פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בת 27 לקחתי 7 שנים גלולות נגד הריון אין לי מחזור לאחר שנה הפסקה רופאת נשים נתנה לי PROVERA 2 כדורים חמישה ימים .אני רוצה להכנס להריון .האם הכדור רק עושה מחזור?הוא גם עוזר להכנס להריון? כל הבדיקות שלי תקינות

אני בת 44 . יש לי מיומה בקוטר11 סמ. המליצו לי לעבור כריתת רחם . אמרו לי שחייבים בפתיחת בטן.האם זה נכון?

אני בת 38 נשואה +3 לפני כחצי שנה אובחן אצלי גוש בשחלה השמאלית עברתי ניתוח להסרה והורידו לי את החצוצרות.הגוש אובחן כשפיר והכל בסדר ברוך השם.למאז קיבלתי מחזור רגיל וסדיר. לפני כחודש פניתי לרופא נשים בגלל כאבי בטן חזקים לאחר בדיקה נאמר לי שהכל בסדר חןץ מזה שיש לי נוזל ברחם ואין כרגע מקום לדאגה קיבלתי כדור לכאבים ובזה זה נגמר. לפני שבוע התחילו לי הפרשות חומות מוזרות פעם ראשונה שאני ראיתי את זה הפרשות חומות כהות ולפעמים עם קצת דם ממש כמו גושים קטנים. הייתי אצל רופא נשים (אחר)לאחר בדיקה הוא אמר לי שיש לי רירית מוגדל ברחם ונתן לי כדורים לקבל מחזור וביקש שאבוא לבדיקה מיד לאחר הווסת. אני מואד מודאגת מה זה יכול להיות ? והאם זה מסוכן?תודה מראש

סרטן שחלה חוזר. האם יש פרוטוקול קבוע לפי מצב המחלה או בכל בית חולים נותנים טיפול אחר? לא הוצע לי טיפול ביולוגי או הורמונלי האם הכוונה שאני לא מתאימה לטיפול כזה? או שבבית החולים בו אני מטופלת לא נותנים אותו? האם יש לי אפשרות לקבל דרך ביטוח פרטי?

הוצע לי גמזר + ציספלטין בתקווה גדולה שיעזור.

האם לעלייה של 5 ק"ג במשך 6 חודשים יש חשיבות של חישוב מחדש בטיפול כימוטרפי ??? האם לעובדה ש- 3 חודשים הייתי ללא כל טיפול עלולה להיות השלכה על תופעות הלוואי של טיפול מתחדש ?

היי, שמעתי לאחרונה שמועה, שים המלח ובריכות גופרית, מזרזות התפשטות התאים הסרטניים. האם יש אמת בכך? תודה

שלום רב. מטופלת בטמוקסיפן מזה 6 שנים (לאחר למפקטומי ), לפני כחדשיים הופיע דימום מינורי. בבדיקת גניקולוג נלקחה דגימת רירית הרחם- התשובה הייתה שלילית. הופניתי להיסטרוסקופיה אבחנתית בה נמצאו שלשה פוליפים ברחם.עובי דופן הרחם- 13 מ"מ. לדברי הרופא הבודק, הממצאים נראים שפירים, יש להוציאם, אין צורך בדחיפות. עקב הסטוריה משפחתית רפואית של אימי ואחותי שאף אצלן נמצאו פוליפים ברחם והטיפול שננקט- הוצאת הרחם ובגין היותי חולה אונקולוגית, שקלתי האם כדאי לבצע הליך של כריתת רחם במקום היסטרוסקופייה ניתוחית. אשמח לשמוע חוות דעתך בעניין. תודה

תוספת פרטים- הנני בת 56, BRC שלילי , אחותי בת 51 - רחם הוצא לפני כשנה, אין בעיות רפואיות נוספות, אימי חלתה בסרטן שד בגיל 50 , אינני זוכרת מתי ומדוע נכרת רחמה.תודה על תשובתך המלומדת. אשמח לקבל הסבר/נימוקים , מדוע ישנה התנגדות לכריתת רחם כתחליף להיסטרוסקופיה

בגלל תופעות לוואי שונות הוחלף טיפול כימוטרפי מספר פעמים. טקסול + קרבופלטין , גמזר, אווסטין+ טקסול וקרבופלטין, דוקסיל, כרגע כבר חודשיים וחצי ללא טיפול כלשהו תוצאות הפט סיטי עדיין מראות על המחלה אבל ללא התקדמותה . דואגת לגבי התאמת טיפול כימוטרפי אחר !!! האם יש צירופים נוספים ? אולי היה עדיף כבר לסבול מתופעות הלוואי ולא להחליף טיפול ??? האם יש עם מי להתיעץ ???

לפני מספר חודשים עברתי ניתוח כריתת שחלות מניעתית. בצד המשפחתי של אבי היו מספר מקרים של סרטן השד. אני בת 41, מעולם לא הייתי חולה. נשאית brca2. לאחרונה התחלתי לסבול מתופעות שונות הורמונליות בעיקר נפשיות. מתלבטת מאוד לגבי לקיחת הורמונים. האם כדאי? הרי הוצאת השחלות נועדה להפסיק את ההורמונים בגוף, אם כך מדוע לקחת הורמונים? האם זה לא מסוכן בשבילי. אני בעיקר מרגישה נטולת יצירתיות וויטליות.

אני בת 40 ובאיבר המין לאחרונה ראיתי על השפתיים חתיכות של בשר נוספות מעין נקודות בשר באותו צבע וגם מחוץ בצד עוד חתיכת בשר מיותרת כמו פלולה בשר כמו הצבע של העור.מה זה יכול להיות והאם מסוכן יש לי תור מאוחר רק עוד שבועיים לרופא ומודאגת

לאחר בדיקת רופא נאמר לי שזה וירוס פפילומה לדעתה ונצפו מס' קונדולימות על השפתיים הגדולות ונלקחה בדיקת פאפ נשלחתי לצריבה והתור רק בעוד חודשיים.האם זה מסוכן הזמן עד שאעשה צריבה? האם זה וירוס מסכן חיים? ורציתי לשאול לגבי אוננות או יחסי מין מוגנים בקונדום האם זה מסכן אותי ויכול להוסיף לי עוד קונדילמות

שלום רב! גילו לאחותי בשבוע 9 להריון שאין עובר אבל יש שק הריון ושיליה. יש לה מולה וערכי הבטא היו יחסית נורמליים לשבוע. אתמול עברה גרידה ובבדיקות יום לפני הגרידה ערכי הבטא עמדו על כמה מאות אלפים. לפני הגרידה עשו בדיקה וערכי הבטא הגיעו ל15 מיליון. כמובן שיעשו לה בדיקות נוספות. אך רציתי לדעת מה הסיכוי שזה ממאיר? והאם זה קורה שהערכים כ"כ גבוהים

שלום שוב, לאחר בדיקה היסטופתולוגית, נמצא שיש לאשתי, בת 32 חשש ל-CIN3, הבדיקה אכן אישרה את זה והיא נשלחה לעשות קוניזציה... בבדיקה הזו, שממנה נלקחו שתי דגימות, התקבלו התשובות הבאות: דגימה ראשונה - ממצא מיקרוסקופי הדגימה התקבלה בפורמלין במיכל המסומן בשם הנבדקת ומסומן בנוסף 1. היא כוללת קטע 1.7 ס"מ. התכשיר מסומן בתפר בשעה 12:00 . שולי הכריתה *1.4* מצואר רחם במימדים 0.7 סומנו בדיו שחור. בחתכים, נצפה איזור המעבר ללא שינויים ראויים לציון. כל הדגימה נלקחה לבדיקה היסטולוגית כדגימות עוקבות בכיוון השעון ששוקעו ב 12- בלוקים של פרפין ממצא מיקרוסקופי Cervix conization: עם מעורבות High grade squamous intraepithelial lesion (CIN 3) קטע צואר הרחם עם של השוליים הכירורגיים האנדוצרביקלים. דגימה 2: הדגימה התקבלה בפורמלין במיכל המסומן בשם הנבדקת ומסומן בנוסף 2. היא כוללת 7 פרורי רקמה. הדגימה נלקחה לבדיקה היסטולוגית בשלמותה ושוקעה בבלוק פרפין יחיד. Cervix, biopsy: עם מעורבות של High grade squmous intraepithslial lesion (CIN 3) קטע צואר הרחם עם השוליים הכירורגיים הבנתי מהתשובות כאן שמשהו לא תקין.. אשמח לדעת תשובה מפורטת לגבי התשובה, ומה עושים הלאה ?

ערב טוב, אני בת 46 אמא ל-5 ילדים עברתי 4 ניתוחים קיסריים + ניתוח בקע לפני כ-4 חודשים. בבדיקת אולטרה סאונד שנעשתה לי נרשם כך בסיכום הביקור: באגן משמאל נמוש גוש ציסטי כ-6 ס"מ נייד. US: בשחלה משמאל ממצא ציסטי עכור 70 מ"מ עם שתי בליטות בדופן בגודל של 1 ס"מ. שחלה ימין ממצא ציסטי צלול 33/52 ללא נוזל חופשי בבטן. יש לציין שאת הרחם הוציאו לי בלידה ה-5 בגלל שלית פתח. הרופא המליץ על הוצאת השחלה השמאלית ואם יהיה צורך גם את השחלה הימנית. ברצוני לדעת האם ניתן להוציא את הציסטות מהשחלות ללא הוצאת השחלות. וכן האם יש אפשרות לנקז את המים מהחצוצרות מבלי להוציא אותם. במקרה הגרוע שיוציאו את שתי השחלות כיצד זה יכול להשפיע עליי בעתיד? האם לדעתך דיקור סיני יכול לעזור במקרה הזה. אודה על תשובה בהקדם.

תודה רבה על תשובתך האם תוכל בבקשה להסביר לי מדוע לא ניתן להוציא רק את הציסטה בשחלה שמאלית מבלי להוציא את השחלה? תודה

לאמי, בת 59, נתכלה הממצא הנ"ל בביופסיה לאחר הימצאות פוליפים, ללא דימום. הממצאים בביופסיה נלקחו מהאנדומיטריה, שריר דופן הרחם, והפוליפים. תוצאות CT ללא ממצאים משניים, סמנים עדיין לא חזרו. הרופא המבצע אמר שמנסיונו ועפ"י מה שהיה נראה לו בניתוח להסרת הפוליפים, הממצאים היו "שטחיים" והוא מקווה לטוב, אבל כמובן ממליץ על כריתה. מספר שאלות/בקשות. אני מתנצל על האורך: 1. איך מבינים האם מדובר בtype 1 או type2. לכאורה זה לא מופיע בביופסיה. 2. האם יש מקום לבדיקה גנטית של הממצאים בשלב זה, לצורך הבנה עם יש צורך בטיפול תומך כלשהו ו/או לקביעה של מידת הכריתה הרצויה של בלוטות הלימפה? הבנתי שהפרוטוקול בארה"ב ובאנגליה הוא שונה לstage 1 (אם באמת זה מה שיתברר שיש לה, ונקווה שכן). 3. האם יש מקום לשקול שימוש בגלוקופאג' טרום ניתוח? (שמעתי על מחקרים חלקיים בנושא) 4. האם יש מקום לערוך בירור גנטי לאמי, לגבי גנים מסויימים, שעשויים להשפיע על המשפחה? לסבתי מצד אמי היו שני סוגי סרטן, שד ומעי הגס. 5. האם כריתת רחם מבוצעת בארץ בשיטה רובוטית? אם כן, האם אתה ממליץ? לאמי בעיית עודף משקל ניכרת, אך לא משהו קיצוני עד כדי קשיי תזוזה. 6. אנו זקוקים בדחיפות להמלצה על רופא מטפל, ו/או רופא מנתח מעולה (ואם יש המלצה על השיטה הרובוטית, מישהו שמנוסה בה). מכל מני סיבות הרופא שביצע את הבדיקה לא נראה לאמי. האימייל שלי מופיע בהודעה. תודה רבה רבה!

שלום. יש לי ליכן פלנוס בפה ובעבר היה גם בעור. נכון להיום, אין בנרתיק. אני בהריון וצפויה ללדת בקרוב. רציתי לדעת אם יש אפשרות שהלידה וכל הקשור בכך, תפרים וכו, עלולים לגרום לי להתפתחות ליכן פלנוס גם בנרתיק? תודה

שלום, אני בת 29 ולאחרונה עברתי כריתת שד ימין (בעקבות DCIS נרחב) וכן כריתת שד שמאל (כריתה מניעתית, השד ללא שום ממצאים). תוצאות הביופסיה של השד אישרו את הממצא בשד ימין (DCIS HIGH GRADE). לא נושאת גנים BRCA 1,2. בוצע שחזור השדיים על ידי מותחנים במהלך הניתוח כמו כן, נבחנה בלוטת הזקיף בשד ימין – ללא ממצאים. לאור הממצאים מבינה כי לא ידרש טיפול כימותרפי. לאחר סיכום התהליך הופניתי להתיעצות עם אונקולוג. מספר שאלות: 1) האם ידרש טיפול משלים כלשהוא (הורמנלי וכו') לאחר הניתוח ובאיזה מצבים? 2) בכוונתי להיכנס להריון, האם הנ"ל ישפיע ואם כן, מתי יהיה ניתן להיכנס להריון? תודה

היי. אבקש לדעת מה ההבדל בין דוח בדיקה פתולוגית ולבין דוח היסטולוגי. עשיתי ביופסיה בצוואר הרחם כתוצה מצריבה של נים. קיבלתי תוצאות-אבחנה. t83000 cervix m73220 metaplasia,squamous m42100 acute and chronic ineflammation,nos אשמח להסבר מה זה אומר. תודה

לאחר הסרת רחם+ שחלות+ חצוצרות בשיטת הלפרוסקופיה בדוח נכתב מעי תקין וכבד תקין שאלתי היא איזה חלק של המעי רואים דק/גס והאם רק את החלק החיצוני או גם פנימי? האם זה במקום קולונוסקופיה? תודה על תשובתך

שלום.אמי בת 80 עברה לפני כחצי שנה ניתוח להסרת הרחם והשחלות בעקבות גידול ממאיר ברירית הרחם.היא היתה ירודה וחלשה עם כאבי גב רבים לפני הניתוח וגם אחריו.בבדיקה שהיתה אחרי הניתוח התוצאה היתה בטווח ובבדיקה לפני כמה ימים התוצאה היתה 980 ! גבוהה מאוד ! אמי לא במצב גופני של טיפולים וכדומה.אודה להסבר על התוצאה וגם מה מומלץ במצב שתארתי לעשות. תודה רבה לאחר כריתת שחלות+רחם+ חצוצרות אח 29/09/2014 10:26 לאחר כריתת רחם ושחלות ד"ר מריו ביינר 29/09/2014 15:34 גידול ברירית הרחם גיל 28/09/2014 14:32 קרצינוסרקומה של הרחם ו-HER2 ד"ר מריו ביינר 29/09/2014 15:30 ממצאי בדיקה היסטופתולוגיות מ.ג. 28/09/2014 11:17 HIGH GRADE SIL ד"ר מריו ביינר 29/09/2014 15:23 התקן מירנה סיגל 27/09/2014 10:40 התקן מירנה ד"ר מריו ביינר 29/09/2014 15:20 עליה קלה בסמן ca-125 לאון 23/09/2014 15:41 עליית CA125 ד"ר מריו ביינר 26/09/2014 17:15 תאים טרום סרטניים סיון 17/09/2014 13:03 תאים טרום סרטניים בצוואר הרחם ד"ר מריו ביינר 19/09/2014 11:16 ומה עם בדיקת hpv? לעשות גם? סיון 23/09/2014 16:43 עשית כבר ונמצאת נשאית של הזנים שציינת, כך שאין צורך לחזור עליה אלא אם עברו יותר משנתיים. ד"ר מריו ביינר 26/09/2014 17:12 cervicitis אתי 21/09/2014 19:48 cervicitis ד"ר מריו ביינר 22/09/2014 18:16 דימום וצוואר הרחם הלן 13/08/2014 14:23 דימום וסרטן צוואר הרחם ד"ר מריו ביינר 17/08/2014 13:52 מחלת סרטן אנה 16/09/2014 12:48 חיסון נגד וירוס הפפילומה- דחוף חגיתי 15/09/2014 16:03 חיסון לוירוס הפפילומה ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 21:12 סרטן השחלות עינב 15/09/2014 14:06 טיפול כמותרפי בסרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 15:33 סרטן הרחם שלב 2 גל 15/09/2014 00:12 סרטן רירית הרחם ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 08:45 סרטן הרחם שלב 2 גל 15/09/2014 09:28 סרטן רירית הרחם ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 15:30 חידושים בטיפול ovarian cancer alma 12/09/2014 03:17 טיפול בסרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 15/09/2014 08:52 קולפוסקופיה בהריון יולי 10/09/2014 07:17 קולפוסקופיה בהריון ד"ר מריו ביינר 10/09/2014 20:12 התקן תוך רחמי לאחר קוניזציה אורה 09/09/2014 00:38 קוניזציה והתקן תוך רחמי ד"ר מריו ביינר 10/09/2014 20:11 דימום בזמן קיום יחסים דקלה 07/09/2014 18:23 דימום בזמן קיום יחסים ד"ר מריו ביינר 08/09/2014 16:34 סרטן השחלות עינב 31/08/2014 17:27 סרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 01/09/2014 15:38 סרטן השחלות עינב 01/09/2014 23:16 סיכוי ההחלמה מסרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 03/09/2014 11:49 סרטן השחלות עינב 08/09/2014 01:25 סרטן שחלות ד"ר מריו ביינר 08/09/2014 16:33 סרטן שחלות ורחם יעל 04/09/2014 13:59 תופעות לואי של טיפול כמותרפי ד"ר מריו ביינר 06/09/2014 17:59 ציסטה ברחם אודליה 27/08/2014 18:41 ציסטה שחלתית ד"ר מריו ביינר 31/08/2014 13:50 לרופאים בתחום גינקולוגיה אונקולוגית (סרטן צוואר הרחם/שחלות) 1 2 3 4 5 6 הבא » .

שלום, לאימי התגלה סרטן השחלות לפני כ- 6 שנים, בייתה מטופלת מספר פעמים בכימותרפיה וכעת לאחר סבב שלושה טיפולים נוסף. מבדיקת סיטי אחרונה נדגם: "...בסמוך לצקו הודגם אינפלנט פריטונאלי בארוך 20 מ"מ ללא שינוי. הודגמו מספר בלוטות קטנות בסמוך לצקום. הגדולה בהן קטנה מעובי של 7 מ"מ, לעובי של 4 מ"מ. גוש נוסף במזנטריון בקוטר 7 מ"מ, ככל הנראה אימפלנט מזנטריאלי, לא הודגם בברור בבדיקה הקודמת... לסיכום- שיפור בגודל של בלוטות בסמוך לצקום רושם לאימפלנט מזנטריאלי חדש הרחבה של אורטר ימני מסיבה שאיננה ברורה מבדיקה זו..." אשמח להסבר תודה רבה

שלום, אני עוברת פרוצדורה להסרת פוליפ בקרוב ורציתי לדעת מתי אפשרי לקיים יחסי מין אחרי ואם אפשרי יום לפני?

עקב ממצא של EIN לאחר היסטרוסקופיה+ גרידה כרתו לי את הרחם+ שחלות + חצוצרות הביופסיה של כל האיברים שנכרתו יצאה תקינה שאלותי הן: 1. נכון להיום אני כבר 7 שבועות לאחר הכריתה האם אני יכולה לחזור לפעילות גופנית? 2. האם אני צריכה להיות במעקב של רופא נשים למרות שכבר אין לי את כל האיברים הנ"ל ( אני מטופלת בטמוקסיפן האם יש השלכות להמשך המעקב אצל רופא הנשים?) 3. נאמר לי שיש לי ציסטורקטוצלה (לא נאמר לי באיזו דרגה) איזה רופא מומחה בתחום מטפל בכך כדי שאוכל לדעת מה המשך הטיפול , מאז הניתוח אני סובלת מעצירות נוראה, האם יתכן שעקב כריתת הרחם נוצר לחץ של המעי על דפנות הווגינה דבר שגורם לקושי בהתרוקנות ? העצירות מתרכזת סמוך לפי הטבעת. סליחה על ריבוי השאלות אשמח ואודה על מענה מפורט המשך ערב טוב

שלום רב. אשתי בת 32, ביצעה בדיקת פאפ שנמצאה כחשודה ב-CIN רמה 3. בבדיקת קולסקופיה, בוצעה ביופסיה מצוואר הרחם ואלו התוצאות: קטע מצופה אפיתל קשקשי עם HGSIN - נמצאו קוילוציטים. אשמח לשמוע את דעתך בנושא, מה זה בעצם אומר ומה זה אומר לגבי העתיד... תודה רבה.

שלום רב , לאחר סיטי שבוצע לאימי נמצא גידול בגודל 4.5 ס"מ מעל למעי הדק, ובלוטות לימפה מוגדלות באזור בטן תחתונה , . לאחר ביופסיה של הבלוטות ,התקבלו התוצאות הבאות : "יש לשקול שמדובר ב : SEROUS PAPILLARY CARCINOMA,ENDOMETRIOID TYPE 3CORES RECEIVED MOSTLY INVOLVED BY CARCINOMA ,STRONGLY POSITIVE FOR CK7 ,AND NEGATIVE FOR CD10,CDX2,CK20 דווח לנו שהגידול ממאיר שמקורו ברחם , האם לפי הממצאים מדובר בגידול מתקדם ? האם ניתו להסיק שזה נושא גרורות , מה הדרכים לטיפול ואיפה הכי מתאים לטפל?

האם ניתן לדעת באיזה שלב זה נמצא לפי הממצאים ? והאם בשלב זה הזמן הוא דבר קריטי ? כי התהליכים מתבצעים ממש לאט

אימי (בת 67) מיועדת לעבור ניתוח כריתת רחם חצוצרות ושחלות,לאחר חשד לסרטן רירית הרחם מסוג 2.היא אינה סובלת ממשקל עודף,לא מעשנת ואינה סכרתית. מצבה הגופני לאחר כל הבדיקות מעיד על מדדים מצויינים (בדיקות כימיות,CT וכיוב'). התסמין היחד שבגינו פנתה היה דימום קצר וחד פעמי. בבדיקות התגלתה רירית מוגדלת 6.7 מ"מ.וכן ביופסיה שמעידה על סרטן, אך אין גושים או שרירנים. רציתי לדעת האם ביופסיה מעידה על סרטן ודאי והאם טיפול הורמונאלי של פרוגסטרון יכול להועיל . נמסר לה כי היא מיועדת לאחר הניתוח לעבור כימו ואולי הקרנות.האם ניתן להימנע מניתוח ולהסתפק בכימו או הקרנות.

שלום רב תוצאת הביופסיה שלי הייתה: PIPELLE - SCANTY MATERIA. STRIPS OF ENDOCERVICAL TISSUE SHOWING SQUAMOUS METAPLASIA. FRAGMENTS OF ENDOMETRIAL STROMA WITHOUT GLANDS אנא באר לי את התשובה והאם זה מצריך טיפול כלשהו? תודה רבה! שבת שלום, נורית

שלום, אני בת 29 ולפני כחודש וחצי זוהה אצלי גוש בשד ימין. ממצאי US, ממוגרפיה, ביופסיה ו – MRI ועל פי המלצת כירורג מומחה נקבע כי הממצאים מראים על: LG DCIS עם מקבץ הסתיידויות בשד ימין נרחב (בהתאם ל – MRI). בלוטות לימפה עם מראה מבני תקין. המלצת הכירורג הוא לבצע ניתוח כריתתי של רקמת השד משמר עור מימין עם שחזור. כולל שיקול של כריתת שד שמאל כאקט מניעתי – הכירורג אינו ממליץ לעשות אך טוען שזו בחירה שלי בלבד (ממליץ באם לאחר בדיקה גנטית יתגלה גן (BRCA) רציתי לשאול לגבי הטיפול המשלים לאחר ניתוח הכריתה: 1) האם ידרש טיפול משלים כלשהוא לאחר הניתוח ואיזה מצבים (גם אם יהיה DCIS בביופסיה)? 2) בכוונתי להיכנס להריון, האם הנ"ל ישפיע ואם כן, מתי יהיה ניתו להיכנס להריון? תודה,

שלום רב, לאחותי היה סרטן בצוואר הרחם בשנה שעברה. בעקבות ממצא זה היא נותחה הורידו את הרחם ואת השחלות וטופלה בהקרנות 3 שבועות וכימוטרפיה פעם בשבוע. היום שנה מאוחר יותר התגלו אצלה גרורות בכבד ריאה/ ושט (?) היא החלה בטיפול כימוטרפי בטקסול וקרבופלטין (יש לציין שאחותי חייה ומקבלת את הטיפלים ברומניה) רציתי לקבל את דעתך לגבי הטיפול ומה הסיכוי להצלחתו? האפ אתה ממליץ על טיפול ביולוגי? תודה רבה ויום טוב

שלום רב דוקטור, אני בת 36, אחרי קוניזציה בשנת 2010- לאחר שגילו לי cin 2-3. לאחר הקוניזציה "שוליים חופשיים", ומאז 4 בדיקות פאפ תקינות, האחרונה בחודש מרץ 2014. לפני מס' ימים היה לי דימום לאחר קיום יחסי מין, אציין כי במהלך היחסים הנרתיק היה יבש מאוד והיחסים היו קצת אגרסיביים (ייתכן כי נפצעתי?), יחד עם זאת לא הייתי רגועה מחשש שזה סימן לכך שחזר לי שוב נגיף הפפילומה. היום בביקור אצל רופא נשים בדיקת קולפוסקופיה לצוואר הרחם הייתה תקינה, הרופא אמר שהצוואר תקין לחלוטין ונקי מממצאים קולפוסקופיים לדבריו. יחד עם זאת לקח דגימה מהתעלה של צוואר הרחם, וזה הדאיג אותי מאוד. האם ייתכן שזה חזר והפעם זה ממוקם במקום אחר? אם הצוואר עצמו נקי בצד החיצוני למה לוקחים משטח מהתעלה? אני בלחץ היסטרי כיוון שאני בעיצומם של טיפולי פוריות. בבקשה ענה לי בדחיפות. תודה רבה.

לפני שבועיים ראיתי שיש לי הפרשה צהובה מאיבר המין ולקחתי אנטביוטיקה ציפרודקס 500מג במשך 10 ימים. הפרשה פחתה אבל לא עברה וקיבלתי לאחר מכן אנטביוטיקה מוקסיויט פורטה 500 מג ל 3-7 ימים. לאחר שנטלתי את המוקסיויט במשך יומים עדין יש הפרשה אבל עכשיו היא שקופה. מה אני צריך לעשות? ומה יש לי? תודה

שלום, אני בת 26, אובחנתי בחודש מאי בjerm cell tumor של השחלה בשלב 1. עברתי כריתת שחלה וכריתה של הגידול וכעת אני לקראת סיום של טיפולי BEP. ס"כ 3 סבבים, כל סבב 21 יום. יש לי מספר שאלות: - ברצוני לדעת מה הפרוטוקול הנהוג למעקב לאחר טיפול זה? הרופא שלי טוען שמספיק לבצע מעקב אחרי מרקר AFP וכי אין צורך בבדיקת מרקרים אחרים ואין צורך בCT. האם הסתמכות על מרקרים ללא CT אינה מהווה סיכון? -האם יש בדיקות נוספות שנהוג לבצע לאחר הטיפול כדי לוודא שאין תופעות לוואי לטווח הרחוק? - כמה זמן בערך אורכת ההתאוששות מהטיפול והאם יש תכשירים/תוספי תזונה שמומלץ ליטול כדי להקל/להאיץ את התהליך? תודה

מדובר בגידול מסוג yolk sac tumor

שלום , בהמשך לתשובתך הנתונים שיש לי הםהתשובה של הביופסיה: שינויים המעלים חשד ל- verrucous carcinoma - קטעי אפיתל קשקשי היפרפלסטי המראים dyskeratosis. acanthosis,para-keratosis ואטיפיה תאית בעיקר בשכבה הבאזאלית עם חשד לחדירה שטחית. צביעות אימוניות ל p16 וp167 חיוביות באיזורים באזאליים. אודה לך להתייחסות מה זה אומר ואיזה סיטי מתאים? תודה

שלום רב, אצל אמי אובחן סרטן הפות, הרופא בבית החולים בקש לבצע בדיקה pet ct אך לצערי רופאת המשפחה אומרת שאין אישור ולכן יש לבצע סיטי אגן ובטן. האם הבדיקה הראשון היא הכרחי ואנו צריכים להתעקש על מנת שנוכל לדעת בוודאות איזה טיפול לעבור

תודה על תובתך איזה נותנים להציג? מה שלי מפריע זה שבבית החולים בקשו את הבדיקה pet ct ורופאת המשפחה מתעקשת על ct בטן ואגן. לפי מה שקראתי באינטרנט בדיקת pct ct ולהבנתי זוהי בדיקה שבודקת את אזור הרחם ואת שלב הסרן והאם הוא התפשט... האם אני צודקת...חשוב לי לדעת האם אנחנו צריכים להתעקש עם קופת חולים ואפילו ללכת באופן פרטי על מנת לבצע את הבדיקה של הpet ct תודה

שלום, לפני שבועיים עברתי גרידה בשבוע 9. קיבלתי תשובה שהריון זה היה הריון מולארי חלקי. אצל מי מומלץ לעשות מעקב הריון - כלומר רופר נשים רגיל או אונקולוג גניקולוג ? ברקע - הריון אצלי גם ככה "מסובך" כי אני נדרשת לעשות סיסי שליה בגלל בעיה גנטית (מחלה רצסיבית) ויש לי MTHFR אני יכולה לבחור לעשות הפריה (בגלל הבעיה הגנטית)בגלל זה חשוב לי לבחור ברופא מתאים תודה

ד"ר נכבד, כיצד זה לא נצפו שחלות בבדיקת US...?! עלי להיבדק במכון אולטרא-סאונד גניקולוגי לגלות אותן/מצבן. כמו כן, מה משמעות עובי רירית דקה אצל נשים מעל גיל 60..? נטייה או סטייה..? תודה

בהמשך לשאלה: עובי רירית 0.475

ד"ר אלון שלום רב, בת 66. בבדיקת קולפוסקופיה (שאני מקפידה לחזור מידי שנתיים+PAP) נמצאו מספר המנגיומות בעריה. לא מצאתי באינטרנט אף קישור להמנגיומה באברי הרביה, ספק נמצאת שם מלידה, לפני 66 שנים...?! ידוע על המנגיומה במקומות גלויים ופנימיים, כמו המנגיומה בכבד, שנתגלתה אצלי ב-US. אשמח לקבל יותר מידע על התופעה הספציפית והשלכותיה הגניקולוגיות. בברכה שרי

לפני כחודש הייתה לי פטריה בנרתיק, כשהכנסתי אצבע לנרתיק כדי למרוח קרם עד שאוכל לשים נר, הרגשתי בתוך הנרתיק בסופו, גוש קטן בגודל אפונה בדופן הנרתיק. הגוש לא כואב כלל ולא מורגש בקיום יחסי מין. קבעתי תור לגיניקולוג לעוד חודש... האם יש מקום לדאגה ולבקש תור מוקדם יותר? תודה

שלום רב לאחרונה יש התקדמות המחלה בפריטונאום ובאגן.בתקופה אחרונה זיהומים חוזרים בדרכי השתן מה זה אומר? האם מעיד על חדירה מינימלית של גידול מהדוגלס לשופכה? אני מדברת על 3 דלקות בטווח של חודש בערך. 1.קלבסיאלה אוטוטיקה. 2.אי קולי עמיד לציפרוקסין. 3.יש צמיחה מעורבת של מתגים גרם שליליים עדיין לא זוהה חיידק. תודה

סרטן שחלה גרורתי . לאחרונה הוחלף הטיפול ל- DOXIL במקום אווסטין + קרבופלטין + טקסול. כי נשארה גרורה קטנה באגן. האם יש נסיון רב בתרופה כימוטרפית זאת ? האם זה יהיה DOXIL מקורי או תחליף ? (אין את מי לשאול )

האם אווסטין יעילה בסרטן שחלה מפושט?

בת 52 לפני כשנה נמצא אצלי ממצא בשפה הפנימית בפות שנכרת ונשלח לביופסיה. תשובה קצה של קונדילומה עם אזור סופרפיציאלי של vin1". מאז אני במעקב בבילנסון (בנוסף נמצאו 2 קונדילומות שנעלמו אחרי טיפול בקונדילוקס) . הייתי בבדיקת קולופוסקופ לפני שבוע והבדיקה תקינה. נמסר לי להמשיך מעקב כל חצי שנה. רחם צוואר וחצצורות נכרתו לפני כ 7 שנים בשל דימומים רלים על רקע הורמונאלי. בזמנו בדיקות פאפ היו תקינות. השאלה אני מבינה שהנגע שנכרת היה טרום סרטני איך זה קשור לקונדילומה (הבנתי שקונדילומה לא סרטנית)? האם זה יכול להיתפתח לסרטן ? האם כדאי/ אפשר לעשות בדיקה לזיהוי הנגיף pcr. ?

דר' בן-אריה שלום רב! אני כבת 40 ותמיד הסתייגתי מההורמונים. רקע: בריאה, איני מעשנת, ילד כבן 8 מהריון ספונטני . התחלתי טיפול הורמונאלי לראשונה בחששות כבדים...לנסות להרות בפעם השניה. התהליך התחיל באופן צפוי ותקין, וההמשך היה לא ממש עפ"י הציפיות... אני בחרדות כבדים מההורמונים, ולכן הובהר לי כי כנראה זה משפיע על מהלך הטיפול. הפסקתי את הטיפול במיידי ביום השמיני !!! 5 זריקות של גונאל במינון 150 I.U חמישה ימים. הרופא הורה להעלות המינון ל- 225 מק"ג גונאל + צטרוטייד 0.25 מ"ג ביום השישי. ביום השביעי מונופור מינון 225 + צטרוטייד 0.25 מ"ג ביום השמיני מונופור מינון 225 + צטרוטייד 0.25 מ"ג סה"כ כ- 8 ימים הזרקות ו- 11 זריקות. אין רקע של סרטן שד במשפחה. אני לא ישנה בלילות מרב פחד וחששות, וכל הזמן חוששת שסיכנתי את עצמי לשווא. האם אזדקק להיות במעקב תמידי בגלל ההזרקות הללו? להיות בחששות? כמובן שרופאי הפריון מכחישים כי ההורמונים הללו מזיקים.... זו הפעם הראשונה .... אני חרדה וחוששת ואיני ישנה בלילות .... אני מתנצלת על "החפירות" הרבות, אודה לך מאוד על התייחסותך בכנות לשאלותיי. תודה רבה גדולה והערכה רבה!

שלום בת 34 עם עבר של סרטן צוואר הרחם כריתה מלאה של הרחם שחלה שמאלית ושליש צוואר ...כיום אחרי 8 שנים סובלת העיקר מכאבים בשחלה ימין מה שמשליך לי לכל הצד+גב תחתון +בטן תחתונה......בבדיקה של גינקולוג רשם ממצא ציסטי 4+45 ממ אזורים אקוגנים ללא נוזל חופשי באגן......הומלץ לי לעשות בדיקות דם ca125/cea/ca15-3/ca19-9/alpha fetoprotein tm .......קודם כל מה אומרות הבדיקות הנל ....והאם לאור העבר שלי יש לי ממה לדאוג אודה לך תשובה מהירה.......בברכה

ד"ר שלום אני בת 56 ונוטלת טומוקסיפן במשך שנתיים כאשר פעמיים היה לי עיבוי רציני של רירית הרחם דבר שהצריך היסטוסקופיה וגרידה ובנוסף גרידה בגלל דימום מסיבי לפני שבוע עשו לי הסטוסקופייה ולהלן תוצאות הביופסייה אודה לך באם תסביר לי מה הממצא ומהי דרך הפעולה בהתחשב בעובדה שאני לא יכולה לקחת הורמונים תוצאות הביופסיה polypoid fragments of endometrium showing foci of endometrial intraepithelial neoplasia (ein) no cervical mucosa present

ד"ר תודה על תשובתך עד כמה דחוף לבצע את כריתת הרחם האם ניתן לחכות חודשיים עד שלשה או רצוי לעשות זאת מיידי וכן התשובה ניתנה לאחר היסטרוסקופיה האם לאחר ניתוח יתכן חלילה כי הממצא הוא סרטני ולא טרום סרטני? תודה מראש על תשובתך

שלום. בת 32 . לפני חודש וחצי pap לא תקין לפני כחודש קולפוסקופיה עם ביופסיות אובחן cin 1. בוצע pcr ואכן יש נשאות hpv עם נגיף 31. הומלץ לעשות חיסון גרדסייל. כרגע מניקה (כמעט שישה חודשים אחרי לידה) האם באמת מומלץ לעשות חיסון למרות וירוס פעיל ? האם בעקבות החיסון המערכת החיסונית מתעוררת באיזשהו אופן כנגד הוירוס ? האם ניתן להתחסן כשאני מניקה או להמתין להפסקת הנקה? האם אפשרי להכנס להריון כשיש hpv או להמתין שהגוף יתגבר על הוירוס?

שלום, בעקבות LSIL נשלחתי לקולפוסקופיה ובו נלקחו ביופסיות. להלן התוצאות: חומר לבדיקה:1. cx Bx 2. צוואר רחם ECC. בדיקה מאקרוסקופית : התקבלו 2 צנצנות: צנצנת מס' 1 הנ"ל עם קטע רקמה לבנבן בקוטר 0.4 ס"מ ופרורים זעירים. צנצנת מס'2 הנ"ל - ECC - קטע רקמה אפור בהיר לבנבן באורך 0.5 ס"מ וברוחב 0.2 ס"מ ובנוסף באותה צנצנת נמצאו פרורים זעירים כולל פירורי ריר. בדיקה מיקרוסקופית: 1. : Cervix biopsy (changes consistent with HPV cytopathic effect (koilocytosis- level sections examined - 2. :Endocervix,curettage lsthmic polyp אודה לך באם תוכל להסביר לי את תוצאות הביופסיה ומה המעקב הנדרש כעת. בברכה, עדי

שלום ד"ר אני שלוש שנים אחרי סרטן השד.הוצאתי שחלות בשל נשאות. שנתיים + לוקחת טמוקסיפן ללא שום תופעות לוואי. בשבועות האחרונים סובלת מהפרשות מאוד מסיביות,חומות,ללא ריח.יום יום,כל הזמן. במסגרת מעקב של נשאיות בבית חולים נבדקתי ע"י רופא נשים שטען שזה זיהום ונתן לי חומר להחדרה. מאז המצב רק החמיר. שאלותי: האם זה אופייני ללוקחות טמוקסיפן? למי עלי ללכת להבדק? רופא נשים רגיל? או שיש כאלו המתמחים בנשים אחרי סרטן? האם יתכן וזה מרמז על התפתחות סרטן ברחם,שהבנתי שזוהי הסכנה בלקיחת טמוקסיפן? תודה רבה

אני בת 56 ושנה ללא מחזור (יתכן שאני ללא מחזור בגלל הטמוקסיפן כי לפי הפרופיל ההורמונלי שלי אני עדיין לא בגיל המעבר) במהלך השנתיים מאז שאני לוקחת טמוקסיפן עברתי 3 פעמים גרידות בגלל דימומים + עיבוי רציני של הרחם היום זו הייתה הפעם השלישית העיבוי היה 30 מ"מ עם דימומים, האם יתכן שהדימומים הם עקב העיבוי הגדול שהיה חייב כבר להתנתק מהרחם? בפעם הקודמת האבחנה הייתה טרום סרטני ולבצע מעקב היום אני בחששות כבדים שמא הטרום סרטני הפך לסרטני ברחם ועלי להמתין במתח נוראי במשך 3 שבועות. מה הסיכוי שאכן התפתח לסרטן? לפי הרופאה שעשתה לי היסטוסקופיה זה לא מאפייני סרטן עד כמה מראה הוא אמין אם לא נתקבלה תשובה פתלוגית?

שלום, אמא שלי חלתה באדנוקרצינומה רחם גרייד 3. עברה בהצלחה כריתת רחם ,שחלות ושומן פנימי. הגידול נמצא רק ברחם. רופאים ממליצים על כימאוטרפיה , 6 טיפולים לפני טיפולים קרינתיים. היא לא מוכנה לטיפולים. אם זה הכרחי? תודה

מדובר בחולה בת 77, בדרך כלל בריאה, עם השמנה יתר ניכרת,התשובה הפתולוגית uterine papillary serius carcinoma חדירה פחות מחצי המיומטריום ללא מעורבות אמנטום. עברה לפרוטומיה ,כריתת רחם ואמנטום ללא כריתת בלוטות לימפה. היא מאוד נגד טיפולי כימאוטרפיה, טוענת שלא תעבור את זה נפשי. בהיסטולוגיה רשום שסוג הגידול גרייד 3. תודה, דעתך חשובה לנו

שלום ד"ר בן-אריה, אני חולה בסרטן השחלות מזה 6 שנים (עם הפוגה של 3 שנים בהתחלה)ובשלוש השנים האחרונות אני מטופלת בכימוטרפיה שכלל אינה מועילה (התחלתי טיפול בקו רביעי גמסר+קרבופלטין וגם לטיפול זה אנני מגיבה). בינתיים נשלחתי לסריקת pet ct, אודה לך אם תוכל לעזור לי להבין את אשר נכתב בפיענוח וכן אלו עוד סוגים של טיפולים כימוטרפיים קיימים לטיפול במחלה. פיענוח pet ct: הודגמו מספר נגעים היפודנסיים נוספים בשתי האונות של הכבד , גם ללא שינוי משמעותי מהבדיקה הקודמת וגם כעת ללא קליטת יתר משמעותית וברורה בתוכם (בחלקם נראים כתהליכים ציסטיים) . מעט נוזל מנורתק הודגם סביב הקוטב התחתון של הכבד עם אי סדירות של הגבולות של הכבד באזור זה אזור,חשוד לפיזור . כמו כן הודגמה קליטה פתולוגית באינפלנטים רקמתיים המזורים באזורי אגן ובגטר דו – צדדי , בחלקם בצמוד ללולאות המעי . מעט נוזל גם באגן בין לולאות המעי והסננת שומן באזור מיטת מערכת הרבייה .קליטת יתר הודגמה גם בלוטות באגן פראוסקולריות דו – צדדי ,בשער הכבד וסביב הציר הצליאקלי ובאזור הלסר שק ,ובחלק מקשריות הלימפה במפשעה שטחית דו – צדדי . כמו כן קליטה מוגברת הודגמה בהסננת שמן לרוחב קידמת הבטן על פני האומנטום. תודה רבה, ורד