פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בת 36, ללא לידות. ברקע אנדומטריוזיס בערך מגיל 24. מטופלת בגלולות פמינט באופן רצוף עם הפסקות כל שלושה חודשים לקבלת מחזור וחוזר חלילה. חשוב לציין שאני נבדקת באופן קבוע בדיקה וגינלית כל כמה חודשים אצל רופא שמתמחה באנדומטריוזיס. לדבריי הרופא האנדומטריוזיס שמור ובמצב טוב יחסית (רק ממישוש ידני). לאחרונה בחודש האחרון יש לי תחושה שחוזרת על עצמה מידי כמה ימים של משהו תקוע בגרוןבשילוב עם גיהוקים (מרגיש כמו חתיכת תפוח שתקועה שם) אבל כמובן שאין שם כלום. בנוסף, יש לי רעשים מאוד חזקים בצד שמאל בבטן העליונה ממש הרגשה שהאברים שם זזים. לעיתים אני אף מרגישה מלאה מבלי שאכלתי כמות גדולה של אוכל. חשוב לציין ששתי התופעות שציינתי לא מונעות ממני לאכול ויש לי תאבון. והמשקל שלי תקין גם היציאות רגילות (פעם ביום). אין לי בחילות, הקאות. אין רקע של סרטן שחלה במשפחה. אני חוששת שהתופעות שתיארתי קשורות לסרטן השחלות. החשש שלי נובע מהעובדה שאני בת 36 וטרם ילדתי שהבנתי שזהו גורם סיכון וכן מהעובדה שמעולם לא סבלתי מבעיות כאלו במערכת העיכול. במיוחד הרעשים מהבטן מאוד מפחידים אותי, אלו רעשים ממש חזקים ורק מצד שמאל מה שבעבר לה היה לי. יצוין, כי יש לי תור גם לגסטרואנטרולוג אך התור רחוק ואני חרדה. כאמור לעיל אני נבדקת באופן סדיר אצל גניקולוג ולא מזניחה דבר. אודה לך באם תוכל להסביר לי האם התסמינים שתארתי אופיינים לסרטן השחלות והאם יש לי ממה לחשוש. אני ממש בלחץ. תודה וסליחה על ההודעה הארוכה.
הבעיה בסרטן השחלות שאין סימנים מקדימים ברורים וכל סימן שמקורו בבטן או במערכת העיכול יכול להיות סימן ראשון, אבל מכיון שסרטן השחלה או לא שכיח במיוחד לא בגילך ברב המכריע של המקרים עם סימנים כאלו לא מדובר בסרטן כדי להפיג את חששך כל שנדרש זה בדיקת אולטרסאונד גניקולוגי שאם לא עשית לאחרונה כדאי לעשות ואם הוא תקין אז אין כל מקום לחשש
שלום רב. לאמי בת 67 גילו היום באמצעות בדיקה פתולוגית את הממצא הבא Fragments of well differentiated endometrioid carcinoma, villoglandular pattern, with mucinous differentiation grade 1 האם ניתן לקבל מעט מידע בנושא? הבנתי שזהו סרטן רירית הרחם, אך לא יותר מכך. כמו כן אמי חלתה לפני שנתיים בסרקומה באצבע (כרתו לה חצי אצבע). יש קשר בין הסרטן הזה לבין הסרקומה?
ככלל סרטן רירית הרחם הוא "סרטן טוב" מכיון שמתגלה לרב מוקדם ומלווה באחוזי ריפוי מצוינים על ידי ניתוח לכריתת רחם באופן ספיציפי יותר הסוג שהתגלה לאימך נחשב לאחד "הטובים ביותר" מכיון שאיננו אלים וסיכויי החלמה מצוינים לאחר ניתוח אין כל קשר בין מחלה נוכחית לסרקומה באצבע בעברה
שלום בת 21. יש לי כאבים בטן כבר המון זמן עכשיו צד שמואל בטן תחתונה , בשנת 2013 עשיתי סיטי בטן עם חומר ניגוד ואמרו לי שיש לי נגע בשחלה עשיתי אולדרסאונד אגן קטן ויצא תקין. עשיתי עוד פעם ויצא תקין. פעם שלשית עשיתי ביום של סיום המחזור ויש לי כאבים בטן חזקים צד שמואל איפב שהרחם , יצא תקין ברוך ה' יש לי שאלה האם האולדרסאונד הזה מגלה הכל ? זאות אומרת גם הוא בודק אם יש שרירן או מומיה בבטן אני נורא מפחדת. דרך אגב, טני צריכה לעשות קולונסקופיה ותמיד יש לי קצת בעיות בשתן. אני רווקה
מכיון שגם CT וגם אולטרסאונד לא יכולים למצוא הכל ב 100% הגיוני שתבצעי קולונוסקופיה ואם גם היא תקינה , רצוי להתיעץ על המשך איבחון וטיפול
שלום ותודה מראש אני בת 58. כבר מגיל 50 אין לי מחזור. האם כדאי לי לעבור ניתוח של הוצאת השחלות והחצוצרות - כדי למנוע ככל האפשר את הסרטן הנ"ל. האם נכון שלשחלות כבר אין כל תפקיד לאחר גיל המעבר - ולכן אין סיבה "לשמור" אותן.. תודה
סרטן השחלה הוא סרטן "לא טוב" כי לא קיים איבחון בשלבים מוקדמים ולכן מניעת סרטן שחלה אפשרי רק על ידי כריתה מונעת של השחלות והחצוצרות למרות שפעילות השחלה היא מינמלית וללא משמעות רבה בגיל המעבר כריתה מונעת מומלצת בעיקר לנשים בסיכון מוגבר לסרטן השחלה ולא לכלל האוכלוסיה
אבחנה ופרטים קליניים andometrial polyp polypectomy תוצאה t84000, m28000 תודה מראש
אני בת 30 ביצעתי בדיקה גינקולוגית לאחר הפלה והתגלתה ציסטה בשחלה שמאלית רציתי לדעת מה הכוונה בממצא ציסטי עם תוכן לא אחיד ללא נוזל חופשי בבטן? האם ישנו סיכוי שתהיה ציסטה ממאירה עם תיאור כזה?כי הרופא הפנה אותי לבדיקות ca125 cea
רב הציסטות שמתגלות בגילך קשורות למחזור החודשי ולביוץ נספגות תוך מס שבועות ולכן מומלץ מעקב לודא שאמנם נספגת
רב הציסטות בגילך הן פונקציונליות - הורמונליות ונספגות ללא צורך בטיפול. גם אלו שמתמידות הן ברובן הגדול שפירות ממאירות היא נדירה אבל ללא ראיה של התוצאות קשה לחוות דיעה
שלום בעבר לפני 7 שנים היו לי יבלות קטנות שהוסרו בצורה אגרסיבית שנתיים אחרי בערך היה לי בבשפתים החיצוניות בחלק הפנימי איזשהו בליטה שלהערכתי באותה עת היתה עוד יבלת ואהחלטתי להסיר לבד ועשיתי זאת עם כלי כירוגי קטן ובעדינות זה עבר אך מידי פעם יש לי גרד באזור הזה והעור שם כאילו מעובה אני תוהה אם זה היה בכלל סרטן ורק הזקתי לעצמי האם סרטן מגרד לפעמיים או שאם זה מגרד זה אמור לגרד תמיד כי כשאני שמה טבעקוטן הגרד עובר אולי ההתעבות היא רק צלקת מהניתוח העצמי שלי אני חוששת מאוד מכל ביופסיה אחרת האם רק באמצעים מיקרוסקופים אפשר לראות בלי לקחת דגימה
למרות שלפי תאורך הסיכוי לסרטן קטן הסימן הראשון לסרטן זה גרד ורק בדיקת מומחה וביופסיה לפי הצורך יכולים לתת תשובה מדויקת
שלום , הבנתי שיש בלוטות לימפה בקרבת צוואר הרחם האם בפעולת LOOP יש נגיעה בבלוטות אלה והאם יש סיכוי לפגיעה בהן אשמח לקבל אסבר לגבי מיקומן של אותן בלוטות ואיך קורה שנשים מפתחות לימפודמה
בלוטות הלימפה נמצאות בחלל הבטן הרחק מהצוואר ובפעולה של LOOP לא מגיעים כלל לבלוטות שהן לא רלונטיות במצבים טרום סרטניים. רק בניתוחים לסרטן ממשי כורתים גם בלוטות ורק אז יש סכנה ללימפאדמה
שלום רב רציתי לשאול על תרופה Metformin. כידוע משתמשים בתרופה בטיפול בסוכרת אבל יש הרבה מידע (מחקרים) שהתרופה יעילה בטיפול בסוגים שונים של סרטן בפרט בסרטן השחלות. מה לדעתך- לשלב את Metformin עם כימותרפיה (Carboplatin, Taxol, Avastin)ולהמשיך לקחת את התרופה אחרי הסיום של קו הראשון של הטיפולים? תודה רבה מראש, ליבי
רב המחקרים מראים ששימוש במטפורמין לאורך זמן מוריד סיכון לסרטן לעומת זאת אין מספיק מידע מבוסס שטיפול משולב עם כמוטרפיה באמת יעיל יותר מאשר טיפול סטנדרטי
אני בת 57. מאובחנת עם ליכן סקלרוזיס 4 שנים.רק השבוע עשו לי ביופסייה. הרופא כתב:no focal lession. האם זה אומר שאם אין נגע בבדיקה רגילה אז סימן שאין תאים סרטניים? או שיכול להיות שיש תאים סרטניים? בעברי סרטן שד.
הכונה כנראה לממצא לבן מפושט שמתאים לליכן ללא מוקד חשוד לסרטן ואז אומנם הסיכון לתאים סרטניים קטן באופן משמעותי, אבל צריך להמתין לתשובה הפתולוגית
האם ייתכן הריון מולארי שטרם הגרידה ערכי הבטא צונחים? איך ומתי קובעים הריון מולארי?
הריון מולרי נקבע רק לאחר גרידה על יד פתולוג שבודק את תוצרי הגרידה פחות סביר שערכי בטה ירדו ללא גרידה
אני בת 45 לפני כשנה וחצי אובחן אצלי סרטן השחלות שלב 4 עם פיזור ,עברתי ניתוח לכריתת שחלות רחם חצוצרות וצפק עברתי טיפולים כימוטרפים לפני ואחרי הניתוח , כהיום אני נמצאת בקבוצת מחקר בתל השומר ומקבלת תרופה שנקראת אוליפראיב מזה כשנה. במהלך כל השנה סמן ca125 תוצאתו היתה 6-7 ההדיקה האחרונה לפני מספר ימים התוצאה היתה 10 אני מאוד מודאגת לגבי העליה בסמן למרות שזה עדיין טווח נורמה האם זה יכול להעיד על חזרת המחלה? תודה רבה
זה אומנם נכון שבמידה ו CA-125 היה גבוה באבחנה ולפני תחילת טיפול, אז עליה ברמתו היא הרבה פעמים סימן ראשון לחזרת המחלה, אבל הבדל בין 6-7 ל 10 לא נראה משמעותי ויכול להיות בטווח השונות בין בדיקות, אבל רק בדיקה חוזרת בעוד מספר שבועות תוכל לאשר את המצב חג שמח
שלום רב, האם ביצוע פט סיטי עלול להשפיע לרעה על הביציות לפני ניסיון כניסה להיריון? אני כשנה לאחר טיפול בהודגקין, 2 מחזורי טיפול ABVD, עתידה לבצע פט סיטי בקרוב וחוששת מכך שישפיע על עובר עתידי. האם ישנו קשר? ביצוע הפט הינו סמוך לזמן ביוץ. האם לקחת פרק זמן בין סיום הפט לניסיון להרות? תודה רבה
PET-CT לא פוגע באיכות הביציות או בהריון עתידי ואין גם צורך לדחות נסיונות להרות בשל ביצוע הבדיקה
סרטן שחלות חוזר. התחלתי לקבל טיפול בטופוטוקאן בהנחה שיאושר לי גם אבסטין (דרך ביטוח) עד עכשיו קבלתי 3 טיפולים שבועיים . האם היעילות של הטיפול נפגעת עד שיוסיפו את האבסטין? (כנראה עוד שבועיים)
לא ידוע לי על מחקר שבדק שאלה ספציפית שאת שואלת אבל לא אמורה להיות בעיה להוסיף אווסטין ברגע שיאושר בהצלחה
אני בחור צעיר וסטרייט בשנות ה-20 המוקדמות ואינני מקיים יחסי מין בתדירות גבוהה כלל אך היו לי מקרים עם נשים שמקיימות הרבה יחסי מין וכאלה שפחות...ורציתי לדעת מהם הסימנים הראשוניים בסרטן הפין? האם הם כוללים גירוד ליד פתח השופכה? והאם קבלת מין אוראלי לא מוגן יכולה להיות אחת הסיבות לפיתוח של גידול בפין? רק אציין, ששמעתי שאחד התסמינים הינו כיב\פצע ליד פתח השופכה...האם הכיב יכול להופיע בעוד מקום בפין? אם כן,האם כיב שאינו עובר מעצמו יכול להיות רמז עבה לגידול, אך כיב שעובר עם הזמן הוא אינו גידול? אודה לך מאוד על התשובה!
גידולי הפין מאד נדירים ומופיעים כמעט רק בגברים לא נימולים אם יש כיב סביר יותר שמדובר בתהליך זיהומי ומומלץ להיבדק
היה לי סוג של פיצעון\כיב קטן בצבע אדמדם קרוב לאשכיי ובאיזור בסיס הפין שעבר לי לאחר מס' שבועות...האם זה עלול להצביע על משהו מסוים? אודה על המענה!
שלום, אמי בת 57 בחודשיים האחרונים סובלת מכאבים בבטן התחתונה, שריפה בנרתיק ודימום לא סדיר שנמשך כבר שנה לעיתים. הייתה אצל מספר רופאים, עברה מלא בדיקות, כולם שלחו אותה הביתה בטענה שאין שום דבר והכל תקין. לאחר שכבר לא יכלה לשאת את הכאב ביקשה לעבור היסטרוסקופיה, שם התגלה פוליפ שהוציאו כמובן. הרופא הסתכל ואמר שהממצא לא נראה מסוכן אך הוא שולח לפתולוגיה. שם התגלה שהפוליפ סרטני. הרופא אמר שצריך להוציא את הרחם והלימפות. שאלתי היא- למה להוציא את הרחם, אם הוציאו את הפוליפ שהוא גורם הסיכון והאם יכול להיות שנפלה טעות במעבדה וזה לא סרטני? איך בעיני כל הרופאים הכל היה נראה תקין? ופתאום התגלה שלא. האם ישנה עוד דרך לדעת האם הפוליפ שפיר או סרטני? הבנתי שלרוב פוליפים ברחם הם שפירים ובמקרים נדירים סרטניים. סליחה על כל השאלות ותודה מראש..
אומנם רב הפוליפים הם שפירים אבל במקרים נדירים ייתכן סרטן בפוליפ וזה ניתן לאיבחון רק על ידי הפתולוג לאחר הוצאת הפוליפ במקרים אלו בהחלט מומלץ לעבור ניתוח לכריתת רחם ואז ניתן להיות רגועים שהבל יהיה בסדר
אני בת 45 (ללא ילדים). לפני 13 שנה חליתי בסרטן שד מוקדם. הגידול היה רגיש מאד לאסטרוגן. מאז נמצאת במעקב מסודר והכל תקין. לאחר שחליתי, קיבלתי, בין השאר, גם טיפול מונע בזריקות זולדקס למשך 7 שנים, במהלכם לא קיבלתי מחזור. לאחר שהטיפול הסתיים חזר לי המחזור (בגיל 39), אך פסק שוב באופן טבעי לפני כשנה (פרימנופאוזה?). לאחרונה, בעקבות בעיית יובש נרתיקי, דלקות וכאבים חזקים בזמן קיום יחסים (עד כדי דימום, כנראה גם בשל רירית דקה מאד), המליצה לי הגניקולוגית להשתמש במשחת אובסטין תוך נרתיקית. בעלון לצרכן ראיתי שהשימוש בקרם המכיל אסטרוגן מהווה קונטראינדיקציה למי שחלתה בסרטן שד בעבר. מאחר שנבהלתי מהאזהרות, העדפתי להמנע וניסיתי לטפל בעזרת קרמים וג'לים למינהם (OTC ושאינם מכילים הורמונים), אך כמעט ולא הרגשתי אפקט או שינוי לטובה. שאלתי היא, האם בכל זאת שימוש מקומי באובסטין הינו בטוח עבורי, כחולת סרטן שד לשעבר, ואם כן - מהי התקופה המירבית לשימוש שהיא גם אפקטיבית וגם מספיק בטוחה כדי להמנע מהגברת הסיכון לחזרת המחלה? ההוראות בעלון מדברות על שימוש יומיומי במשך שבועיים ואז מעבר לפעמיים בשבוע למשך חודשיים-שלושה נוספים. - האם הוראות אלה תקפות גם למי שנמצאת בסיכון מוגבר, כי חלתה בעבר בסרטן שד? - האם ברגע שאפסיק השימוש - יחזרו הסימפטומים? - תוך כמה זמן אני אמורה להרגיש בשיפור לאחר התחלת השימוש במשחה? הבנתי שבניגוד לג'לים ולובריקנטים למינהם - מלבד שיפור ביובש הוגינלי - משחת האובסטין יכולה לעזור גם במניעת דלקות חוזרות, החזרת האלסטיות והנפח ואף שיפור בחשק המיני שאבדו, ובכך לשפר משמעותית את חיי המין. האמנם? תודה מראש !
שימוש באווסטין מקומי כרוך בספידה מינמלית של אסטרוגן לדם ואין הוכחה מבוססת לכך שהשימוש בו מעלה סיכון לסרטן שד , אבל החברה המייצרת ומפיצה אותו מתוך זהירות ו"פחד" מתביעות מזהירה מהשימוש בו להערכתי במצבך שכבר עברו שנים רבות מאז שחלית אין שום בעיה להשתמש באווסטין ולהנות מהיתרונות של השימוש בו צריך לזכור שברגע שתפסיקי הסימפטומים יחזרו, לכן למעשה ההמלצה לשימוש היא פעמיים בשבוע למשך שנים
שלום, אני בת 51, ללא ילדים, ללא מחזור כשנה וחצי ויש לי מיומות מרובות ברחם כשהגדולה שבהן כ 5 ס"מ. לאחרונה היה לי דימום קל מאוד בא והולך כמה שבועות. באולטרסאונד ראו זקיק בשחלה ורירית הרחם הייתה 6.5 מ"מ. בבדיקת פיפל התוצאה הייתה: Blood and mucus containing very superficial fragments of endometrium with metaplastic changes האם זה מחשיד להיפרפלזיה או ממאירות? צריך לחזור על הבדיקה? מה המשמעות? התור שלי הוא לא לזמן הקרוב ולכן חשוב לי לדעת מה משמעות התוצאה. אודה על תשובה.
סרטן השחלות . מאז 4 שנים , לאחר ניתוח , קבלתי מספר סוגים ושילובים של תרופות כימוטרפיות אך ללא השפעה. עדיין יש לי בלוטה בשער הכבד ובעוד מקומות באגן. בגלל הצירופים השונים שקבלתי אני חוששת - האם ישנן תרופות נוספות שאוכל לקבל ? קבלתי כבר : קרבופלטין+טקסול, גמזר+ קרבופלטין+אבסטין, טקסול +קרבופלטין +אבסטין,דוקסיל(שעשה פריחה), עד לפני חודש קבלתי גמזר +ציספלטין. מה תהיה התקווה שלי ???
יש עוד מספר תרופות כמוטרפיות שיש להן יעילות בסרטן שחלה חוזר כמו טופוטקן אבל לאחר חוסר תגובה לתרופות שציינת סיכויי התגובה לכמוטרפיה נוספת הוא לא מאד גבוה וכמובן כרוך גם בתופעות לוואי לכן במקרה שלך הטוב ביותר במידה ותוכלי לקבל תרופה ביולוגית שבמחקר במידה ויש מומלץ להתיעץ עם האונקולוג המטפל
באמת הוצע לי בסוף השבוע טופוטוקאן + אבסטין. אני לא מתאימה לתרופה ביולוגית במחקר כי לא הגבתי לפלטינום בעבר... תודה רבה על תשובתך .
באמת הוצע לי בסוף השבוע טופוטוקאן + אבסטין. אני לא מתאימה לתרופה ביולוגית במחקר כי לא הגבתי לפלטינום בעבר... תודה רבה על תשובתך .
ד"ר שלום, כבר כתבתי כאן לפני, לאמא שלי יש ציסטה בשחלה בגודל 26*19*22 מ"מ סמי סולידית. מרקרים ודופלר יצאו תקין. הרופאה שלה הפנתה אותה לאולטרסאונד דופלר בעוד חודש וחצי. עכשיו השאלה שלי האם לא עדיף כבר לעשות ניתוח ולהוציא את הציסטה ואת השחלה אם צריך וכך לגלות אם הממצא שפיר או ממאיר וכך גם לחסוך זמן מהממצא להפוך למסוכן יותר מאשר לחכות חודש וחצי לאולטרסאונד?
כפי שכתבתי סבירות רבה יותר לממצא שפיר ולשאלתך על תזמון ניתוח , ללא התרשמות ישירה ורק מהתאור קשה לי לחוות דיעה על דחיפות הניתוח
שלום, אמא שלי ביצעה אולטרסאונד אגן ונמצאה ציסטה בגודל 26*19*22 מבנה ציסטה: סמי סולידי. אין זרימת דם מתוך הממצא. הומלץ על קורולציה עם ca 125 . הרופאה של אמא הביאה לה שתי הפניות לבדיקת מרקר ולדופלר. וגם בבדיקת אולטרסאונד וגינלית כמרה כי רואה שמשהו גודל על הציסטה ( אולי היא התכוונה לפפילציה). אמא מאוד דואגת, בוכה כל היום וחושבת שיש לה בטוח סרטן, כי אם הייתה ציסטה פשוטה לא היה צריך כלום חוץ ממעקב. שכחתי לציין אימי ב ת 53 עדיין עם מחזור אבל לפי הרגשתה טוענת שמתחילה המנופאוזה. יש לי שאלה האם כל ממצא סמי סולידי הוא ממאיר? האם אם ממצאים אלו יש אפשרות שזה יהיה שפיר? ומה אתה חושב בכלל על הממצאים, האם הם מאוד מטרידים? תודה לך מראש
אני מניח שממדי הציסטה הם במילימטרים ואז מדובר בממצא מאד קטן ואז גם אם הוא ממצא מורכב הסיכוי לסרטן הוא מאד קטן ורב הסיכויים שמדובר בממצא שפיר, גם העדר זרימה בממצא מחזק את הסיכוי שמדובר בממצא שפיר, אבל רק בניתוח ובדיקה פתולוגית ניתן לאשר זאת
שלום ד"ר בהמשך להודעה הקודמת שלי. אני אזכיר בקצרה, לאימי מצאו ציסטה בשחלה 26*19*22 מ"מ סמי סולידית. אימי ביצוה דופלר ומרקרים יצא תקין. עכשיו הרטפאה הפנתה אותה עוד פעם לאולטרסאונד דופלר בעוד חודש וחצי. עכשיו השאלה שלי האם לא עדיף כבר לעשות ניתוח של הסרת הציסטה והשחלה אם צריך מאשר לחכות עוד חודש וחצי ובניתוח כבר לגלות האם הממצא ממאיר או שפיר וכך גם לחסוך זמן בהפיכת הממצא למסוכן יותר?
עברתי ניתוח נירחב לפני 10 ימים. עדיין אין תוצאות ביופסיה. מרגישה בסדר אלא שלמרות שמשקלי נשאר זהה-60 ק"ג-הצטמקתי והבגדים גדולים עלי. האם להתאמץ לאכול יותר ? אולי אבקות לספורטאים עתירות אנרגיה וחומצות אמינו? אני בת 70 ןרזון מוגזם לא מחמיא לי. שינוי נוסף-נותנת שתן הרבה פעמים ביום. האם זה יחזור לקדמותו או ישאר כך ?תןדה
לרב לאחר מס שבועות המצב חוזר לקדמותו מומלץ יעוץ עם דיאטנית לאחר שתקבל את כל הפרטים כולל סוג הניתוח האבחנה ובדיקות במעבדה הרלונטיות
שלום, לאחר שהביופסיה חזרה נקבע כי יש סרטן בצוואר הרחם וצריך לעבור כריתת רחם. ביצוע סיטי עם תוצאות: בקע היאטלי מכיל את פונדוס הקיבה בתוכו. התעבות דיפוזית של הדופן והושט הדיסטלי. נגעים ציסטיים בכבד עם גבולות סדירים בגודל עד 2.0 ס"מ. הלבלב נראה אטרופי. דיברטיקולוזיס של הסיגמה והקולון השמאלי. תוספת של רקמה שומנית באזור המסתם האיליו-צקאלי. הרחם לא מוגדל עם מרכז היפודנסי. שינויים ניווניים קלים בעמוד השדרה המותני. האם לפי תוצאות אלו ניתן להבין האם ישנם גרורות ? האם הסיטי מאפשר ניתוח כריתת רחם? אודה לתשובתך המהירה.
לפי ה CT אין עדות לגרורות ונראה שאין מניעה מניתוח יש דיווח על ממצא בוושט שכנראה לא קשור למחלה ברחם , אבל רצוי להתיעץ בקשר לממצא זה , אולי דלקתי ואולי דרושה בדיקה נוספת לברור
דוקטור שלום רב, רציתי לשאול על טיפול בסרטן השחלות מתקדם קו ראשון. אחרי 4 טיפולים כימותרפיים (Carboplatin + Taxol) וניתוח ממשיכים עם הטיפולים הכימותרפיים בתוספת Avastin. שאלה שלי: אחרי כל הטיפולים הכימותרפיים הנ''ל מה לדעתך יעיל יותר להשאיר Avastin לשנה בתור תרופה תחזוקתית או להחליף Avastin ל- Olaparibלמטרת התחזוקה. מדובר על נשאית BRCA. אולי יש גישה אחרת לטיפול. למשל, לשלב Avastin עם Olaparib? תודה רבה מראש
למיטב ידיעתי אין מחקרים שהשוו בין השתיים או שבדקו את השילוב של שתי התרופות כל אחת מהתרופות עובדת במנגנון אחר כאשר OLAPARIB עובדת באופן יותר ספציפי ומכוון בנשאיות, למרות שאין הוכחה שיעילה יותר , הגיונית נראה לי שמתאימה יותר ולשמור את השימוש באווסטין לעתיד במידת הצורך רק יש לזכור שכלכלית אווסטין כלול בסל ואולפריב בנתיים לא
שלום ד"ר, ביצעתי בדיקה היסטרוסקופיה והתקבלה התוצאה הבאה: אבחנה ופרטיים קליניים: PMB HYSSTEROSCOPY תשובה היסטופולוגית: בידקה מאקרוסקופית: התקבלה צנצנת מסומנת בפרטי הנבדקת ובה מספר קטעי רקמה בנפח 2.3 סמ"ק. בדיקה מיקרוסקופית: OPerative hysteroscopy: well differentiated endocervical adenocarcinoma, usual type. מה אומרת הבדיקה? תודה רבה
התשובה מצביעה על גידול ברחם שדורש המשך ברור וכפי הנראה ניתוח מומלץ לפנות לאחד מבתי החולים בהקדם ליחידה גניקו-אונקולוגית
שלום, תודה רבה על תשובתך, האם יש לך המלצות על רופא מקופת חולים מכבי בקרבת אשדוד ובית חולים שבו מומלץ לעבור ניתוח? האם סרטן זה תורשתי? תודה רבה
דוקטור אלון המון תודה על תשובתך בנוסף רציתי לשאול לגבי שני דברים ספציפיים ואדה מאוד אם תוכל לענות: בטיפול בסרטן השחלות מתקדם (קו ראשון): 1) האם מומלץ לדעתך לשלב את הטיפול (Tacsol +Carboplatin+Avastin) עם רפואה סינית: - צמחים סיניים - דיקור סיני (יש דעה שהדיקור עוזר לחזר מערכת החיסונית, לעלות רמת המוגלובין, ליקוציטים... ויש דעה שהדיקור יכול לפזר את המחלה) 2) האם מומלץ לדעתך להוסיף סטטינים לטיפול (Tacsol+Carboplatin+Avastin) בפרט במקרה ורמת הכולסטרול בנורמה שוב תודה רבה וסוף שבוע נעים ליבי
כפי שכתבתי מומלץ להתייעץ עם העוסקים ברפואה משלימה במרכזים שהזכרתי לי אין מספיק ידע בנושא
שלום ותודה רבה על תשובתך, חסרים פרטים, אני בת 46 וחצי, ללא ילדים, אני במעקב כל חצי שנה בגלל השרורנים כי אני לא רוצה בניתוח, בדיקת דופלר אגן היום מראה: גוף הרחם אינו מוגדל אך צמודות אליו מספר מיומות סב סרוזיות שהגדולות שבהן 93X85X113ממ, 43ממ ועוד, גודל גוף הרחם עצמו 67X35ממ, רירית 4.8ממ. שחלות: שחלה ימנית בגודל (ממ)16X37 זקיק 8ממ, שחלה שמאלית בגודל (ממ)19X53 הודגמו 2 ממצאים ציסטיים בשחלה משמאל : 36X17ממ בעל תוכן מעט רטיקולי וציסטה נוספת 15 ממ גם היא בעלת תוכן מעט רטיקולי, שאלה לגבי הציסטות: האם הציסטות יכולות להיות ממאירות? אני צרכה לעשות בדיקות נוספות? מה אתה יכול להציע לי? תודה רבה
שלום, בבדיקת דופלר אגן שעשיתי אתמול: שחלה שמאלית בגודל (ממ)19X53 , שתי ציסטות בשחלה משמאל 36X17 ממ בעל תוכן מעט רטיקולי וציסטה נוספת 15 ממ גם היא בעלת תוכן בעט רטיקולי, יש לי שאלה בבקשה: האם ציסטות כאלה יכולות להיות ממאירות? מה הפירוש תוכן מעט רטיקולי? מה אתה ממליץ ניתוח, מעקב, לעשות בדיקות נוספות ואיזה בדיקות? או משהו אחר? תודה רבה
תאור הציסטות אינו נשמע מדאיג, המונח "רטיקולי" אינו מונח נפוץ או בשימוש תדיר בתאור ציסטות ולהבנתי מדובר במראה של קרישי דם על מנת להחליט על גישה חסר פרטים על גילך, מדוע בכלל בוצעה הבדיקה ועוד לרב ניתן לעקוב אחר ציסטות וחלקן הגדול נעלם, אך על מנת לחוות דיעה יותר ברורה חסר לי כל המידע
דוקטור אלון שלום רב, המון תודה על תשובתך על השאלה הקודמת שלי. אודה לך מאוד אם תוכל לענות שוב: בתקופה של טיפולים כימותרפיים: 1) איך אפשר לחזק מערכת החיסונית לעלות המוגלובין וליקוציטים 2) איך להילחם עם חולשה 3) איך להיעזר ברפואה משלימה ולא להזיק לטיפול האם מותר דיקור סיני, צמחים סיניים או מומלצים דברים אחרים. איך לבחור נכון מומחה לרפואה משלימה 4) האם קיים פטנט לשיפור מצב רוח, להעלאה אופטימיות וכו' במיוחד כאשר בן אדם גר לבד שוב תודה רבה, ליבי
יש תרופות המיועדות להעלות ליקוציטים והמוגלובין- מומלץ להתיעץ בנוגע להתוויה לטיפול עם האונקולוג המטפל לרפואה משלימה יש בהחלט מקום ויש מספר מרכזים לרפואה משלימה במכון אונקולוגים כמו בבלינסון בפתח תקוה או מרכז לין בחיפה גם לעינין המצב רוח יש פתרונות תרופתיים או אחרים וגם לזה בכל מכון אונקולוגי יש כתובת של פסיכולוגים ועובדים סוציאלים
היי אני בהריון בשבוע 27 והרגשתי בליטה מתחת לעןר בשפתיים בפות בעבר היו לי פצעים שבאו והלכו ויש לי במקום תחושת גרד ממה זה יכול להיגרם? האם זה מסוכן? תודה לי
לפני כשלושה שבועות הוציאו לי פוליפ מהרחם. תוצאת הביופסיה איננה מובנת לי: הבחנה קלינית: Endometrical polyp Hysteroscopy מקום לקיחת הביופסיה/הערות: ישנה התאמה בין פרטי הנבדק שעל גבי ההפניה לבין הפרטים המופיעים על מיכל הדגימה. דגימה מאקרוסקופית: K-23200 התקבל קטע רקמה פוליפואידי לבן בקוטר 1,5 סמ' עם גבעול באורך 0,7 סמ' (-1/2). תודה רבה!
התשובה שמסרת היא חלקית בלבד וחסר החלק העיקרי שלרב כתוב באנגלית וזה התאור המיקרוסקופי של הפוליפ
אכתוב ברשותך את הכל: אבחנות קליניות: ENDOMETRICAL POLIP HYSTEROSCOPY מקום לקיחת הביופסיה.הערות: ישנה התאמה בין פרטי הבנדק שעל גבי ההפניה לבין הפרטים על מיכל הדגימה. 1) פוליפ רחמי. בדיקה מאקרוסקופית: K-23200 התקבל קטע רקמה פוליפואידי לבן בקוטר 1,5 סמ' עם גבעול באורך 0,7 סמ'. (-1/2) בדיקה מיקרוסקופית/הבחנה: K-23200 Endometrial popyp. הרבה תודה על הסבלנות. מאיה
דוקטור אלון שלום רב, תודה רבה על התשובה שלך לגבי התרופה Olaparib ובכלל על השקעה שלך והעזרה שהפורום נותן. יש לי מספר שאלות נוספות ומאוד חשובות לי. מאוד אודה לך אם תוכל לענות: במידה ומדובר בנשאית 2BRCA, 1) מה דעתך עדיף לשלב עם הכימותרפיה (Carboplatin +Taxol) בקו ראשון של טיפול בסרטן השחלות Avastin או Olaparib. ואם אפשר להסביר למה? 2) אם בקו הראשון של הטיפול בסרטן השחלות אחרי הניתוח מוסיפים לכימותרפייה Avastin כי הוא מאושר כרגע, האם ניתן לשלב את Olaparib עם Avastin או להחליף את Avastin ב- Olaparib בשלב כלשהו לכשיאושר Olaparib (במידה וזה יקרה בהקדם)? 3) איזה טיפול אחזקה עדיף ב- Avastin או בOlaparib אחרי הקו הראשון של הטיפול? 4) איזה טיפול לדעתך קשה יותר מבחינת תופעות הלווי ב-Avastin או ב-Olaparib? 5) והכי חשוב איזה טיפול בסרטן שחלות מתקדם יכול להיות לדעתך הכי יעיל בקו ראשון? שוב תודה רבה וכל טוב, ליבי
כל השאלות שלך מאד רלונטיות וחשובות אבל על מנת לענות דרושים מחקרים שישוו בין כל טיפול וטיפול ולמיטב ידיעתי עד כה לא פורסמו מחקרים שעונים ספציפית על שאלותייך כרגע בהעדר מחקר פעיל וללא אישור נראה לי הגיוני לקבל את הטיפול הסטנדרטי המאושר של כמוטרפיה + אווסטין לשנה ובסיום טיפול זה לשקול מקומו של OLAPARIB כטיפול אחזקתי או אם חס וחלילה תהיה הישנות של המחלה וכמובן צריך להמשיך ולעקוב אחר הפרסומים שאולי יתנו מענה לחלק מהשאלות שהעלית
שלום רב, אשתי בת 41.5 חלתה לפני 5 שנים (כריתה דו"צ) מטופלת בטמוקסיפן . סיפור משפחתי רציני ללא ממצאים גנטים כלשהם מאז תחילת המחלה אני נחשף לשני אסכולות מאד מנוגדות בין אונקולוגים ל גינקולוגים. האונקולוגים ומומחה הגנטיקה (לא אזכיר שם) נגד דיכוי שחלות\הוצאת שחלות. לעומת זאת הגניקולוגים מאד בעד ואף לוחצים שרמת האסטרוגן תשאר נמוכה . לאחרונה נתקלתי באתר של ד"ר לאודר בתוכן הבא : הפסקת פעולת השחלות בנשים צעירות עם סרטן שד מוקדם (מכנס מסקנות ממחקר ה SOFT. במחקר בדקו מעל 3000 נשים לאחר סרטן שד מוקדם. הנשים קבלו: 1. טיפול בטמוקסיפן ל 5 שנים. 2.דיכוי שחלתי +טמוקסיפן 3. דיכוי שחלתי + ארומזין (אקסמסתן). בין קבוצה 1 ל 2 לא היה הבדל משמעותי בתוצאות הטיפול. לגבי קבוצה 3 היה יתרון קל להפסקת פעולת השחלות+ארומזין לעומת הקבוצות האחרות. האם עלי להבין מכך כי האונקולגים "צודקים"? אנא ענו מנקודת מבטכם עם הסבר ואל "תשלח" להתייעץ עם האונקולוג\גניקולוג חשוב לי לשמוע דעות נוספות תודה ואסקו
למרות שביקשת לא להפנות לאחרים חשוב להבהיר שנושא של כריתת שחלות בהתויה של דיכוי שחלתי כטיפול לסרטן השד הוא באחריותם של האונקולוגים ולא הגניקולוגים לכן אנא הנה שאלתך לאונקולוגים העוסקים בטיפול בסרטן השד
ד"ר אם זאת היתה מטופלת שלך , מה אתה היית מציע ?
דוקטור שלום, ה- FDA וה- EMA אישרו תרופה Olaparib לטיפול במקרים מסויימים של סרטן שחלות. האם אפשר לקבל הסבר - לאילו מקרים של המחלה אושר Olaparib על ידי האירגונים הנ''ל. כמו כן, אם אני נשאית BRCA אך זו הפעם הראשונה שחליתי במחלה, האם עדיין יש דרך לקבל התרופה? תודה רבה ליבי
הטיפול ב OLAPARIB מסתמן כבעל פוטנציאל מבטיח בעיקר בנשאיות BRCA הן בטיפול בשלב ראשון או כאשר יש חזרה של המחלה כרגע הטיפול עדיין לא בסל התרופות בארץ ולמיטב ידיעתי כרגע אין מחקר פעיל עם תרופה זו אם אומנם כך אז אפשר בעזרת האונקולוג המטפל לרכוש את התרופה באופן פרטי
ליבי שלום, ניתן לקבל את התרופה בחינם למטופלות במחלקה הגניקולוגית אונקולוגית בתל השומר.
מקטע באורך כ-5.0 ס"מ ברקטו-סיגמא מראה דופן מעובה ובלתי סדירה ולומן מעט מוצר. לא ברור האם עקב חוסר דיסטנציה ? עקב המטימה בדופן אחרי ביופסיה, תהליך תופס מקום ? מספר קשרי לימפה זעירים עד כ-0.5 ס"מ בשומן הפרי-רקטלי מימין וסביב רקטו-סיגמא משמאל אין רואים לימפאדנופתיה רטרופריטוניאלית, מזנטאריאלית או אגנית. כבד מעט מוגדל עד כ-17.6 ס"מ, ללא נגעים פוקליים כיס מרה ,טחול,לבלב, אדרנלים וכליות ללא ממצא פתולוגי
שלום רב אני בת 26. נשואה ללא ילדים בנתיים לפנע כארבעה חודשים עברתי קונזציה לאחר שהתגלה אצלי cin3 וירוס הפפילומה מזן 16 ו 18. כמו כן אבחנו אצלי ליכן סקלורוזיס ואני מטופלת במשחה דרמבוט )3 פעמים בשבוע( לאחרונה גיליתי על השפה התחתונה החיצונית נפיחות. כמו מין פצעון פנימי. זה לא מגרד או כואב אבל זה קצת נפוח. כמו חצ'קון שלא ניתן לפוצץ. יש לי ביקור אצל הרופא מנתח למעקב בעוד כחודשיים. האם להקדים את התור? יתכן שזה גידול? אני כבר ממש לחוצה ומפחדת מכל דבר. כמו כן לאחרונה קיימתי יחסי מין ויום למחרת דיממתי מהנרתיק . מעוניינת לשמוע את דעתך בבקשה תודה מראש
שלום. לפני 10 שנים חליתי בסרטן השד נותחתי, קיבלתי הקרנות ,כימוטרפיה וגם כדורים. עד לפני חודש כל המרקרים היו נמוכים .,המרקר ca125 עלה ל42 וחודש אחריו ל50.אינ לי רחם ושחלות עברתי כריתה בשנת2001 בגלל מיומה גדולה שגרמה לדימומים.עשיתי את כל הבדיקות כמו ctבטן צילום חזה ,אולטרסאוד בטן עליונה ותחתונה ולא נמצא שום ממצא.מה עלי לעשות ?למי אני צריכה לפנות?
לא ברור מדוע נבדק הסמן CA-125 במיוחד לאור העובדה שאין לך רחם ושחלות מכיון שהרבה פעמים הסמן עולה בהמון מצבים שלא קשורים לסרטן וגם לא תמיד ברורה הסיבה לאור זאת שביצעת כבר CT ובדיקות נוספות , אין כרגע סיבה להמשיך בברור אלא מעקב בלבד
בבדיקת אולטראסאונד התגלתה ציסטה בשחלה השמאלית ציסטה צלולה בגודל 40 X 30 מ"מ עם זרימת דם בדופן RI-0.63. ללא נוזל בדוגלס. חשוב לציין שאני נוטלת גלולות כעשר שנים ועכשיו רוצה להפסיק כדי להיכנס להריון. הייתי רוצה להבין מה סוג הציסטה שיש לי האם תפקודית, זקיז צהוב וכו ומה דרכי הטיפול האפשריות (רופאת הנשים שלי שלחה אותי באוגוסט לאולטראסאטונד מחשש לציסטה כזו ועד עכשיו היא לא עברה) . האם נדרש ניתוח? ,תודה רבה
מכיון שאת לוקחת גלולות ומכיון שהציסטה לא נעלמה לאחר מס חודשים, הרי שאין מדובר בציסטה תפקודית אבל לפי תאור הציסטה וגודלה נראה שלא נדרש ניתוח בשלב זה
אמא שלי בת 71 חלתה לפני שנה וחצי, עברה טיפולים כימיים (קרבופלטיין וטקסול) בשילוב אווסטין, לאחר 12 חודשים יש השנות המחלה- ה- CA כרגע הוא 275. שמעתי שיש תרופה חדשה בשם: לנפרזה- אולאפריב. האם היא מתאימה לה (אמא לא נשאית)? האם יש מחקר שמתאים לה? או אולי תרופה אחרת שמתאימה? הטיפולים הכימיים קשים לה מאד וגם לא כל כך עוזרים וחשבתי על טיפול ביולוגי או משהו אחר. אשמח לתשובה בהקדם. תודה רבה.
יש בארץ מחקר על תרופה מקבוצת האולפריב לסרטן שחלה חוזר צריך לראות אם אימך מתאימה ולזכור שבמחקר שהוא סמוי היא עלולה להיות בקבוצת הביקורת שמקבלת תרופת דמה לחילופין היא יכולה לרכוש את התרופה שלא במחקר אך עשוי להיות כרוך בעלויות גדולות
שלום. אני בת 37. אין לנו עדיין ילדים. היו לי שני הריונות כימיים שלא הצליחו. לאחר מכן עברתי ניתוח מחיצה .נכנסנו להריון אולם בשבוע 18 הייתה פתיחה , ועשו לי תפר צווארי. אך זה לא הצליח והעובר נפל. עברה חצי שנה מאז ולא מצליחים להרות.בבדיקת אולטרסאונד תלת ממד מצאו שהרחם דחוק ע"שרירן.שרירן פונדלי שדוחק את הרירית 31מ"מ על 32מ"מ על 38 מ"מ. .בנוסף שרירן בקיר קדמי סובסרוטי בולט-35מ"מ על 33מ"מ.. וגם שרירן קדמי שמאלי סובסרוטי -19 מ"מ. מבקשת עצה מה לעשות? האם צריך לעבור ניתוח להסרת השרירנים כדי להיכנס להריון? האם הניתוח מסוכן? האם חותכים לשם כך בבטן? האם המצב הזה קשה? האם אוכל להיכנס להריון? אשמח מאוד לקבל קצת מידע בנושא.
הנושא של כריתת שרירנים בשל הפלות שנוי במחלוקת החיסרון של ניתוח שלרב כרוך בפתיחת הבטן הוא סיכון קטן לסיבוכים וגרימת צלקות - הדבקויות בחלל הבטן שיקשו להרות אבל לאור תאור ההיסטוריה שלך נראה לי שכדאי לשקול בחיוב ניתוח
שלום, לפני חודש נאלצתי עברתי גרידה ותוצאות הביופסיה הצביעו על מולה שלמה. בבדיקות דם מדי שבוע הבטא במגמת ירידה וכעת עומדת על 24. מתי ניתן להיכנס שוב להריון בהנחה שהבטא נשארת מאופסת? האם חובה לחכות חצי שנה? בנוסף, האם נטילת איקקלומין יכלה להיות הסיבה למולה? תודה
מומלץ המתנה של חצי שנה עד ניסיון נוסף להרות בעיקר על מנת להיות בטוחים שכאשר הבטה יעלה שוב לא יהיה מדובר בחזרה של המולה ואין כל קשר בין איקקלומין לבין מולה
שלום רב יש לי אקטרופיון מדמם. אני מדממת אחרי יומיים לאחר קיום יחסי מין . ביצעו לי צריבה פעמיים ע"י מקל וזה לא עזר והמליצו לי לעשות צריבה בליזר. כמה שאלות: 1. האם יש עדיפות ללייזר/ חשמל/ הקפאה? 2. קראתי בהמון מקומות באינטרנט שזה יכול ליצור בעיות בכניסה להריון (לפחות באופן זמני), האם זה נכון? 3. הבנתי שרמות גבוהות של הורמנים מעודות את התופעה, ולכן היא שכיחה בקרב צעירות שנוטלות גלולות או נשים בהריון. אם כך, הפסקה עם הגלולות לא אמורה לעזור? 4. אם יש העדפה ללייזר (קראתי שזה יותר יעיל)- ? 5. מה אחוזי ההצלחה, ולכמה זמן זה מחזיק? כלומר, האם צריך לבצע מידי פעם צריבות כאלו ל"תיחזוק"? המון תודה על תשובתך.
ככלל אין תשובות מדויקות לכל שאלותייך ואצל כל אישה התגובה לטיפול שונה אין ודאות שהפסקת גלולות תשנה במשהו כי ממילא בגיל הפוריות יש הורמונים טיבעיים, נדיר ביותר שהטיפול גורם לקושי להרות כל השיטות יעילות באחוזים גבוהים אם אולי יתרון קל לליזר ולצערנו תמיד יש אפשרות שיהיה צורך בטיפול חוזר טיפול בחשמל יכול להיות קצת יותר כואב מהשיטות האחרות
שלום רב הנני בת 56 , בשנת 2008, עברתי למפקטומי+הקרנות, טופלתי עד לפני מספר חודשים בטמוקסיפן. עברתי לפני כשבוע היסטרוסקופיה ניתוחית, הוצאו 4 פוליפים. במהלך השנים נעשה מעקב הורמונלי. עד לאחרונה אסטרוגן יציב 70 (יש לציין כי בדיקה גנטית שעברתי בשנת 2006 שללה נשאות. הסרטן בו חליתי - על בסיס הורמונלי). בחודש האחרון עלה האסארוגן ל 455 . השבוע ולאחר ביצוע הניתוח בצעתי שוב בדיקות הורמונליות שתוצאותיהן- אסטרוגן- 70 LH-10.30 במקום 13.60 בבדיקה קודמת FSH -22.4 במקום 4.6 בבדיקה קודמת CA125- 41.47 לא קיימת בדיקה קודמת האם תוכל/י לסייע בפענוח התוצאות? האם יש מקום להמשך בירור? האם רמת ה CA חשודה? תודה
הבדיקות ההורמנליות מצביעות על כך שכנראה יש עדיין פעילות הורמונלית חלשה ולסרוגין של השחלות בדיקת ה CA-125 היא רק מעט גבוהה מהערך העליון של הנורמה ולכן מומלץ לבצע אולטרסאונד נרתיקי של הרחם והשחלות ולאחר מספר שבועות לחזור על הבדיקה
,תודה על התייחסותך המיידית. נמצאת במעקב, נעשה אוטרסאונד וגינאלי טרם ביצוע ההיסטרוסקופייה ונדגמו שחלות בגודל 23 ו 24 מ"מ. אמשיך כמובן במעקב ע"פ עצתך. בשלב זה ממתינים לדגימת הפוליפים שהוצאו מן הרחם ובהמשך יישקלו המשך טיפול תרופתי מותאם שכן כעת אינני מטופלת בטמוקסיפן או בכל תרופה חלופית (זאת עד לקבלת התשובות)והוצאת שחלות. אשמח לתגובתך .
שלום, אני 3 חודשים לאחר הפלה שבוצעה בעקבות הריון מולארי מלא. הביתא הייתה בשיאה מעל 200000 והיום עומדת על 90. בחודש האחרון בעקבות דימומים ועליה קלה של הביתא ל 105 התגלה עוד ממצא ברחם. הרופא המליץ לי על טיפול במטוטרקסט (כיוון שהוצאת הממצא יכולה לגרום לקרע ברחם בגלל מיקומו). מה הסיכונים בטיפול כזה? כיצד מתבצע הטיפול? אני מעוניינת להיכנס להריון בעתיד, האם הטיפול פוגע בפריון? האם יש אופצית טיפול נוספת?
כאשר ברור שהבטה עולה או לא יורד (ב 2-3 בדיקות עוקבות בהפרש של שבוע) בהחלט מומלץ טיפול תרופתי שהמקובל ביותר זה מטוטרקסט שלרב ניתן ב 4 זריקות במשך שבוע זהו טיפול קל יחסית עם מעט תופעות לוואי אפשריות שאיננו מסוכן ולא פוגע בפיריון או הריון עתידי החלופה היחידה למצב זה הוא טיפול בתרופה אחרת שלה יותר תופעות לוואי לכן ללא ספק אם בטה לא יורד מומלץ הטיפול הנ"ל
אני חודש לאחר לידה. לאחר הלידה היתה לי דלקת בשתן עם חידק שצמח בתרבית וקיבלתי זינט למשך שבוע . אחרי הזינט הרגשתי שהטיפול לא עוזר אבל בבדיקה לא עלה חידק. כעת הרופא איבחן פטריה ונתן לי נרות פולידין למשך 6 ימים בוקר וערב ומשחה חיצונית פוליקוטן ואמר שבתום 6 ימים לעשות הפסקה למשך 3-4 ימים ואחכ להמשיך עם נרות גינו-פבאריל. השתמשתי בנרות הפולידין יומים וממש ממש שורף לי, אני חוששת שהנרות עצמם לא מתאימים לי אולי מחמירים את הכאב בעיקר בזמן השימוש האם כך זה צריך להיות ? האם להפסיק את הטיפול האם להתחיל את הנרות של הגינו פאבריל? כיוון שהרופא ביקש שאעשה הפסקה בין השניים..... אשמח מאד לתשובה בהקדם. תודה רבה , אור
שלום רב קיבלתי מחזור מאוד קשה מלא זרימה וגושים מה עושים
אני אחרי תקופת גיל המעבר ללא ווסת שנים רבות ,לאחרונה גיליתי דימום וניגשתי לרופא שלקח ביופסיה ופאפ ושלח אותי לאולטרסאונד רחם-באולטרסאונד נמצא כי צוואר הרחם ותעלת הצוואר במראה תקין וכי נמצא מבנה אקוגני 13 על 29 מ"מ +פס דק של נוזל -מה זה אומר ומה צריך לעשות עכשיו?
לפי תאורך יש חשד לפוליפ ברחם ומומלץ היסטרוסקופיה שזה ניתוחון קטן לאימות או שלילית החשד ובמידה ויש פוליפ גם כריתה שלו
שלום, אז ככה ב04.11.14 עשיתי הפלה יזומה ע"י כדורים וב22.11.14 התחילו לי הפרשות חומות כהות,חשבתי שזאת התחלה של מחזור,אבל לא. אני מחליפה שתי תחבושות יומיומית בממוצע ביום. כשהייתי בבית חולים אמרו שמחזור אמור להגיע חודש אחרי ההפלה. אז אני מודאגת ממה יכול להיות ההפרשות,האם זה תקין? האם זה באמת שאריות שנשארו ברחם או שזה יכול להצביע על בעיה אחרת. אשמח לתשובה. תודה מראש!
שלום אימי בת 60 עם חשד לחזרת המחלה של סרטן שחלות. בסיכום האשפוז כתוב שיש לה אנמיה נורמציטית עם המגלובין 11.4 מה זה אומר? האם זה קשור למחלה? תודה
מדובר באנמיה קלה שקשורה כנראה באופן עקיף למחלה אבל אין לכך כל משמעות טיפולית או פרוגנוסטית
היה פרסום על תרופה חדשה לסרטן שחלות ! האם זה נכון ? למי זה מיועד ? מה הקריטריונים ? האם ניתן כבר לקבל ?
מזה כשנה יא אישור לטיפול בתופה אווסטין בסרטן השחלה יש תרופות ביולוגיות נוספות בשלבי מחקר שונים וחלק מהמחקרים מתבצעים גם בארץ במידה ותכתבי פרטים אפשר לברר האם את מתאימה לאחד הטיפולים
הטיפול הכימוטרפי שלי כרגע הוא ג'מזר + ציספלטין לאחר שבבדיקת pet ct שלי הוכח שטיפול קודם באווסטין + קרבו + טקסול , לא השפיע ! וטיפול נוסף שקדם לטיפול הנוכחי : דוקסיל - גרם לפריחה קשה וגרד בכל הגוף. אני מקווה שהטיפול העכשווי ישפיע ,וזאת אדע בעוד 3 חודשים בבדיקת ה- pet ct הבאה. תודה על התיחסותך למקרה שלי.
