פורום אונקולוגיה גינקולוגית

שלום רב לאחר בדיקת אולטראסאונד בו נמצא ציסטות בשחלה שמלאית נתבקשתי לחזור לאחר חודש שוב לאלטרסאונד ומאחר והציסטה נשארה הוחלט על ניתוח כריתת שחלה תוצאות האולטרסאונד הם רחם תקין מימין 20+23 שמאל 65+44 ממצא ציסטי עם מרכיב סולדי 36 מ"מ RI 0.5 דוגלס ללא נוזל תצאות CA 125 50 אני מאוד לחוצה במיוחד מהתוצאה של הסמנים שיצאה חריגה האם בטוח מדובר בגידול ממאיר? הרופא מרגיע אותי וטוען שלא צריך לדאוג אך אני נמצאת בלחץ מטורף ורצתי לדעת מה דעתך יש לציין שאני בת 47 ומקבלת מחזור סדיר אודה על תשובתך

שלום רב! אני בת 51 לפני 4 שנים חליתי בסרטן השחלות שלב 3 עברתי ניתוח נרחב וכימוטרפיה.לאחרונה הופיעו לי כאבי בטן מפושטים ובנוסף כאב מוזר באיזור הצלקת הניתוחית ובעיקר בקרבת הטבור.יש לי רושם שיש נפיחות קלה ביותר בטבור עצמו.כאבי הבטן הדיפוזים פחתו אולי לאחר שנטלתי פרוביוטיקה,אולם לאחר ארוחה גדולה או בנשימה עמוקה,שכיבה על צד ימין התחושה שמשהו זז לי באיזור הטבור.יש עליה קלה בסמן(מ 4.5 ל-9) נשלחתי לפט סי טי כל גופי עקב כאבי הבטן.והאמת אני חוששת לעבור את הבדיקה הזו משום שהיא כרוכה בקרינה משמעותית שיכולה לסכן אותי.מה עוד שאני שואלת את עצמי שאולי מדובר בבקע טבורי בעקבות חולשת דופן הבטן כנגזרת מהניתוח הנרחב שעברתי.האמת שדחיתי את הבדיקה. בנוסף רציתי לדעת אילו איזורים נסרקים בפט סי טי כל גופי והאם התוצאות הן חד משמעיות.בבקשה ענו לי על כל השאלות.תודה

בת 29. ביצעתי קולפוסקופיה וביופסיה ולהלן התשובה: CERVIX 12 O,CLOCK BIOPSY CIN 1. HPV RELATED CHANGES PRESENT. TRANSITIONAL ZON PRESENT/ מה משמעות התוצאה? טרם נקבע לי תור לרופא על מנת לקבל הסבר לתוצאה. מה זה אומר ומה עלי לעשות? כיצד עלי להתנהג עם תוצאה זו?

ד"ר , רציתי לשאול עוד שאלה: רציתי לציין, כי לאימי שהינה מעל גיל 50 מצאו לפני מספר שנים CIN1. בוצעו אצלה 2 הקפאות לענין זה מכיוון שבמעקב קולפו' במשך שנתיים שהCIN1 בא ונעלם ושוב חזר. כעת היא במעקב קולפו' כל 6 חודשים. מוזר שגם אני כעט עם אותה אבחנה ממש, לא אקטרופיון, ו/או פצע וכו' אלא דווקא CIN1. השאלה היא:היתכן כי זה גנטי? האם גם אצלי זה יכול לא לחלוף? אני מאד מודאגת. מה דעתך? מה היית ממליץ במצב כזה? האם יש צורך לעדכן את הרופא נשים בענין אימי? האם יש קשר?

שלום! עקב דימום לאחר יחסים- ניגשתי לעשות בדיקה בצוואר הרחם, והוסבר לי שיש לי אקטרופיון. הגניקולוג אמר שיש אופציה לעשות ניתוח לייזר בהרדמה מלאה-אך זה לא חובה והבחירה היא שלי. שאלתי היא האם כדאי לעשות ניתוח כזה? האם יכול לקרות מצב שאני לא אעשה את הניתוח ואז הדבר יחמיר? מה בדר"כ מומלץ לעשות? תודה מראש..!

בקולופוסקופיה נלקחה ביופסיה עקב אזור מדמם היום קיבלתי את התוצאה של הביופסיה והכל תקין . במשטח הפאפ לא נמצאו מספיק תאים ( פעם שלישית כבר) הרופא רוצה שאבוא לעשות שוב פאפ . השאלה - האם אפשר להיות רגועה ? למה צריך לעשות שוב פאפ אם הביופסיה תקינה ?

שלום , לאחר ביופסיה שיצאה לא תקינה החולט שעלי לבצע הליך קוניזציה על מנת להסיר את הרקמה הנגועה.אשמח אם תפנה אותי לאתר בו מידע מעמיק על שיטות לביצוע הליך זה ובנוסף אני בצת 30 אחרי לידה 1 , יש לי ביטוח בריאות פרטיים ואני מעוניינת לבצע באופן פרטי את הניתוח אצל המומחה מספר אחת בתחום.אודה לך אם תמליץ לי על מס רופאים מומחים. תודה.

אני גרה בבש

שלום רב, לאימי היה סרטן רירית הרחם לפני שלוש וחצי שנים. נמצאת בבדיקות מאז. בבדיקה האחרונה היתה עליה משמעותית ברמת CA-125: מ 8,9 לכ-32 (כמעט פי 4). לפי מה שקראתי, דבר זה מעיד בסיכויים גבוהים על חזרת המחלה. שאלותי: 1. האם הדבר באמת מעיד בסיכויים גבוהים על חזרת המחלה? 2. נאמר לה להמתין חודשיים ולעשות את הבדיקה שוב. האם לא חבל להמתין כ"כ הרבה זמן בלי לעשות דבר? תמיד אומרים שגילוי מוקדם הוא הכי חשוב. תודה מראש על התייחסותכם

ראשית תודה על התגובה! כדי לאמת את ממצאי הבדיקה, אימי עשתה בדיקת CA 125 נוספת אחרי כ-20 ימים ולצערי שוב יש עליה מאוד גבוהה. מ-32 ל-49. 1. האם כעת כשברור שה-CA 15 עולה ובצורה אגרסיבית יש טעם להמתין חודשיים ולעשות עוד בדיקה? האם לא כדאי להתחיל בטיפול כלשהו? 2. מדוע בהישנות מחלה אין בהכרח משמעות לאבחון מוקדם? האם זה בגלל שלמחלה חוזרת אין למעשה אפשרות לרפא רק להאריך את חיין של החולה? שוב תודה רבה

היום עשו לי אולטרסאונד וגינלי וחושדים שיש לי TOA מה זה ומהם דרכי הטיפול

מה זה toa בשחלה הימנית? האם ייתכן שיהיה לי toa בלי כאבים ובלי חום? האם ייתכן קשר לעוויתות קשות ברום הבטן?

אני בת 64.5 אל ווסת מגיל 52 ללא הסטוריה של סרטן השחלות.לאחר מעקב של שנתיים אחרי ציסטה עם נוזל צלול בגודל 19*19נמצא בשחלה השמאלית ממצא ציסטי בקוטר 26*27 מ"מ עם פפילציה אקוגנית בקוטר 2.6 *1.9 .הציסטה גדלה והשתנתה. e125=34.4 בדצמבר היה 37.לאחרונה כאבי בטן ובעיות עצירות וגזים. שאלתי האם ללכת מיידית על הוצאת השחלות עקב חשד לסרטן או שמא ניתן להסיר הציסטה ולבדוק אותה?הייתי רוצה לשמר השחלות, יש דרך לעשות זאת? כמו כן עקב יובש בנרתיק ניתן לי אובסטין וכעת קראתי שמשמש לסרטן השחלות.האם ייתכן שהשתתפתי בניסוי ללא ידיעתי? האם לא היה צריך להפנותי לבירור נוסף ומעמיק לפני שנתיים? ולבסוף האם זה בטוח סרטני? כי מציעים לי ניתוח להסרת השחלות? בתודה מראש

שלום, אודה לך אם תוכל להסביר לי את תוצאות בדיקת פאפ: cytology report:negative for intra epith. lesion or malignancy. squamouse. metaplasia. reactive cell changes/ אציין כי בביופסיה באוקטובר נמצא CIN1. תודה

אני בת 50 נשואה עם 2 בנים חולת אפליפסיה לוקחת דאלפט וטומפקס עשיתי פאפ יצא תקין עשיתי פייפל יצא SIMPEL על כך שאני חולת אפיפסיה לא אוכל לקחת טיפול פרוגסטיבי לפי ייעוץ הנורולג שלי זה יכול להוריד את רמת התרופה שלי ולגרום לסיכון להתקפים חוזרים שהאחרון היה במאי 2009 והיה לי גם בזמן הייתי אצל פרופ עופר לביא והוחלט על 3 אפשרויות 1. מירנה אבלציה וגרידה (בלון מקומי) כריתת רחם הוא הסביר לי לגבי הבלון שאני אצטרך להיות כל הזמן במעקב אחרי זה ההתלבטות שלי היא האם לא עדיף לכרות את כל הרחם וזהו הוא אמר לי שאני צריכה טיפול מיידי אחרת זה יכול להתפתח לסרטן ולסכן את חיי מה דעתכם

שלום וברכה, התגלה אצלי גידול (שלב 2) שיש לו קולטנים לאסטרוגן (וגם ל-her2) אבל לא לפרוגסטרון. יש לי התקן תוך-רחמי מסוג מירנה. רציתי לשאול אם יש מניעה להמשיך ולהשתמש בהתקן, בהתחשב בעובדה שההשפעה שלו מקומית ושלגידול אין קולטנים לפרוגסטרון. אני בת 43, ואחרי סיום הכימותרפיה וההקרנות אני צפויה לקבל טמוקסיפן לחמש שנים (ייתכן שגם לוקרין). תודה, שלומית

לא ציינתי שמדובר בסרטן השד.

שלום ברצוני לשאול ולברר . בבדיקה שגרתית לאחר 7 שנים אצל רופאת הנשים נערכה לי בדיקת פאפ לפני פחות מחודש . השבוע קיבלתי טלפון מרופאת הנשים שלי שתוצאות הבדיקה שלי לא תקינות, לבוא למרפאה לבדיקה חוזרת. כששאלתי אותה למה? היא אמרה לי שיכול להיות שבבדיקה שהיא ערכה לי אולי היו בה הפרשות? מה זה אומר בדיקה לא תקינה.? מה יכול להיות ? באופן כללי? אני אמורה לערוך את הבדיקה שבוע הבא . אבל עליי לחכות לקבלת התוצאות עוד כ-3 שבועות ואני נורא מודאגת . לכן פניתי אליך ד"ר כדי לשאול ולקבל כמה הבהרות. אני יודעת שהפניה שלי אלייך לא באה במקום יעוץ ובדיקת רופא. אודה לך מאוד על המענה בתודה מראש פלורה

אני בת 30 .מקבלת ווסת עם דם שחור כבר חודש שני אני מודאגת מזה כל תקופת המחזור ת 

אתמול עברתי בדיקת קולוסקופיה לאחר שהרופא נשים שלי שלח אותי ממצאים : קולפוסקופיה הייתה INADEQUATE נראה TZ מסוג 2 רק בחלקו ממצא פתולוגי : שעה 12 ארוזיה מדממת נלקחה ביופסיה האם זה חמור ? מה זה אומר ?

שלום אני בת 44 לאחר כריתת שחלות עכב 2 גידולים לפני 3 שנים. ca 125 עלה ל-75.4 מה המשמעות? בבדיקת CT עלו הממצאים: בבטן שמאלית תחתונה ,בצמוד לקולון היורד הודגם הפעם תהליך היפודנסי , (מה זה אומר תהליך היפודנסי?) חלקו נוזלי עם קופסית, בקוטר כ 2.1- ס"מ. בבדיקה קודמת באזור זה מודגמת הסננה קלה של השומן בלבד.יתכן ומדובר בתהליך משני (מה זה אומר תהליך משני?). אאורטה אינה מרוחבת. אברי האגן – תהליך ציסטי באגן משמאל, סביב לסיכות ניתוחיות - גדל,קוטרו הפעם כ 3.5- ס"מ. תהליך ציסטי נוסף מעל ומימין לכיס השתן בקוטר כ 4- ס"מ -חדש.תהליך ציסטי משמאל לרקטום בקוטר כ 3- ס"מ-גדל. אודה לכם על תשובתכם. אמה

הניתוח היה מאוד גדול הוצאו שני גידולים אחד בגודל 10 ס"מ והשני בגודל 11 ס"מ שניהם היו על גבול הממאירות, borderline , עם הרבה מאוד נוזל בכל חלל הבטן,(הבטן היתה מאוד נפוחה),בסופו של דבר הוחלט לא לתת טיפולים כימוטרפים. האם גם הפעם אצטרך לעבור ניתוח, או שקיימת דרך נוספת לטיפול. אודה לך על תשובתך, אמה אמה

שלום, האם יש מצב ששרירן יכול להתפוצץ? ואם כן באלו מקרים והאים זה מסוכן?

שלום-רב אני בת 47 אם לשניים.אמי מתה מסרטן שחלןת ללא נשאות גנתית-כמוני. עכב המצאות שרירן שגדל לאיטו הגניקואונקולוג המליץ על הוצאה כפולה בלפרוסקופיה ללא טיפול הורמונלי חלופי. שאלתי-האם יש דחיפות בניתוח או שמוטב להמתין למנופאוזה?

לפני כשלוש שנים עברתי כריתת רחם עקב CIN3. גילי 40.גם סרטן שד בעברי, כימותרפיה והקרנות. משקלי תקין ויציב. לאחרונה הבחנתי שבכל פעם שאני אוכלת ארוחה קצת יותר כבדה... אני נתקפת בכאבי בטן ושלשולים מיידיים. האם הדבר תקין? קורה גם לנשים אחרות אחרי כריתת רחם? לתשובתכם אודה.

שלום אני בת 52, בתקופת מנופאוזה, בריאה בדרך כלל. בשבועיים האחרונים אני חשה כאבים משני צדי שיפולי הבטן התחתונה. באחת הפעמים הייתי צריכה לשתות פעמיים אופטלגין כדי לשכך את הכאבים. אני די חוששת. האם אולטרסאונד גניקולוגי נותן תמונה אמינה של כל המערכת הגניקולוגית? אני רוצה לדעת אם יש להסתפק בבדיקת אולטרסאונד גניקולוגי או שמומלץ להבדק בדיקות נוספות. תודה, יעלה

שלום, אני בת 38. שנה וחצי לאחר החלמה מסרטן השד סיום טיפולי כימו. 10 חודשים לאחר סיום הטיפולים חזר לי המחזור באופן סדיר. מזה שלושה חודשים איני מקבלת מחזור. אני מרגישה את הביוץ ומרגישה כאבי מחזור לפי מועד קבלת המחזור אך בפועל לא מתחיל דימום. נבדקתי אצל גניקולוג. החרם נקי. האם זה מצב תקין? האם אני צריכה לעשות בדיקות כלשהן?

שלום רב, אני בת 31 ללא ילדים. לפני כחודש עברתי בדיקת קולפוסקופיה ולהלן תוצאות הביופסיה: Cervix 2,12,10 ow clock biopsy: Changes consistent with HPV cytopathic effect (koilocytosis) and hyperkeratotic squamous metaplastic epithelium. Cervicitis נקבעה לי בדיקת קולפו נוספת בעוד 3 חודשים. מהן כלל הסכנות? האם יש סכנה להריונות עתידיים? האם יש סכנה לבן זוגי? האם עליו להבדק? האם יש קשר בין הממצאים לבין ההתקן התוך רחמי שיש לי? תודה רבה!!

אם היתה הידבקות לדוגמה בזן 16 בצוואר הרחם ויש תשובה חיובית ב PCR: 1.כמה זמן בממוצע חולף מזמן ההידבקות עד שמתפתחים שינויים בדרגה CIN2, CIN3? 2.כמה זמן בממוצע חולף מהופעת הגידולים הטרום סרטניים הנ"ל ועד להתפתחות סרטן חודרני בצוואר הרחם? 3. אם לאחר טיפול, או באופן עצמוני, הנגיף שהיה פעיל קודם נעלם והתשובה ב PCR שלילית, האם זו אינדיקציה שהנגיף נעלם לחלוטין מהגוף או שהוא נותר במצב רדום? כמה שנים הנגיף יכול להשאר בתרדמת? 4. באיזה אחוז מהמקרים נגיף רדום יכול להתעורר מחדש ובאלו נסיבות הוא יתעורר? האם יש דרכים למנוע או לעכב את ההתעוררות? 5. כמה זמן לאחר שהנגיף שהיה פעיל ונעלם (PCR שלילי) אפשר עדיין למצוא בדם נוגדנים נגד הנגיף? 6. האם "נשאית" של נגיף זן 16 רדום יכולה להידבק מחדש באותו הזן לאחר סקס עם נשא של זן 16? 7. האם החיסון בטוח ומומלץ כאשר זן 16 נעלם לאחר שהיה קודם פעיל (לפי PCR)?

לגבי תשובותיך 3-6. עשיתי חיפוש קצר ב PUBMED ומצאתי את הנתונים הבאים. א. אין הוכחה חד משמעית שנגיף HPV שהיה פעיל (PCR חיובי) ונעלם לאחר מס' שנים (PCR שלילי) אמנם סולק טוטאלית מהגוף (ע"י מערכת החיסון) והסברה היא שברוב המקרים האלו הוא נשאר "רדום" בדומה לנגיפי הרפס אחרים. ב. עדיין אפשר למצוא נוגדנים כנגד הנגיף גם מספר שנים לאחר העלמותו אם כי ברמה נמוכה יותר מאשר לאחר חיסון. אם אין נוגדנים איך זה מסביר את העמידות היחסית לרהאינפקציה באותו זן? (ראה ג') ג. שנים לאחר "העלמות" הנגיף תתכן רהאקטיבציה של נגיף "רדום" או רהאינפקציה באותו הזן. אולי לא הבנתי טוב את המאמרים האלו. מה דעתך? http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20978200 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20502284 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19855170 תשובה 7. מדוע מצב תיאורטי? האם נשאית לשעבר של זן 16 לא יכולה להדבק בשלב מאוחר יותר בחייה בזן 18 או בזנים 6 ו 11?

שלום, אני בת 25 וסובלת כבר חמש שנים מדלקות חוזרות בשתן. הייתי אצל כל רופא אפשרי שנתן את האנטיביוטיקה כמוצא יחיד לבעיה. מצאתי דרכים להתמודד עם זה בלי אנטיביוטיקה וסידורל, אך לאחרונה התחילה תופעה חדשה, בכל פעם שיש צריבה יש גם גושים של דם. לפעמים הם יוצאים עם השתן ולפעמים אני רואה אותם רק בניגוב. מדובר בגושים רכים ודביקים. מעולם לא ילדתי או עברתי הפלות. האם יש משהו שאני יכולה לעשות באופן מידי כשזה קורה? והאם יש דרך טבעית לטפל בזה לטווח הרחוק בלי תרופות? אשמח לקבל תשובה. תודה רון-לי

שלום רב בת 47 עברתי היום בדיקת אולטראסאונד ונתגלו בשחלה ציסטות להלן התוצאות: ימנית 15 מ"מ + 31 מ"מ נצפו בתוכה זקיקים קטנים שמאלית 42 מ"מ + 49 מ"מ נצפו בתוכה ממצא היפואקוגני צלול בקוטר 18.5 מ"מ +2 ממצאים היפואקוגנים מעט לא צלולים בגודל 29*40 מ"מ בגודל 13*24 מ"מ לתוכו בולט ממצא הטרוגני בקוטר 12.5 מ"מ רחם: אורך 85 מ"מ עובי 60 מ"מ רוחב 81 מ"מ מרקם הטרוגני עובי רירית הרחם 10 מ"מ הערות: נצפה הדק קו אמצע דוגלס לא נראה נוזל חופשי נלקחה גם בדיקת pap שתשובה תגיע בהמשך הרופא אמר לי לחזור לבדיקת אולטראסאונד ביום החמישי למחזור הבא אני מודאגת בטרוף רציתי לדעת האם ממצא זה מראה על סרטן השחלות בנוסף נרשם לי בהערות שההדגמה בינונית בשל obesity קושי בהדגמה בשל לולאות מעי באגן מה זה אומר? אודה לך על תשובתך ומקווה שתצליח להרגיע אותי אני בקושי מתפקדת תודה רבה

האם תוצאות US ואגינלית תקינה מספיקה בשביל לדעת שאין גידול ברירית הרחם למרות הדימומים הלא סדירים[בת 59]בתודה ובברכה

שלום, ביצעתי לפני שלושה ימים ביופסיה והקפאה בצוואר הרחם. למשך כמה זמן אני אמורה להמנע מקיום יחסי מין ?

אמי עברה לפני שנה ניתוח לכריתת הרחם+שחלות כחצי שנה לאחר הניתוח בעקבות דימום היא אובחנה כי הייתה הישנות תוך בטנית של סרטן רחם סרוס פפילרי, היא עברה ניתוח נוסף בו הוצאו בלוטות לימפה והאומנטום שבו היה גידול עד הקולון הרוחבי. לאחר הניתוח היא קיבלה 5 טיפולי כימותרפיה שכללו טקסול וקרבופלטין ולאחר סיום הכימותרפיה היא קיבלה הקרנות לאגן למשך 4 שבועות. לפני כחודש היא חשה נפיחות בבטן והתברר שהיא סובלת ממיימת, הCT יצא נקי אבל המים שנלקחו מבטנה העידו על גרורות. היא עברה ניקוז נוזלים והרופאה המליצה על עוד טיפולי כימותרפיה. האם זהו שלב מתקדם מאוד של המחלה? האם הטיפולים האלו נועדו להילחם במחלה או רק לנסות להאריך את חייה? מה הסיכויים להישרדות בשלב בו אנו נמצאים? האם יש טיפולים נוספים או חדשניים שאפשר לנסות?

שלום, עשרה חודשים לאחר סיום טיפולים כימותרפיים חזר לי המחזור בצורה תקינה ומסודרת. לאחר שישה חודשים תקינים קיבלתי מחזור עם מעט מאוד דימום וחודש לאחר מכן סבלתי מכאבי מחזור בתאריך בו הייתי אמורה לקבל אך בפועל לא היה דימום. בבדיק אולטראסאונד גניקולוגית הרחם והשחלות נראו תקין.האם התופעה ידועה? האם יש קשר בין הטיפולים הכימותרפים למצב זה? מה לעשות?

לד"ר בן אריה שלום, בת 60. עקב גירוי ועקצוץ, וגרד באיזור החייץ, רופא הנשים חושד שיש לי ליכן סקלרוזוס. בנרתיק אין שום בעיה. פאפ לפני שנה תקין לגמרי. הפנה אותי לביופסיה עור. נאמר לי שזה נעשה בזריקה להרדמה מקומית. השאלה - האם זריקה באיזור כזה רגיש כואבת? (יש לי סף סיבולת נמוך). האם עדיף לעשות זאת אצל רופא עור? לאחר הפעולה, המקום צריך להיות מאוד רגיש,שורף אפילו, להבנתי. איך מטפלים בזה? תודה

שלום, אני בת 35 לפני שנתיים נמצא אצלי CIN2+3 ועברתי קוניזציה. לאחרונה שמעתי שלמרות שפיתחתי כבר תאים חשודים עדין יש לחיסון אפקט ורצוי להתחסן , האם זה נכון? או החיסון כבר לא ישפיע עלי? תודה

אשתי בת 63 נמצא אצלה גידול מפושט שמקורו ברחם לפני כ 5 שנים. עברה ניתוח שבו הוצאו הרחם השחלות החצוצרות ובלוטות לימפה.. עברה 2 מחזורים של טיפולים כימותרפיים(טקסול+קארבופלאטין), מחזור של 27 הקרנות ו 3 טיפולי ברכיתרפיה. לאחר רמיסיה שנמשכה מעל שנה נתגלו במהלך ניתוח להשבת בקע שעברה לפני 3 חודשים גרורות בכל חלל הבטן (אומנטום, סיגמה ועוד).כיוון שלא יודעים איזה תרופה תתאים לטיפול בגרורות נשלחו הביופסיות לבדיקת TARGET NOW בארה"ב שבה הומלצו מס' תרופות אפשריות. מאז גילוי הגרורות חלפה כבר תקופה של יותר מ- נ חודשים ועדיין לא החלו לטפל באשתי. השאלה שלי האם העיכוב בטיפול לא יכול לגרום להתפשטות הגרורות ולכך שיכולים להיגרם לאשתי נזקים נוספים? אינני רוצה לדחוק ברופא אך נראה לי שהוא איננו ממהר לטפל באשתי. מה עליי לעשות כדי לזרז את הטיפול?

שלום רב אני בת 31 ילדתי בלידה רגילה (שבוע 39) בת שנייה ב- 21.10.11. בתאריך 2.12.11 נלקח משטח פאפ (אגב מחזור ראשון אחרי לידה קיבלתי ב- 12.12.11 לא יודעת אם זה חשוב) והתוצאות: specimen adequacy:satisfactory cytologic findings endocervical cells present atypical cells undetermined results and remarks - atypical squamous cells of undetermined signifcance - ascus recommendations רופא הנשים שלח אות י לקולפוסקופיה ושם התוצאות: בבדיקה - אקטרופיה רחבה נקיה, אזור מעבר תקין בשוליים חדים. ללא רמז לזיהום ב HPV. פעולות קולפוסקופיה לא מצמיד אבחנה - observation patient under observation אפיון - ascus סיכום והמלצות - חזרה על פאפ בעוד כשנה לפני שאני שואלת שאלות אשמח לקבל חוות דעתך לגבי שתי הבדיקות. שאלותי הן - 1. רופא הקולפוסקופיה אמר שלדעתו עשיתי משטח פאפ מוקדם מדי לאחר הלידה, לא בדיוק הבנתי מה זה אומר וכיצד זה משפיע על תוצאת הפאפ 2. לא נלקחה ביופסיה או משהו אחר, האם תקין? 3. ממליץ על פאפ בעוד כשנה, זה לא הרבה זמן? לא כדאי לעשות פאפ חוזר עוד חודש למשל? 4. הרי הפאפ לא יצא תקין, איך הקולפוסקופיה יצאה כן תקינה? 5. יש לי הפרשות צהוב בהיר/שקוף, רופא הקולפוסקופיה אמר שזה בסדר ויעבור עם הזמן, האם הגיוני? שוקלת ללכת שוב לבדיקה אצל רופא אחר, האם ניתן ללכת עם ההפנייה שהרופא לקח?? יש לי צילום תודה

כל כמה חודשים חייבים לעשות מעקב בשנה הראשונה לאחר כריתת רחם בתודה מראש

הרופא שלי הפנה אותי לעשות בדיקת קופולוסקפיה בגלל דלקות חוזרות ונשנות האם יש לי סרטן אני ימות? אני רק בת 27 אני בהריון חודש שני הריון ראשון האם אני חולה?

שלום רציתי לשאול אם הגלולות primolut NUR לוקחים אותם בזמן המחזור או רגיל בגלל איחור המחזור ? אמרתי לרופאת נשים שלי שיש לי איחור והיא רשמה לי לקחת אותם

עקב מחלה של אמי גיליתי כי אני נשאית brca1 והומלץ לי להוציא את השחלות- אני בת 37, לאילה תופעות לוואי עליי לצפות מהניתוח והאם יש דרך להתגבר עליהן? חלקית או באופן מלא?

שלום, מגיעה אליכם בעקבות בעיה שאינה קשורה לאונקולוגיה, אבל אני קצת מוטרדת. אני בת 27, בריאה, מחזור חודשי סדיר(באורך 29-34 ימים). מעולם לא הייתי בהריון. אני מנסה להרות כחמישה חודשים ללא הצלחה, והלכתי לבירור ראשוני אצל רופא פוריות. הוא שלח אותי לבדיקת פרופיל הורמונלי (טרם ביצעתי), אך אמר כי ייתכן שאני סובלת מהפרשת יתר של אנדרוגנים עקב זה שהבחין בפצעי אקנה על הפנים שלי, וזה אולי סוג של שחלות פוליציסטיות שעלולות להפריע לפוריות (כמובן שיש לזה טיפול הורמונלי וניתן להרות, כך שאם יש לי ציסטה או שחלות פוליציסטיות אאלץ לקבל טיפולי פוריות על מנת להיכנס להריון). הבעיה היא כזו: אמא שלי ז"ל נפטרה בגיל 54 מסרטן השחלה, שהתגלה כשהייתה בת 53 (לאחר הפסקת המחזור החודשי) לאחר שגילו ציסטה בשחלה שלה. אם אכן תתגלה אצלי איזשהי ציסטה בשחלה (ויינתנו לי טיפולי פוריות עקב כך), האם זה מצביע על קשר כלשהו בין ציסטה אפשרית אצלי לבין הציסטה שהייתה לאמי והתפתחה לסרטן שחלות אצלה? אני מודעת לעובדה שאולי אצטרך בגיל מאוחר יותר לעבור הסרה של השחלות לצורך מניעתי כי אני בקבוצת סיכון, אבל אני רק לא רוצה שאצטרך חלילה לעבור זאת עוד בטרם יש לי ילדים. אני מתכננת להרות ולהביא ילדים, ורק מאוחר יותר במקרה הצורך לעבור הסרת שחלות (לאחר גיל הפוריות). אגב, אמא שלי ילדה בהצלחה 2 ילדים כאשר ההריונות שלה היו טבעיים ומהירים, ללא בעיות פוריות בשום שלב. רק בגיל 53 התגלתה אצלה הציסטה בשחלה. מודאגת נורא: האם שחלות פולציסטיות בהווה (אם אכן יתגלה שיש לי כאלה) קשורות איכשהו לסרטן השחלה שבו לקתה אמי? האם בגלל ה"מועדות" הגנטית שלי עלולים להמליץ לי על הסרת שחלות פוליציסטיות כבר עכשיו כך שלא אוכל להביא ילדים?

לאחר פאפ שהראה HSIL בוצעה קולפוסקופיה שהיתה תקינה ביצעתי פאפ נוסף שהראה HSIL, עם HPV TYPING - חיובי ל 51 ואז בקולפוסקופיה חוזרת TZ נצפה בשלמות, אקטרופיון ווסקולארי עם אזור AW בהיקפו, ללא פונקטציה או מוזאיקה. ונלקחה ביופסיה SHALLOW CONE. אתמול התקשר אלי הגניקולוג ואמר לי שהבדיקה מראה שעדיין יש דלקת. והרופאה שביצעה את הקולפוסקופיה אמרה שבאמת היה נגיף ששינה את התאים אבל שהטיפול (הביופסיה לטענתה) עבד ואני רק צריכה לבוא לבדוק שאין שאריות. לא כל כך הבנתי איך מביצוע הביופסיה כבר אפשר לדעת שהאיזור תקין, ובנוסף עם ראו בתוצאות הביופסיה שהיה נגיף איך יודעים שהוא כבר לא שם, אם לא נבדקתי מאז שהביופסיה נלקחה? אשמח לתשובה שכן אני כבר מאוד מבולבלת.

DISORDERED PROLIFERATIVE ENDOMETRIUM WITH A FOCUS OF COMPEX NON ATYPICAL היפרפלזיה,יש לציין בת 51,לפני כ5 שנים הוצאת CIN1 מצוואר הרחם בLOOP.מחזור כבר לא סדיר,הוצע לי הוצאת רחם עם צוואר ושחלות ,כרגע לוקחת טיפול של פרימולוט 2 ליום למשך 3 חודש רצוף,או עד שאחליט האם להוציא או לא,האם מומלץ לעבור ניתוח רדיקלי כזה כרגע והאם הטיפול ההורמונלי לא מסובן, תודה מראש

במסגרת עבודה סמינריונית על נגיפים גורמי סרטן יש לי מספר שאלות לגבי נגיפי הפפילומה. 1. כמה זני נגיף אונקוגנים בסיכון גבוה יכולים להיות מועברים ביחסי מין? 2. באיזה אחוז של נשים שנדבקו בנגיף מתפרץ הנגיף וגורם לקונדילומות, גידולים טרום-סרטניים וגידולים סרטניים? 3. האם טיפול בנגעים בלייזר או בשיטת טיפול אחרת מפעיל את מערכת החיסון וגורם להעלמות הנגיף מהגוף? שאלות הנוגעות לבדיקת ה PCR לנגיפי הפפילומה: 4. למי מומלצת בדיקת ה PCR ל HPV? האם רצוי לעשות בדיקה זו לפני חיסון ל HPV? 5. אלו זנים של HPV נבדקים בבדיקה זו? 6. מאלו איזורים בגוף נלקחות דגימות לבדיקת ה PCR? 7. עד כמה מדוייקת ורגישה שיטה זו – sensitivity, specificity, false positive, false negative? 8. האם יתכן מצב שהבדיקה תצא שלילית והנגיף עדיין נמצא חבוי באזור אחר בגוף שממנו לא נלקחה הדגימה? 9. באלו מעבדות בישראל מבצעים בדיקות PCR ל HPV? 10. באלו מקרים הבדיקה מכוסה ע"י קופות החולים, אם בכלל? 11. מה מחיר הבדיקה באופן פרטי? שאלות לגבי תחלואה בישראל. כמה חולות מאובחנות כל שנה בישראל הסובלות מ: 12. סרטן צוואר הרחם? 13. גידולים סרטניים אחרים (באיברי המין, פי הטבעת, ראש-צוואר) הנגרמים ע"י נגיפי הפפילומה? האם גם בגידולים אלו זנים 16 ו 18 הם הדומיננטים? 14. גידולים טרום -סרטניים בצוואר הרחם ובאיברים נוספים הנגרמים ע"י נגיפי הפפילומה? 15. יבלות (קונדילומות) באיברי המין הנגרמות ע"י נגיפי הפפילומה? תודה רבה.

אותה

אני לתומי חשבתי שרופא מומחה בתחום יכול לשלוף מהשרוול את כל התשובות לשאלותי ושזה אינו דורש הרצאה של שעה או פרק בספר. כנראה שטעיתי. בינתיים קבלתי קצת עזרה בפורומים אחרים.

שלום רב, אני בת 31 ללא ילדים. קיבלתי אתמול את התוצאות הבאות בבדיקת פאפ: INTERPETATION/RESULT: Atypical squamous cells of undertermined significance, cannot exclude HSIL. (ASC-H( Fungal organisms morphologically consistent with Candida species. Reactive cellular changes associated with inflammation or repair. REMARKS: Anucleated squamous cells consistent with hyperkeratosis. ***Ammendment 13/12/11 - Revised diagnosis*** Diagnosis revised to ASC-H and recommendation for colposcopy after review by Dr.XXX RECOMMENDATION: Refer for colposcopy מה זה אומר? מה הסיכוי לסרטן? קבעתי תור לקולפוסקופיה לעוד חודש כי לא היה תור מוקדם יותר, האם זה מאוחר מידי? תודה רבה!

לאחר גרידה בעקבות מולה חלקית, כ- 3 שבועות לאחר הגרידה קיבלתי מחזור ומאז כלום. פער של חודשיים מאז הדימום האחרון. הבטא יורדת, רירית הרחם לפי בדיקת אולטראסואנד מתעבה ותקינה. מה יכולה להיות הסיבה לאי קבלת מחזור ???

האם בדיקת דם c-125 בערך של 37 תקינה? אני בת 46 נשלחתי לבצע בדיקה זאת עקב ציסטה על השחלה.תודה

בבדיקת אולטראסאונד שביצעתי יש סימן שאלה לגבי הלימפה, יש המלצה לבדיקת לימפה\לימפומה . ברור לי שצריך לבצע ביאופסיה לפני שמפנים לאונקולוג...ברצוני לדעת במה כרוכה בדיקת הביאופסיה, הרדמה כללית ? מקומית? אם זה כרוך באישפוז , כמה ימים? וכמה זמן המתנה לתשובה...אם אפשר לקבל תשובה מפורטת עד כמה שאפשר.. תודה מראש - הניה.

ניתן לבצע ביופסיה מבלוטות בהרדמה מקומית או כללית לפי מרוכבות הביופסיה כעיקרון חשד ללימפומה מחייב ביופסיה

שלום רב, אני רוצה להכנס להריון אך עולות חשדות מכיוון שאובחנו אצלי 2 ציסטות בשחלה שמאלית רשמו לי שהן מתאימות ל ציסטת CL גודלן ו2.5 ו3.4 גודל השחלה 3.1*5.4.... בנוסף איבחנו אצלי אנדומטריוזיס ברקטום 2 ס"מ...שלחו אותי לבדיקת דם CA 125 שבהתחלה יצאה 248 לאחר חודש שוב בדיקה וירד ל204.... רופא אמר שכדאי לפני הריון לבצע ביופסיה מהנרתיק.... האם יש צורך בביופסיה לפני הריון????? מהי ציסטה CL?? האם לא מסוכן להיכנס להריון עם ציסטה כזו???

כפי שאת יודעת לא ניתן לתת לך יעוץ מסודר ללא בדיקה ועל קול לפי מה שאת מתארת המקרה בהחלט מורכב ומחייב התיחסות יסודית כעיקרון אנדומטריוזיס יכול להסביר את כל התמונה אבל מקרים נדירים של גידול גם קיימים ולכן את את מרגישה שאת רוצה חוות דעת נוספת פני לביצועה בפגישה

אני בת 52+,ללא מחזור כ-6 שנים.בבדיקה שגרתית,התגלה ממצא היפראקוגני בחלל כ 14*9 מ"מ.לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית, אושר שיש פוליפ, ולפני כשבוע עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית.בסיכום לא נמצא פוליפ,רירית אטרופית. לא נלקחה דגימה מהרירית.ולשאלתי- לאן נעלם הפוליפ? האם ייתכן שבמהלך ההסתכלות הפוליפ נדבק לדפנות ,כלומר התחבא? והאם בכל מקרה היו צריכים לדגום מהרירית ולשלוח למעבדה?וכיצד עליי להמשיך מכאן, כי איבדתי אמון ברופא ששלח אותי לפעולה, או אולי הפעולה בביה"ח לוקה בחסר? ברצוני ליידע שעברתי פעולה דומה לפני 4 שנים, גם ללא ממצא אך כן נלקחה דגימה מהרירית והתשובה מהמעבדה היתה שיש אנדומטריאל פוליפ, ללא ממאירות. עוד אני תוהה,הכיצד הגעתי עם רירית מעובה(12 מ"מ)- ובסיכום הפעולה נמצא רירית אטרופית(דקה?) מחכה להבהרות ופתרון למיסתורין...

שלום, אני בת 32 + 2 ילדים , כ- 3 חודשים לאחר הלידה. בבדיקת פאפ שביצעתי יצאה לא תקינה - ממצא של asc-h הופנתי לבדיקת קולפוסקופיה שהתוצאות- " נצפה כל אזור במעבר בשלמותו, אקטוביה קטנה בשפה העליונה. רושם לצביעת we בשעה 6 וספק בשעה 12. ללא עדות לפונקציה מוזאיקה או ממצא חריג אחר לאחר השמת חומצה אצטית. מבחן לזגול שלילי נשלחו ביופסיות משעה 6 ומשעה 12 " לשאלתי, מה אומר התשובות הנ"ל? האם התשובות של הקולפוסקופיה תקינים ? מדוע נשלחו ביופסיות ? יש לציין שבהריון טופלתי בקלקסן עקב קרישיות 60 מ"ג. האם יש קשר לקלקסן? האם ביצעתי את הבדיקה מוקדם מדיי אחרי הלידה ? אודה על תשובה. מודאגת.

שלום בת 40 סובלת מתאים טרום סרטניים vin 3 בווגינה מזה 6 שנים האם יש בדיקות נוספות שאני צריכה לעשות? האם יש דרך לטפל כדי שזה לא יחזור? לצערי רק עכשיו גיליתי את מה שנקרא סרטן הפות ואני חוששת מאוד מתוצאות עתידיות. הרופא שמטפל בי לא סיפר לי על זה. אשמח לתשובות איך אוכל לטפל בעצמי ולחקור את התופעה לעומק

סרטן הפות נדיר אם קיים עישון יש להפסיקו מיידית מעקב קפדני זהו שם המשחק כאן לעיתים ביופסיות לודאת שאין מעבר לסרטן הורדת נגעים משמעותיים בנוסף יש לבצע קולפוסקופיה של הצואר ופפ

שלום, אני לאחר גרידה כתוצאה ממולה חלקית. עברו חודשיים והבטא הגיעה לערך 31. הירידה עכשיו איטית מאוד. האם זה נחשב ירידה תקינה? הנחו אותי להמתין עד ירידה לאפס ואז לחכות חצי שנה עד לכניסה להריון. מה הסיכונים להכנס להריון לפני? תודה

הירידה של BHCG היא איטית לקראת הסוף אבל את חייבת להימנע מהריון בתקופה הקרובה כפי שיעצו לך ברוב המקרים הפוריות חוזרת