פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
![פרופ' אלון בן אריה פרופ' אלון בן אריה](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_16990.jpg)
לקחתי משטח וגינלי, מה אומר התוצאה של: Epithelial cells ++ ?
שלום. שמי סיון. לפני כחודשיים לאחר בדיקה גניקולוגית שיגרתית נאמר לי כי אני צריכה לעבור בדיקת PAP שיגרתית. תוצאת הבדיקה הראו כי "משהו" לא תקין (לא ידעו להצביע על בעיה ספציפית) ושלחו אותי לגניקולוג. במפגש עם הגניקולוג נעשתה בדיקת קולופוסקופיה - הגניקולוג אמר לי כי התאים שנבדקו אכן ממאירים (מצא 2 תאים בדרגה 2 ואחד בדרגה 3). מיד לאחר מכן לקח ביופסיה על מנת לבדוק בצורה חד משמעית את העניין. לאחר כחודש עם קבלת תוצאות הביופסיה חזרתי אל הרופא שאמר לי כי הביופסיה דווקא העידה על משהו דלקתי ולא סרטני. אבל לטענתו בבדיקת הקולופוסוקיפה לא היה ספק כי התאים הם ממאירים/סרטניים. לסיכום הוא אמר לי כי איננו יודע בוודאות מה היא הפתולוגיה הנכונה ולכן עלי לחכות חודשיים נוספים ולעבור את הבדיקות מחדש. האם הגיוני לחכות???? האם אני צריכה בדיקת אונוקולוג נוסף??? בדחיפות???? האם יש משהו בדבריו??? מה עלי לעשות???? בהתאם להשלכות מהנושא, אני לחוצה לכן אשמח מאוד לקבל את חוות דעתכם. תודה מראש סיון
משהו בתאורך לא נשמע הגיוני ולכן חשוב לראות בדיוק מה כתוב הן בתשובת ה PAP והן בתשובת הביופסיה אם את מעונינת את יכולה לשלוח e-mail עם התשובות [email protected]
בMRI סקרלי נצפתה ציסטה מתחת לממברנה אורוגניטלית,36 מ"מ. רופא הנשים שלי שלך אותי לאוטרסנד וגינלי.שיצא תקין. מה זה אןמר ולאן עלי לפנות?תודה
ללא הבנה למה בוצע ה MRI וללא הסתכלות על הממצא אופיו ומיקומו המדויק (קידמי או אחורי)קשה לחוות דיעה
הMRI בוצע בשל החמרה ברגל שמאל. מעין ציסטה מתחת לממברנה אורגניטלית מימין לקו האמצע.קוטרה כ-36 מ"מ. תודה
שלום ד"ר רני כרגע גרה בחו"ל. לפני כשנה אובחנו אדנוסרקומה של הרחם ועברתי ניתוח עם הוצעת של רחם, שחלות...., אחרי זה עברתי הקרנות. אחרי שנה בCT חזה מצאו נודולים בשתי הריאות. לפני מספר שבועות עברתי ניתוח להוצעת נדולים (בפטולוגיה היה תאים לגרורות) מריאה אחת. התיעצתי עם אונקולוג אחרי כי התוכנית היה לבצע ניתוח לריאה שניה, אבל האונקולוג אמר לעשות כימיוטרפיה כדי לראות איך מגיב לפני לעשות עוד ניתוח. הרופא נשים שניתח אותי אמר למה כימיוטרפיה שהטיפול הוא ניתוחי . אני מבולבלת ורציתי יעוץ האם כדי לבצע כימיו לפני עוד ניתוח. תודה
באופן עקרוני אם ניתוח לא יכול להוציא לחלוטין את כל הגידולים וכך זה נשמע אצלך, אז יותר הגיוני התחיל קודם בטיפול כמוטרפי
אני בת 41+3 ילדים. בעברי , cin1.נמצאת במעקב .בחודשים האחרונים , מס ימים לפני המחזור אני מדממת מעט ורק לאחר מס ימים מתחיל המחזור. עשיתי אולטרסאונד, בדיקות דם -הכל תקין. עשיתי פאפס שיצא תקין(satistifactory for evvaluation/transformaation zone component present endocervical/metaplastic cells.תמיד אני מקבלת תוצאה כזאת. בבדיקת קולפוסקופיה הרופא אמר שהדימומים לא קשורים. בד"כ לוקח ביופסיה הפעם לא לקח ואף אמר שהבקורת הבאה רק בעוד שנה כשאני בד"כ עושה כל חצי שנה.(בכל הביופסיות שעשיתי אני מקבלת תשובה-focal change suggestive of hpv cytopatic effect היום עשיתי בדיקת פייפל-אני התעקשתי כי אני דואגת, למרות שהעדפתי היסטרוסקופיה אך הרופאה אמרה שמתחילים קודם בפייפל. שאלותיי:1. בגלל הרקע שלי עם צוואר הרחם אני מודאגת, האם באמת לסמוך על הרופא ?האם לא מדובר על איזושהי החמרה בצוואר הרחם?בעבר דימומים היו כשהייתה לי דלקת. 2. אני מדממת אחרי הפייפל-האם זה נורמלי? 3. במידה והפיפל יהיה תקין, מהם הבירורים הנוספים שיש לדרוש. ומהי הסיבה? אשמח לתשובות
היום מאוד מקובל לקבל חוות דעת נוספת כאשר את בספק רמת הרפואה טובה בקהילה בישראל אבל אם יש לך ספקות קחי חוות דעת נוספת היום ניתן לקבל דעה שנייה דרך הביטוחים המשלימים ורוב הרופאים לא נפגעים מדרך זו
חוות דעת נוספת ממומחה לצוואר הרחם?האם יכול להיות קשר לצוואר הרחם? ומהם הבירורים הנוספים שיש לעשות?
שלום, בימים האחרונים אני סובלת מגירוד בנרתיק, הגירוד הוא פנימי וכואב ומפריע לי לישון. תחילה חשבתי שזה קנדידה והתחלתי לטפל בהתאם (כבר היה לי בעבר). למרות הטיפול הכאב החריף ומפריע לי גם ביום, אך בעיקר בלילה. היום, לאחר מספר ימים, גיליתי שיש לי נפיחות בפתח הנרתיק. אני בקושי ישנה ורופאת הנשים שלי לא היתה פנויה לקבל אותי למרות הדחיפות. בבקשה עזרו לי. תודה.
את חייבת בדיקה לשם טיפול מציע לפנות לרופא פנוי
שלום, עברתי לפי שבועיים לפראסקופיה להוצאת ציסטה. לאחר הניתוח המנתח אמר לי שפרט לציסטה הוא הוציא משתי השחלות אזור מגורגר, לפי הביופסיה מדובר BORDERLINE TUMOR WITH MICRO INVASIVE PAPILLARY. האונקולוג אמר לי שאין מדובר בסרטן אלא בגידול שפיר שהגרורות שלו עלולות להפוך לסרטניות. ושמדובר במקרה נדיר בו הגידול השפיר חדר את הממברנה. יש לציין אני נשואה ללא ילדים, והגעתי לניתוח ע"מ שאחר כך אוכל להתחיל בטיפולי פוריות. אודה לקבלת מענה למס שאלות:1. האם אכן לא מדובר בסרטן? 2.מה הטיפול המומלץ להערכתכם? 3.מה המלצתכם לגבי המשך טיפולי הפוריות? 4. במידה ולא אעשה כלום, מה עלול לקרות?
סוג הבורדרליין הזה הינו קצת יותר אגרסיבי מבורדרליין רגיל האם בניתוח בוצע כריתת אומנטום ?? בכל מקרה אני מאוד מקווה שדנת עם רופאך וקבלת תשובות ברורות לשאלות ששאלת כי כל תשובה בנושא דורשת דיון מפורט ככלל לאחר ניתוח משמר פוריות ניתן להמשיך תכניות תכנון משפחה וזו הסיבה ששמרו על אברי הפוריות אין בידנו הוכחות שטיפולי פוריות גרומים להתלקחות של המחלה אך לצערי המחקרים בנושא אינם מושלמים
שלום רב, אני בת 32, נשואה ללא ילדים. לפני כשנתיים התגלה CIN1. מאז במעקב כל חצי שנה עם בדיקת קולפוסקופיה ותוצאה חוזרת בביופסיה של CIN1.ביוני עברתי CRYO של צוואר הרחם. תוצאות בדיקת פאפ שבוצעה בספטמבר:NO ENDOCERVICAL CELLS. תוצאות ביופסיה מאוקטובר:4 and 6 oclock chronic inflammation and koilocytotic atypia. 10 oclock CIN 1(LGSIL) and chronic (follicular)cervicitis.בדיקת PAP נלקחה עם ציטוברש. פאפ תקין. הרופא המליץ לבצע HPVTYPING וכן לבצע LEEP, בשל CIN1 חוזר. שאלותיי: 1. האם מוכרים לך מקרים שהקפאת צוואר הרחם לא השפיעה על הנגע הטרום סרטני? 2.האם עדיין ישנה אפשרות שהנגיף ייעלם? 3. האם ישנה אפשרות שהמצב יישאר CIN1 ולא יתקדם לעולם? 4. במידה וימצא זן אלים של הוירוס, האם מומלץ להישאר במעקב או לטפל? 5. תוך כמה זמן בממוצע מתקדם הוירוס ממצב של CIN1 ל-CIN2? 6. האם יתכן שלמרות שתוצאות הבדיקות מראות רק על CIN1, קיימת התפתחות של הנגע וממאירות בשכבות עמוקות יותר או במקומות נוספים שלא נראים בביופסיה? תודה רבה רבה
שמתי לב כי בין הקולפוסקופיות שעשיתי בשנתיים האחרונות, חל שינוי במיקום ה- CIN1. (כלומר: בבדיקה ראשונה התגלה בשעה 12, בבדיקה לאחר מכן בשעה 3, בבדיקה הנוכחית בשעה 10 כאשר בשעה 3 נמצאה דלקת כרונית)האם ניתן ללמוד מכך משהו על התנהלות הנגיף או על פעילות הגוף כנגד הנגיף? תודה רבה
לא ניתן ללמוד דרגת הדיספלזיה אומרת יותר לפי התאור שלך הנגע אינו קטן ויתכן שזו הסיבה שקריו לא עבד
ובכן השאלות האלו הם בערך פרק בנושא CIN 1 קריו לא תמיד מחסל את הבעיה CIN יותר מתקדם יכול להיות בעומק ועדיין יש סיכוי שהוא יעלם מה שרופאך הציע הוא בהחלט מקובל ובהחלט תלוי באיך הצוואר נראה בקולפוסקופ
בתאריך 21\7\2010 ערכתי בדיקת קולפוסקופיה שתוצאותיה הם : בדיקה מאקרוסקופית 3311-V שעה 2 התקבל קטע רקמה בקוטר 0.4 ס''מ . (1/1-) 3312-V שעה 12 התקבלו שני קטעי רקמה בקוטר 0.1 ו0.5 ס''מ (-1/2) תיאור מאקרו : בדיקה מיקרוסקופית / אבחנות . Cervical biopsies showing : v-3311:2 oclock partially denuded exocervix , with serve artefacts (most probably due to the surgical procedure). The epithelial lining shows hyperchromatism and no maturation. v-3312: 12 oclock junctional mucosa marked chronic inflammation mature squamous metaplasia. Focal atypical squamous metaplasia. Koilocytotic atypia בתאריך 18/6/2012 ערכתי בדיקת קולפוסקופיה שתוצאותיה הם : תאור הבדיקה מאקרוסקופי : (-1.1)3154 V-3155.שעה 11 התקבל קטע רקמה בקוטר 0.1 ס"מ-V (.התקבלו מספר קטעי רקמה בנפח 0.3 סמ"ק (-מסECC1 מסומן. מיקרוסקופי : v-3154: cervix (11 oclock):cervical mucosa showing chronic inflammation immature squamous metaplasia and koilocytotic atypia/v-3155: ecc:endocervical.microglandular hyperplasia/chronic inflammation בבדיקה הראשונה שנערכה ב2010 הרופא אמר לי שהתוצאה תקינה. בבדיקה השניה שנערכה ב2012 הרופא אמר לי שהתוצאה אינה תקינה, וירוס הפפילומה גורם לי שינוים בתאים ,וזה מתקרב ל.cin1 ויש שינוי משמעותי בין שתי הבדיקות . ברצוני לשאול האם יש שינוי משמעותי וגדול בין שני הבדיקות שערכתי ? כיוון שרופא הנשים שלי אמר לי לאחר שנבהלתי מאוד מהרופא שערך את הביופסיה השנייה ,שיש לי תהליך דלקתי ואין צורך להיכנס לחרדה . תשובתכם בהקדם
התשובות נראות לי זהות עם רמז להדבקה בוירוס הפפילומה אך ללא כל שינוי משמעותי בצוואר הרחם ולכן אין כל מקום לחרדה אלא למעקב בלבד
אני בת 63. בעקבות כאבי מחזור בחדשים האחרונים (המחזור נפסק לפני כ-10 שנים), נשלחתי לבדיקת אולטרה-סאונד וגינלי ובשחלה השמאלית נצפו 2 ציסטות פשוטות. בדיקת ה-ca-125 בחודש מאי2011 הייתה 7.3 ואילו תוצאות ה-ca-125 בוצעה בשבוע שעבר הינה 9.1, כלומר מגמת עלייה!!! תוצאת בדיקת ה-cea במאי 2011 הייתה1.4 והבדיקה בשבוע שעבר - קטן מ-1.3-אין מספר מדוייק! אני עדיין חווה כאבי מחזור לסרוגין וגם תחושת בעירה בשדיים. מאוד מודאגת שמגמת העלייה מראה על תהליך ממאיר שמתפתח לאיטו!!! אנא, התייחסותכם!!! בתודה מראש על תגובתכם!!!
התוצאות הן תקינות לחלוטין ואינן מצביעות על מגמת עליה, הן התחום המורמלי והשוני איננו משמעותי לכן אין שום סיבה לחשוב שמדובר בסרטן
הישנות סרטן השחלות האם קרבופלטין פוגע בכבד? מאז שהתחלתי לקבל קרבופלטין כתרופה בודדת,יש עליה באנזימי כבד וגם בפוספטזה בסיסית.במקביל ירידה בכל השורות של תאי הדם. וגם ירידה של הסמן. הערכים לאחרונה: AST-71 ALT-108 GGT-75 ALKP-101 ס.ד- HgB-9.3 WBC-2.9 PLT-50 NEUTROPH.-0.9 פרט לעובדה שאצטרך לחזור על הספירה לקראת הטיפול הבא האם יש פגיעה טוקסית תרופתית בכבד? או שחלילה מדובר בגרורה בכבד(לפני הטיפולים הועלה החשד לכך בהסתמך על MRI שלא ידע להבחין בין גרורה להמנגיומה שכבר היתה בעבר.מה שכן במקביל לעלית האנזימים, הסמן CA-125 ירד. אנא התיחסותכם כי אני מקבלת מידע סותר מכל מה שקראתי מצויין שקרבופלטין עלול לפגוע בכבד והאם זו אינדיקציה להפחית מינון? או שבאמת מדובר בגרורה בכבד.
קשה לענות על התשובה בודאות אך לפי זה ש CA-125 במגמת ירידה נראה שהכמוטרפיה יעילה ולכן זה פחות הגיוני שמקור העליה באנזימי הכבד בגרורה ונראה יותר סביר שמדובר בתופעת לוואי של הטיפול
ד"ר שלום רב, בת 55. במעקב קולפו' כ-6 שנים עקב CIN1. בוצעו 2 בהקפאות. כעט, בבדיקת שגרה קולפו' אחת לחצי שנה עדיין, הרופא לקח לי ביופסיה מתעלת הצוואר. לדבריו צוואר הרחם נראה היה תקין אך מכיוון שלא ראה את תעלת הצוואר לקח דגימה מהתעלה. טרם התקבלה תשובה. ביצעתי את הבדיקה ביום 8.11.2012 ושלוש ימים לאחר מכן שמתי לב להפרשות חומות!!! בכל הפעמים בהם ביצעתי קולפו'+ביופסיות+ECC לא היו לי לאחר מכן הפרשות חומות. זה כבר מעל שבוע ימים שיש לי הפרשות חומות, ואני מאד מודאגת. מה דעתך? איזה בדיקות עלי לבצע? תודה מראש
לרופאים שלום רב, את שאלתי שיטחתי גם בפורום שכן(צוואר הרחם,HPV) ומאחר שאני זקוקה לתשובה מיידית, החלטתי להיוועץ גם בכם. עקב גילוי ממצא CIN 1 בבדיקת פאפ, נשלחתי לבדיקת קולפוסקופיה. את הבדיקה עברתי ביום א 11.11 ונלקחה דגימת ביופסיה. היה לי דימום מאד קל שנמשך יומיים לכל היותר, ממש טיפטופים קלים. היום אני מגלה שקיבלתי "מחזור" אשר היה בכלל אמור להגיע ב 18.11 עד 20 לחודש לכל היותר. לעת עתה אינני חשה כאבי מחזור,ואינני יודעת האם מדובר בדימום שהתגבר או שהקדים לי המחזור. האם מחזור עשויי להקדים כאשר ביופסיה נערכת יחסית סמוך למועד קבלתו? והאם אני יכולה להשתמש בטמפון? (כאמור הביופסיה בוצעה ב 11 לחודש, כמה ימים אחרי ביופסיה מותר להשתמש בטמפון אם בכלל) אין לי עם מי להתייעץ-אף אחד מהרופאים שמטפלים בי בנושא אינם זמינים עבורי! תודה רבה רבה.
הסיכוי שהביופסיה גרמה להקדמת וסת כאשר המחזור בדרך כלל סדיר הוא נמוך לכן אם הדימום נמשך או חזק כוסת מומלץ להיבדק ולראות שהדימום אינו מצוואר הרחם עד אז אין בעיה להשתמש בטמפון
שלום רב מזה מספר שנים יש לי ציסטה בפתח הנרתיק בביקור לפני חצי שנה אצל רופא הנשים הוא אמר אם לא כואב לא צריך לנתח לאחרונה יצאו לי עוד 2 ציסטות או יבלות קטנות באיזור שכואבות האם זה סימן לאיזשהוא סרטן?
לפני כ 7.5 חודשים התחלתי ליטול טמוקסיפן לטיפול בסרטן השד. אני ממשיכה לקבל את הווסת- דווקא הסתדרה לי מבחינת הדימום המקדים וכו.... אחרי כ- ארבעה חודשים היו לי כאבי תופת שנחשדו לאפנדיציט שהתבררו כסיצטה בשחלה.....זה חזר על עצמו בחודש שלאחר מכן ועכשיו כבר חודש שני שיש לי כאבי בטן ואגן תחתון ובטן נפוחה כשבוע וחצי לפני הוסת...כמו התכווצויות של הווסת עצמה. האם זה נורמאלי? בגלל הטמוקסיפן? כיצד ניתן להקל?
ידוע שטמוקסיפן גורם לציסטות בשחלות שהן לרב קטנות ולא גורמות לכאב אבל אם הציסטה והכאבים מתמידים ייתכן שלא יהיה מנוס מניתוח לכריתת הציסטה/השחלה
היא עברה ניתוח כריתה של הסרטן והסרטן התפשט. עכשיו הגיע לריאות. השאלה שלי היא אם יש תרופות קליניות למעט כימוטרפיה שהרופא טוען שלא משפרות את מצבה, אם מישהו מכיר אפילו תרופות ניסיוניות .
למיטב ידיעתי בארץ אין תרופה נסיונית למצבה של אימך למעט כמוטרפיה שהסיכוי שתועיל הוא לא מאד גדול
האם יש קשר כלשהו בן סרטן השד לבין סרטן הרחם,כלומר האם משהיא שחלתה בסרטן השד סכוייה יותר גדולים לחלות בסרטן הרחם ואו ההפך מאשר למי שלא חלתה ?
לרב אין קשר אבל יש תסמונת משפחתית נדירה הנקראית LYNCH שבה יש סיכוי גבוה ללקות בסרטן רחם ומעי גס ולפעמים גם בסרטן שד לעומת זאת בתסמונת אחרת הנקראית BRCA יש קשר ברור בין סיכון גבוה לסרטן שד וסרטן שחלה
שלום, ביצעתי בדיקת פאפס לפני שבועיים ונאמר לי מהרופאה שלי שהבדיקה לא יצאה מאוד ברורה וממליצים לבצע קולפוסקופיה. אני נמצאת בניסיונות של כניסת היריון בימים אלו והבדיקה שנקבעה לי היא רק בעוד חודשיים. האם מומלץ להשתמש באמצעי מניעה עד הבדיקה או האם אני יכולה להמשיך לנסות וזה לא עלול לפגוע? תודה רבה,
אין שום בעיה לבצע קולפוסקופיה בזמן הריון או בזמן נסיונות להרות רק מומלץ לידע את הרופא המבצע על מצבך
טיפול כימותרפי מונע לשם מה ומהן תופעות הלואי? שאלותי הן: אני בת 64 עברתי ניתוח להוצאת שחלות שהיה ציסטה על זה לא סרטני 1.מדוע עושים טיפול כימותרפי מונע? למרות שתוצאות הבדיקות לאחר הניתוח היו תקינות. 1.כמה טיפולים הם המינימום וכמה המקסימום? 2.מהן תופעות הלוואי של הטיפול? 3.מה זה טיפול כימותרפי התחלתי? אם יש בכלל מושג כזה? 4.האם אפשר לוותר על הכימו ולא לעשות ומה יהיה התוצאות שאני לא יעשה כימו . 5. האם יהיה לי נשירה של השיער ? 6. כמה פעמים עושים טיפול מונע ?
משהו לא ברור בשאלתך אם לא מדובר בגידול סרטני אז אין מקום לכמוטרפיה אם כן מדובר בגידול סרטני ואפילו בשלב מוקדם נותנים בחלק מהמקרים כמוטרםיה על מנת להרוג תאים מיקרוסקופים שאולי הסתננו מהשחלות בדרך כלל נותנים 6 מחזורי טיפול כל 3 שבועות , לרב הטיפול הנבחר כולל תרופות בשם קרבופלטינום וטקסול שיכולים לגרום למגוון של תופעות לוואי כולל עיפות חולשה בחילה סיכון לזיהומים וגם נשירת שיער (את זה גורם הטקסול) לרב תופעות הלוואי יש טיפולים מקילים טובים כך שהטיפול לרב נסבל בצורה טובה ההחלטה באם לוותר על הכימו תלויה בתוצאות הפתולוגיות המדיוקות של הניתוח
שלום רב! אני מעוניינת בדעת אם יש סטירה בין ארינמקס לנשים וטמוקסיפן(אני כבר שנתיים לוקחת את התרופה)
arginmax לא תרופה אלא תוסף תזונה-ויטמינים. והשאלה היתה לגבי כמות הורמונלית בתוסף.
שלום.האים סיטי פט כל גופי יכול להראות אים יש בעיה למשל בשחלות או ברחם או בשד לדוגמא .או שצריך סיטי פט ספציפי לאיבחון בעיה ספציפית. ידוע לי שיש הדמיות נוספות אבל בכל זאת אים בדיקת פט סיטי יוצאת תקינה זה מספיק?תודה.
שלום.פעם ראשונה אני שואלת באתר הזה ומקווה לקבל תשובה ברורה.ובכן הסיפור שלי הוא כזה.אני בת 68 עים 10 שנים SLE אסימפטומתי רק מעבדתי.לפני כשנה אובחנתי בלימפומה פוליקולרית קיבלתי כימוטרפיה והבראתי ומקבלת מבטרה כל 3 חודשים למניעה בוצע PET CT לפני חודשיים הכל היה תקין אבל...ראו ממצא בריאה .נותחתי לובקטומי נעשתה רביזיה שלמה והוצאת כל הבלוטות מסביב והכל היה תקין זה היה אדנו קרצינומה בגודל 1.4 ס"מ והרופא אמר שאני בריאהולאצריכה שום טיפול אבל אני צריכה מעקב אונקולוגי נקבע לי תור לעוד חודש ונתבקשתי לעשות את כל בדיקות הסממנים זה פעם ראשונה שאני עושה.והתשובה החריגה היתה של הסמן CA125 שהיתה גבוהה מאוד 456u/mL אני הייתי מופתעת בגלל ששנים אני במעקב גניקולוגי מסודר של סונר גניקולוגי ובדיקת רופא נשים בגלל שלפני 15 שנה קיבלתי הורמונים לגיל המעבר ואז הופסק ולכן המעקב ולא היתה שום בעיה גניקולוגית רק לפני חודשיים עשיתי סונר גניקולוגי ובדיקת רופא והכל בסדר שאר הסממנים היו בסדר השאלה שלי האים יכול להיות קשר לטיפול הביולוגי במבטרה שאני מקבלת כל 3 חודשים או ללופוס ? קשה לי להאמין כי אני מרגישה טוב וקשה לי לחשוב שיש בעיה .שכחתי לציין שיש לי את ווירוס הפפילומה וגם אני במעקב של קולוסקופי ומשטח פאפ ורק לפני חודשיים עשיתי ונבדקתי והכל ברוך השם בסדר וכל השנים במעקב והיה בסדר אני פונה לאתר שלכם רופאת משפחה לא ידעה לתת לי תשובה ולחכות חודש לאונקולוג זה קשה תודה.
מכיון שיש הרבה פעמים טעויות בתוצאות דבר ראשון מומלץ לחזור על הבדיקה ואם זה באמת גבוה זה גם יראה מגמה. אם זה במגמת ירידה אז קרוב לודאי שאין לזה משמעות רק אם זה עולה אז צריך לברר את הסיבה שיכולה להיות תאורטית קשורה גם ל SLE ללימפומה או לגידול בריאות בעברך ולכן תצטרכי לעבור כנראה CT כולל
שלום לכולם, קראתי את הידיעה הזאת באתר: http://www.doctors.co.il/ar/14486/%D7%A1%D7%A8%D7%98%D7%9F+%D7%94%D7%A9%D7%97%D7%9C%D7%94:+%D7%90%D7%95%D7%95%D7%A1%D7%98%D7%99%D7%9F+%D7%90%D7%95%D7%A9%D7%A8%D7%94+ מה דעתכם עליה? אימי מוגדרת בשלב 4 ועומדת לעבור לטיפול בג'מזר. האם לבקש מהצוות הרפואי לשלב אותה? תודה רבה.
יש מספר מחקרים שהראו יתרון של הוספת אוסטין לכמוטרפיה ולכן במספר ארצות בעולם ובעיקר בארה"ב זה כלול בטיפולים. בארץ אפשר לקבל אבל מאחר וזה עדיין לא בסל השרותים זה עדיין מאד יקר
שלום רב! אני בת 30 לפני חודש וחצי עברתי גרידה בשבוע 19 (הריון שני)פשוט לעובר לא היה דופק קיבלתי היום תוצאות לא מובנות ואני בחרדה תאור מאקרוסקופי: התקבלו בפורמלין רקמה ספוגית קרישי דם וחלקי עובר בנפח כולל 450 סמ"ק 1. רקמה ספוגית 2. חלקי עובר אבחנה: t84000 endometrium,nos m28000 products of conception,nos בבקשה תשובה
אובחנתי לפני 4 חודשים כסבלת מסרטן השד מסוג IDC המרקרים של סרטן השד והשחלות היו בגדר התקין אבל CEA היה 6.9 (אני לא מעשנת). בנתיים הגידול הורחק מהשד וחזרתי על הבדיקה והתוצאה היתה 7.7. השבוע התחלתי טיפול האונקולוגי. הרופאה שלי שולחת אותי ל PET CT ואנדוסקופיה (קולונוסקופיה שעשיתי היה שלילי). מדוע הרופא לא התיחסה לערך 6.9 שלפני הניתוח ונבהלה מהערך 7.7 שאחרי הניתוח שההבדל ביניהם לא גדול. האם אחרי הניתוח רמת ה CEA היה אמור לרדת אם הוא נבע מסרטן השד והיא הסיקה את המסקנה שכנראה זה לא מהשד ורוצה לחפש את הסיבה לרמה הגבוהה? תודה על התיחסות לחולה מודגת
את צודקת בשאלותייך וכנראה הרופאה רוצה ליתר ביטחון לשלול דברים נוספים אם כי לאור התוצאה שהיא בכל זאת נמוכה וללא שינוי משמעותי בין הבדיקות סביר שלא ימצא משהו חריג
אשתי בת 64 חולה בסרטן הרחם מסוג SEREOUS PAPPILARY מפושט מזה 6 שנים. בעבר עברה ניתוח להסרת הרחם השחלות החצוצרות ובלוטות לימפה , 2 מחזורים של 6 טיפולים בטקסול+ קארבו פלאטין, הקרנות חיצוניות וברכיתרפיה. לאחר המחזור השני טופלה אשתי בטמוקסיפן אבל הגידול חזר בכל חלל הבטן וגם בעצמות. לאחר גילוי הגרורות הוחלפה התרופה לפמארה ללא הצלחה (הסמן CA-125 היה לפני הטיפול בפמארה 1245 ואח"כ עלה ל1600, ירד ל1022 ועלה שוב ל1425 כשבבדיקה האחרונה נלקח גם סמן נוסף CEA שתוצאתו הייתה גבוהה מאוד-396) עכשיו הומלץ ע"י האונקולוג -גניקולוג להתחיל טיפול בציטוקסן 50. אנחנו חוששים מהסיכונים ותופעות הלוואי של התרופה הכימותרפית הזאת ובמיוחד מהפגיעה במח העצם, בלב ובמערכת החיסונית שאינה במיטבה אצל אשתי. מה דעתכם? תודה מראש על תשובתכם.
כעת נראה אומנם יש מקום לטיפול כמוטרפי יש מספר תרופות עם פעילות כנגד מחלה זו ולכולן יש תופעות לואי אך בהחלט הייתי שוקל בשלב זה תרופה אחרת כ DOXIL שאמורה לעבוד לא פחות טוב ולרב יש לה פחות תופעות לוואי בהצלחה
שלום ד"ר בן אריה אני בת 34 אמא לילדה בת שנתיים וחצי ומנסה להיכנס להריון מזה שנה וחצי ללא הצלחה. בבדיקות שערכתי בארץ ובחו"ל (אני גרה בחו"ל) מתברר שיש לי ציסטה בגודל 3.5 ס"מ ונוזל רב בחלל הרחם. קראתי במאמרים שנוזל ברחם דוחה ביוץ ואכן לא נראה ביוץ בחודשים האחרונים. הרופא בישראל אמר לי שהוא לא רואה שום בעיה ושצריך לראות שהציסטה נעלמת לאחר הוסת (זה היה לפני 6 חודשים) מאז כלום לא השתנה להיפך הציסטה רק גדלה. לעומת זאת הרופא שלי פה אמר שיש להוציא את הציסטה לוודא מה מקור הנוזל ולהוציא אותו גם. אבקש את דעתך בנושא תודה.
לעיתים בחשד לציסטה בשחלה מדובר למעשה בנוזל בחצוצרה שיכול להגיע גם לחלל הרחם והפריע להשרשת העובר,אבל לא למנוע ביוץ מכאן שהתמונה שאת מתארת לא לגמרי מובנת לי וללא הכרת כל הנתונים כולל בדיקות הורמנליות ובדיקה כולל אולטרסאונד קשה לי לחוות דיעה באם דרוש ניתוח כעת או ברור נוסף
שלום ד"ר בן אריה תודה על תגובתך נכון לבדיקת אולטרסאונד שעשיתי אתמול בנוסף לציסטה הקיימת התגלתה ציסטה נוספת (גודל 4 ס"מ) ופוליפים וכמות הנוזל גדלה מאד הרופא החליט להוציא את הכל טרם קבעתי תור לביצוע הניתוח אשמח לקבל את דעתך
חליתי בסרטן צוואר הרחם שלב B1. בפברואר 2011 (לפני כשנתיים), עברתי כריתת רחם רדיקלית שנה ובמאי 2011 סיימתי טיפולי הקרנות וכימותרפיה. בבדיקת מעקב סי.טי. כעת: "בלוטות הלימפה המזנטריאליות, הרטרוקרוליות, לא מוגדלות. הודגמו בלוטות לימפה פריאאורטליות בגודל עד 1 ס"מ." סיכום: לימפאדנופתיה רטרופריטונאלית קלה ללא שינוי מהותי בהשוואה לCT בטן קודם מדצמבר 2011. התור שלי לרופא המטפל הוא בעוד 5 שבועות. האם אוכל לקבל הערכה ראשונית/הסבר לגבי הנ"ל?
השינויים ב CT מינמליים ומאחר וקוטר הכלוטות קטן מ 1 סמ הם נחשבים חסרי משמעות ובעיקר העובדה שאין שינוי מ CT קודם נותן את הביטחון שהכל תקין
שלום, לאור כאבים הנמשכים כחודשיים במפשעה ובפות עשיתי בדיקה שתוצאותיה הן:CA-125 14.50 U/ML האם הממצאים תקינים? תודה
בבדיקת אולטראסאונד אחרונה :רחם במרכם שרירני מוגדל105*84*90ס"מ בדופן פנימי שרירן 28*32מ"מ בפונודוס שרירן 26*25מ"מ גם בדופן אחורי 25*28 מ"מ שחלה ימנית 31*21 שחלה שמאלית 29*20 אני אמא ל2 ילדים וברצוני להביא עוד יש אפשרות לטפל במיומות עשיתי ביופסיה והיא תקינה . עד לפני חצי שנה לא הפריע לי נכון לעכשיו יש לי קצת כאבים בבטן התחתונה וליפעמים המחזור מגיע אחת לשבועיים וחצי שלוש אשמח לתשובה גילי הוא 35+
בהמשך לתשובה הקודמת לפי גילך ורצונך בהריונות נוספים בהחלט מומלץ טיפול שמרני שיכול להיות תרופתי או ניתוח לכריתת המיומות בלבד ושימור הרחם ללא בדיקה ושיחה קשה לי לחוות דיעה בפורום מה עדיף עבורך
שלום רב, שאלה היא כזאת: לאחר בדיקה יסודית בחו"ל מצאו אצלי פוליפים ברחם. הרופא אמר שאני חייבת להוציא אותם מייד. כאשר באתי לקופת חולים אמרו אין דחיפות בכך ואם יש פוליפים אז חיים איתם. הרופאה שלחה אותי לאולטרסאונד והתברר שהרירית הרחם שלי גם כן מעובה, מה שלא היה מקודם. היא כן נתנה לי הפנייה להיסטרוסקופיה אבחנתית, אבל עברו כבר למעלה מ10 יום לאחר שכבר שלחתי פקס בקשה למכון. אני בת 41 האם זה מסוכן בכלל? האם באמת חיים עם זה? ביום יום אני מרגישה תשושה הבטן שלי נפוכה קצת. מה עושים?
בגילך הסיכוי שהפוליפ יהיה מסוכן הוא קטן ביותר ולכן אין דחיפות בביצוע ההיסטרוסקופיה למעשה באם הפוליפ הוא ממצא מיקרי ללא דימומים יש רופאים הממליצים על מעקב בלבד
ולגבי הרירית הרחם מעובה?
שלום רב, לאמא שלי (בת 64) גילו סרטן שחלות (דרגה 3) בחודש אוגוסט 2011. היא עברה 4 סבבי כימו (קרבו + טקסטול) + ניתוח כריתה, כולל חלק מהאומנטום + 3 סבבי כימו (רק קרבו כי הטקסטול והטקסוטר שניסו בטיפול 1, עשו לה נוירפתיה מאוד קשה בידיים וברגליים). בתחילת חודש מרץ 2012 הגוף היה נקי. עכשיו בתחילת חודש אוקטובר 2012 גילו ב-CT PET כי הסרטן חזר ושוב יש גרורות בכלל חלל הבטן לרבות ליד בלוטת הלימפה. האונקולוגית שלה עמוסה מידי בחולים ולכן הועברנו לאונקולוגית אחרת בשביל פרוטוקול טיפול. העניין הוא שבטח אמא שלי תקבל רק קרבו בגלל הנוירופתיה שיש לה (היא עובדת במקביל עכשיו שיקום יום בתה"ש- מחלקה מצוינת) ולשאלות שלי: 1. האם קרבו לבד יכול להרוג את הגרורות? 2. האם זה בדר"כ חוזר אחרי חצי שנה בלבד? האם יש דרך לגרום לזה לא לחזור כ"כ מהר?
לצערי המהלך של המחלה אצל אימך לא חריג ובחלק מהמקרים המחלה חוזרת תוך זמן קצר ואז הסיכוי לריפוי הוא קטן ביותר אבל ניתן לטפל במגוון תרופות שגם אם לא יביאו לריפוי יגרמו לדיכוי של המחלה סביר להניח שהיא תקבל קרבו + תרופה נוספת (כדוגמאת גמזר)
בבדיקת אולטראסאונד אחרונה :רחם במרכם שרירני מוגדל105*84*90ס"מ בדופן פנימי שרירן 28*32מ"מ בפונודוס שרירן 26*25מ"מ גם בדופן אחורי 25*28 מ"מ שחלה ימנית 31*21 שחלה שמאלית 29*20 אני אמא ל2 ילדים וברצוני להביא עוד יש אפשרות לטפל במיומות עשיתי ביופסיה והיא תקינה . עד לפני חצי שנה לא הפריע לי נכון לעכשיו יש לי קצת כאבים בבטן התחתונה וליפעמים המחזור מגיע אחת לשבועיים וחצי שלוש אשמח לתשובה
לא כתבת מה גילך שיכול להשפיע על ההחלטה הטיפולית אבל באופן עקרוני כאשר יש רחם שרירני מוגדל כשלך מלווה בכאבים ובדימום תכוף או חזק מומלץ טיפול. עדיין מעונינים בהריון יש מגוון אפשרויות מטיפול תרופתי ועד אפשרות של ניתוח שמרני לכריתת המיומות
אני כרגע בטיול בדרום אמריקה ולא קיבלתי מחזור כבר 3 חודשים מאז שהפסקתי ליטול גלולות. אין לי סיבה מיוחדת לחשוש מהריון ורציתי לדעת האם זה קשור להפסקת השימוש בגלולות? ואולי גם לשינויים בתנאי מזג אויר, תזונה, מקומות גבוהים? תודה
זה יכול להיות קשור לכל אחת מהסיבות שפרטת וכל עוד זה ודאי שאין הריון , אין צורך לדאוג בסופו של דבר זה מסתדר
עשיתי בדיקת לקולפוסקופייה שהתוצאות שלה הם : מאקרוסקופי : (-1.1)3154 V-3155.שעה 11 התקבל קטע רקמה בקוטר 0.1 ס"מ-V (.התקבלו מספר קטעי רקמה בנפח 0.3 סמ"ק (-מסECC1 מסומן. מיקרוסקופי : v-3154: cervix (11 oclock):cervical mucosa showing chronic inflammation immature squamous metaplasia and koilocytotic atypia/v-3155: ecc:endocervical.microglandular hyperplasia/chronic inflammation הרופא שלקח את הביופסיה אמר לי , יש שם איזור שנראה פחות יפה (גם לפני שנתיים עשיתי בדיקה זו, הרופא לא אמר לי בשלב הבדיקה דבר, אלא אמר לחזור אליו פיזית כדי לקחת תשובה לאחר חודש ). הרופא שלקח את הביופסיה השניה, אמר לי שהוא יתקשר לאחר חודש, ויגיד לי את התשובה . הוא התקשר אחרי חודש , ואמר לי שוירוס הפפילומה משחק לך בתוך התאים ,ומשנה לך אותם .את צריכה לעשות עוד ביופסיה בעוד 3 חודשים ,וזה מאוד קרוב לCIN1. את צריכה לעשות בדיקת PCR תחזרי אליי, הבדיקה עולה 600 שקלים ,(זהו רופא בקופת חולים כללית) .תלכי למחרת לרופא הנשים שלך לקחת אנטביוטיקה כי יש לך גם דלקת , לא ישנתי כל הלילה ,למחרת נגשתי לרופא הנשים נשלחה לו במייל הבדיקה ,הוא אמר לי שיש לי תהליך דלקתי ,ואין מה להיכנס לחרדה . התחילו לעשות את בדיקות הקולפוסקופיה רק לפני שנה בקופת חולים במרפאת נשים , לפני זה זה נעשה בבית החולים בעיר בה אני גרה . אחת הנשים שישבה איתי במרפאה ספרה לי שהיה לה CIN1 חמש שנים ובבית החולים לא שלחו אותה לבדיקת PCR אלא הייתה במעקב פעם בחצי שנה . שאלתי היא : מה בדיוק תשובת הביופסיה במילים פשוטות ? האם היה צורך לשלוח אותי לבדיקת PCR לאיתור 24 הזנים שגורמים לסרטן ? תשובת PCR הייתה כל הזנים negative CNR0 לאחר תשובה זו אמר לי הרופא שאני צריכה לעשות מעקב פעם ב9 חודשים יצאתי בהרגשה שרופא זה רצה להפחיד אותי , כדי שאני יבוא לעשות את בדיקת הPCR . תשובתכם בהקדם
ראשית בתוצאה הראשונית שקבלת היא בדיקה טובה ש היה רק חשד להדבקה ב HPV וללא שום שינוי משמעותי או מסוכן בתאי צוואר הרחם ובדיקת ה HPV באמת מראה שלא היתה הדבקה בוירוס ובנוסף הדלקת שנראתה זה מצב רגיל ונורמלי שגם אינו מצריך טיפול אנטיביוטי בדיקת ה HPV שעשית אינה חובה במצבך אבל היא בדיקה טובה שכאשר היא יוצאת שלילית אומרת שאםשר להיות עוד יותר רגועים ואם זה תקין אפשר להמתן אפילו זמן רב יותר בין בדיקה לבדיקה
בהמשך להודעתי אבקש מענה על שאלה נוספת אני בת 54 עד לפני תחילת לקיחת הטומוקסיפן (לפני 5 חודשים)היה לי מחזור סדיר לפני תחילת הטומוקסיפן עשו לי מרקר לשחלות ולרחם ויצא 13 אחרי 4 חודשים של לקיחת הטומוקסיפן יצא לי 18 ועכשיו בדיקה נוספת יצא 24 כלומר המרקר בעלייה האם זה מראה על גידול סרטני לנוחיותך להלן שוב הממצאים:בחודש אפריל 2012 התחלתי לקחת טומוקסיפן , בחודש מרץ 2012 לפני תחילת לקיחת הטומוקסיפן עשיתי אולטרסאונד וגינלי שיצא תקין לחלוטין היום אחרי 5 חודשים של לקיחת טומוקסיפן עשיתי שוב בדיקה וגינלית והממצאים היו: עובי רירית הרחם 29 מ"מ עם ממצאים ציסטים זעירים בתוכה. שחלות: ימנית 43 מ"מ*30 מ"מ הערות: בשחלה ממצא ציסטי סונולוסנתי 27*30 מ"מ ללא פפילציות או מחיצות. שמאלית 48מ"מ*40 מ"מ הערות: בשחלה ממצא ציסטי סונולוסנתי 33*38 מ"מ ללא פפילציות או מחיצות. דוגלס מעט נוזל חופשי , הודגם כיס נוזל חופשי בדוגלס 19*31 מ"מ. אגב האם אתה מקבל פצינטים בהסדר של הכללית תודה על התיחסותך ותשובתך
עדיין הסיכוי לבעיה משמעותית הוא קטן ביותר כי CA-125 עולה בהרבה מצבים שפירים שאינם סרטן ואצלך העליה גם איננה משמעותית אני אומנם מקבל מטופלות של כללית מושלם אבל אני כעת בהשתלמות בחו"ל לעוד מספר שבועות
דוקטור שלום עברתי קוניזציה עקב cin3 לפני 4.5 שנים והפתולוגיה היתה תקינה. מאז קולפוסקופיות תקינות כאשר האחרונה לפני שנה וחצי (במקום שנה עקב לידה). בבדיקת קולפוסקופיה מהיום (שנה וחצי מהאחרונה ) נמצא: קולפוסקופיה לא מספקת, 2 נקודות awe ללא צביעה בשעה 7 ו 11,ונלקחה דגימה לפתולוגיה. רציתי לשאול, 1. האם במשך שנה וחצי מהבדיקה האחרונה ייתכן שהתפתח שוב cin3 ? כלומר- האם יש זמן מינימום ממצב תקין למצב cin3? 2. האם כל awe בקולפוסקופיה מעיד בהכרח שיש דיספלזיה או ייתכן שבביופסיה יתברר שזה תקין? מה זה "לא מספקת" ואיך קשור לתוצאות? 3. במידה וזה cin3 , כמה פעמים ניתן לבצע קוניזציות ? 4. תוך כמה זמן מ-cin3 תיתכן התפתחות סרטן? תוך כמה זמן ייתכן שינוי מתאים נורמליים ל cin3? 5. מה תדירות מעקב קולפוסקופיה- רופא אחד המליץ כל חצי שנה ואחר כל שנה? 6. האם יועיל לבצע pcr ל hpv? תודה רבה קרן
קולפוסקופיה לא מספקת אומר שהרופא לא ראה הצורה טובה ומלאה את כל צוואר הרחם לא כל AWE מעיד על דיספלזיה ואין מנוס מלחכות לתשובה מקובל ש CIN 3 מתפתח תוך מספר שנים ו מ CIN3 לסרטן עובר בממוצע עוד כ 15 שנה אבל לאור שבעבר כבר היה לך CIN 3 אז אין זמן מינימום שאפשר לדון עליו במידה וי CIN 3 אז אפשר לעשות מספר קוניזציות כתלות בגודל הקוניזציות הקודמות במידה וכעת התשובה תהיה תקינה ועברו כבר למעלה מ 4 שנים ניתן להסתפק בבדיקת מעקב שנתית לאור זאת שאת ממילא במעקב צמוד אין צורך לעשות בדיקת HPV-PCR
אמי בת 68 אובחנה בסרטן צוואר הרחם שלב IIB. בבדיקת MR בטן יש ממצא שחלתי מעורב סולידי וציסטי בגדול 3-3.7 ס"מ, עם האדרה של המרכיב הציסטי לאחר הזרקת חומר ניגודי. כמו כן תהליך אינפילטרטיבי לאורך הדופן המדיאלית של הקולון העולה, עם האדרה של התהליך לאחר הזרקת חומר ניגודי (גבולות התהליך בלתי סדירים). היא הופנתה ל-PET CT לתכנון הטיפול ובדיקת סמנים CEA ו-CA125. שאלתי: מהי המשמעות של הממצא השחלתי והממצא בקולון העולה? האם מדובר בגרורות של הסרטן מצוואר הרחם?
קשהלדעת אבל רב הסיכוי שאין מדובר בממצר ממאיר המשכי לסרטן צוואר הרחם הנוטה להתפזר בצורה שונה לכן צריך להמתין להשלמת הבדיקות
שלום לך אני בת 40 ואני סובלת כבר הרבה זמן מכאבים במפשעה מישוש של המפשעה הראה בלוטות נפוחות כנראה לימפה רציתי לדעת מה דעתך האם מותר להשתמש בלייזר רך לשיכוך כאבים במפשעה או שזה יכול לגרום לתאים להיות ממאירים איך זה משפיע על בלוטות הלימפה האם יש מחקר בנושא לייזר רך והשפעתו על הבלוטות לימפה בברכה אירית
למיטב ידיעתי אין בעיה בשימוש בלייזר והוא אינו גורם לשינוי סרטני אבל אם כבר יש בלוטות מוגדלות מומלץ להיבדק על מנת להבין מה משמעותן
היי לכם, אני בת 33 שנתיים נקייה מסרטן השחלה. לפני כשנה וחצי סיימתי טיפולי כימותרפיה שחיסלו כנראה את פעילות השחלה היחידה שנותרה לי. מאז לא קבלתי מחזור אז החלטתי לבצע טיפולי פוריות שכן בעלי ואני רוצים להרות. אז לקחתי חודש פרוגילוטון ועכשיו אני מקבלת אסטרופם כבר שבוע וחצי ואני לפני בדיקה. האמת שכל הזמן הזה יש לי כאבים נסבלים אבל כאבים בבטן בצד שמאל. שם אין לי שחלה ועברתי שם שני ניתוחים. דווקא בצד שיש שחלה לא כואב לי כלום גם בזמן שקבלתי מחזור היה קמצוצון של כאב ותו לא. הכאבים לא מחמירים הם די סטטייים והם מלווים ברעשים בבטן מדי פעם(בעיקר כשאני אוכלת סוכר ומנס קפה אני כבר מזמן נמנעת!)עלי לציין שהכאבים הללו ליוו אותי עוד בזמן הטיפולים הכימותרפיים וגם אחריהם וגם הרעשים כך שחשבתי שזה חלק מהתהליך. עכשיו אני לפני הריון ומתחילה לחשוש האם יתכן והסרטן חזר,אולי לעולם לא עזב?גילו לי את המחלה בשלב התחלתי 1C. הסרטן התגלה רק על השחלהההשמאלית והחצוצרה וכשבדקו את השאר באזור(אומנטום וכו לאחר הוצאתם) גילו שהם נקיים. האם עלי להפסיק את טיפולי ההורמונים האם זה מזיק לי? האם זה שוב סרטן או שזה מעי רגיז כפי שקראתי בפורומים? עלי לציין שעד כה כל בדיקות הדם כולל המרקרים היו תקינים. בפעם האחרונה -9 ca125- ובכל זאת אני מפחדת שמא וזר לי הסרטן. מה לעשות???והאם בדיקת מרקרים הבאה תהיה רלוונטית לאחר כל ההורמונים שקבלתי? בתודה מראש, לילית
אין ברירה אלא לפנות לבדיקה גניקולוגית + בדיקת אולטרסאונד ולפי הצורך בדיקת CT על מנת להיות בטוחים שהכל תקין לפי תאורך ולפי CA-125 נראה שאין מדובר בחזרת המחלה אבל בכל זאת חובה להיבדק לפני המשך ניסיונות טיפולי פיריון אין צורך להפסיק את ההורמונים שאינם מסכנים את בריאותך
שלום אמא שלי בת 75 אמורה לעבור ניתוח לכריתה מעי הגס בעיקבות פוליפ סרטני. עשו CT PET והמליצו לעשות בירור גינקולוגי (סיבה לבירור בהמשך) יש לה כבר תור לניתוח של מעי הגס ובירור גינקולוגי זה עד שבעות של המתנות. האם יש סיכוי שבאותו ניתוח אפשר לתפל בגסטרו וגינקולוגיה בו זמני? או לעשות ניתוח של מעי הגס ואז להמשיך ביריר גינקולוגי? מה אפשר להבין מפיענוח שכתוב למתה? יכול ליהות שגידול מ 3.0 ס"מ ל 4.7 ס"מ זה משהו סרטני? האים עובדה שאין קליטת פטולוגית של PET זה סימן שזה לא סרטני? בדיקות דם טובות. בדיקות רלבנתיות: 23.09.2012 בדיקת CT PET לפני ניתוח לכתירת מעי הגס פוליפ סרטני באגן משאל, תהליך רקמתי , יתכן טפולה שמאלית, בקןטר 4.7 ס"מ הטוגני ללא קליטת יותר של FDG. להמשיך בירור קליני(גינקולוגיה) שנה ליפני 13.09.2011 אחרי תיפול בלימפומה עשה PET -CT הודגמו שחלות עד 3.0 ס"מ עם ציסטה משמאל ללא קליטה פתולוגית של FDG תודה נתן
אם ה ה PET_CT תקין אז יש סיכוי מאד סביר שאין מדובר בתהליך סרטני אבל בכל זאת מדובר בממצא גדול לגיל ולכן נראה לי חשוב לעבר בדיקת אולטרסאונד גניקולוגי לפני הניתוח
שלום רב, אחותי בסביבות גיל ה-50 אובחנה כסובלת מסרטן שחלות לפני כשנתיים. מאז עברה טיפולים כימותרפיים . בחודש יולי האחרון עברה בדיקת PETCT ונמצא ללא תאים או גידול שאתי. אומנם בדיקת מרקר125 הראתה תוצאה 90. בחודש אוקטובר חזרה על הבדיקת מרקר ונמצא 180. השאלה שלי האם אחותי תצטרך לעבור שוב טיפולי כימותרפיה למרות שבסוף יולי עשתה בדיקת PETCT ונמצא תקין ? האם עושים טיפולי כימותרפיה רק ע"פי האינדיקציה של הבדיקות דם? או שצריך גם צילומים לכך? כל כמה זמן אפשר לחזור על הבדיקת PETCT? אודה על תשובתך, בתודה רות.
לצערי מגמת העליה אומרת כמעט בודאות שלמרות ש PET-CT תקין שיש מחלה מינמלית שעדיין לא רואים באמצעי ההדמיה ההחלטה על מועד תחילת כמוטרפיה שנוי במחלוקת ויש כאלה שהיו מתחילים כבר כעת ואחרים ממליצים להמתין עד להופעת ממצאים מה שחשוב שאין הוכחה שהתחלה מוקדמת יותר של כמוטרפיה היא יותר טובה ולכן בהחלט אפשר להמתין עד לביצוע בדיקות הדמיה כעבור מספר חודשים או במידה ואחותך לא תרגיש טוב
האם עליה ב-GGT עד 32 ובמקביל עליה משמעותית בכולסטרול(270 וגם LDL 180) כאשר תפקודי כבד אחרים בגדר נורמה .מרמזת על גרורה בכבד(יש חשד ב-mri לגרורה קטנה כאשר בUS חושבים שזו המנגיומה וכן בניתוח נאמר שהכבד חלק אבל נמצא גרורה בשער הכבד).
לא נשמע כגרורה , רצוי לחזור על בדיקות תיפקודי הכבד לאחר מספר שבועות לראות באם יש מגמה של עליה
שלום למנהלי הפורום, לפני ימים אחדים עברתי בדיקת אולטרסאונד ודופלר באגן הקטן, שתוצאותיה לא היו טובות. הגינקולוג המטפל בי, רופא טוב ומסור, כבר החל בתיאומים לניתוח. אני בת 38 ואם לשני ילדים קטנים. עם זאת, אני מאד חרדה כמובן ויש לי כמה שאלות שאשמח מאד אם תוכלו להשיב עליהן: נפח השחלה 825 ק"סמ , גבולות לא סדירים, בתוכה ממצא ציסטי בגודל 94X83X83 , נפח 339 ק"סמ . איזורים סולידיים ומחיצות גסות , הודגמו כלי דם בתוכה, סימנים היפרוסקלוזציה בתוכן הממצא , בפפילות הודגמו כלי דם קטנים .אין נוזל בחלל הדוגלס, רחם ושחלה שמאלית תקינים וללא ממצאים. שאלותיי: 1. הרופא שלי סבור שכמובן שיש לבדוק מיידית ולנתח מיידית, אבל שייתכן שמדובר באנדומטריומה גדולה. האם ייתכן שגידול כזה הוא אכן אנדומטריומה? 2. אני מבינה שכבר נפלתי בצד הלא-טוב של הסטטיסטיקה, מבחינת הממצאים - ואני מבקשת שאם תוכלו לענות לי באופן חד וברור - מה הסיכוי שזה ממאיר ומה הסיכוי ששפיר? אני מבינה שאי אפשר לדעת לבטח עד לניתוח ובירור במעבדה, אבל ממש רוצה לשמוע תכלס' כדי להיות מוכנה יותר לקראת הסי טי שצפוי לי בקרוב ותוצאותיו וכמובן הניתוח. 3. האם גידול ממאיר בגודל הזה יכול להיו בשלבים הראשונים, או שאין כמעט סיכוי? הרופא שלי מתלבט אם להמליץ עלניתוח לפרוסקופי או בגישה השמרנית - הסביר לי ויידע אותי לגבי יתרונות וחסרונות, ואני כמובן מעדיפה לפרוסקופיה. אבל האם בכלל ניתן לטפל בגוש בגודל כזה בגישה לפרוסקופית? סליחה על השאלות הבוטות, אני מנסה להתכונן לשבועות הקשים שלפני (ואולי חודשים). תודה רבה מראש.
כפי שכתבת עד שלא מבצעים ניתוח והערכה פתולוגית של הממצא אין אפשרות לדעת בודאות באם מדובר בגידול ממאיר או שפיר או משהו גבולי ששכיח בגידולי שחלה שנראה "רע" אבל מתנהג בצורה טובה וכמו כן לפי תאורך לא נשמע כאנדומטריומה אבל קשה לי לחוות דיעה ללא הכרה טובה של הממצאים. זה שהשחלה השניה נראית תקינה ואין נוזל בדוגלס זה מאד חיובי כי זה רומז יותר על ממצא שפיר או במידה והממצא ממאיר בהחלט ייתכן שמדובר בשלב ראשוני מוקדם. לגבי לפרסקופיה שוב ללא הכרת כל הממצאים כולל CT ובדיקת דם ל CA-125 קשה לי לחוות דיעה אבל במידה ואומנם זה נראה כפי שתארת ללא ממצאים נוספים נראה לי שיש מקום לשקול בחיוב להתחיל בלפרסקופיה ובמהלך הניתוח לפי הממצאים לשקול מעבר לניתוח פתוח בסיכום חרדתך מובנת אבל אני לא בטוח שזה כל כך נורא כפי שאת חוששת
הערב הגיעה תוצאת בדיקתca-125, והיא תקינה תודה לאל - 18.5. כמובן שנשמתי לרווחה וכך גם הרופא המטפל בי, שהסביר לי שאמנם אין לדעת במאה אחוז עד לניתוח וכו', אבל שהתוצאה טובה מאד מבחינתו. רציתי להודות לך על התשובה המדויקת והנעימה. כמובן שעדיין צפויים לי C.T. וניתוח בקרוב מאד, אבל אני הרבה (הרבה!) פחות חרדה.
שלום . אני בת 21 ואני סובלת משקדים בגרון ... מהרגע שנהיה לי שקדים יש לי כאבים עצומים בצדדי הרחם שמקשות עלי ללכת לשבת האם יש קשר בין השקדים שבגרון לכאבים ומה הסיכויים שזה חמור???
יש סיכוי קטן שזה קשור לדלקת בבלוטות לימפה באגן שזה משהו חולף וכלל לא מסוכן אבל אם הכאבים נמשכים או יש חום מומלץ לפנות לבדיקה
הרופא שלי המליץ לי על בדיקת HPV ואמר שיש לו מעבדה מעולה בארה"ב אליה הוא שולח את הבדיקה. מה ידוע לכם על הבדיקה הזו? האם באמת אפשר לשלוח אותה למעבדה בארה"ב ולקבל תשובה? כמה פחות או יותר זה צריך לעלות? אודה לתשובה
גם בארץ יש מספר מעבדות שניתן לבצע את הבדיקה במחיר של כ 300-500 ש"ח הבדיקה הזאת מומלצת כאשר יש בעיה בצוואר הרחם ובשנה האחרונה יותר ויותר נתונים מראים שיש סיכוי גדול שבדיקה זו תחליף חלק גדול מבדיקות ה PAP (משטח צוואר הרחם) לסקירה של מצבים טרום ממאירים חשוב רק לעשות את הבדיקה רק לאחר גיל 30 והיתרון שלה שהיא מדויקת יותר מ PAP
אני בת 46 גרושה+1. הוירוס ידוע אצלי משנת 2008 - הזנים היו 16. 18 + כאשר אז היו גם תאים לא בריאים בצוואר והיה CIN1-2 - נעשה ניתוח ברדמה מקומי כששליש מהצווא הוצא, קוניזציה + לייזר. מאז כל שנה אני עוןשה פפס מיר -שהוא מספק וכל שנתיים את בדיקת הטייפ HPV ב- 2010 התשובה גם הייתה חיובית לHPV גם עם זן של 56 ועוד 50 ומשהו... לפניחודשיים שוב לאחר שנתיים - ביצעתי שוב את בדיקת הוירוס האמור - וחזרה התשובה שרשומה בכותרת. הרופא שלי טרם זימן אותי לשיחה. בפעם הקודמת לפני שניתיים הועלתה השאלה של כריתת הרחם +הצוואר שנשאר וכך שנהייה יותר רגועים להתפרצות שוב הנגעים הטרום סרטניים. מה אני אמורה לעשות עם הידע הנוראי הזה. לציין שאין לי בן זוג ואם ואכשר אני תמיד משתמשמת בקונדום . לתשובתך אודה.
זה שבעבר היה לך זנים 16 ו 18 וכעת 56 זה לא מפתיע כי ידוע שיש נשים שנדבקו בעברן במספר זנים וכרגע אין לכך כל משמעות מאחר שלאור הניתוח שעברת וקיום זן אחד או יותר מבין זני ה HOV שתארת מומלץ מעקב קבוע לפחות כל שנה כל עוד יש עדות רק לוירוס ואין עדות לשינויים טרום סרטניים כפי שהיה בעבר אין לך שום דבר "נורא" ואין כל הצדקה או התויה לכריתת רחם אלא למעקב בלבד
אני מאוד מודה לך על התגובה המעודדת אך אודה לך באם תענה לי האם הציסטות נחשבות לגדולות והתעבות הרחם לעבה מאוד? האם יש סיכוי שהציסטות וההתעבות יעברו כיון שרק התחלתי לקחת ויש לי עוד מעל 4.5 שנים לקחת את הכדור והאם יש בדיקות שעלי לבצע כדי לודא שהממצא תקין אגב היום קיבלתי את הבדיקה הגנטית ואני לא נשאית של המוטציות BRECH1 ן- BRECH2 תודה מראש על תגובתך
גם הציסטות וגם עיבוי הרירית לא מאד גדולים מומלץ לחזור על בדיקת אולטרסאונד בערך כל 4-6 חודשים אלא אם יהיה דימום חריג או כאבים
שלום רב, בת 30. רווקה. לפני כשנתיים בביופסיה אקראית שנלקחה מצוואר הרחם בעקבות דימומים התגלה CIN1. לאחרונה ביצעתי שוב ביופסיה ואלה התוצאות: דגימה 1: exocervix with no particular changes דגימה 2: endometrium with beginning proliferative phase אשמח לקבל הסבר לגבי התשובות. תודה
בחודש אפריל 2012 התחלתי לקחת טומוקסיפן , בחודש מרץ 2012 לפני תחילת לקיחת הטומוקסיפן עשיתי אולטרסאונד וגינלי שיצא תקין לחלוטין היום אחרי 5 חודשים של לקיחת טומוקסיפן עשיתי שוב בדיקה וגינלית והממצאים היו: עובי רירית הרחם 29 מ"מ עם ממצאים ציסטים זעירים בתוכה. שחלות: ימנית 43 מ"מ*30 מ"מ הערות: בשחלה ממצא ציסטי סונולוסנתי 27*30 מ"מ ללא פפילציות או מחיצות. שמאלית 48מ"מ*40 מ"מ הערות: בשחלה ממצא ציסטי סונולוסנתי 33*38 מ"מ ללא פפילציות או מחיצות. דוגלס מעט נוזל חופשי , הודגם כיס נוזל חופשי בדוגלס 19*31 מ"מ. אודה לך באם תענה לי 1. האם לא כדאי להפסיק אם הטומוקסיפן לפני שיגרם לי נזק בלתי הפיך? 2. אם אפסיק את הטומוקסיפן האם הממצאים הללו יעלמו? 3. האם כדאי להוציא את הרחם והשחלות בהתיחס לעובדה כי אני מרגישה 4. האם הממצאים הללו עלולים להפוך לסרטניים? תודה על תשובה מהירה וגמר חתימה טובה מאוד רע לאחר הרדמה כללית תודה על תשובה מהירה
השינויים שתארת הם בהחלט מתאימים לטיפול בטמוקסיפן אבל בשום אופן זו לא סיבה להפסיק את הטיפול שיש לו יתרונות רבים לעומת הסיכון שיגרום לנזק מעבר לדאגה קלה הוא קטן ביותר מאחר והסיכוי שהממצאים הללו יהיו או יהפכו לממאירים הוא קלוש וגם בשל הממצאים הללו אין שום סיבה לשקול ניתוח לכריתת רחם ושחלות כי כאמור אלו ממצאים מוכרים ולא מסוכנים שיעלמו קרוב לודאי אחרי הפסקת הטיפול למשך הזמן המומלץ
אני מאוד מודה לך על התגובה המעודדת אך יש לי שאלה נוספת האם הציסטות נחשבות לגדולות והתעבות הרחם לעבה מאוד? והאם יש סיכוי שהציסטות וההתעבות יעברו כיון שרק התחלתי לקחת ויש לי עוד מעל 4.5 שנים לקחת את הכדור תודה מראש על תגובתך