פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בוקר טוב בת 52 חצי שנה לאחר ניתוח קוניזציה בשל CIN 1 עם גלישה לתעלה תוצאות מעבדה לאחר ניתוח, שוליים נקיים, מעקב פאפ לאחר חצי שנה בוצע פעמיים אחד ע"י פרופסור שנותחתי, יצא תקין בנוסף נבדתי על ידו בקולנוסקופיה-תקין, השני במרפאה יצא שלילי נאמר לי שזה אולי דלקת, התייעצתי עם המנתח לפשר התשובות השונות הוא אמר שהוא בדק לגבי השינויים והכל תקין הוא ייעץ לי להשתמש בנרות לנרתיק בשם "וגיפם" למשך חודשיים ואני קצת חוששת מאחר ואחותי נפטרה בשל סרטן השד, ובהוראות צויין שמי שהיה מקרה כזה במשפחה לא מומלץ. אני מאוד מבולבלת לא יודעת האם להשתמש, האם יהיו תופעות לוואי, האם זה לא מסוכן. אודה לכם על תשובה ומצטערת מראש על אורך השאלה. תודה רבה.
טיפול בוגיפם הוא לא מסוכן וספק בכלל אם אומנם גורם לעליה בסיכון לסרטן השד ובודאי שטיפול של חודשיים בלבד אינו מסוכן כלל
היה לי לפני 4 שנים גידול סרטני מסוג סקס טומור שגדל על כיפת הנרתיק.יש לציין ששנה וחצי לפני הוציאו לי רחם וצוואר רחם בגלל צוואר רחם מוגדל ללא סרטן רציתי לדעת פרטים על סוג בגידול שהיה לי כיום אני בריאה אך רציתי לדעת פרטים על סוג הגידול הנדיר הזה עברתי טיפולים מאסיביים מאד וניתוח וטיפולים שוב כבר 3 וחצי שנים אחרי גמר הטיפולים תודה
כפי שכתבת זהו גידול נדיר ואם עבר כל כך הרבה זמן מאז הטיפול ללא עדות לחזרת המחלה , אז הסיכוי לחזרה בעתיחד יא מאד קטנה אך בכל זאת מומלץ להמשיך במעקב
תודה רציתי לדעת יותר על מקור הגידול של סקס טומור פנינה
לפני כשנה אימי עברה כריתת רחם מלאה בגלל סרטן הרחם מה הסיכויים להישנות המחלה באחוזים ומה הסמנים הראשוניים שיכול להתריע על ההישנות .ושאלה נוספת כל כמה זמן היא צריכה להיות במעקב. תודה מראש ליאת
הסיכוי להישנות תלוי במספר גורמים שהעיקריים הם איזה תת סוג של סרטן הרחם, איזה שלב הוא ואיזה התמינות אבל ככלל הסיכוי להישנות בסרטן רירית הרחם הוא קטן מאחר והרב מאובחנים בשלב מוקדם. 7 דימום מנרתיק הוא הסימן השחיח והחשוב שמצביע על הישנות המחלה. מקובל לעקוב כל מס חודשים למשך 5 שנים ולאחר מכן פעם בשנה
בדיקה ל' ca125 הראתה 38 הבאה 39 הבאה 46 בהפרש שבוע כל אחת. והבאה הפרש חודשי'ים מהקודמות 40.8. ציסטה צלולה בשחלה שמאלית בא"ס וואגינאלי, ממוגרפי'ה תקינה, א"ס שד תקין. מתן שתן תכוף בחודשים האחרונים. הרגשת אי נוחות באזור האגן. גיל 54. ללא גן נשאות. עבר של אמא שנפטרה מסרטן שחלות, קרצינומה שחלתית-בגיל 58, לא ידוע עם הי'ה לה גן. ??? מה לעשות? יש מקום לאם אר אי שחלות\אגן? דופלר קולור? דברים נוספים? סי טי? גנים חלבון אלפא עוברי? אנטי קרצינוגן אנושי או משהו כזה? חוקן בריום? ניתוח? לפרסקופיה? תודה!.
זה שבדיקת ה CA-125 לא עלתה באופן משמעותי ואף ירדה ומראה האולטרסונד מצביעים בודאות שהציסטה היא שפירה ולא ממאירה ואין צוך בבדיקות נוספות על מנת להעריך את הציסטה. אבל לאור סיפרך המשפחתי וגילך יש מקום לשקול לפרסקופיה לכריתת 2 השחלות ואם לא עברת יעוץ גנטי אז בודאי יש צורך בכך
יש לי גירודים חזקים בפות עד כדי שאני שורטת את עצמי זה לא קשור לזמני יממה זה כמעט כל הזמן. רופא נשים הביא לי מלא מלא משחות כולל קורטיזון ללא הואיל. הוא אמר שהוא לא רואה שיש משהו...האם יש בדיקה יותר טובה מסתם להסתכל? מה אני אמורה לעשות???אני מיואשת...
ללא קשר עלי לציין שאני בת 35 עברתי 4 ניתוחים קיסריים ולפני חצי שנה עברתי כריתת רחם עקב רקע היסטורי במשפחה של סרטן הרחם.
ד"ר שלום אני מתביישת לשאול את הרופא שלי אז אודה עם תוכל לענות על שאלתי פה. אני בחורה בת 24 בלי בעיות גיניקולוגיות ברקע אך ישנה בעיה שמטרידה אותי ואת בעלי בזמן האורגזמה יוצא לי ממש הרבה נוזל . האם זה נורמלי? או שכדאי לפנות לרופא ולערוך בדיקות?
כן נכתב הרבה על אורגזמה נשית ואם שניכם נהנים ואין קושי כאב וכו והבדיקה הגינקולוגית פפ תקינים נשמע תקין
שלום, הייתי מןשפזת כ 4 ימים בגלל כאבי בטן תחתונה בצד ימי(כאבים מטורפים עם הקרנה לרגל) עם חום יחסית תקין בחילות היסריות וכאבי ראש.לאחר אישפוז כזה ארוך יחסית ובדיקות של כמה רופאי נשים, הבחנה היא: לא ניתן לשלול MILD PID ומומלץ על טיפול ב TARIVID?+ ?FLAGYL.היום התחלתי לקחת אותם ויש לי בחילות ששום כדור לא עוזר. מה זה ההבחנה הזאת? תודה מראש
דלקת מתונה של האגן אבל חשוב לטפל בה כי לעיתים דלקת כזו יכולה לפגוע בשקט בחצוצרות ולכן מציע לקבל את עצת הרופאים ובפעם הבאה לא להתבייש לשאול את הרופא לפני השחרור מה זה
לא התביישתי.שוחררתי מאשפוז בלי מכתב שחרור. היום הייתי שוב במיון נשים והחליפו לי לאוגמנטין(המצב קצת החמיר) תודה רבה על תשובה :)
שלום רב, לפני קצת יותר מ-4 שבועות הוציאו לי התקן מירנה, לאחר יומיים התחיל לי שטף דם חזק, הבנתי מקריאה ברשת שזהו מחזור, ואכן לאחר מס' ימים הוא נפסק. לפני שבועיים וחצי אפילו עשיתי US אצל רופאה בקופ"ח והיא אמרה שזיהתה גופיף צהוב ושהיה ביוץ, והיו לי כאבים של ציסטה. לפי החישוב שלה כבר הייתי אמורה להיות במחזור. היו לי כאבים לפני כשבוע אך המחזור לא מגיע. רציתי לדעת מתי אמור להגיע המחזור אחרי שמוציאים את המירנה? אני מבינה שלא היה ביוץ תקין. הומלץ לי לא לחכות עם הנסיונות להיכנס להריון שלא תחזור לי ההיפרפלזיה. האם אתה מציע להתחיל בטיפולי פריון בשלב זה? האם אפילו בחודש הקרוב? תודה
לאחר הוצאת מירנה מספר ימים מופיע מחזור עקב ירידה מקומית בהורמון הפרוגסטרון אם היה לך היפרפלזיה בעבר הסוג של הממצא יכתיב אם לברר חזרה או לא בדרך כלל אני עוקב עם ביופסיות חוזרות בפרקי זמן של 3-6 טלוי בסוג ההיפרפלזיה
אמי הובחנה עם זה ברירית הרחם עם דרגה גרעינית גבוה. KI - 67 חיובי קרוב ל 100% בגידול. מה המשמעות?
אימך צריכה לעבור ניתוח של כריתת רחם ושחלות ורק לאחר הניתוח וקבלת תשובות פתולוגיות סופיות מהניתוח , יהיה מקום לדיון באם הניתוח בלבד היה מספק או שיש צורך בתוספת טיפול
היי אני מאוד מודאגת לגבי בן זוגי כי יתגלה אצלי וירוס הפפילומה בשלב טרום טרום סרטני .ואני צריחה לעבור קריו. במידה ובן זוגי נידבק בנגיף איזה טיפול אליו לעבור ואיך פוטרים את הבעיה.
אין סיבה לדאגה כי הוירוס מאד מדבק וברור שבן זוגך נדבק אבל ב 99% מהמקרים אם אין אצלו ממצא של יבלת הוא לא צריך כל טיפול
שלום, אני בת 27 בלי ילדים, לפני שנתיים עשיתי בדיקת פאפ והממצא :AGUS, עשיתי קולפו והתשובה תקינה. בבדיקת פאפ לפני כחודשיים - תקין לחולטין אך בהמלצת רופא קולפו בבדיקה הקודמת הלכתי שוב לעשות קולפו. היה ממצא קטן (שעה 12) נלקחו 3 ביופסיות, צוור הרחם, תעלה ורחם. כרגע ממתינה לתשובות ואני מאוד לחוצה (בלשון מעטה). הדברים שמדאיגים אותי בעיקר הם: 1. אלו תשובות אני צפויה לקבל בעקבות AGUS, שמעתי שתוצאה זו בפאפ נדירה במיוחד האם נכון? 2. האם יש אפשרות שהתשובה עלולה לפגום בסיכויים שלי להיכנס להריון? קראתי שטיפולים לממצאים טרום-סרטניים (באם יש כאלה) הם פולשניים במיוחד ועלולים לגרום אף לעקרות. אנא, השיבו לי בהקדם, אני לא מצליחה לתפקד, חייבת לקבל איזו שהיא הכוונה לאופציות שיכולות לקרות כיוון שאני לא בטוחה שאוכל לשאת בהפתעה בזמן קבלת התשובות. תודה מראש.
זו תוצאה אומנם נדירה אך היתה לפני שנתיים ואז בסופו של דבר הכל נמצא תקין ז"א שכפי שקורה במרבית המקרים של AGUS מסתבר שאין ממצא אמיתי בעייתי. כעת PAP היה תקין לכן יש סבירות גבוהה שגם תוצאת הביופסיה תהיה תקינה. רק במקרים חריגים של עדות ברורה למצב טרום סרטני בדרגה גבוהה מומלץ ניתוחון קטן לכריתת הממצא. ניתוח זה לא גורם לעקרות ורק לעיתים רחוקות ייתכן סיבוך של הפלה או לידה מוקדמת. לכן איני רואה כל סיבה לדאגה מיותרת ויש להמתין לתוצאות
בעקבות דימום וסתי מאוד חזק ורירית רחם מעובה (22 מ"מ) באולטרסאונד, עברתי היסטרוסופיה אבחנתית ונלקחה ביופסיה. עפ"י התשובה נאמר לי כי עלי לעבור היסטרוסקופיה ניתוחית משום שההיסטולוגיה מרמזת על פוליפ. בהיסטרוסקופיה השנייה שוב לא נמצא פוליפ וחזרה תשובה דומה לתשובה הקודמת-היפרפלזיה מורכבת ורירית פוליפואידית. בין שתי ההיסטרוסקופיות עבר בערך חודש וקיבלתי במהלכו 4 כדורי פרימולוט נור כל יום למשך שבועיים. בביופסיה החוזרת נכתב שאין שום שינוי בעקבות התרופות. עכשו הרופא אמר לי לקחת 20 מ"ג provera ביום למשך חודשיים רצופים. רציתי לשאול אם זה לא מינון ממש ממש גבוה?? האם בכלל היה צפוי לראות שיפור רק אחרי חודש? בנוסף, הבנתי שזה קורה בד"כ לנשים מבוגרות, אני בת 22 והמחזורים שלי יחסית סדירים (יש לי דימום ארוך כל חודש ולפעמים גם בין מחזורים)מה יכולה להיות הסיבה? אני מצטערת על אורך השאלה אבל אני דיי מבולבלת וחוששת ואודה מאוד על תשובתכם, תודה :)
תופעה זו אומנם אופינית לנשים מבוגרות יותר , אבל קורית גם בצעירות הטיפול שהומלץ לך אינו במינון גבוה מידי ובדרך כלל מראה את השפעתו רק לאחר 3 -4 חודשים בכל מקרה אין כל סיבה לחשש כי על ידי הטיפול המתאים ומעקב מסודר תימנע כל בעיה משמעותית
תודה רבה!! נרגעתי קצת :)
דר' שלום רב, יש לי פוליפ ברחם שאני אמורה להסיר בהיסטרוסקופיה. אני גם מקבלת מדבקות אוורל, ולכן הרופאה שלחה לבדיקת פיפל.והיא חשבה שכבר כדאי לעשות את הכל יחד בו זמנית. הרופא המנתח אמר שאם לוקחים דגימה מהפוליפ, אז זה מחליף את בדיקת הפיפל? או שאלו 2 דגימות שונות?? תודה רבה.
למרות שבדיקת פיפל יכולה לזהות את מהות הבעיה ברחם במרבית המקרים, במקרה של פוליפ הפיפל יכול "לפספס" ולכן החשיבות של ההיסטרוסקופיה
שלום, אודה על התייחסות והבהרות לממצאי בדיקת pap שבוצעה לי: specimen adequacy: satisfactory for eveluation. endocervical cells present. interpetation/ result: high grade squamous intraepithelial lesion -hsil recommendation: refer for coloposcopy תודה!
בהמשך לשאלה שלי שכחתי לציין את גילי, אם רלוונטי לתשובה (37) בתודה, א.ש
התוצאה מצביעה על חשד למצב טרום סרטני ולכן המלצה לבדיקה מדויקת יותר שנקראית קולפוסקופיה. לאחר זאת סביר שתזדקקי לניתוחן קטן בצוואר הרחם
אני בת 36 לפני מס' ימים הגעתי לבד' רופא נשים עקב אי נוחות באזור הרחם בבד' נמצא שחלה מוגדלת עם נוזל לא מזוהה וגם המון הפרשות בתוך הרחם כרגע מטופלת באנטיביוטיקה ונרות ,נשלחתי לבצע אולטרסאונד עם זרמי דן ובד' מרקר 125 ברצוני לשאול אחרי קריאה מרובה בנושא מה האפשרות לשחלה מוגדלת חוץ מגידול ומה הסיבות לכך תודה רבה
שלום, בת 36 .סיימתי כימוטרפיה לסרטן שד AC TAXOL. לאחר 3 חודשים טיפטף לי סוג של מחזור (ממש כמה טיפות חומות ליומיים לא רצופים) וזהו. האם זה מחזור?? אם כן מדוע בצורה כזו? תודה, ורד
עדיין לא בטוח שזה מחזור ורק לפי ההמשך בעתיד הקרוב יהיה ניתן להעריך האם השחלות כבר התאוששו במידה ודימום לא רגיל ולא סדיר נמשך מומלץ להיבדק
תודה על תשובתך
הנה תוצאות פתולוגיה מבדיקת הרחם אחרי הניתוח אני אחרי שבועים של הוצאת רחם ושחלות וצוואר רחם, אני זקוקה להסבר ולדעת מהו התהליך הטיפולי אני מבינה שהיו 2 סוגי גדולים סרטנים גם בשחלה וגם ברירית האם זה גרורות או 2 סוגים שונים? האם זה גנטי? האם אצטרך לעבור הקרנות ? כימו? אודה על תשובה בהרחבה כיון שיש לי תור למרפאה רק בסוף שבוע הבא ואני מאוד לחוצה ממהממצאים. תודה מראש. well to moderately differentiated endometriod adenocarcinomma with mucooid area involving more than 50% of the myometrial thickness the serosa is free of tumor no vascular invasion seen lt. oveary shows focus of endometrioid adenocarcinoma meassuring 0.2 cm in diameter rt.ovary both fallopian tubes and parametrium free of tumor cervix free of tumor shows mild cervicitis estrogen receptor positive ++at 40% of the tumoral cells four lymph nodes showing reactive hyperplasia/ נדגמו צוואר הרחם,דופן הרחם,דגימות מהגוש,שחלה ימנית ושמאלית, ברקע לפני שבועים שבועים אחרי כריתת רחם מלאה בניתוח בטני בת 56 אני חשה חולשה מרובה מתעיפת בקלות 10 שנים ללא מחזור עשיתי בדיקת קולונסקןפיה יצא תקין -לפני הניתוח. וגם סיטי בטן אגן לפני הניתוח יצא תקין
העלת שאלה שתמיד עולה במקרים כשלך האם מדובר בשני גידולים או גרורה בשחלה מהגידול שברחם. על מנת לענות בצורה הטובה ביותר צריך לשבת עם הפתולוגים בצורה מדויקת יותר מעבר לנתונים שמסרת. במידה ומדובר בגרורה אז די ודאי שיומלץ גם קרינה וגם כמוטרפיה ולעומת זאת אם המסקנה תהיה שמדובר בשני גידולים, ייתכן וחלק מטיפול זה יוכל להיחסך. לעיתים קשה להגיע למסקנה חד משמעית ואז נוטים לחומרה ומטפלים כאילו זה גרורה. בכל מקרה נראה שיחסית התוצאה טובה עם סיכויי החלמה טובים
שלום רב! בת 31 סיימתי טיפולי כימותרפיה בדצמבר האחרון (AC?.TAXOL?) והקרנות בסוף ינואר עקב סרטן השד,לאחר חודשיים קיבלתי מחזור אך לא סדיר(בד"כ מאחר בכעשרה ימים)עשיתי בדיקת הורמונים ביוני ויצא לא תקין (FSH 60.LH 24) לפי הבנתי,עם הזמן יש סיכוי שזה יסתדר,השאלה היא כמה זמן זה יכול לקחת,או יותר נכון אחרי כמה זמן אפשר להבין שאין סיכוי שזה יסתדר?
לפני 4.5 שנים נתגלה אצל אשתי גידול ברחם. נכרתו הרחם השחלות והחצוצרות. עברה מחזור של הקרנות חיצונית, 3 טיפולי ברכיתרפיה ו 2 מחזורים של טקסול + קארבופלאטין. הייתה תקופה של רמיסיה ולפני כחצי שנה עלה הסמן CA125 ל423. באותה תקופה הייתה לאשתי דלקת בדרכי השתן והרופאים חשבו שהעלייה בסמן נובעת מהדלקת. לפני כחודש אושפזה אשתי בבית החולים ועברה ניתוח להשבת בקע ליד מקום הניתוח. בניתוח נתגלו 5 ליטר נוזלים בחלל הבטן. כמו"כ נתגלו ממצאים חשודים שנתגלו כממאירים. הרופאים אמרו כי המחלה חזרה ויהיה עליה לעבור טיפולים נוספים.הממצאים נתגלו בסרעפת, באומנטום,בחלל הבטן (כנראה בנוזלים) וברקמה שומנית. אשתי מקבלת טמוקסיפן תקופה ארוכה למניעת ההישנות. האם עליה להמשיך לקחת את הכדורים (שכבר אינם מועילים כנראה) או שהיא יכולה להפסיק? האם ישנו טיפול אחר מלבד הטקסול שכנראה איננו יעיל כל כך?
לפי תאורך נראה שאין טעם בהמך טיפול בטמוקסיפן אך לגבי הטיפול הנבחר כעת קשה לחוות דיעה ללא הכרה מדויקת של הפרטים והתשובה הפתולוגית המלאה, אך סביר להניח שמרכיב מרכזי בטיפול יהיה קרבופלטינום
אני בת62 עברתי כריתת רחם ביטני מלאה[סרטן רירית הרחם].היום לאחר4 וחצי חודשים עדיין יש לי כאבים בתפרים וגם הנפיחות לא ירדה ובנהיגה כשהשמש על איזור הצלקות הכאבים מתגברים.האם זה טבעי שיכאב אחרי ככ הרבה זמן. ואם לא אז ממה זה כואב, ומה עלי לעשות.
תלונותייך מצביעות על מהלך מעט חריג במשכו ולכן מומלץ להיבדק,אם כי בפעמים רבות לא תימצא לכך סיבה מיוחדת ואז צריך עוד קצת סבלנות ולקוות שהמצב ישתפר
אני שבועים אחרי כריתת רחם מלאה בניתוח בטני בת 56 אני חשה חולשה מרובה מתעיפת בקלות דיכאון למרות 20 מיליגרם ציפרלקס ובעיקר הכי מציק כאבים ואי נוחיות במעים , לחץ, באזור הניתוח בפי הטבעת כל פעם במקום אחר. עשיתי בדיקת קולונסקןפיה יצא תקין -לפני הניתוח. וגם סיטי בטן אגן לפני הניתוח יצא תקין זה לא כאבים אקוטים אך זה ממש לא נותן מנוח יש לי כל הזמן התעסקות לאחר אוכל לשרותים כאבי התפרים הפסיקו לפני מספר ימים ואני יכולה להשתעל בלי כאב האם זה נורמלי מהו תהליך החלמה אחרי ניתוח כזה האם אני צריכה להיות בקשר עם הרופא המנתח-באיכלוב יש לצין שהניתוח היה שלב 1 סרטני ןמחכים לתוצאות מפתולוגיה
סך הכל המהלך נשמע תקין ועד שמרגישים טוב יותר יכול לקחת עוד מספר שבועות, אבל את אמורה להרגיש טוב יותר מיום ליום במקרה של חום או החמרה בכאבים או הקאות מומלץ לפנות מיד למיון נשים
שלום אני בת34 נ+1 (ללא האפלות), לפני חצי שנה היה לי דימום בין וסת, עברתי בדיקות ,קיבלתי אבחנה cin1 לפני חודש וחצי עברתי טיפול בקור (לא זוכרת מה שמו של הטיפול ). לפני כמה ימים דימום בין וסתי חזר. אני לא יודעת מה זה ולא יודעת מה לעשות. אם זה סימן שטיפול לא עזר ?אם זה סימון שמדובר במשהו אחר ? הדימום הוא גם אחרי קיום יחסי מין וגם ללא קשר . טור אצל רופא נשים יש לי עוד בחודש וחצי.
ייתכן ומדובר בארוע חד פעמי וסביר להניח שאינו קשור ל CIN I מומלץ להמשיך לעקוב אחר אופי הדימומים לא נשמע שיש מקום לדאגה
לפני כשמונה חודשים סיימתי כימותרפיה בגין סרטן שחלות (לאחר ניתוח). כעת מרגישה טוב ונמצאת במעקב.נרשמתי לטיול לדרום אמריקה. האם אוכל לעבור את החיסון נגד קדחת צהובה? הרופא במקום ביקש אישור מהאונקולוגית, בחוברת שקיבלתי רשום שחיסון זה לא ניתן בדרך כלל לנשים בהריון ולאנשים מדוכאי חיסון. האם אני עדיין מדוכאת חיסון? אודה לתשובתכם
אני למטופלות שלי נותן חיסונים כגון אלו כי לרוב הכשל החיסוני חולף כעבור חודש בערך והיתרון גדול מהחיסרון אבל אל תהססי ושאלי את רופאך כי יש דברים שאנינו תמיד יודעים במדיוייק
בבדיקת U.S. ווגינלי נמצא מעט נוזל בדוגלס. יתר הבדיקה תקינה. מה זה אומר, אני מאד לחוצה ומודאגת, האם יכול להיות קשור לתחום אחר? (יש לי מעט כאבים בבטן התחתונה, מידי פעם). לפני שנתיים וחצי עשיתי קולונוסקופיה - ויצא תקין.
ביתי בת 16.מחזור היה מגיע כל חודשיים.עכשיו מאחר.כמה זמן לחכות עד ללכת לרופא נשים לבדיקה.תודה
אם את מקיימת יחסי מין אם יש אחור בצעי את הבדיקה להריון ביתי ואם חיובי פני מייד לרופא אם את לא פעילה מינית ניתן לחכות יותר
שלום.מחזור לא מגיע אך יש כאבים באגן והתכוצויות. כואב בחזה אם שוכבת על הצד.לחכות לראות מה קורה?תודה
specimen adequacy less than optimal explanation:transformation zones is absent cytologic findings negative for intraepithelial lesion or malignancy
שלום רב לרופאים אני בת 49 , לאחר סרטן השד (7 שנים), ניתוח וטיפולים וטמוקסיפן. המחזור עדין מופיע, וכדי ליצור מצב של דיכוי המערכת,עומדת בפני הדילמה: זריקות לוקרין או הוצאת שחלות. מה דעתכם? אין לי מספיק ידע ע"מ לשקול בעד ונגד...
הדילמה שלך נובעת מהעדר יתרון חד משמעי לאת מהחלופות. יתרון הזריקות שאין זה כרוך בניתוח ולעומת זאת ניתוח טומן בחובו סיכון לסיבוכים (למרות שמאד נדירים) לעומת היתרונות של המנעות מזריקות למשך תקופה ארוכה ייתכן מס שנים ויתרון נוסף של מנעת סרטן שחלה שיש קושי רב לאבחנו מוקדם. לכן אם יש סיפור משפחתי של סרטן וסיכוי לגורם גנטי לסרטן אז אין ספק שכדאי להוציא את השחלות אלולא כן זוהי נשארת החלטה אישית לאור הנ"ל
נניח שבחודש מסויים נעשו 1000 ביופסיות לגילוי סרטן בבלוטות לימפה אני רוצה הערכה גסה מאוד כמה מתוכם יכולים להיות ממאירים (900 או 150 )
בהמשך לשאלתי תחת אותה כותרת מה-22.09.11. ראשית, תודתי על התשובה האופטימית. האם במינוח "סיכויי החלמה טובים" זה מתייחס גם לאי הישנות המחלה (בתדירות גבוהה). שכן, לצערי, הבינותי שהבעיה עם סוג סרטן קונקרטי זה היא "עקשנותו" - וזה מה שמטריד אותנו, האם נגזרה על החולה להתעסק כל חייה בטיפולים חוזרים ונשנים.
אני מניח שבשלב זה התקבלה כבר התשובה הפתולוגית הסופית ואם אומנם הגידול מוגבל רק לשחלה ולרחם וללא כל מעורבות נוספת ובלוטות הלימפה שליליות, אז בהחלט יש סיכויי החלמה טובים והכונה להחלמה מלאה. כי רק בחלק קטן ממקרים אלו המחלה חוזרת ונשנית , ורק במידה ויש הישנות של המחלה אז נגזר על החולים לעבור טיפולים חוזרים וממושכים ולצערנו אז כמעט ללא סיכוי להחלים
בעברי היה לי גידול סרטני בשלפוחית השתן שהוצא בשלמות. כבר חישה וחדשים שיש לי מין התנפחות חשודה באיזור הנרתיק. לא רוצה להישמע פרנואידית אבל זה מלחיץ אותי. ורציתי לדעת אם זה יכול להיו משהו או שאולי זה רק שינויים במבנה הגוף וכד? ההתנפחות דיי כואבת ושנוגעים בה זה מרגיש שיש בה כאילו עצם. תודה!
שלום דוקטור נכבד אני בת 65 עברתי לפני 4 שנים סרטן שד ואני בריאה ולוקחת עכשיו ארמזין. לפני שנתיים הוצאתי רחם שחלות וחצוצרות על פי בקשתי ללא כל סימנים מחשידים. שאלתי היא האם אני עדיין חשופה למחלות בנרתיק? כי שמתי לב שאני קצת רגישה בפתח הנרתיק עד כדי דימום קל אחרי שאני מאוננת. אשמח לתגובה גם פה תודה מראש
מיקום הכאב- תחתית הבטן, דפנות הפות, אזור פי הטבעת אופי הכאב= לחץ , תמידי, כבר מספר שבועות רמת הכאב- 9 החמרת הכאב כאשר יש תוכן במעים, יש צורך לרוץ לשרותים. הגבה לתרופןת משכך כאבים- פרוקסט מגיב לכאב אחרי למעלה משעה. ברקע- ניתוח לכריתת רחם שחלות -סרטן רירית הרחם שלב 1 בעוד 4 ימים. עברתי הסטרוסקופיה בהרדמה מלאה לאבחון לאחר דימומים וכאב לפני שבועים הדימום פסק הכאבים התגברו בדיקת סי טי אגן ובטן נערכה השבוע -טרם פוענח התוצאה בת 56, הפסקת מחזור בגיל 48 שאלה האם הכאבים הם כתוצאה מהגדול הסרטני הכאבים בלתי נסבלים ומשתקים את פעילות היומית האם לגשת למיון או לחכות עוד 3 ימים לאשפוז לאיזה מיון לגשת נשים או כללי תודההההה כואב אבל יותר
שלום, הופניתי ל CT בטן עקב ממצא US. באפשרותי לממן בדיקת MRI. האם MRI טובה לפחות כמו CT באיתור ממצאים גניקולוגיים? תודה
באופן עקורני MRI נחשב מדויק יותר אך מאד תלוי בסוג הבעיה ללא ידיעת מהות הממצא שהודגם באולטרסאונד קשה לחוות דיעה
האם הסיכוי לגידול שפיר בבלוטות לימפה הוא גדול (מעל 50%) זאת בהנחה שהחליטו לעשות ביופסיה-האם אפשר לדעת מהו אחוז השפיריפ לפי סטטיסטיקה
שלום רב, לפני כשנתיים עברתי כריתה רחם עקב הישנות של SIN3. בתקופה האחרונה שוב הרגשתי לא טוב, ונשלחתי לעשות בדיקת PET בתשובה רשום: באזור השחלה קליטה מוגברת. השאלה, האם זה יכול להיות ביוץ? האם צריך לבדוק את זה? תודה מראש על תשובה מהירה וחג שמח
שלום רב, אני בת 29.5 אמא לתאומים, ילדתי לפני שנה ו-8 חודשים, הוסת שלי לפני ההריון היה סדיר הייתי מקבלת כל 28 יום והוא היה נמשך בין 5-7 ימים ללא תופעות נוספות. אינני נוטלת גלולות. לאחר הלידה מהוסת הראשון שקיבלתי המחזור נהיה קשה התחלתי לסבול מכאבי גב שמקרין לרגליים, כאבי בטן, ראש, ועייפות המלווה בחולשה והוסת נמשך כשבועיים. החודש יצא שקיבלתי ב-4/9/11 והסתיים ב-18/9/11 ועכשיו קיבלתי שוב ב-23/9/11 זה נראה לי פשוט לא הגיוני הייתי בבדיקה אצל רופא הנשים שלי והוא אמר לי שאין מה לעשות רק לקחת גלולות לסידור המחזור האם זה אמור להיות ככה אחרי הריון ? בגלל שינוי ההורמונים? האם יש דרך כדי להקל? תודה
קורה לעיתים שינויים שתארת ואם הבדיקה הגניקולוגית ואולטרסאונד תקינים אז בהחלט שימוש בגלולות יכול לפתור את הבעיה
שלום רב ד"ר, צמחה לי לפני כיומיים בלוטה בשפתיים החיצוניות... איני מעוניינת להבדק בשלב זה ואני מעדיפה להמנע.. יש משהו שאני יכולה לעשות על מנת להעביר את זה? והאם זה בהכרח סרטני ומסוכן או עשוי להגרם כתוצאה של משהו לא סרטני? אני מאוד אודה לתשובה מהירה מאחר ואני מאוד בלחץ. תודה רבה!!!!!!!!
נדיר ביותר שזב יהיה סרטן , אם יש אודם וכאב ניתן לנסות טיפול אנטיביוטי ובכל מקרה ניתן להמתין שבוע- שבועיים ואם זה לא נעלם מעצמו או מחמיר לפנות לבדיקה
לד"ר שלום רב, אני בת 62 .לפני שבוע בבדיקת קולפוסקופיה ( בגלל גרוד מתמשך בפות) הגנקולוג ראה פוליפ בצוואר הרחם . הוא הוציא את הפוליפ ושלח לבדיקה. ברצוני לשאול מה הסטטיסטיקה מלמדת על הימצאות פוליפ בצוואר הרחם. האם מדובר בדרך כלל בפוליפ שפיר או חלילה סרטני? שאלה נוספת : הרופא טען שאני סובלת ממחלה הנקראת ליכן( או משהו דומה) מהי המחלה הזאת? האם היא מסוכנת? אני מודאגת מכיוון שהתוצאה תגיע רק בעוד חודש. תודה
הסיכוי לממאירות בפוליפ מצוואר הרחם הוא קלוש ליכן זה מחלה בעור של פתח הנרתיק שלרב גורמת גרד ודורשת לרב טיפול במשחה למניעת החמרה
צהריים טובים מס' ימים אני מרגישה משהו מוזר. יש לי כאבים בבטן התחתונה, קצת בחילות וסחרחורות קלה. היום שמתי לב בנפיחות בתוך הנרתיק. דבר נוסף מאוד מוזר יהרגשתי בליטה עמוק בתוך הנרתיק מצד שמאל. ניתן להרגיש אותה כאשר מכניסים אצבע לתוך הנרתיק, ואז על האצבע נשארת הפרשה לבנה צמיגית ללא ריח. מה זה יכול להיות???
לצערי, אנו ממשפחה די מסורטנת. אמי נפטרה מסרטן השחלות בגיל 54 ואחותי חולה בסרטן שד גרורתי.ערכתי בדיקות BRCA 1 -2 ונמצא שאיני נשאית. בתי, בת 21 , קיבלה מחזור בפעם הראשונה בגיל 15 ועד עתה מחזורה אינו סדיר. בחודש וחצי האחרונים דיממה שלוש פעמים במשך כמה ימים והיה נראה שזה מחזור. מעבר לכך, ירדה במשקל בעת האחרונה. בתי ערכה בדיקות דם שגרתיות והכל ב"ה תקין. בתי אינה מקיימת יחסי מין ועד כה לא ביקרה אצל רופאת נשים. האם לאור הנתונים שכתבתי אני חייבת לקחתה בדחיפות לרופאת נשים ? בשל הסיפור המשפחתי אני די דואגת...
לא כתבת מה מוצאך ולזה יש חשיבות להבנה עד כמה בדיקות ה BRCA שעברת מדויקות לגבי ביתך לא נראה שיש מקום לדאגה למחלה לממארת אבל בשל הדימומים הלא סדירים מומלץ ביקור אצל רופא/ה נשים ואולטרסאונד של הרחם דרך דופן הבטן ללא בדיקה גניקולוגית
מוצאי- אב- ממוצא מצרי - ספרדי, אם - ילידת מצרים , ממוצא אוקראיני- אשכנזי.
קרובת משפחה שלי לקתה בסרטן השחלות ובניתוח הוסרו השחלות הרחם ובלוטות הלימפה. היתה גרורה של הסרטן ברחם אולם לא נצפו (במראה עין של הרופאים המנתחים) איברים נוספים שנדבקו. כמו כן נמסר לנו כי טרם הניתוח רמת ה-ca-125 היתה אמנם גבוהה מערכי הנורמה אך לא הרקיעה שחקים . מדובר בחולה צעירה יחסית בשנות השלושים לחייה. לאור הסטטיסטיקה העגומה של אחוזי התמותה הגבוהים מהמחלה האם יש מקום לאופטימיות כי במצב דברים זה ניתן יהיה להתגבר על המחלה ? האם בכלל ניתן להתגבר על המחלה באופן מוחלט או שלעולם לא נפטרים ממנה ?
דוקא יש הרבה מקום לאופטימיות מאחר ואומנם לרב סיכויי ההחלמה מסרטן שחלה אינם טובים, אך זאת מכיון שמרבית המקרים מתגלים עם הרבה גרורות בחלל הבטן ואילו במקרה שתארת מדובר על גידול שהתגלה בשלב מוקדם שבמידה ויאושר בתשובות הפתולוגיות הסופיות כרוך בסיכויי החלמה טובים
ד"ר נכבד. תודה על תשובתך. - האם עובי הרירית יכול להשתנות גם כלפי מטה (להזכירך לפני שנה וחצי היה 2 מ"מ לפני חצי שנה 3 מ"מ וכיום עומד על 4.6 ) - מה הסיבה הנוספת להתעבות הרירית בגילי (58 ), מלבד חלילה אפשרות לתהליך ממאיר - מתי לדעתך כדאי לי לעשות שוב U/S/
עובי הרירית יכול להשתנות מבדיקה לבדיקה ותלוי גם בבודק , מומלץ לעקוב פעם בשנה אלא אם יהיה דימום
בת 58 ב-U.S. נמצא עובי רירית 4.6 מ"מ ונוזל בחלל הרחם בכמות מינימלית. הנוזל ניצפה כבר מלפני שנה וחצי. עובי הרירית אז היה 2 מ"מ, לפני חצי שנה היה 3 מ"מ והיום 4.6 . אני מאד מודאגת , מה המשמעות של נוזל בחלל הרחם, האם יש קשר בין הנוזל לבין עובי הרירית והאם עובי הרירית יכול להעיד על תהליך ממאיר? האם כדאי כבר לעשות ביופסיה או להמתין וכמה זמן, והאם עובי הרירית יכול גם להשתנות כלפי מטה
לפי הנתונים במידה ואין דימום הסיכוי לבעיה הוא קלוש ביותר ורק אם יהיה דימום או הרירית תגדל למעל ל 7-8 ממ יש מקום לביופסיה
ד"ר נכבד, תודה על תשובתך. - האם יש אפשרות שעובי הרירית יקטן? שנה טובה וכל טוב
בת 14,שיעור יתר,נשירת שיער ,אקנה קלה ,מחזור לא סדיר (החל בגיל 12 וחצי)ברקע מקרואלבומינוריה במעקב בלבד. בוצעו הבדיקות: LH - Luteinizing Hormone 10.4 FSH 4.9 Estradiol Child (E2 Low) 502 0.5(-----)* 2.6 Testosterone Total 3 0.95(-----*-----)11.7 DHEA-S 3.8 0.2(--------)*2.9 Androstenedione 3.14 מה אומרות התוצאות? תודה
בבדיקת us שנערכה לי לפני מספר ימים נמצאה ציסטה בקוטר של 34 ממ בשחלה השמאלית עםם זרימות גבוהות rl=0.83. האם הדבר מעיד על חשש לגידול המחייב הסרה מידית של השחלה ?
בהמשך לשאילתה קודמת אבקש להוסיף כי אני בת 64 ובבדיקת דם אחרונה נמצא ca-125 השווה ל12.98 .
לד"ר אלון בן אריה שלום, צר לי . לא הבנתי את תגובתך : "אשמח אם הרופא יסביר גם מהי בדיקת פפ" . האם כוונתך הייתה שבדיקת פפ שלא כללה תאים מתעלת צוואר הרחם אינה מייצגת ולפיכך יש לחזור על הבדיקה כי הבדיקה אינה משקפת? אני מבקשת להדגיש שהרופא הפנה אותי במקביל לבדיקת הפפ גם לקולפוסקופיה ? האם זה מסביר את הדברים ?
שלום. בבדיקת US נמצא משהו שנראה כמו ציסטה, בגודל 1.5 ס"מ, ש"אולי" הוא שחלתי. רופא הנשים אומר שזה לא נשמע כמו משהו המצריך בירור נוסף ושזה ככל הנראה זקיק. האם זקיק יכול להיות כ"כ גדול? כיצד אתם מציעים להתקדם? האם לעזוב את זה? תודה לכם.
אני בת 53 ללא מחזור(כבר 5 שנים).עברתי כבר פעמיים היסטרוסקופיה, והוציאו לי פעמיים פוליפ.כיום יש חשד לפולים בתוך הרחם לפי us וזומנתי להיסטרוסקופיה אבחנתית.האם מבצעים כריתת הפוליפ תוך כדי הפעולה,וללא הרדמה ולא בבית חולים?ושאלה נוספת האם כדאי להוציא הרחם בגלל שכל 4 שנים אני עוברת היסטרוסקופיה ומוצאים פוליפ?דרך אגב רירית הרחם מעובה(12 מ"מ) שאלה נוספת חשובה אני מודאגת, שזו לא פעם ראשונה להופעת פוליפ, האם יש חשש לממאירויות במקרים כאלה?המון תודה!
במידה ואין דימום ולאור עברך שכבר נכרתו פוליפים הסיכוי לממאירות הוא קלוש יש מקומות שעושים ראשית היסטרוסקופיה אבחנתית ורק לארח מכן מזמנים לכריתת פוליפ ויש מקומות שהכל נעשה באותו זמן במידה והופליפ תקין אין כל מקום לשקול כריתת רחם
שלב 1b1 אדנוקרצינומה צואר הרחם, גידול-2.7 ס"מ, בלוטות לימפה נקיות שוליים נקיים. הוצאו הרחם, צואר הרחם ובלוטות הלימפה מסביב ומעל לרחם. הומלץ המשך מעקב: בדיקה גוף ידנית, פאפ וכמובן בדיקות אחרות שיתבצעו באם אחוש כאבים. שאלתי היא האם אין מקום לבצע בדיקת סיטי במקרים כאלו? איך ניתן יהיה לאתר אם חלילה המחלה התפשטה? אשמח לקבל את דעתך בנושא תודה מראש
לאור מה שתארת בדרכך כלל מספיק המעקב שהוצע לך למרות שיש רופאים שממליצים גם על CT (צריך רק לזכור שגם ביצוע מספר רב של בדיקות CT כרוך בקרינה)
