פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5582 הודעות
5012 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

29/12/2012 | 17:49 | מאת: אלדד

אימי בת 90.5 ומזה כשנה יש לה דימום PMB. בספטמבר 2012 נלקחה לה ביופסיה באזור הפורניקס האחורי- בתשובה פתולוגית ENDOETRIOID CARCINOMA באבחנה מבדלת PAPILLARY CHANGES. הופנתה למח' גיניקואונקולגיה ונלקחה שם ביופסיה חוזרת -HIGH GRADE PAPILLARY ADENOCARCINOMA. ב-CT נצפה בקע טבורי ובתוכו גוש סולידי - חשוד מאוד לגרורה באומנטום וכן גוש נוסף באומנטום בקוטר 7 ממ, חשוד למעורבות במחלה הבסיסית. לאור המעורבות הנרחבת לא הומלץ על טיפול כירורגי. אימי עצמאית וצלולה וכרגע סובלת אך ורק מדימיום קל. אבקשכם המלצה לגבי השאלות הבאות: מהו הטיפול המומלץ בהתחשב באבחנה הרפואית ובגילה שיאפשרו לאימי במינימום סבל וכאבים להמשיך לחיות עוד מספר שנים ? האם אופציה של לא לנקוט בשום טיפול אפשרי ? האם יש תזונה שיכולה להאט/לעצור את המחלה שלה ? המלצות נוספות ?

ככל שתוחלת החיים עולה אנו עדים כפי שאצל אימך ליותר אנשים שלוקים בסרטן בגיל מבוגר מאד ולעיתים עם דילמות לא קלות. ההחלטה על טיפול צריכה להיות בעיקרה מבוססת לא על הגיל הכרונולוגי אלא על המצב הכללי והרפואי של המטופל וכמובן גם על סוג והיקף המחלה ומה ניתן להשיג מהטיפול הצפוי במקרה של אימך ניתוח לא יכול לעזור, אין גם תזונה או מידע על אמצעי טיפול מהרפואה המשלימה שמתאימים במצב זה מניסיוני היו מספר מקרים שטופלו בכמוטרפיה "קלה יחסית" שעצרה את המחלה לתקופה מסוימת אבל ללא הכרת אימך קשה לחוות דיעה באם ניתן לשקול זאת אצלה

31/12/2012 | 19:08 | מאת: דורון

לאימי בת 80 התגלה סרטן שחלות מפושט עברה 6 טיפולים בקרבופלטין מאז שנה כמעט בהפוגה אני יכול להמליץ לך מה לתת לה מנסיוני האישי בלבד ממה שחפרתי ברשת תזונה הרבה פירות וירקות להפחית מלח וסוכר אוכל ביתי .לא מתועש שמכיל חומרים משמרים וצבעי מאכל כפית שמן פשתן לערבב עים יוגורט עיזים תקנה רימונים ותסחט אותם לפחות כוס גדולה תקנה צמח שיבה יש במשתלות נענע.תה ירוק.לואיזה.עשב לימון. בכול הצמחים האלה יש חומרים נוגדי סרטן תרתיח מיים שים בכוס גדולה את הצמחים תמזוג את המיים ותכסה בצלחת זכוכית .ותן לה לשתות כול יום מנסיוני האישי עובד מצויין

28/12/2012 | 16:36 | מאת: אלונה

היי שלום., אני בת 40 ולא מזמן התחלתי לקחת גלוליות לנשים מניקות סרזט ובאותו חודש היו שיבושים במחזור שלי, קיבלתי 3 פעמים .. יכול להיות שזה תופעת לוואי של הגליולות??? אה עם זה בסדר???

סביר זה תופעת לוואי של הגלולה אך אם זה נמשך מומלץ לפנות לרופה המטפל

27/12/2012 | 12:12 | מאת: ליאן

אני בת 18,וישנתי בטעות בלילה האחרון ממש ליד הפלאפון שלי שהיה בטעינה..כל הלילה ולפני חודש וחצי +נרדמתי על הפלאפון שלי.. רציתי לדעת עד כמה זה מסוכן..? והאם כדאי ללכת להיבדק ?...

28/12/2012 | 13:57 | מאת: עמיר - ללא קרינה בשבילך

תתרגלי לא לטעון את הסלולרי בחדר השינה שלך. אני גם ממליץ שלא יהיה שום מכשיר אלחוטי אחר בחדרי שינה (מחשבים, ראוטרים, טלפונים אלחוטיים וכו). למרות שהרפואה לא מכירה שהשפעות הביולוגיות של קרינת רדיו וקרינה בתדרים נמוכים מאוד יש כבר נפגעים. אני אחד מהם. בברכה עמיר

26/12/2012 | 09:12 | מאת: דנית

שלום, אימי עברה בדיקה שגרתית אצל רופאת הנשים, ובבדיקה זו (תחת US) הרופאה גילתה ציסטה גדולה באחת השחלות (אין לי המימדים המדוייקים). הרופאה שלחה אותה לבדיקת דם לגילוי רמת CA-125 בדם, התוצאות: 11.37U/ml. אני מבינה שעל סמך נתון בודד זה אין לקבוע האם מדובר בממאירות או שפירות, ויש לבצע מעקב ב-US ובבדיקות חוזרות כל מס' חודשים על מנת לבדוק האם ישנו שינוי. אני חייבת לציין- אימי בת 52, בשלב גיל המעבר (עם סימפטומים), ואימה נפטרה מסרטן השד (כך שאני מבינה שהסטטיסטיקה לא לטובתה). האם לא מומלץ לבצע כבר ניתוח לכריתת הרחם והשחלות כפעולת מנע (גם אם לא מדובר בגידול סרטני)? מדוע להמתין ולקחת סיכון? הרי הפרוגנוזה של סרטן זה אינה טובה... תודה, דנית.

כמובן שללא הכרת כל הפרטים בנוגע לאופי מראה וגודל הציסטה אין אפשרות לחוות דיעה

24/12/2012 | 12:21 | מאת: מזל

בת 52 , בבדיקה שיגרתית עלה שחלה מוגדלת ( 7 ממ ) גוש עם נוזל בתוכו . הרופא שלח לבדיקות סמנים וCT אחות גדולה עם סרטן השד , שתי דודות ( מצד האב נפטרו מסרטן הרחם ) לאחותי לא נמצא הגן . הרופא המליץ על ניתוח בכל מקרה . מה הסימנים לגידול סרטני ? האם בכל מצב מומלץ לנתח ? תודה

25/12/2012 | 20:38 | מאת: אלה

כדאי לבצע בדיקת דם למרקרים CA-125.

הבעיה בסרטן שחלות שלא תציד יש סימנים מקדימים ולכן זה הרבה פעמים מתגלה בשלב מתקדם עם פיזור בחלל הבטן. לעיתים יש כאבי בטן או חוסר נוחות בבטן אבל לרב זה כבר כשיש פיזור לפי תאורך קשה לחוות דיעה כי הממצא הוא רק 7 ממ (האם זאת הכונה או ס"מ) לכן איניבטוח מהההתויה לניתוח

23/12/2012 | 17:11 | מאת: אלינור

שלום רב, אני בת 38, בעלת שחלות פוליציסטיות, ללא גלולות (מחזור סדיר כל כ-5 שבועות), ללא הריונות או לידות. עקב כאבי בטן ממושכים הופניתי לבדיקת סיטי. בתוצאות בין היתר נרשם: "הרחם מעט מוגדל, מוקד היפודנסי בגודל כ-6 מ"מ הנראה במיומטריום". ובסיכום נרשם:"מראה הרחם לקורלציה גניקולוגית". שאלותיי: מה פירוש "מוקד היפודנסי"? מה משמעותו? האם זה מרמז חלילה על גידול? מה פירוש "קורלציה גניקולוגית"? אציין שמלבד המאפיינים הרגילים של ה-PCO, אין לי תחושות גופניות אחרות לדווח עליהן. תודה רבה מראש.

מוקד היפודנסי משמעו ממצא "צלול" שנראה שחור בבדיקת ה CT לרב אין לזה כל משמעות במיוחד שהוא כה קטן, זה כלל לא מחשיד לגידול והכונה ל"קורלציה גניקולוגית" זה לפנות לרופא נשים וביצוע אולטרסאונד וגינלי על מנת לאשר שמדובר ב"שום דבר"

19/12/2012 | 18:05 | מאת: רחל

שלום רב, אני פרסמתי הודעתי זו בפורום גנקולוגיה.במחשבה שניה נראה לי שאני צריכה לפרסם בפורום אונקולוגיה גניקולוגית ,לכן פרסמתי הודעה זו בשנית. אני מטופלת מזה שנתיים באופן פרטי אצל גניקולוג עקב המצאות מספר מיומות ברחם.בכל אופן אני רוצה להתייעץ איתכם לגבי בעיה שצצה לאחרונה. אני בת 51,מחזורים פחות או יותר סדירים,נמשכים בין 4 ל-5 ימים דימום בד"כ בינוני. מחזור אחרון 21.11.12 .ב9.12.12 הופיע דימום קל.נגשתי לבדיקה אצל הגניקולוג והוברר שאחת המיומות גדלה ל-4 ס"מ(בחודש מאי 2012 שנבדקתי גודלה היה 3 ס"מ).הגניקולוג המליץ על ביופסיה ואכן בצעתי את הביופסיה-נשאב נוזל מחלל הרחם.היום 19.12.12 הופיע שוב דימום בשעות הצהריים שנחלש במשך היום.אני לא יודעת אם עכשיו מדובר בדימום של מחזור כי בד"כ אצלי דימום של מחזור הוא רצוף עם כמות דם גדולה יותר.האמת שאני מאוד מודאגת ורוצה לשאול מספר שאלות ברשותכם: 1. מדוע יש לי נוזל בחלל הרחם והאם זה מצביע על ממאירות? 2. האם מיומה שפירה יכולה במשך הזמן להיות גידול ממאיר? 3. האם מדובר אצלי בממאירות? אודה לכם מאוד על תשובתכם. תודה,רחל.

לפי תאורך הסיכוי לממאירות הוא קלוש אבל צריך להמתין לתושבה של הביופסיה מחלל הרחם נוזל שלעצמו או גדילה של המיומות הן אינן סימן לממאירות והסיכוי שמיומה שפירה תהפוך לגידות ממאיר כנראה לא קיים בכל זאת במידה ותסבלי מדימומים חזקים ולא סדירים גם ללא חשש ממאירות יהיה מקום לשקול לטפל המיומות במגוון אפשרויות

16/12/2012 | 14:54 | מאת: רוני

לפני כארבעה חודשים שמתי לב שיש לי גוש בנרתיק שאף בולט החוצה. כשאימצתי את השריר בנרתיק הוא מעין "נפתח", הוא גם לא כאב במגע. לא חשבתי שזה משהו רציני אז לא פניתי לבדיקה. כמו כן יכולתי להרגיש את הגבולות שלו כ4 ס"מ. עכשיו בדקתי שנית ואיני יכולה כבר להרגיש בגבולותיו. הוא גדל לרוחב אך לא התנפח. הצבע שלו כצבע הגוף, אני לא מרגישה שום כאבים או דימומים, המחזור שלי סדיר. אולי תחושת גרד אבל זה לא משהו יוצא דופן(תמיד היה לי). כבר קבעתי תור לרופאת נשים ואיני מצפה לאבחנה באינטרנט אך האם זה ממצא מתאים לסרטן? עד כמה עליי להיות מודאגת? אני נמצאת בחו"ל וחוזרת עוד שבוע, אני בפאניקה איומה

17/12/2012 | 22:22 | מאת: ד

זה ממש לא נשמע כסרטן אלא סביר להניח שזו צניחה קלה של קירות הנרתיק

09/12/2012 | 15:39 | מאת: חני

אני בת 67.מזה חצי שנה לוקחת ואגינלית טבלת אסטרופם 1 מג כל 3 ימים.בעקבות התעבות רירית הרחם לקחתי במשך חודש ימיםכדור אחד ליום שלdrovera 5 מג.בשבועיים האחרונים יש לי דימום קל.הרופא שלי המליץ לחכות לסיום הדימום ואז יעשה בדיקת אולטרהסאונד.האם המצב הזה תקין?והאם להמשיך לקחת את האסטרופם?

דימום בעקבות הטיפול בפרוורה הוא צפוי ותקין

08/12/2012 | 14:50 | מאת: מזי

שלום ד"ר רציתי מאוד לדעת אם במיקרה של התיסמונת הז יש גם הצלחןת אצליך ובכלל? אשמח לקבל תשובה ואיזה שהוא סיכוי לפני תרומת זרע.... תודה. איך פונים אליך ליעןץ?

זהו פורום הדן בסרטן גניקולוג ואתם צריכים לפנות לממומחה לפיריון שרצוי שעובד בשיתוף פעולה עם אורלוג מומחה בפיריון

06/12/2012 | 13:56 | מאת: Dana

שלום רב. שמי דנה בת 36 אמא לשניים. אני סובלת מזה כשנתיים מדימומים מאסיביים שבעקבותיהם הגעתי למיון לא פעם. כבר מספר פעמים הכניסו אותי להיסטוסקופיה, ואחרי הוטב לי לתקופת מה. לפני חודשיים הכניסו אותי שוב להיסטרוסקופיה ונמצא רחם שרירני ורירית רחם מעובה (20 ממ) ובוצעה גרידה. הדימום לא הפסיק אחרי הפרוצדורה הכירורגית האחרונה, ואפילו התגבר. בממצא אולטרסאונד אחרון נמצאו מס שרירנים קטנים בגדלים : 6-1.5 ממ. ומה שביניהם. כמו כן נמדדה רירית רחם 18 ממ. אני סובלת מדימומים אדירים. ולמרות שאני לא ששה התחלתי טיפול עקב התעקשות של הגניקולוג שלי, של כדורי פרוברה (1ליום) למשך חודשיים הבאים. כבר שבועיים שאני משתמשת בכדור אך עם רגשות מעורבים. אמנם הדימום הופסק במיידי. אך יש לי תחושות של כבדות עייפות ובחילות. וכמו כן אני מאוד מפחדת משימוש בכדורים וממה שעלול להתפתח עקב כך בעתיד. האם יש טיפול מומלץ אחר שכדאי לנסות? והאם טיפול של חודש חודשיים בפרוברה עלול לסכן את בריאותי? תודה מראש. דנה  

פרוורה היא תרופה בטוחה לחלוטין עם סיכוי קטן מאד לתופעות לוואי לכן אין לך כל סיבה לחשש ליטול תרופה זו. רק שלצערי לאור תאורך איני בטוח שהיא תעזור אבל בהחלט שווה לנסות כי אחרת צריך לעבור לטיפלים אחרים לרב חודרניים יותר

04/12/2012 | 12:35 | מאת: רותם

שלום בת 33, אובחן לי לפני כמה חודשים שרירן בגודל מטבע (תת רירי) לאחר תלונה על דימומים מוגברים בווסת ולאחר מכן. לפני כשבוע נלקחה לי גם בדיקת ביופסיה מהרחם (פיפל) על מנת לשלול קיום סרטן הרחם. לטענת הרופא, הדגימה נלקחה מאחר והומלץ לבצע היסטרוסקופיה ניתוחית אולם החלפתי גלולות ומאז הדימומים הפסיקו לחלוטין וגם בתקופת הווסת התקצרו להיות מוגברים רק יומיים במקום ארבעה ימים עד שבוע עם הגלולות הקודמות ועל כן הרופא שוקל לא לבצע את הניתוח ולכן לקח דגימה כדי להיות שקט..כמו כן הרופא טוען שלדעתו הפסקת הדימומים מקרית ואינה קשורה לגלולות, אציין כי חודש וחצי עם גלולות אלה ברציפות אין דימומים. אקבל את התשובות רק בעוד שבועיים ועל כן ברצוני לדעת: האם במקרים של סרטן חלילה הדימומים גם נפסקים/ נחלשים, כלומר האם הפסקת הדימומים הינה סימן טוב? כמו כן ברצוני לציין שקראתי כי למעט תסמין הדימום שמתקיים בסרטן רחם קיימים תסמינים נוספים כגון כאבים באגן, בעת קיום יחסים ובמתן שתן שאיני חווה אותם למזלי. יש לי רק לעיתים לחצים בבטן תחתונה בצד בו זוהה שרירן ותכיפות במתן שתן בזמן סוף המחזור ולא כאבים. אודה לתשובתך המהירה. בברכה, רותם.

04/12/2012 | 14:15 | מאת: רותם

סיבה שהרופא היה תמיד לא שקט היא שלכשהיו דימומים הם היו בחלל הרחם כשלא הייתי במחזור, כלומר נצפו גם באולטראסאונד וגם בהיסטרוסקופיה דימומים שלא ירדו. עכשיו כשהחלפתי גלולות כבר אין, לא בחלל הרחם לא שזרמו החוצה. האם זו סיבה לדאגה המחשידה לסרטן הרחם? כמו כן נא התייחס בבקשה לשאלות הקודמות. תודה.

לאור תאורך וגילך הסיכוי שמדובר בסרטן של הרחם קלוש ביותר וסביר אומנם להניח שהטיפול בגלולות מיטיב עם התלונות של דימומים. כל בתסמינים האחרים שאינך חווה תומכים בזאת וממילא הם תסמינים נדירים גם בנוכחות סרטן כמובן שתוצאת הביופסיה תיתן את החותמת הסופית שהכל תקין

09/12/2012 | 15:31 | מאת: רותם

אמן! ותודה רבה לך על תשובתך

03/12/2012 | 08:38 | מאת: רותם

בת 31, רווקה, קיימתי כמה פעמים יחסי מין עם בן זוג חדש הכל היה תקין. אמש בעת קיום יחסי מין היה לי דימום של דם טרי. האם זה סימן למחלת סרטן? נקבע לי תור לגניקולוג בעוד כשבועיים- משתגעת מדאגה... מה לעשות?

הסיכוי שמדובר בסרטן הוא קלוש אבל באמת אין ברירה אלא להיבדק בהקדם

שלום רב, אימי בת 80 סובלת מלחץ דם גבוה, מסוכרת ומבעיות בלב (עברה צינתור). הפסיקה לעבור בדיקות גניקולוגיות שיגרתיות לפני למעלה מ-40(!) שנה. לאחרונה עברה אולטרסאונד בטן כחלק מבירור אנמיה. בבדיקה נמצאו ציסטות באחת השחלות ונערכו בדיקות נוספות. להלן תוצאי בדיקות CT ומרקרים: 16.7.12 - רחם קדמי 41*31*52 מ"מ רירית 4 מ"מ שחלות ימ' 53*34 מ"מ המורכבת מריקמה סולידית ו-3 ציסטות צלולות צמודות של 63, 34 ו-21 מ"מ. כלי דם בודדים עם זרימות תקינות. שחלה שמאלית 18*11 מ"מ ללא נוזל. 9.9.12 – רחם 21*30 מ"מ, רירית דקה, מימין לרחם 3 ממצאים עם תוכן עכור של 28*40*25 ו-20 מ"מ. דופן הציסטות חלק ללא זרימות דם. 5.7.12 CA 125 - 10.4, 20.8.12 CA 125 - 13.4 שאר המרקרים תקינים. אימי מרגישה טוב, אין לה כאבים או כל תלונות גניקולוגיות אחרות. לדברי הרופא, סביר להניח שלא מדובר בציסטות ממאירות, אך כדי לאשר זאת מעל לכל ספק יש לנתח (לפרסקופיה בהרדמה מלאה), לכרות את השחלה ולשלוח את הציסטה לביופסיה. אימי חוששת מהניתוח. האם חששה מוצדק? האם לאור תוצאות הבדיקות ולאור מחלות הרקע מומלץ לנתח? תודה רבה, אתי

זו באמת דילמה שכיחה ומה שעוזר במקרים אלו להחליט זה מה מידת החשד שמדובר בממצא ממאיר לעומת מה דרגת הסיכון הניתוחי לפי תאורך כנראה מידת החשד אינה גדולה אך ללא הכרות מדויקת יותר של אימך ומחלות הרקע שלה קשה לי לחוות דיעה עד כמה הניתוח מסכן את בריאותה

שלום רב, מזה שנה שאני סובלת מדימומים כשבוע לאחר סיום הווסת. התופעה התחילה לאחר חצי שנה שבמהלכה נטלתי גלולות "מליאן". כשפניתי לרופא נשים, החליפו לי סוג גלולות, בטענה כמובן שכנראה שגלולות מליאן כבר לא משפיעות על הגוף שלי בצורה טובה. ומאז כבר שנה שאני מחליפה סוגי גלולות (בערך 4 סוגים) עד היום.. (כיום זהו החודש השלישי שאני נוטלת גלולות "מינס") ממשיכה הטענה שזו בוודאי הסיבה (שהגלולות לא מתאימות לי). איך זה יתכן שכלכך הרבה זמן אני נאלצת להחליף סוגים שונים של גלולות והתופעה עדיין ממשיכה? לפני כמה חודשים עשו לי בדיקת משטח רחם, התוצאה הייתה תקינה. גם בבדיקות אולטראסונד שגרתיות של הרחם - הכל נראה לרופאים תקין. אז שאלתי היא.. אלו עוד סיבות יכולות להיות לתופעה הזאת שחוזרת על עצמה שוב ושוב במשך שנה? האם יש חשד למחלות? יש לציין גם, כי במהלך קיום יחסי מין (באופן קבוע) אני סובלת מכאבים ותחושה לא נעימה. אשמח לקבלת ייעוץ והפנייה לבדיקות שיכולות לעלות על הבעיה, מכיוון ואני כבר מיואשת מהמצב. תודה מראש!

אם עברת ברור כולל משטח מצוואר הרחם אולטרסאונד וביופסיה מחלל הרחם והכל תקין אז די ברור שהבעיה נובעת מהשימוש בגלולות ואז רצוי אולי לעשות הפסקה קצרה בשימוש ולראות מה קורה

תודה על תשובתך.. נותר לי לעשות ביופסיה.. לאחר מכן אם הכל תקין, אפסיק ליטול גלולות לזמן מה.. כמה זמן מומלץ לעשות הפסקה?

30/11/2012 | 13:47 | מאת: ליבי

לקחתי משטח וגינלי, מה אומר התוצאה של: Epithelial cells ++ ?

הכל תקין

שלום. שמי סיון. לפני כחודשיים לאחר בדיקה גניקולוגית שיגרתית נאמר לי כי אני צריכה לעבור בדיקת PAP שיגרתית. תוצאת הבדיקה הראו כי "משהו" לא תקין (לא ידעו להצביע על בעיה ספציפית) ושלחו אותי לגניקולוג. במפגש עם הגניקולוג נעשתה בדיקת קולופוסקופיה - הגניקולוג אמר לי כי התאים שנבדקו אכן ממאירים (מצא 2 תאים בדרגה 2 ואחד בדרגה 3). מיד לאחר מכן לקח ביופסיה על מנת לבדוק בצורה חד משמעית את העניין. לאחר כחודש עם קבלת תוצאות הביופסיה חזרתי אל הרופא שאמר לי כי הביופסיה דווקא העידה על משהו דלקתי ולא סרטני. אבל לטענתו בבדיקת הקולופוסוקיפה לא היה ספק כי התאים הם ממאירים/סרטניים. לסיכום הוא אמר לי כי איננו יודע בוודאות מה היא הפתולוגיה הנכונה ולכן עלי לחכות חודשיים נוספים ולעבור את הבדיקות מחדש. האם הגיוני לחכות???? האם אני צריכה בדיקת אונוקולוג נוסף??? בדחיפות???? האם יש משהו בדבריו??? מה עלי לעשות???? בהתאם להשלכות מהנושא, אני לחוצה לכן אשמח מאוד לקבל את חוות דעתכם. תודה מראש סיון

משהו בתאורך לא נשמע הגיוני ולכן חשוב לראות בדיוק מה כתוב הן בתשובת ה PAP והן בתשובת הביופסיה אם את מעונינת את יכולה לשלוח e-mail עם התשובות [email protected]

29/11/2012 | 15:04 | מאת: מאיה

בMRI סקרלי נצפתה ציסטה מתחת לממברנה אורוגניטלית,36 מ"מ. רופא הנשים שלי שלך אותי לאוטרסנד וגינלי.שיצא תקין. מה זה אןמר ולאן עלי לפנות?תודה

ללא הבנה למה בוצע ה MRI וללא הסתכלות על הממצא אופיו ומיקומו המדויק (קידמי או אחורי)קשה לחוות דיעה

03/12/2012 | 18:31 | מאת: מאיה

הMRI בוצע בשל החמרה ברגל שמאל. מעין ציסטה מתחת לממברנה אורגניטלית מימין לקו האמצע.קוטרה כ-36 מ"מ. תודה

29/11/2012 | 10:56 | מאת: מריה

שלום ד"ר רני כרגע גרה בחו"ל. לפני כשנה אובחנו אדנוסרקומה של הרחם ועברתי ניתוח עם הוצעת של רחם, שחלות...., אחרי זה עברתי הקרנות. אחרי שנה בCT חזה מצאו נודולים בשתי הריאות. לפני מספר שבועות עברתי ניתוח להוצעת נדולים (בפטולוגיה היה תאים לגרורות) מריאה אחת. התיעצתי עם אונקולוג אחרי כי התוכנית היה לבצע ניתוח לריאה שניה, אבל האונקולוג אמר לעשות כימיוטרפיה כדי לראות איך מגיב לפני לעשות עוד ניתוח. הרופא נשים שניתח אותי אמר למה כימיוטרפיה שהטיפול הוא ניתוחי . אני מבולבלת ורציתי יעוץ האם כדי לבצע כימיו לפני עוד ניתוח. תודה

באופן עקרוני אם ניתוח לא יכול להוציא לחלוטין את כל הגידולים וכך זה נשמע אצלך, אז יותר הגיוני התחיל קודם בטיפול כמוטרפי

28/11/2012 | 19:38 | מאת: שגית

אני בת 41+3 ילדים. בעברי , cin1.נמצאת במעקב .בחודשים האחרונים , מס ימים לפני המחזור אני מדממת מעט ורק לאחר מס ימים מתחיל המחזור. עשיתי אולטרסאונד, בדיקות דם -הכל תקין. עשיתי פאפס שיצא תקין(satistifactory for evvaluation/transformaation zone component present endocervical/metaplastic cells.תמיד אני מקבלת תוצאה כזאת. בבדיקת קולפוסקופיה הרופא אמר שהדימומים לא קשורים. בד"כ לוקח ביופסיה הפעם לא לקח ואף אמר שהבקורת הבאה רק בעוד שנה כשאני בד"כ עושה כל חצי שנה.(בכל הביופסיות שעשיתי אני מקבלת תשובה-focal change suggestive of hpv cytopatic effect היום עשיתי בדיקת פייפל-אני התעקשתי כי אני דואגת, למרות שהעדפתי היסטרוסקופיה אך הרופאה אמרה שמתחילים קודם בפייפל. שאלותיי:1. בגלל הרקע שלי עם צוואר הרחם אני מודאגת, האם באמת לסמוך על הרופא ?האם לא מדובר על איזושהי החמרה בצוואר הרחם?בעבר דימומים היו כשהייתה לי דלקת. 2. אני מדממת אחרי הפייפל-האם זה נורמלי? 3. במידה והפיפל יהיה תקין, מהם הבירורים הנוספים שיש לדרוש. ומהי הסיבה? אשמח לתשובות

28/11/2012 | 19:45 | מאת: ד"ר אילן אטלס

היום מאוד מקובל לקבל חוות דעת נוספת כאשר את בספק רמת הרפואה טובה בקהילה בישראל אבל אם יש לך ספקות קחי חוות דעת נוספת היום ניתן לקבל דעה שנייה דרך הביטוחים המשלימים ורוב הרופאים לא נפגעים מדרך זו

28/11/2012 | 19:49 | מאת: שגית

חוות דעת נוספת ממומחה לצוואר הרחם?האם יכול להיות קשר לצוואר הרחם? ומהם הבירורים הנוספים שיש לעשות?

28/11/2012 | 15:16 | מאת: ל'

שלום, בימים האחרונים אני סובלת מגירוד בנרתיק, הגירוד הוא פנימי וכואב ומפריע לי לישון. תחילה חשבתי שזה קנדידה והתחלתי לטפל בהתאם (כבר היה לי בעבר). למרות הטיפול הכאב החריף ומפריע לי גם ביום, אך בעיקר בלילה. היום, לאחר מספר ימים, גיליתי שיש לי נפיחות בפתח הנרתיק. אני בקושי ישנה ורופאת הנשים שלי לא היתה פנויה לקבל אותי למרות הדחיפות. בבקשה עזרו לי. תודה.

28/11/2012 | 19:42 | מאת: ד"ר אילן אטלס

את חייבת בדיקה לשם טיפול מציע לפנות לרופא פנוי

26/11/2012 | 20:26 | מאת: הילה

שלום, עברתי לפי שבועיים לפראסקופיה להוצאת ציסטה. לאחר הניתוח המנתח אמר לי שפרט לציסטה הוא הוציא משתי השחלות אזור מגורגר, לפי הביופסיה מדובר BORDERLINE TUMOR WITH MICRO INVASIVE PAPILLARY. האונקולוג אמר לי שאין מדובר בסרטן אלא בגידול שפיר שהגרורות שלו עלולות להפוך לסרטניות. ושמדובר במקרה נדיר בו הגידול השפיר חדר את הממברנה. יש לציין אני נשואה ללא ילדים, והגעתי לניתוח ע"מ שאחר כך אוכל להתחיל בטיפולי פוריות. אודה לקבלת מענה למס’ שאלות:1. האם אכן לא מדובר בסרטן? 2.מה הטיפול המומלץ להערכתכם? 3.מה המלצתכם לגבי המשך טיפולי הפוריות? 4. במידה ולא אעשה כלום, מה עלול לקרות?

28/11/2012 | 19:41 | מאת: ד"ר אילן אטלס

סוג הבורדרליין הזה הינו קצת יותר אגרסיבי מבורדרליין רגיל האם בניתוח בוצע כריתת אומנטום ?? בכל מקרה אני מאוד מקווה שדנת עם רופאך וקבלת תשובות ברורות לשאלות ששאלת כי כל תשובה בנושא דורשת דיון מפורט ככלל לאחר ניתוח משמר פוריות ניתן להמשיך תכניות תכנון משפחה וזו הסיבה ששמרו על אברי הפוריות אין בידנו הוכחות שטיפולי פוריות גרומים להתלקחות של המחלה אך לצערי המחקרים בנושא אינם מושלמים

26/11/2012 | 18:35 | מאת: ל

שלום רב, אני בת 32, נשואה ללא ילדים. לפני כשנתיים התגלה CIN1. מאז במעקב כל חצי שנה עם בדיקת קולפוסקופיה ותוצאה חוזרת בביופסיה של CIN1.ביוני עברתי CRYO של צוואר הרחם. תוצאות בדיקת פאפ שבוצעה בספטמבר:NO ENDOCERVICAL CELLS. תוצאות ביופסיה מאוקטובר:4 and 6 oclock chronic inflammation and koilocytotic atypia. 10 oclock CIN 1(LGSIL) and chronic (follicular)cervicitis.בדיקת PAP נלקחה עם ציטוברש. פאפ תקין. הרופא המליץ לבצע HPVTYPING וכן לבצע LEEP, בשל CIN1 חוזר. שאלותיי: 1. האם מוכרים לך מקרים שהקפאת צוואר הרחם לא השפיעה על הנגע הטרום סרטני? 2.האם עדיין ישנה אפשרות שהנגיף ייעלם? 3. האם ישנה אפשרות שהמצב יישאר CIN1 ולא יתקדם לעולם? 4. במידה וימצא זן אלים של הוירוס, האם מומלץ להישאר במעקב או לטפל? 5. תוך כמה זמן בממוצע מתקדם הוירוס ממצב של CIN1 ל-CIN2? 6. האם יתכן שלמרות שתוצאות הבדיקות מראות רק על CIN1, קיימת התפתחות של הנגע וממאירות בשכבות עמוקות יותר או במקומות נוספים שלא נראים בביופסיה? תודה רבה רבה

27/11/2012 | 17:04 | מאת: k

שמתי לב כי בין הקולפוסקופיות שעשיתי בשנתיים האחרונות, חל שינוי במיקום ה- CIN1. (כלומר: בבדיקה ראשונה התגלה בשעה 12, בבדיקה לאחר מכן בשעה 3, בבדיקה הנוכחית בשעה 10 כאשר בשעה 3 נמצאה דלקת כרונית)האם ניתן ללמוד מכך משהו על התנהלות הנגיף או על פעילות הגוף כנגד הנגיף? תודה רבה

28/11/2012 | 19:36 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא ניתן ללמוד דרגת הדיספלזיה אומרת יותר לפי התאור שלך הנגע אינו קטן ויתכן שזו הסיבה שקריו לא עבד

28/11/2012 | 19:34 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ובכן השאלות האלו הם בערך פרק בנושא CIN 1 קריו לא תמיד מחסל את הבעיה CIN יותר מתקדם יכול להיות בעומק ועדיין יש סיכוי שהוא יעלם מה שרופאך הציע הוא בהחלט מקובל ובהחלט תלוי באיך הצוואר נראה בקולפוסקופ

בתאריך 21\7\2010 ערכתי בדיקת קולפוסקופיה שתוצאותיה הם : בדיקה מאקרוסקופית 3311-V שעה 2 התקבל קטע רקמה בקוטר 0.4 ס''מ . (1/1-) 3312-V שעה 12 התקבלו שני קטעי רקמה בקוטר 0.1 ו0.5 ס''מ (-1/2) תיאור מאקרו : בדיקה מיקרוסקופית / אבחנות . Cervical biopsies showing : v-3311:2 oclock partially denuded exocervix , with serve artefacts (most probably due to the surgical procedure). The epithelial lining shows hyperchromatism and no maturation. v-3312: 12 oclock junctional mucosa marked chronic inflammation mature squamous metaplasia. Focal atypical squamous metaplasia. Koilocytotic atypia בתאריך 18/6/2012 ערכתי בדיקת קולפוסקופיה שתוצאותיה הם : תאור הבדיקה מאקרוסקופי : (-1.1)3154 V-3155.שעה 11 התקבל קטע רקמה בקוטר 0.1 ס"מ-V (.התקבלו מספר קטעי רקמה בנפח 0.3 סמ"ק (-מסECC1 מסומן. מיקרוסקופי : v-3154: cervix (11 oclock):cervical mucosa showing chronic inflammation immature squamous metaplasia and koilocytotic atypia/v-3155: ecc:endocervical.microglandular hyperplasia/chronic inflammation בבדיקה הראשונה שנערכה ב2010 הרופא אמר לי שהתוצאה תקינה. בבדיקה השניה שנערכה ב2012 הרופא אמר לי שהתוצאה אינה תקינה, וירוס הפפילומה גורם לי שינוים בתאים ,וזה מתקרב ל.cin1 ויש שינוי משמעותי בין שתי הבדיקות . ברצוני לשאול האם יש שינוי משמעותי וגדול בין שני הבדיקות שערכתי ? כיוון שרופא הנשים שלי אמר לי לאחר שנבהלתי מאוד מהרופא שערך את הביופסיה השנייה ,שיש לי תהליך דלקתי ואין צורך להיכנס לחרדה . תשובתכם בהקדם

התשובות נראות לי זהות עם רמז להדבקה בוירוס הפפילומה אך ללא כל שינוי משמעותי בצוואר הרחם ולכן אין כל מקום לחרדה אלא למעקב בלבד

אני בת 63. בעקבות כאבי מחזור בחדשים האחרונים (המחזור נפסק לפני כ-10 שנים), נשלחתי לבדיקת אולטרה-סאונד וגינלי ובשחלה השמאלית נצפו 2 ציסטות פשוטות. בדיקת ה-ca-125 בחודש מאי2011 הייתה 7.3 ואילו תוצאות ה-ca-125 בוצעה בשבוע שעבר הינה 9.1, כלומר מגמת עלייה!!! תוצאת בדיקת ה-cea במאי 2011 הייתה1.4 והבדיקה בשבוע שעבר - קטן מ-1.3-אין מספר מדוייק! אני עדיין חווה כאבי מחזור לסרוגין וגם תחושת בעירה בשדיים. מאוד מודאגת שמגמת העלייה מראה על תהליך ממאיר שמתפתח לאיטו!!! אנא, התייחסותכם!!! בתודה מראש על תגובתכם!!!

התוצאות הן תקינות לחלוטין ואינן מצביעות על מגמת עליה, הן התחום המורמלי והשוני איננו משמעותי לכן אין שום סיבה לחשוב שמדובר בסרטן

19/11/2012 | 10:40 | מאת: חגית

הישנות סרטן השחלות האם קרבופלטין פוגע בכבד? מאז שהתחלתי לקבל קרבופלטין כתרופה בודדת,יש עליה באנזימי כבד וגם בפוספטזה בסיסית.במקביל ירידה בכל השורות של תאי הדם. וגם ירידה של הסמן. הערכים לאחרונה: AST-71 ALT-108 GGT-75 ALKP-101 ס.ד- HgB-9.3 WBC-2.9 PLT-50 NEUTROPH.-0.9 פרט לעובדה שאצטרך לחזור על הספירה לקראת הטיפול הבא האם יש פגיעה טוקסית תרופתית בכבד? או שחלילה מדובר בגרורה בכבד(לפני הטיפולים הועלה החשד לכך בהסתמך על MRI שלא ידע להבחין בין גרורה להמנגיומה שכבר היתה בעבר.מה שכן במקביל לעלית האנזימים, הסמן CA-125 ירד. אנא התיחסותכם כי אני מקבלת מידע סותר מכל מה שקראתי מצויין שקרבופלטין עלול לפגוע בכבד והאם זו אינדיקציה להפחית מינון? או שבאמת מדובר בגרורה בכבד.

קשה לענות על התשובה בודאות אך לפי זה ש CA-125 במגמת ירידה נראה שהכמוטרפיה יעילה ולכן זה פחות הגיוני שמקור העליה באנזימי הכבד בגרורה ונראה יותר סביר שמדובר בתופעת לוואי של הטיפול

16/11/2012 | 15:19 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, בת 55. במעקב קולפו' כ-6 שנים עקב CIN1. בוצעו 2 בהקפאות. כעט, בבדיקת שגרה קולפו' אחת לחצי שנה עדיין, הרופא לקח לי ביופסיה מתעלת הצוואר. לדבריו צוואר הרחם נראה היה תקין אך מכיוון שלא ראה את תעלת הצוואר לקח דגימה מהתעלה. טרם התקבלה תשובה. ביצעתי את הבדיקה ביום 8.11.2012 ושלוש ימים לאחר מכן שמתי לב להפרשות חומות!!! בכל הפעמים בהם ביצעתי קולפו'+ביופסיות+ECC לא היו לי לאחר מכן הפרשות חומות. זה כבר מעל שבוע ימים שיש לי הפרשות חומות, ואני מאד מודאגת. מה דעתך? איזה בדיקות עלי לבצע? תודה מראש

הפרשה חומה לאחר הפעולה שעברת זה משהו תקין ונורמלי ורק צריך להמתין לתשובות

לרופאים שלום רב, את שאלתי שיטחתי גם בפורום שכן(צוואר הרחם,HPV) ומאחר שאני זקוקה לתשובה מיידית, החלטתי להיוועץ גם בכם. עקב גילוי ממצא CIN 1 בבדיקת פאפ, נשלחתי לבדיקת קולפוסקופיה. את הבדיקה עברתי ביום א 11.11 ונלקחה דגימת ביופסיה. היה לי דימום מאד קל שנמשך יומיים לכל היותר, ממש טיפטופים קלים. היום אני מגלה שקיבלתי "מחזור" אשר היה בכלל אמור להגיע ב 18.11 עד 20 לחודש לכל היותר. לעת עתה אינני חשה כאבי מחזור,ואינני יודעת האם מדובר בדימום שהתגבר או שהקדים לי המחזור. האם מחזור עשויי להקדים כאשר ביופסיה נערכת יחסית סמוך למועד קבלתו? והאם אני יכולה להשתמש בטמפון? (כאמור הביופסיה בוצעה ב 11 לחודש, כמה ימים אחרי ביופסיה מותר להשתמש בטמפון אם בכלל) אין לי עם מי להתייעץ-אף אחד מהרופאים שמטפלים בי בנושא אינם זמינים עבורי! תודה רבה רבה.

הסיכוי שהביופסיה גרמה להקדמת וסת כאשר המחזור בדרך כלל סדיר הוא נמוך לכן אם הדימום נמשך או חזק כוסת מומלץ להיבדק ולראות שהדימום אינו מצוואר הרחם עד אז אין בעיה להשתמש בטמפון

15/11/2012 | 12:59 | מאת: אהובה

שלום רב מזה מספר שנים יש לי ציסטה בפתח הנרתיק בביקור לפני חצי שנה אצל רופא הנשים הוא אמר אם לא כואב לא צריך לנתח לאחרונה יצאו לי עוד 2 ציסטות או יבלות קטנות באיזור שכואבות האם זה סימן לאיזשהוא סרטן?

מאד לא סביר שזה סרטן אבל מומלץ להיבדק

14/11/2012 | 11:40 | מאת: טל

לפני כ 7.5 חודשים התחלתי ליטול טמוקסיפן לטיפול בסרטן השד. אני ממשיכה לקבל את הווסת- דווקא הסתדרה לי מבחינת הדימום המקדים וכו.... אחרי כ- ארבעה חודשים היו לי כאבי תופת שנחשדו לאפנדיציט שהתבררו כסיצטה בשחלה.....זה חזר על עצמו בחודש שלאחר מכן ועכשיו כבר חודש שני שיש לי כאבי בטן ואגן תחתון ובטן נפוחה כשבוע וחצי לפני הוסת...כמו התכווצויות של הווסת עצמה. האם זה נורמאלי? בגלל הטמוקסיפן? כיצד ניתן להקל?

ידוע שטמוקסיפן גורם לציסטות בשחלות שהן לרב קטנות ולא גורמות לכאב אבל אם הציסטה והכאבים מתמידים ייתכן שלא יהיה מנוס מניתוח לכריתת הציסטה/השחלה

13/11/2012 | 10:38 | מאת: אורי

היא עברה ניתוח כריתה של הסרטן והסרטן התפשט. עכשיו הגיע לריאות. השאלה שלי היא אם יש תרופות קליניות למעט כימוטרפיה שהרופא טוען שלא משפרות את מצבה, אם מישהו מכיר אפילו תרופות ניסיוניות .

למיטב ידיעתי בארץ אין תרופה נסיונית למצבה של אימך למעט כמוטרפיה שהסיכוי שתועיל הוא לא מאד גדול

11/11/2012 | 14:25 | מאת: סופי

האם יש קשר כלשהו בן סרטן השד לבין סרטן הרחם,כלומר האם משהיא שחלתה בסרטן השד סכוייה יותר גדולים לחלות בסרטן הרחם ואו ההפך מאשר למי שלא חלתה ?

לרב אין קשר אבל יש תסמונת משפחתית נדירה הנקראית LYNCH שבה יש סיכוי גבוה ללקות בסרטן רחם ומעי גס ולפעמים גם בסרטן שד לעומת זאת בתסמונת אחרת הנקראית BRCA יש קשר ברור בין סיכון גבוה לסרטן שד וסרטן שחלה

09/11/2012 | 12:37 | מאת: קרן

שלום, ביצעתי בדיקת פאפס לפני שבועיים ונאמר לי מהרופאה שלי שהבדיקה לא יצאה מאוד ברורה וממליצים לבצע קולפוסקופיה. אני נמצאת בניסיונות של כניסת היריון בימים אלו והבדיקה שנקבעה לי היא רק בעוד חודשיים. האם מומלץ להשתמש באמצעי מניעה עד הבדיקה או האם אני יכולה להמשיך לנסות וזה לא עלול לפגוע? תודה רבה,

אין שום בעיה לבצע קולפוסקופיה בזמן הריון או בזמן נסיונות להרות רק מומלץ לידע את הרופא המבצע על מצבך

08/11/2012 | 17:16 | מאת: לי

טיפול כימותרפי מונע לשם מה ומהן תופעות הלואי? שאלותי הן: אני בת 64 עברתי ניתוח להוצאת שחלות שהיה ציסטה על זה לא סרטני 1.מדוע עושים טיפול כימותרפי מונע? למרות שתוצאות הבדיקות לאחר הניתוח היו תקינות. 1.כמה טיפולים הם המינימום וכמה המקסימום? 2.מהן תופעות הלוואי של הטיפול? 3.מה זה טיפול כימותרפי התחלתי? אם יש בכלל מושג כזה? 4.האם אפשר לוותר על הכימו ולא לעשות ומה יהיה התוצאות שאני לא יעשה כימו . 5. האם יהיה לי נשירה של השיער ? 6. כמה פעמים עושים טיפול מונע ?

משהו לא ברור בשאלתך אם לא מדובר בגידול סרטני אז אין מקום לכמוטרפיה אם כן מדובר בגידול סרטני ואפילו בשלב מוקדם נותנים בחלק מהמקרים כמוטרםיה על מנת להרוג תאים מיקרוסקופים שאולי הסתננו מהשחלות בדרך כלל נותנים 6 מחזורי טיפול כל 3 שבועות , לרב הטיפול הנבחר כולל תרופות בשם קרבופלטינום וטקסול שיכולים לגרום למגוון של תופעות לוואי כולל עיפות חולשה בחילה סיכון לזיהומים וגם נשירת שיער (את זה גורם הטקסול) לרב תופעות הלוואי יש טיפולים מקילים טובים כך שהטיפול לרב נסבל בצורה טובה ההחלטה באם לוותר על הכימו תלויה בתוצאות הפתולוגיות המדיוקות של הניתוח

08/11/2012 | 12:30 | מאת: אוה

שלום רב! אני מעוניינת בדעת אם יש סטירה בין ארינמקס לנשים וטמוקסיפן(אני כבר שנתיים לוקחת את התרופה)

אין סתירה אבל לרב מטפלים באחת משתי התרופות

11/11/2012 | 00:03 | מאת: אוה

arginmax לא תרופה אלא תוסף תזונה-ויטמינים. והשאלה היתה לגבי כמות הורמונלית בתוסף.

08/11/2012 | 10:58 | מאת: רות

שלום.האים סיטי פט כל גופי יכול להראות אים יש בעיה למשל בשחלות או ברחם או בשד לדוגמא .או שצריך סיטי פט ספציפי לאיבחון בעיה ספציפית. ידוע לי שיש הדמיות נוספות אבל בכל זאת אים בדיקת פט סיטי יוצאת תקינה זה מספיק?תודה.

PET-CT כל גופי זה בהחלט מספק

08/11/2012 | 10:23 | מאת: רות

שלום.פעם ראשונה אני שואלת באתר הזה ומקווה לקבל תשובה ברורה.ובכן הסיפור שלי הוא כזה.אני בת 68 עים 10 שנים SLE אסימפטומתי רק מעבדתי.לפני כשנה אובחנתי בלימפומה פוליקולרית קיבלתי כימוטרפיה והבראתי ומקבלת מבטרה כל 3 חודשים למניעה בוצע PET CT לפני חודשיים הכל היה תקין אבל...ראו ממצא בריאה .נותחתי לובקטומי נעשתה רביזיה שלמה והוצאת כל הבלוטות מסביב והכל היה תקין זה היה אדנו קרצינומה בגודל 1.4 ס"מ והרופא אמר שאני בריאהולאצריכה שום טיפול אבל אני צריכה מעקב אונקולוגי נקבע לי תור לעוד חודש ונתבקשתי לעשות את כל בדיקות הסממנים זה פעם ראשונה שאני עושה.והתשובה החריגה היתה של הסמן CA125 שהיתה גבוהה מאוד 456u/mL אני הייתי מופתעת בגלל ששנים אני במעקב גניקולוגי מסודר של סונר גניקולוגי ובדיקת רופא נשים בגלל שלפני 15 שנה קיבלתי הורמונים לגיל המעבר ואז הופסק ולכן המעקב ולא היתה שום בעיה גניקולוגית רק לפני חודשיים עשיתי סונר גניקולוגי ובדיקת רופא והכל בסדר שאר הסממנים היו בסדר השאלה שלי האים יכול להיות קשר לטיפול הביולוגי במבטרה שאני מקבלת כל 3 חודשים או ללופוס ? קשה לי להאמין כי אני מרגישה טוב וקשה לי לחשוב שיש בעיה .שכחתי לציין שיש לי את ווירוס הפפילומה וגם אני במעקב של קולוסקופי ומשטח פאפ ורק לפני חודשיים עשיתי ונבדקתי והכל ברוך השם בסדר וכל השנים במעקב והיה בסדר אני פונה לאתר שלכם רופאת משפחה לא ידעה לתת לי תשובה ולחכות חודש לאונקולוג זה קשה תודה.

מכיון שיש הרבה פעמים טעויות בתוצאות דבר ראשון מומלץ לחזור על הבדיקה ואם זה באמת גבוה זה גם יראה מגמה. אם זה במגמת ירידה אז קרוב לודאי שאין לזה משמעות רק אם זה עולה אז צריך לברר את הסיבה שיכולה להיות תאורטית קשורה גם ל SLE ללימפומה או לגידול בריאות בעברך ולכן תצטרכי לעבור כנראה CT כולל

07/11/2012 | 13:01 | מאת: שי

שלום לכולם, קראתי את הידיעה הזאת באתר: http://www.doctors.co.il/ar/14486/%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F+%D7%94%D7%A9%D7%97%D7%9C%D7%94:+%D7%90%D7%95%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%99%D7%9F+%D7%90%D7%95%D7%A9%D7%A8%D7%94+ מה דעתכם עליה? אימי מוגדרת בשלב 4 ועומדת לעבור לטיפול בג'מזר. האם לבקש מהצוות הרפואי לשלב אותה? תודה רבה.

יש מספר מחקרים שהראו יתרון של הוספת אוסטין לכמוטרפיה ולכן במספר ארצות בעולם ובעיקר בארה"ב זה כלול בטיפולים. בארץ אפשר לקבל אבל מאחר וזה עדיין לא בסל השרותים זה עדיין מאד יקר

05/11/2012 | 13:21 | מאת: סיון

שלום רב! אני בת 30 לפני חודש וחצי עברתי גרידה בשבוע 19 (הריון שני)פשוט לעובר לא היה דופק קיבלתי היום תוצאות לא מובנות ואני בחרדה תאור מאקרוסקופי: התקבלו בפורמלין רקמה ספוגית קרישי דם וחלקי עובר בנפח כולל 450 סמ"ק 1. רקמה ספוגית 2. חלקי עובר אבחנה: t84000 endometrium,nos m28000 products of conception,nos בבקשה תשובה

זה פשוט תשובה שגרתית של תוצרי ההפלה ללא כל ממצא בלתי צפוי

03/11/2012 | 00:21 | מאת: נחמה

אובחנתי לפני 4 חודשים כסבלת מסרטן השד מסוג IDC המרקרים של סרטן השד והשחלות היו בגדר התקין אבל CEA היה 6.9 (אני לא מעשנת). בנתיים הגידול הורחק מהשד וחזרתי על הבדיקה והתוצאה היתה 7.7. השבוע התחלתי טיפול האונקולוגי. הרופאה שלי שולחת אותי ל PET CT ואנדוסקופיה (קולונוסקופיה שעשיתי היה שלילי). מדוע הרופא לא התיחסה לערך 6.9 שלפני הניתוח ונבהלה מהערך 7.7 שאחרי הניתוח שההבדל ביניהם לא גדול. האם אחרי הניתוח רמת ה CEA היה אמור לרדת אם הוא נבע מסרטן השד והיא הסיקה את המסקנה שכנראה זה לא מהשד ורוצה לחפש את הסיבה לרמה הגבוהה? תודה על התיחסות לחולה מודגת

את צודקת בשאלותייך וכנראה הרופאה רוצה ליתר ביטחון לשלול דברים נוספים אם כי לאור התוצאה שהיא בכל זאת נמוכה וללא שינוי משמעותי בין הבדיקות סביר שלא ימצא משהו חריג

31/10/2012 | 18:02 | מאת: חיפאי

אשתי בת 64 חולה בסרטן הרחם מסוג SEREOUS PAPPILARY מפושט מזה 6 שנים. בעבר עברה ניתוח להסרת הרחם השחלות החצוצרות ובלוטות לימפה , 2 מחזורים של 6 טיפולים בטקסול+ קארבו פלאטין, הקרנות חיצוניות וברכיתרפיה. לאחר המחזור השני טופלה אשתי בטמוקסיפן אבל הגידול חזר בכל חלל הבטן וגם בעצמות. לאחר גילוי הגרורות הוחלפה התרופה לפמארה ללא הצלחה (הסמן CA-125 היה לפני הטיפול בפמארה 1245 ואח"כ עלה ל1600, ירד ל1022 ועלה שוב ל1425 כשבבדיקה האחרונה נלקח גם סמן נוסף CEA שתוצאתו הייתה גבוהה מאוד-396) עכשיו הומלץ ע"י האונקולוג -גניקולוג להתחיל טיפול בציטוקסן 50. אנחנו חוששים מהסיכונים ותופעות הלוואי של התרופה הכימותרפית הזאת ובמיוחד מהפגיעה במח העצם, בלב ובמערכת החיסונית שאינה במיטבה אצל אשתי. מה דעתכם? תודה מראש על תשובתכם.

כעת נראה אומנם יש מקום לטיפול כמוטרפי יש מספר תרופות עם פעילות כנגד מחלה זו ולכולן יש תופעות לואי אך בהחלט הייתי שוקל בשלב זה תרופה אחרת כ DOXIL שאמורה לעבוד לא פחות טוב ולרב יש לה פחות תופעות לוואי בהצלחה

29/10/2012 | 02:58 | מאת: זיו

שלום ד"ר בן אריה אני בת 34 אמא לילדה בת שנתיים וחצי ומנסה להיכנס להריון מזה שנה וחצי ללא הצלחה. בבדיקות שערכתי בארץ ובחו"ל (אני גרה בחו"ל) מתברר שיש לי ציסטה בגודל 3.5 ס"מ ונוזל רב בחלל הרחם. קראתי במאמרים שנוזל ברחם דוחה ביוץ ואכן לא נראה ביוץ בחודשים האחרונים. הרופא בישראל אמר לי שהוא לא רואה שום בעיה ושצריך לראות שהציסטה נעלמת לאחר הוסת (זה היה לפני 6 חודשים) מאז כלום לא השתנה להיפך הציסטה רק גדלה. לעומת זאת הרופא שלי פה אמר שיש להוציא את הציסטה לוודא מה מקור הנוזל ולהוציא אותו גם. אבקש את דעתך בנושא תודה.

לעיתים בחשד לציסטה בשחלה מדובר למעשה בנוזל בחצוצרה שיכול להגיע גם לחלל הרחם והפריע להשרשת העובר,אבל לא למנוע ביוץ מכאן שהתמונה שאת מתארת לא לגמרי מובנת לי וללא הכרת כל הנתונים כולל בדיקות הורמנליות ובדיקה כולל אולטרסאונד קשה לי לחוות דיעה באם דרוש ניתוח כעת או ברור נוסף

31/10/2012 | 14:53 | מאת: זיו

שלום ד"ר בן אריה תודה על תגובתך נכון לבדיקת אולטרסאונד שעשיתי אתמול בנוסף לציסטה הקיימת התגלתה ציסטה נוספת (גודל 4 ס"מ) ופוליפים וכמות הנוזל גדלה מאד הרופא החליט להוציא את הכל טרם קבעתי תור לביצוע הניתוח אשמח לקבל את דעתך

27/10/2012 | 17:13 | מאת: מירית

חליתי בסרטן צוואר הרחם שלב B1. בפברואר 2011 (לפני כשנתיים), עברתי כריתת רחם רדיקלית שנה ובמאי 2011 סיימתי טיפולי הקרנות וכימותרפיה. בבדיקת מעקב סי.טי. כעת: "בלוטות הלימפה המזנטריאליות, הרטרוקרוליות, לא מוגדלות. הודגמו בלוטות לימפה פריאאורטליות בגודל עד 1 ס"מ." סיכום: לימפאדנופתיה רטרופריטונאלית קלה ללא שינוי מהותי בהשוואה לCT בטן קודם מדצמבר 2011. התור שלי לרופא המטפל הוא בעוד 5 שבועות. האם אוכל לקבל הערכה ראשונית/הסבר לגבי הנ"ל?

השינויים ב CT מינמליים ומאחר וקוטר הכלוטות קטן מ 1 סמ הם נחשבים חסרי משמעות ובעיקר העובדה שאין שינוי מ CT קודם נותן את הביטחון שהכל תקין

24/10/2012 | 19:02 | מאת: יעלי

שלום, לאור כאבים הנמשכים כחודשיים במפשעה ובפות עשיתי בדיקה שתוצאותיה הן:CA-125 14.50 U/ML האם הממצאים תקינים? תודה

כן זוהי תוצאה תקינה

24/10/2012 | 09:21 | מאת: מאיה

בבדיקת אולטראסאונד אחרונה :רחם במרכם שרירני מוגדל105*84*90ס"מ בדופן פנימי שרירן 28*32מ"מ בפונודוס שרירן 26*25מ"מ גם בדופן אחורי 25*28 מ"מ שחלה ימנית 31*21 שחלה שמאלית 29*20 אני אמא ל2 ילדים וברצוני להביא עוד יש אפשרות לטפל במיומות עשיתי ביופסיה והיא תקינה . עד לפני חצי שנה לא הפריע לי נכון לעכשיו יש לי קצת כאבים בבטן התחתונה וליפעמים המחזור מגיע אחת לשבועיים וחצי שלוש אשמח לתשובה גילי הוא 35+

בהמשך לתשובה הקודמת לפי גילך ורצונך בהריונות נוספים בהחלט מומלץ טיפול שמרני שיכול להיות תרופתי או ניתוח לכריתת המיומות בלבד ושימור הרחם ללא בדיקה ושיחה קשה לי לחוות דיעה בפורום מה עדיף עבורך

21/10/2012 | 14:16 | מאת: ס.ת.

שלום רב, שאלה היא כזאת: לאחר בדיקה יסודית בחו"ל מצאו אצלי פוליפים ברחם. הרופא אמר שאני חייבת להוציא אותם מייד. כאשר באתי לקופת חולים אמרו אין דחיפות בכך ואם יש פוליפים אז חיים איתם. הרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד והתברר שהרירית הרחם שלי גם כן מעובה, מה שלא היה מקודם. היא כן נתנה לי הפנייה להיסטרוסקופיה אבחנתית, אבל עברו כבר למעלה מ10 יום לאחר שכבר שלחתי פקס בקשה למכון. אני בת 41 האם זה מסוכן בכלל? האם באמת חיים עם זה? ביום יום אני מרגישה תשושה הבטן שלי נפוכה קצת. מה עושים?

בגילך הסיכוי שהפוליפ יהיה מסוכן הוא קטן ביותר ולכן אין דחיפות בביצוע ההיסטרוסקופיה למעשה באם הפוליפ הוא ממצא מיקרי ללא דימומים יש רופאים הממליצים על מעקב בלבד

ולגבי הרירית הרחם מעובה?

21/10/2012 | 11:52 | מאת: יויו

שלום רב, לאמא שלי (בת 64) גילו סרטן שחלות (דרגה 3) בחודש אוגוסט 2011. היא עברה 4 סבבי כימו (קרבו + טקסטול) + ניתוח כריתה, כולל חלק מהאומנטום + 3 סבבי כימו (רק קרבו כי הטקסטול והטקסוטר שניסו בטיפול 1, עשו לה נוירפתיה מאוד קשה בידיים וברגליים). בתחילת חודש מרץ 2012 הגוף היה נקי. עכשיו בתחילת חודש אוקטובר 2012 גילו ב-CT PET כי הסרטן חזר ושוב יש גרורות בכלל חלל הבטן לרבות ליד בלוטת הלימפה. האונקולוגית שלה עמוסה מידי בחולים ולכן הועברנו לאונקולוגית אחרת בשביל פרוטוקול טיפול. העניין הוא שבטח אמא שלי תקבל רק קרבו בגלל הנוירופתיה שיש לה (היא עובדת במקביל עכשיו שיקום יום בתה"ש- מחלקה מצוינת) ולשאלות שלי: 1. האם קרבו לבד יכול להרוג את הגרורות? 2. האם זה בדר"כ חוזר אחרי חצי שנה בלבד? האם יש דרך לגרום לזה לא לחזור כ"כ מהר?

לצערי המהלך של המחלה אצל אימך לא חריג ובחלק מהמקרים המחלה חוזרת תוך זמן קצר ואז הסיכוי לריפוי הוא קטן ביותר אבל ניתן לטפל במגוון תרופות שגם אם לא יביאו לריפוי יגרמו לדיכוי של המחלה סביר להניח שהיא תקבל קרבו + תרופה נוספת (כדוגמאת גמזר)

21/10/2012 | 09:42 | מאת: מאיה

בבדיקת אולטראסאונד אחרונה :רחם במרכם שרירני מוגדל105*84*90ס"מ בדופן פנימי שרירן 28*32מ"מ בפונודוס שרירן 26*25מ"מ גם בדופן אחורי 25*28 מ"מ שחלה ימנית 31*21 שחלה שמאלית 29*20 אני אמא ל2 ילדים וברצוני להביא עוד יש אפשרות לטפל במיומות עשיתי ביופסיה והיא תקינה . עד לפני חצי שנה לא הפריע לי נכון לעכשיו יש לי קצת כאבים בבטן התחתונה וליפעמים המחזור מגיע אחת לשבועיים וחצי שלוש אשמח לתשובה

לא כתבת מה גילך שיכול להשפיע על ההחלטה הטיפולית אבל באופן עקרוני כאשר יש רחם שרירני מוגדל כשלך מלווה בכאבים ובדימום תכוף או חזק מומלץ טיפול. עדיין מעונינים בהריון יש מגוון אפשרויות מטיפול תרופתי ועד אפשרות של ניתוח שמרני לכריתת המיומות

18/10/2012 | 21:28 | מאת: oa

אני כרגע בטיול בדרום אמריקה ולא קיבלתי מחזור כבר 3 חודשים מאז שהפסקתי ליטול גלולות. אין לי סיבה מיוחדת לחשוש מהריון ורציתי לדעת האם זה קשור להפסקת השימוש בגלולות? ואולי גם לשינויים בתנאי מזג אויר, תזונה, מקומות גבוהים? תודה

זה יכול להיות קשור לכל אחת מהסיבות שפרטת וכל עוד זה ודאי שאין הריון , אין צורך לדאוג בסופו של דבר זה מסתדר

14/10/2012 | 19:52 | מאת: ד'

עשיתי בדיקת לקולפוסקופייה שהתוצאות שלה הם : מאקרוסקופי : (-1.1)3154 V-3155.שעה 11 התקבל קטע רקמה בקוטר 0.1 ס"מ-V (.התקבלו מספר קטעי רקמה בנפח 0.3 סמ"ק (-מסECC1 מסומן. מיקרוסקופי : v-3154: cervix (11 oclock):cervical mucosa showing chronic inflammation immature squamous metaplasia and koilocytotic atypia/v-3155: ecc:endocervical.microglandular hyperplasia/chronic inflammation הרופא שלקח את הביופסיה אמר לי , יש שם איזור שנראה פחות יפה (גם לפני שנתיים עשיתי בדיקה זו, הרופא לא אמר לי בשלב הבדיקה דבר, אלא אמר לחזור אליו פיזית כדי לקחת תשובה לאחר חודש ). הרופא שלקח את הביופסיה השניה, אמר לי שהוא יתקשר לאחר חודש, ויגיד לי את התשובה . הוא התקשר אחרי חודש , ואמר לי שוירוס הפפילומה משחק לך בתוך התאים ,ומשנה לך אותם .את צריכה לעשות עוד ביופסיה בעוד 3 חודשים ,וזה מאוד קרוב לCIN1. את צריכה לעשות בדיקת PCR תחזרי אליי, הבדיקה עולה 600 שקלים ,(זהו רופא בקופת חולים כללית) .תלכי למחרת לרופא הנשים שלך לקחת אנטביוטיקה כי יש לך גם דלקת , לא ישנתי כל הלילה ,למחרת נגשתי לרופא הנשים נשלחה לו במייל הבדיקה ,הוא אמר לי שיש לי תהליך דלקתי ,ואין מה להיכנס לחרדה . התחילו לעשות את בדיקות הקולפוסקופיה רק לפני שנה בקופת חולים במרפאת נשים , לפני זה זה נעשה בבית החולים בעיר בה אני גרה . אחת הנשים שישבה איתי במרפאה ספרה לי שהיה לה CIN1 חמש שנים ובבית החולים לא שלחו אותה לבדיקת PCR אלא הייתה במעקב פעם בחצי שנה . שאלתי היא : מה בדיוק תשובת הביופסיה במילים פשוטות ? האם היה צורך לשלוח אותי לבדיקת PCR לאיתור 24 הזנים שגורמים לסרטן ? תשובת PCR הייתה כל הזנים negative CNR0 לאחר תשובה זו אמר לי הרופא שאני צריכה לעשות מעקב פעם ב9 חודשים יצאתי בהרגשה שרופא זה רצה להפחיד אותי , כדי שאני יבוא לעשות את בדיקת הPCR . תשובתכם בהקדם

ראשית בתוצאה הראשונית שקבלת היא בדיקה טובה ש היה רק חשד להדבקה ב HPV וללא שום שינוי משמעותי או מסוכן בתאי צוואר הרחם ובדיקת ה HPV באמת מראה שלא היתה הדבקה בוירוס ובנוסף הדלקת שנראתה זה מצב רגיל ונורמלי שגם אינו מצריך טיפול אנטיביוטי בדיקת ה HPV שעשית אינה חובה במצבך אבל היא בדיקה טובה שכאשר היא יוצאת שלילית אומרת שאםשר להיות עוד יותר רגועים ואם זה תקין אפשר להמתן אפילו זמן רב יותר בין בדיקה לבדיקה