פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום אני בת 44 לאחר כריתת שחלות עכב 2 גידולים לפני 3 שנים. ca 125 עלה ל-75.4 מה המשמעות? בבדיקת CT עלו הממצאים: בבטן שמאלית תחתונה ,בצמוד לקולון היורד הודגם הפעם תהליך היפודנסי , (מה זה אומר תהליך היפודנסי?) חלקו נוזלי עם קופסית, בקוטר כ 2.1- ס"מ. בבדיקה קודמת באזור זה מודגמת הסננה קלה של השומן בלבד.יתכן ומדובר בתהליך משני (מה זה אומר תהליך משני?). אאורטה אינה מרוחבת. אברי האגן תהליך ציסטי באגן משמאל, סביב לסיכות ניתוחיות - גדל,קוטרו הפעם כ 3.5- ס"מ. תהליך ציסטי נוסף מעל ומימין לכיס השתן בקוטר כ 4- ס"מ -חדש.תהליך ציסטי משמאל לרקטום בקוטר כ 3- ס"מ-גדל. אודה לכם על תשובתכם. אמה
לא כתבת מה היה טיב הגידולים שנכרתו לפני 3 שנים , האם שפירים או ממאירים ? תהליך היפודנסי משמו שלרב מכיל נוזל תהליך מישני משמעו חשוד לגרורה של גידול במידה והגידול שנכרת בעבר מהשחלות היה ממאיר אז עליית CA-125 והממצאים שתיארת מעלים חשד לחזרת המחלה
הניתוח היה מאוד גדול הוצאו שני גידולים אחד בגודל 10 ס"מ והשני בגודל 11 ס"מ שניהם היו על גבול הממאירות, borderline , עם הרבה מאוד נוזל בכל חלל הבטן,(הבטן היתה מאוד נפוחה),בסופו של דבר הוחלט לא לתת טיפולים כימוטרפים. האם גם הפעם אצטרך לעבור ניתוח, או שקיימת דרך נוספת לטיפול. אודה לך על תשובתך, אמה אמה
שלום, האם יש מצב ששרירן יכול להתפוצץ? ואם כן באלו מקרים והאים זה מסוכן?
לא אין דבר כזה רב השרירנים לא גורמים לכל בעיה התלונה השכיחה היא דימומים חזקים בזמן או בין הוסתות ולעיתים רחוקות יותר שרירן יכול לגרום לכאבים.
שלום-רב אני בת 47 אם לשניים.אמי מתה מסרטן שחלןת ללא נשאות גנתית-כמוני. עכב המצאות שרירן שגדל לאיטו הגניקואונקולוג המליץ על הוצאה כפולה בלפרוסקופיה ללא טיפול הורמונלי חלופי. שאלתי-האם יש דחיפות בניתוח או שמוטב להמתין למנופאוזה?
לפני כשלוש שנים עברתי כריתת רחם עקב CIN3. גילי 40.גם סרטן שד בעברי, כימותרפיה והקרנות. משקלי תקין ויציב. לאחרונה הבחנתי שבכל פעם שאני אוכלת ארוחה קצת יותר כבדה... אני נתקפת בכאבי בטן ושלשולים מיידיים. האם הדבר תקין? קורה גם לנשים אחרות אחרי כריתת רחם? לתשובתכם אודה.
התלונות שאת מתארת כלל לא אופיניים למצב לאחר כריתת רחם ולכן מומלץ יעוץ מומחה למחלות דרכי העיכול (גסטרואנטרולוג)
שלום אני בת 52, בתקופת מנופאוזה, בריאה בדרך כלל. בשבועיים האחרונים אני חשה כאבים משני צדי שיפולי הבטן התחתונה. באחת הפעמים הייתי צריכה לשתות פעמיים אופטלגין כדי לשכך את הכאבים. אני די חוששת. האם אולטרסאונד גניקולוגי נותן תמונה אמינה של כל המערכת הגניקולוגית? אני רוצה לדעת אם יש להסתפק בבדיקת אולטרסאונד גניקולוגי או שמומלץ להבדק בדיקות נוספות. תודה, יעלה
בהחלט מומלץ על פי מיקום הכאב ראשית להבדק על יד רופא נשים ולעבר אולטרסאונד גניקולוגי שבמידה וימצא תקינים יהיה צורך לברר מקור אחר לא גניקולוגי לכאבים
שלום, אני בת 38. שנה וחצי לאחר החלמה מסרטן השד סיום טיפולי כימו. 10 חודשים לאחר סיום הטיפולים חזר לי המחזור באופן סדיר. מזה שלושה חודשים איני מקבלת מחזור. אני מרגישה את הביוץ ומרגישה כאבי מחזור לפי מועד קבלת המחזור אך בפועל לא מתחיל דימום. נבדקתי אצל גניקולוג. החרם נקי. האם זה מצב תקין? האם אני צריכה לעשות בדיקות כלשהן?
לעיתים לאחר כמוטרפיה לוקח לשחלות זמן להתאושש ב 100% ולעיתים הם אף פעם לא חוזרות לפעילות הורמונלית מלאה שיכול להתבטא במחזור לא סדיר רצוי לבצע אם לא ביצעת עדיין אולטרסאונד של הרחם ובדיקות הורמנליות
שלום רב, אני בת 31 ללא ילדים. לפני כחודש עברתי בדיקת קולפוסקופיה ולהלן תוצאות הביופסיה: Cervix 2,12,10 ow clock biopsy: Changes consistent with HPV cytopathic effect (koilocytosis) and hyperkeratotic squamous metaplastic epithelium. Cervicitis נקבעה לי בדיקת קולפו נוספת בעוד 3 חודשים. מהן כלל הסכנות? האם יש סכנה להריונות עתידיים? האם יש סכנה לבן זוגי? האם עליו להבדק? האם יש קשר בין הממצאים לבין ההתקן התוך רחמי שיש לי? תודה רבה!!
סיכון קטן להתפתחות מצב טרום סרטני ממשי וסיכון קטן מאד מאד להתפתחות סרטן צוואר הרחם- אבל על ידי מעקב וטיפול נכונים ניתן למניעה רק אם עוברים ניתוח להסרת חלק מצוואר הרחם בעקבות מצב טרום סרטני, יש סיכון מעט מוגבגר להפלות בן הזוג לא צריך להבדק אלא אם שם לב ליבלות על ובאיזור איבר המין אין כל קשר להתקן
אם היתה הידבקות לדוגמה בזן 16 בצוואר הרחם ויש תשובה חיובית ב PCR: 1.כמה זמן בממוצע חולף מזמן ההידבקות עד שמתפתחים שינויים בדרגה CIN2, CIN3? 2.כמה זמן בממוצע חולף מהופעת הגידולים הטרום סרטניים הנ"ל ועד להתפתחות סרטן חודרני בצוואר הרחם? 3. אם לאחר טיפול, או באופן עצמוני, הנגיף שהיה פעיל קודם נעלם והתשובה ב PCR שלילית, האם זו אינדיקציה שהנגיף נעלם לחלוטין מהגוף או שהוא נותר במצב רדום? כמה שנים הנגיף יכול להשאר בתרדמת? 4. באיזה אחוז מהמקרים נגיף רדום יכול להתעורר מחדש ובאלו נסיבות הוא יתעורר? האם יש דרכים למנוע או לעכב את ההתעוררות? 5. כמה זמן לאחר שהנגיף שהיה פעיל ונעלם (PCR שלילי) אפשר עדיין למצוא בדם נוגדנים נגד הנגיף? 6. האם "נשאית" של נגיף זן 16 רדום יכולה להידבק מחדש באותו הזן לאחר סקס עם נשא של זן 16? 7. האם החיסון בטוח ומומלץ כאשר זן 16 נעלם לאחר שהיה קודם פעיל (לפי PCR)?
1. ברב המקרים לא מתפתח CIN III ובמיעוט שכן במומוצע כ 5 שנים 2. במומצע 15 שנה 3. PCR אמור לזהןת גם נגיף "רדום", כך שאם הבדיקה שלילית אז סביר להניח שאין נגיף 4.עישון או דיכוי חיסוני אחר מעודדים מצב שבו הדבקה בנגיף תגרום לשינויים טרום סרטניים (המונח נגיף ,רדום" לא מתאים 5. לרב הדבקה בניגוד לחיסון לא גורמת ליצירת נוגדנים פעילים כנגד הוירוב לאחר חיסון יש ידןע על קיום נוגדנים למשך לפחות 10 שנים 6, לא 7, לאחר הדבקה מוכחת ושינויים בצוואר הרחם - אין טעם לחסן כי ממילא דרוש מעקב, אלא אם רוצים למנוע מצב תאורטי של מניעת הדבקה בזן אחר
לגבי תשובותיך 3-6. עשיתי חיפוש קצר ב PUBMED ומצאתי את הנתונים הבאים. א. אין הוכחה חד משמעית שנגיף HPV שהיה פעיל (PCR חיובי) ונעלם לאחר מס' שנים (PCR שלילי) אמנם סולק טוטאלית מהגוף (ע"י מערכת החיסון) והסברה היא שברוב המקרים האלו הוא נשאר "רדום" בדומה לנגיפי הרפס אחרים. ב. עדיין אפשר למצוא נוגדנים כנגד הנגיף גם מספר שנים לאחר העלמותו אם כי ברמה נמוכה יותר מאשר לאחר חיסון. אם אין נוגדנים איך זה מסביר את העמידות היחסית לרהאינפקציה באותו זן? (ראה ג') ג. שנים לאחר "העלמות" הנגיף תתכן רהאקטיבציה של נגיף "רדום" או רהאינפקציה באותו הזן. אולי לא הבנתי טוב את המאמרים האלו. מה דעתך? http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20978200 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20502284 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19855170 תשובה 7. מדוע מצב תיאורטי? האם נשאית לשעבר של זן 16 לא יכולה להדבק בשלב מאוחר יותר בחייה בזן 18 או בזנים 6 ו 11?
שלום, אני בת 25 וסובלת כבר חמש שנים מדלקות חוזרות בשתן. הייתי אצל כל רופא אפשרי שנתן את האנטיביוטיקה כמוצא יחיד לבעיה. מצאתי דרכים להתמודד עם זה בלי אנטיביוטיקה וסידורל, אך לאחרונה התחילה תופעה חדשה, בכל פעם שיש צריבה יש גם גושים של דם. לפעמים הם יוצאים עם השתן ולפעמים אני רואה אותם רק בניגוב. מדובר בגושים רכים ודביקים. מעולם לא ילדתי או עברתי הפלות. האם יש משהו שאני יכולה לעשות באופן מידי כשזה קורה? והאם יש דרך טבעית לטפל בזה לטווח הרחוק בלי תרופות? אשמח לקבל תשובה. תודה רון-לי
שלום רב בת 47 עברתי היום בדיקת אולטראסאונד ונתגלו בשחלה ציסטות להלן התוצאות: ימנית 15 מ"מ + 31 מ"מ נצפו בתוכה זקיקים קטנים שמאלית 42 מ"מ + 49 מ"מ נצפו בתוכה ממצא היפואקוגני צלול בקוטר 18.5 מ"מ +2 ממצאים היפואקוגנים מעט לא צלולים בגודל 29*40 מ"מ בגודל 13*24 מ"מ לתוכו בולט ממצא הטרוגני בקוטר 12.5 מ"מ רחם: אורך 85 מ"מ עובי 60 מ"מ רוחב 81 מ"מ מרקם הטרוגני עובי רירית הרחם 10 מ"מ הערות: נצפה הדק קו אמצע דוגלס לא נראה נוזל חופשי נלקחה גם בדיקת pap שתשובה תגיע בהמשך הרופא אמר לי לחזור לבדיקת אולטראסאונד ביום החמישי למחזור הבא אני מודאגת בטרוף רציתי לדעת האם ממצא זה מראה על סרטן השחלות בנוסף נרשם לי בהערות שההדגמה בינונית בשל obesity קושי בהדגמה בשל לולאות מעי באגן מה זה אומר? אודה לך על תשובתך ומקווה שתצליח להרגיע אותי אני בקושי מתפקדת תודה רבה
הממצאים שתארת לא נשמעים מדאיגים והסיכון לסרטן קטן ביותר, אבל בכל זאת דרוש מעקב ובמידה והממצאים מתמידים או גדלים לרב נדרש ניתוח על מנת לקבוע את האבחנה הסופית
האם תוצאות US ואגינלית תקינה מספיקה בשביל לדעת שאין גידול ברירית הרחם למרות הדימומים הלא סדירים[בת 59]בתודה ובברכה
אם רירית הרחם היא דקה זאת אומרת מתחת ל 5 ממ הסיכון לגידול הוא קטן ביותר , אבל רק ביופסיה מרירית הרחם יכולה להגיד בודאות באם יש גידול ברחם שחובה לעשות אם דימומים לא סדירים נמשכים
שלום, ביצעתי לפני שלושה ימים ביופסיה והקפאה בצוואר הרחם. למשך כמה זמן אני אמורה להמנע מקיום יחסי מין ?
אמי עברה לפני שנה ניתוח לכריתת הרחם+שחלות כחצי שנה לאחר הניתוח בעקבות דימום היא אובחנה כי הייתה הישנות תוך בטנית של סרטן רחם סרוס פפילרי, היא עברה ניתוח נוסף בו הוצאו בלוטות לימפה והאומנטום שבו היה גידול עד הקולון הרוחבי. לאחר הניתוח היא קיבלה 5 טיפולי כימותרפיה שכללו טקסול וקרבופלטין ולאחר סיום הכימותרפיה היא קיבלה הקרנות לאגן למשך 4 שבועות. לפני כחודש היא חשה נפיחות בבטן והתברר שהיא סובלת ממיימת, הCT יצא נקי אבל המים שנלקחו מבטנה העידו על גרורות. היא עברה ניקוז נוזלים והרופאה המליצה על עוד טיפולי כימותרפיה. האם זהו שלב מתקדם מאוד של המחלה? האם הטיפולים האלו נועדו להילחם במחלה או רק לנסות להאריך את חייה? מה הסיכויים להישרדות בשלב בו אנו נמצאים? האם יש טיפולים נוספים או חדשניים שאפשר לנסות?
כאשר המחלה חוזרת כפי שתארת אצל אימך זה מצביע על מחלה מתקדמת עם סיכויי החלמה קטנים מאד. מטרת הטיפול המוצע הוא גם להלחם במחלה וגם להאריך את החיים אם כי כאמור הסיכוי להבריא לחלוטין קטן מאד. קימות תרופות נסיוניות במסגרת מחקרים, אבל איני מכיר מחקר שנעשה כרגע בארץ שיכול להתאים לאימך, מומלץ לשאול את האונקולוג המטפל
שלום, עשרה חודשים לאחר סיום טיפולים כימותרפיים חזר לי המחזור בצורה תקינה ומסודרת. לאחר שישה חודשים תקינים קיבלתי מחזור עם מעט מאוד דימום וחודש לאחר מכן סבלתי מכאבי מחזור בתאריך בו הייתי אמורה לקבל אך בפועל לא היה דימום. בבדיק אולטראסאונד גניקולוגית הרחם והשחלות נראו תקין.האם התופעה ידועה? האם יש קשר בין הטיפולים הכימותרפים למצב זה? מה לעשות?
לא כתבת את גילך אך ידוע שככל שהגיל צעיר יותר יש סיכוי רב יותר לחזרת פעילות שחלתית סדירה ותקינה בסיום הכמוטרפיה.אבל לעיתים ושוב כתלות בגיל השחלות לא מתאוששות בצורה מלאה ואז ייתכנו מחזורי וסת לא סדירים. צריך להמשיך ולעקוב אחר סדירות הוסת ובמידה ויש ארועים חוזרים של מחזורים לא סדירים רצוי להתיעץ עם רופא/ה נשים
לד"ר בן אריה שלום, בת 60. עקב גירוי ועקצוץ, וגרד באיזור החייץ, רופא הנשים חושד שיש לי ליכן סקלרוזוס. בנרתיק אין שום בעיה. פאפ לפני שנה תקין לגמרי. הפנה אותי לביופסיה עור. נאמר לי שזה נעשה בזריקה להרדמה מקומית. השאלה - האם זריקה באיזור כזה רגיש כואבת? (יש לי סף סיבולת נמוך). האם עדיף לעשות זאת אצל רופא עור? לאחר הפעולה, המקום צריך להיות מאוד רגיש,שורף אפילו, להבנתי. איך מטפלים בזה? תודה
בדרך כלל רופא נשים מבצע ביופסיה מאיזור זה בהרדמה מקומית ולרב ללא כאבים מיוחדים בזמן הפעולה או לאחריה
שלום, אני בת 35 לפני שנתיים נמצא אצלי CIN2+3 ועברתי קוניזציה. לאחרונה שמעתי שלמרות שפיתחתי כבר תאים חשודים עדין יש לחיסון אפקט ורצוי להתחסן , האם זה נכון? או החיסון כבר לא ישפיע עלי? תודה
מאחר ואת צריך להיות במעקב צמוד אין הרבה משמעות לחיסון שלא יועיל לסוג הוירוס שכבר נדבקת ממנו. החיסון יכול למנוע הדבקה נוספת בזן אחר אבל כאמור זה לא ממש הכרחי
אשתי בת 63 נמצא אצלה גידול מפושט שמקורו ברחם לפני כ 5 שנים. עברה ניתוח שבו הוצאו הרחם השחלות החצוצרות ובלוטות לימפה.. עברה 2 מחזורים של טיפולים כימותרפיים(טקסול+קארבופלאטין), מחזור של 27 הקרנות ו 3 טיפולי ברכיתרפיה. לאחר רמיסיה שנמשכה מעל שנה נתגלו במהלך ניתוח להשבת בקע שעברה לפני 3 חודשים גרורות בכל חלל הבטן (אומנטום, סיגמה ועוד).כיוון שלא יודעים איזה תרופה תתאים לטיפול בגרורות נשלחו הביופסיות לבדיקת TARGET NOW בארה"ב שבה הומלצו מס' תרופות אפשריות. מאז גילוי הגרורות חלפה כבר תקופה של יותר מ- נ חודשים ועדיין לא החלו לטפל באשתי. השאלה שלי האם העיכוב בטיפול לא יכול לגרום להתפשטות הגרורות ולכך שיכולים להיגרם לאשתי נזקים נוספים? אינני רוצה לדחוק ברופא אך נראה לי שהוא איננו ממהר לטפל באשתי. מה עליי לעשות כדי לזרז את הטיפול?
רצוי פשוט לדבר עם הרופא ולשקול עימו את היתרונות והחסרונות של התחלת טיפול מידי לעומת המתנה נוספת שלא ברורה לי סיבתה. להערכתי ההמתנה הנוספת אינה משמעותית ואינה אמורה לגרום לנזק נוסף מאחר ומדובר בתהליכים איטיים
שלום רב אני בת 31 ילדתי בלידה רגילה (שבוע 39) בת שנייה ב- 21.10.11. בתאריך 2.12.11 נלקח משטח פאפ (אגב מחזור ראשון אחרי לידה קיבלתי ב- 12.12.11 לא יודעת אם זה חשוב) והתוצאות: specimen adequacy:satisfactory cytologic findings endocervical cells present atypical cells undetermined results and remarks - atypical squamous cells of undetermined signifcance - ascus recommendations רופא הנשים שלח אות י לקולפוסקופיה ושם התוצאות: בבדיקה - אקטרופיה רחבה נקיה, אזור מעבר תקין בשוליים חדים. ללא רמז לזיהום ב HPV. פעולות קולפוסקופיה לא מצמיד אבחנה - observation patient under observation אפיון - ascus סיכום והמלצות - חזרה על פאפ בעוד כשנה לפני שאני שואלת שאלות אשמח לקבל חוות דעתך לגבי שתי הבדיקות. שאלותי הן - 1. רופא הקולפוסקופיה אמר שלדעתו עשיתי משטח פאפ מוקדם מדי לאחר הלידה, לא בדיוק הבנתי מה זה אומר וכיצד זה משפיע על תוצאת הפאפ 2. לא נלקחה ביופסיה או משהו אחר, האם תקין? 3. ממליץ על פאפ בעוד כשנה, זה לא הרבה זמן? לא כדאי לעשות פאפ חוזר עוד חודש למשל? 4. הרי הפאפ לא יצא תקין, איך הקולפוסקופיה יצאה כן תקינה? 5. יש לי הפרשות צהוב בהיר/שקוף, רופא הקולפוסקופיה אמר שזה בסדר ויעבור עם הזמן, האם הגיוני? שוקלת ללכת שוב לבדיקה אצל רופא אחר, האם ניתן ללכת עם ההפנייה שהרופא לקח?? יש לי צילום תודה
תשובת ה PAP הראתה חשד שאולי יש ממצא לא תקין ולכן הופנית לקולפוסקופיה שהיא בדיקה מדויקת ומהימנה יותר ומאחר והיא תקינה אז אין צורך בביופסיה ואין מקום לדאגה ואומנם לעיתים לאחר לידה מתקבלות תשובות פחות מהימנות בבדיקת ה PAP לאור הקולפוסקופיה התקינה המלצתו של הרופא ל PAP חוזר בעוד שנה הגיונית בהחלט , אך אם את לא רגועה אפשר לחזור על הבדיקה בעוד כ 6 חודשים, לפני זה אין טעם ואני גם לא רואה סיבה מדוע ללכת לרופא נוסף, נשמע שההמלצות שנתן לך הגיוניות לחלוטין
כל כמה חודשים חייבים לעשות מעקב בשנה הראשונה לאחר כריתת רחם בתודה מראש
תלוי מה היתה הסיבה לכריתת הרחם. במקרים שפירים מספיק פעם בשנה ואילו במידה יהכריתה היתה בשל מצב סרטני אז מומלץ כל 4 חודשים בשנה הראשונה
הרופא שלי הפנה אותי לעשות בדיקת קופולוסקפיה בגלל דלקות חוזרות ונשנות האם יש לי סרטן אני ימות? אני רק בת 27 אני בהריון חודש שני הריון ראשון האם אני חולה?
הסיכוי לסרטן קלוש אבל מומלץ להיבדק ורצוי לדעת שברב המקרים של סרטן במוואר הרחם שמתגלה בקולפוסקופיה מבריאים לחלוטין ולא חס וחלילה מתים
שלום רציתי לשאול אם הגלולות primolut NUR לוקחים אותם בזמן המחזור או רגיל בגלל איחור המחזור ? אמרתי לרופאת נשים שלי שיש לי איחור והיא רשמה לי לקחת אותם
עקב מחלה של אמי גיליתי כי אני נשאית brca1 והומלץ לי להוציא את השחלות- אני בת 37, לאילה תופעות לוואי עליי לצפות מהניתוח והאם יש דרך להתגבר עליהן? חלקית או באופן מלא?
הוצאת השחלות גורמת למנפאוזה מוקדמת עם השלכות אפשריות רבות על בריאותך ואיכות החיים ולכן בהחלט יש מקום לשקול בחיוב טיפול הורמונלי חליפי אך לשם כך צריך ורצוי לעבור יעוץ מסודר עוד בטרם הניתוח על מכלול השיקולים בבחירת הטיפול
שלום, מגיעה אליכם בעקבות בעיה שאינה קשורה לאונקולוגיה, אבל אני קצת מוטרדת. אני בת 27, בריאה, מחזור חודשי סדיר(באורך 29-34 ימים). מעולם לא הייתי בהריון. אני מנסה להרות כחמישה חודשים ללא הצלחה, והלכתי לבירור ראשוני אצל רופא פוריות. הוא שלח אותי לבדיקת פרופיל הורמונלי (טרם ביצעתי), אך אמר כי ייתכן שאני סובלת מהפרשת יתר של אנדרוגנים עקב זה שהבחין בפצעי אקנה על הפנים שלי, וזה אולי סוג של שחלות פוליציסטיות שעלולות להפריע לפוריות (כמובן שיש לזה טיפול הורמונלי וניתן להרות, כך שאם יש לי ציסטה או שחלות פוליציסטיות אאלץ לקבל טיפולי פוריות על מנת להיכנס להריון). הבעיה היא כזו: אמא שלי ז"ל נפטרה בגיל 54 מסרטן השחלה, שהתגלה כשהייתה בת 53 (לאחר הפסקת המחזור החודשי) לאחר שגילו ציסטה בשחלה שלה. אם אכן תתגלה אצלי איזשהי ציסטה בשחלה (ויינתנו לי טיפולי פוריות עקב כך), האם זה מצביע על קשר כלשהו בין ציסטה אפשרית אצלי לבין הציסטה שהייתה לאמי והתפתחה לסרטן שחלות אצלה? אני מודעת לעובדה שאולי אצטרך בגיל מאוחר יותר לעבור הסרה של השחלות לצורך מניעתי כי אני בקבוצת סיכון, אבל אני רק לא רוצה שאצטרך חלילה לעבור זאת עוד בטרם יש לי ילדים. אני מתכננת להרות ולהביא ילדים, ורק מאוחר יותר במקרה הצורך לעבור הסרת שחלות (לאחר גיל הפוריות). אגב, אמא שלי ילדה בהצלחה 2 ילדים כאשר ההריונות שלה היו טבעיים ומהירים, ללא בעיות פוריות בשום שלב. רק בגיל 53 התגלתה אצלה הציסטה בשחלה. מודאגת נורא: האם שחלות פולציסטיות בהווה (אם אכן יתגלה שיש לי כאלה) קשורות איכשהו לסרטן השחלה שבו לקתה אמי? האם בגלל ה"מועדות" הגנטית שלי עלולים להמליץ לי על הסרת שחלות פוליציסטיות כבר עכשיו כך שלא אוכל להביא ילדים?
אין כל קשר בין שחלות פוליציסטיות לסיכון לסרטן שחלה וגם רב המוחלט של ציסות בשחלה אינן סרטן ואינן גורם סיכון להתפתחות סרטן.ללא קשר בשל הסיפור המשפחתי מומלץ יעוץ ובדיקה גנטית שלו מראה על סיכון גנטי לסרטן השחלה אז מומלץ לשקול כריתת השחלות רק לקראת גיל 40 ורק לאחר השלמת תוכניות הילודה
לאחר פאפ שהראה HSIL בוצעה קולפוסקופיה שהיתה תקינה ביצעתי פאפ נוסף שהראה HSIL, עם HPV TYPING - חיובי ל 51 ואז בקולפוסקופיה חוזרת TZ נצפה בשלמות, אקטרופיון ווסקולארי עם אזור AW בהיקפו, ללא פונקטציה או מוזאיקה. ונלקחה ביופסיה SHALLOW CONE. אתמול התקשר אלי הגניקולוג ואמר לי שהבדיקה מראה שעדיין יש דלקת. והרופאה שביצעה את הקולפוסקופיה אמרה שבאמת היה נגיף ששינה את התאים אבל שהטיפול (הביופסיה לטענתה) עבד ואני רק צריכה לבוא לבדוק שאין שאריות. לא כל כך הבנתי איך מביצוע הביופסיה כבר אפשר לדעת שהאיזור תקין, ובנוסף עם ראו בתוצאות הביופסיה שהיה נגיף איך יודעים שהוא כבר לא שם, אם לא נבדקתי מאז שהביופסיה נלקחה? אשמח לתשובה שכן אני כבר מאוד מבולבלת.
כאשר ה PAP מראה חשד ל HSIL במיוחד בוכחות וירוס HPV יש חשד שהקולפוסקופיה מפספסת ממצא אמיתי ולכן בצדק עברת קוניזציה. וכעת יש צורך במעקב בלבד לודא שאין הישנות של המצב. הטיפול הוא רק לשינויים בתאים ולא לוירוס
DISORDERED PROLIFERATIVE ENDOMETRIUM WITH A FOCUS OF COMPEX NON ATYPICAL היפרפלזיה,יש לציין בת 51,לפני כ5 שנים הוצאת CIN1 מצוואר הרחם בLOOP.מחזור כבר לא סדיר,הוצע לי הוצאת רחם עם צוואר ושחלות ,כרגע לוקחת טיפול של פרימולוט 2 ליום למשך 3 חודש רצוף,או עד שאחליט האם להוציא או לא,האם מומלץ לעבור ניתוח רדיקלי כזה כרגע והאם הטיפול ההורמונלי לא מסובן, תודה מראש
קשה לחוות דיעה ללא הכרתך עם כל הנתונים המלאים, אבל על סמך המידע שמסרת נראה לי שכריתת רחם היא פיתרון לא מתאים ורדיקלי מידי לבעיות ברירית הרחם וצוואר הרחם ששתיהן קלות ביותר לטיפול ללא צורך בניתוח הטיפול ההורמונלי שקיבלת הוא זמני , אינו מסוכן ועם סיכוי מצוין לרפא את ההיפרפלזיה של רירית הרחם
במסגרת עבודה סמינריונית על נגיפים גורמי סרטן יש לי מספר שאלות לגבי נגיפי הפפילומה. 1. כמה זני נגיף אונקוגנים בסיכון גבוה יכולים להיות מועברים ביחסי מין? 2. באיזה אחוז של נשים שנדבקו בנגיף מתפרץ הנגיף וגורם לקונדילומות, גידולים טרום-סרטניים וגידולים סרטניים? 3. האם טיפול בנגעים בלייזר או בשיטת טיפול אחרת מפעיל את מערכת החיסון וגורם להעלמות הנגיף מהגוף? שאלות הנוגעות לבדיקת ה PCR לנגיפי הפפילומה: 4. למי מומלצת בדיקת ה PCR ל HPV? האם רצוי לעשות בדיקה זו לפני חיסון ל HPV? 5. אלו זנים של HPV נבדקים בבדיקה זו? 6. מאלו איזורים בגוף נלקחות דגימות לבדיקת ה PCR? 7. עד כמה מדוייקת ורגישה שיטה זו sensitivity, specificity, false positive, false negative? 8. האם יתכן מצב שהבדיקה תצא שלילית והנגיף עדיין נמצא חבוי באזור אחר בגוף שממנו לא נלקחה הדגימה? 9. באלו מעבדות בישראל מבצעים בדיקות PCR ל HPV? 10. באלו מקרים הבדיקה מכוסה ע"י קופות החולים, אם בכלל? 11. מה מחיר הבדיקה באופן פרטי? שאלות לגבי תחלואה בישראל. כמה חולות מאובחנות כל שנה בישראל הסובלות מ: 12. סרטן צוואר הרחם? 13. גידולים סרטניים אחרים (באיברי המין, פי הטבעת, ראש-צוואר) הנגרמים ע"י נגיפי הפפילומה? האם גם בגידולים אלו זנים 16 ו 18 הם הדומיננטים? 14. גידולים טרום -סרטניים בצוואר הרחם ובאיברים נוספים הנגרמים ע"י נגיפי הפפילומה? 15. יבלות (קונדילומות) באיברי המין הנגרמות ע"י נגיפי הפפילומה? תודה רבה.
התשובות לשאלות לא תמיד חד משמעיות ויש נתונים שונים ותשובה טובה לכל השאלות מתאימ להרצאה של שעה או פרק בספר שאילו רציתי לכתוב אותו בצורה מדויקת ומהימנה הייתי צריך בעצמי לעשות עבודת מחקר כי אין בידי בשליפה תשובות מלאות לכל השאלות לכן צר לי אבל לא זו המסגרת לשאלותיך
אותה
אני לתומי חשבתי שרופא מומחה בתחום יכול לשלוף מהשרוול את כל התשובות לשאלותי ושזה אינו דורש הרצאה של שעה או פרק בספר. כנראה שטעיתי. בינתיים קבלתי קצת עזרה בפורומים אחרים.
שלום רב, אני בת 31 ללא ילדים. קיבלתי אתמול את התוצאות הבאות בבדיקת פאפ: INTERPETATION/RESULT: Atypical squamous cells of undertermined significance, cannot exclude HSIL. (ASC-H( Fungal organisms morphologically consistent with Candida species. Reactive cellular changes associated with inflammation or repair. REMARKS: Anucleated squamous cells consistent with hyperkeratosis. ***Ammendment 13/12/11 - Revised diagnosis*** Diagnosis revised to ASC-H and recommendation for colposcopy after review by Dr.XXX RECOMMENDATION: Refer for colposcopy מה זה אומר? מה הסיכוי לסרטן? קבעתי תור לקולפוסקופיה לעוד חודש כי לא היה תור מוקדם יותר, האם זה מאוחר מידי? תודה רבה!
התוצאה אומרת שיש חשד לתהליך טרום סרטני (הסיכוי לסרטן במקרה זה נמוך ביותר)וייתכן שכלל אין כל בעיה. קולפוסקופיה בעוד חודש מבחינה רפואית זה סביר לחלוטין מכיון שמדובר בתהליכים איטיים של שנים ולכן אין סיבה לדאגה אם כי ברור שהמתנה באי ודאות היא מלחיצה
לאחר גרידה בעקבות מולה חלקית, כ- 3 שבועות לאחר הגרידה קיבלתי מחזור ומאז כלום. פער של חודשיים מאז הדימום האחרון. הבטא יורדת, רירית הרחם לפי בדיקת אולטראסואנד מתעבה ותקינה. מה יכולה להיות הסיבה לאי קבלת מחזור ???
האם בדיקת דם c-125 בערך של 37 תקינה? אני בת 46 נשלחתי לבצע בדיקה זאת עקב ציסטה על השחלה.תודה
בבדיקת אולטראסאונד שביצעתי יש סימן שאלה לגבי הלימפה, יש המלצה לבדיקת לימפה\לימפומה . ברור לי שצריך לבצע ביאופסיה לפני שמפנים לאונקולוג...ברצוני לדעת במה כרוכה בדיקת הביאופסיה, הרדמה כללית ? מקומית? אם זה כרוך באישפוז , כמה ימים? וכמה זמן המתנה לתשובה...אם אפשר לקבל תשובה מפורטת עד כמה שאפשר.. תודה מראש - הניה.
ניתן לבצע ביופסיה מבלוטות בהרדמה מקומית או כללית לפי מרוכבות הביופסיה כעיקרון חשד ללימפומה מחייב ביופסיה
שלום רב, אני רוצה להכנס להריון אך עולות חשדות מכיוון שאובחנו אצלי 2 ציסטות בשחלה שמאלית רשמו לי שהן מתאימות ל ציסטת CL גודלן ו2.5 ו3.4 גודל השחלה 3.1*5.4.... בנוסף איבחנו אצלי אנדומטריוזיס ברקטום 2 ס"מ...שלחו אותי לבדיקת דם CA 125 שבהתחלה יצאה 248 לאחר חודש שוב בדיקה וירד ל204.... רופא אמר שכדאי לפני הריון לבצע ביופסיה מהנרתיק.... האם יש צורך בביופסיה לפני הריון????? מהי ציסטה CL?? האם לא מסוכן להיכנס להריון עם ציסטה כזו???
כפי שאת יודעת לא ניתן לתת לך יעוץ מסודר ללא בדיקה ועל קול לפי מה שאת מתארת המקרה בהחלט מורכב ומחייב התיחסות יסודית כעיקרון אנדומטריוזיס יכול להסביר את כל התמונה אבל מקרים נדירים של גידול גם קיימים ולכן את את מרגישה שאת רוצה חוות דעת נוספת פני לביצועה בפגישה
אני בת 52+,ללא מחזור כ-6 שנים.בבדיקה שגרתית,התגלה ממצא היפראקוגני בחלל כ 14*9 מ"מ.לאחר היסטרוסקופיה אבחנתית, אושר שיש פוליפ, ולפני כשבוע עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית.בסיכום לא נמצא פוליפ,רירית אטרופית. לא נלקחה דגימה מהרירית.ולשאלתי- לאן נעלם הפוליפ? האם ייתכן שבמהלך ההסתכלות הפוליפ נדבק לדפנות ,כלומר התחבא? והאם בכל מקרה היו צריכים לדגום מהרירית ולשלוח למעבדה?וכיצד עליי להמשיך מכאן, כי איבדתי אמון ברופא ששלח אותי לפעולה, או אולי הפעולה בביה"ח לוקה בחסר? ברצוני ליידע שעברתי פעולה דומה לפני 4 שנים, גם ללא ממצא אך כן נלקחה דגימה מהרירית והתשובה מהמעבדה היתה שיש אנדומטריאל פוליפ, ללא ממאירות. עוד אני תוהה,הכיצד הגעתי עם רירית מעובה(12 מ"מ)- ובסיכום הפעולה נמצא רירית אטרופית(דקה?) מחכה להבהרות ופתרון למיסתורין...
בגילך במצב של גיל המעבר זה אומנם מיסתורין קל ואין לי הסבר טוב מדוע בהיסטרוסקופיה האבחנתית נצפה פוליפ שלא נצפה לאחר מכן. בגיל צעיר יותר כאשר יש וסת ממצא שחשוד כפוליפ יכול להיעלם לאחר הוסת. הנקודה החשובה שכרגע אין ממצא חריג ובכל מקרה גם אם יש חשד לפוליפ באולטרסאונד , אבל אין דימומים אין צורך למהר לבצע היסטרוסקופיה וניתן לעקוב בטרם התערבות נוספת
שלום, אני בת 32 + 2 ילדים , כ- 3 חודשים לאחר הלידה. בבדיקת פאפ שביצעתי יצאה לא תקינה - ממצא של asc-h הופנתי לבדיקת קולפוסקופיה שהתוצאות- " נצפה כל אזור במעבר בשלמותו, אקטוביה קטנה בשפה העליונה. רושם לצביעת we בשעה 6 וספק בשעה 12. ללא עדות לפונקציה מוזאיקה או ממצא חריג אחר לאחר השמת חומצה אצטית. מבחן לזגול שלילי נשלחו ביופסיות משעה 6 ומשעה 12 " לשאלתי, מה אומר התשובות הנ"ל? האם התשובות של הקולפוסקופיה תקינים ? מדוע נשלחו ביופסיות ? יש לציין שבהריון טופלתי בקלקסן עקב קרישיות 60 מ"ג. האם יש קשר לקלקסן? האם ביצעתי את הבדיקה מוקדם מדיי אחרי הלידה ? אודה על תשובה. מודאגת.
התשובה אומרת שקיים חשד מסוים אך לא גדול לתהליך טרום סרטני ואין מנוס מלהמתין לתשובה הסופית של הביופסיה שתגיד אם כלל יש בעיה ולפי זה יוחלט באם יש צורך לעקוב בלבד או לטפל. אין קשר לקלקסן שנטלת או לתיזמון הנוכחי של הבדיקה
שלום בת 40 סובלת מתאים טרום סרטניים vin 3 בווגינה מזה 6 שנים האם יש בדיקות נוספות שאני צריכה לעשות? האם יש דרך לטפל כדי שזה לא יחזור? לצערי רק עכשיו גיליתי את מה שנקרא סרטן הפות ואני חוששת מאוד מתוצאות עתידיות. הרופא שמטפל בי לא סיפר לי על זה. אשמח לתשובות איך אוכל לטפל בעצמי ולחקור את התופעה לעומק
סרטן הפות נדיר אם קיים עישון יש להפסיקו מיידית מעקב קפדני זהו שם המשחק כאן לעיתים ביופסיות לודאת שאין מעבר לסרטן הורדת נגעים משמעותיים בנוסף יש לבצע קולפוסקופיה של הצואר ופפ
שלום, אני לאחר גרידה כתוצאה ממולה חלקית. עברו חודשיים והבטא הגיעה לערך 31. הירידה עכשיו איטית מאוד. האם זה נחשב ירידה תקינה? הנחו אותי להמתין עד ירידה לאפס ואז לחכות חצי שנה עד לכניסה להריון. מה הסיכונים להכנס להריון לפני? תודה
הירידה של BHCG היא איטית לקראת הסוף אבל את חייבת להימנע מהריון בתקופה הקרובה כפי שיעצו לך ברוב המקרים הפוריות חוזרת
שלום רב, סבלתי מקונדילומה לראשונה בשנה האחרונה- 2 התפרצויות . לפני כ- 3-4 חודשים הופיעו נגעים לא ברורים בפתח הנרתיק מסביבו. לאחר ביופסיה התוצאה היא שמדובר בתאים של VIN-1. בנוסף נכתב בתוצאות "נמצאו שינויים באפיתל המתבטאים באקנטוזיס, היפר ופרהקרטוזיס ומעט היפרגרנולוזיס. יש רמז לקוילוציטוזיס. בנוסף ניתן לראות אזורים עם VIN1". מה עליי להבין מהתוצאות הנ"ל? יש תאים סרטניים? האם הטיפול שהוצע לי (טיפול בלייזר) הוא טיפול מונע או נקודתי? בנוסף רציתי להגיד שמיום לקיחת הביופסיה לפני כחודש ועד היום הנגעים כמעט נעלמו לגמרי לבד. האם זה מצב שיכול לקרות אם אכן מדובר בתאים פרה-סרטניים? האם זה מדבק? עלול להפריע להיריון? אשמח לתשובה בהקדם מאוד לחוצה!!!
הטיפולים רבים ולייזר זוהי אופציה מקובלת הסיכוי לסרטן נמוך והסיכוי להפרעה להרות נמוך
שלום רב, במהלך טיפולי פוריות ובעקבות היסטרוסקופיה ניתוחית קיבלתי את הממצא הפתלוגי הבא: fragments of endometrium with complex hyperplasia with atypia רופאת הנשים שלי המליצה על טיפול של 3 חודשים במגסטרול ואז ביצוע היסטרוסקופיה ניתוחית חוזרת ולאחר מכן 3 חודשים נוספים של טיפול בתרופה ולאחר מכן היסטרוסקופי נוספת. האם נשמע הגיוני? האם עליי לבחון טיפול אחר \ נוסף?
בהחלט צודקת זהו ממצא טרום סרטני אמיתי וחייבים לנטרל אותו ולבדוק שאכן הוא נעלם
שלום רב עשיתי בדיקה פתלוגית להלן התוצאות: Endocervical polyp Squamous cell metaplasma Koilocytes present Mucus blood and few desquamativ columnar cells הבדיקה בוצעה כשבועיים לאחר הפלה . תודה רבה
התשובה היא תקינה לחלוטין למעט חשד שהיתה הדבקה בנגיף הפפילומה מומלץ לחזור על הבדיקה עוד 6 חודשים
שלום רב, אשמח לתשובה מהירה, בת 27 בריאה ללא ילדים, ביצעו לי ביופסיה וכך כתוב, קולפוסקופיה מספקת, TZנצפה בשלמות, אקטרופיון המקיף את הפה החיצוני, בנוסף אזור AW משעה 12 עד שעה 6 מצד שמאל, נדגמו אזורים מייצגים בשעה 12 ו-6. הרופאה שביצעה את הבדיקה אמרה לי שהיה ברחם צבע לבן לא בדיוק הבנתי את כוונתה, בקשה תסבירו לי במה מדובר, מה חושדים, לקחו ביופסיה ואני מודאגת. תודה.
בקולפוסקופיה שמים חומצה שמדגישה בלבן (AW) את האיזור שחשוד כלא תקין ומשם נוטלים ביופסיה לפי התארו אין ממש סיבה רצינית לדאגה , אך צריך להמתין לתשובת הביופסיה
אני רוצה להבין את מהלך הריפןי מהממטומה מעל כיפת הנרתיק שנוצרה עקב כריתת רחם ד שחלות וצואר הרחם אני לפני טיפולכימוטרפי אני חודש וחצי אחרי הניתוח והכאבים אינם מרפים כמה זמן זה עובר במקסימום ובמינימום תחושת לחץ במעי ובשפתי הפןת כאלו קורעים אותי זה לא מרפה הרופא מודע לעינין במרפאת כאב קבלתי טרמדקס וליריקה ניום התחלתי לטול אנא הסבר על הצרה הזו שלא נרפה האם כימוטרפיה שאמורה להתחיל תחריף את נמצב
קשה לדעת למה את כואבת בעיקרון המטומה זוהי הצתברות של דם ומנפחת אזור מסויים ולכן מגרה את העצבים באזור ולאט לאט נספגת לעיתים ניתן לנקזה ולשחרר את הלחץ
בת 55 לפני כשבעה חודשים עברתי כריתת רחם מלאה ומאז יש לי בעיות ביציאות שמקודם לא סבלתי מהן. למרות שהצואה רכה זה משתחרר רק במאמצים קשים ואין התרוקנות מלאה שזה מאד מציק לי .האם התופעה הזאת שכיחה אחרי ניתוח כזה אם כן תוך כמה זמןיחזור למצבו הנורמלי ואם לא ממה זה יכול להיות וכיצד מטפלים בבעיה יש לציין שעברתי קולונוסקופיה והכל תקין בתודה ובברכה
תופעות כפי שתארת נדירות לאחר ניתוח אך יכולות להתרחש מומלץ המשך ברור מומחה גסטרואנטרולוג המןמחה לתחום הספציפי של עצירות וכדומה על מנת שיעריך את המצב, האם קשור לניתוח וטיפול מומלץ
שלום, אני מניקה כבר חמישה חודשים קיבלתי החודש מחזור ראשון מאז הלידה ,טבלתי במיקווה שבוע שעבר והשבוע קיבלתי שוב מחזור(ז"א קיבלתי תוך 3 שבועות פעמיים מחזור),רק שהפעם יש נגיעות קטנות של דם הרוב זה בניגוב. שאלתי היא זה מחזור? והאם דבר זה יכול לקרות? אציין שאני בעלת שחלות פולימסטיות לפני ההריון. תודה רבה ושבוע טוב
יש סיכוי קטן שכן ולכן בצעי בדיקת הריון
האם יש סיכוי שעכשיו אחרי הלידה אני כבר לא בעלת שחלות פוליצסטיות או שזה לכל החיים...
היי! אני בת 26 אם ל-2, לא משתמשת בגלולות, המחזור לי נהיה סדיר אחרי הלידות (האחרונה לפני שנתיים) באיחור או הקדמה של ימים ספורים, בחודש האחרון קיבלתי 3 פעמים, ובכל פעם וסת מלאה 7 ימים, ממה זה יכול להיות?
בדרך כלל מרירית רחם דקה מידיי וניתן להוכיח זאת בעל קול פני לאולטרסאונד ופפ
לרופאים שלום, אני חולת סרטן שחלות דרגה 2 ומקבלת את האווסטין יחד עם כימותרפיה. לאורך כל הכתבה לא הועלה נושא התרומה לסרטן השחלות. האם האווסטין אפקטיבי להתמודד עם סרטן השחלות?, או שאני סתם מקבלת תרופה שמסכנת את חיי, כי השימוש בה עלול לגרום לתופעות לוואי מסוכנות? אני אמורה לקבל אווסטין במשך שנתיים כל 3 שבועות. אני ממש מבולבלת, אשמח לתשובתכם http://news.walla.co.il/?w=/15/1878249
חשוב ביותר הקשר שלך עם רופאך אל תסכימי לקבל טיפול ללא שהבנת אם כל ההשלכות של הטיפול ואם מדובר בניסוי להבין אותו על בוריו מציע לך לגשת לרופאך לשיחה חוזרת היום לדעתי יש אפשרות בחירה בין לקבל או לא אווסתין כי הנתונים אינם חותכים ולכן חשובה פה ההתאמה האישית
לד"ר אילן אטלס שלום, ראשית מודה לתשובתך. הנני בת 37 והתגלה לי סרטן שחלות סוג 2C אני אמורה לקבל את האווסטין כחולה המשתתפת במחקר להכנסתו של האווסטין בסל התרופות לחולות סרטן השחלות. רופאי המליצו לי לקחת את האווסטין במשך שנתיים כל שלושה שבועות בשילוב 6 טיפולי הכימותרפיה שהתחלתי לקבל שגם הם כל 3 שבועות.אני אמורה לסיים את הטיפולים הכימותרפים ולהמשיך עוד שנה וחצי עם האווסטין. הובהר לי שהסרטן לא פרץ לאיברים אחרים בגוף ובלוטות הלימפה נקיות.עברתי כריתת רחם ושחלות. הוסבר לי יעילותו של האווסטין כתרופת העוזרת בסיכויי בהישרדות/הישנות שהמחלה לא תחזור או שתפרוץ במקום אחר בגוף. אני גם מודעת לתופעות הלוואי שלה, אך מפחדת שאני סתם מרעילה את גופי בתרופה שלא כל כך עוזרת, כמו בדוגמאת סרטן השד. כל הכתבות אודות סרטן השד הכניסו לי חרדה איומה לגבי הטיפול באווסטין. בעיקר תופעות הלוואי שלה זה לחץ דם גבוה ודילול הדם, אך הוסבר לי שגם יהיו תחושות נימול שלא יעברו לעולם, ויש עוד הרבה תופעות לוואי שהן פחות שכיחות אך עדיין מפחידות אותי. הבעיה שלי גם שאני לא נתקלתי בעוד בנות גילי שעוברות את הנסיו ונמצאות באותו שלב במחלה. גם באינטרנט לא מצאתי את כתבות המסבירות את היעילות לסרטן השחלות. בגלל זה אני מבולבלת. כמובן שרופאי המחלקה המליצו על קבלת האווסטין כך גם רופא המשפחה שלי. יש לי תמיד את האפשרות לצאת מהמחקר בכל שלב במשך תקופת הניסוי,אך ממש אני מבולבלת האם להמשיך או לא? אני יודעת ששאלתי "גדולה" מדי עבורך במיוחד שרופאי המחלה שלי ממליצים זאת, אך אשמח לשמוע את דעתך גם כמבין בתחום. תודה מראש על עזרתך, חולת סרטן השחלות
גיל 54 מרקר ca 125 לפני כמה חודשים 38, אחר שבוע 39 אחר שבוע 46.8, אחר חודשי'ים 40.8. לאחר י'יעוץ גנטי ובדיקת דם ללא נשאות גן. אמא שנפטרה מקרצינומה שחלתית. יש עדין מחזור פעיל. בוצע א"ס וואגינאלי מספר פעמים לאחרונה בשני'ים לפני האחרון ציסטה צלולה בשחלה השמאלית. באחרון ללא עדות לכך. אשכנזית. מוצא משפחתי, פולין. ממוגרפי'ה וא"ס שד בוצעו לאחרונה. בא"ס רקמה היטרוגנית סמיכה לכן גם ממוגרפי'ה או ההיפך. ...?...?...? מה דעתך? מה כל אבל כל האפשרויות לפעול במצב זה ללא הגבלת כסף. כולל מומחים הדמיות שיש בשוק. תודה!
אם הסמן יחסית גבוה בעבר משפחתי אני נוטה לנתח אבל ברור שיש לקחת את כל הגורמים בחשבון כגון דימיקה זמנים ומצב כללי בברכה
שלום לאשתי יש ציסטה באחת השחלות שהיא ידועה לנו כבר מזמן בעיקר התודענו אליה בשני ההריונות האחרונים בהריון השני אשתי עברה קיסרי ושאבו ממנה את נוזלה שהתאים לציסטה בהריון השלישי הבנו שאנחנו כבר אחרי המבול ובאולטרסאונד הראשון להריון זה התגלתה הציסטה בשיא פריחתה כמעט 9 ס"מ בדקו ואמרו לנו היות והיא תקועה היטב למטה החשש מתסביב שחלתי יורד וגם היא נראת צלולה אך גם הזהירו לשים לב לכאב חזק ולאחר הלידה כדאי לנתח אחרי הלידה עשו us שהראה אותה בממדים מצומצמים של4 סמ ושוב היא צלולה והרופא שלנו המליץ על מעקב בלבד בביקור האחרון אצלו הוא המליץ לעשות us מיד אחרי המחזור לדעת את גודלה האמיתי והתברר שהיא עומדת על 6 סמ והיא גם מעט לא צלולה רציתי לציין שגם המרקר של השחלות מעט גבוה עומד על45 רציתי לדעת מה עלינו לעשות עכשיו האם המצב מדאיג התור לרופא הוא עוד חודש ושמעתי שיש כאילו מנתחים בשיטת הלפרסקופיה ושיש שעדיין לא ומעדיפים את השיטה הישנה של פתיחת הבטן מה עדיף אשמח לקבל כל בדיל של מידע רציתי לציין שהיא נמצאת במעקב us כל 3 חודשים
ציסטה צלולה ידועה שלא גדלה בהריון וקוטרה פחות מ 10 סמ יש הנוהגים לעקוב ויש הנוהגים לנתח כך דגישת רופאך מקובלת לגבי אישתך אם את לא שקט הכי טוב לגשת לחוות דעת נוספת אמיתית עם בידקה ועל קול
תודה על התשובה אבל מה לעשות כרגע שהיא כבר אחרי הלידה וציסטה נהיתה מעט לא צלולה עם משקעים?
אני בן 55 ובדיקות ctבטן שלי מראות: כבד- צפיפותו שומני הומוגני. מספר קטן של ממצאים היפודנסיים ציסטיים בכבד שהגדול בינהם בעל קוטר של 1 ס"מ באונה cavdate. ממצא ציסטי בכליה הימניתקוטרו 8 מ"מ. בלוטת הערמונית מעט בולטת עם הסתיידות. בסוף דף תוצאות הבדיקות רשום שרצויה קורלציה סונוגרפית, מהי ובעקבות אילו תוצאות מהבדיקות שעשיתי הנל אני אמור לבצע אותה
מה פירוש הבדיקה קורלציה סונוגרפית - בסי טי רואים מסוידת חלקית באונה ימנית של בלוטת התריס, האם מדובר בביופסיה. תודה, אשמח לקבל תשובה מהירה.
שלום אני בת 30 אחרי 2 לידות המחזור שלי בשלושה חודשיים האחרונים התחיל להתארך מ6 ימים ל9 ימים והחודש הוא גם הקדים ב3 ימים אני לא נוטלת גלולות מלדת בני מזה שנה וחצי האם יש מקום לדאגה???
אם השינוי אכן קבוע שווה להיבדק ולראות אם יש סיבה לכך פני לבדיקת רופאך
אשתי חולה בסרטן הרחם שמתנהג כמו סרטן השחלה. למרות שעברה הקרנות, ברכיתרפיה ו2 מחזורים של טקסול + קרבו פלאטין ולקחה טמוקסיפן במשך יותר משנה, המחלה חזרה והתפשטה לכל חלל הבטן (כולל הסיגמה והאומנטום) והרופא מסר לנו שהמחלה נכנסה לשלב הכרוני שלה. לדעתו אין טעם להמשיך בטיפולים הקודמים כי אין בטחון שהם יעזרו. הוא הציע לשלוח את הביופסיות שנלקחו מאשתי ולשלוח אותם באמצעות חברת "טבע" לארה"ב לבדיקה שתקבע איזה תרופה תתאים לטיפול במחלתה. בנוסף נתקלתי בכתבה בעיתון "ידיעות" על חולה בסרטן ריאות גרורתי שקיבל תרופה נסיונית של פייזר בשם קריזוטיניב שעזרה לו להתגבר. האם התרופה יכולה לעזור גם לאשתי?מה ההתוויות שלה? תודה
כיום אין עדיין תרופה ביולוגית (כגון קריזוטוניב) המוכרת כיעילה ומאושרת למחלה ממנה סובלת אישתך ולמיטב ידיעתי מאחר והמחלה די נדירה אין מחקרים בנושא. תמיד ניתן להתיעץ עם האונקולוג המטפל האם יש אפשרות לנסות תרופה ביולוגית שמתאימה לסרטן השחלה מאחר והמחלות דומות
בבדיקה פתולוגית שנלקחה התקבלה התשובה הבאה אבחנה ופרטים קליניים - dimple gch חומר לבדיקה - pipelle תיאור מאקרוסקופי - חומר גרידה בנפח 1.2 סמק תיאור מיקרוסקופי ואבחנה- secretory endometrium corresponding to day 21-22 of cycle רציתי לדעת מה הכוונה והאם הבדיקה תקינה ?
