פורום אונקולוגיה גינקולוגית

הריון לא תקין אצל בת 47 מסתיים בגרידה. bhcg לאחר שבועיים: 2 ולאחר שלושה שבועות: - 3. נאמר לי שההורמון אמור להגיע לרמת 0, האם יש סיבה לדאגה, האם זהו סימן עלייה. מהי רמת ההורמון בגוף ללא הריון? תודה

שלום רב, קבלתי תוצאה לא תקינה לבדיקת פפסמיר,והרופאה הפנתה אותי לבצע בדיקת קולפו סקופיה ,הבדיקה תהיה בעוד חודש ימים האם יש מניעה להיכנס להריון??אודה על תשובה

שלום. לפני חצי שנה עברתי כריתת רחם,בשל סרטן רירית הרחם.דרגה 1. קבלתי 3 הקרנות ברכי.סיימתי במרץ 2015. יש לי כאבי בטן,קלים תמידיים.+ דימום? הכתמה חומה .(דליפת שתן קלה.).עשיתי U.S בטן עליונה ותחתונה.תקין (למעט ציסטה פשוטה בכלייה) בדיקות סמנים: CA-125 תוצאה 16.73 CA-15-3 תוצאה 24.37 CA-19-9 תוצאה 0.60 1. מדוע יש לי כאבי בטן + הכתמה חומה(דימום כהה) 2. מה הסמנים הללו אומרים? 3. אילו בירורים נוספים עלי לעשות על מנת לוודא חלילה הישנות המחלה? תודה רבה על המענה.

הווסת האחרון שלי נגמר ב5/6. אתמול בלילה (13/6) הופיע לי שוב דימום, ובמהלך היום (14/6) חל דימום חזק מהרגיל (גרם להחלפת טמפון כל שעתיים), מלווה בכאבים המפורטים למטה. אני פעילה מינית ב6/6 הייתי מעורבת בתאונת דרכים ומלבד 'צליפת השוט' לא איתרו כל פגיעה. כל השבוע הייתי עם כאבי צוואר וגב עליון הקשורים לתאונה. בנוסף הרגשתי כאבי ראש, בחילות וכאבי בטן בלתי מוסברים וכאבים בגב התחתון. כדורים בשבוע האחרון: השתמשתי ב-3 כדורי אסיבל (5 מ"ג) איבופן, נורפן פורטה (לא ספרתי כמות) בנוסף ב20/4 הייתי בביקורת אצל גניקולוג והתגלתה ציסטה בשחלה בגודל 5 ס"מ עם מחיצות. ב4/5 הייתי בביקורת נוספת אצל גניקולוג ללא ממצאים חריגים, ולא נראה שום זכר לציסטה, נקבע תור ביקורת ל6/7. האם נראה כמצב תקין וחולף עקב טראומה כלשהי של הגוף, או שיש צורך לקבוע תור לימים הקרובים?

שכחתי לציין לא יודעת אם זה חשוב אני בת 24

שלום רב, אני בת 40, כבר כמה חודשים סובלת מדימום בין ווסתי וגם כמה פעמים מדימום אחרי יחסי מין. פניתי לרופא גניקולוג שני ועשה לי בדיקות הורמונים ויצאו תקינות גם של בלוטת התריס, עשה פאפ (עוד אין תשובות) ואולטרה סאונד ובו רואים לדבריו רירית בעובי 6 מ"מ ושרירן קטן. לטענתו אין צורך בבדיקת פיפל כי לא נראה לו משהו חשוד....הציע לחכות לבדיקת פאפ. כמו כן, שמעתי שהביקת פיפל מאוד כואבת.... מה דעתך? ממה יכולות להיות התסמינים שלי? ואם באמת אפשר להסתמך על בדיקת ה-US שלא מעלה חשד בעיניו? בתודה מראש

תודה רבה על התשובה, אני מאוד רגישה באיזור (אפילו התקנת התקן התלוותה בכאבים חזקים) ולכן הייתי רוצה לעשות את הבדיקות הנ"ל עם טשטוש או אפילו הרדמה כללית קצאה. קיימת אפשרות כזאת? אפשר באופן פרטי לתאם בדיקה כזאת?

שלום רב, אני חליתי לפני שנה וחצי בסרטן צוואר הרחם, בת 37 ללא ילדים, עברתי ניתוח לכריתת חלק מצוואר הרחם וקיבלתי טיפולים כימטרפים. בשבועיים שלושה האחרונים יש לי כאבים ודימומים. הייתי אצל הרופא שלי והוא אמר שהכל תקין וגם האולטרסאונד היה תקין. היום עשיתי בדיקות דם והיה שם סעיף CEA וערך שלו 25.7 מה הערכים האלו אומרים? האם זה תקין? מה עלי לעשות? אני ממש בלחץ

שלום לפני כחמש שנים עברתי סרטן שחלות בשלב התחלתי, נותחתי ועברתי כימותרפיה.נמצאת מאז במעקב.האם הוצאת השחלות מקטינה את הסיכוי שלי כנשאית לפתח סרטן שד,או עדיין נשאר גדול בהשוואה לנשים לא נשאיות, ןאם כן האם מומלצת כריתת שדים מניעתית? תודה

אישה בת 39 שסובלת מPCOS מגיל צעיר (עד 5 מחזורים בשנה). אחרי שתי הריונות תקינים בטיפול של מנופור ואבידרל. לידה אחרונה לפני שנה בניתוח קיסרי. אולטרסאונד בשבוע שאחרי הלידה לא הראה ממצאים חריגים. אולטרסאונד השבוע הראה חשד לפוליפ בגודל 4 על 2 ס"מ בחלל הרחם. אין דימומים מוגברים או תלונות אחרות. האם מניקה. מה הגישה האבחנתית בשלב זה? האם לעשות ביופסיה מיד או לקחת duphaston, לחכות למחזור ואז לחזור על אולטרסאונד ואם עדיין קיים ממצא לעשות היסטרוסקופיה? בתודה מראש

שלום, אני בת 47, יש לי רחם שרירני, מיומות תת סירוזיות, עשיתי בדיקת דופלר אגן לפני 3 חודשים: גודל גוף הרחם עצמו 67x35מ"מ , הבדיקה היום מראה גודל הרחם (מ"מ)130 , הבנתי שהרחם גדל ב 6 ס"מ במשך 3 חודשית, האם יש חשד לממאירות? תודה רבה

ערב טוב ד"ר בן-אריה, תוצאות הבדיקה שלי : בדיקה מאקרוספוקית: התקבלה צנצנת מסומנת ובה מספר קטעי רקמה בנפח 3 סמ"ק בדיקה מיקרוסקופית: Endometrium biopsy: Poorly differentaiated squamous cell carcinoma No endometrial tissue present ושאלותי הן: 1. מה משמעות התוצאות? 2. מה ניתן לעשות? 3. באיזה בית חולים כדאי לי לטפל? תל השומר או איכילוב? 4. האם אתה יכול להמליץ על מומחה בנושא שאוכל להתייעץ? בתודה מראש, נעמה

בת 36, ללא לידות. ברקע אנדומטריוזיס בערך מגיל 24. מטופלת בגלולות פמינט באופן רצוף עם הפסקות כל שלושה חודשים לקבלת מחזור וחוזר חלילה. חשוב לציין שאני נבדקת באופן קבוע בדיקה וגינלית כל כמה חודשים אצל רופא שמתמחה באנדומטריוזיס. לדבריי הרופא האנדומטריוזיס שמור ובמצב טוב יחסית (רק ממישוש ידני). לאחרונה בחודש האחרון יש לי תחושה שחוזרת על עצמה מידי כמה ימים של משהו תקוע בגרוןבשילוב עם גיהוקים (מרגיש כמו חתיכת תפוח שתקועה שם) אבל כמובן שאין שם כלום. בנוסף, יש לי רעשים מאוד חזקים בצד שמאל בבטן העליונה ממש הרגשה שהאברים שם זזים. לעיתים אני אף מרגישה מלאה מבלי שאכלתי כמות גדולה של אוכל. חשוב לציין ששתי התופעות שציינתי לא מונעות ממני לאכול ויש לי תאבון. והמשקל שלי תקין גם היציאות רגילות (פעם ביום). אין לי בחילות, הקאות. אין רקע של סרטן שחלה במשפחה. אני חוששת שהתופעות שתיארתי קשורות לסרטן השחלות. החשש שלי נובע מהעובדה שאני בת 36 וטרם ילדתי שהבנתי שזהו גורם סיכון וכן מהעובדה שמעולם לא סבלתי מבעיות כאלו במערכת העיכול. במיוחד הרעשים מהבטן מאוד מפחידים אותי, אלו רעשים ממש חזקים ורק מצד שמאל מה שבעבר לה היה לי. יצוין, כי יש לי תור גם לגסטרואנטרולוג אך התור רחוק ואני חרדה. כאמור לעיל אני נבדקת באופן סדיר אצל גניקולוג ולא מזניחה דבר. אודה לך באם תוכל להסביר לי האם התסמינים שתארתי אופיינים לסרטן השחלות והאם יש לי ממה לחשוש. אני ממש בלחץ. תודה וסליחה על ההודעה הארוכה.

שלום רב. לאמי בת 67 גילו היום באמצעות בדיקה פתולוגית את הממצא הבא – Fragments of well differentiated endometrioid carcinoma, villoglandular pattern, with mucinous differentiation – grade 1 האם ניתן לקבל מעט מידע בנושא? הבנתי שזהו סרטן רירית הרחם, אך לא יותר מכך. כמו כן אמי חלתה לפני שנתיים בסרקומה באצבע (כרתו לה חצי אצבע). יש קשר בין הסרטן הזה לבין הסרקומה?

שלום בת 21. יש לי כאבים בטן כבר המון זמן עכשיו צד שמואל בטן תחתונה , בשנת 2013 עשיתי סיטי בטן עם חומר ניגוד ואמרו לי שיש לי נגע בשחלה עשיתי אולדרסאונד אגן קטן ויצא תקין. עשיתי עוד פעם ויצא תקין. פעם שלשית עשיתי ביום של סיום המחזור ויש לי כאבים בטן חזקים צד שמואל איפב שהרחם , יצא תקין ברוך ה' יש לי שאלה האם האולדרסאונד הזה מגלה הכל ? זאות אומרת גם הוא בודק אם יש שרירן או מומיה בבטן אני נורא מפחדת. דרך אגב, טני צריכה לעשות קולונסקופיה ותמיד יש לי קצת בעיות בשתן. אני רווקה

שלום ותודה מראש אני בת 58. כבר מגיל 50 אין לי מחזור. האם כדאי לי לעבור ניתוח של הוצאת השחלות והחצוצרות - כדי למנוע ככל האפשר את הסרטן הנ"ל. האם נכון שלשחלות כבר אין כל תפקיד לאחר גיל המעבר - ולכן אין סיבה "לשמור" אותן.. תודה

אבחנה ופרטים קליניים andometrial polyp polypectomy תוצאה t84000, m28000 תודה מראש

אני בת 30 ביצעתי בדיקה גינקולוגית לאחר הפלה והתגלתה ציסטה בשחלה שמאלית רציתי לדעת מה הכוונה בממצא ציסטי עם תוכן לא אחיד ללא נוזל חופשי בבטן? האם ישנו סיכוי שתהיה ציסטה ממאירה עם תיאור כזה?כי הרופא הפנה אותי לבדיקות ca125 cea

שלום בעבר לפני 7 שנים היו לי יבלות קטנות שהוסרו בצורה אגרסיבית שנתיים אחרי בערך היה לי בבשפתים החיצוניות בחלק הפנימי איזשהו בליטה שלהערכתי באותה עת היתה עוד יבלת ואהחלטתי להסיר לבד ועשיתי זאת עם כלי כירוגי קטן ובעדינות זה עבר אך מידי פעם יש לי גרד באזור הזה והעור שם כאילו מעובה אני תוהה אם זה היה בכלל סרטן ורק הזקתי לעצמי האם סרטן מגרד לפעמיים או שאם זה מגרד זה אמור לגרד תמיד כי כשאני שמה טבעקוטן הגרד עובר אולי ההתעבות היא רק צלקת מהניתוח העצמי שלי אני חוששת מאוד מכל ביופסיה אחרת האם רק באמצעים מיקרוסקופים אפשר לראות בלי לקחת דגימה

שלום , הבנתי שיש בלוטות לימפה בקרבת צוואר הרחם האם בפעולת LOOP יש נגיעה בבלוטות אלה והאם יש סיכוי לפגיעה בהן אשמח לקבל אסבר לגבי מיקומן של אותן בלוטות ואיך קורה שנשים מפתחות לימפודמה

שלום רב רציתי לשאול על תרופה Metformin. כידוע משתמשים בתרופה בטיפול בסוכרת אבל יש הרבה מידע (מחקרים) שהתרופה יעילה בטיפול בסוגים שונים של סרטן בפרט בסרטן השחלות. מה לדעתך- לשלב את Metformin עם כימותרפיה (Carboplatin, Taxol, Avastin)ולהמשיך לקחת את התרופה אחרי הסיום של קו הראשון של הטיפולים? תודה רבה מראש, ליבי

אני בת 57. מאובחנת עם ליכן סקלרוזיס 4 שנים.רק השבוע עשו לי ביופסייה. הרופא כתב:no focal lession. האם זה אומר שאם אין נגע בבדיקה רגילה אז סימן שאין תאים סרטניים? או שיכול להיות שיש תאים סרטניים? בעברי סרטן שד.

האם ייתכן הריון מולארי שטרם הגרידה ערכי הבטא צונחים? איך ומתי קובעים הריון מולארי?

אני בת 45 לפני כשנה וחצי אובחן אצלי סרטן השחלות שלב 4 עם פיזור ,עברתי ניתוח לכריתת שחלות רחם חצוצרות וצפק עברתי טיפולים כימוטרפים לפני ואחרי הניתוח , כהיום אני נמצאת בקבוצת מחקר בתל השומר ומקבלת תרופה שנקראת אוליפראיב מזה כשנה. במהלך כל השנה סמן ca125 תוצאתו היתה 6-7 ההדיקה האחרונה לפני מספר ימים התוצאה היתה 10 אני מאוד מודאגת לגבי העליה בסמן למרות שזה עדיין טווח נורמה האם זה יכול להעיד על חזרת המחלה? תודה רבה

שלום רב, האם ביצוע פט סיטי עלול להשפיע לרעה על הביציות לפני ניסיון כניסה להיריון? אני כשנה לאחר טיפול בהודגקין, 2 מחזורי טיפול ABVD, עתידה לבצע פט סיטי בקרוב וחוששת מכך שישפיע על עובר עתידי. האם ישנו קשר? ביצוע הפט הינו סמוך לזמן ביוץ. האם לקחת פרק זמן בין סיום הפט לניסיון להרות? תודה רבה

סרטן שחלות חוזר. התחלתי לקבל טיפול בטופוטוקאן בהנחה שיאושר לי גם אבסטין (דרך ביטוח) עד עכשיו קבלתי 3 טיפולים שבועיים . האם היעילות של הטיפול נפגעת עד שיוסיפו את האבסטין? (כנראה עוד שבועיים)

אני בחור צעיר וסטרייט בשנות ה-20 המוקדמות ואינני מקיים יחסי מין בתדירות גבוהה כלל אך היו לי מקרים עם נשים שמקיימות הרבה יחסי מין וכאלה שפחות...ורציתי לדעת מהם הסימנים הראשוניים בסרטן הפין? האם הם כוללים גירוד ליד פתח השופכה? והאם קבלת מין אוראלי לא מוגן יכולה להיות אחת הסיבות לפיתוח של גידול בפין? רק אציין, ששמעתי שאחד התסמינים הינו כיב\פצע ליד פתח השופכה...האם הכיב יכול להופיע בעוד מקום בפין? אם כן,האם כיב שאינו עובר מעצמו יכול להיות רמז עבה לגידול, אך כיב שעובר עם הזמן הוא אינו גידול? אודה לך מאוד על התשובה!

היה לי סוג של פיצעון\כיב קטן בצבע אדמדם קרוב לאשכיי ובאיזור בסיס הפין שעבר לי לאחר מס' שבועות...האם זה עלול להצביע על משהו מסוים? אודה על המענה!

שלום, אמי בת 57 בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים בבטן התחתונה, שריפה בנרתיק ודימום לא סדיר שנמשך כבר שנה לעיתים. הייתה אצל מספר רופאים, עברה מלא בדיקות, כולם שלחו אותה הביתה בטענה שאין שום דבר והכל תקין. לאחר שכבר לא יכלה לשאת את הכאב ביקשה לעבור היסטרוסקופיה, שם התגלה פוליפ שהוציאו כמובן. הרופא הסתכל ואמר שהממצא לא נראה מסוכן אך הוא שולח לפתולוגיה. שם התגלה שהפוליפ סרטני. הרופא אמר שצריך להוציא את הרחם והלימפות. שאלתי היא- למה להוציא את הרחם, אם הוציאו את הפוליפ שהוא גורם הסיכון והאם יכול להיות שנפלה טעות במעבדה וזה לא סרטני? איך בעיני כל הרופאים הכל היה נראה תקין? ופתאום התגלה שלא. האם ישנה עוד דרך לדעת האם הפוליפ שפיר או סרטני? הבנתי שלרוב פוליפים ברחם הם שפירים ובמקרים נדירים סרטניים. סליחה על כל השאלות ותודה מראש..

אני בת 45 (ללא ילדים). לפני 13 שנה חליתי בסרטן שד מוקדם. הגידול היה רגיש מאד לאסטרוגן. מאז נמצאת במעקב מסודר והכל תקין. לאחר שחליתי, קיבלתי, בין השאר, גם טיפול מונע בזריקות זולדקס למשך 7 שנים, במהלכם לא קיבלתי מחזור. לאחר שהטיפול הסתיים חזר לי המחזור (בגיל 39), אך פסק שוב באופן טבעי לפני כשנה (פרימנופאוזה?). לאחרונה, בעקבות בעיית יובש נרתיקי, דלקות וכאבים חזקים בזמן קיום יחסים (עד כדי דימום, כנראה גם בשל רירית דקה מאד), המליצה לי הגניקולוגית להשתמש במשחת אובסטין תוך נרתיקית. בעלון לצרכן ראיתי שהשימוש בקרם המכיל אסטרוגן מהווה קונטראינדיקציה למי שחלתה בסרטן שד בעבר. מאחר שנבהלתי מהאזהרות, העדפתי להמנע וניסיתי לטפל בעזרת קרמים וג'לים למינהם (OTC ושאינם מכילים הורמונים), אך כמעט ולא הרגשתי אפקט או שינוי לטובה. שאלתי היא, האם בכל זאת שימוש מקומי באובסטין הינו בטוח עבורי, כחולת סרטן שד לשעבר, ואם כן - מהי התקופה המירבית לשימוש שהיא גם אפקטיבית וגם מספיק בטוחה כדי להמנע מהגברת הסיכון לחזרת המחלה? ההוראות בעלון מדברות על שימוש יומיומי במשך שבועיים ואז מעבר לפעמיים בשבוע למשך חודשיים-שלושה נוספים. - האם הוראות אלה תקפות גם למי שנמצאת בסיכון מוגבר, כי חלתה בעבר בסרטן שד? - האם ברגע שאפסיק השימוש - יחזרו הסימפטומים? - תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש בשיפור לאחר התחלת השימוש במשחה? הבנתי שבניגוד לג'לים ולובריקנטים למינהם - מלבד שיפור ביובש הוגינלי - משחת האובסטין יכולה לעזור גם במניעת דלקות חוזרות, החזרת האלסטיות והנפח ואף שיפור בחשק המיני שאבדו, ובכך לשפר משמעותית את חיי המין. האמנם? תודה מראש !

שלום, אני בת 51, ללא ילדים, ללא מחזור כשנה וחצי ויש לי מיומות מרובות ברחם כשהגדולה שבהן כ 5 ס"מ. לאחרונה היה לי דימום קל מאוד בא והולך כמה שבועות. באולטרסאונד ראו זקיק בשחלה ורירית הרחם הייתה 6.5 מ"מ. בבדיקת פיפל התוצאה הייתה: Blood and mucus containing very superficial fragments of endometrium with metaplastic changes האם זה מחשיד להיפרפלזיה או ממאירות? צריך לחזור על הבדיקה? מה המשמעות? התור שלי הוא לא לזמן הקרוב ולכן חשוב לי לדעת מה משמעות התוצאה. אודה על תשובה.

סרטן השחלות . מאז 4 שנים , לאחר ניתוח , קבלתי מספר סוגים ושילובים של תרופות כימוטרפיות אך ללא השפעה. עדיין יש לי בלוטה בשער הכבד ובעוד מקומות באגן. בגלל הצירופים השונים שקבלתי אני חוששת - האם ישנן תרופות נוספות שאוכל לקבל ? קבלתי כבר : קרבופלטין+טקסול, גמזר+ קרבופלטין+אבסטין, טקסול +קרבופלטין +אבסטין,דוקסיל(שעשה פריחה), עד לפני חודש קבלתי גמזר +ציספלטין. מה תהיה התקווה שלי ???

באמת הוצע לי בסוף השבוע טופוטוקאן + אבסטין. אני לא מתאימה לתרופה ביולוגית במחקר כי לא הגבתי לפלטינום בעבר... תודה רבה על תשובתך .

באמת הוצע לי בסוף השבוע טופוטוקאן + אבסטין. אני לא מתאימה לתרופה ביולוגית במחקר כי לא הגבתי לפלטינום בעבר... תודה רבה על תשובתך .

ד"ר שלום, כבר כתבתי כאן לפני, לאמא שלי יש ציסטה בשחלה בגודל 26*19*22 מ"מ סמי סולידית. מרקרים ודופלר יצאו תקין. הרופאה שלה הפנתה אותה לאולטרסאונד דופלר בעוד חודש וחצי. עכשיו השאלה שלי האם לא עדיף כבר לעשות ניתוח ולהוציא את הציסטה ואת השחלה אם צריך וכך לגלות אם הממצא שפיר או ממאיר וכך גם לחסוך זמן מהממצא להפוך למסוכן יותר מאשר לחכות חודש וחצי לאולטרסאונד?

שלום, אמא שלי ביצעה אולטרסאונד אגן ונמצאה ציסטה בגודל 26*19*22 מבנה ציסטה: סמי סולידי. אין זרימת דם מתוך הממצא. הומלץ על קורולציה עם ca 125 . הרופאה של אמא הביאה לה שתי הפניות לבדיקת מרקר ולדופלר. וגם בבדיקת אולטרסאונד וגינלית כמרה כי רואה שמשהו גודל על הציסטה ( אולי היא התכוונה לפפילציה). אמא מאוד דואגת, בוכה כל היום וחושבת שיש לה בטוח סרטן, כי אם הייתה ציסטה פשוטה לא היה צריך כלום חוץ ממעקב. שכחתי לציין אימי ב ת 53 עדיין עם מחזור אבל לפי הרגשתה טוענת שמתחילה המנופאוזה. יש לי שאלה האם כל ממצא סמי סולידי הוא ממאיר? האם אם ממצאים אלו יש אפשרות שזה יהיה שפיר? ומה אתה חושב בכלל על הממצאים, האם הם מאוד מטרידים? תודה לך מראש

שלום ד"ר בהמשך להודעה הקודמת שלי. אני אזכיר בקצרה, לאימי מצאו ציסטה בשחלה 26*19*22 מ"מ סמי סולידית. אימי ביצוה דופלר ומרקרים יצא תקין. עכשיו הרטפאה הפנתה אותה עוד פעם לאולטרסאונד דופלר בעוד חודש וחצי. עכשיו השאלה שלי האם לא עדיף כבר לעשות ניתוח של הסרת הציסטה והשחלה אם צריך מאשר לחכות עוד חודש וחצי ובניתוח כבר לגלות האם הממצא ממאיר או שפיר וכך גם לחסוך זמן בהפיכת הממצא למסוכן יותר?

עברתי ניתוח נירחב לפני 10 ימים. עדיין אין תוצאות ביופסיה. מרגישה בסדר אלא שלמרות שמשקלי נשאר זהה-60 ק"ג-הצטמקתי והבגדים גדולים עלי. האם להתאמץ לאכול יותר ? אולי אבקות לספורטאים עתירות אנרגיה וחומצות אמינו? אני בת 70 ןרזון מוגזם לא מחמיא לי. שינוי נוסף-נותנת שתן הרבה פעמים ביום. האם זה יחזור לקדמותו או ישאר כך ?תןדה

לרב לאחר מס שבועות המצב חוזר לקדמותו מומלץ יעוץ עם דיאטנית לאחר שתקבל את כל הפרטים כולל סוג הניתוח האבחנה ובדיקות במעבדה הרלונטיות

שלום, לאחר שהביופסיה חזרה נקבע כי יש סרטן בצוואר הרחם וצריך לעבור כריתת רחם. ביצוע סיטי עם תוצאות: בקע היאטלי מכיל את פונדוס הקיבה בתוכו. התעבות דיפוזית של הדופן והושט הדיסטלי. נגעים ציסטיים בכבד עם גבולות סדירים בגודל עד 2.0 ס"מ. הלבלב נראה אטרופי. דיברטיקולוזיס של הסיגמה והקולון השמאלי. תוספת של רקמה שומנית באזור המסתם האיליו-צקאלי. הרחם לא מוגדל עם מרכז היפודנסי. שינויים ניווניים קלים בעמוד השדרה המותני. האם לפי תוצאות אלו ניתן להבין האם ישנם גרורות ? האם הסיטי מאפשר ניתוח כריתת רחם? אודה לתשובתך המהירה.

דוקטור שלום רב, רציתי לשאול על טיפול בסרטן השחלות מתקדם – קו ראשון. אחרי 4 טיפולים כימותרפיים (Carboplatin + Taxol) וניתוח ממשיכים עם הטיפולים הכימותרפיים בתוספת Avastin. שאלה שלי: אחרי כל הטיפולים הכימותרפיים הנ''ל מה לדעתך יעיל יותר – להשאיר Avastin לשנה בתור תרופה תחזוקתית או להחליף Avastin ל- Olaparibלמטרת התחזוקה. מדובר על נשאית BRCA. אולי יש גישה אחרת לטיפול. למשל, לשלב Avastin עם Olaparib? תודה רבה מראש

שלום ד"ר, ביצעתי בדיקה היסטרוסקופיה והתקבלה התוצאה הבאה: אבחנה ופרטיים קליניים: PMB HYSSTEROSCOPY תשובה היסטופולוגית: בידקה מאקרוסקופית: התקבלה צנצנת מסומנת בפרטי הנבדקת ובה מספר קטעי רקמה בנפח 2.3 סמ"ק. בדיקה מיקרוסקופית: OPerative hysteroscopy: well differentiated endocervical adenocarcinoma, usual type. מה אומרת הבדיקה? תודה רבה

שלום, תודה רבה על תשובתך, האם יש לך המלצות על רופא מקופת חולים מכבי בקרבת אשדוד ובית חולים שבו מומלץ לעבור ניתוח? האם סרטן זה תורשתי? תודה רבה

דוקטור אלון המון תודה על תשובתך בנוסף רציתי לשאול לגבי שני דברים ספציפיים ואדה מאוד אם תוכל לענות: בטיפול בסרטן השחלות מתקדם (קו ראשון): 1) האם מומלץ לדעתך לשלב את הטיפול (Tacsol +Carboplatin+Avastin) עם רפואה סינית: - צמחים סיניים - דיקור סיני (יש דעה שהדיקור עוזר לחזר מערכת החיסונית, לעלות רמת המוגלובין, ליקוציטים... ויש דעה שהדיקור יכול לפזר את המחלה) 2) האם מומלץ לדעתך להוסיף סטטינים לטיפול (Tacsol+Carboplatin+Avastin) בפרט במקרה ורמת הכולסטרול בנורמה שוב תודה רבה וסוף שבוע נעים ליבי

שלום ותודה רבה על תשובתך, חסרים פרטים, אני בת 46 וחצי, ללא ילדים, אני במעקב כל חצי שנה בגלל השרורנים כי אני לא רוצה בניתוח, בדיקת דופלר אגן היום מראה: גוף הרחם אינו מוגדל אך צמודות אליו מספר מיומות סב סרוזיות שהגדולות שבהן 93X85X113ממ, 43ממ ועוד, גודל גוף הרחם עצמו 67X35ממ, רירית 4.8ממ. שחלות: שחלה ימנית בגודל (ממ)16X37 זקיק 8ממ, שחלה שמאלית בגודל (ממ)19X53 הודגמו 2 ממצאים ציסטיים בשחלה משמאל : 36X17ממ בעל תוכן מעט רטיקולי וציסטה נוספת 15 ממ גם היא בעלת תוכן מעט רטיקולי, שאלה לגבי הציסטות: האם הציסטות יכולות להיות ממאירות? אני צרכה לעשות בדיקות נוספות? מה אתה יכול להציע לי? תודה רבה

שלום, בבדיקת דופלר אגן שעשיתי אתמול: שחלה שמאלית בגודל (ממ)19X53 , שתי ציסטות בשחלה משמאל 36X17 ממ בעל תוכן מעט רטיקולי וציסטה נוספת 15 ממ גם היא בעלת תוכן בעט רטיקולי, יש לי שאלה בבקשה: האם ציסטות כאלה יכולות להיות ממאירות? מה הפירוש תוכן מעט רטיקולי? מה אתה ממליץ ניתוח, מעקב, לעשות בדיקות נוספות ואיזה בדיקות? או משהו אחר? תודה רבה

דוקטור אלון שלום רב, המון תודה על תשובתך על השאלה הקודמת שלי. אודה לך מאוד אם תוכל לענות שוב: בתקופה של טיפולים כימותרפיים: 1) איך אפשר לחזק מערכת החיסונית – לעלות המוגלובין וליקוציטים 2) איך להילחם עם חולשה 3) איך להיעזר ברפואה משלימה ולא להזיק לטיפול – האם מותר דיקור סיני, צמחים סיניים או מומלצים דברים אחרים. איך לבחור נכון מומחה לרפואה משלימה 4) האם קיים פטנט לשיפור מצב רוח, להעלאה אופטימיות וכו' במיוחד כאשר בן אדם גר לבד שוב תודה רבה, ליבי

היי אני בהריון בשבוע 27 והרגשתי בליטה מתחת לעןר בשפתיים בפות בעבר היו לי פצעים שבאו והלכו ויש לי במקום תחושת גרד ממה זה יכול להיגרם? האם זה מסוכן? תודה לי

לפני כשלושה שבועות הוציאו לי פוליפ מהרחם. תוצאת הביופסיה איננה מובנת לי: הבחנה קלינית: Endometrical polyp Hysteroscopy מקום לקיחת הביופסיה/הערות: ישנה התאמה בין פרטי הנבדק שעל גבי ההפניה לבין הפרטים המופיעים על מיכל הדגימה. דגימה מאקרוסקופית: K-23200 התקבל קטע רקמה פוליפואידי לבן בקוטר 1,5 סמ' עם גבעול באורך 0,7 סמ' (-1/2). תודה רבה!

אכתוב ברשותך את הכל: אבחנות קליניות: ENDOMETRICAL POLIP HYSTEROSCOPY מקום לקיחת הביופסיה.הערות: ישנה התאמה בין פרטי הבנדק שעל גבי ההפניה לבין הפרטים על מיכל הדגימה. 1) פוליפ רחמי. בדיקה מאקרוסקופית: K-23200 התקבל קטע רקמה פוליפואידי לבן בקוטר 1,5 סמ' עם גבעול באורך 0,7 סמ'. (-1/2) בדיקה מיקרוסקופית/הבחנה: K-23200 Endometrial popyp. הרבה תודה על הסבלנות. מאיה

דוקטור אלון שלום רב, תודה רבה על התשובה שלך לגבי התרופה Olaparib ובכלל על השקעה שלך והעזרה שהפורום נותן. יש לי מספר שאלות נוספות ומאוד חשובות לי. מאוד אודה לך אם תוכל לענות: במידה ומדובר בנשאית 2BRCA, 1) מה דעתך עדיף לשלב עם הכימותרפיה (Carboplatin +Taxol) בקו ראשון של טיפול בסרטן השחלות– Avastin או Olaparib. ואם אפשר להסביר – למה? 2) אם בקו הראשון של הטיפול בסרטן השחלות אחרי הניתוח מוסיפים לכימותרפייה Avastin כי הוא מאושר כרגע, האם ניתן לשלב את Olaparib עם Avastin או להחליף את Avastin ב- Olaparib בשלב כלשהו לכשיאושר Olaparib (במידה וזה יקרה בהקדם)? 3) איזה טיפול אחזקה עדיף – ב- Avastin או ב—Olaparib אחרי הקו הראשון של הטיפול? 4) איזה טיפול לדעתך קשה יותר מבחינת תופעות הלווי – ב-Avastin או ב-Olaparib? 5) והכי חשוב – איזה טיפול בסרטן שחלות מתקדם יכול להיות לדעתך הכי יעיל בקו ראשון? שוב תודה רבה וכל טוב, ליבי

שלום רב, אשתי בת 41.5 חלתה לפני 5 שנים (כריתה דו"צ) מטופלת בטמוקסיפן . סיפור משפחתי רציני ללא ממצאים גנטים כלשהם מאז תחילת המחלה אני נחשף לשני אסכולות מאד מנוגדות בין אונקולוגים ל גינקולוגים. האונקולוגים ומומחה הגנטיקה (לא אזכיר שם) נגד דיכוי שחלות\הוצאת שחלות. לעומת זאת הגניקולוגים מאד בעד ואף לוחצים שרמת האסטרוגן תשאר נמוכה . לאחרונה נתקלתי באתר של ד"ר לאודר בתוכן הבא : הפסקת פעולת השחלות בנשים צעירות עם סרטן שד מוקדם (מכנס מסקנות ממחקר ה SOFT. במחקר בדקו מעל 3000 נשים לאחר סרטן שד מוקדם. הנשים קבלו: 1. טיפול בטמוקסיפן ל 5 שנים. 2.דיכוי שחלתי +טמוקסיפן 3. דיכוי שחלתי + ארומזין (אקסמסתן). בין קבוצה 1 ל 2 לא היה הבדל משמעותי בתוצאות הטיפול. לגבי קבוצה 3 – היה יתרון קל להפסקת פעולת השחלות+ארומזין לעומת הקבוצות האחרות. האם עלי להבין מכך כי האונקולגים "צודקים"? אנא ענו מנקודת מבטכם עם הסבר ואל "תשלח" להתייעץ עם האונקולוג\גניקולוג חשוב לי לשמוע דעות נוספות תודה ואסקו

ד"ר אם זאת היתה מטופלת שלך , מה אתה היית מציע ?

דוקטור שלום, ה- FDA וה- EMA אישרו תרופה Olaparib לטיפול במקרים מסויימים של סרטן שחלות. האם אפשר לקבל הסבר - לאילו מקרים של המחלה אושר Olaparib על ידי האירגונים הנ''ל. כמו כן, אם אני נשאית BRCA אך זו הפעם הראשונה שחליתי במחלה, האם עדיין יש דרך לקבל התרופה? תודה רבה ליבי

ליבי שלום, ניתן לקבל את התרופה בחינם למטופלות במחלקה הגניקולוגית אונקולוגית בתל השומר.

מקטע באורך כ-5.0 ס"מ ברקטו-סיגמא מראה דופן מעובה ובלתי סדירה ולומן מעט מוצר. לא ברור האם עקב חוסר דיסטנציה ? עקב המטימה בדופן אחרי ביופסיה, תהליך תופס מקום ? מספר קשרי לימפה זעירים עד כ-0.5 ס"מ בשומן הפרי-רקטלי מימין וסביב רקטו-סיגמא משמאל אין רואים לימפאדנופתיה רטרופריטוניאלית, מזנטאריאלית או אגנית. כבד מעט מוגדל עד כ-17.6 ס"מ, ללא נגעים פוקליים כיס מרה ,טחול,לבלב, אדרנלים וכליות ללא ממצא פתולוגי

שלום רב אני בת 26. נשואה ללא ילדים בנתיים לפנע כארבעה חודשים עברתי קונזציה לאחר שהתגלה אצלי cin3 וירוס הפפילומה מזן 16 ו 18. כמו כן אבחנו אצלי ליכן סקלורוזיס ואני מטופלת במשחה דרמבוט )3 פעמים בשבוע( לאחרונה גיליתי על השפה התחתונה החיצונית נפיחות. כמו מין פצעון פנימי. זה לא מגרד או כואב אבל זה קצת נפוח. כמו חצ'קון שלא ניתן לפוצץ. יש לי ביקור אצל הרופא מנתח למעקב בעוד כחודשיים. האם להקדים את התור? יתכן שזה גידול? אני כבר ממש לחוצה ומפחדת מכל דבר. כמו כן לאחרונה קיימתי יחסי מין ויום למחרת דיממתי מהנרתיק . מעוניינת לשמוע את דעתך בבקשה תודה מראש

שלום. לפני 10 שנים חליתי בסרטן השד נותחתי, קיבלתי הקרנות ,כימוטרפיה וגם כדורים. עד לפני חודש כל המרקרים היו נמוכים .,המרקר ca125 עלה ל42 וחודש אחריו ל50.אינ לי רחם ושחלות עברתי כריתה בשנת2001 בגלל מיומה גדולה שגרמה לדימומים.עשיתי את כל הבדיקות כמו ctבטן צילום חזה ,אולטרסאוד בטן עליונה ותחתונה ולא נמצא שום ממצא.מה עלי לעשות ?למי אני צריכה לפנות?

בבדיקת אולטראסאונד התגלתה ציסטה בשחלה השמאלית ציסטה צלולה בגודל 40 X 30 מ"מ עם זרימת דם בדופן RI-0.63. ללא נוזל בדוגלס. חשוב לציין שאני נוטלת גלולות כעשר שנים ועכשיו רוצה להפסיק כדי להיכנס להריון. הייתי רוצה להבין מה סוג הציסטה שיש לי האם תפקודית, זקיז צהוב וכו ומה דרכי הטיפול האפשריות (רופאת הנשים שלי שלחה אותי באוגוסט לאולטראסאטונד מחשש לציסטה כזו ועד עכשיו היא לא עברה) . האם נדרש ניתוח? ,תודה רבה

אמא שלי בת 71 חלתה לפני שנה וחצי, עברה טיפולים כימיים (קרבופלטיין וטקסול) בשילוב אווסטין, לאחר 12 חודשים יש השנות המחלה- ה- CA כרגע הוא 275. שמעתי שיש תרופה חדשה בשם: לנפרזה- אולאפריב. האם היא מתאימה לה (אמא לא נשאית)? האם יש מחקר שמתאים לה? או אולי תרופה אחרת שמתאימה? הטיפולים הכימיים קשים לה מאד וגם לא כל כך עוזרים וחשבתי על טיפול ביולוגי או משהו אחר. אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה.

שלום. אני בת 37. אין לנו עדיין ילדים. היו לי שני הריונות כימיים שלא הצליחו. לאחר מכן עברתי ניתוח מחיצה .נכנסנו להריון אולם בשבוע 18 הייתה פתיחה , ועשו לי תפר צווארי. אך זה לא הצליח והעובר נפל. עברה חצי שנה מאז ולא מצליחים להרות.בבדיקת אולטרסאונד תלת ממד מצאו שהרחם דחוק ע"שרירן.שרירן פונדלי שדוחק את הרירית 31מ"מ על 32מ"מ על 38 מ"מ. .בנוסף שרירן בקיר קדמי סובסרוטי בולט-35מ"מ על 33מ"מ.. וגם שרירן קדמי שמאלי סובסרוטי -19 מ"מ. מבקשת עצה מה לעשות? האם צריך לעבור ניתוח להסרת השרירנים כדי להיכנס להריון? האם הניתוח מסוכן? האם חותכים לשם כך בבטן? האם המצב הזה קשה? האם אוכל להיכנס להריון? אשמח מאוד לקבל קצת מידע בנושא.