פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
פרופ׳ שלום רב, לפני כשנתיים הייתי חיובית לזן 16, בעקבות הבדיקה החיובית והמלצת הרופא חוסנתי בגרדסיל 9 ובדיקות הפאפ שבוצעו לאחר החיסון יצאו תקינות. לאחרונה, שוב חיובית לזן 16 בבדיקת פאפ. לאחרונה נעשתה לי בדיקת קולפוסקופיה, כולל ביופסיות ו ecc. להלן תשובות הקולפוסקופיה והביופסיה: בקולפוסקופיה: אזור המעבר בתעלה מסביב לפי חיצוני אזורים של מטפלזיה קשקשית לא בשלה מוכחים בצביעה בלוגול, נלקחו ביופסיות. חומר לבדיקה: 1. Cervix- 12/6 biopsy 2. Ecc תוצאות הביופסיה: 1. Cervix, 12/6 o’clock biopsy: Exocervical mucosa with no pathologic change. Transformation zone absent, exocervical mucosa only. 2. Endocervix, curettage: Fragments of metaplastic squamous epithelium. רציתי בבקשה לשאול: 1. מה משמעות התוצאות 2. מה מומלץ לעשות? 3. האם לדעתך מדובר בהדבקה חדשה? והאם הכוונה למרות שחוסנתי (חוסנתי לאחר שהבדיקה היתה חיובית) עדיין ניתן להידבק בוירוס? תודה מראש!
1. התוצאה הפתולוגית תקינה ללא כ שינויים טרום סרטניים 2. מומלץ המשך מעקב ובדיקת HPV-PAP בעוד חצי שנה 3.סביר יותר משדובר בהדבקה הישנה מכיון שחיסון לא יעיל כנגד הדבקה ישנה ומאד יעיל כנגד הדבקה חדשה
שלום רב, אני בת 43, ביצעתי פעמיים בדיקת CA125 (אני ביקשתי על דעת עצמי) אחד יצא 71 השני אחרי חודש 76 שלחו אותי לוופלסון לעשות אולטרסאונד. הרופא כתב נצפה רחם אדנומיוטי, גבולות ברורים וסדירים צוואר הרחם במראה תקין שחלות גודל ומרקם תקין רירית רחם סדירה ומעובה אקוגנית עם פס רירית סדיר, זרימה תקינה. מכילה ממצא אקוגני תואם CL גם לפי זרימה, חצוצרה בצמוד תקינה, נוזל צלול בצמוד לחצוצרה. מה לדעתך צריך לעשות? לעשות עוד בדיקות? אמר לי רק לבוא בעוד שבועיים לבצע שוב אולטרסאונד אצלו בגלל ממצא אקוגני.
שלום רב, קרובת משפחתי עשתה ביופסיה בעקבות חשד לגידול בשד שמאל, והאבחנה היא שאכן יש משהו בשד שמאל. אבל בהמשך יש התייחסות לממצאי הדגימה מבית השחי, אך לצערנו, לא הצלחנו להבין האם יש גם התפשטות לבית השחי או לא? כך כתוב באבחנה: "Lt. axilla - core biopsy: Cores of lymph node free of tumor and separate fragments of infiltrating ductal carcinoma." עד שהיא תקבל תור לרופא, שאלנו רופא כללי קרוב משפחה (שאינני יודע מה טיב האנגלית שלו) והוא טוען שאכן כתוב ש"בלוטת לימפה נקיות מגידול " אך הוא טוען שכן יש משהו בהמשך המשפט. אני כאחד שמבין אנגלית טוב ממנו (אבל אני לא מבין שפה רפואית) חושב שהמשפט אומר *שהכל נקי מגידול* (אין שם פסיק או But שמתייחס להמשך המשפט: fragments of infiltrating ductal carcinoma. אז האם יש התפשטות לבית השחי או לא? אנחנו יושבים על קוצים עד שהיא תקבל תור לרופא ונורא מודאגים, היא ממש בדיכאון וחשוב לנו לדעת בהקדם. תודה רבה!
שלום, עברתי גרידה אחרי הריון מולארי חלקי. ביטא תמיד הייתה במגמת ירידה והיא מאופסת כבר חודש. רופאה אמרה לי שיש הנחיות חדשות ולאחר מולא חלקית 3 בדיקות שליליות בהפרש של שבוע בניהן ואז עוד בדיקה אחרי חודש ואם עדיין ביטא מאופסת אין מניעה מכניסה להריון. ורופא אחר אמר שצריך 3-6 חודשים של ביטא מאופסת. מה לעשות? תודה
פאפ Ascus קולפוסקופיה תקינה נלקח ecc התשובה Edematous stroma regular endocervical glands and mucus יש לי תור לעוד חודש לרופא ומאוד מודאגת האם זה תקין? תודה רבה
לפני שלושה שבועות עשיתי ca 125 יצא לי 71 הרופאת נשים שלחה אותי לבדיקת אולטרסאונד וגינלי הכל תקין שחלות הכל שלחה שוב לבדיקת דם ביום השמיני למחזור וזה אפילו עלה ל 76 במקום 71 שהיה צריך להיות מה עושים? בת 43
בנוסף באולארסאונד וגינלי אצל טכנאית היה כתוב שרירן פונדלי 31 מ"מ
CA-125 עולה בהרבה מצבים ולא ברור משאלתך למה בכלל מלכתחילה שלחו את הבדיקה . מציע שתחזרי על הבדיקה בעוד חודש ויש סיכוי סביר שהערך ירד אם תהיה עליה משמעותית יהיה צורך לשקול בדיקת CT
עשיתי שוב בדיקת דם אחרי חודש והערך ירד ל 67 אמנם ירד אבל עדיין גבוה...אם הערך ירד יש לכך משמעות?
שלום אימא שלי בת 75 עקב ממצא חשוד בממוגרפיה ו MRI עשתה ביופסיה ואמרו לה שזה טרום סרטני ועשתה ניתוח להסרת הגוש מהשד רופא המתמחה בשד העביר אותה לרופא אונקולוג להחלטה לגבי ההקרנות האם יש סיכוי שהיא לא תקבל הקרנות ותסתפק רק במעקב שיגרתי ?
שלום רב, האם אתה מקבל דרך כללית מושלם?
בביופסיה בקולפו יצא לי cin2-3 האם יש הבדל בין cin 3 ל cin 2-3 או שזה אותו דבר? או שהסין 3 יותר חמור
עשיתי לפני חודש וחצי חיסון האם זה יכול להשפיע על תוצאות בדיקת הדם? יצא לי ca 125 71 עשיתי אולטרסאונד לפני שלושה חודשים אצל רופאת נשים )בדיקה שגרתית) ולא היה משהו חריג החיסון גרדסיל 9
שלום ד״ר. עשיתי קוניזציה ביום שני האחרון (4.12). החלמה מעולה, אין כאבים ודימום. היום ראיתי שיצא לי מין גוש מהפות.. זה הרגיש כמו דימום או גוש מחזור/הפרשות שעומדות לצאת ואז הוצאתי עם נייר והיה גוש עם דם מאוד מאוד חיוור. נראה כמו חלק מצוואר הרחם או איזה בד מחטא שנשאר שם.. מה זה? אציין שקצת התאמצתי היום ושרירי הבטן די עבדו
שלום רב סרטן שחלה, סטומה מלפני חצי שנה בעקבות חסימת מעיים. אכלתי גזר ומיד החלו לי כאבי בטן הקאות שלשולים. בצילום בטן ראו פלסים יש לי סיכוי טוב שהחסימה תסדר? יש לציין שיוצא כרגיל צואה בסטומה. אני בטיפולי כימו עם הטבה משמעותית הדמייתית וסמן ca125
עשיתי חיסון גרדסיל 9 לפני חודש וחצי מתי עושים את השני ואת השלישי
אני בת 43 עשיתי בדיקות דם כי הפאפ יצא לא תקין CEA 0.5 CA125 71.6 CA 15-3 15.1 האם תקין? הבנתי שה 125 גבוה מידי הערך התקין עד 35 מה עושים במצב כזה?
בנוסף לפני חודש וחצי עשיתי חיסון גרדסיל 9 את החיסון הראשון האם יש קשר לזה שזה יצא גבוה ה CA 125
הבדיקת דם בוצעה היום, בנוסף לפני חודשיים עברתי אולטרסאונד וגינלי אצל הרופאת נשים בדיקה רגילה והיה תקין
אין כל קשר בין תוצאת בדיקת PAP או חיסון בגרדסיל לרמת CA-125 לא ברור למה עשית את הבדיקה ייתכן ללא כל צורך CA-125 עולה בהרבה מצבים לא חשובים כמו בזמן וסת או ביוץ לרב מומלץ לחזור על הבדיקה בעוד מספר שבועות לא בזמן מחזור וקרוב לודאי שהערך ירד ואז ניתן לדעת בודאות שזה חסר משמעות
תודה רבה לך על המענה
שלום רב, אם אני אעבור קניזציה, ואחרי חצי שעה אלך לרופא לעשות פאפ, האם הרופא בבדיקת פאפ יכול להבחין שעברתי קוניזציה? או שאי אפשר לראות?
אם התכוונת לחצי שנה ולא חצי שעה , אז ברב המקרים הרופא שיבצע את בדיקת ה PAP לא יבחין שעברת קוניזציה
פרופ׳ שלום רב, בת 44. לפני כ 3.5 שנים עשיתי בדיקת פאפ וקיבלתי תשובה חיובית לזן 16 ו cin1 (בדיקת הפאפ הקודמת שבוצעה שנה לפני היתה תקינה). הומלץ לי לקבל את החיסון גרדסיל 9 ולהיות במעקב. בסיום קבלת שלושת מנות החיסון (חצי שנה לאחר הפאפ הלא תקין) בוצעה בדיקת פאפ חוזרת והתוצאה היתה תקינה (שלילי לזן 16). הנחתי שהחיסון עזר לגוף להתגבר על הוירוס. יש לציין שיש לי מחלה אוטואימונית ברקע כך שמערכת החיסון שלי פחות חזקה. מאז, אחת לשנה בוצעו שתי בדיקות פאפ נוספות שיצאו תקינות. לאחרונה עשו לי שוב בדיקת פאפ אך זן 16 חזר להיות חיובי ונרשם בתוצאה: anucleated squamous cells consistent with hyperkeratosis. רציתי בבקשה לשאול: 1. מה משמעות התוצאה ומה המלצתך? 2. האם יתכן שהוירוס הפך לשלילי בעקבות קבלת החיסון? ואם כן האם מותר/מומלץ לקבל מנת דחף נוספת של החיסון? 3. האם זו הדבקה חדשה או שהוירוס נשאר בגוף והתעורר מעצמו? 4. לא קיימתי יחסי מין מלאים בשנה האחרונה אך לאורך כל השנים מדובר באותו פרטנר כך שאם נדבקתי פעם נוספת זה רק ממנו. האם יכול להיות שהוא שוב נדבק ושוב הדביק אותי? 5. האם התעוררות הוירוס אצלי יכולה להיות קשורה לוירוס הקורונה? נדבקתי בקורונה לפני שנה בערך וקיבלתי את זה לא קל (כולל פוסט קורונה). 6. האם קיימת לגבר בדיקת hpv? במידה וכן היכן ניתן לבצע את הבדיקה? מעריכה מאוד את עזרתך! עדי
1. התשובה הפתולוגית תקינה ללא כל עדות לשינויים שתלויים בוירוס 2 החיסון לא מעלים את הוירוס רק מונע הדבקה 3. סביר שזה הוירוס שנשאר בגוף , מכיון שחיסון מונע בסבירות גדולה הדבקה חדשה 4. שוב מכיון שחוסנת זה לא סביר שהוא הדביק אותך 5. לא סביר אבל לא ניתן לדעת 6. לא מקובל לבדוק גברים , אבל אולי רופא עור ומין יכול לעזור
אמי(80) ציסטה בשחלה שגדלה עם השנים וכעת 35 מ"מ. לא נשלחה לשום מעקב.לפני כמעט שבוע בסיטי הפנו להערכה גניקולוגית. נמצאה גם לימפאנדנופתיה רטרופירטונאלית ואגניות ומפשעתיות עד 2ס"מ עם עכירות שומן מסביב.חשוד ונחוץ המשך בירור. גם מרגישה לא טוב בחודש וחצי אחרון, אנמיה, קוצר נשימה מידי פעם שמצריך השתעלות כדי לנשום. וצפצופים סחרחורות.(מרגישה פתאום חולשה עצומה שבאה וחולפת )עליה במשקל.נפיחות ברגלים בצקת לא גומתית. נמוש איזור רגיש וקצת קשה בבטן התחתונה מעל ומתחת לטבור. קולונוסקופיה תקינה. הופנינו לביופסיה תחת אולטרסאונד לממצאים החשודים(התור בעוד שבועיים וחצי) ולהערכה ואולטראסאונד גניקולוגי.(תור בעוד שבוע). מאד מודאגת. א.האם יש אפשרות שאין מדובר על ממאירות?(בשחלות או ברחם) ב.האם לדעתך בטווח הזמנים של עוד שבוע/שבועיים וחצי מבזבזים זמן יקר מידי? ג. האם יש משהו שאפשר לעשות בינתים להקל על התסמינים-קוצר נשימה ונפיחות ברגלים? תודה מראש סגורהדפס הודעההצגת שרשור של ההודעה המקורית
א. אין ודאות שמדובר בממאירות ובכלל זה כלל לא ברור שקשור לממצאים ברחם אול בשחלות - ב. מבחינה רפואית המתנה של שבועיים לביופסיה ולאחר מכן עוד המתנה לתשובה לא תפגע בבריאות של אימך אבל ברור שנפשית זו המתנה מורטת עצבים, תבדקו האם ניתן להקדים את הברור ג. במידה והיא מאד סובלת מומלץ בדיקה במיון ובהתאם לממצאים לבדוק אפשרות לטיפול
היי, פאפ HPV 18 ואקסוס עשיתי קולפוסקופיה נלקחו 2 ביופסיות, מצ"ב התוצאות. מה התוצאות אומרות? ומה עושים במקרה כזה? CERVICAL BIOPSY: FRAGMENT OF TRANSFORMATION ZONE MUCOSA SHOWING HSIL ׂCIN2-3 WITH INVOLVEMENT OF ENDOCERVICAL GLANDS בתאור ששלחו לביופסיה היה כתוב: התקבלו מספר קטעי רקמה אפורה בלתי סדירה בנפח כולל 0.5 סמק
הממצאים של הבדיקה הפתולוגית מראים שינויים טרום סרטניים. חשוב להבין שמדובר בתהליך איטי מאד של שנים רבות ממצב זה עד להתפתחות סרטן , אבל בכל זאת מומלץ לעבור ניתוחון קטן שנקרא קוניזציה להסרת האיזור הלא תקין
שלום וברכה לפני 3 שבועות עברתי אבלציה. מאז ועד היום הכתמות דמיות קלות שלא פוסקות. מעט התכווצויות חלשות מיואשת. האם זה צפוי להיפסק מתישהוא? האם יש תרופה שניתן לקחת כדי להפסיק את הדימומים האלו? אני שומרת נידה וזה משבש את כל החיים הזוגיים. הבנתי שזה יכול לקחת גם חודשיים? מה עושים אם זה לא נפסק? נתקעים ככה במצב הזה?
לצערנו אין טיפול תרופתי מתאים במצב הזה וצריך עוד קצת סבלנות אבל אין מצב שתתקעי במצב הזה מכיון שבלית ברירה תמיד יש אפשרות לעבור ניתוח פשוט ולא מסובך של כריתת רחם ללא כל השפעה על המשך החיים
שלום רב סיימתי 3 טיפולים בדוקסיל חשה קוצר נשימה כלומר מתקשה לקחת אויר עד הסוף זה עלול להיות פגיעה לבבית מדוקסיל?
שלום, אני בת 44, עם מחזורים לא סדירים. להלן ממצאי US אגן קטן שביצעתי היום, (ביום ה-5 למחזור): נתוני רחם: מנח קדמי, מירקם תקין קו הד אמצעי: לא גבולות סדירים, מידות הרחם" 31X28 מ"מ, עובי אנדומטריום: 1.0 מ"מ נתוני שחלה ימנית: מידות השחלה 17X9 מ"מ עם אזור בצקתי/עכור בגודל: 16X12 מ"מ ללא זרימה נתוני שחלה שמאלית: מידות השלחה 13X13 מ"מ עם מבנה הטרוגני בגודל: 8X10 מ"מ ללא זרימה דוגלס חופשי מנוזל האם הנתונים מדאיגים? שתי הציסטות היו קיימות גם ב-US הקודם (לפני חצי שנה), כעת קטנות יותר.,אני מודאגת מאזור העכור שצוין.
שלום, עברתי הפלה שבוע 8.1 עקב עובר ללא דופק אחרי שהשבוע 7 היה לו דופק. ביטא 5 ימים לפני הגרידה 7,070. ו3 ימים אחרי הגרידה 399. ישנו חשד להריון חצי מולארי( מחכה לתשובה מהבית חולים לאחר שיבדקו את השאריות שהוציאו). האם ירידה כזו מהירה של ביטא מראה שיש סיכוי שזה לא היה הריון חצי מולארי? במידה וזה כן חצי מולארי, כמה זמן אחרי התאפסות ביטא אפשר לנסות להרות שוב? תודה רבה!
רמת הבטה לא מכוונת אותנו ורק התשובה הפתולוגית תיתן תשובה ברורה במידה וזה אומנם הריון מולרי חלקי מומלץ מעקב בטה כל שבוע עד שמגיע לאפס ולאחר מכן המתנה של חודש נוסף ואם בטה שוב שלילי ניתן לנסות להרות שוב
קיבלתי תוצאות בדיקה פתולוגית שנלקחה בעת קוניזציה שעברתי. ואודה מאוד לקבלת עזרה בפענוח התוצאות. high grade squamous intraepitheliel lesion (HSIL/CIN3) with endocervical gland involvement. - קטע מתוך תיאור מיקרוסקופי. אבחנה: T83000, M74008 הרופא המנתח רק אמר לחזור לביקורת בעוד 3-6 חודשים ולא ציין מעבר לכך כלום.
התשובה מראה שאומנם בתכשיר הקוניזציה נמצא מצב טרום סרטני שבגינו עברת את הניתוח לגבי ההמלצות להמשך הן תלויות בגילך, ובתשובה הפתולוגית המדויקת ללא נתונים אלו קשה לי לחוות דיעה בנוסף לרב אנו ממליצים על חיסון כנגד וירוס הפפילומה לאחר הניתוח אם טרם קיבלת
מה אומרת האבחנה? pipelle: fragments of endometrium at proliferative phase. t84000 , m79310 מדובר על תוצאות בעקבות חשד לפוליפ ברחם.
שלום רב הסבב שלישי של טיפול דוקסיל הבטן כואבת לי, כאב סביר ונסבל, האם זו תופעה ידועה בטיפול דוקסיל?
שלום, אני בת 34 בתולה. סובלת ממחזור כבד (מאז ומתמיד) בשלושה החודשים האחרונים אחרי כמה אימונים בחדר עושר היתה לי הפרשה דמית קלה (רק הכתמה) הגינוקולג שלח אותי לאוטראסאנד אגן קטן. בממצאים הופיע: בחלל צוואר הרחם ממצא ציסטי 11.2*20.4 ממ. שחלה ימנית יכול להתאים למבנה שחלה פוליציסטית. חוץ מזה הכל תקין. אני מודאגת מהממצא הציסטי בחלל צוואר הרחם. האם זה יכול להיות ממצא סרטני? אני בתולה ובדיקה פולשנית אחרת לא בחשבון. מה זה יכול להיות?
הממצא שתואר ממש לא סביר שבוא סרטני וקרוב לוודאי חסר משמעות לרב מומלץ מעקב ורק אם יהיו דימומים לא סדירים יהיה מקטן לשקול המשך ברור
ראשית תודה על תשובתך , לא מובן מאליו בהמשך לשאלתי הקודמת , למרות שזה היפרפליזיה ללא אטיפיה מומלץ כריתת רחם?
בת 49 ביופסיה ראשונה היפרפליזיה עם אטיפיה הומלץ על כריתת רחם . עברתי גרידה אבחנתית - בגרידה היפרפליזיה בלי אטיפיה . לא ברור האם מדובר בטעות באחד,הבדיקות או שבפיופסיה הראשונה היה חלק קטן נגוע שנכרת. אני נוטלת דופסטון האם יתכן והסיבה לשוני בבדיקות הוא השימוש בדופסטון? האם במצב כזה עדיין ההמלצה לכרות רחם בלי שחלות ודגימת בלוטות , כלומר, האם המצב הזה יכול להפוך לסרטני? אני לא רוצה לקחת סיכון היוח והרחם סיים את תפקידו, מצד שני מדובר בניתוח בהרדמה מלאה עם כל הסיכונים הנלווים. אשמח לדעתך המלומדת
אם אין גורמי סיכון לניתוח כמחלות רקע משמעותיות או סיכון ניתוחי משמעותי בשל ניתוחים חוזרים לדעתי עדיף ניתוח כריתת רחם וחצוצרות בלבד עם שימור השחלות (במידה ואין גורמי סיכון לסרטן שחלה) וגם ספק גדול אם יש צורך בכריתת בלוטות לימפה
היי, לאחר פאפ לא תקין ביצעתי קולפוסקופיה- עם ביופסיה- התוצאה: Squamous metaplastic epithelium with acute and chronic inflammation. Stains ki67and p16 are negative for dysplasia. אשמח לדעת מה המשמעות, מה הטיפול בדלקת חריפה תודה!
חודשיים אחרי לידה עשיתי בדיקת נשים ראו ממצאים אמרו לי לחזור לאולטרסאונד אחרי מחזר כמובן חזרתי לבדיקה וראו שוב את הממצאים ברחם ובשחלות ברחם ממצא היפראקוגני אורך 52 מ"מ עובי 42 מ"מ רוחב 64 מ"מ ללא זרימת דם בנוסף בשחלות שמאל- אורך 19 מ"מ רוחב 27 מ"מ ימין- אורך 37 מ"מ רוחב 29 מ"מ קצת מפחדת ונילחצת.. מזה יכול להיות
יש מצב שבגלל זה יש לי כאבים עזים בבטן ללא הפסקה, פעם חזק יותר ופעם סביל ???
גילו אצלי בהיסטרוסקופיה - פוליפ עם ממצא (אעפ"י שנאמר לי קודם לכן שפוליפים אינם ממאירים ושולחים את הפוליפ לביופסיה בשביל ההליך הפרוצדורלי. אם כי אצלי נתגלה אחרת. כנראה המקרה שלי נדיר) Endometrial polyp with a focus suggestive but not diagnostic for atypical hyperplasia / endometrial intraepithelial neoplasia EIN Comments The focus suspected for ein does not meet the size criterion of 1 mm and in the proper clinical settings followup samplin recommended ועקב כך המליצו לכרות מיידית את הרחם. מאחר שברצוני לשמר פוריות ביקשתי לא לכרות והומלץ לי על התקן מירנה למשך חצי שנה - היריון ולידה מיד לאחר מכן ואז לכרות את הרחם והחצוצרות בלי להמתין. רציתי לשאול מה הסיכויים שהממצא הזה יעבור מעצמו ללא כל טיפול (בלי כריתה ובלי התקן תוך רחמי) או פשוט לא יתפתח לסרטן/ שהשינויים הטרום סרטניים היו רק על הפוליפ שנכרת? כמה שנים יכולה אשה להיות במצב טרום סרטני ברירית הרחם מבלי שהמצב יתפתח לסרטן? לא הבנתי לפי הניסוח הזהיר של תוצאות הביופסיה האם הפתולוגיה מצביעה על שינויים טרום ממאירים ודאיים או שהשינויים הללו אינם בגודל המתאים הנדרש לזיהוי מיידי?
הסיכוי לממאירות קיים אבל אינו מסוכן מכיון שעל ידי מעקב וטיפול נכון ניתן להיות בטוחים שתהי בריאה למרות זאת לא מומלץ להימנע מהתקן הורמונלי מכיון שלמרות שיש סיכוי סביר שהמצב לא יחזור ולא יתקדם לסרטן לא שווה לקחת את הסיכון כל עוד רוצים לשמר את הרחם
עקב דימימים עברתי ביופסיה שהתוצאה תאים עם אטיפיה היות והסכמתי על כריתת רחם אבל לא שחלות הומלץ על גרידה בהרדמה כללית לפני הניתוח. האם קיים סיכוי גבוהה שבגרידה יתגלה סרטן / סרטן מתקדם או שניתן בדרך.כלל לסמוך על תוצאות ביופבסיה פיפל? האם יש צורך גם בבדיקת פאפס? אבדת עצות
קצת קשה לענות ללא מידע נוסף כגילך . משקלך ? ממצאים באולטרסאונד אבל באופן עקרוני הרצון שלך לשימור השחלות הוא נכון וומכיון שפיפל לרב הוא מדויק אז הסיכון שיתגלה סרטן הוא לא מאד גבוה (20-30%) כתלות בנתונים האישיים שלך בדיקת פאפ לרב דרושה אך איננה קשורה למצב ברחם
ראשית תודה על תשובתך ותגובתך המהירה, לא מובן מאליו בת 49 , באולטרסן רירית עווה שאלה נוספת , האם יתכן שיתגלה פתאום סרטן מופשט אם בביופסיה זה רק אטיפה? אני לפני חתונה של הילדה ומפחדת שאצטרך טיפולים
שלום רב ד״ר!! בהמשך לשאלתי לגבי יבלות ויראליות בכפות ידיים. ענית שהזנים שונים, אך קראתי מאמר ,והופיע שישנם זנים שגורמים גם ליבלות באיבר המין (קונדילמות) וגם יכולות להימצא בידיים ובאיזורים נוספים בגוף. לדוגמה זני -57,27. וגם שוטטתי במאמרים נוספים(לא יודעת אם אמינים) והופיע שזן 26 הוא זן שגורם ליבלות מסוג ורוקה וולגריס, אך לפי הבנתי זה זן שמסווג בסיכון גבוה. אז מהיכן הדיסוננס?האם המידע על זן 26 אמין ומוכר?תודה רבה!!
נראה לי שאת בקיאה יותר ממני במאמרים השונים על זני HPV וכפי שאמרת בספרות הרפואית המדעית ובטח בספרות "הרגילה" לא כל מה שכתוב הוא נכון וכדי להבין זאת צריך לצלול עמוק לתוך כל מאמר ומאמר ולהבין מה מקור המידע בעבודה הרוטינית שלנו אנו עוסקים בכ 15 זנים בסיכון גבוה ויש עוד עשרות זנים שלא נחשבים כאלה או שפוטנציאל הסיכון שלהם לא ברור לחלוטין
שלום פרופסור האם יש מידע על זן 26 hpv? כיצד הוא מסווג? תודה רבה
שלום פרופ', ממה יכול לנבוע ארוע חד פעמי של הפרשות חומות ביום הביוץ שנמשכו עד לקבלת המחזור? בת 39, מחזור סדיר, לא נוטלת גלולות. תודה
עברתי 4 טיפולי tc בגיל 38 עם מחזור סדיר. כל 28 ימים זריקת דקפפטיל. כרגע 4 חודשים מסיום הטיפולים והמחזור לא שב. סיום הקרנות בשד לפני חודש. מה הסיכוי שהמחזור יחזור/לא יחזור? תודה
השפעת דקפפטיל נמשכת למשך חצי שנה ויותר מאז הפסקתו וככל שגיל האישה מבוגר יותר ומתקרב ל 50 השפעת הכימוטרפיה לפגיעה בלתי הפיכה בפעילות השחלתית גדולה יותר בגילך יש סיכוי סביר שהמחזור יחזור רק כאשר יופסק הטיפול בדקפפטיל
שלום דר לא יודעת אם זה מנושאי הפורום , אך אולי תוכל לעזור, רציתי לדעת. יש לבעלי יבלת ויראלית מוירוס הפפילומה באצבע בכף יד , האם הוא יוכל להדביק אותי באיבר המין במגע ואז יהיה לי קונדילומה? האם זה אותם זנים שגורמים לקונדילומה מה שיש לו ביד?תודה רבה
היבלת נקראת ורוקה וולגריס
שלום , באולטרה סאונד נרשם כך : רחם בגודל 43*40*50 רירית 10.4 מ''מ סדירה , שחלה ימנית גודל 22*11 לא ברור האם מדובר בממצא שצמחג לשחלה הימנית היפואקוגני עם ממצאים צלולים בעל גבולות לא סדירים בתוכו מימדים 42*33 מ''מ ללא נוזל חופשי באגן , האם יש סיבה לדאגה ומה זה אומר להערכתך ? תודה רבה
שלום דר מאוד מבולבלת לאחר שקראתי וראיתי דעות שונות ומשונות משלל רופאים. אשמח לתשובתך ודעתך.. כאשר וירוס הפפילומה חולף באופן ספונטני ומערכת החיסון מתגברת עליו, האם הוא נעלם לגמרי ואין סבירות שיכול להתפרץ שוב?( בהנחה שאין הדבקה חדשה)!! או שהוא נשאר רדום אך ברמה שאיננה מדידה בבדיקות ,ויכול להתפרץ בשנית ? תודה רבה!!
מקובל שכאשר בדיקת PCR לוירוס הפפילומה שזו הבדיקה המקובלת היא שלילית הישנות של הוירוס היא מהדבקה חדשה ולא התעוררות של הוירוס הרדום
שלום לך ד״ר בת 35 שלושה לידות סובלת באופן תמידי מדימומי וסת כבדים, אנמיה וכו׳. נשקלה אופציה לכריתת רחם וצוואר רחם על מנת לשפר איכות חיים מכוון שסיימתי את עניין הילודה. שאלתי היא אליך - האם לאחר כריתת רחם וצוואר רחם עדיין צריך להמשיך בבדיקות סקר/ פאפ ועדיין יש סיכון להתפתחות צוואר הרחם? או שזה יכול להיות דווקא מניעתי? אשמח לתשובתך
במידה וצוואר הרחם נכרת עם הרחם (מה שקורה במרבית המקרים) ו בדיקת סקר קודמות כ PAP ו/או HPV היו תקינות בעבר, אז אין סיכון לסרטן ואין צורך בהמשך בדיקות סקר לסרטן צוואר הרחם
שלום דוקטור ,בת 26 לפני כשנתיים וחצי גילו לי וירוס פפילומה זן 18 בקולווסקופיה יצא cin 1,נדרשתי מעקב הבדיקות היו תקינות מאז ,והרופא אמר שהוירוס לא נמצא ואין יותר cin 1 הקולופוסקופיה יצאה תקינה לחלוטין וhpv שלילי!! התחסנתי בנוסף ! כאשר השינוי cin 1 והוירוס נעלם עצמונית מה הסבירות להופעה חוזרת? האם זה שהוירוס גרם לשינוי מעלה את הסיכוי שהוירוס יתפרץ בשנית??? נורא חוששת שאצטרך להיות כל החיים עם היד על הדופק:(
לרב כאשר הוירוס והשינויים נעלמים וזה מאד שכיח בנשים צעירות אין הישנות של הנגיף אלא אם נדבקים שוב אבל חיסון מונע בצורה מצוינת גם הדבקה ראשונית וגם הדבקה חוזרת אבל ככל אישה מומלץ המשך מעקב אחת ל 3-5 שנים
אימי אובחנה עם סרטן שחלה ממצאים בחלל הצפק. עברה 2 סבבי כימו. בשבוע האחרון סובלת מאד ממיצי קיבה/ הקאות מיצי קיבה שלא נותנות מנוח. האם התופעה מוכרת ? מה ניתן לעשות?
שלום לאשתי בת 40 יש מספר שנים ציסטה בשחלה השמאלית בעבר נקזו ממנה במהלך ניתוח קסרי נוזל ונשלחה פתלוגיה ויצא שפיר בכל אולטרסאונד הציסטה צלולה הזהירו אותה מסיבוב הציסטה הרופא טוען שבגלל הציסטה השחלה גדולה לכן ממליץ להוציאה בלפרסקופיה השאלות האם עדיין יש סיכוי שהשחלה סרטנית לאחר שיצאה שפירה בביופסיה? האם בגיל שלה יש צורך להוציא? האם הניתוח בטוח האם יש סיכון לשחלה עצמה? לציין שתמיד עושה אולטרסאונד 5 ימים מסיום המחזור
לא כתבת מה גודל הציסטה אבל לפי התיאר הסיכון לממאירות קלוש ביותר במידה ובוחרים בניתוח הניתוח הוא לרב מאד פשוט ובטוח למטופלת וגם לשחלה
שלום ד״ר נמצאתי חיובית לזן 16 .בביופסיה שינוי קוילוציטוזיס. מה ההסתברות שהוירוס יחלוף ספונטני??והשינוי אמור להעלם גם? והאם כשנמצא שינוי כזה והוירוס והשינוי חולפים ,האם האישה נמצאת בסבירות גבוה יותר שהוירוס יחזור שוב ויתפרץ בהשוואה למי שהיה לה וירוס ללא שינוי כזה?תודה
ככל שהגיל שלך צעיר יותר במיוחד פחות מ 30 ואף פחות , יש סיכוי גדול יותר בהמערכת החיסונית שלך תעלים את הוירוס ואת השינויים שהוא גרם. הוירוס יכול לחזור מהדבקה חוזרת ופחות בגלל "התפרצות" לאחר שלא נמצא
האם התעבות רירית הרחם אצל נערה בת 17 יכולה להביא לסרטן הרחם? מחזור לא סדיר, כשלוש פעמים מחזור נורמאלי בשנה. האם יש דרך לדקק את רירית הרחם או שהיא משתנה לבד באופן טבעי?
שלום רב, לציין שאני בת 55 ובבדיקת פאפ נתגלה hsil cin2+cin3 זן 31 נשלחתי ל קולפוסקופיה ובה נמצא Hsil ונרשם awl סביב לפה החיצוני, אזור מוגבל קרוב לתעלה, לא בוצעה ביופסיה המלצה קוניזציה. האם מדובר בסרטן? מאוד חוששת מה קוניזציה והתוצאות תודה רבה לתשובתך
הסיכון לסרטן קטן מאד קרוב לוודאי שמדובר רק במצב טרום סרטני שאיננו מסוכן והקוניזציה שאת אמורה לעבור שהוא ניתוחון קטן ייתן תשובה סופית וגם טיפולית אז אין מקום לחשש משמעותי
בת 47 סובלת מכיווץ יתר של רצפת האגן גסטרו וכתוצאה מכך סובלת מעצירות ואי יכולת להתרוקן בצורה נורמאלית מתקשה לאכול עקב חוסר התרוקנות המעי נשלחתי לגניקולוגיה הכל תקין נשלחתי לפזותרפיה רצפת האגן עשיתי 8 טיפולים ונשלחתי חזרה לרופא כי לא הצליחו להרפות את השרירים משחות והזרקת בוטוקוס פנימי לסוגר הקיבה עם שינוי קל מאוד אבל רחוק מלהיות בסדר וזה גורם לי לכאבים מטוריפים בבטן ובפי הטבעת ולאחרונה גיליתי שיש לי משהו בגוף שעושה לי את זה וזה מחמיר כל שבועיים וחצי שלושה יש לי מעיין כאב ראש קל התקבצות שריר על הבטן בקו הרחם ואז מופיע בליטה לא ברורה וזה מכווץ את רצפת האגן ואני לא יכולה להתרוקן וזה מכה בי בלילה בבטן תחתונה ובאגן כל שבועיים וחצי שלושה ומעלה את הסוכרים והשומנים בגוף כי גורם לנפיחות בבטן וככה הבטן לא חופשית הרופאים כולל היום שהייתי בגניקולוגיה אורורולוגית לא יודעים ממה זה וטוענים שלא שייך עליהם אבל לאחר שעשו היסטרוסקופיה פעם שלישית אז זה החמיר בכל הבטן עשו לי שלוש פעמים פעם ראשונה לא זוכרת פעם שניה נהיה הטבה מסוימת קלה לזמן קצת ובפעם השלישית זה נהיה בכל הבטן ומחמיר כל שבוע עד שבחודש פברואר מרץ השנה הייתה החמרה מאוד רצינית כי הייתה מעיין התכווצות רצינית מאוד שלא היה לי בחיים והרגשתי את האגן מתכווץ בגלל הבליטות שנוצרות בבטן תחתונה ולא מגלים מה זה וזה מה שעושה את הבעיה ומחזיק את רצפת האגן מכווצת במצב שאני לא יכולה להתרוקן כמו בן אדם נומאלי וכל מה שמנסים לעשות לשחרר משתחרר באופן חלקי בלבד ללא הצלחה לשיפור רציני בגלל שהגוף מחזיק את זה בגלל הבליטות בבטן מה דעתך על זה
שלום ד״ר….. אני קראתי שהגורמים הכי שכיחים לדלקות בצוואר הם - זיבה, כלמידיה, מיקופלסמה וכו׳ שעוברים ***ביחסי מין *** אז איך בעצם אין משמעות לדלקת? שאמרת שהיא נגרמת כי האיזור לא סטרילי אז התכוונת שיש חיידקים קבועים שמה ומהם נוצר הדלקת? ***מה יותר שכיח דלקות שנגרמות ממחוללים שעוברים ביחסי מין (כפי שציינתי למעלה)או דלקות צוואר רחם שנגרמת מחיידקים בנרתיק שנמצאים שמה באופן טבעי וחלק מהפלורה של האיזור?רב תודות
הדלקות שעוברות ביחסי מין גרומים לדלקת משמעותית גם ברחם ובחצוצרות עם כאבים וחום לעומת הדלקת הנפוצה וחסרת משמעות שרואים בנוכחות חיידקים
אני בת 45לוקחת גלולת גנרה 10 שנים ברצף( באמצע הפסקות ונסיון לעבור להתקן ללא הצלחה). בחוגשים האחרונים מעט דימום בסוף החפיסה ובחודש הנוכחי לאחר 13 ימים כאבים כמו ביןץ ודימום כמו וסת קלה. הייתי אצל רןפאת נשים שבדקה וראתה שאין בעיה אבל אני בחרדה ממש(אמא שלי נםטרה מסרטן שחלות). מה דעתך? תודה רבה מראש
סביר שהדימום אומנם קשור לגלולות ובכל מקרה הדימום שתיארת איננו כלל סימן או חשד לסרטן שחלה ואם טרם עברת יעוץ גנטי אז בוודאי שמומלץ
תודה על תשובותייך.הבנתי שאין דיספלזיה ומדובר רק בסימני דלקת ללא משמעות קלינית, אך הבנתי שמחוללי דלקות בצוואר הרחם =הם חיידקים /זיהומים /ונגיפים כמו *וירוס הפפילומה* לכן שואלת איך אפשר לדעת אם סימני הדלקת הם באמת קשורים לפלורה הטבעית של האיזור ולא נגרמו מזיהום הפפילומה שגם כן גורם לתאים דלקתיים , למשל ראיתי תוצאות כמו ״דלקת כרונית על רקע הנגיף״, ודלקת ויראלית שנגרמה מוירוס הפפילומה״ אז אני שואלת=1.האם ניתן להבדיל בביופסיה בין סימני דלקת חסרי משמעות לסימני דלקת שקשורים בhpv?במידה והסימני דלקת נגרמו מהנגיף אז היו נמצאים תאים ברקמה שאופיינים לוירוס? 2.האם שינויים דלקתיים הם לרוב קשורים לחיידקים שנמצאים באיזור או שעלולים להעלות חשד להידבקות בנגיף?רק תודות