פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אימי בת 73 ושוקלת 40 ק"ג לאחר ניתוח מלא וטיפול טקסול וקרבופלטין הייתה הפוגה של 14 חודש, עם גילוי הישנות המחלה קיבלה התקף לב , אח"כ טופלה בקרבופלטין שלא עזר כעת לאחר 7 טיפולי גמזר עדיין לא עוזר ויש התקדמות של הגידול במעי ונתגלו 2 גידולים בכבד. הצעות? קראתי על בדיקת דם CTC שבודקת התאמה של מספר טיפולים רב לחולה ספציפי- האם זה רלוונטי- יש עוד מה לעשות?
לפי תאורך, מצבה של אימך לא טוב ולמעשה ריפוי הוא בלתי אפשרי יש תרופות כמוטרפיות נוספות שניתן לתת אבל הסיכוי שיעזרו לא גדול בצד סיבוכים אפשריים ופגיעה באיכות החיים. יש תרופה ביולוגית שיש לה יעילות מסוימת מוכחת במצב זה שנקראית אווסטין אבל היא מאד יקרה וגם לה מעט תופעות לוואי ניתן כפי שכתבת לעשות ביופסיה ולברר רגישות הגידול לטיפול - אבל גם זה יקר וכלל לא ודאי שיעזור
האם רירית מעובה עם אזוריים ציסטיים לכל אורכה נובעת מטיפול של כחודש וחצי עם טמוקסיפן. ? מה ניתן לעשות תודה
סביר להניח שזה נובע מטיפול בטמוקסיםן במידה ואין דימום לא חובה לעשות דבר מעבר למעקב או לחילופין לשקול בדיקת היסטרוסקופיה שבה מסתכלים ודוגמים את רירית הרחם
ד"ר שלום רב, תשובתך חשובה לי, בבקשה אם אפשר להסביר לי מה משמעות האולטרסאונד לגבי הנוזל שנמצא בחלל הרחם. ביצעתי היום אולטרסאונד וגינלי ולהלן: רירית דקה מאד. שחלות ימנית 13X15 מ"מ שמאלית 18X9 מ"מ אין נוזל בדוגלס בחלל הרחם נוזל בכמות מינימלית מצטבר בתעלת הצוואר לעומק 2 מ"מ. מה זה אומר? האם זה מסביר ההפרשות? ממצא מדאיג? להזכירך, תעלת צוואר הרחם נסגרה אצלי עקב קריו שבוצע 2 פעמים כנראה. האם ההפרשות הינן בתוך התעלה ושלכן הם מצטברות לי כעט בפנים? מה זה אומר ? ומה דעתך? תודה מראש
מכיון שהרירית עצמה דקה אז למעט הנוזל שתארת אין כל משמעות וזה לא צריך לגרום לדאגה מיותרת רק במידה ויהיה בעתיד דימום או עיבוי הרירית אז יהיה צורך לשקול דגימה של רירית הרחם
ד"ר שלום רב, תודה רבה בברכה
תשובה של בדיקת פאפ; Endocervical cells- present Inflammatory smear-mild
שלום. אני בת 27. יש לי ליכן פלנוס בפה מזה שנתיים. רטיקולר בחניכיים ופלאק בלשון. המחלה התחילה אצלי בעור הגוף וחלפה. קראתי שהסיכוי למעורבות הנרתיק במחלה לאישה שסובלת מהמחלה בפה הוא כ20 אחוז. האם כעבור פרק זמן ממושך כל כך ללא מעורבות הנרתיק, ייתכן והמחלה עוד תופיע בנרתיק או שככלל זה מופיע בסמוך להופעת הנגעים בפה? תודה מקרב לב הילה
אני לא בקיא באחוזים אבל בדרך בכלל ההופעה בו זמנית לכן אם עד כה לא היתה מעורבות הנרתיק יש סיכוי טוב של תהיה בעתיד
ד"ר שלום רב, בת 56. בגיל המעבר מאז 2008 לערך. בוצע לי 2 קריו עקב CIN1 שהתגלה בשנת 2008 ומאז ועד היום אני בביקורת קולפוסקופיה אחת לחצי שנה. לפני כשלושה חודשים בבדיקת קולפו' הרופא אמר שאינו יכול לקחת לי ECC מכיוון שצוואר הרחם נסגר לי. אני אמורה לבצע בעוד חודש קולפו' חוזר למעקב +פפ. כל שמה חודשים אני סובלת מהפרשה צהובה מוגלתית מאז 2008-2009, וכל מספר חודשים אני ניגשת לרופא נשים לבדיקה נלקחו לי אין ספור ממשה של תרביות וגינליות שיצאו תמיד תקינות נלקחו לי בדיקות שתן לכלמידיה שיצאו תקינות בדיקות לזיהומים ולפיטריות שיצאו תקינות. אולטרסאונד בבדיקה תמיד רירית דקה, ובכל זאת הרופא היה נותן לי משחות וכדורים כטיפול ומידי פעם גם טיפול לבעלי אף על פי שציינו בפניו לא אחת כי איננו מקיימים יחסי מין מאז שהתגלה אצלי CIN1! בכל אופן כעט, שוב לאחר שלא היו לי הפרשות מספר חודשים (כ-5 חודשים) חזרו לי ההפרשות והפעם הרופא נשים נתן לי בדיקות למרקרים CA-125, CA-15-5 CA19-9 וכן אולטרסאונד וגינלי שאבצע בקופת חולים! אני מאד מודאגת מכיוון שהוא במשך כל אותה תקופה שבאתי אליו כשלוש שנים לערך לא שלח אותי לבדיקות כאלה ואני די מודאגת האם יכול להיות שעם סיפור של הפרשות כפי שציינתי כל הזמן וכן נבדקתי כל מספר חודשים רק עתה אני נשלחת לבדיקות כאלו זה לא חיכה המון זמן?? האם יכול להיות שיתגלה אצלי כעט משהו מאד מסוכן?? בדיקות האולטרסאונד שהוא ביצע לי שונות מאולטרסאונד של קופת חולים? אני די מוטרדת האם הפרשות מוגלתיות יכולות לרמז על משהו מסוכן? כמה זמן לוקח לקבל תשובה של בדיקות כאלה? צוואר הרחם הרי נסגר לי, אז מהיכן יכולות להופיע ההפרשות? תודה מראש על תשובותיך. בברכה
ד"ר שלום, ביצעתי היום אולטרסאונד וגינלי ולהלן: רירית דקה מאד. שחלות ימנית 13X15 מ"מ שמאלית 18X9 מ"מ אין נוזל בדוגלס בחלל הרחם נוזל בכמות מינימלית מצטבר בתעלת הצוואר לעומק 2 מ"מ. מה זה אומר? האם זה מסביר ההפרשות? ממצא מדאיג? להזכירך, תעלת צוואר הרחם נסגרה אצלי עקב קריו שבוצע 2 פעמים כנראה. האם ההפרשות הינן בתוך התעלה ושלכן הם מצטברות לי כעט בפנים? מה זה אומר ? ומה דעתך? תודה מראש
ד"ר שלום רב, התקבלו עתה גם בדיקות דם לסמנים אך ללא טווח הנורמה אלא רק תוצאה. מה זה אומר: CA-125= 12.02 U/ML CA-15-3 = 16.26 U/ML CA -19-9 = 4.80 U/ML אנא תשובתך. בברכה
שלום, האם בבדיקת us אגן קטן הרופא יכול לראות שהמבנה שבתמונה הוא שרירן ולא סרקומה? בתמונה אפשר להבדיל ואפילו במעט בין שרירן לסרקומה? תודה רבה
אולה 11/03/14 | 21:03שלום אני שותה גלולות מינס בערך 4 חודשים אני בת 20 ושותה אותם באופן סדיר חשוב לציין שאני שותה אותם בגלל שיש לי שחלות פוליציסטיות ולא קיבלתי מחזור אף פעם באופן טבעי וללא עזרת.provera בגלולות מינס יש 24 כדורים צהובים פעלים ועוד 4 כדורים לבנים לא פעלים שבהם המחזור מגיע יש אפשרות לסיים את הגלולה ה24 הצהובה ויום למחורת כבר להתחיל חפיסה חדשה ולקפוץ את הלבנות על מנת שהמחזור לא יגיע בחודש זה חד פעמים ? פשוט יש לי צורך לשנות את ימי השבוע בהם המחזור מגיע האם זה מסוכן או פוגע איך שהוא? אשמח לתשובה תודה :)
אין בעיה לדלג על הלבנים ולחבר חפיסות אפילו על בסיס קבוע רק לפעמים יכול להופיע דימום קל לא סדיר
תוצאות הבדיקה משטח אטרופי גלקתי ובו לאוקוציטים רבים הסטיוציטים תאי אפיתל שטוח מרביתם מהשכבות העמוקות ותאים אנדוצרויקלים. בחלק מהתאים נראית הגדלת גרעינים. מה זה אומר?.
זה אומר שנצפה תהליך של דלקת שאין לו שום משמעות מבחינת מטרת ה PAP של זיהוי שינויים טרום סרטניים שלא קיימים, אבל מכיון שלעיתים דלקת יכולה לעשות מיסוך של ממצאים יש מקום לשקול PAP חוזר עוד חצי שנה
לאחר 7 שנים הפסקתי לקחת גלולות ומאז (4 חודשים) שלא קיבלתי מחזור. הרופא נשים נתן לי כדורי PROVERA למשך שבוע (2 כדורים ביום) על מנת שאקבל מחזור לאחר מכן ולא קיבלתי. עברו מאז 3 ימים ביצעתי בדיקת הריון ביתית ואני לא בהריון. אשמח לדעת מדוע לא קיבלתי מחזור ומה ניתן לעשות בנידון
לא כתבת את גילך שיכולה להיות לכך משמעות ובדיקה הורמונלית יכולה לסייע לדעת באם יש בעיה , אבל לרב עם מעט סבלנות המחזור החודשי חוזר
שלום אני בת 45 לאחר 3 לידות.יש לי דימומים שלא פוסקים הלכתי לרופאת נשים והיא עשתה לי בדיקת רירית הרחם והתוצאה שהתקבלה היא :fragments of endometrion showing simple hyperplasia witout atypia. אני יכולה לדעת מה זה אומר אזו מחלה זו ואיך מטפלים ומה עליי לעשות ?
זו לא מחלה אלא שינויים של שגשוג ברירית הרחם הנובעים מחוסר איזון הורמונלי ולכן הטיפול הוא תכשיר פרוגסטרון (יש מספר סוגים מסחריים) שמרפאים את השגשוג
שלום ביצעתי בדיקת פאפ וזאת התוצאה שהתקבלה PAP LBC Medical Indic מה זה אומר? תודה
לילה טוב, אני בת 22, לא נוטלת גלולות כבר קרוב לשנה והמחזור שלי סדיר בדרך כלל נע בין 25-30ימי הפרש. החודש קיבלתי בהפרש של 22 יום מהקודם לו.. והווסת הזאת מלווה ללא שום כאבי בטן,בלי הפרשות,אפילו שאני במקלחת לא יורד לי שום דבר(כמו תמיד: הפרשות גדולות ו\או קטנות של דם)וגם שאני עוברת עם מגבת לניגוב אין שום דבר, בקיצור רק דם. קצת מלחיץ אותי, ורציתי לקבל קצת הסבר חשוב לי לציין.. שאם ואני מקיימת יחסי מין זה רק בקונדום אני כבר לא יודעת במה זה קשור.. אשמח לקבל תשובה. תודה
זאת יכולה להיות הפלה טבעית? זה לא יכול להיות מפעולות שהגוף שלי עובר? למשל צריכת סוכרים, לחץ וכו'?
שלום אני נוטלת גלולות, ולא פספסתי אף גלולה החודש. היום בבוקר ראיתי דימום כמו מחזור (מעט) כשנשארו לי עוד 8 גלולות לקחת. אני מתחתנת מחר אני מאוד מאוד מתרגשת. שאלתי היא האם זה יכול להיות שזה נובע מהתרגשות?
האם למי שיש את הנ"ל (בדרגה נמוכה-בינונית) יכולה לקחת דברים שיש להם גם אפקט של דילול דם (ויטמין E, אומגה 3, כמוסות שום)? האם מי שסובלת מהנ"ל יכולה לקבל מעכבי אנג'יוג'נזה? (אבסטין או תלידומיד)?
לאחרונה התחלתי לעבור טיפולי הסרת שיער באזור המפשעות ואני רוצה להרחיב אותם לכל אזור הואגינה, האם יש בכך סיכון, מעבר לכאב?יש לציין שהאזור הזה אצלי נוטה קצת לכהות,והשפתיים הפנימיות בולטת מעט החוצה,והאזור הזה די רגיש אצלי... האם אסור שהמכשיר יגע בשפתיים הפנימיות? אשמח לחוו"ד וייעוץ...
גילו לי פוליפ ברחם ורציתי לדעת איך מוציאים אותו האם זה בהרדמה כללית או טשטוש, כואב, כמה זמן הניתוחרוצה תשובה מיידית עם אפשר מתה מפחד???
זהו ניתוח קצר ופשוט הנמשך כ 20 דקות בגישה דרך הנרתיק וצוואר הרחם הניתוח מבוצע בהרדמה כללית ואינו כרוך בכאבים
לפני 3 שנים נכרת הרחם בשל סרטן אנדומטריום. לפני שנה הישנות, גידול מאחורי כליה שמאלית צמוד לאאורטה, לא נתיח. במקביל תסחיפים ריאתיים. הגידול הוקרן וחוסל. מקבלת קלקסן 60 מ"ל ביום, כבר שנה. הקרישולוג מציע להמשיך עם הקלקסן, היות וההישנות היתה מלווה בתסחיפים. מה דעתכם? תודה
הנני בת 47. ברקע אם שנפטרה מסרטן השחלות בגיל 54 ואחות שנפטרה מסרטן השד בגיל 51. אינני נשאית brca 1,2 . עד חודש ספטמבר 2013 השתמשתי ביסמין כשתים עשרה שנים לערך. בעקבות יתר לחץ דם הפסקתי השימוש בגלולות. בספטמבר עברתי מתיחת בטן. מאז ועד לפני שלושה ימים נעלמה לי הוסת לחלוטין. בנובמבר בדופלר אגן קטן קבע הרופא כי התמונה מתאימה למנפאוזה. כך גם הראתה התמונה ההורמונאלית. לפני ארבעה ימיםחשתי כאבים בצד שמאל , בבטן תחתונה שהזכירו לי כאבי מחזור ואכן הכאבים לוו ביום למחרת בדימום כבד שעדיין נמשך. עוד אציין, כי יש לי דקירות בצד שמאל בחיבור בין האגן לירך. האם הנ"ל תופעה נורמלית? העלי ללכת לבדיקות מסוימות לברור מעמיק יותר? אציין, כי אני שוקלת כריתת השחלות. מה דעתך?
כל דימום במנופאוזה דורש ברור מעמיק יותר ולרב ביופסיה מרירית הרחם, אם כי ייתכן שאת בתקופת ביניים לקראת המנופאוזה שאז תיתכן פעילות שחלתית לא סדירה לסרוגין ולכן מומלץ לפנות לבדיקה ולחזור גם על הבדיקות ההורמנליות לגבי כריתת שחלות, ללא הכרת כל העץ המשפחתי שלך , מה מוצאך ואיזה בדיקת BRCA עשית (יש כמה סוגים) קשה לחוות דיעה
ראשית חן חן על תשובתך המהירה והעיניינית אך אני רוצה לשאול האם תמיד תאים אטיפיים קשורים לשינויים טרום סרטניים,האם יתכן שבבדיקה הבאה ובבדיקות פאפ הבאות הפאפ יכול להיות תקין ?אם לא יצא הפאפ תקין , מה עושים האם אצטרך לקבל טיפול כמו קוניזציה או אחר?האם כלמידיה גורמת לשינויים טרום סרטניים כמו שנגיף הפפילומה גורם , האם לא רק הפפילומה גורמת לשינויים טרום סרטניים וסרטניים בצוואר הרחם? המון המון תודה על עזרתך שחשובה לי מאוד!!!!
לא תמיד תאים אטיפיים קשורים למצבים טרום ממאירים ולעיתים זה רק תגובתי לדלקת ולכן בהחלט ייתכן ש PAP הבא יהיה תקין אם PAP חוזר לא תקין מומלץ קולפוסקופיה ורק אם בבדיקה זו יש חשד לממצא לא תקין טרום סרטני שמוכח בביופסיה יש מקום לשקול קוניזציה כלמידיה לא גורם לשינויים טרום סרטניים כמו וירוס הפפילומה
אני בת 23 בריאה .לפני 3 חודשים נטלתי גלולות למשך 5 שנים היום לא נוטלת גלולות אני מעשנת עד 5 סיגריות ביום. לפני 4 שנים קבלתי חיסון גרדסיל . בעבר בוצע לי פאפ והכל היה תקין אך לפני חודשיים הרופאה לקחה לי בדיקת פאפ ולפני כמה ימים התקשרה שיצאו תאים אטיפיים בבדיקת פאפ ויש צורך שכעבור 3 חודשים מאותה בדיקה אני צריכה לעשות פאפ חוזר ,כלומר עוד חודש כיוון שעברו חודשיים יש לציין שאמי בת 53 ועברה לפני 7 שנים קוניזציה בעקבות CIN 2-3 היום הכל תקין אצל אמי בבקורות. שאלתי 1)מה הכוונה תאים אטיפיים בפאפ?מהי הסבירות לטרום ממאירות או ממאירות? 2)מדוע אני לא נשלחת ישר לקולפוסקופיה במקום לבצע עוד פעם פאפ? 3)האם 3 חודשים מבדיקת הפאפ הלא תקינה זה מספיק כדי לבצע בדיקת פאפ חוזרת או אולי צריך יותר זמן? 4)בתקופה שנלקח הפאפ שיצא עם תאים אטיפיים היה לי כלמדיה חיובי וטופלתי. האם יש לזה השפעה על תוצאת הפאפ אולי זה גרם לתוצאת התאים האטיפיים? 5)האם יש הגבלה לקיום יחסי מיןלפני בדיקת פאפ? 6)כיצד יתכן שלמרות החיסון גרדסיל יש לי תוצאה לא תקינה של הפאפ? המון תודה על העזרה והסבלנות !!!!
התוצאה אומרת שאולי יש שינויים טרום סרטניים ובהחלט ייתכן שזה נובע מדלקת שהיתה לך חשוב לדעת שחיסון בגרדסיל מגן בפני 4 זנים של הוירוסים בנפוצים והחשובים אבל לא כנגד כל הדבקה של זנים אחרים לכן למרות חיסון מומלץ PAP שיגרתי. כאשר יש חשד לתאים אטיפיים שכאמור ברב המקרים אין ממש בעיה וסיכון נדיר ביותר לממאירות, קימות 3 גישות להמשך ברור הרשונה PAP חוזר כעבור 3-6 חודשים, בדיקת קולפוסקופיה או לבדוק האם היתה הדבקה באחד מהזנים המסוכנים של HPV ובמידה וכן להפנות לקולפוסקופיה עד להשלמת הברור מומלץ המשך יחסי מין כרגיל
שכחתי טמפון והוצאתי אותו לאחר 14 וחצי שעות בבוקר הטמפון היה לא מלא מכיון שהמחזור שלי די חלש כי אני מתשמשת בגלולות האם יש סיבה לחשוש? כיצד עלי לפעול?
היי, בת 34 , האם יכול להיות שcin1 נגרם מזן שאינו מהמסוכנים? ואם מהמסוכנים, מה האחוזים שזה עובר לבד ? ולצמיתות? תודה
יש סבירות גבוהה להדבקה גם מזנים "לא מסוכנים" ברב המקרים של CIN I יש החלמה ספונטנית ללא התערבות
היה לי בסוף חודש שעבר מחזור אחרי שבוע שכבתי עם חבר שלי ושוב התחיל לי ושוב אחרי שבועעיים שכבתי איתו ושוב קיבלתי מחזור מה זה ??
שלום רב, עברתי בדיקת פאפ בה גילו לי cin1. הרופאה שלחה אותי לבדיקת קולפוסקופיה בה זיהתה הרופאה נגע לבן ןלקחה ממנו ביופסיה. בביופסיה נראה גם cin1 וגם cin2. הפנו אותי למרפאת נשים בבלינסון על מנת לבדוק שוב קולפוסקופיה וגינסקופיה. שאלותיי הן: מהי בדיקת גינסקופיה? מדוע שוב קולפוסקופיה? אני מאוד לחוצה אודה לכם אם תענו לי בהקדם. תודה
לא ברור לי מדוע את צריכה שוב קולפוסקופיה והמושג גנסקופיה לא מוכר לי (אולי וגינוסקופיה ?) לא כתבת מה גילך שיכול להשפיע על החלטות טיפוליות
גילי 33
מה זה אומר?
שלום, לפני כשנה אימי אובחנה כחולה בסרטן הרחם מסוג endocervical adenocarinoma grade 2 ללא מעורבות של צוואר הרחם. בוצע ניתוח כריתת רחם רדיקאלית והוחלט כי אין צורך בטיפולים. כעבור שנה, התגלה בביקורת גוש בגול 4*5 זמ באגן מימין. בוצע ניתוח בו נכרת חלק מהמעי הגס היות והגוש היה דבוק אליו. לאחר הניתוח הוחלט על שישה טיפולי כימותרפיה - אדריאמצין וציספלטין. ברצוני לשאול, האם יש תועלת במתן טיפולי הכימותרפיה הללו למניעת הישנות המחלה בעתיד? האם אין בהם יותר נזק מתועלת. כמו כן, מה הסיכויים להישנות הסרטן שוב? (לאחר הניתוח הראשון נאמר לנו שסיכויי ההישנות הם רק שלושה אחוזים? בכמה אחוזים מדובר כעת? האם ההישנות המהירה מעידה כי מדובר בסרטן אלים אף שנמצא כי מדובר ב-grdae2,stage 1? אודה על תשובתך, בברכה, פרח
רב ההישנויות של סרטן מסוג מתרחשות תוך 1-2 שנים לכן זה לא אומר שהוא אלים יותר אם בוצעה כריתה מלאה של הגידול כעת אז למרות שיכולות להיות תופעות לוואי מהכמוטרפיה התועלת הצפויה רבה יותר מהנזק האפשרי ולכן בהחלט מומלצת כעת לאחר הישנות של הסרטן סיכויי חזרה נוספת גדולים יותר אבל לא ניתן להעריך במדויק בכמה אחוזים כדאי לציין שתאור המקרה לא לגמרי ברור לי האם מדובר בגידול ברחם או בצוואר הרחם כי אז היה מקום לשקול גם תוספת טיפול של קרינה
לפני כשבוע היה לי נגע עורי מדמם בצוואר הרחם ,לאחר שבוע הדימום מהנגע פסק.הנגע נפלה במגע בזמן הבדיקה אצל הגניקולוג ונשלח לבדיקה פתולוגית. אני חוששת שמדובר בקרצנומה של צוואר הרחם.מנסה להבין כיצד נראים נגעים של המחלה.האם יתכנו סיבות אחרות לדימום של נגע עורי? אודה על תשובתכם
שלום, אני בת 38. לא ילדתי עדיין אף פעם. הייתי אצל כירורג שד שרשם "שד ימין בפריפריה בשעה 6 פיברואדנומה 1 ס"מ". לפי מה שהבנתי ממנו מדובר על גוש שפיר.כמו כן עשיתי אולטרהסאונד שד ובית שחי שלא קיבלתי עדיין תוצאות של אולטרהסאונד. 1) בזמן בדיקת אולטרהסאונד שד ובית שחי הייתי במחזור ביום השני . האם יש השפעה של המחזור על בדיקת אולטרהסאונד שד ובית שחי ? 2) כמו כן כשהייתי אצל כירורג שד שכחתי לציין בזמן הבדיקה שאני במחזור ביום השלישי. האם המחזור משפיע על אמינות הבדיקה על ידי כירורג ואם כן איך והאם כדאי לי להיבדק שוב על ידי הכירורג לאחר המחזור? תודה מראש
שינויים הורמונליים במחזור הוסת יכולים להשפיע על ממצאים בשד בכל מקרה לאחר תוצאות בדיקת האולטרסאונד מומלץ ביקורת אצל הכירורג
הומלץ לי טיפול בהקפאה של צוור הרחם, הם זאת פרוצדורה כואבת , האם עושים אותה בהרדמה מקומית, וכמה זמן לאחר הפרוצדורה ניתן לחזור לקיים יחסי מין?
לרב הפעולה נעשית ללא הרדמה וכרוכה רק במעט תחושת לחץ ואי נוחות מומלץ להימנע מיחסים כ 2-3 שב
שלום,הרופאה נתנה לי מרשם לשתי התרופות האלה:דאלאצין ואגיסטן(נרות שניהם) והיא אמרה שיש לי דלקת והאגיסטן זה כדי למנוע את היווצרות הפטרייה..רציתי לדעת אם אני יכולה לקחת את הנרות של התרופות הללו אחד אחרי השני..כאילו הבנתי שאני צריכה כל יום נר אחד של כל תרופה(במשך שלושה ימים)..אז ביום הראשון אני יכולה לקחת את שניהם יחד וכך הלאה?זה יהיה תקין?ויחד עם זה אני יכולה להמשיך לקחת גלולות בלי חשד לכניסה להריון לאחר השלושה ימים האלה?
בת 51 רחל וצוואר רחם וחצצורות הוסרו לפני כ6 שנים בגלל דמומים קלים שגרמו לאי נוחותה. לפני כחודש גיליתי לי נגע קטנטן בפות שנראה כמו גבעול כ- 3 ממ . הנגע הוסר עי גניקולוג ונשלח למעבדה. תשובת הביופסיה: נראה כקונדילומה עם אזור סופרפיציאלי של vin1". הגניקולוג שלח אותי להתייעצות עם אונקו גניקולוג. על אף שהגניקולוג שלי אמר שזה לא משהו אני מחכה לתור ולחוצה לא מבינה בדיוק מה יש לי האם תוכל לתת לי מידע.האינטרנט מלא מידע ואני מבולבלת.
התוצאה מראה על שינויים קלים בלבד בתאים בפות זהו איננו מצב מסוכן או משמעותי מבחינה רפואית ולרב דרוש מעקב בלבד אבל לעיתים יש צורך בטיפול מקומי
שלום רב, בת 60, בבדיקת U.S.נמצא רחם נייד - מה זה אומר מעט נוזל בחלל הרחם - מה זה אומר מעט נוזל בדוגלס - מה זה אומר כ"כ במספר פעמים אחרונות (במהלך של כשנתיים) כשעשיתי U.S ,באותו היום היה לי דימום קל וחלש בזמן ניגוב. למחרת היום הכל היה נקי, מהי הסיבה לכך. בתודה מראש על תשובתך.
רחם נייד ומעט נוזל ברחם ובדוגלס אלה ממצאים תקינים ונורמלים אם הדימום הוא קל בלבד ורק בעקבות הבדיקה אז כנראה שאין לכך משמעות ונובע מהבדיקה עצמה, אם הדימום חוזר זה מחייב בדיקה והערכה נוספת
שלום, האם ידוע לכם היכן בארץ נמצא המרכז הרפואי בעל הניסיון הטוב ביותר בטיפול בסרטן השחלות? האם ידוע לכם על טיפול אלטרנטיבי יעיל ומסייע לצד טיפול כימותרפי? תודה
הטיפול הראשוני בסרטן השחלה הוא סטנדרטי וזהה בכל היחידות הגניקו-אונקולגיות בבתי החולים בארץ כמו בכל העולם -כולם שותפים לאותו מידע ודרכי טיפול. גם כאשר יש חזרה של המחלה הטיפול הוא די זהה אבל במקרים אלו רצוי לשקול גם טיפולים ניסיוניים שנמצאים במחקר ולכן כדאי להתעדכן האם יש מחקרים פעילים ביחידות השונות
שלום וברכה, מזה תקופה ארוכה סובלת אני מתחושת נפיחות בבטן לאורך היום,הרגשה של מלאות גם אחרי ארוחה חלקית, ולאחר ארוחה מלאה בחילות.האם יש סיבה לבדוק תקינות שחלות ca 125 מספק תשובה לכך, והאם יש קשר לסרטן שד מלפני 7 שנים. תודה
אני בת 42 חולה בCML כבר 7 שנים בCML ומטופלת בגליבק ברמיסיה מולקולרית. לפני כמה חודשים גיליתי גוש בשד שהתברר כסרטני וגם אובחנתי כנשאית של brca1 אני אחרי ניתוח כריתה ושחזור מהבטן ומועמדת לטיפול כימותרפי . בהמשך מעונינת לעבור הסרת שחלות . מתי נכון לעשות את ההסרה בהתחשב בניתוח מהבטן ומהכימותרפיה.
שלום רב ד"ר "באגן קיימת כמות קטנה של נוזל בדוגלס. לקורלציה קלינית. ממה זה יכול להיות הנוזל? והיכן הוא בדיוק אנו מאוד מוטרדת ורוצה להבין את האופציות אני לא יודעת אם זה כתוצאה שלפני שבועיים נפלתי על הבטן על המדרכה או כתוצאה מכך שלפני חמש שנים עברתי ניתוח קיסרי
הדוגלס זה קרקעית האגן למעט נוזל אין כל משמעות שלרב נספג ואין לזב כל קשר לחבלה או ניתוח בעבר כל שצריך זה לחזור על אולטרסאונד עוד חודש
שלום, אני מבקשת לשמוע את עמדתכם בהקשר לחיסון נגד הוירוס שעלול לגרום לסרטן צוואר הרחם. מש' הבריאות החליט לפני כשנה להכניס את החיסון לרשימת החיסונים בבית הספר לבנות בכיתה ח'. לאחר מכן חזר בו מהחלטתו,אולי בגלל ספקות וחילוקי דעות, ולאחרונה - הבנתי שבכל זאת שוב שינו את דעתם, והחיסון הוכנס לרשימה. מכל מה שקראתי ושמעתי:(אינני רופאה ותתקנו אותי אם טעיתי !) * שכיחות סרטן צוואר הרחם בישראל נמוכה בהשוואה למה שקורה בעולם. *הסיכון להיפגע מהוירוס משמעותי יותר אצל בנות שמקיימות יחסי מין מגיל צעיר ו/או עם בני זוג רבים. * יש חילוקי דעות בין המומחים לגבי מחקרים ודיווחים (ומהימנותם) על תופעות לוואי קשות שהיו או לא היו בעקבות החיסון. *הבנתי (טועה?) שמש' הבריאות לא יתעקש להכניס את החיסון לבתי ספר דתיים שבהם יש התנגדות למתן החיסון. מה שאומר, להבנתי - בנות שמקיימות יחסי מין רק אחרי החתונה ורק עם בן זוג אחד, הסיכון שלהם להיפגע מהוירוס שואף לאפס, וזאת לעומת הסיכון שבתופעות הלוואי הלא ברורות.. האם דבר זה מוסבר להורים? האם אין בנות חילוניות שנוהגות בדומה לדתיות? * לא נבדקה עדיין השפעה או נזק כתוצאה מהחיסון על הפוריות, על תפקוד שחלות וכו'. לבדיקה כזו והסקת מסקנות דרושות שנים ארוכות..(את זה שמעתי מפי רופאת נשים) אני מבינה שאין חובה לחסן ודרושה הסכמה של הורים למתן החיסון. האם לדעתכם ולידיעתכם ניתן הסבר מלא ומפורט להורים ? מה דעת רופאי הפורום לגבי החלטת מש' הבריאות? תודה
כפי שכתבת זה נכון ש: שכיחות סרטן צוואר הרחם בישראל נמוכה בהשוואה למה שקורה בעולם. ושהסיכון להיפגע מהוירוס משמעותי יותר אצל בנות שמקיימות יחסי מין עם בני זוג רבים. וזה נכון שאישה שתקיים יחסים רק עם בן זוג אחד שמצידו קיים יחסים רק איתה הסיכון שלהם להיפגע מהוירוס שואף לאפס, הרב המוחלט של המחקרים לא מצא כל תוספת סיכון או תופעות לוואי של החיסון והדיווחים על תופעות לוואי קשות אינם מוצקים למרות שלא נבדקה עדיין השפעה או נזק כתוצאה מהחיסון על הפוריות, אין שום הגיון ושום ממצאים שיכולים לתמוך בטענה זו אין אף חיסון שמומלץ לקטינים כולל חיסון זה שאפשר לתת ללא הסכמה של הורים למתן החיסון. הויכוח העיקרי האם מוצדק מבחינה כלכלית לחסן כנגד סרטן צוואר הרחם ששיעורו נמוך בישראל לעומת שימוש אחר בכסף זה אם שמים בצד את הנושא הכלכלי אז מאד ברור שזהו חיסון חשוב ויעיל במניעת מצבים טרום סרטניים של צוואר הרחם וגם מונע בצורה מצוינת יבלות איברי המין(קונדילומות) שאמנם אינן סרטן אך מהוות בעיה בריאותית, אסטית ונפשית מאד נפוצה בקרב צעירות וכל זאת ללא שום עדות ברורה לסיכון בחיסון
הנני בת 47. לפני חודשיים עברתי ניתוח מתיחת בטן ושאיבת שומן. כחודש לאחר הניתוח הצטברה לי קשיות ונפיחות באיזור הבטן התחתונה. עד חודש ספטמבר נטלתי גלולות יסמין. מאז ועד היום לא קיבלתי וסת. בבדיקת דופלר אגן נמצא- דופלר ממצא שחלה ימנית+ שמאלית אין סימן להיפרווסקולריזציה. תמונה מתאימה לגיל המעבר.סקירה טכנית קשה עקב דופן הבטן וצלקת ניתוחית. לאורך הצלקת החזרים ציסטיים קלים, ללא זרימות. תמונה אופיינית? אודה לכם אם תפרשו לי הדברים. מה פשר הממצאים? מה עלי לעשות בהמשך? 0572505126057 אציין, כי אימי נפטרה מסרטן השחלה ואחותי מסרטן השד. אינני נשאית BRCA.
לפי תאורך אין כל ממצא חריג בשחלות אלא ממצאים שקשורים לניתוח מתיחת הבטן שעברת שלא נראה משמעותי אבל מומלץ להתיעץ עם הפלסטיקאי המנתח כמו כן מומלץ בדיקות הורמונליות וגם אולטרסאונד וגינלי לברור סיבת חוסר הופעת הוסת
אני בת 56.בעקבות דימום קל שהיה לי (אין לי מחזור כבר שנתיים וחצי) שלחו אותי לבדיקות .עשיתי ביופסיה של הרחם ובדיקת פאפ יצא תקין. עשיתי אולטראסאונד של השחלות,קבלתי את התוצאה,מאחר והרופאה שלי נמצאת בחופשת לידה אודה לכם אם תפענחו לי את תוצאת הבדיקה. גוף רחם-45/43/45 מ"מ.עובי הרירית-2.7 מ"מ. בדופן האחורי שרירן סובסרוטי 25/18 מ"מ. שחלה ימנית-66/62 מ"מ.נפח 145 סמ"ק.בתוכה ממצא ציסטי ,נוזל עכור.הסתיידות בדופן האחורי של הציסטה ופפילה 6/13 מ"מ.נפח הציסטה 102 סמ"ק. מומלץ על בדיקת דם למרקרים +flouo. האם התוצאות מדאיגות? תודה.
התוצאה לא מאד מדאיגה אבל נראה שלא יהיה מנוס מניתוח להוצאת השחלה מכיון שרק בבדיקה פתולוגית לאחר הוצאת הציסטה ניתן לדעת בודאות מה טיב הציסטה
האם מותר לקיים יחסים במצבי ,לפני הניתוח?תודה.
ד"ר שלום רב, התייעצתי עמך בפורום זה לא אחת, ראה בבקשה עפ"י כתובת המייל שלי. אני בת 56. בגיל המעבר כ-7-8 שנים. מאז שנת 2008 אני במעקב קולפוסקופיה עקב CIN1 שהתגלה ב-2008. ביצעתי קריו (הקפאה) ומאז אני במעקב אחת לחצי שנה קולפו+פפ+ECC. לאחר מעקב קולפו שכלל פפ+ ECC אחת לחצי שנה שהיו תקינים חזר שוב CIN1 בביקורת בפעם הרביעית ושוב ביצעתי קריו (הקפאה) ושוב כל חצי שנה מעקב של קולפו'+פפ+ECC. היום הייתי שוב בביקורת, זו היתה אמורה להיות הפעם הרביעית (הרופא הסביר לי שאם 4 פעמים קולפו' יוצא תקין אני עוברת למעקב רגיל הבנתי שזה אחת לשנתיים), 3 הביקורות עד עתה היו תקינות. היום הרופא לא יכל לקחת ECC מכיוון שאמר שצוואר הרחם שלי סגור. ואמר לי לבצע בעוד חצי שנה אולטרסאונד. ברצוני עוד לציין כי כ-4 שנים שאני סובלת מהפרשה מוגלתית צהובה, שכל הטיפולים התרופתיים שקיבלתי לא עזרו, גם על כך התייעצתי עמך לא אחת בפורום זה. כעט, לאחר טיפול תרופתי משולב ביחד עם בעלי, אין לי הפרשות והמצב נקי לחלוטין. לציין כי הרופא אמר שהקולפו היום נראה תקין, אך אינו רואה את צוואר הרחם ותעלת הצוואר כאמור מכיון שהצוואר סגור ולכן לא לקח גם דגימה. שאלתי היא: 1. האם בגילי זה סביר שצוואר הרחם יהיה סגור? 2. איך יודעים מה הסיבה שצוואר הרחם נסגר? 3. איך ניתן אם-כך לעקוב אחר CIN1? הרי גם אחרי הקפאה ראשונה כעבור שנתיים CIN1 חזר ושוב ביצעתי הקפאה. וכעט כאמור ביצעתי 3 ביקורות שהיו תקינות והרביעית לא ניתן לבדוק מכיון שהצוואר סגור, איך ניתן אם כך כן לעקוב אחר צוואר הרחם? 4. הרופא אמר שאבצע אולטרסאונד. איך עפ"י אולטרסאונד ניתן לעקוב אחר CIN1? 5. האם זה מחייב פתיחת צוואר הרחם ע"י פעולה כירורגית על מנת להמשיך לעקוב אחר CIN1? 6. האם יש דרך אחרת לעקוב אחר CIN1? 7. האם זה שאין לי מספר חודשים הפרשות, יכול להיות בעצם מכיוון שצוואר הרחם סגור? ומכיוון שהצוואר סגור לא יוצאת לי הפרשה? ולא דווקא שהטיפול עזר? 7. למי שיש צוואר רחם סגור זה אומר שלא יראו אצלה דימום ו/או הפרשות? 8. כל כמה זמן עלי לבצע כעט מעקב ל=CIN1? ואיזה מעקב אם צוואר הרחם סגור, קולפו' לא תיתן מענה? מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי ותודה מראש על סבלנותך הרבה. תודה ובברכה.
צוואר רחם "סגור" היא תופעה צפויה ונפוצה בגילך ובמיוחד לאחר קריו של הצוואר וזה אומר שלא ניתן לראות את האיזור שבו בדרך כלל CIN יכול להתפח נדיר מאד המצב שהצוואר יהיה סגור לחלוטין כך שדימום או הפרשות יצטברו ברחם ובדיקת אולטרסאונד יכולה לראות אם זה המצב האולטרסאונד לא יכול לעזור באיבחון CIN אבל ממכלול הנתונים שמסרת נראה לי שבמידה ובדיקת ה PAP תצא תקינה תוכלי להסתפק במעקב שנתי של PAP אין כל המלצה לפתיחה כירורגית של צוואר הרחם ורק באופן פחות שכיח במידה ותהיה הישנות של CIN I ניתן לבצע כריתת פתח צוואר בלולאה חשמלית
ד"ר אלון שלום רב, תודה רבה לתשובתך, אך רציתי לציין כי מעל 15 שנה לפני שהתגלה אצלי CIN1, ביצעתי אחת לשנה בדיקות פפ, ותמיד הן יצאו תקינות. (מה גם שאני מבינה שהן בדיקות סקר ולא מדוייקות), CIN1 התגלה אצלי עקב בדיקת פיפל שביצעתי בגיל המעבר בשנת 2008. ולכן, אתה אומר שבמידה ויחזור לי CIN1, אזי ישקלו באם יש צורך בפתיחת צוואר הרחם, אך זה הענין שבדיקות הפפ אינן מדוייקות, אז איך ניתן לעקוב אחר צוואר הרחם שלי כעט ותעלת הצוואר? והאם כשפותחים את צוואר הרחם (ואיך זה נעשה בכלל?), זה נשאר פתוח אחרי זה כל הזמן? ו/או יכול להיות שוב מצב שיסגר שוב אחרי פעולה מכנית כלשהי? אני מבינה שלמי שהתגלה CIN, צריכה להיות במעקב של 20 שנה לפחות, ושבדיקה תקינה זו בדיקה שצוואר הרחם נצפה, אז באיזה אופן אני אמורה לעקוב אחר ה-CIN? אודה על סבלנותך ותשובתך. ב ב ר כ ה
שלום רב, אני בת 43 בשנה האחרונה אני סובלת מכאבים חזקים בזמן המחזור, באוגוסט נעשתה לי בדיקת אולטראסאונד שבא הרירית היתה מעובה, נלקחה לי דגימה מהרירית והתשובה תקינה. מאחר והכאבים נמשכים הגעתי לרופאה ושוב ביצעו אולטראסאונד הפעם גילו ממצא בצוואר הרחם, נשלל הריון מחוץ לרחם ונעשו מס בדיקות דם. התשובה שהגיע לגבי ca-125 היתה 143.6, אשמח לדעת מה זה אומר
השילוב של כאבים במחזור ורמה מוגברת של CA-125 (רמה תקינה זה עד 35) יכולים להיות קשורים למצב שנקרא אנדומטריוזיס אך להרבה מצבים אחרים שגורמים לעלייה ברמת הסמן לכן מומלץ לבצע אולטרסאונד חוזר מכוון לאגן ובדיקת CT ולחזור על בדיקת CA-125 (חשוב לא בזמן וסת)
המרקר ca125 עלה מהבדיקה הקודמת לפני 3 חודשים מ- 2.5 ל-10 אני מאוד דואגת כי גם בבדיקת ct נמצא :הגדלה קלה של קשריות לימפה בשער הכבד. מה אומר הממצא הזה ? איזה בדיקות נוספות צריך לעשות ?
מדובר בסרטן השחלות שהתגלה לפני שנתיים וחצי . נותחתי ועברתי כימו'
הדאגה מובנת אבל בשלב זה לרב לא ניתן לעשות דבר אלא להמתין בסבלנות מספר שבועות בטרם חוזרים על הבדיקה לחילופין ניתן לבצע בדיקת PET-CT שתיתן מענה מדויק יותר מה משמעות הבלוטות המוגדלות
6.13 עברתי TAH פטולוגיה -STUMP באחת השרירנים ADENOMYOSIS LEOMYOMATA'ENDOMETRAL POLYP WITH SIMPLE HYPERPLASIA WITHOUT ATYPIA אני בת 55 לאחר נתוח מרגישה טוב הרופא המטפל הסביר לי את המצב אך הרגשתי שלא קבלתי את כל ההסבר הוא המליץ על מעקב פעם ב6 חודשים
התשובה הפתולוגית לא מראה שום עדות לסרטן אבל מכיון שבאופן מאד נדיר תתיכן גדילה מחודשת של שרירן משארית תאים מיקרוסקופית, המליץ רופאך נכון שרצוי מעקב של בדיקה ואולטרסאונד כל 6 חודשים
מבקשת את דעתכם לתוצאות ct שלושה חודשים לאחר ניתוח (לאישה בת 74 שעברה כריתת רחם וטפולותיו +הוצאת מספר בלוטות עקב סרקומה ריחמית בפתולוגיה הגידול לא פרץ את גבול הרחם ובלוטות נקיות) "נצפתה לימפואדנופטיה סביב אאורטה הבטנית עליונה מתחת לשער כליה שמאל.בלוטןת נראות נמקיות עם מרכזהיפודנסי והבלוטה הגדולה בגודל כ25 מ"מ. אין עדות לאדנופטיה מזנטיאלית ובאגן. ובהמשך- באגן מצד שמאל בגובה האצטבולום נצפה ממצא היפודנטי מעוגל בגודל כ-22 מ"מ.הממצא מייצג קרוב לוודאי בלוטת לימפה נימקית גם כן שאלותי: 1 האם הבוטות הנמקיות יכולות להיות כתגובה לניתוח? 2 האם הבלוטות הנמקיות יכולות להיות כתוצאה מתהליך ממאיר בבלוטה (כאמור,הבלוטות שהוצאו בניתוח נמצאו נקיות) 3 האם התהליך הנימקי הנ"ל מתפשט או נספג בגוף 4 מבחינה פרוצדורה רפואית האם ניתן לעשות משהו עם הבלוטות הנ"ל 5 ואולי השאלה החשובה מכל- האם תהליך זה של בלוטול נמקיות יכול להיות כואב. יש לציין התקף תשישות לפני 20 שנה ונראה שכעת גם (האשה הנל סובלת מכאבים שהופיעו כחודשיים לאחר הניתוח(מזה כחודש) מבחינה רפואית- מה המלצתחם לאשה זו אני יודעת שזה קצת ארוך...(כגודל המצוקה...) פשוט מנסה לעזור לאישה בודדה במצוקה אודה לכם מאוד על התיחסותכם הכנה והמקצועית תבורכו בעשייתכם חגית
בלוטות נמקיות יכולות להיות תגובה לניתוח אבל הן בעיקר חשודות כמחלה גרורתית על אף שבזמן הניתוח הבלוטות היו "נקיות" מומלץ לבצע בדיקת PET-CT שתיתן מענה מדויק יותר באם יש אומנם חשד למחלה פעילה לפי תוצאה זו ניתן יהיה לשקול את המשך הברור והטיפול
שלום רב, קיבלתי את התשובה הבאה בבדיקת פיפל שערכתי: COMPLEX HYPERPLASIA WITH SQUAMOUS METAPLASIA ללא אטיפיה? האם יש מקום לדאגה? עלי לציין שאני עומדת לעבור תרומת ביציות, ואני רוצה לדעת שאין בעיה להתחיל בטיפול. אודה לכם מאוד על תשובה מהירה כי אני מאוד דואגת מלאני
התשובה מראה על חוסר איזון הורמונלי המתבטא בשגשוג של רירית הרחם שאיננו מסוכן או מדאיג אבל בטרם תוכלי לעבור תרומת ביצית תזדקקי לטיפול הורמונלי לריפוי רירית הרחם
התשובה מראה על חוסר איזון הורמונלי המתבטא בשגשוג של רירית הרחם שאיננו מסוכן או מדאיג אבל בטרם תוכלי לעבור תרומת ביצית תזדקקי לטיפול הורמונלי לריפוי רירית הרחם
שלום רב, בבדיקת PAP קיבלתי את התשובה הבאה: INFLAMMATION WITH NO EVIDENCE OF DYSPLASIA האם התשובה תקינה? האם יש לי זיהום כלשהו?
שלום, אני בת 46, אם ל- 3 בנות. בעברי - אנדומטריוזיס, IVF, סרטן השד בגיל 37 (למפקטומי, כימותרפיה, הקרנות, הרצפטין), המחזור הופסק במהלך הכימו, וחזר לאחר 4 שנים, בתחילה סדיר ולאחרונה לא סדיר. אני מקבלת כל שבועיים וחצי/שלוש, ואחת למספר חודשים המחזור מגיע לאחר חודש וחצי. המחזור מלווה בדימומים חזקים מאוד. יש לי מחסור בברזל וב- B12. בנושא הגנטיקה - למרות שיש לי דודה ושתי בנות דודות שחלו בסרטן השד , לא נמצאנו נשאיות (אנחנו מעדות המזרח מה"צד" שטרם התגלו הגנים האחראים לסרטן השד ו/או השחלות) בבדיקת פרופיל הורמונלי שעשיתי לאחרונה - אני לקראת מנואופוזה, אבל לפי רופא הנשים שלי, אי אפשר לדעת מתי זה יקרה, "תוך פחות מ- 10 שנים" לדבריו. האם, לאור הכתוב לעיל, אני צריכה לדעתכם להסיר את השחלות ואת הרחם ? אני מודעת לשאלה המורכבת. מקווה שתוכלו לענות. שבת שלום
יעוץ קצת מורכב על מנת לענות בפורום ובכל זאת ברור שאת זקוקה לטיפול בנושא הדימומים (האם עברת ביופסיה מהרחם שיכולה להשפיע על גישה טיפולית ?) ובמידה ואין פתולוגיה ברירית הרחם יש מספר חלופות שאינן כריתת רחם לגבי השחלות לאור הסיפור המשפחתי ברור שאם היית מבצעת את הברור הגנטי המלא (שהוא די יקר) זה היה נותן מענה ברור מה לעשות, בהעדר ברור זה אין תשובה חד משמעית לשאלתך וצריך לדון בצורה מקיפה של היתרונות והחסרונות בכריתת רחם ושחלות לעומת אי ביצוע הניתוח
עברתי ביופסיה של הרחם - הכל תקין, עברתי 3 ייעוצים גנטים, (1 באיכילוב, 1 בתל השומר, 1 באונקוטסט - שם לא עברתי את ה"סופר מורחב, אלא את הבסיסי)
שלום, אובחנתי ( באמצעות ביופסיה) לפני שנתיים במחלה הנקראת ליכן סקלרוזיס ואני מטופלת בקרם דרמובט. יש לי מס' שאלות שמטרידות אותי.: 1. מהו המינון הנכון האופטימלי לשימוש בקרם דרמובט והאם יש טיפול אחר שלא ע"י סטרואידים? 2. האם ביצוע ביופסיה נוספת אחת ל... עלול להזיק לאזור הפגוע ולהחמיר את התמונה הקלינית? 3. מהי הסבירות להתפתחות סרטן ? תודה מראש
הטיפול היעיל ביותר זה משחה שמכילה סטרואידים ביופסיות לא מחמירות את המצב בסיכון לסרטן הוא נמוך באחוזים בודדים אבל בכל זאת מומלץ מעקב וטיפול על מנת למוע התפתחות סרטן או לגלות מוקדם ככל האפשר שאז זה קל לטיפול
שלום רב. בת 52. ללא היסטוריה של סרטן במשפחה. לפני כחודשיים שמתי לב לגוש בשד ימני. מאחורי הפטמה. לאחר כמה שבועות השד גדל משמעותית ונהיה קצת אדום. העור נהייה כמו עור תפוז. פניתי לכירורג השד ששלח אותי לממוגרפיה ( האחרונה לפני שנה ללא ממצאים חריגים) ולאולטארסאונד. התוצאות שהתקבלו הם: מממוגרפיה: צל העור על הפטמה. התעבות העור - שפיר מבחינה רנטגנית. אולטראסאונד: בצקת בשד ימין, אודם סביב הפטמה, עיבוי העור, אין עדות לקולקציה מוגדרת, ללא זרימה חריגה. BIRADS 2 כתוצאה מכל זה נתנו לי הרבה אנטיביוטיקה וביקורת לאחר חודש חודש עבר - האנטיביוטיקה לא עזרה. המצב החמיר. אולטראסאונד משלשום: בצקת בעור, הסננה היפואקואית מאחורי הפטמה, בשעה 6 מתחת לפטמה מודגם אזור היפואקואי 4*2.1 סמ. באזור גוש נמוש. לסיכום: ממצא לא מוגדר מתחת לפטמה, ייתכן שאתי, BIRADS 4C פה התחלתי להיות בלחץ - אז ראשית אודה על הסבר קצר לגבי הממצאים. הרופא שלי שלח אותי לביופסיה - אז יש לי עוד שבוע של המתנה, לכן ממש אשמח לקבל איזשהו הסבר לגבי הסבירות. וגם האם ייתכן שיש הרעה כל כך משמעותית בחודש קלנדרי אחד? בתודה מראש
אני בת 60 לפני 21 שנה היה לי סרטן שד חודרני (בקוטר 6 מ"מ -קיבלתי רק הקרנות)-לא עבר לבלוטות. מזה כ-6 שנים אני לוקחת כדור דיזותיאזיד וזאת מאחר ויש לי בריחת סידן בשתן (כדור שלמעשה בין היתר מוריד גם את לחץ הדם). קראתי לאחרונה בעתון ישראל היום שכדורים להורדת לחץ דם מסוג "חוסמי תעלות סידן" בשמות osmoadalat'vasodip' pressolat ועוד, גורמים לסיכון גבוה לפתח סרטן פולשני. האם הכדור שאני לוקחת כלול ברמת סיכון זו? אודה על תשובה בהקדם בתודה מראש וכל טוב, יעל
