פורום אונקולוגיה גינקולוגית

אשתי בת 64 חולה בסרטן הרחם מסוג SEREOUS PAPPILARY מפושט מזה 6 שנים. בעבר עברה ניתוח להסרת הרחם השחלות החצוצרות ובלוטות לימפה , 2 מחזורים של 6 טיפולים בטקסול+ קארבו פלאטין, הקרנות חיצוניות וברכיתרפיה. לאחר המחזור השני טופלה אשתי בטמוקסיפן אבל הגידול חזר בכל חלל הבטן וגם בעצמות. לאחר גילוי הגרורות הוחלפה התרופה לפמארה ללא הצלחה (הסמן CA-125 היה לפני הטיפול בפמארה 1245 ואח"כ עלה ל1600, ירד ל1022 ועלה שוב ל1425 כשבבדיקה האחרונה נלקח גם סמן נוסף CEA שתוצאתו הייתה גבוהה מאוד-396) עכשיו הומלץ ע"י האונקולוג -גניקולוג להתחיל טיפול בציטוקסן 50. אנחנו חוששים מהסיכונים ותופעות הלוואי של התרופה הכימותרפית הזאת ובמיוחד מהפגיעה במח העצם, בלב ובמערכת החיסונית שאינה במיטבה אצל אשתי. מה דעתכם? תודה מראש על תשובתכם.

שלום ד"ר בן אריה אני בת 34 אמא לילדה בת שנתיים וחצי ומנסה להיכנס להריון מזה שנה וחצי ללא הצלחה. בבדיקות שערכתי בארץ ובחו"ל (אני גרה בחו"ל) מתברר שיש לי ציסטה בגודל 3.5 ס"מ ונוזל רב בחלל הרחם. קראתי במאמרים שנוזל ברחם דוחה ביוץ ואכן לא נראה ביוץ בחודשים האחרונים. הרופא בישראל אמר לי שהוא לא רואה שום בעיה ושצריך לראות שהציסטה נעלמת לאחר הוסת (זה היה לפני 6 חודשים) מאז כלום לא השתנה להיפך הציסטה רק גדלה. לעומת זאת הרופא שלי פה אמר שיש להוציא את הציסטה לוודא מה מקור הנוזל ולהוציא אותו גם. אבקש את דעתך בנושא תודה.

שלום ד"ר בן אריה תודה על תגובתך נכון לבדיקת אולטרסאונד שעשיתי אתמול בנוסף לציסטה הקיימת התגלתה ציסטה נוספת (גודל 4 ס"מ) ופוליפים וכמות הנוזל גדלה מאד הרופא החליט להוציא את הכל טרם קבעתי תור לביצוע הניתוח אשמח לקבל את דעתך

חליתי בסרטן צוואר הרחם שלב B1. בפברואר 2011 (לפני כשנתיים), עברתי כריתת רחם רדיקלית שנה ובמאי 2011 סיימתי טיפולי הקרנות וכימותרפיה. בבדיקת מעקב סי.טי. כעת: "בלוטות הלימפה המזנטריאליות, הרטרוקרוליות, לא מוגדלות. הודגמו בלוטות לימפה פריאאורטליות בגודל עד 1 ס"מ." סיכום: לימפאדנופתיה רטרופריטונאלית קלה ללא שינוי מהותי בהשוואה לCT בטן קודם מדצמבר 2011. התור שלי לרופא המטפל הוא בעוד 5 שבועות. האם אוכל לקבל הערכה ראשונית/הסבר לגבי הנ"ל?

שלום, לאור כאבים הנמשכים כחודשיים במפשעה ובפות עשיתי בדיקה שתוצאותיה הן:CA-125 14.50 U/ML האם הממצאים תקינים? תודה

בבדיקת אולטראסאונד אחרונה :רחם במרכם שרירני מוגדל105*84*90ס"מ בדופן פנימי שרירן 28*32מ"מ בפונודוס שרירן 26*25מ"מ גם בדופן אחורי 25*28 מ"מ שחלה ימנית 31*21 שחלה שמאלית 29*20 אני אמא ל2 ילדים וברצוני להביא עוד יש אפשרות לטפל במיומות עשיתי ביופסיה והיא תקינה . עד לפני חצי שנה לא הפריע לי נכון לעכשיו יש לי קצת כאבים בבטן התחתונה וליפעמים המחזור מגיע אחת לשבועיים וחצי שלוש אשמח לתשובה גילי הוא 35+

שלום רב, שאלה היא כזאת: לאחר בדיקה יסודית בחו"ל מצאו אצלי פוליפים ברחם. הרופא אמר שאני חייבת להוציא אותם מייד. כאשר באתי לקופת חולים אמרו אין דחיפות בכך ואם יש פוליפים אז חיים איתם. הרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד והתברר שהרירית הרחם שלי גם כן מעובה, מה שלא היה מקודם. היא כן נתנה לי הפנייה להיסטרוסקופיה אבחנתית, אבל עברו כבר למעלה מ10 יום לאחר שכבר שלחתי פקס בקשה למכון. אני בת 41 האם זה מסוכן בכלל? האם באמת חיים עם זה? ביום יום אני מרגישה תשושה הבטן שלי נפוכה קצת. מה עושים?

ולגבי הרירית הרחם מעובה?

שלום רב, לאמא שלי (בת 64) גילו סרטן שחלות (דרגה 3) בחודש אוגוסט 2011. היא עברה 4 סבבי כימו (קרבו + טקסטול) + ניתוח כריתה, כולל חלק מהאומנטום + 3 סבבי כימו (רק קרבו כי הטקסטול והטקסוטר שניסו בטיפול 1, עשו לה נוירפתיה מאוד קשה בידיים וברגליים). בתחילת חודש מרץ 2012 הגוף היה נקי. עכשיו בתחילת חודש אוקטובר 2012 גילו ב-CT PET כי הסרטן חזר ושוב יש גרורות בכלל חלל הבטן לרבות ליד בלוטת הלימפה. האונקולוגית שלה עמוסה מידי בחולים ולכן הועברנו לאונקולוגית אחרת בשביל פרוטוקול טיפול. העניין הוא שבטח אמא שלי תקבל רק קרבו בגלל הנוירופתיה שיש לה (היא עובדת במקביל עכשיו שיקום יום בתה"ש- מחלקה מצוינת) ולשאלות שלי: 1. האם קרבו לבד יכול להרוג את הגרורות? 2. האם זה בדר"כ חוזר אחרי חצי שנה בלבד? האם יש דרך לגרום לזה לא לחזור כ"כ מהר?

בבדיקת אולטראסאונד אחרונה :רחם במרכם שרירני מוגדל105*84*90ס"מ בדופן פנימי שרירן 28*32מ"מ בפונודוס שרירן 26*25מ"מ גם בדופן אחורי 25*28 מ"מ שחלה ימנית 31*21 שחלה שמאלית 29*20 אני אמא ל2 ילדים וברצוני להביא עוד יש אפשרות לטפל במיומות עשיתי ביופסיה והיא תקינה . עד לפני חצי שנה לא הפריע לי נכון לעכשיו יש לי קצת כאבים בבטן התחתונה וליפעמים המחזור מגיע אחת לשבועיים וחצי שלוש אשמח לתשובה

אני כרגע בטיול בדרום אמריקה ולא קיבלתי מחזור כבר 3 חודשים מאז שהפסקתי ליטול גלולות. אין לי סיבה מיוחדת לחשוש מהריון ורציתי לדעת האם זה קשור להפסקת השימוש בגלולות? ואולי גם לשינויים בתנאי מזג אויר, תזונה, מקומות גבוהים? תודה

עשיתי בדיקת לקולפוסקופייה שהתוצאות שלה הם : מאקרוסקופי : (-1.1)3154 V-3155.שעה 11 התקבל קטע רקמה בקוטר 0.1 ס"מ-V (.התקבלו מספר קטעי רקמה בנפח 0.3 סמ"ק (-מסECC1 מסומן. מיקרוסקופי : v-3154: cervix (11 oclock):cervical mucosa showing chronic inflammation immature squamous metaplasia and koilocytotic atypia/v-3155: ecc:endocervical.microglandular hyperplasia/chronic inflammation הרופא שלקח את הביופסיה אמר לי , יש שם איזור שנראה פחות יפה (גם לפני שנתיים עשיתי בדיקה זו, הרופא לא אמר לי בשלב הבדיקה דבר, אלא אמר לחזור אליו פיזית כדי לקחת תשובה לאחר חודש ). הרופא שלקח את הביופסיה השניה, אמר לי שהוא יתקשר לאחר חודש, ויגיד לי את התשובה . הוא התקשר אחרי חודש , ואמר לי שוירוס הפפילומה משחק לך בתוך התאים ,ומשנה לך אותם .את צריכה לעשות עוד ביופסיה בעוד 3 חודשים ,וזה מאוד קרוב לCIN1. את צריכה לעשות בדיקת PCR תחזרי אליי, הבדיקה עולה 600 שקלים ,(זהו רופא בקופת חולים כללית) .תלכי למחרת לרופא הנשים שלך לקחת אנטביוטיקה כי יש לך גם דלקת , לא ישנתי כל הלילה ,למחרת נגשתי לרופא הנשים נשלחה לו במייל הבדיקה ,הוא אמר לי שיש לי תהליך דלקתי ,ואין מה להיכנס לחרדה . התחילו לעשות את בדיקות הקולפוסקופיה רק לפני שנה בקופת חולים במרפאת נשים , לפני זה זה נעשה בבית החולים בעיר בה אני גרה . אחת הנשים שישבה איתי במרפאה ספרה לי שהיה לה CIN1 חמש שנים ובבית החולים לא שלחו אותה לבדיקת PCR אלא הייתה במעקב פעם בחצי שנה . שאלתי היא : מה בדיוק תשובת הביופסיה במילים פשוטות ? האם היה צורך לשלוח אותי לבדיקת PCR לאיתור 24 הזנים שגורמים לסרטן ? תשובת PCR הייתה כל הזנים negative CNR0 לאחר תשובה זו אמר לי הרופא שאני צריכה לעשות מעקב פעם ב9 חודשים יצאתי בהרגשה שרופא זה רצה להפחיד אותי , כדי שאני יבוא לעשות את בדיקת הPCR . תשובתכם בהקדם

בהמשך להודעתי אבקש מענה על שאלה נוספת אני בת 54 עד לפני תחילת לקיחת הטומוקסיפן (לפני 5 חודשים)היה לי מחזור סדיר לפני תחילת הטומוקסיפן עשו לי מרקר לשחלות ולרחם ויצא 13 אחרי 4 חודשים של לקיחת הטומוקסיפן יצא לי 18 ועכשיו בדיקה נוספת יצא 24 כלומר המרקר בעלייה האם זה מראה על גידול סרטני לנוחיותך להלן שוב הממצאים:בחודש אפריל 2012 התחלתי לקחת טומוקסיפן , בחודש מרץ 2012 לפני תחילת לקיחת הטומוקסיפן עשיתי אולטרסאונד וגינלי שיצא תקין לחלוטין היום אחרי 5 חודשים של לקיחת טומוקסיפן עשיתי שוב בדיקה וגינלית והממצאים היו: עובי רירית הרחם 29 מ"מ עם ממצאים ציסטים זעירים בתוכה. שחלות: ימנית 43 מ"מ*30 מ"מ הערות: בשחלה ממצא ציסטי סונולוסנתי 27*30 מ"מ ללא פפילציות או מחיצות. שמאלית 48מ"מ*40 מ"מ הערות: בשחלה ממצא ציסטי סונולוסנתי 33*38 מ"מ ללא פפילציות או מחיצות. דוגלס מעט נוזל חופשי , הודגם כיס נוזל חופשי בדוגלס 19*31 מ"מ. אגב האם אתה מקבל פצינטים בהסדר של הכללית תודה על התיחסותך ותשובתך

דוקטור שלום עברתי קוניזציה עקב cin3 לפני 4.5 שנים והפתולוגיה היתה תקינה. מאז קולפוסקופיות תקינות כאשר האחרונה לפני שנה וחצי (במקום שנה עקב לידה). בבדיקת קולפוסקופיה מהיום (שנה וחצי מהאחרונה ) נמצא: קולפוסקופיה לא מספקת, 2 נקודות awe ללא צביעה בשעה 7 ו 11,ונלקחה דגימה לפתולוגיה. רציתי לשאול, 1. האם במשך שנה וחצי מהבדיקה האחרונה ייתכן שהתפתח שוב cin3 ? כלומר- האם יש זמן מינימום ממצב תקין למצב cin3? 2. האם כל awe בקולפוסקופיה מעיד בהכרח שיש דיספלזיה או ייתכן שבביופסיה יתברר שזה תקין? מה זה "לא מספקת" ואיך קשור לתוצאות? 3. במידה וזה cin3 , כמה פעמים ניתן לבצע קוניזציות ? 4. תוך כמה זמן מ-cin3 תיתכן התפתחות סרטן? תוך כמה זמן ייתכן שינוי מתאים נורמליים ל cin3? 5. מה תדירות מעקב קולפוסקופיה- רופא אחד המליץ כל חצי שנה ואחר כל שנה? 6. האם יועיל לבצע pcr ל hpv? תודה רבה קרן

אמי בת 68 אובחנה בסרטן צוואר הרחם שלב IIB. בבדיקת MR בטן יש ממצא שחלתי מעורב סולידי וציסטי בגדול 3-3.7 ס"מ, עם האדרה של המרכיב הציסטי לאחר הזרקת חומר ניגודי. כמו כן תהליך אינפילטרטיבי לאורך הדופן המדיאלית של הקולון העולה, עם האדרה של התהליך לאחר הזרקת חומר ניגודי (גבולות התהליך בלתי סדירים). היא הופנתה ל-PET CT לתכנון הטיפול ובדיקת סמנים CEA ו-CA125. שאלתי: מהי המשמעות של הממצא השחלתי והממצא בקולון העולה? האם מדובר בגרורות של הסרטן מצוואר הרחם?

שלום לך אני בת 40 ואני סובלת כבר הרבה זמן מכאבים במפשעה מישוש של המפשעה הראה בלוטות נפוחות כנראה לימפה רציתי לדעת מה דעתך האם מותר להשתמש בלייזר רך לשיכוך כאבים במפשעה או שזה יכול לגרום לתאים להיות ממאירים איך זה משפיע על בלוטות הלימפה האם יש מחקר בנושא לייזר רך והשפעתו על הבלוטות לימפה בברכה אירית

היי לכם, אני בת 33 שנתיים נקייה מסרטן השחלה. לפני כשנה וחצי סיימתי טיפולי כימותרפיה שחיסלו כנראה את פעילות השחלה היחידה שנותרה לי. מאז לא קבלתי מחזור אז החלטתי לבצע טיפולי פוריות שכן בעלי ואני רוצים להרות. אז לקחתי חודש פרוגילוטון ועכשיו אני מקבלת אסטרופם כבר שבוע וחצי ואני לפני בדיקה. האמת שכל הזמן הזה יש לי כאבים נסבלים אבל כאבים בבטן בצד שמאל. שם אין לי שחלה ועברתי שם שני ניתוחים. דווקא בצד שיש שחלה לא כואב לי כלום גם בזמן שקבלתי מחזור היה קמצוצון של כאב ותו לא. הכאבים לא מחמירים הם די סטטייים והם מלווים ברעשים בבטן מדי פעם(בעיקר כשאני אוכלת סוכר ומנס קפה אני כבר מזמן נמנעת!)עלי לציין שהכאבים הללו ליוו אותי עוד בזמן הטיפולים הכימותרפיים וגם אחריהם וגם הרעשים כך שחשבתי שזה חלק מהתהליך. עכשיו אני לפני הריון ומתחילה לחשוש האם יתכן והסרטן חזר,אולי לעולם לא עזב?גילו לי את המחלה בשלב התחלתי 1C. הסרטן התגלה רק על השחלהההשמאלית והחצוצרה וכשבדקו את השאר באזור(אומנטום וכו לאחר הוצאתם) גילו שהם נקיים. האם עלי להפסיק את טיפולי ההורמונים האם זה מזיק לי? האם זה שוב סרטן או שזה מעי רגיז כפי שקראתי בפורומים? עלי לציין שעד כה כל בדיקות הדם כולל המרקרים היו תקינים. בפעם האחרונה -9 ca125- ובכל זאת אני מפחדת שמא וזר לי הסרטן. מה לעשות???והאם בדיקת מרקרים הבאה תהיה רלוונטית לאחר כל ההורמונים שקבלתי? בתודה מראש, לילית

שלום אמא שלי בת 75 אמורה לעבור ניתוח לכריתה מעי הגס בעיקבות פוליפ סרטני. עשו CT PET והמליצו לעשות בירור גינקולוגי (סיבה לבירור בהמשך) יש לה כבר תור לניתוח של מעי הגס ובירור גינקולוגי זה עד שבעות של המתנות. האם יש סיכוי שבאותו ניתוח אפשר לתפל בגסטרו וגינקולוגיה בו זמני? או לעשות ניתוח של מעי הגס ואז להמשיך ביריר גינקולוגי? מה אפשר להבין מפיענוח שכתוב למתה? יכול ליהות שגידול מ 3.0 ס"מ ל 4.7 ס"מ זה משהו סרטני? האים עובדה שאין קליטת פטולוגית של PET זה סימן שזה לא סרטני? בדיקות דם טובות. בדיקות רלבנתיות: 23.09.2012 בדיקת CT PET לפני ניתוח לכתירת מעי הגס –פוליפ סרטני באגן משאל, תהליך רקמתי , יתכן טפולה שמאלית, בקןטר 4.7 ס"מ הטוגני ללא קליטת יותר של FDG. להמשיך בירור קליני(גינקולוגיה) שנה ליפני 13.09.2011 אחרי תיפול בלימפומה עשה PET -CT הודגמו שחלות עד 3.0 ס"מ עם ציסטה משמאל ללא קליטה פתולוגית של FDG תודה נתן

שלום רב, אחותי בסביבות גיל ה-50 אובחנה כסובלת מסרטן שחלות לפני כשנתיים. מאז עברה טיפולים כימותרפיים . בחודש יולי האחרון עברה בדיקת PETCT ונמצא ללא תאים או גידול שאתי. אומנם בדיקת מרקר125 הראתה תוצאה 90. בחודש אוקטובר חזרה על הבדיקת מרקר ונמצא 180. השאלה שלי האם אחותי תצטרך לעבור שוב טיפולי כימותרפיה למרות שבסוף יולי עשתה בדיקת PETCT ונמצא תקין ? האם עושים טיפולי כימותרפיה רק ע"פי האינדיקציה של הבדיקות דם? או שצריך גם צילומים לכך? כל כמה זמן אפשר לחזור על הבדיקת PETCT? אודה על תשובתך, בתודה רות.

האם עליה ב-GGT עד 32 ובמקביל עליה משמעותית בכולסטרול(270 וגם LDL 180) כאשר תפקודי כבד אחרים בגדר נורמה .מרמזת על גרורה בכבד(יש חשד ב-mri לגרורה קטנה כאשר בUS חושבים שזו המנגיומה וכן בניתוח נאמר שהכבד חלק אבל נמצא גרורה בשער הכבד).

שלום למנהלי הפורום, לפני ימים אחדים עברתי בדיקת אולטרסאונד ודופלר באגן הקטן, שתוצאותיה לא היו טובות. הגינקולוג המטפל בי, רופא טוב ומסור, כבר החל בתיאומים לניתוח. אני בת 38 ואם לשני ילדים קטנים. עם זאת, אני מאד חרדה כמובן ויש לי כמה שאלות שאשמח מאד אם תוכלו להשיב עליהן: נפח השחלה 825 ק"סמ , גבולות לא סדירים, בתוכה ממצא ציסטי בגודל 94X83X83 , נפח 339 ק"סמ . איזורים סולידיים ומחיצות גסות , הודגמו כלי דם בתוכה, סימנים היפרוסקלוזציה בתוכן הממצא , בפפילות הודגמו כלי דם קטנים .אין נוזל בחלל הדוגלס, רחם ושחלה שמאלית תקינים וללא ממצאים. שאלותיי: 1. הרופא שלי סבור שכמובן שיש לבדוק מיידית ולנתח מיידית, אבל שייתכן שמדובר באנדומטריומה גדולה. האם ייתכן שגידול כזה הוא אכן אנדומטריומה? 2. אני מבינה שכבר נפלתי בצד הלא-טוב של הסטטיסטיקה, מבחינת הממצאים - ואני מבקשת שאם תוכלו לענות לי באופן חד וברור - מה הסיכוי שזה ממאיר ומה הסיכוי ששפיר? אני מבינה שאי אפשר לדעת לבטח עד לניתוח ובירור במעבדה, אבל ממש רוצה לשמוע תכלס' כדי להיות מוכנה יותר לקראת הסי טי שצפוי לי בקרוב ותוצאותיו וכמובן הניתוח. 3. האם גידול ממאיר בגודל הזה יכול להיו בשלבים הראשונים, או שאין כמעט סיכוי? הרופא שלי מתלבט אם להמליץ עלניתוח לפרוסקופי או בגישה השמרנית - הסביר לי ויידע אותי לגבי יתרונות וחסרונות, ואני כמובן מעדיפה לפרוסקופיה. אבל האם בכלל ניתן לטפל בגוש בגודל כזה בגישה לפרוסקופית? סליחה על השאלות הבוטות, אני מנסה להתכונן לשבועות הקשים שלפני (ואולי חודשים). תודה רבה מראש.

הערב הגיעה תוצאת בדיקתca-125, והיא תקינה תודה לאל - 18.5. כמובן שנשמתי לרווחה וכך גם הרופא המטפל בי, שהסביר לי שאמנם אין לדעת במאה אחוז עד לניתוח וכו', אבל שהתוצאה טובה מאד מבחינתו. רציתי להודות לך על התשובה המדויקת והנעימה. כמובן שעדיין צפויים לי C.T. וניתוח בקרוב מאד, אבל אני הרבה (הרבה!) פחות חרדה.

שלום . אני בת 21 ואני סובלת משקדים בגרון ... מהרגע שנהיה לי שקדים יש לי כאבים עצומים בצדדי הרחם שמקשות עלי ללכת לשבת האם יש קשר בין השקדים שבגרון לכאבים ומה הסיכויים שזה חמור???

הרופא שלי המליץ לי על בדיקת HPV ואמר שיש לו מעבדה מעולה בארה"ב אליה הוא שולח את הבדיקה. מה ידוע לכם על הבדיקה הזו? האם באמת אפשר לשלוח אותה למעבדה בארה"ב ולקבל תשובה? כמה פחות או יותר זה צריך לעלות? אודה לתשובה

אני בת 46 גרושה+1. הוירוס ידוע אצלי משנת 2008 - הזנים היו 16. 18 + כאשר אז היו גם תאים לא בריאים בצוואר והיה CIN1-2 - נעשה ניתוח ברדמה מקומי כששליש מהצווא הוצא, קוניזציה + לייזר. מאז כל שנה אני עוןשה פפס מיר -שהוא מספק וכל שנתיים את בדיקת הטייפ HPV ב- 2010 התשובה גם הייתה חיובית לHPV גם עם זן של 56 ועוד 50 ומשהו... לפניחודשיים שוב לאחר שנתיים - ביצעתי שוב את בדיקת הוירוס האמור - וחזרה התשובה שרשומה בכותרת. הרופא שלי טרם זימן אותי לשיחה. בפעם הקודמת לפני שניתיים הועלתה השאלה של כריתת הרחם +הצוואר שנשאר וכך שנהייה יותר רגועים להתפרצות שוב הנגעים הטרום סרטניים. מה אני אמורה לעשות עם הידע הנוראי הזה. לציין שאין לי בן זוג ואם ואכשר אני תמיד משתמשמת בקונדום . לתשובתך אודה.

אני מאוד מודה לך על התגובה המעודדת אך אודה לך באם תענה לי האם הציסטות נחשבות לגדולות והתעבות הרחם לעבה מאוד? האם יש סיכוי שהציסטות וההתעבות יעברו כיון שרק התחלתי לקחת ויש לי עוד מעל 4.5 שנים לקחת את הכדור והאם יש בדיקות שעלי לבצע כדי לודא שהממצא תקין אגב היום קיבלתי את הבדיקה הגנטית ואני לא נשאית של המוטציות BRECH1 ן- BRECH2 תודה מראש על תגובתך

שלום רב, בת 30. רווקה. לפני כשנתיים בביופסיה אקראית שנלקחה מצוואר הרחם בעקבות דימומים התגלה CIN1. לאחרונה ביצעתי שוב ביופסיה ואלה התוצאות: דגימה 1: exocervix with no particular changes דגימה 2: endometrium with beginning proliferative phase אשמח לקבל הסבר לגבי התשובות. תודה

בחודש אפריל 2012 התחלתי לקחת טומוקסיפן , בחודש מרץ 2012 לפני תחילת לקיחת הטומוקסיפן עשיתי אולטרסאונד וגינלי שיצא תקין לחלוטין היום אחרי 5 חודשים של לקיחת טומוקסיפן עשיתי שוב בדיקה וגינלית והממצאים היו: עובי רירית הרחם 29 מ"מ עם ממצאים ציסטים זעירים בתוכה. שחלות: ימנית 43 מ"מ*30 מ"מ הערות: בשחלה ממצא ציסטי סונולוסנתי 27*30 מ"מ ללא פפילציות או מחיצות. שמאלית 48מ"מ*40 מ"מ הערות: בשחלה ממצא ציסטי סונולוסנתי 33*38 מ"מ ללא פפילציות או מחיצות. דוגלס מעט נוזל חופשי , הודגם כיס נוזל חופשי בדוגלס 19*31 מ"מ. אודה לך באם תענה לי 1. האם לא כדאי להפסיק אם הטומוקסיפן לפני שיגרם לי נזק בלתי הפיך? 2. אם אפסיק את הטומוקסיפן האם הממצאים הללו יעלמו? 3. האם כדאי להוציא את הרחם והשחלות בהתיחס לעובדה כי אני מרגישה 4. האם הממצאים הללו עלולים להפוך לסרטניים? תודה על תשובה מהירה וגמר חתימה טובה מאוד רע לאחר הרדמה כללית תודה על תשובה מהירה

אני מאוד מודה לך על התגובה המעודדת אך יש לי שאלה נוספת האם הציסטות נחשבות לגדולות והתעבות הרחם לעבה מאוד? והאם יש סיכוי שהציסטות וההתעבות יעברו כיון שרק התחלתי לקחת ויש לי עוד מעל 4.5 שנים לקחת את הכדור תודה מראש על תגובתך

בס"ד שלום רב! אני חווה הישנות סרטן השחלה לאחר 4 שנים של שקט.עברתי ניתוח נלקחו דגימות ואילו התוצאות:גידול ממקור שחלתי CK7,WTI-POSITIVE ESTROGEN-FOCALLY POSITIVE PROGESTERONE,P53,CK20-NEGATIVE KI67-HIGH PROLIFERATIVE INDEX(50%) קצת חקרתי את הנושא אבל עדיין ברצוני לדעת את משמעות הקשר לאסטרוגן ואם זה אמור לשנות את דרך הטיפול.לציין שמדובר באדנוקרצינומה מסוג SEROUS CELL וגם מדד KI67 שמצד אחד כפי שהבנתי הפרוגנוזה אינה טובה ומנגד יש שטוענים שדווקא התגובה לכימוטרפיה צפויה להיות טובה יותר דבר והיפוכו אלא אם כן מדובר בגידול שקשור לכלי דם. אני מבקשת הסבר מעמיק ואמיתי. גמר חתימה טובה

סרטן שחלות.לאחר ניתוח שני(הישנות) צלקת ניתוחית כואבת וקשה.הגבלה בתנועה תחושה של מתיחה וכאב לאורך.גורם לי גם לכאבי גב.הבעיה שמיד לאחר הניתוח הופיעו המטומות מרובות שבחלקן נספגו ובצלקת עצמה נותר גוש גדול של קריש דם פנימי ולאחר חתך קטן במקום יש דימום קל וקבוע.קשה לי לשבת כי אז זה מכווץ אותי כשאני קמה ומרגישה טוב מאוד את המתיחה של הבטן.זה ניתוח שני(הקודם היה לפני כ-4 שנים)ואז התאוששתי די יפה .מה עלי לעשות? אני גם חוששת מזיהום.

שלום רב, אני בת 50, לפני כחודש וחצי עברתי בדיקת הידרוסקופיה בעקבות דימומים רבים. האבחנה הייתה - שגשוג יתר של הורמונים. אודה מאוד אם תוכל להסביר לי מעט יותר על הנושא. תודה ושנה טובה

שלום רב, אני רווקה בת 31,ללא ילדים, מתגוררת באזור המרכז. בריאה בדרך כלל. מזה כ6 שנים אני מבצעת מעקב קולפוסקופיה עקב הנ''ל. לפני כשנה בצעתי בדיקת PCR לHPV, התשובה יצאה שלילית. אני מאוד חרדה מהמעקבים, ואני רוצה לטפל בזה אחת ולתמיד מה הטיפול המומלץ כיום? אשמח לקבל המלצה על מומחה מחלות סרטן צוואר הרחם באזור המרכז. רוב תודות חג שמח

שלום רב, לפני כשנה מצאו אצלי פוליפים ברחם והסירו אותם לאחר מכן הייתי עם היפרפלזיה ברחם טופלתי ע"י מירנה במשך חצי שנה. הוצע לי להתחיל טיפולי פוריות בגלל הגיל (37) אבל חודש לאחר הוצאת המירנה נכנסתי להריון טבעי ועכשיו ב"ה אני אמא ילדתי לפני כחודש. שאלתי היא, מבחינת המעקב מתי עלי לעשות מעקב לגבי המצב שלי שנשאר תקין. שאלה נוספת מתי ניתן להיכנס להריון חוזר, אני אחרי ניתוח קיסרי חרום וההתאוששות היא קשה. דבר נוסף, האם יש משהו שאני יכולה לעשות כרגע כדי לעזור לרחם לשמור על עצמו (יותר לצורך מניעה) בין אם במאכלים מסוימים ובין אם בתרופות/ הורמונים. תודה רבה!!

כשבוע מאז הלידה אני סובלת משלשולים שהיו מלווים פעמיים בחום גבוה שירד. לפני שבועיים הייתי במיון ולאחר US לרחם ובדיקות דם שוחררתי הביתה. אך התופעה לא חלפה כאמור והיה לי עוד פעם אחת חום גבוה שירד לבד. כאבי הבטן לא חלפו. רציתי לדעת האם יכול להיות שיש דלקת במעיים/ בחלל הבטן או אולי בכ"ז ברחם? האם יש קשר למצב שהיה ברחם והאם כדאי לעשות US בטן?

ד"ר שלום רב לפני כשנתיים וחצי-שלוש, ביצעתי ביופסיה בצוואר הרחם והתשובה היתה CIN 1 (היו לי דימומים). לאחר מכן ביצעתי בדיקת PCR שהראתה זן 61. מדובר בזן סיכון נמוך. מאז במעקב קולפוסקופיה, פאפ וביופסיות שיוצאו תקינות (הביופסיה נלקחת אקראית כי בקולפו' הצוואר נראה תקין). ביצעתי החודש שוב PCR ויצא שזן 61 עדיין קיים. אני בת 29.5. אם הוירוס לא נעלם מעל לשנתיים האם זה אומר שלא יעלם? האם עליי להמשיך במעקב בלבד? האם יש לטפל? אם כן מהו הטיפול המקובל? תודה רבה

ערב טוב,\תוצאות אולטרסאונד שקיבלתי: שחלה ימנית: גודל 38X25X28 מ"מ מבנה: מס' זקיקים קטנים 2 ממצאים היפואקוגנים צלולים במימדים: 16X21 16X31. הגניקולוג הפנה אותי לבדיקה נוספת בתום המחזור החודשי.\מה משמעות ממצאים אלה? מדוע נדרשת בדיקה נוספת? באיזה אתר אינטרנט ניתן לקרוא בהרחבה ? אני מודאגת מאוד. תודה, שרית

בת 80 סרטן שחלה דרגה 4 ca- 125 =1500 לאחר 6 טיפולים בקרבופלטין ca 125 ירד ל36 חודש לאחר מכן- 37 (מסיום הטיפולים) חודשיים וחצי-38 4 חודשים-39 ct שנעשה מראה שהכול בסדר לפני 3 שבועות, בדיקת ca-125 לפני יומיים מראה על קפיצה ל 48 חמישה חודשים מסיום הטיפולים בביופסיה er חזק שתי שאלות-א-האים מומלץ להתחיל טיפול בטומוקסיפן ? ב-במידה ובבדיקה הבאה הסמן ימשיך לעלות, איזה תרופה כימותרפית ההיתה ממליץ לתת ? האונקולוגית ממליצה טקסול על בסיס שבועי, בתודה על ההיתיחסות והתשובה

שלום אימי בת 71 לאחר סרטן בשד בפעם השלישית סוג הגידול בפעם הראשונה בצד שמאל לפני 21 שנה עם כריתה חלקית והקרנות פעם שניה בצד ימין לפני 11 שנים עם כריתה חלקית הקרנות +כימותרפיה ו6- שנים טיפול הורמונלי : 4 שנים טומוקסיפן ושנתיים נוספות ארימדקס. הפעם היא טופלה בטמוקסיפן חצי שנה לאחר הוצאת הגידול . נטלה את הכדור לחצי שנה הכדור גרם לתופעות לוואי קשות כאבי גב ורגליים מאוד חזקים , עם נפיחות מוגברת ועייפות רבה, סבלה מחולשה ונטייה לעילפון, בתחילת הטיפול היה דימום קל מהרחם ועליה ברירית ל- 4 ממ לאחר חודשיים הפסקה בטומקסיפן היא עברה לארומזין ונוטלת אותו חודשיים הארומזין הביא לתופעות : גלי חום מוגברים מאוד כאבי שרירים וכאבי פרקים צריבה חזקה בכפות הרגליים והידיים עם גרד, נרדמות לה כפות הידיים צריבה בעיניים, כאבי ראש ועליה ברירית ל- 5 ממ+ ציסטות קטנות ברחם בדיקת PAP לפני 7 חודשים לאחר כחודשיים טומקסיפן והעיבוי הראשוני ברירית הרחם - הייתה תקינה התרופות שהיא נוטלת בנוסף נורמטין - נורמלול 25 מ"ג תרופה למניעת בעיות כיבה OMERADEX אחת ליומיים כדור להורדת כולסטרול סטטור 10 מ"ג תוסף תזונה צמחי פוליקוסנול וארטישוק. להורדת כולסטרול בנוסף היא נוטלת עוד תוספי תזונה כגון אומגה, ויטמין D, סידן , כורכום Q10' , שאלותי הן: 1. האם יתכן שהארומזין גם משפיע על רירית הרחם , או השילוב שלו עם תרופה אחרת. 2. והאם כדאי לשקול החלפת טיפול הורמונלי ולמה 3. האם לאור סוג הגידול , גודלו, הפגיעה הקשה באיכות חיים עקב התרופות ההורמונאליות ניתן לשקול מעקב בלבד

השבח לאל הבראתי מסרטן השד (טריפל נגטיב). סיימתי את הטיפולים לפני שנה, חזר לי המחזור ועכשיו אני בהריון ראשון! חודש ראשון. בת 39. האם לקחת חומצה פולית או להקפיד לאכול חסות במקום? ואם חסות- אז כמה ביום?

היי, אני בת 42, ואמורה לקבל מחזור בעוד שלושה-ארבעה ימים. אתמול הופיעה הפרשה דמית קלה ונעלמה. לא לוקחת גלולות, לא קיימתי יחסים בשבועיים האחרונים ואין סיבה מכאנית נראית לדימום. אובחן אצלי לפני כ 15 שנים HPV ואני בבדיקות סדירות פחות או יותר. לפני כחודש ומחצה רופאת הנשים הסתכלה על הצוואר ואמרה שלא נדרשת קולפוסקופיה כי הצוואר נקי. כ"כ, באותו ביקור ניסתה להכניס התקן תוך רחמי ללא הצלחה ועם דימום שנוצר בעקבות כך. מאז כבר היה מחזור תקין וכאמור בעוד כארבעה ימים אמור להופיע המחזור הבא. אני לא נוטלת גלולות, אך מקבלת מחזור באופן סדיר. האם עלי למהר ולבדוק מחשש להתפתחות תאים סרטניים? תודה מראש

תוספת - בסופו של דבר המחזור הגיע הבוקר. זה אומר שההפרשה הדמית / הדימום הקל מאוד היתה כיממה ומחצה לפני תחילת הדימום המלא של המחזור. האם אפשר ליחס אותה למחזור? (הערה, אני מתאמנת ברכיבה למרחקים ארוכים מאוד, ולפעמים אורך המחזור - החודש כלומר - מתקצר בתקופות עמוסות אימונים. האם יכול להיות קשר בין הדברים? כלומר אולי זה מכיוון שהתאמנתי הרבה במיוחד השבוע?) תודה מראש

בת 48, מזה חצי שנה נוטלת אביאנה, כ-24 שעות לאחר קיום יחסי מין (לעיתים אחרי יומיים) אני סובלת מדימום קל/בינוני שנמשך כ-5 ימים עד 8 ימים. רופא נשים שלח אותי למומחה צוואר רחם... תחילה היה חשד קל לדלקת וקיבלתי טיפול תרופתי -ואין שינוי ועתה נלקחה ביופסיה. עדין אין תשובה ברורה מה הסיבה. אשמח לקבל מה יכולות להיות הסיבות במקרים שכאלה? ובכלל האם יש קשר לאביאנה (הורמונים לגיל מעבר)? ועד כמה להיות מודאגת? תודה רבה לתשובתך. נא תשובה עם מידע כי הרופא אמר לי "יש מגוון סיבות ולא פרט" דבר שמתסכל... בבקשה ותודה

עשיתי בדיקה PAP אבחנה קלינית: Symptoms and Data:None. Contraceptions: Oral. Contraceptive. Appearance of Cer. Vag. Vul: Ectropion מיקרוסקופי: Quality of Smear: Satisfactory. Cytology Report: Reactive. Cell Changes. Atipical Sq. Cells of Undetermined.Significant(ASCUS). Recommendations: Routine follow up. בנוסף שלחו אותי לעשות ביאופסיה. מה אומרת הבדיקה. התשובה מביאופסיה אקבל אחרי חודש וחצי. אני מאוד מפחדת. תודה מראש: מרינה

האם יש השפעה של כדורי גסטנון שלקחתי בזמן ההריון לפני 30 שנה על ביתי שנולדה אז

שלום רב לכם אשמח מאוד לעזרתכם הדחופה. אחרי לידה שניה נלקחה בדיקת ביופסיה להלן התוצאות : אבחנה ופרטים קליניים : בקולפו: רקמה מטפלסטית בשלה בכל ההקף. SUSP.CERVICAL DYSPLASIA PAP:ASC-H חומר לבדיקה : ECC בדיקה מאקרוסקופית : התקבלה צנצנת מסומנת בפרטי נבדק ובה מספר קטעי רקמה אפורים קרומיים גמישים ורכים המעורבבים בריר בנפח 0.2 סמ"ק. בדיקה מיקרוסקופית: ENDOCERVIX,CURETTAGE: FRAGMENTS OF NON CYCLIC AND WEAKLY PROLIFERATIVE ENDOMETRIUM FEW STRIPS OF ENDOCERVICAL EPITHELIUM SEEN SNOMED:T-83000 , M-09350 לא מבינה כלום! בבקשה עזרתכם הדחופה. מה זה אומר? יש סיבה לבהלה? מה לעשות? ממתינה לתשובתכם בהקדם האפשרי. תודה תודה תודה אודליה

ד"ר שלום, כתבתי הן כהודעה חדשה והן כתגובה למייל הקודם שלי אליך, מכיוון שלא הייתי בטוחה שתראה ההודעה שלי כתגובה ושלכן הכפילות. ולהלן: קיבלתי תשובה של תרבית וגינלית Strep. pyogenes Gr A לציין כי זו פעם ראשונה מאז 2009 שבוצעו תרביות עקב ההפרשה המוגלתית שנלקחו לפחות 10 פעמים יצאה תוצאה כזו. האם זה מסביר ההפרשות?

באמ.אר.אי. מצאו לי תהליך עגול מתאדר בכיפת הנרתיק. אני אשה בת 68 שהוצאו לה מזמן הרחם והשחלות, אבל יש שארית שחלה שלא הוצאו בטעות. יש לי גם כאבים בתחתית הבטן מקרין לגב תחתון ולרגל, ובמכבי לא נותנים לי לעשות בדיקת פט סיטי למרות בקשת הרופא. א. מה אומרת האבחנה שראו באמ.אר.אי. ב. מה זו האדרה. ג. איזה בדיקה אני צריכה לעשות האם ביופסיה? האם עלי להתעקש על פט סיטי, .באולטרה סאונד לא ראו שום דבר יוצא דופן. [אבל זה לא אומר כלום}. מה עושים? תודה.

למומחים שלום! בת 60, לאחר דימום והיסטרוסקופיה ניתוחית אובחנתי עם well differentiated carcinoma. הרופא בבית החולים בו נעשה המעקב אמר שצריך ניתוח לכריתת רחם ושחלות ורק לאחריו יוודע שלב המחלה ואם יש צורך בטיפול נוסף כגון כימותרפיה או הקרנות. (אציין כי הדימום החל לפני יותר מחצי שנה, אך ההיסטרוסקופיה נעשתה לפני כחודש בגלל טיפולים רפואיים אחרים). זה ברור שאני צריכה לעשות את הניתוח, אך בית החולים והצוות הרפואי לא מצאו חן בעיני ולא הותיר עליי רושם מקצועי, לכן אני מתלבטת האם לפנות לרופא אחר בבית חולים אחר. שתי שאלות: 1. אם הדימום החל לפני יותר מחצי שנה, האם זה אומר שהמחלה כבר בשלב מתקדם או שלא ניתן לדעת? 2. אבקש המלצה על לרופא מומחה טוב במרכז הארץ המטפל בעיניין. תודה על התשובות!

שלום רב! אמי חולת סרטן צוואר הרחם, בנוסף הינה חולת לופוס עם לחץ ריאתי גבוה ופגיעה קשה בפרקים. נמצאת כרגע לאחר 26 טיפולי קרינה ומחר מתעתדת לעבור טיפול קרינה פנימי (פלטצר) ככל הנראה בהרדמה מלאה, מכיוון שבדיקות הדם אינן מספקות להרדמה אפידורלית. אין סיכון בהרדמה מלאה לאישה במצבה?? היא בת 55 וחולה בלופוס קרוב ל 30 שנים. בנוסף היא נמצאת בתת משקל של 40 קילו. האם הסיכון אינו עולה על התועלת במקרה זה? אודה על תשובה מהירה. תודה ורק בריאות!

אישה בת 91, לפני כשבוע כתמי דם בטיטול והיום הפרשות צהובות עם ריח מאד לא נעים, לא מתלוננת על כאב

ד"ר שלום רב, בת 55. בגיל המעבר כ-4-5 שנים. לא לוקחת כדורים. נשואה מעל שלושים שנה. (מגיל 19 עם אותו בן זוג). לציין כי בשנת 2009 (לערך) עקב אי סדירות במחזורים אז, (לדעתי לא היה סדיר אז, מכיוון שהייתי לפני תחילת מנפאוזה) ביצעתי בדיקת פיפל שהעלתה חשד לוירוס הפפילומה. בוצעה קולפוסקופיה +פפ ובבדיקה CIN1 אשר טופל בהקפאה. מאז במעקבים כל חצי שנה. בשנת 2011 בבדיקה שוב CIN1 אשר שוב טופל בהקפאה עקב גילי. כאמור במעקב צמוד. לציין כי בשנת 2009 קצת אחרי ההקפאה הראשונה, החלונ לי הפרשות בצבע צהוב מוגלתיות. טופלתי ב"אלף ואחד משחות, ג'לים, דוקסלין, וכו'" מכיוון שבדיקות תרבית שביצעתי כ-10 אם לא יותר במספר, לא העלו דבר וכן בדיקת דם לכלמדיה שלא העלתה דבר. רופאה אחת טענה שזה בגלל שאני בגיל מעבר ובגלל שיש לי אטרופיה נרתיקית. קיבלתי פרוביוטיקה אך שוב ללא הואיל. לציין כי איני מקיימת יחסי מין אולי אחת למספר חודשים. (עם בעלי כאמור). באיזה שהוא שלב, וללא כל טיפול פסקו ההפרשות ו/או לכל הפחות לא ראיתי הפרשות, (איני משתמשת בתחתוניות), ובבדיקות קולפו' הרופא לא ראה ההפרשות שסיפרתי עליהן. כעט, מספר שבועות שוב חזרו ההפרשות הצהובות לציין כי ללא ריח! וללא גירוד ! יש לי רק מעין תחושה של צריבה בשפתיים של הפות ולא יותר. היום הרופא בבדיקה אמר שאכן רואה ההפרשות שהן צהובות ומוגלתיות ממש! לקח תרבית וגינלית (אף שציינתי בפניו כי נלקחו מספר רב של תרביות בענין זה (לפחות 10 פעמים) וכולם יצאו "פלורה רגילה" וכן לקח שתן לבדיקת קלמידיה, אף שציינתי בפניו שנעשו לי מספר רב של פעמים בדיקות דם לבדיקת כלמידיה, ומה גם כטיפול מונע נתנה לי פעם אחת הרופאה דוקסילין למשך שבוע לכל מקרה. מה דעתך? מה זה יכול להיות? אני חוששת שזה משהו מסוכן ואף אחד לא עולה על כך. לציין כי כשאני הולכת לרופא נשים לא תמיד הוא רואה את ההפרשה ואומר שאינו יודע על מה אני מדברת, ופעם אחרת הוא כן רואה ואומר נעשה שוב תרבית. איזה בדיקות אחרות עלי לבצע? לא יתכן כי כל פעם יבדקו לי תרבית וגינלית ושתן לכלמידיה וכשזה שלילי יניחו לכך כאילו ובצעתי את כל הבירור שיש לרפואה להציע. לציין כי בדיקת אולטרסאונד שבוצעה היום תקינה. מה דעתך? האם זה קשור ל-CIN1 שלא נפטרתי עדין ממנו ע"י 2 הקפאות? כיצד ניתן לדעת ממה נובעות ההפרשות הצהובות והמוגלתיות? לסבלנותך ותשובתך אודה מראש. ב ב ר כ ה

ד"ר שאלה נוספת: איך אני יודעת שרירית הרחם למשל אצלי תקינה? ולא משם נובעת הבעיה? איך אני יודעת אם זה מצוואר הרחם? מתעלת הצוואר? מהרחם? או מאיזה איבר נשי/גניקולוגי שלא ציינתי? איזה בדיקות מקיפות לדעתך עלי לבקש מהרופא על מנת לדעת שאני בודקת הכל כמו שצריך ולא שבודקת אם זה זיהום ולא בודקת בסופו של דבר את החשוב? מקווה שהסברתי עצמי היטב. לתשובתך האדיבה אודה.

בבדיקה אצל הרופא כתב לי שהממצא הנ"ל ללאממצא קולפוסקופי חריג. מה המשמעות?

אני בת 54 לאחר הוצאת 2 שחלות בעקבות ציסטה בשחלה שמאל. שחלה בגודל 5 ס"מ עם מוקדים אקוגנים. עדין לא קיבלתי תשובה פתולוגית. מאד לחוצה. האם מוקדים אקוגנים משמעותם סרטן?

מה הסיבה שצריך לעבור 5 שנים כדי לדעת שהמחלת הסרטן לא תחזור? למה כל כך הרבה זמן? בתודה מראש