומת כלל אוכלוסית הנשים
אני מדממת מעל לחצי שנה ללא הפסקה.עשיתי בדיקת פיפל ופפ ויצא תקין אך עדיין יש דימום ללא הפסקה היום עשיתי אולטרסאונד והתברר שרירית הרחם שלי היא 23 ממ האם זה תקין ? ישמח לתגובה .
לא כתבת מה גילך אבל בכל גיל זוהי רירית מאד מעובה ומכיון שגם כרוך בדימום לא סדיר מומלץ לשקול היסטרוסקופיה
יוצאת לי הפרש. עם ריח רע לאחרונה ובצבע שונה מבדרך כלל.. צהבצב. היום גיליתי סוג של גוש בצבע העור שלי בסמוך לדגדגן.. מה זה אומר?
שלום דר' היקר, כתבתי כאן בעבר ותודה על תגובתך. מבקשת יעוץ נוסף. בת 32 אחרי 2 ניתוחים קיסריים. האחרון לפני שנה וחצי. ברקע שחלות פוליציסטיות ומחזור והיה מאוד לא סדיר כמו פעם ב4 חודשים. אחרי קיסרי האחרון המחזור די הסתדר פעם בחודש. בחודש אוגוסט הוא הקדים והתקבל ב14.08. במהלך 3 ימים היה דימום רגיל ולאחר מכן במשך שבועיים וחצי הפרשות דמיות המלוות בכאבי בטן תחתונה וגב תחתון די חזקים. אתמול הדימום התחזק ויותר דומה למחזור. כמו שזה נראה שהוא שוב הקדים והתקבל לאחר 16 יום מהמחזור האחרון, אך לא מאסיבי כמו תמיד. בוצע בדיקת אולטראסאונד: שתי השחלות פוליציסטיות עם זקיקים רבים קטנים. רירית הרחם בעובי 6 ממ מעט היפראקוגנית עם מרקם שרירני. בוצע בדיקת פיפל תקינה. אולטראסאונד כליוץ ודרכי השתן תקינה חוץ מציסטות פשוטות בכליה ימנית ומוקדים אקוגנים בקוטר 0.3 מתאימים לאבנים. ממתינה לתוצאות בדיקת פאפ. בנוסף סובלת משיעור יתר בכל הגוף עור שומני ואקנה. עודף משקל. לטענת הרופא מדובר בשיבוש הורמונלי. ביום ראשון אגש לבצע בדיקת דם לפרופיל הורמונלי. אשמח לדעתך, האם יש צורך בהיסטרוסקופיה? האם חלילה מדובר במשהו רע? האם שיבוש הורמונלי יכול לגרום לכאבי בטן גב ודימומים? תודה רבה ממש לחוצה.
מאחר ובאולטרסאונד הרירית תקינה ופיפל תקין אז אין צורך בהיסטרוסקופיה, רק השלמת ברור הורמונלי ושקילת טיפול בהתאם
תודה על המענה, לצורך הבהרה : 1. האם בניתוח לכריתת רחם, תמיד כורתים גם את צוואר הרחם ? 2. בדיקת אולטראסאונד בטן עליונה כוללת בתוכה תמיד גם את איזור האגן ? 3. הרופא גם ביקש שנבצע פט סיטי fdg, האם זה פט סיטי של כל הגוף ? במה הוא שונה מפט סיטי רגיל ? 4. האם לחולה בסרטן שחלות בהחלמה , יש צורך לבצע מיפוי עצמות ? תודה רבה מראש על ההתייחסות.
1- לרב כן אבל לא תמיד ואם הושאר צוואר מומלץ PAP פעם ב 3 שנים 2- כן כולל גם את האגן 3- PET-CT כולל את כל הגוף ויתרונו על CT רגיל שמראה גם פעילות רקמות והוא מדויק יותר (אם את עושה ת זה אין צורך גם ב אולטרסאונד בטן עליונה ואגן) 4-אין צורך גם במיפוי עצמות
שלום, אמא שלי היא חולה אונקולוגית של סרטן שחלות בהחלמה לאחר טיפולים כימוטרפים וניתוח להסרת רחם ושחלות , שאלותיי : 1. האם לאחר הניתוח שעברה היא עדיין צריכה לעשות בדיקות פאפ תקופתיות ? האם בניתוחים מהסוג הזה מסירים גם את צוואר הרחם ? הניתוח נקרא ציטורדוקטיבי. 2. הרופא אונקולוג רשם שהיא צריכה לעשות אולטרא סאונד בטן ואגן , הרופא בקופת חולים נתן הפנייה לביצוע אולטראסאונד בטן עליונה , האם אולטראסאונד כזה כולל גם בטן תחתונה ואגן ? במה אולטראסאונד אגן שהוא יחד עם אולטראסאונד בטן שונה מאולטראסאונד אגן גניקולוגי ? אני שואלת כי האונקולוג כתב לבצע : 1. אולטראסאונד בטן ואגן 2. אולטראסאונד גניקולוגי תודה מראש
לאחר ניתוח לסרטן שחלה שכולל גם כריתת רחם אין צורך בבדיקת PAP US בטן ואגן מבוצע דרך הבטן ואילו US גניקולוגי של האגן מבוצע בגישה נרתיקית
תודה על המענה, לצורך הבהרה : 1. האם בניתוח לכריתת רחם, תמיד כורתים גם את צוואר הרחם ? 2. אולטראסאונד בטן עליונה כולל תמיד גם את איזור האגן ? 3. הרופא גם ביקש שנבצע פט סיטי fdg, האם זה פט סיטי של כל הגוף ? במה הוא שונה מפט סיטי רגיל ? 4. האם לחולה בסרטן שחלות בהחלמה , יש צורך לבצע מיפוי עצמות ? תודה רבה מראש על ההתייחסות.
שלום, בת 60, לאחרונה בבדיקת דופלר אגן "שחלה ימין מוגדלת לגילה עם הסתיידויות על פני שתי השחלות. מומלץ מעקב סונוגרפי ומרקרים." (שחלה ימין בגודל 20x21 מ"מ, שחלה שמאל בגודל 13x19 מ"מ). עקב כך ביצעתי בדיקת דם מרקרים ונמצא: סמן CA-19.9 ערך 41.5 U/ml סמן CEA ערך 2.2 ng/ml סמן CA-125 ערך 13.6 U/ml סמן CA-15.3 ערך 22.2 U/ml הבנתי שהערך של CA-19.9 הינו גבוה מהנורמה. שאלותיי: 1. מה המשמעות של התוצאות? עד כמה זה חמור? 2. איזו בדיקה או בדיקות כדאי לבצע על מנת להמשיך את הבירור? 3. האם יש צורך להחליף את התור הרגיל (שהוא רחוק יחסית) בתור דחוף? בתודה ובברכה, יעלה
ערך מעט גבוה לא נשמע חמור בשלב ראשון מומלץ לחזור על הבדיקה בעוד מס שבועות ורק אם ממשיך לעלות זה דורש ברור נוסף לרב CT