פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום, לפני כשנה אימי אובחנה כחולה בסרטן הרחם מסוג endocervical adenocarinoma grade 2 ללא מעורבות של צוואר הרחם. בוצע ניתוח כריתת רחם רדיקאלית והוחלט כי אין צורך בטיפולים. כעבור שנה, התגלה בביקורת גוש בגול 4*5 זמ באגן מימין. בוצע ניתוח בו נכרת חלק מהמעי הגס היות והגוש היה דבוק אליו. לאחר הניתוח הוחלט על שישה טיפולי כימותרפיה - אדריאמצין וציספלטין. ברצוני לשאול, האם יש תועלת במתן טיפולי הכימותרפיה הללו למניעת הישנות המחלה בעתיד? האם אין בהם יותר נזק מתועלת. כמו כן, מה הסיכויים להישנות הסרטן שוב? (לאחר הניתוח הראשון נאמר לנו שסיכויי ההישנות הם רק שלושה אחוזים? בכמה אחוזים מדובר כעת? האם ההישנות המהירה מעידה כי מדובר בסרטן אלים אף שנמצא כי מדובר ב-grdae2,stage 1? אודה על תשובתך, בברכה, פרח
רב ההישנויות של סרטן מסוג מתרחשות תוך 1-2 שנים לכן זה לא אומר שהוא אלים יותר אם בוצעה כריתה מלאה של הגידול כעת אז למרות שיכולות להיות תופעות לוואי מהכמוטרפיה התועלת הצפויה רבה יותר מהנזק האפשרי ולכן בהחלט מומלצת כעת לאחר הישנות של הסרטן סיכויי חזרה נוספת גדולים יותר אבל לא ניתן להעריך במדויק בכמה אחוזים כדאי לציין שתאור המקרה לא לגמרי ברור לי האם מדובר בגידול ברחם או בצוואר הרחם כי אז היה מקום לשקול גם תוספת טיפול של קרינה
לפני כשבוע היה לי נגע עורי מדמם בצוואר הרחם ,לאחר שבוע הדימום מהנגע פסק.הנגע נפלה במגע בזמן הבדיקה אצל הגניקולוג ונשלח לבדיקה פתולוגית. אני חוששת שמדובר בקרצנומה של צוואר הרחם.מנסה להבין כיצד נראים נגעים של המחלה.האם יתכנו סיבות אחרות לדימום של נגע עורי? אודה על תשובתכם
שלום, אני בת 38. לא ילדתי עדיין אף פעם. הייתי אצל כירורג שד שרשם "שד ימין בפריפריה בשעה 6 פיברואדנומה 1 ס"מ". לפי מה שהבנתי ממנו מדובר על גוש שפיר.כמו כן עשיתי אולטרהסאונד שד ובית שחי שלא קיבלתי עדיין תוצאות של אולטרהסאונד. 1) בזמן בדיקת אולטרהסאונד שד ובית שחי הייתי במחזור ביום השני . האם יש השפעה של המחזור על בדיקת אולטרהסאונד שד ובית שחי ? 2) כמו כן כשהייתי אצל כירורג שד שכחתי לציין בזמן הבדיקה שאני במחזור ביום השלישי. האם המחזור משפיע על אמינות הבדיקה על ידי כירורג ואם כן איך והאם כדאי לי להיבדק שוב על ידי הכירורג לאחר המחזור? תודה מראש
שינויים הורמונליים במחזור הוסת יכולים להשפיע על ממצאים בשד בכל מקרה לאחר תוצאות בדיקת האולטרסאונד מומלץ ביקורת אצל הכירורג
הומלץ לי טיפול בהקפאה של צוור הרחם, הם זאת פרוצדורה כואבת , האם עושים אותה בהרדמה מקומית, וכמה זמן לאחר הפרוצדורה ניתן לחזור לקיים יחסי מין?
לרב הפעולה נעשית ללא הרדמה וכרוכה רק במעט תחושת לחץ ואי נוחות מומלץ להימנע מיחסים כ 2-3 שב
שלום,הרופאה נתנה לי מרשם לשתי התרופות האלה:דאלאצין ואגיסטן(נרות שניהם) והיא אמרה שיש לי דלקת והאגיסטן זה כדי למנוע את היווצרות הפטרייה..רציתי לדעת אם אני יכולה לקחת את הנרות של התרופות הללו אחד אחרי השני..כאילו הבנתי שאני צריכה כל יום נר אחד של כל תרופה(במשך שלושה ימים)..אז ביום הראשון אני יכולה לקחת את שניהם יחד וכך הלאה?זה יהיה תקין?ויחד עם זה אני יכולה להמשיך לקחת גלולות בלי חשד לכניסה להריון לאחר השלושה ימים האלה?
בת 51 רחל וצוואר רחם וחצצורות הוסרו לפני כ6 שנים בגלל דמומים קלים שגרמו לאי נוחותה. לפני כחודש גיליתי לי נגע קטנטן בפות שנראה כמו גבעול כ- 3 ממ . הנגע הוסר עי גניקולוג ונשלח למעבדה. תשובת הביופסיה: נראה כקונדילומה עם אזור סופרפיציאלי של vin1". הגניקולוג שלח אותי להתייעצות עם אונקו גניקולוג. על אף שהגניקולוג שלי אמר שזה לא משהו אני מחכה לתור ולחוצה לא מבינה בדיוק מה יש לי האם תוכל לתת לי מידע.האינטרנט מלא מידע ואני מבולבלת.
התוצאה מראה על שינויים קלים בלבד בתאים בפות זהו איננו מצב מסוכן או משמעותי מבחינה רפואית ולרב דרוש מעקב בלבד אבל לעיתים יש צורך בטיפול מקומי
שלום רב, בת 60, בבדיקת U.S.נמצא רחם נייד - מה זה אומר מעט נוזל בחלל הרחם - מה זה אומר מעט נוזל בדוגלס - מה זה אומר כ"כ במספר פעמים אחרונות (במהלך של כשנתיים) כשעשיתי U.S ,באותו היום היה לי דימום קל וחלש בזמן ניגוב. למחרת היום הכל היה נקי, מהי הסיבה לכך. בתודה מראש על תשובתך.
רחם נייד ומעט נוזל ברחם ובדוגלס אלה ממצאים תקינים ונורמלים אם הדימום הוא קל בלבד ורק בעקבות הבדיקה אז כנראה שאין לכך משמעות ונובע מהבדיקה עצמה, אם הדימום חוזר זה מחייב בדיקה והערכה נוספת
שלום, האם ידוע לכם היכן בארץ נמצא המרכז הרפואי בעל הניסיון הטוב ביותר בטיפול בסרטן השחלות? האם ידוע לכם על טיפול אלטרנטיבי יעיל ומסייע לצד טיפול כימותרפי? תודה
הטיפול הראשוני בסרטן השחלה הוא סטנדרטי וזהה בכל היחידות הגניקו-אונקולגיות בבתי החולים בארץ כמו בכל העולם -כולם שותפים לאותו מידע ודרכי טיפול. גם כאשר יש חזרה של המחלה הטיפול הוא די זהה אבל במקרים אלו רצוי לשקול גם טיפולים ניסיוניים שנמצאים במחקר ולכן כדאי להתעדכן האם יש מחקרים פעילים ביחידות השונות
שלום וברכה, מזה תקופה ארוכה סובלת אני מתחושת נפיחות בבטן לאורך היום,הרגשה של מלאות גם אחרי ארוחה חלקית, ולאחר ארוחה מלאה בחילות.האם יש סיבה לבדוק תקינות שחלות ca 125 מספק תשובה לכך, והאם יש קשר לסרטן שד מלפני 7 שנים. תודה
אני בת 42 חולה בCML כבר 7 שנים בCML ומטופלת בגליבק ברמיסיה מולקולרית. לפני כמה חודשים גיליתי גוש בשד שהתברר כסרטני וגם אובחנתי כנשאית של brca1 אני אחרי ניתוח כריתה ושחזור מהבטן ומועמדת לטיפול כימותרפי . בהמשך מעונינת לעבור הסרת שחלות . מתי נכון לעשות את ההסרה בהתחשב בניתוח מהבטן ומהכימותרפיה.
שלום רב ד"ר "באגן קיימת כמות קטנה של נוזל בדוגלס. לקורלציה קלינית. ממה זה יכול להיות הנוזל? והיכן הוא בדיוק אנו מאוד מוטרדת ורוצה להבין את האופציות אני לא יודעת אם זה כתוצאה שלפני שבועיים נפלתי על הבטן על המדרכה או כתוצאה מכך שלפני חמש שנים עברתי ניתוח קיסרי
הדוגלס זה קרקעית האגן למעט נוזל אין כל משמעות שלרב נספג ואין לזב כל קשר לחבלה או ניתוח בעבר כל שצריך זה לחזור על אולטרסאונד עוד חודש
שלום, אני מבקשת לשמוע את עמדתכם בהקשר לחיסון נגד הוירוס שעלול לגרום לסרטן צוואר הרחם. מש' הבריאות החליט לפני כשנה להכניס את החיסון לרשימת החיסונים בבית הספר לבנות בכיתה ח'. לאחר מכן חזר בו מהחלטתו,אולי בגלל ספקות וחילוקי דעות, ולאחרונה - הבנתי שבכל זאת שוב שינו את דעתם, והחיסון הוכנס לרשימה. מכל מה שקראתי ושמעתי:(אינני רופאה ותתקנו אותי אם טעיתי !) * שכיחות סרטן צוואר הרחם בישראל נמוכה בהשוואה למה שקורה בעולם. *הסיכון להיפגע מהוירוס משמעותי יותר אצל בנות שמקיימות יחסי מין מגיל צעיר ו/או עם בני זוג רבים. * יש חילוקי דעות בין המומחים לגבי מחקרים ודיווחים (ומהימנותם) על תופעות לוואי קשות שהיו או לא היו בעקבות החיסון. *הבנתי (טועה?) שמש' הבריאות לא יתעקש להכניס את החיסון לבתי ספר דתיים שבהם יש התנגדות למתן החיסון. מה שאומר, להבנתי - בנות שמקיימות יחסי מין רק אחרי החתונה ורק עם בן זוג אחד, הסיכון שלהם להיפגע מהוירוס שואף לאפס, וזאת לעומת הסיכון שבתופעות הלוואי הלא ברורות.. האם דבר זה מוסבר להורים? האם אין בנות חילוניות שנוהגות בדומה לדתיות? * לא נבדקה עדיין השפעה או נזק כתוצאה מהחיסון על הפוריות, על תפקוד שחלות וכו'. לבדיקה כזו והסקת מסקנות דרושות שנים ארוכות..(את זה שמעתי מפי רופאת נשים) אני מבינה שאין חובה לחסן ודרושה הסכמה של הורים למתן החיסון. האם לדעתכם ולידיעתכם ניתן הסבר מלא ומפורט להורים ? מה דעת רופאי הפורום לגבי החלטת מש' הבריאות? תודה
כפי שכתבת זה נכון ש: שכיחות סרטן צוואר הרחם בישראל נמוכה בהשוואה למה שקורה בעולם. ושהסיכון להיפגע מהוירוס משמעותי יותר אצל בנות שמקיימות יחסי מין עם בני זוג רבים. וזה נכון שאישה שתקיים יחסים רק עם בן זוג אחד שמצידו קיים יחסים רק איתה הסיכון שלהם להיפגע מהוירוס שואף לאפס, הרב המוחלט של המחקרים לא מצא כל תוספת סיכון או תופעות לוואי של החיסון והדיווחים על תופעות לוואי קשות אינם מוצקים למרות שלא נבדקה עדיין השפעה או נזק כתוצאה מהחיסון על הפוריות, אין שום הגיון ושום ממצאים שיכולים לתמוך בטענה זו אין אף חיסון שמומלץ לקטינים כולל חיסון זה שאפשר לתת ללא הסכמה של הורים למתן החיסון. הויכוח העיקרי האם מוצדק מבחינה כלכלית לחסן כנגד סרטן צוואר הרחם ששיעורו נמוך בישראל לעומת שימוש אחר בכסף זה אם שמים בצד את הנושא הכלכלי אז מאד ברור שזהו חיסון חשוב ויעיל במניעת מצבים טרום סרטניים של צוואר הרחם וגם מונע בצורה מצוינת יבלות איברי המין(קונדילומות) שאמנם אינן סרטן אך מהוות בעיה בריאותית, אסטית ונפשית מאד נפוצה בקרב צעירות וכל זאת ללא שום עדות ברורה לסיכון בחיסון
הנני בת 47. לפני חודשיים עברתי ניתוח מתיחת בטן ושאיבת שומן. כחודש לאחר הניתוח הצטברה לי קשיות ונפיחות באיזור הבטן התחתונה. עד חודש ספטמבר נטלתי גלולות יסמין. מאז ועד היום לא קיבלתי וסת. בבדיקת דופלר אגן נמצא- דופלר ממצא שחלה ימנית+ שמאלית אין סימן להיפרווסקולריזציה. תמונה מתאימה לגיל המעבר.סקירה טכנית קשה עקב דופן הבטן וצלקת ניתוחית. לאורך הצלקת החזרים ציסטיים קלים, ללא זרימות. תמונה אופיינית? אודה לכם אם תפרשו לי הדברים. מה פשר הממצאים? מה עלי לעשות בהמשך? 0572505126057 אציין, כי אימי נפטרה מסרטן השחלה ואחותי מסרטן השד. אינני נשאית BRCA.
לפי תאורך אין כל ממצא חריג בשחלות אלא ממצאים שקשורים לניתוח מתיחת הבטן שעברת שלא נראה משמעותי אבל מומלץ להתיעץ עם הפלסטיקאי המנתח כמו כן מומלץ בדיקות הורמונליות וגם אולטרסאונד וגינלי לברור סיבת חוסר הופעת הוסת
אני בת 56.בעקבות דימום קל שהיה לי (אין לי מחזור כבר שנתיים וחצי) שלחו אותי לבדיקות .עשיתי ביופסיה של הרחם ובדיקת פאפ יצא תקין. עשיתי אולטראסאונד של השחלות,קבלתי את התוצאה,מאחר והרופאה שלי נמצאת בחופשת לידה אודה לכם אם תפענחו לי את תוצאת הבדיקה. גוף רחם-45/43/45 מ"מ.עובי הרירית-2.7 מ"מ. בדופן האחורי שרירן סובסרוטי 25/18 מ"מ. שחלה ימנית-66/62 מ"מ.נפח 145 סמ"ק.בתוכה ממצא ציסטי ,נוזל עכור.הסתיידות בדופן האחורי של הציסטה ופפילה 6/13 מ"מ.נפח הציסטה 102 סמ"ק. מומלץ על בדיקת דם למרקרים +flouo. האם התוצאות מדאיגות? תודה.
התוצאה לא מאד מדאיגה אבל נראה שלא יהיה מנוס מניתוח להוצאת השחלה מכיון שרק בבדיקה פתולוגית לאחר הוצאת הציסטה ניתן לדעת בודאות מה טיב הציסטה
האם מותר לקיים יחסים במצבי ,לפני הניתוח?תודה.
ד"ר שלום רב, התייעצתי עמך בפורום זה לא אחת, ראה בבקשה עפ"י כתובת המייל שלי. אני בת 56. בגיל המעבר כ-7-8 שנים. מאז שנת 2008 אני במעקב קולפוסקופיה עקב CIN1 שהתגלה ב-2008. ביצעתי קריו (הקפאה) ומאז אני במעקב אחת לחצי שנה קולפו+פפ+ECC. לאחר מעקב קולפו שכלל פפ+ ECC אחת לחצי שנה שהיו תקינים חזר שוב CIN1 בביקורת בפעם הרביעית ושוב ביצעתי קריו (הקפאה) ושוב כל חצי שנה מעקב של קולפו'+פפ+ECC. היום הייתי שוב בביקורת, זו היתה אמורה להיות הפעם הרביעית (הרופא הסביר לי שאם 4 פעמים קולפו' יוצא תקין אני עוברת למעקב רגיל הבנתי שזה אחת לשנתיים), 3 הביקורות עד עתה היו תקינות. היום הרופא לא יכל לקחת ECC מכיוון שאמר שצוואר הרחם שלי סגור. ואמר לי לבצע בעוד חצי שנה אולטרסאונד. ברצוני עוד לציין כי כ-4 שנים שאני סובלת מהפרשה מוגלתית צהובה, שכל הטיפולים התרופתיים שקיבלתי לא עזרו, גם על כך התייעצתי עמך לא אחת בפורום זה. כעט, לאחר טיפול תרופתי משולב ביחד עם בעלי, אין לי הפרשות והמצב נקי לחלוטין. לציין כי הרופא אמר שהקולפו היום נראה תקין, אך אינו רואה את צוואר הרחם ותעלת הצוואר כאמור מכיון שהצוואר סגור ולכן לא לקח גם דגימה. שאלתי היא: 1. האם בגילי זה סביר שצוואר הרחם יהיה סגור? 2. איך יודעים מה הסיבה שצוואר הרחם נסגר? 3. איך ניתן אם-כך לעקוב אחר CIN1? הרי גם אחרי הקפאה ראשונה כעבור שנתיים CIN1 חזר ושוב ביצעתי הקפאה. וכעט כאמור ביצעתי 3 ביקורות שהיו תקינות והרביעית לא ניתן לבדוק מכיון שהצוואר סגור, איך ניתן אם כך כן לעקוב אחר צוואר הרחם? 4. הרופא אמר שאבצע אולטרסאונד. איך עפ"י אולטרסאונד ניתן לעקוב אחר CIN1? 5. האם זה מחייב פתיחת צוואר הרחם ע"י פעולה כירורגית על מנת להמשיך לעקוב אחר CIN1? 6. האם יש דרך אחרת לעקוב אחר CIN1? 7. האם זה שאין לי מספר חודשים הפרשות, יכול להיות בעצם מכיוון שצוואר הרחם סגור? ומכיוון שהצוואר סגור לא יוצאת לי הפרשה? ולא דווקא שהטיפול עזר? 7. למי שיש צוואר רחם סגור זה אומר שלא יראו אצלה דימום ו/או הפרשות? 8. כל כמה זמן עלי לבצע כעט מעקב ל=CIN1? ואיזה מעקב אם צוואר הרחם סגור, קולפו' לא תיתן מענה? מקווה שהצלחתי להסביר את עצמי ותודה מראש על סבלנותך הרבה. תודה ובברכה.
צוואר רחם "סגור" היא תופעה צפויה ונפוצה בגילך ובמיוחד לאחר קריו של הצוואר וזה אומר שלא ניתן לראות את האיזור שבו בדרך כלל CIN יכול להתפח נדיר מאד המצב שהצוואר יהיה סגור לחלוטין כך שדימום או הפרשות יצטברו ברחם ובדיקת אולטרסאונד יכולה לראות אם זה המצב האולטרסאונד לא יכול לעזור באיבחון CIN אבל ממכלול הנתונים שמסרת נראה לי שבמידה ובדיקת ה PAP תצא תקינה תוכלי להסתפק במעקב שנתי של PAP אין כל המלצה לפתיחה כירורגית של צוואר הרחם ורק באופן פחות שכיח במידה ותהיה הישנות של CIN I ניתן לבצע כריתת פתח צוואר בלולאה חשמלית
ד"ר אלון שלום רב, תודה רבה לתשובתך, אך רציתי לציין כי מעל 15 שנה לפני שהתגלה אצלי CIN1, ביצעתי אחת לשנה בדיקות פפ, ותמיד הן יצאו תקינות. (מה גם שאני מבינה שהן בדיקות סקר ולא מדוייקות), CIN1 התגלה אצלי עקב בדיקת פיפל שביצעתי בגיל המעבר בשנת 2008. ולכן, אתה אומר שבמידה ויחזור לי CIN1, אזי ישקלו באם יש צורך בפתיחת צוואר הרחם, אך זה הענין שבדיקות הפפ אינן מדוייקות, אז איך ניתן לעקוב אחר צוואר הרחם שלי כעט ותעלת הצוואר? והאם כשפותחים את צוואר הרחם (ואיך זה נעשה בכלל?), זה נשאר פתוח אחרי זה כל הזמן? ו/או יכול להיות שוב מצב שיסגר שוב אחרי פעולה מכנית כלשהי? אני מבינה שלמי שהתגלה CIN, צריכה להיות במעקב של 20 שנה לפחות, ושבדיקה תקינה זו בדיקה שצוואר הרחם נצפה, אז באיזה אופן אני אמורה לעקוב אחר ה-CIN? אודה על סבלנותך ותשובתך. ב ב ר כ ה
שלום רב, אני בת 43 בשנה האחרונה אני סובלת מכאבים חזקים בזמן המחזור, באוגוסט נעשתה לי בדיקת אולטראסאונד שבא הרירית היתה מעובה, נלקחה לי דגימה מהרירית והתשובה תקינה. מאחר והכאבים נמשכים הגעתי לרופאה ושוב ביצעו אולטראסאונד הפעם גילו ממצא בצוואר הרחם, נשלל הריון מחוץ לרחם ונעשו מס בדיקות דם. התשובה שהגיע לגבי ca-125 היתה 143.6, אשמח לדעת מה זה אומר
השילוב של כאבים במחזור ורמה מוגברת של CA-125 (רמה תקינה זה עד 35) יכולים להיות קשורים למצב שנקרא אנדומטריוזיס אך להרבה מצבים אחרים שגורמים לעלייה ברמת הסמן לכן מומלץ לבצע אולטרסאונד חוזר מכוון לאגן ובדיקת CT ולחזור על בדיקת CA-125 (חשוב לא בזמן וסת)
המרקר ca125 עלה מהבדיקה הקודמת לפני 3 חודשים מ- 2.5 ל-10 אני מאוד דואגת כי גם בבדיקת ct נמצא :הגדלה קלה של קשריות לימפה בשער הכבד. מה אומר הממצא הזה ? איזה בדיקות נוספות צריך לעשות ?
מדובר בסרטן השחלות שהתגלה לפני שנתיים וחצי . נותחתי ועברתי כימו'
הדאגה מובנת אבל בשלב זה לרב לא ניתן לעשות דבר אלא להמתין בסבלנות מספר שבועות בטרם חוזרים על הבדיקה לחילופין ניתן לבצע בדיקת PET-CT שתיתן מענה מדויק יותר מה משמעות הבלוטות המוגדלות
6.13 עברתי TAH פטולוגיה -STUMP באחת השרירנים ADENOMYOSIS LEOMYOMATA'ENDOMETRAL POLYP WITH SIMPLE HYPERPLASIA WITHOUT ATYPIA אני בת 55 לאחר נתוח מרגישה טוב הרופא המטפל הסביר לי את המצב אך הרגשתי שלא קבלתי את כל ההסבר הוא המליץ על מעקב פעם ב6 חודשים
התשובה הפתולוגית לא מראה שום עדות לסרטן אבל מכיון שבאופן מאד נדיר תתיכן גדילה מחודשת של שרירן משארית תאים מיקרוסקופית, המליץ רופאך נכון שרצוי מעקב של בדיקה ואולטרסאונד כל 6 חודשים
מבקשת את דעתכם לתוצאות ct שלושה חודשים לאחר ניתוח (לאישה בת 74 שעברה כריתת רחם וטפולותיו +הוצאת מספר בלוטות עקב סרקומה ריחמית בפתולוגיה הגידול לא פרץ את גבול הרחם ובלוטות נקיות) "נצפתה לימפואדנופטיה סביב אאורטה הבטנית עליונה מתחת לשער כליה שמאל.בלוטןת נראות נמקיות עם מרכזהיפודנסי והבלוטה הגדולה בגודל כ25 מ"מ. אין עדות לאדנופטיה מזנטיאלית ובאגן. ובהמשך- באגן מצד שמאל בגובה האצטבולום נצפה ממצא היפודנטי מעוגל בגודל כ-22 מ"מ.הממצא מייצג קרוב לוודאי בלוטת לימפה נימקית גם כן שאלותי: 1 האם הבוטות הנמקיות יכולות להיות כתגובה לניתוח? 2 האם הבלוטות הנמקיות יכולות להיות כתוצאה מתהליך ממאיר בבלוטה (כאמור,הבלוטות שהוצאו בניתוח נמצאו נקיות) 3 האם התהליך הנימקי הנ"ל מתפשט או נספג בגוף 4 מבחינה פרוצדורה רפואית האם ניתן לעשות משהו עם הבלוטות הנ"ל 5 ואולי השאלה החשובה מכל- האם תהליך זה של בלוטול נמקיות יכול להיות כואב. יש לציין התקף תשישות לפני 20 שנה ונראה שכעת גם (האשה הנל סובלת מכאבים שהופיעו כחודשיים לאחר הניתוח(מזה כחודש) מבחינה רפואית- מה המלצתחם לאשה זו אני יודעת שזה קצת ארוך...(כגודל המצוקה...) פשוט מנסה לעזור לאישה בודדה במצוקה אודה לכם מאוד על התיחסותכם הכנה והמקצועית תבורכו בעשייתכם חגית
בלוטות נמקיות יכולות להיות תגובה לניתוח אבל הן בעיקר חשודות כמחלה גרורתית על אף שבזמן הניתוח הבלוטות היו "נקיות" מומלץ לבצע בדיקת PET-CT שתיתן מענה מדויק יותר באם יש אומנם חשד למחלה פעילה לפי תוצאה זו ניתן יהיה לשקול את המשך הברור והטיפול
שלום רב, קיבלתי את התשובה הבאה בבדיקת פיפל שערכתי: COMPLEX HYPERPLASIA WITH SQUAMOUS METAPLASIA ללא אטיפיה? האם יש מקום לדאגה? עלי לציין שאני עומדת לעבור תרומת ביציות, ואני רוצה לדעת שאין בעיה להתחיל בטיפול. אודה לכם מאוד על תשובה מהירה כי אני מאוד דואגת מלאני
התשובה מראה על חוסר איזון הורמונלי המתבטא בשגשוג של רירית הרחם שאיננו מסוכן או מדאיג אבל בטרם תוכלי לעבור תרומת ביצית תזדקקי לטיפול הורמונלי לריפוי רירית הרחם
התשובה מראה על חוסר איזון הורמונלי המתבטא בשגשוג של רירית הרחם שאיננו מסוכן או מדאיג אבל בטרם תוכלי לעבור תרומת ביצית תזדקקי לטיפול הורמונלי לריפוי רירית הרחם
שלום רב, בבדיקת PAP קיבלתי את התשובה הבאה: INFLAMMATION WITH NO EVIDENCE OF DYSPLASIA האם התשובה תקינה? האם יש לי זיהום כלשהו?
שלום, אני בת 46, אם ל- 3 בנות. בעברי - אנדומטריוזיס, IVF, סרטן השד בגיל 37 (למפקטומי, כימותרפיה, הקרנות, הרצפטין), המחזור הופסק במהלך הכימו, וחזר לאחר 4 שנים, בתחילה סדיר ולאחרונה לא סדיר. אני מקבלת כל שבועיים וחצי/שלוש, ואחת למספר חודשים המחזור מגיע לאחר חודש וחצי. המחזור מלווה בדימומים חזקים מאוד. יש לי מחסור בברזל וב- B12. בנושא הגנטיקה - למרות שיש לי דודה ושתי בנות דודות שחלו בסרטן השד , לא נמצאנו נשאיות (אנחנו מעדות המזרח מה"צד" שטרם התגלו הגנים האחראים לסרטן השד ו/או השחלות) בבדיקת פרופיל הורמונלי שעשיתי לאחרונה - אני לקראת מנואופוזה, אבל לפי רופא הנשים שלי, אי אפשר לדעת מתי זה יקרה, "תוך פחות מ- 10 שנים" לדבריו. האם, לאור הכתוב לעיל, אני צריכה לדעתכם להסיר את השחלות ואת הרחם ? אני מודעת לשאלה המורכבת. מקווה שתוכלו לענות. שבת שלום
יעוץ קצת מורכב על מנת לענות בפורום ובכל זאת ברור שאת זקוקה לטיפול בנושא הדימומים (האם עברת ביופסיה מהרחם שיכולה להשפיע על גישה טיפולית ?) ובמידה ואין פתולוגיה ברירית הרחם יש מספר חלופות שאינן כריתת רחם לגבי השחלות לאור הסיפור המשפחתי ברור שאם היית מבצעת את הברור הגנטי המלא (שהוא די יקר) זה היה נותן מענה ברור מה לעשות, בהעדר ברור זה אין תשובה חד משמעית לשאלתך וצריך לדון בצורה מקיפה של היתרונות והחסרונות בכריתת רחם ושחלות לעומת אי ביצוע הניתוח
עברתי ביופסיה של הרחם - הכל תקין, עברתי 3 ייעוצים גנטים, (1 באיכילוב, 1 בתל השומר, 1 באונקוטסט - שם לא עברתי את ה"סופר מורחב, אלא את הבסיסי)
שלום, אובחנתי ( באמצעות ביופסיה) לפני שנתיים במחלה הנקראת ליכן סקלרוזיס ואני מטופלת בקרם דרמובט. יש לי מס' שאלות שמטרידות אותי.: 1. מהו המינון הנכון האופטימלי לשימוש בקרם דרמובט והאם יש טיפול אחר שלא ע"י סטרואידים? 2. האם ביצוע ביופסיה נוספת אחת ל... עלול להזיק לאזור הפגוע ולהחמיר את התמונה הקלינית? 3. מהי הסבירות להתפתחות סרטן ? תודה מראש
הטיפול היעיל ביותר זה משחה שמכילה סטרואידים ביופסיות לא מחמירות את המצב בסיכון לסרטן הוא נמוך באחוזים בודדים אבל בכל זאת מומלץ מעקב וטיפול על מנת למוע התפתחות סרטן או לגלות מוקדם ככל האפשר שאז זה קל לטיפול
שלום רב. בת 52. ללא היסטוריה של סרטן במשפחה. לפני כחודשיים שמתי לב לגוש בשד ימני. מאחורי הפטמה. לאחר כמה שבועות השד גדל משמעותית ונהיה קצת אדום. העור נהייה כמו עור תפוז. פניתי לכירורג השד ששלח אותי לממוגרפיה ( האחרונה לפני שנה ללא ממצאים חריגים) ולאולטארסאונד. התוצאות שהתקבלו הם: מממוגרפיה: צל העור על הפטמה. התעבות העור - שפיר מבחינה רנטגנית. אולטראסאונד: בצקת בשד ימין, אודם סביב הפטמה, עיבוי העור, אין עדות לקולקציה מוגדרת, ללא זרימה חריגה. BIRADS 2 כתוצאה מכל זה נתנו לי הרבה אנטיביוטיקה וביקורת לאחר חודש חודש עבר - האנטיביוטיקה לא עזרה. המצב החמיר. אולטראסאונד משלשום: בצקת בעור, הסננה היפואקואית מאחורי הפטמה, בשעה 6 מתחת לפטמה מודגם אזור היפואקואי 4*2.1 סמ. באזור גוש נמוש. לסיכום: ממצא לא מוגדר מתחת לפטמה, ייתכן שאתי, BIRADS 4C פה התחלתי להיות בלחץ - אז ראשית אודה על הסבר קצר לגבי הממצאים. הרופא שלי שלח אותי לביופסיה - אז יש לי עוד שבוע של המתנה, לכן ממש אשמח לקבל איזשהו הסבר לגבי הסבירות. וגם האם ייתכן שיש הרעה כל כך משמעותית בחודש קלנדרי אחד? בתודה מראש
אני בת 60 לפני 21 שנה היה לי סרטן שד חודרני (בקוטר 6 מ"מ -קיבלתי רק הקרנות)-לא עבר לבלוטות. מזה כ-6 שנים אני לוקחת כדור דיזותיאזיד וזאת מאחר ויש לי בריחת סידן בשתן (כדור שלמעשה בין היתר מוריד גם את לחץ הדם). קראתי לאחרונה בעתון ישראל היום שכדורים להורדת לחץ דם מסוג "חוסמי תעלות סידן" בשמות osmoadalat'vasodip' pressolat ועוד, גורמים לסיכון גבוה לפתח סרטן פולשני. האם הכדור שאני לוקחת כלול ברמת סיכון זו? אודה על תשובה בהקדם בתודה מראש וכל טוב, יעל
שלום לרופאים המומחים! לאחר שממצא שנכרת מרחמי אובחנתי ב"low grade adeno-sarcoma", (השתלשל מהרחם לצוואר הרחם, כמאמר הרופא) מבקשת לשאול 2 שאלות בנושא: 1. ערכתי חיפוש ברשת ואינני מוצאת חומר בעברית (מעט באנגלית) לסרטן זה, תחת הגדרה מדוייקת זו. שאלתי: האם יש שם נרדף לזה, ה"מכסה" את כל האבחנה? (כך שבשם אחר אמצא "חומר") 2. האם זה נחשב ל"סרטן הרחם"? ל"סרטן צוואר הרחם"? או בכלל ל"סרקומה" בפני עצמה (שבמקרה השתלשלה מהרחם)? 3. לאחר שהומלץ לי עם הגילוי לכרות רחם ושחלות, נמנעתי מפעולה זו עד כה ולאחרונה, כירורג (הממחה בעניין אחר) אמר לי שכיום ישנה שיטה חדשנית שאינה מחייבת כריתה! והוסיף כמה מילים במהמדובר, אך לצערי שכחתי :-( שאלתי: האם תוכלו לסבר את "אזני" בעניין? (מספיק אף בקצרה - העיקר שאדע לאן "לגשת" ומה לחפש) תודה מראש!
1. מכיון שמדובר בגידול יחסית נדיר הספרות הרפואית יחסית דלה בנושא ולמיטב ידיעתי והערכתי אין ולא צפוי להיות חומר בעברית בנושא 2. רב המקרים מתחילים מהחלק התחתון של הרחם בגבול צוואר הרחם ולכן בחלקם מתגלים כפוליפ ש"משתלשל, מהרחם לכיוון הצוואר 3. אין כל תחליף יעיל פרט לניתוח לריפוי ודאי של המצב, במקרים נדירים בהם האישה ללא ילדים (לא כתבת מה גילך ומצבך המשפחתי) ניתן לנסות לכרות את צוואר הרחם והחלק התחתון של הרחם עם שימור הרחם אבל כפי שנאמר ברב המקרים המקור הוא מהרחם ואז ניתוח זה אינו יעיל
לא ידעתי על אי-השכיחות. המחלה התגלתה כשאני כמעט בת 47 ללא ילדים (לצערי הרב, המציאות הבהירה לי שכבר לא אהרה, אבל לא 'בא לי' לחוות את "גיל המעבר" בטרם-עת טבעי). האם תוכל להוסיף, ולחדד את השייכות של המחלה? סרטן הרחם? צוואר-הרחם? או בכלל, סרטן סרקומה כללי שבמקרה נמצא בין הרחם לצווארו? בעיקר כדי להבין לאיזה מתמחה עליי לפנות- (רק אונקוגניקולוג, או כל אונקולוג-כירורג?)
לאחר אבחנה של סרטן ברחם, ולפני ניתוח כריתת רחם, עברתי CT ובתשובה רשום כי יש "מספר קשרי ." מה המשמעות?
זה תלוי בגודל הבלוטות כל עוד הן קטנות (פחות מ 1 ס"מ) זה לרב חסר משמעות לעומת זאת בלוטות גדולות הן חשודות כקשורות לתהליך סרטני ולכן דרוש ברור נוסף מעבר ל CT
שלום רב, קיבלתי תשובת ביופסיה כדלקמן: Fragments of endometrium showing inactive and mild secretory glands. אודה על הסבר. האם יש סיבה לדאגה? תודה, שלומית
אני צריכה לחסן את ביתי בחיסון הפוליו, אמי שחלתה לפני כשנה , במחלת הסרטן השד , עברה רק הקרנות ומקבלת תרופה כהמשך טיפול. השאלה שלי : אני רוצה לארח את אמי , האם היא נכללת בקבוצת הסיכון?
יש לי גירוד וצריבה באזור וגם צריבה חזקה באזור פי הטבעת כשאני מנגבת לפעמיים יש טיפה דם על הנייר מה האבחון ואיך ניתן לטפל?
שלום רב, אני בת 32 ומגיל 23 עושה בדיקת פאפ פעם בשנה ותמיד היה תקין. לפני חודשיים עשיתי פאפ והתגלה לי אחרי ביופסיה CIN2 (אני גרה בארה"ב בשנתיים האחרונות) יש לי מספר שאלות: 1. ילדתי לפני 9 חודשים, מה זה אומר לגבי התינוק ? האם זה מדבק מהאם לעובר? 2. הרופא אמר לי שאם אני מתכננת עוד ילדים, כדאי לחכות עם הניתוח. האם יש סיכון שלא אוכל להכנס להריון אחרי ההסרה ? 3. באילו דרכים ניתן לבצע את הניתוח ? האם זו הרדמה חלקית או מלאה ? כמה זמן לוקח הניתוח? האם כואב ? 4. עד כמה דחוף זה ? כדאי לחכות עם זה ? 5. יכול להיות שבעלי נדבק ? (או שאני ממנו) . האם הוא צריך לעבור גם טיפול מסויים אחרי שאני אעבור את ההסרה כדי שלא אדבק שוב ? 6. מה היית ממליץ ? להסיר את זה בדחיפות ? אשמח לתשובה מהירה, תודה מראש.
שלום רב, עקב היסטוריה משפחתית, וסימפטומים חשודים לאחרונה (בטן נפוחה מאד, עצירות חדשה ועוד) אני מאד בחרדה מסרטן השחלות או הרחם. לכן אני רוצה לעבור בדיקת אולטרה-סאונד ברמה גבוהה ככל שניתן, אצל רופא שמתמחה באונקו-גניקולוגיה. הבעיה שרב הגניקולוגים בקופ"ח שלי, שעושים אולטרה סאונד וגינלי, יותר מתמחים במעקבי הריון (זה עיקר העיסוק שלהם ביומיום). אודה מאד אם תוכל לעזור לי איך לחפש מומחה באולטרה-סאונד בתחום סרטן שחלות ורחם ? תודה מראש
כל המומחים באולטרסאונד מזהים בקלות רחם ושחלות תקינים ואז אין כל חשש מבעיה באיברים אלו רק במידה ויש ממצא שטיבו לא ברור רצוי להתיעץ עם מומחה בגניקולוגיה אונקולוגית
כדי לשלול ממצאים גידוליים, ולבדוק שהרחם והשחלות תקינים, באיזה מצב במחזור יותר נוח לעשות זאת- לפני הווסת או אחרי הווסת ? כי יש לי במקרה אפשרות לקבוע תור 3 ימים לפני הווסת, או יומיים אחרי סיומה. תודה מראש
שלום, אני בת 55, היום ביצעתי שתי בדיקות - בדיקת US שדיים (אחרי ממוגרפיה) ואולטרסאונד גניקולוגי וגינלי. בבדיקת ה-US שדיים כתוב: בשד שמאל: ממצא ממוגרפי באספקט עליון. בסונוגרפיה, בשעה 1:00 בחלק עליון חיצוני, קרוב לאזור תת אקסילרי הודגם תהליך היפואקוגני לובלרי גבולות לא סדירים, בגודל עד 6*7 מ"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית שחי דו צדדי. באולטרסאונד הגניקולוגי נכתב כי בצוואר הרחם נצפה ממצא היפואקוגני בקוטר 10 מ"מ היכול להתאים לציסטה נבוטיאנית. שחלה ימנית ושמאלית לא הודגמו. דוגלס: חופשי מנוזל. נצפה מעט נוזל מעל הרחם. בנוסף, בימים האחרונים יש לי כאבים במפשעות - רציתי לדעת האם יש קשר בין הדברים. אני מאוד מאוד מודאגת, יש לי ביופסיה לאחר החג. אינני מצליחה למצוא תור אלא רק לאחר החג, ולכן אשמח לחוות דעתכם על מנת להירגע במעט. תודה רבה!
אין קשר בין הכאבים לבין תשובת האולטרסאונד הוגינלי שהוא תקין (אין כל משמעות לציסטה נבוטיאן) לבין הממצאים בשד שאותם צריך להמשיך ולברר
שלום, אני בת 16 וחצי מידי פעם (לעיתים רחוקות) יש לי כמו פצע קטן מסביב לאיבר המים שהוא בהתחלה כואב ואחרי כמה ימים עובר, לפני כמה ימים יצא לי אותו דבר מסביב לאיבר,ובאותו יום יצא לי על השפה השמאלית, בהתחלה זה היה קטן עכשיו זה גדל התנפח לי האזור , זה כואב אם נוגעים (כאב מקומי)ושורף באיבר. מה זה יכול להיות ?
לרופאים שלום רב, בת 39 אחרי שנתיים מהחלמה של מסרטן שחלות דרגה 2C. מרגישה בטוב וכך גם בדיקות הדם כולל המרקרים. ברצוני לשאול שאלה בדבר ה-MRI שעשיתי השבוע. נעשה לי MRI אגן וכתב בו כך: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות ולאחר הזרקת גדוליניום. הנבדקת לאחר כריתת רחם ושחלות. אין עדות וודאית להישנות במיטת הניתוח. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן. הודגמו מספר לולאות בתמט באגן צמודות לכלי הכסל, עקב כך קשה לדון בוודאות בבלוטות. אין עדות לנוזל חופשי או קולקציה נוזלית. שלפוחית השתן ללא ממצא. מבנה גרמי ללא ממצא מוקדי. סיכום: ללא עדות להישנות בהשוואה לMRI הקודם שנעשה בחודש מרץ 2013. יש לי מספר שאלות: 1) מה ההסבר למשפט הבא: הודגמו מספר לולאות בתמט באגן צמודות לכלי הכסל, עקב כך קשה לדון בוודאות בבלוטות. והאם הכל תקין? אפילו שבסיכום נכתב שאין הישנות מדוע נכתב משפט כזה? 2) האם זה שהפעם הטכנאי בטעות בצע רק MRI אגן ללא בטן תחתונה משפיע למעקב? שכן במשך שנתיים כל חצי שנה הטכנאי בדק לי ב.תחתונה ואגן ולראשונה עקב טעות של הטכנאי נבדקתי רק אגן. כמובן שהתלוננתי אך במכון נאמר לי שהבדיקה מספיקה למעקב אחרי עדות האם יש הישנות. האם כדאי לחזור ולבצע בדיקה שוב? או שמספיק רק בדיקת האגן לדעת בוודאות אודות לאי הישנות המחלה. תודה מראש על עזרתכם ועל תשובתכם, פשוט עד שאראה את האונקולוג שלי זה רק ב-1/12 ואני ממש ממש אשמח לדעת הכוונה ודעת רופא.
נשמע שאין מקום לדאגה ואומנם ללא כל חשד להישנות לולאות בתמט הכונה כנראה לולאות מעי דק שמקשות על זיהוי הבלוטות אם את מרגישה טוב ובדיקות הדם (CA-125) תקינות אז לא נראה לי שיש חיסרון משעותי בביצוע MRI של האגן בלבד
אני בת 36.5 ליפני שנה וחצי גילו לי סרטן בשד 2 גושים,לאחר 2 ניתוחים ושנה של טיפולים ac+טקסול והקרנות.ליפני חודשיים התחלתי לקחת טמוקסיפן( אני לא מקבלת מחזור כבר קרוב לשנה) ליפני שבועיים גילו לי באולטראסאונד 5 ציסטות בכל שחלה,שמאוד כואבות, הרופאה רשמה שיש ממצאים ציסטים בשחלות המופרדים זה מזו באמצעות מחיצות ,רובם צלולים ושניים בעלי תוכן אקוגני הגדול בקוטר22*25 ואין זרימות דם חריגות בהיקף השחלות או במחיצות. ועובי האנדומטריום 8 מ"מ. מה זה התוכן האקוגני? יש לי ממה לחשוש??
תאור הציסטות מתאים קרוב לודאי לציסטות שפירות שכנראה נוצרו בהשפעת טמוקסיפן ולכן לא נראה שיש מקום לדאגה אבל אם יש כאבים או הן גדלות ולא נעלמות לעיתים יש צורך בניתוח להסרתן ואז גם ניתן לדעת בודאות את טיבן
שלום רב בעקבות גרורות מסרטן צוואר הרחם גרורות בבלוטות ובאגן קבלתי קרבו וטקסול שהטיפול לא הגיב הוחלף הטיפול לטופוטקאן טיפול של אחת לשבוע עם הפסקות בגלל ירידה בטיסות במינון שהחל ב7מ ג והורד ל5מג בגלל ירידה בטיסות לאחר כמה טיפולים יש לבדוק תגובה לטיפול? האם בדיקת סי טי? ומתי? יש ירידה קטנה בסמנים c125 שאלה נוספת לגבי חיסון פוליו. האם עלי להתרחק מילדים ? האם מספיק לשמור על הגיינה ? אני עובדת עם ילדים בבית ספר בתודה מראש יונית
מומלץ להעריך תגובה לטיפול לאחר כ 3 חודשי טיפול על ידי CT או CT-PET בנושא החיסונים אין צורך להימנע מחברת ילדים אבל מומלץ להמנע מהפרשות ולשמור על הגיניה
שלום רב, האם יש הבדל בין בדיקת pet ct בבית חולים אסותא לשאר בתי החולים בארץ? הם פשוט מתיימרים להציע מכשיר חדשני יותר עם אחוז החדרת חומר נמוכה יותר וזמן בדיקה קצר הרבה יותר (7 דקות לעומת 45). האם הבדיקה אמינה ומקיפה באותה המידה לעומת הבדיקות בבתי החולים האחרים בארץ?
למיטב ידיעתי התשובות מאסותא מהימנות אבל על מנת להבין טוב יותר את ההבדלים מומלץ להתיעץ עם מומחה ברפואה גרעינית
שלום רב לרופאים. בן 40, אני מבין שהפורום עוסק בנשים אך מבקש אולי לכם יש רעיון כלשהו ולכן מבקש להתייעץ עימכם לגבי סמני סרטן והאפשרויות להיותם שפירים/ממאירים: בשנת 2000 חליתי בסרטן האשך מסוג נון סמינומה אשר כלל כריתת אשך ימין, עליית סמנים (AFP, BETA HCG, LDH) + בלוטות מוגדלות ברטרופרינאום. בעקבות כך עברתי שלושה מחזורי כימוטרפיה, היעלמות הבלוטות וחזרת סמנים לערכי נורמה. במעקב שנתי (לאחר 12 שנים של מעקב) התגלתה עלייה בסמן BETA HCG. העלייה החלה לפני כשנה וארבעה חודשים והינה עלייה דיי קבועה. סמני AFP + LDH בתחום הנורמה במהלך כל הזמן הזה. מרגע שהחלה העלייה בצעתי CT חזה בטן ואגן, CT ראש, MRI לאוכף הטורקי, MRI אשך שמאלי, א.ס. אשך שמאלי, PET CT, קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה. כל הבדיקות הללו (בוצעו יותר מפעם אחת) ללא עדות רדיולוגית וללא שינוי. הסמן ממשיך לעלות ומגיע בבדיקה האחרונה ל 67. האונקולוג המטפל בי שלל תת פעילות של האשך הבודד שהבנתי שעלולה לגרום לעליית הסמן. האונקולוג עם אצבע על הדופק כל העת וולטענתו לא בהכרח יש קשר למחלה מהעבר. ברצוני להתייעץ עימכם :האם ניתן לברר בדרך נוספת את מקור הסמן (גידולי או שפיר) שכן העלייה ממושכת למעלה משנה וארבעה חודשים אך ללא עדות רדיולוגית. קראתי הרבה מאמרים על כך שדלקות יכולות לגרום להורמון זה כמו כיב בתריסריון, דלקות מעיים, עישון מריחואנה, נוגדנים מסויימים בגוף ועוד. מה עוד ניתן לעשות מניסיונכם ? תודה רבה על ייעוצכם.
שלום רב, עברתי גרידה בשבוע 9 (6/6/13) לאחר שנצפה עובר ללא דופק. לאחר קבלת תוצאה פתולוגית נראה כי הייתה מולה חלקית. עד היום אני במעקב של בדיקת בטא (עוד מעט כמעט 3 חודשים) והבטא טרם התאפסה. ביום א' 11/8/13 ביצעתי את הבדיקה האחרונה שהראתה 24 (ויש לציין שכבר קיבלתי ווסת ראשונה לאחר הגרידה ב-1/8/13) - האם זה ליגיטימי, נורמאלי? את הבדיקה אני עורכת אחת לשבוע/10 ימים וזה כל הזמן במגמת ירידה אך טרם התאפס? מה זה אומר לגביי? זהו הריון ראשון...כמה זמן יהיה עליי לחכות עד לניסיון הבא? האם עליי לבצע בדיקות נוספות? גם בדיקת ההמוגלובין שביצעתי הייתה מאוד נמוכה ומתחת לנורמה.... מיואשת ואודה על עזרתכם.
הערך של הבטה מאד נמוך אבל מה שקובע באם צריך לעסות ברור נוסף או אף לטפל זה גם קצב הירידה שצריך להיות לפחות 10% בשבוע אם תשלחי לי את הערכים הקודמים אוכל לייעץ לך בכל מקרה אין מקום ליאוש כי עם קצת סבלנות זה בטוח יסתדר ותוך מספר חודשים תוכלי לנסות להרות שוב רמת ההמוגלובין הנמוכה לא קשורה ורצוי להתיעץ עם רופא המשפחה
ראשית ד"ר אלון בן אריה תודה רבה שענית לי! להלן הערכים:386, 214, 168, 127, 76, 33, 24, 11. (אני מבצעת בדיקת בטא אחת לשבוע/10 ימים החל מיום 26/6 ועד לתוצאה היום 20/8- 11). האם זו ירידה נורמאלית? אני מקווה שעד סוף החודש זה יהיה קטן מ-5 ואוכל להתחיל לספור חודשים....אודה על תשובתך לעניין הערכים.
שלום אני בת 33 בהריון הראשון שלי בשבוע 12 לא היה דופק ועברתי גרידה לאחר מכן הרופא אמר לי שהי לי מולה חלקית. הריון שני לאחר חצי שנה היה תקין וילדתי , כיום אני בשבוע חמש בהריון שלישי בבדיקת אולטראסונד נמצא שק הריון ושק חלמון קטן, בבדיקות בטא שערכתי במעבדה בשבוע 4+5 יצא בטא גדולה מאלף, כאשר חזרתי על הבדיקה יומיים לאחר מכן התוצאה היתה שוב בטא גדולה מאלף, ככל הידוע לי הבטא אמורה להכפיל את עצמה בהריון תקין, יש לי אולטראסונד חוזר בעוד שבוע. האם יתכן שהמולה החלקית חזרה? ולכן הבטא לא מכפילה את עצמה? או שההריון מתפתח בצורה תקינה למרות חששותי?
לא ייתכן שהמולה חזרה אחרי שכבר היה הריון נורמלי ובטה מעל 1000 זה לא אומר מה הערך המדויק לכן רב הסיכויים שההריון תקין ופשוט צריך לחכות לתוצאת האולטרסאונד החוזר
לאחר טיפול של משחות לדלקת בפות נאמר שלא ידוע מה הבעיה והבעיה ממשיעה הוצע לי ביופסיה של המקום.ברצוני לדעת האם זה הכרחי ומה רואים בביופסיה חוץ מסרטן האם זה יכול לתת אינדיקציה אחרת מה הבעיה
עברתי מספר ניתוחים בפות לכריתת נגעים טרום סרטניים cin3 לפני מספר שנים. עקב הטראומה שעברתי והניתוח האחרון שהשאיר צלקות וכאבים דיי הדחקתי את המצב. טופלתי בבריאות האישה במכבי, אני מרגישה שאין שם עם מי לדבר ואין רגישות למצב כלל. כרגע המצב לא טוב, נראה כאילו התפשטות הנגע, כיב כואב ומגרד. אני חוששת מאוד ואינני יודעת למי לפנות. אני מבקשת עזרה בלמצוא רופא או רופאה בתחום של הגיניקולוגיה אונקולוגית בתל אביב. אינני רוצה לחזור למרפאת בריאות האישה. ואם צריך לעשות משהו ארצה לעשות זאת בהרדמה ולא כפי שעשו לי עד היום. אשמח לעזרה ויעוץ למי עלי לפנות.
דר טלי לוי בוולפסון פרופ בן ברוך ודר קורח בתל השומר דר גד סבח ורמי איתן בבלינסון דר ברוכים ופרופ פישמן במאיר בכפר סבא ואם לא רחוק לך מידי את מוזמנת לפנות אלי בביח קפלן ברחובות בהצלחה
שלום! ילדתי לפני חצי שנה את בני הראשון(אני בת 28) לאחר 6 שבועות היתי אצל גיניקולוג הכל היה תקין היה לי כבר מחזור פעמיים.אף חודש אחרון יש לי אי נחות בבטן שילשולים שאלתי היא האם יש לי סיכוי לחלות בסרטן שחלה? תודה
בת 42 ברקע סרטן צוואר הרחם אחרי כריתת רחם לפני שנה וחצי .עברתי טקרינה וכימותרפיה אחרי חודשיים המחלה חזרה בדופן הבטן שוב עברתי כימוטרפיה 6 טיפולים בטקסול וקרבו .כעת ארבעה חודשים אחרי הטיפול כאבים חזקים מאוד באזור הניתוח וממצא חדש מחכה לפט סיטי . האם המחלה יכולה לחזור כל כך מהר? מה זה יכול להיות הכאב הזה? אם בכל זאת המחלה חזרה יש לי סיכוי להבריא מימנה פעם? אני בלחץ אדיר .מחכה לתשובה תודה מראש סיגל
אין ברירה אלא לחכות לתשובת ה PET-CT על מנת לנסות להבין מה המצב והאם המחלה חזרה והאם זו סיבת הכאבים לצערי זה אפשרי שהמחלה תחזור בצורה כזו ואז זה אומר שהסרטן עמיד לטיפול האחרון שקיבלת וצריך לחפש חלופה אחרת בהצלחה
אין מאושרת ממני לקבלת תוצאת מרקר CA 125 שהוא 2.3 !!! אבל האם זה הגיוני שהמרק ירד בשלושה חודשים מ- 9 ל- 2.3 ? אני מקווה שלא אתבדה. גם בדיקת ה CT תקינה תודה לאל.
אשמח לקבל עזרה בפענוח תוצאות בדיקת ה-pipell של אימי. הרופא שלה הזמין אותה באופן דרמטי והמליץ להגיע עם ליווי ובישר על סרטן בצוואר הרחם. התוצאות עדיין לא היו בידו אלא נמסרו לו טלפונית. התוצאות הועברו אלי בפקס ומחיפושים באינטרנט אני לא בטוחה שהמצב כל כך חד משמעי. תאור מקרוסקופי ואבחנה: 1. רירית הרחם - FRAGMENTS OF MYOMTERIUM WITH INACTIVE EMDOMETRIUM. 2. צוואר הרחם - TISSUE FROM CERVIX WITH HIGH GARD SILL (CIN 2 AND 3) WITH MRGINS CANNOT BE EVALUATED. אשמח לעזרה מהירה ככל האפשר היות ומדד הלחץ שלנו הולך ועולה...
התוצאות הן מקוניזציה ולא מ-pipell
שלום, אני בת 46 , מחזור סדיר, בדיקת פאפ לפני חצי שנה תקינה. לפני 3 שבועות מחזור אחרון אך הדימום ממשיך . הופניתי לבדיקות שונות אך לוקח זמן... האם יתכן שלמרות בדיקת פאפ תקינה יכול להיות גידול ממאיר ברחם/צוואר הרחם? אם כן, מה הסבירות? תודה מראש.
בדיקת PAP תקינה אינה שוללת מצב סרטני או טרום סרטני מכיון שהיא מזהה רק 50-80% מהמקרים אבל עדיין לפי תאורך הסיכוי לסרטן קטן מאד ובכל זאת אין ברירה אלא להשלים את הבדיקות הנדרשות
אמא שלי לפני חודש עברה ניתוח לכריתת הרחם כאשר כתוב בסיכום ניתוח ,כי בביופסיה הראשונית התגלתה adeno sarcoma למיטב הבנתי סרטן חד משמעיי ומסוכן השאלה שלנו?? עבר כבר חודש ולא חזרו אלינו מבית החולים בטענה כי לא הגיע הביופסיה של הרחם שהוצאה?? האם זה הגיוני חודש ימים? אין תשובה חודש ימים אין טיפול או הבחנה החולה לא ישנה לילות וכולם בבית חולים שאננים איזה טיפול צפוי לה כימוטרפיה? או טיפול מניעתי?? זמן זה דבר חשוב במחלת הסרטן האם זה לא רשלנות חודש ימים להשאיר חולה ללא ידיעה וללא תוצאה ?? 0522545025
מאחר וזה מקרה מאד לא שיגרתי ונדיר אין מנוס מלהמתין לתשובה פתולוגי סופית ודיון אונקולוגי האם דרוש טיפול נוסף חודש המתנה הוא סביר וממילא במידה ומחליטים על טיפול זה פרק הזמן הממוצע להתאוששות מהניתוח בטרם מחליטים על טיפול
שלום רב יש לי מיומות ברחם למעלה מעשר שנים ואני נמצאת במעקב גינקולוג הכולל בדיקת אולטרסאונד מדי שישה חדשים. בבדיקה האחרונה הבחין הרופא כי המיומה גדלה מעט והפכה וסקולרית, והמליץ על ניתוח לכריתת הרחם. אני בת חמישים, המחזור סדיר, בדיקת פאפ אחרונה תקינה. האם אכן שינוי כזה המיומה עלול להעיד על סרטן? אשמח לשמוע את חוות דעתכם . בתודה מראש
מיומות שקימות שנים רבות לא משתנות לסרטן לכן מקובל שאם המיומה אינה גורמת לתלונות של דימומים או כאבים אין חובה להוציאן. למעשה אין בידנו שום כלי אבחנתי לא CT , MRI או אולטרסאונד עם זרימת דם שיכולים להבדיל בין מיומה שפירה לסרטן שהוא ארוע מאד נדיר
שלום אימא שלי(בת 79) עברה ניתוח כריתת רחם מלאה לפני 5 שנים אחר כך כריתה של שתי השחלות (גידול ממאיר בשחלה שמאלית שלב 3A) , כימותרפיה. לפני 6חודשים הוציאו גידול (תרום סרטני) משד שמאלי ושד הימני כרתו לה לפני 20 שנה. בבדיקה מלפני 3 חודשיםPET CT גילו גוש בקוטר 1.5 ס''מ צמוד לסורוזות המעי. רופא שלח אותה לעוד בבדיקה PET CT - אין שינויים הרופא רשם לה Tamoxifen. האם במקרה הזה Tamoxifen מתאים? אני יודע ש Tamoxifen נותני לחולי סרתו השד. אימא שלי גם לוקחת Coumadin . האם זה יכול להפריע? תודה
כאשר יש חשד לחזרת מחלה של סרטן שחלה קימות מספר חלופות טיפוליות: ביצוע ניתוח חוזר עם כמוטרפיה, כמוטרפיה בלבד או טיפולים הורמונלים כדוגמאת טמוקסיפן שלעיתים יכול להאט את התקדמות המחלה. ההחלטה באיזו גישה לבחור תלויה בהרבה גורמים ואין באפשרותי ללא הכרת הננתונים לחוות דיעה נטילת קומדין לא יכול להפריע לטיפול אבל יכול להיות קשור בבחירת הגישה הטיפולית
