פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום לרופאים המומחים! לאחר שממצא שנכרת מרחמי אובחנתי ב"low grade adeno-sarcoma", (השתלשל מהרחם לצוואר הרחם, כמאמר הרופא) מבקשת לשאול 2 שאלות בנושא: 1. ערכתי חיפוש ברשת ואינני מוצאת חומר בעברית (מעט באנגלית) לסרטן זה, תחת הגדרה מדוייקת זו. שאלתי: האם יש שם נרדף לזה, ה"מכסה" את כל האבחנה? (כך שבשם אחר אמצא "חומר") 2. האם זה נחשב ל"סרטן הרחם"? ל"סרטן צוואר הרחם"? או בכלל ל"סרקומה" בפני עצמה (שבמקרה השתלשלה מהרחם)? 3. לאחר שהומלץ לי עם הגילוי לכרות רחם ושחלות, נמנעתי מפעולה זו עד כה ולאחרונה, כירורג (הממחה בעניין אחר) אמר לי שכיום ישנה שיטה חדשנית שאינה מחייבת כריתה! והוסיף כמה מילים במהמדובר, אך לצערי שכחתי :-( שאלתי: האם תוכלו לסבר את "אזני" בעניין? (מספיק אף בקצרה - העיקר שאדע לאן "לגשת" ומה לחפש) תודה מראש!
1. מכיון שמדובר בגידול יחסית נדיר הספרות הרפואית יחסית דלה בנושא ולמיטב ידיעתי והערכתי אין ולא צפוי להיות חומר בעברית בנושא 2. רב המקרים מתחילים מהחלק התחתון של הרחם בגבול צוואר הרחם ולכן בחלקם מתגלים כפוליפ ש"משתלשל, מהרחם לכיוון הצוואר 3. אין כל תחליף יעיל פרט לניתוח לריפוי ודאי של המצב, במקרים נדירים בהם האישה ללא ילדים (לא כתבת מה גילך ומצבך המשפחתי) ניתן לנסות לכרות את צוואר הרחם והחלק התחתון של הרחם עם שימור הרחם אבל כפי שנאמר ברב המקרים המקור הוא מהרחם ואז ניתוח זה אינו יעיל
לא ידעתי על אי-השכיחות. המחלה התגלתה כשאני כמעט בת 47 ללא ילדים (לצערי הרב, המציאות הבהירה לי שכבר לא אהרה, אבל לא 'בא לי' לחוות את "גיל המעבר" בטרם-עת טבעי). האם תוכל להוסיף, ולחדד את השייכות של המחלה? סרטן הרחם? צוואר-הרחם? או בכלל, סרטן סרקומה כללי שבמקרה נמצא בין הרחם לצווארו? בעיקר כדי להבין לאיזה מתמחה עליי לפנות- (רק אונקוגניקולוג, או כל אונקולוג-כירורג?)
לאחר אבחנה של סרטן ברחם, ולפני ניתוח כריתת רחם, עברתי CT ובתשובה רשום כי יש "מספר קשרי ." מה המשמעות?
זה תלוי בגודל הבלוטות כל עוד הן קטנות (פחות מ 1 ס"מ) זה לרב חסר משמעות לעומת זאת בלוטות גדולות הן חשודות כקשורות לתהליך סרטני ולכן דרוש ברור נוסף מעבר ל CT
שלום רב, קיבלתי תשובת ביופסיה כדלקמן: Fragments of endometrium showing inactive and mild secretory glands. אודה על הסבר. האם יש סיבה לדאגה? תודה, שלומית
אני צריכה לחסן את ביתי בחיסון הפוליו, אמי שחלתה לפני כשנה , במחלת הסרטן השד , עברה רק הקרנות ומקבלת תרופה כהמשך טיפול. השאלה שלי : אני רוצה לארח את אמי , האם היא נכללת בקבוצת הסיכון?
יש לי גירוד וצריבה באזור וגם צריבה חזקה באזור פי הטבעת כשאני מנגבת לפעמיים יש טיפה דם על הנייר מה האבחון ואיך ניתן לטפל?
שלום רב, אני בת 32 ומגיל 23 עושה בדיקת פאפ פעם בשנה ותמיד היה תקין. לפני חודשיים עשיתי פאפ והתגלה לי אחרי ביופסיה CIN2 (אני גרה בארה"ב בשנתיים האחרונות) יש לי מספר שאלות: 1. ילדתי לפני 9 חודשים, מה זה אומר לגבי התינוק ? האם זה מדבק מהאם לעובר? 2. הרופא אמר לי שאם אני מתכננת עוד ילדים, כדאי לחכות עם הניתוח. האם יש סיכון שלא אוכל להכנס להריון אחרי ההסרה ? 3. באילו דרכים ניתן לבצע את הניתוח ? האם זו הרדמה חלקית או מלאה ? כמה זמן לוקח הניתוח? האם כואב ? 4. עד כמה דחוף זה ? כדאי לחכות עם זה ? 5. יכול להיות שבעלי נדבק ? (או שאני ממנו) . האם הוא צריך לעבור גם טיפול מסויים אחרי שאני אעבור את ההסרה כדי שלא אדבק שוב ? 6. מה היית ממליץ ? להסיר את זה בדחיפות ? אשמח לתשובה מהירה, תודה מראש.
שלום רב, עקב היסטוריה משפחתית, וסימפטומים חשודים לאחרונה (בטן נפוחה מאד, עצירות חדשה ועוד) אני מאד בחרדה מסרטן השחלות או הרחם. לכן אני רוצה לעבור בדיקת אולטרה-סאונד ברמה גבוהה ככל שניתן, אצל רופא שמתמחה באונקו-גניקולוגיה. הבעיה שרב הגניקולוגים בקופ"ח שלי, שעושים אולטרה סאונד וגינלי, יותר מתמחים במעקבי הריון (זה עיקר העיסוק שלהם ביומיום). אודה מאד אם תוכל לעזור לי איך לחפש מומחה באולטרה-סאונד בתחום סרטן שחלות ורחם ? תודה מראש
כל המומחים באולטרסאונד מזהים בקלות רחם ושחלות תקינים ואז אין כל חשש מבעיה באיברים אלו רק במידה ויש ממצא שטיבו לא ברור רצוי להתיעץ עם מומחה בגניקולוגיה אונקולוגית
כדי לשלול ממצאים גידוליים, ולבדוק שהרחם והשחלות תקינים, באיזה מצב במחזור יותר נוח לעשות זאת- לפני הווסת או אחרי הווסת ? כי יש לי במקרה אפשרות לקבוע תור 3 ימים לפני הווסת, או יומיים אחרי סיומה. תודה מראש
שלום, אני בת 55, היום ביצעתי שתי בדיקות - בדיקת US שדיים (אחרי ממוגרפיה) ואולטרסאונד גניקולוגי וגינלי. בבדיקת ה-US שדיים כתוב: בשד שמאל: ממצא ממוגרפי באספקט עליון. בסונוגרפיה, בשעה 1:00 בחלק עליון חיצוני, קרוב לאזור תת אקסילרי הודגם תהליך היפואקוגני לובלרי גבולות לא סדירים, בגודל עד 6*7 מ"מ. לא הודגמו בלוטות לימפה מוגדלות בבית שחי דו צדדי. באולטרסאונד הגניקולוגי נכתב כי בצוואר הרחם נצפה ממצא היפואקוגני בקוטר 10 מ"מ היכול להתאים לציסטה נבוטיאנית. שחלה ימנית ושמאלית לא הודגמו. דוגלס: חופשי מנוזל. נצפה מעט נוזל מעל הרחם. בנוסף, בימים האחרונים יש לי כאבים במפשעות - רציתי לדעת האם יש קשר בין הדברים. אני מאוד מאוד מודאגת, יש לי ביופסיה לאחר החג. אינני מצליחה למצוא תור אלא רק לאחר החג, ולכן אשמח לחוות דעתכם על מנת להירגע במעט. תודה רבה!
אין קשר בין הכאבים לבין תשובת האולטרסאונד הוגינלי שהוא תקין (אין כל משמעות לציסטה נבוטיאן) לבין הממצאים בשד שאותם צריך להמשיך ולברר
שלום, אני בת 16 וחצי מידי פעם (לעיתים רחוקות) יש לי כמו פצע קטן מסביב לאיבר המים שהוא בהתחלה כואב ואחרי כמה ימים עובר, לפני כמה ימים יצא לי אותו דבר מסביב לאיבר,ובאותו יום יצא לי על השפה השמאלית, בהתחלה זה היה קטן עכשיו זה גדל התנפח לי האזור , זה כואב אם נוגעים (כאב מקומי)ושורף באיבר. מה זה יכול להיות ?
לרופאים שלום רב, בת 39 אחרי שנתיים מהחלמה של מסרטן שחלות דרגה 2C. מרגישה בטוב וכך גם בדיקות הדם כולל המרקרים. ברצוני לשאול שאלה בדבר ה-MRI שעשיתי השבוע. נעשה לי MRI אגן וכתב בו כך: הבדיקה בוצעה בטכניקות שונות ולאחר הזרקת גדוליניום. הנבדקת לאחר כריתת רחם ושחלות. אין עדות וודאית להישנות במיטת הניתוח. אין עדות לבלוטות מוגדלות באגן. הודגמו מספר לולאות בתמט באגן צמודות לכלי הכסל, עקב כך קשה לדון בוודאות בבלוטות. אין עדות לנוזל חופשי או קולקציה נוזלית. שלפוחית השתן ללא ממצא. מבנה גרמי ללא ממצא מוקדי. סיכום: ללא עדות להישנות בהשוואה לMRI הקודם שנעשה בחודש מרץ 2013. יש לי מספר שאלות: 1) מה ההסבר למשפט הבא: הודגמו מספר לולאות בתמט באגן צמודות לכלי הכסל, עקב כך קשה לדון בוודאות בבלוטות. והאם הכל תקין? אפילו שבסיכום נכתב שאין הישנות מדוע נכתב משפט כזה? 2) האם זה שהפעם הטכנאי בטעות בצע רק MRI אגן ללא בטן תחתונה משפיע למעקב? שכן במשך שנתיים כל חצי שנה הטכנאי בדק לי ב.תחתונה ואגן ולראשונה עקב טעות של הטכנאי נבדקתי רק אגן. כמובן שהתלוננתי אך במכון נאמר לי שהבדיקה מספיקה למעקב אחרי עדות האם יש הישנות. האם כדאי לחזור ולבצע בדיקה שוב? או שמספיק רק בדיקת האגן לדעת בוודאות אודות לאי הישנות המחלה. תודה מראש על עזרתכם ועל תשובתכם, פשוט עד שאראה את האונקולוג שלי זה רק ב-1/12 ואני ממש ממש אשמח לדעת הכוונה ודעת רופא.
נשמע שאין מקום לדאגה ואומנם ללא כל חשד להישנות לולאות בתמט הכונה כנראה לולאות מעי דק שמקשות על זיהוי הבלוטות אם את מרגישה טוב ובדיקות הדם (CA-125) תקינות אז לא נראה לי שיש חיסרון משעותי בביצוע MRI של האגן בלבד
אני בת 36.5 ליפני שנה וחצי גילו לי סרטן בשד 2 גושים,לאחר 2 ניתוחים ושנה של טיפולים ac+טקסול והקרנות.ליפני חודשיים התחלתי לקחת טמוקסיפן( אני לא מקבלת מחזור כבר קרוב לשנה) ליפני שבועיים גילו לי באולטראסאונד 5 ציסטות בכל שחלה,שמאוד כואבות, הרופאה רשמה שיש ממצאים ציסטים בשחלות המופרדים זה מזו באמצעות מחיצות ,רובם צלולים ושניים בעלי תוכן אקוגני הגדול בקוטר22*25 ואין זרימות דם חריגות בהיקף השחלות או במחיצות. ועובי האנדומטריום 8 מ"מ. מה זה התוכן האקוגני? יש לי ממה לחשוש??
תאור הציסטות מתאים קרוב לודאי לציסטות שפירות שכנראה נוצרו בהשפעת טמוקסיפן ולכן לא נראה שיש מקום לדאגה אבל אם יש כאבים או הן גדלות ולא נעלמות לעיתים יש צורך בניתוח להסרתן ואז גם ניתן לדעת בודאות את טיבן
שלום רב בעקבות גרורות מסרטן צוואר הרחם גרורות בבלוטות ובאגן קבלתי קרבו וטקסול שהטיפול לא הגיב הוחלף הטיפול לטופוטקאן טיפול של אחת לשבוע עם הפסקות בגלל ירידה בטיסות במינון שהחל ב7מ ג והורד ל5מג בגלל ירידה בטיסות לאחר כמה טיפולים יש לבדוק תגובה לטיפול? האם בדיקת סי טי? ומתי? יש ירידה קטנה בסמנים c125 שאלה נוספת לגבי חיסון פוליו. האם עלי להתרחק מילדים ? האם מספיק לשמור על הגיינה ? אני עובדת עם ילדים בבית ספר בתודה מראש יונית
מומלץ להעריך תגובה לטיפול לאחר כ 3 חודשי טיפול על ידי CT או CT-PET בנושא החיסונים אין צורך להימנע מחברת ילדים אבל מומלץ להמנע מהפרשות ולשמור על הגיניה
שלום רב, האם יש הבדל בין בדיקת pet ct בבית חולים אסותא לשאר בתי החולים בארץ? הם פשוט מתיימרים להציע מכשיר חדשני יותר עם אחוז החדרת חומר נמוכה יותר וזמן בדיקה קצר הרבה יותר (7 דקות לעומת 45). האם הבדיקה אמינה ומקיפה באותה המידה לעומת הבדיקות בבתי החולים האחרים בארץ?
למיטב ידיעתי התשובות מאסותא מהימנות אבל על מנת להבין טוב יותר את ההבדלים מומלץ להתיעץ עם מומחה ברפואה גרעינית
שלום רב לרופאים. בן 40, אני מבין שהפורום עוסק בנשים אך מבקש אולי לכם יש רעיון כלשהו ולכן מבקש להתייעץ עימכם לגבי סמני סרטן והאפשרויות להיותם שפירים/ממאירים: בשנת 2000 חליתי בסרטן האשך מסוג נון סמינומה אשר כלל כריתת אשך ימין, עליית סמנים (AFP, BETA HCG, LDH) + בלוטות מוגדלות ברטרופרינאום. בעקבות כך עברתי שלושה מחזורי כימוטרפיה, היעלמות הבלוטות וחזרת סמנים לערכי נורמה. במעקב שנתי (לאחר 12 שנים של מעקב) התגלתה עלייה בסמן BETA HCG. העלייה החלה לפני כשנה וארבעה חודשים והינה עלייה דיי קבועה. סמני AFP + LDH בתחום הנורמה במהלך כל הזמן הזה. מרגע שהחלה העלייה בצעתי CT חזה בטן ואגן, CT ראש, MRI לאוכף הטורקי, MRI אשך שמאלי, א.ס. אשך שמאלי, PET CT, קולונוסקופיה, גסטרוסקופיה. כל הבדיקות הללו (בוצעו יותר מפעם אחת) ללא עדות רדיולוגית וללא שינוי. הסמן ממשיך לעלות ומגיע בבדיקה האחרונה ל 67. האונקולוג המטפל בי שלל תת פעילות של האשך הבודד שהבנתי שעלולה לגרום לעליית הסמן. האונקולוג עם אצבע על הדופק כל העת וולטענתו לא בהכרח יש קשר למחלה מהעבר. ברצוני להתייעץ עימכם :האם ניתן לברר בדרך נוספת את מקור הסמן (גידולי או שפיר) שכן העלייה ממושכת למעלה משנה וארבעה חודשים אך ללא עדות רדיולוגית. קראתי הרבה מאמרים על כך שדלקות יכולות לגרום להורמון זה כמו כיב בתריסריון, דלקות מעיים, עישון מריחואנה, נוגדנים מסויימים בגוף ועוד. מה עוד ניתן לעשות מניסיונכם ? תודה רבה על ייעוצכם.
שלום רב, עברתי גרידה בשבוע 9 (6/6/13) לאחר שנצפה עובר ללא דופק. לאחר קבלת תוצאה פתולוגית נראה כי הייתה מולה חלקית. עד היום אני במעקב של בדיקת בטא (עוד מעט כמעט 3 חודשים) והבטא טרם התאפסה. ביום א' 11/8/13 ביצעתי את הבדיקה האחרונה שהראתה 24 (ויש לציין שכבר קיבלתי ווסת ראשונה לאחר הגרידה ב-1/8/13) - האם זה ליגיטימי, נורמאלי? את הבדיקה אני עורכת אחת לשבוע/10 ימים וזה כל הזמן במגמת ירידה אך טרם התאפס? מה זה אומר לגביי? זהו הריון ראשון...כמה זמן יהיה עליי לחכות עד לניסיון הבא? האם עליי לבצע בדיקות נוספות? גם בדיקת ההמוגלובין שביצעתי הייתה מאוד נמוכה ומתחת לנורמה.... מיואשת ואודה על עזרתכם.
הערך של הבטה מאד נמוך אבל מה שקובע באם צריך לעסות ברור נוסף או אף לטפל זה גם קצב הירידה שצריך להיות לפחות 10% בשבוע אם תשלחי לי את הערכים הקודמים אוכל לייעץ לך בכל מקרה אין מקום ליאוש כי עם קצת סבלנות זה בטוח יסתדר ותוך מספר חודשים תוכלי לנסות להרות שוב רמת ההמוגלובין הנמוכה לא קשורה ורצוי להתיעץ עם רופא המשפחה
ראשית ד"ר אלון בן אריה תודה רבה שענית לי! להלן הערכים:386, 214, 168, 127, 76, 33, 24, 11. (אני מבצעת בדיקת בטא אחת לשבוע/10 ימים החל מיום 26/6 ועד לתוצאה היום 20/8- 11). האם זו ירידה נורמאלית? אני מקווה שעד סוף החודש זה יהיה קטן מ-5 ואוכל להתחיל לספור חודשים....אודה על תשובתך לעניין הערכים.
שלום אני בת 33 בהריון הראשון שלי בשבוע 12 לא היה דופק ועברתי גרידה לאחר מכן הרופא אמר לי שהי לי מולה חלקית. הריון שני לאחר חצי שנה היה תקין וילדתי , כיום אני בשבוע חמש בהריון שלישי בבדיקת אולטראסונד נמצא שק הריון ושק חלמון קטן, בבדיקות בטא שערכתי במעבדה בשבוע 4+5 יצא בטא גדולה מאלף, כאשר חזרתי על הבדיקה יומיים לאחר מכן התוצאה היתה שוב בטא גדולה מאלף, ככל הידוע לי הבטא אמורה להכפיל את עצמה בהריון תקין, יש לי אולטראסונד חוזר בעוד שבוע. האם יתכן שהמולה החלקית חזרה? ולכן הבטא לא מכפילה את עצמה? או שההריון מתפתח בצורה תקינה למרות חששותי?
לא ייתכן שהמולה חזרה אחרי שכבר היה הריון נורמלי ובטה מעל 1000 זה לא אומר מה הערך המדויק לכן רב הסיכויים שההריון תקין ופשוט צריך לחכות לתוצאת האולטרסאונד החוזר
לאחר טיפול של משחות לדלקת בפות נאמר שלא ידוע מה הבעיה והבעיה ממשיעה הוצע לי ביופסיה של המקום.ברצוני לדעת האם זה הכרחי ומה רואים בביופסיה חוץ מסרטן האם זה יכול לתת אינדיקציה אחרת מה הבעיה
עברתי מספר ניתוחים בפות לכריתת נגעים טרום סרטניים cin3 לפני מספר שנים. עקב הטראומה שעברתי והניתוח האחרון שהשאיר צלקות וכאבים דיי הדחקתי את המצב. טופלתי בבריאות האישה במכבי, אני מרגישה שאין שם עם מי לדבר ואין רגישות למצב כלל. כרגע המצב לא טוב, נראה כאילו התפשטות הנגע, כיב כואב ומגרד. אני חוששת מאוד ואינני יודעת למי לפנות. אני מבקשת עזרה בלמצוא רופא או רופאה בתחום של הגיניקולוגיה אונקולוגית בתל אביב. אינני רוצה לחזור למרפאת בריאות האישה. ואם צריך לעשות משהו ארצה לעשות זאת בהרדמה ולא כפי שעשו לי עד היום. אשמח לעזרה ויעוץ למי עלי לפנות.
דר טלי לוי בוולפסון פרופ בן ברוך ודר קורח בתל השומר דר גד סבח ורמי איתן בבלינסון דר ברוכים ופרופ פישמן במאיר בכפר סבא ואם לא רחוק לך מידי את מוזמנת לפנות אלי בביח קפלן ברחובות בהצלחה
שלום! ילדתי לפני חצי שנה את בני הראשון(אני בת 28) לאחר 6 שבועות היתי אצל גיניקולוג הכל היה תקין היה לי כבר מחזור פעמיים.אף חודש אחרון יש לי אי נחות בבטן שילשולים שאלתי היא האם יש לי סיכוי לחלות בסרטן שחלה? תודה
בת 42 ברקע סרטן צוואר הרחם אחרי כריתת רחם לפני שנה וחצי .עברתי טקרינה וכימותרפיה אחרי חודשיים המחלה חזרה בדופן הבטן שוב עברתי כימוטרפיה 6 טיפולים בטקסול וקרבו .כעת ארבעה חודשים אחרי הטיפול כאבים חזקים מאוד באזור הניתוח וממצא חדש מחכה לפט סיטי . האם המחלה יכולה לחזור כל כך מהר? מה זה יכול להיות הכאב הזה? אם בכל זאת המחלה חזרה יש לי סיכוי להבריא מימנה פעם? אני בלחץ אדיר .מחכה לתשובה תודה מראש סיגל
אין ברירה אלא לחכות לתשובת ה PET-CT על מנת לנסות להבין מה המצב והאם המחלה חזרה והאם זו סיבת הכאבים לצערי זה אפשרי שהמחלה תחזור בצורה כזו ואז זה אומר שהסרטן עמיד לטיפול האחרון שקיבלת וצריך לחפש חלופה אחרת בהצלחה
אין מאושרת ממני לקבלת תוצאת מרקר CA 125 שהוא 2.3 !!! אבל האם זה הגיוני שהמרק ירד בשלושה חודשים מ- 9 ל- 2.3 ? אני מקווה שלא אתבדה. גם בדיקת ה CT תקינה תודה לאל.
אשמח לקבל עזרה בפענוח תוצאות בדיקת ה-pipell של אימי. הרופא שלה הזמין אותה באופן דרמטי והמליץ להגיע עם ליווי ובישר על סרטן בצוואר הרחם. התוצאות עדיין לא היו בידו אלא נמסרו לו טלפונית. התוצאות הועברו אלי בפקס ומחיפושים באינטרנט אני לא בטוחה שהמצב כל כך חד משמעי. תאור מקרוסקופי ואבחנה: 1. רירית הרחם - FRAGMENTS OF MYOMTERIUM WITH INACTIVE EMDOMETRIUM. 2. צוואר הרחם - TISSUE FROM CERVIX WITH HIGH GARD SILL (CIN 2 AND 3) WITH MRGINS CANNOT BE EVALUATED. אשמח לעזרה מהירה ככל האפשר היות ומדד הלחץ שלנו הולך ועולה...
התוצאות הן מקוניזציה ולא מ-pipell
שלום, אני בת 46 , מחזור סדיר, בדיקת פאפ לפני חצי שנה תקינה. לפני 3 שבועות מחזור אחרון אך הדימום ממשיך . הופניתי לבדיקות שונות אך לוקח זמן... האם יתכן שלמרות בדיקת פאפ תקינה יכול להיות גידול ממאיר ברחם/צוואר הרחם? אם כן, מה הסבירות? תודה מראש.
בדיקת PAP תקינה אינה שוללת מצב סרטני או טרום סרטני מכיון שהיא מזהה רק 50-80% מהמקרים אבל עדיין לפי תאורך הסיכוי לסרטן קטן מאד ובכל זאת אין ברירה אלא להשלים את הבדיקות הנדרשות
אמא שלי לפני חודש עברה ניתוח לכריתת הרחם כאשר כתוב בסיכום ניתוח ,כי בביופסיה הראשונית התגלתה adeno sarcoma למיטב הבנתי סרטן חד משמעיי ומסוכן השאלה שלנו?? עבר כבר חודש ולא חזרו אלינו מבית החולים בטענה כי לא הגיע הביופסיה של הרחם שהוצאה?? האם זה הגיוני חודש ימים? אין תשובה חודש ימים אין טיפול או הבחנה החולה לא ישנה לילות וכולם בבית חולים שאננים איזה טיפול צפוי לה כימוטרפיה? או טיפול מניעתי?? זמן זה דבר חשוב במחלת הסרטן האם זה לא רשלנות חודש ימים להשאיר חולה ללא ידיעה וללא תוצאה ?? 0522545025
מאחר וזה מקרה מאד לא שיגרתי ונדיר אין מנוס מלהמתין לתשובה פתולוגי סופית ודיון אונקולוגי האם דרוש טיפול נוסף חודש המתנה הוא סביר וממילא במידה ומחליטים על טיפול זה פרק הזמן הממוצע להתאוששות מהניתוח בטרם מחליטים על טיפול
שלום רב יש לי מיומות ברחם למעלה מעשר שנים ואני נמצאת במעקב גינקולוג הכולל בדיקת אולטרסאונד מדי שישה חדשים. בבדיקה האחרונה הבחין הרופא כי המיומה גדלה מעט והפכה וסקולרית, והמליץ על ניתוח לכריתת הרחם. אני בת חמישים, המחזור סדיר, בדיקת פאפ אחרונה תקינה. האם אכן שינוי כזה המיומה עלול להעיד על סרטן? אשמח לשמוע את חוות דעתכם . בתודה מראש
מיומות שקימות שנים רבות לא משתנות לסרטן לכן מקובל שאם המיומה אינה גורמת לתלונות של דימומים או כאבים אין חובה להוציאן. למעשה אין בידנו שום כלי אבחנתי לא CT , MRI או אולטרסאונד עם זרימת דם שיכולים להבדיל בין מיומה שפירה לסרטן שהוא ארוע מאד נדיר
שלום אימא שלי(בת 79) עברה ניתוח כריתת רחם מלאה לפני 5 שנים אחר כך כריתה של שתי השחלות (גידול ממאיר בשחלה שמאלית שלב 3A) , כימותרפיה. לפני 6חודשים הוציאו גידול (תרום סרטני) משד שמאלי ושד הימני כרתו לה לפני 20 שנה. בבדיקה מלפני 3 חודשיםPET CT גילו גוש בקוטר 1.5 ס''מ צמוד לסורוזות המעי. רופא שלח אותה לעוד בבדיקה PET CT - אין שינויים הרופא רשם לה Tamoxifen. האם במקרה הזה Tamoxifen מתאים? אני יודע ש Tamoxifen נותני לחולי סרתו השד. אימא שלי גם לוקחת Coumadin . האם זה יכול להפריע? תודה
כאשר יש חשד לחזרת מחלה של סרטן שחלה קימות מספר חלופות טיפוליות: ביצוע ניתוח חוזר עם כמוטרפיה, כמוטרפיה בלבד או טיפולים הורמונלים כדוגמאת טמוקסיפן שלעיתים יכול להאט את התקדמות המחלה. ההחלטה באיזו גישה לבחור תלויה בהרבה גורמים ואין באפשרותי ללא הכרת הננתונים לחוות דיעה נטילת קומדין לא יכול להפריע לטיפול אבל יכול להיות קשור בבחירת הגישה הטיפולית
אני נשואה בת 53 +2 בריאה בדרך כלל . בשנת 2007 בשל פאפ עם ASCUS וביופסיה עם CIN-2, עברתי קוניזציה ,ובהיסטולוגיה מקוניזציה יצא CIN2-3. מ 2007 ועד היום אני עוברת בקורות של פאפ וקולפוסקופיה והכל תקין . שאלתי היא: 1)האם זה סימן טוב, שעברו שש שנים תקינות מאז הקוניזציה, אפילו שהיה לי אז ב2007 CIN2-3, שזה אני מבינה דרגה גבוהה של טרום סרטן מוואר הרחם?. 2)לאחר כמה שנים שהכל תקין אפשר להיות רגועים שיורדים הסיכויים שזה יחזור לי ? 3)עד מתי יש צורך לא רק בבדיקת פאפ אלא גם קולפוסקופיה? 4)אם אני בבקורות האם אפשר להיות רגועים, שלא אגיע למצב של פתאום סרטן צוואר הרחם ? המון תודה על העזרה !!!!
זה שעברו הרבה שנים זה בהחלט מעודד שהסיכוי לחזרה הוא קטן לרב מומלץ מעקב צמוד יותר של 10 שנים בטרם חזרה למעקב "כמו כל אישה" ההמלצות בספרות הן למעקב של PAP בלבד אבל השילוב של PAP עם קולפוסקופיה מדויק יותר לכן נראה לי הגיוני להמשיך במעקב שאת עוברת לעוד מס שנים בטרם הסתפקות ב PAP במעקב טוב הסיכוי להתפתחות סרטן הוא קלוש
שלום , לפני חודש ילדתי ועדיין נשארה לי שארית של שילייה שדבוקה לצוואר הרחם.אחרי הלידה קיבלתי mtx ועכשיו שוב .רציתי לדעת אם הזריקה פוגעת בהנקה אם מותר להניק בכלל??
שלום אני בת 40 עם 4 ילדים. כרגע עם התקן מונה ליזה. לידה אחרונה לפני 9 חודשים. מחזור ראשון אחרי לידה הגיע כעבור חצי שנה כשהפסקתי להניק והיה ארוך מהרגיל. מחזור אח"כ התחיל כדימום מועט יחסית אך מאד מאד ממושך, סה"כ כ 5 שבועות. נלקח דגימת פיפל ועכשיו הגיעו התוצאות להיפרפלזיה פשוטה לא אטיפית. בינתיים שוב דימום רגיל לחלוטין, 5 ימים. הרופא המליץ על טיפול פרוגסטרון אך סרבתי משום נטיה לקרישיות בעבר. הוא הציע לפני המחזור הבא לקחת שוב דגימה מהרירית. מה כדאי לעשות בינתיים- אני מאד מודאגת.האם באמת ייתכן שיפור במצב? כמו כן האם זה באמת קשור בהשמנה? אכן עליתי מעט בהריון האחרון, אך מאז שנלקחה הדגימה ירדתי 6 ק"ג, האם זה יכול לעזור באמת?
יש אומנם קשר בין השמנת יתר להיפרפלזיה אך קשה לדעת האם התנודות במשקל אצלך אומנם קשורות או משפיעות אין סיבה לדאגה משום שהיפרפלזיה ללא אטיפיה אינה מסוכנת ולכן ניתן לחזור על הביופסיה ללא חשש מההמתנה אבל ללא טיפול יש סיכוי שהמצב יתמיד לכן מומלץ טיפול פרוגסטרון בלבד לתקופה קצרה לא אמור להיות בעייתי גם בנטיה לקרישות יתר אבל נראה לי שהמומלץ ביותר זה לשקול התקן הורמונלי המפריש פרוגסטרון מקומי ברחם (מירנה) שגם ישמש למניעת הריון, גם יטפל בהיפרפלזיה וגם לא מהוה בעיה מבחינת קרישת הדם
שלום רב! ברצוני לדעת כמה זמן לוקח מתאיים סרטניים בודדים לעבור לגוש סולידי (כוונה גרורה).האם זה יכול להיות מספר שבועות? תודה מראש
האם אפשר לקבל שמות של מומחים באזור הצפון להתייעצות נוספת?
פרופ עופר לביא בביח כרמל, דר אמנון עמית ברמב"ם דר בן שחר בזיו בצפת דר אילן אטלס בפוריה דר בן דוד בעפולה
מאתמול אני סובלת מכאבי בטן (כמו מחזור) בצד שמאל תחתון של הבטן ובמקביל דימום/הפרשות חומות מהנרתיק. לפני שבועיים עברתי ניתוח להסרת שני פוליפים מהרחם. אני כבר 5 שנים ללא מחזור. האם זה סביר או שזה מראה על בעיה?
לפני שנתיים היה לי התחלה של סרטן שד, עברתי למפקטומיה ו25 הקרנות. אני נוטלת טמוקסיפן כמעט שנתיים. לאחרונה בבדיקות גניקולוגיות אובחנתי עם רחם מוגדל , שרירנים ברחם כמו חודש רביעי. בנוסף רירית הרם עבה 8.8 מ"מ. גניקולוג אמר לי שהיות ואני לא מקבלת מחזור כבר שנה ומשהו צריך להפיל את רירית הרחם. נתן לי כדורים פרוברה 5 מ"ג פעמים ביום סה"כ 10 כדורים כדי שאקבל מחזור. בעלון לתרופה כתוב שמי שהיה לה סרטן שד או אם יש חשש לסרטן שד אין להשתמש בתרופה. מבקשת עצה דחופה.
באופן עקרוני את צודקת והתרופה אינה מומלצת למי שחלתה בסטן שד בעבר אבל לעיתים במצבים מיוחדים טיפול קצר טווח למספר ימים אפשרי ובטוח לא כתבת מה גילך שיכול להשפיע על ההחלטה אבל אני לא בטוח שבמקרה שלך זה הכרחי
התכוונת שמתן התרופה לדעתך לא הכרחי?
בת 65 אין דימומים . מקבלת טיפול לפטריה, ג'ל וכדורים. האם הממצא יכול להצביע על גידול סרטני?
רירית של 12 ממ נחשבת עבה מהצפוי ולרב דורש ברור אבל בהיעדר דימום הסיכוי לסרטן מאד מאד קטן
האם התרופה אווסטין שניתנת לאחר סיום טיפול של סרטן השחלה גורם גם כן לנשירת שיער?
שלום רב בעקבות ממצא סרטני בשחלה .לאחר סדרה של 4 טפולים מקבלת טיפול כימותרפי אחת ל3 שבועות קרבו וטקסול. לאחר הטיפול האחרון חשה בכאב באזור עמוד השדרה. מה הסיבה שיכולה להיות בכאבים באזור חדש ? באם גרורה ? תודה מראש
נדיר מאד שסרטן שחלה שולח גרורה לעמוד השדרה לצערי אין אפשרות לחוות דיעה על סיבת הכאבים ללא בדיקה וצילומים
לפני תקופה לא מבוטלת של זמן סבלתי ללא הרף מכאבים בהטלת שתן ומדלקות בדרכי השתן. לפני כשהוע סבלתי מעצירות,במהלך ההעיצאות שנמשכה כשבוע וחצי הרגשתי מצד ימין בגזים ובקולות לא הצלחתי להבין מדוע,טיפלתי בעצירות וחזרתי למצב רכיל,אך כבר יומיים כואב לי בצד שמאל,(בשחלות אם אני לא טועה) כאבים עזים את הרגל לא מצליחה להזיז אפילו,ואז מתחיל לי גזים ואז הכאב נרגע במעט,ממה זה יכול לנבוע? אני מאוד מודאגת,אודה על תשובתך בעניין.
הכאבים יכולים לנבוע ממספר דברים וביניהם גם בשחלות כגון ציסטות פני לבדיקה ואולטרסאונד אצל רופא נשים
שלום.גיליתי גוש קשה באיזור של השפה פנימיתתכואב כמו חצקון.הבעיה חזרה על עצמה פעם שניה ץפ ראשונה לפני חודש ועבר בעצמו ואחרי חודש הופיע עוד פעם.הייתי בבדיקה של גיניקולוג לאחר שבפעם הראשונה זה עבר. האם זה סימן של מחלה מסוכנת או שזה סתם איזה וירוס?
אני בשבוע התשיעי להריון, וזו תשובת ביופסיה שקיבלתי, האם מומלץ לעשות קוניזציה לפני או אחרי הלידה ? אבחנה ופרטים קליניים: PAP:LGSIL DESPLASIA CERVICAL בקולפו: בשער we7 בדיקה מיקרוסקופית:CIN 2-3 CHANGES CONSISTENT WITH HPV CYTOPATHIC EFFECT(KOILCYTOSIS בדיקה מאקרוסקופית: קטע רקמה לבן צהבהב בקוטר 0.4 ס"מ, בנוסף פירורי ריר ובבדיקה נוספת של קולפוסקופיה: קופוסקופיה מספקת עם אזור של WE ומוזאיקה בשעה 1-11 אזורי מטפלזיה ללא כלי דם פתלוגיים. תודה רבה על התייחסותכם
מאחר ובהריון יש סכנה לדימום מוגבר וסיכון נדיר גם להפלה מומלץ מעקב צמוד בהריון ובמידה ולא יהיה דבר חריג לעבור את הקוניזציה מספר שבועות לאחר סיום ההריון
שלום, כשאני מקיימת יחסים עם בעלי כואב לי בנרתיק. כאב בחדירה. כאילו המקום מחוספס. היה לי חשש של דלקת בשתן ובבדיקת שתן שללו זאת. ואני מרגישה שיש לי שם איזה פצע. וכשאני מנגבת בשירותים יוצא לי טיפת דם הרגשה שיש לי שם חתך כלשהו.. מה עושים במצב כזה?
אני בת 36 יש לי 2 ציסטות בשחלות אחת 53 ממ והשנייה 58 ממ וללא זרימה חריגה, גינקולוג אונקולוג הפנה אותי לניתוח! 1. האם לא ניתן להמיס אופת הציטטות באמצעות גלולה? 2. מבין ניתוח לפטוסקופיה או בטני מה מומלץ יותר? איזו קלה יותר להחלמה? 3. האם הציסטות נשלחות לביופסיה? מה סיכוי לשפיר? 4. הניתוח יפגע בפוריותי? תודה
1 במידה ואכן מדובר בדרמואיד גלולות לא יעילות ואין ברירה אלא לעבור ניתוח 2 עדיף לפרסקופיה שאז כאבים קלים והתאוששות מהירה 3 תמיד שולחים לפתולוגיה ואם באולטרסאונד החשד שמדובר בדרמואיד הסיכוי לממאירות קלוש ביותר 4 נדיר מאד שניתוח לכריתת הציסטות בלפרסקופיה גורם לבעיית פוריות
מודה על התשובה המרגיעה
שלום.... התיעצות והורדת לחץ. בשנת 2005 חליתי בסרטן השד.. עברתי את כל התהליך של כימוטרפיה והקרנות. ומאז במעקב והכל הבסדר. בתאריך 12.4.13 עשיתי הדיקות מרקרים ו ca125 היה 19.5. לאחר ביקור אצל רופא נשים שבדק ורירית הרחם היה מעובה 11 ממ הוא שלח אותי שוב לבצע מרקרים ובמקבל נתן לי כדורים לקחת לקבלת מחזור... ב 21.5.13 עשיתי שוב מרקרים והתוצאה היתה. 37.7 הבדיקה בוצעה בזמן מחזור. האם יש סיבה ללחץ. אני כבר לא מתפקדת יומים. ממש לא בא לי להיכנס שוב לסרט הזה. האם בדיקת מרקרים בזמן מחזור יכול להעלות את הסממנים? אשמח להתיחסות מהירה. תודה סיגל
ידוע ש CA-125 עולה בזמן דימום ויסתי ובעוד הרבה מצבים שאינם קשורים לסרטן אז אין סיבה לחרדה ורק לחזור על הבדיקה
שלום בת 43, 3 שנים לאחר כריתה דו"צ נוטלת טמוקסימפן. לפני 3 חודשים גילו ממצא ציסטי צלול 45 מ"מ חד לשכתי עם דפנות חלקים, בדיקות הורמונליות יצאו תקינות והציסטה נעלמה לאחר שבועיים. היום נתגלה באותה שחלה ממצא ציסטי בילוקולרי הגדול 50 מ"מ השני 25 מ"מ דפנות חלקות ללא נוזל באגן.הגניקולוג ממליץ להוציא השחלות האונקולוגית לא בעד כיון שאינני נשאית(לא עברתי BRCA אלא 2 אחיותי שנמצאו לא נשאיות כש-1 מהן גם חלתה בסרטן השד) מה עושים? בעבר לקחתי לוקרין והפסיקו לי לפני שנה. קבלתי פעמיים בלבד מחזור . מה עושים במצב זה? האם להוציא השחלות או את הציסטות בלבד? במה תלוי השיקול?
ראשית מומלץ לעבור יעוץ גנטי מסודר מאחר והשילוב של סרטן דו"צ בגיל צעיר + סיפור משפחתי מחשיד מאד שבכל זאת קיימת נטיה גנטית (אולי לאחיותייך לא נבדקו כל המוטציות (לא כתבת מאיזה מוצא אתן) במידה ואין נטיה גנטית וגם אין כאבי בטן אז אין התויה לכריתת השחלות משום שלפי תאורך מדובר בציסטות שפירות קרוב לודאי פונקצינליות שנגרמות מהשימוש בטמוקסיפן ורב הסיכויים שיספו באופן ספונטני ללא צורך בניתוח
שלום רב. אני בתולה,בת 23. לאחרונה גיליתי כי יש לי בליטה שומנית/בשרית בפות בחלק התחתון,לפני החור ממנו יוצא הדם בזמן המחזור ואליו נכנס איבר המין הזכרי. רואים את הבליטה גם מבלי לפתוח את השפתיים.. היא הייתה קטנה יותר..אך היא גדלה,זה קצת כואב לי כשאני הולכת,וכואב כשאני מנגבת את האזור לאחר מתן שתן,לפעמים כשאני מנגבת אני שמה לב למעט דם על הנייר שלפי הנחתי הגיע מן הבליטה למטה. זה לא נוח לי,זה מגעיל אותי,מציק לי וכואב. הבליטה התחילה לפני כשבועיים היא הייתה קטנה יותר,הלכתי לרופאת נשים שלא הבחינה בבליטה,למרות שהצבעתי לה על הבליטה עם כפפה, ולמרות שזה כאב כשהיא נגעה שם,היא רמה שאם הכאבים ימשכו לחזור אליה,בעיניי היא לא הייתה מקצועית,כי למרות שהיא הייתה קטנה היא נראתה לעין והיא לא אמורה להיות שם,רואים שלא מדודבר בחלק מאיבר המין. בימים האחרונים הבליטה גדלה יותר, היא נורא בולטת,יותר כואבת. האם ייתכן כי מדובר בפטרייה??.. בחיים לא הייתה לי בליטה שכזאת. האם אוכל לטפל בזה מבלי לגשת לרופאה? האם צריך מרשם רופא לתרופה אנטי פטרייתית? חברה אמרה לי לאכול מלא פטרוזיליה..אמרה שזה עוזר לטיפול בפטריות. אשמח להכוונה, ולמיקוד לפני ההמלצה לגשת לרופא. (כמו כן אם התמזמזתי עם מישהו ולא הייתה חדירה..האם ייתכן שנדבקתי במשהו??.. אני פוחדת) תודה רבה
ברצוני להוסיף כי הבליטה לפי מה שראיתי, צמודה לשפתיים הפנימיות (לא החיצוניות!!) וכי היא ממש בצורה של שפה, כלומר זה ממש נראה כאילו התווספה לי שפה נוספת. האם ייתכן כי מדובר בציסטת בלוטת הברטולין??.. האם זה יחייב ניתוח?,יש לי פחד מוות מבתי חולים ומניתוחים,אשמח לקבל כל פתרון אחר. כמו כן היום קיבלתי מחזור (בד"כ זה נמשך אצלי שבוע) מה שאומר שאיני יכולה לגשת לגניקולוגית לבדיקה, אני פוחדת כי המצב יחמיר, מה ניתן לעשות? תודה רבה נועה
האם יש קשר בין מחלת סרטן הרחם לבין מערכת החיסון? כלומר האם מערכת החיסון נחלשת בעיקבות השנות המחלה?(ללא הקרנות וכימו)
תצפיות מראות על קשר הדוק בין ירידה בתפקוד המערכת החיסונית והתפתחות סרטן וההפך גם נכון , ז"א שסרטן יכול לפגוע במערכת החיסונית אבל זה תלוי בסוג הסרטן ובשלב המחלה
אחרי 7 שנים של 3 פעמים הבחנה של סרטן השחלות.מנותחת,מטופלת טיפול כימי מספר קווים.מטופלת ע"י ד"ר עמית אמנון מנהל המחלקה הגינוקולוגיה אונקולוגיה ברמבם.מוחזקת על ידי טמוקסיפן.נקייה.הבדיקות טובות.אך סובלת מבטן נפוחה נפוחה וגזים.מה אפשר להקל?מותר להחליף כדורים אחרי שנתיים וחצי? בברכה.בתודה.
שלום רב, אמי בת 67 עברה אולטראסאונד גניקולוגי בעקבות נפיחות שנצצה ליד אבר המין שלה. להלן הערות מבצע הבדיקה: מראה סונוגרפי של צואר תקין. מבנה היפואקוגני במיומרטיום 4 מ"מ ללא זרימות בדופלר. שחלה ימין - ממצא ציסטי צלול 10 מ"מ עם הסתידויות בגבול לטרלי שלו, לא ניצפו פפילציות או מחיצות, בדופלר - לא נתקבל דפוס זרימה, אך גם אין עושר כלי דם. שמאל- באזור טפולה שמאל - ממצא ציסטי צלול 56*60 מ"מ. אין מחיצות ולא נצפו מבני פפילציה ברורים. קיימת אי סדירות בגבול מדיאלי של הממצא בערך 13*8 מ"מ ללא קבלת דפוס זרימה בדופלר מהאזור ואין עושר בכלי דם, גם בהיקף הממצא לא נתקבל דפוס זרימה ברור. אמי מופנית להמשך הערכה והיא נורא בלחץ. מה אומרת הדיאגנוזה והאם מדובר בגידול?
הציסטה המתוארת היא גידול של השחלה אבל לפי הנתונים שתארת מדובר בסבירות גבוהה ביותר של קרוב ל 100% שמדובר בגידול שפיר שאיננו סרטן ולרב דרוש מעקב בלבד
אימי בת 75 לפני כשנה וחצי עברה ניתוח כריתת שחלות חצוצרות וחלק מהאומנטום, כחודשיים אחר כך עברה סידרה של 6 טיפולי כימו , לאחר הפוגה של שנה ניצפו גידולים חוזרים ב PET במעי(3 ס"מ) ו בבלוטה בפיתחת הכבד (1 ס"מ) . יומיים לאחר קבלת התוצאה של הPET קיבלה התקף לב. מה הצפי לטיפול, כמה זמן יש לחכות עד להתחלת סיבוב כימו נוסף לאחר התקף הלב? האם לא נדרש ניתוח נוסף להסרת הגידול במעי?
לפי תאורך הטיפול המתאים הוא כמוטרפיה ולא ניתוח תיזמון התחלת הטיפול תלוי בחומרת התקף הלב שהיא עברה ועל פי המלצת הקרדיולוג המטפל, אבל זה לא אמור לדחות באופן משמעותי את תחילת הטיפול
רופאים יקרים שלום, בבדיקת pathology שעברתי היה כתוב: מאקרוסקופי: 6427 צנ שעה 6 התקבלו 5 קטעי רקמה בקוטר 0.2 ס"מ-V צנ שעה 9 התקבל קטע רקמה בקוטר 0.3 ס"מ (-1/5)6428-V צנ שעה 12 התקבלו 3 קטעי רקמה מ 0.1 עד (-1/1)6429-V ס"מ 1/3 0.2 מיקרוסקופי: V-6427-29: cervix, 6, 9 and 12 o'clock. biopsy: superficial fragments of cervical mucosa showing. squamous metaplasia and mild koilocytosis of HPV infection אשמח לדעת מה אומרות תוצאות הבדיקה? האם עלי לחשוש?האם יש לי וירוס הפפילומה?או וירוס אחר שיכול להשפיע על הריון או לגרום לסרטן? תודה רבה רבה על העזרה, שירן
הביופסיה אומרת שיש חשד שנחשפת לוירוס הפפילומה אבל שאין שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם במצב זה אין שום השפעה על הריון וכל שצריך זה להיות במעקב לודא שלא מתפתח מצב טרום סרטני שדורש טיפול
שלום, רציתי לדעת אצל מי אני אמורה להיבדק, רופא נשים/עור או אחר.. אני בהריון, שבוע 35, יש לי גרד נוראי מזה כחודש, אשר פחת לאחר שמרחתי משחה (שכחתי את שמה) שרופא הנשים נתן לי כשאמרתי שיש לי גרד על השפתיים החיצוניות ובמפשעה.. (הוא לא הסתכל אפילו) אכן הגרד פחת, אך לא במאה אחוז..ובנוסף, באיזורים המגרדים, יש 2 'גולות' אחת על השפה, (מעל הדגדגן) ואחת על אותה השפה אך יותר כלפי מטה, בין השפה למפשעה. בנוסף, יש לי על אותה מפשעה כמו 'בועות' אדומות (לא מוגלתיות) מה זה יכול להיות? ואל מי עלי לפנות? הרבה תודה!!
בבדיקת אולטראסאונד הריון צעיר קיבלתי כזאת תשובה, רציתי לדעת מה זה אומר ומה רמת הסיכון תודה! "סיכום הבדיקה:שחלה הימנית- זקיקים קטנים. שחלה השמאלית במימדים: 33*60 מ"מ , בתוכה 3 ממצאים היפואקוגניים: שנים צלולים בגודל- 38*35 מ"מ , 22*26 מ"מ , ואחד עם הדים 13*18 .מ"מ מומלץ מעקב"