פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, אני בת 32, רקע משפחתי של סרטן השד והשחלות, אמא ודודות, בשל מוצא עדתי לא נמצא המוטציה . כמה שאלות, אילו בדיקות מעקב אני צריכה לעבור והאם גם בדיקת מרקרים ? בחודשים האחרונים קורה שאני מדממת תוך כדי קיום יחסי מין. פניתי לרופא אשר טען שיכול להיות שהמחזור " נמרח " על פני כמה ימים . העניין שאני לא מדממת כלפי חוץ , רק בקיום יחסי מין . לאחרונה גם המחזור מאחר . בנוסף אני מרגישה בלוטה קטנה קרובה למפשעה השמאלית, שמציקה. לא כואב. בעבר הרגשתי בלוטה בצד ימין של המפשעה. הרגשה של חוסר נוחות באזור קו התחתון . עובר מעצמו תוך זמן ארוך חודש אולי קצת פחות וחוזר . למה הבלוטה מתנפחת? אילו בדיקות אני צריכה לעשות ? תודה
1- לאור הסיפור המשפחתי יש צורך ביעוץ גנטי אונקולוגי מסודר ששם בודאי יפרסו בפנייך את האפשרות להעריך את דרגת הסיכון ללא קשר למוצאך אם כי זה עלול להיות קצת יקר, כל עוד לא עברת ברור מומלץ פעמיים בשנה לעבור בדיקת אולטרסאונד וסמנים2- דימומים לארח יחסים מחייבים בדיקת PAP וקולופוסקופיה 3- בלוטות שבאות לסרוגין ולא קבועות הן בדרך כלל לא בעיתיות ומצביעות על זיהום חולף
לד"ר שלום רב, בדיקת הפפ שעשיתי לאחרונה בעקבות גילוי קונדילומה באזור הפות יצאה תקינה על פי רופא הנשים שלי. יחד עם זה נאמר לי ( לא ע"י הרופא שלי) שהבדיקה תקינה בהסתייגות קלה. כי חסרים תאים אנדוצרויקלים שגם אמורים להיות במשטח ולא נצפו כי לא נלקחו בדגימה. שאלותיי: 1. מדוע לדעתך תאים אלה לא נלקחו בדגימה? האם הייתה טעות בבדיקה , אולי בדיקה חפוזה? הרופא שלי לא אמר לי דבר על כך. 2. מה משמעות שחסרים תאים אנדוצרויקלים ? בכול בדיקת פפ נלקחים תאים אלה? מדוע זה כ"כ חשוב? 3. האם צריך לדעתך לחזור על בדיקת הפפ או להסתפק בתוצאה זו ובתוצאת בדיקת הוולוו/פולפוסקופיה הצפויה לי בעוד שבועיים? תודה מראש על תשובותיך
אשמח אם הרופא יסביר גם מהי בדיקת פפ
ראי תשובתי למטה זה לא בהכרח אומר שהבדיקה היתה חפוזה מידי, בזמן הבדיקה יש צורך לנסות לדגום גם את התאים האנדוצרויקלים לפעמים זה מתפספס בשל מבנה צוואר הרחם ולעיתים בשל בעיה טכנית לא צפויה בכל מקרה בדיקת הקולפוסקופיה מדויקת יותר ולכן אין כל צורך לדאוג שמשהו יתפספס
לפני כשלושה חודשים עברתי כריתת רחם פלוס שחלות וצוואר הרחם. עדיין אני סובלת מכאבים חזקים ונפיחות באזור המנותח. כבר תקופה ארוכה שאין שיפור בעוצמת הכאבים והמצב סטטי. 1. האם יש מה לעשות חוץ מלקחת משככי כאבים? 2. כמה זמן ייקח עד להחלמה מהירה? 3. מה עלולה להיות הבעיה שבגללה עוד יש לי כאבים והאזור נפוח? מחכה לתשובתך המהירה, בתודה, אורית
זה מאד לא שגרתי שאין כל הטבה בכאבים ולכן יש מקום לבדיקה ואמצעי הדמיה לברור הסיבה מעט כאבים מהדבקויות של מעי יתכנו וזה בגדר הנורמלי , מעבר לכך יש צורך בברור
לד"ר שלום רב, אודה לך מאוד אם תוכל להסביר לי את תוצאות בדיקת הפפ שעשיתי לאחרונה בעקבות הופעת קונדילומות באיזור הפות . SPECIMEN ADEQUACY: SATISFACTORY FOR EVALUATION ENDOCERVICAL CELLS ABSENT INTERPETATIONQRESULT NEGATIVE FOR INTRAEPITHELIAL LESION OR MALIGNANCY ATROPHY RECOMMENDATION: ROUTINE FOLLOW UP SNOMED: 09450 83000 THE TEST IS PERFORMED USING HOLOGIC האם יש מקום לדאגה?
מה זה 17 OH פרוגרסטרון אצל נשים (נמצא ערך 25.8 הבדיקה נערכה ביום ה20 אחרי המחזור)?כמה זה משבש את תוצאות הבדיקה? מה הסיכונים העתידיים? ומה הטיפול? (גיל החולה 25, 7 שנים לאחר מחלת ההוצקינס+ כימוטרפיה והקרנות) האם יהיו בעיות פוריות? אם כן איך בכל זאת ניתן יהיה להרות? לא הצלחתי ממש למצוא חומר בעברית שמקיף הייתי רוצה לדעת יותר. תודה מראש ההורים המודאגים
שלום, בתוצאות קוניזציה יצאו שוליים לא נקיים עם cin3ובדגימה אחת יצאה תוצאה של חדירה של 0.55 מ"מ. אני מנסה להבין: 1. מה משמעות ה INVASION? איפה בדיוק החדירה מתקיימת? 2.האם זה כבר נכנס לתחום של סרטן בפועל ולא טרום סרטני? 3. האם יכול להתפשט מצוואר הרחם לאיברים נוספים? באיזה פרק זמן. מודה מראש על תשובתך.
התוצאה מראה על מה שקרא חדירה מינימלית שזה גבולי בין סרטן לטרום סרטן עם סיכויי החלמה מלאים , מדובר על חדירה מהעור המצפה את צוואר הרחם לעומק הצוואר- ורק חדירה מעל 3 ממ נחשבת סרטן בכל מקרה דרוש ניתוח נוסף לכריתת שארית התהליך. לא כתבת את גילך והאם את מעונינת בהריונות בעתיד , כי לפי זה יהיה מקום להחליט על סוג הניתוח הרצוי (במידה ויש תוכניות להרות אז אין כל בעיה לבצע ניתוח שמרני עם שימור הרחם
שלום רב, 1.מהם הוירוסים הרעים ( האלימים) של נגיף הפפילומה ומהם הוירוסים "הטובים"( שאינם גורמים לסרטן) ? 2. האם הימצאות יבלות באיבר המין מצביע על סוג הוירוס? האם זה וירוס רע או טוב? 3. האם הימצאות נקודות או כתמים שחורים באזור הפות מצבעים על זן אחר של וירוס? האם זהו וירוס מהסוג הרע? 4. האם ניתן להירפא לגמרי מנגיף ההפילומה? אנא זקוקה למענה דחוף תודה מראש
יש זנים של וירוס הפפילומה שלהם פוטנציאל לגרום לסרטן שהשכיחם שבהם הם זנים 16,18, 33, 45 והאחרים "הטובים" יכולים לגרום לשינויים בצוואר הרחם שאינם מובילים לסרטן כדוגמאת יבלות (קונדילומות) בנקודות השחורות לא מעידות על הדבקה בוירוס ובדאי לא על הזן שלו ככל שהאישה צעירה יותר ברב המקרים של הדבקה בוירוס מערכת החיסונית של הגוף מצליחה להתגבר על ההדבקה
שלום רב, לאחרונה אובחנתי כמי שיש לה קונדילומה באיבר המין מן הסתם נדבקתי בוירוס הפפילומה. רציתי לשאול האם לקונדילומה באיבר המין יש מראה טיפוסי או שיש לה מס' צורות? אני שואלת מכיוון שאצלי הבחנתי שתי צורות: מעין כתמים שחורים שטוחים עגולים פזורים משני צידי הפות קצת פנימה יותר ואינני בטוחה שאילו קונדילומות והסוג השני נראה כמו גידולים בולטים בצבע העור שהם מגרדים מאוד במיוחד בלילה. האם מדובר בקונדילומות שונות או שרק אחד מהם קונדילומה? עלי לציין שאני בת 62 . האם הכתמים השחורים קשורים לגיל או שמדובר בסרטן הפות? מודאגת מאוד מאוד! בבקשה עזרו לי לעבור את הימים עד לקבלת תוצאות בדיקת הפפ והקולפוסקופיה בצורה שפויה. בתודה מראש
יש צורות שונות לקונדילומות אך מראה של כתמים שחורים לא אופיני לקונדילומות וגם לא לסרטן הפות לכן אין מנוס מלהמתין לתוצאות הפתולוגיות
שלום רב. סרטן רירית הרחם מסוג קרצינומה סרוזית אובחן אצל אימי, בת 62. עברה ניתוח כולל אומנטקטומי והסרת 24 קשריות למפה. ה-STAGING נקבע 1A (לפי קלציפיקציה חדשה) כי החדירה היתה 0.8 מתוך 2 ס"מ עובי הדופן של הרחם, וכל השאר נקי, כולל שטיפת שדה הניתוח שיצאה שלילית. נקבע טיפול אדג'ובנטי בקרבו+טקסול ובהמשך ברכיתרפיה. במהלך הדרך, נתקלנו במהמורות הבאות: 1. בגלל עיכובים שונים, הטיפול הכימי החל רק כחודשיים לאחר הניתוח (!) 2. בקורס השני הייתה תגובה אלרגית מיידית לטקסול (פריחה וגרד) ולכן הוא הופסק באמצע. בקורסים העוקבים אימא קיבלה רק קרבופלטין מאחר ולטענת הרופאים אין עבודות התומכות בשימוש בטקסוטר במקרה כמו של אימא. כלומר, היא השלימה 5 קורסים כדלקמן: 1 "וחצי" טקסול, ו-4 קרבופלטין. 3. הקורס האחרון של הקרבו נדחה בגלל ספירה לבנה נמוכה (3,000) ונאמר לנו שייתכן ויוותרו על הקורס האחרון וזהו... אנחנו חוששים שמא אימא לא מקבלת טיפול אופטימלי ומפחדים מאוד מהישנות המחלה, במיוחד לאור הסוג ההיסטולוגי, העובדה שהטיפול הכימי הותחל באיחור ושאימא לא קיבלה כמעט טקסול. מה דעתך? תודה על תשובתך!
רק על הקורס האחרון של הקרבו, כמובן...
ראשית רצוי לדעת שמאחר והמחלה ברחם היתה ללא חדירה משמעותית אז סיכויי ההחלמה הם טובים, בשל הסוג ההיסטולוגי אומנם מקובל להמליץ על הטיפול שקיבלה אימך אך אין הוכחה חד משמעית שאומנם עוזר ונחוץ ולכן העיכוב לא נראה לי משמעותי ולאור תופעות הלוואינראה לי בהחלט הגיוני ההמלצה להסתפק בקרבופלין ואולי אף לותר על הטיפול האחרון וכל זאת מבלי חשש יתר שאימך לא מקבלת את הטיפול המספק
חליתי בסרטן צוואר הרחם (שלב B1). כעת 7חודשים לאחר כריתת רחם רדיקלית ותפולות ו-3 חודשים לאחר טיפול קרינתי וכימותרפיה ומרגישה טוב. בנוסף אוסתיאופורוזיס ומטופלת באוויסטה+סידן+ויטמין די. אני במעקב אך הפגישה הבאה שלי עם הרופא היא רק בעוד חודש. אשמח אם תוכלו לסייע במתן הסבר לסעיפים הבאים המופיעים בתוצאות בדיקת הסי.טי שקיבלתי השבוע: 1. סי.טי. בטן: "הסננה קלה של השומן באגן הקטן ומעט בולטת קדמי לסקרום". 2. סי.טי חזה: "בחלון עצם הודגם מוקד סקלרוטי 1.1 ס"מ בפדיקול הימני של חוליה D12. המימצא ללא שינוי לעומת CT קודם." תודה.
1- חסר משמעות וקרוב לודאי מישני לקרינה 2. מאחר ואין שינוי מ CT קודם גם קרוב לודאי לכך כל משמעות
-אני בת 49 חילתי בסרטן שד לפני 3 שנים הוצאתי את בשחלות והחצוצרות ואת הרחם השארתי בהמלצת רופא לפני שנה וחצי משתמשת בטמוקסיפן מזה שנתיים עשיתי בדיקת פפס שגרתית כל חצי שנה ובבדיקה האחרונה נאמר לי שהתשובה לא תקינה ועלי לעשות קולפוסקופיה וגינוסקופיה האם יכול להיות שהסרטן התפשט לרחם היתי רוצה לדעת מה משמעות התשובה M090100S SMEAR SATSFACTORY FOR INTERPRETATION M00ASCUS SQUMUS ATYP;A-UNDETERMINED SIGNIFICANCE M4000001 INFLAMMATION ,NOS R1000001 RECOMMEND FURTHER EVALUATION אודה לך מאוד אני ממש לחוצה
לרוב התשובות האלו הם כלום ובחלק קטן מאוד מחלה משמעותית ולכן את צריכה לגשת לקולפוסקופיה צפי בסירטון על הנושא ביוטיוב חפסי דרך שמי
תודה רבה הרגעת אותי יופי של אתר צפיתי והשכלתי
שלום, בשנה האחרונה עברתי 3 פעמים בדיקת פאפ כאשר בשלושת הפעמים יצא אותה התשובה: "אסקוס". בעקבות כך נשלחתי לבדיקת קולפו שנמצאה תקינה פעמיים. בעוד יומיים יש לי בדיקת נוספת לקולפו. שאלתי היא - אני נורא מודאגת ולא כל כך מבינה מה משמעות תוצאה זו? ומדוע תשובה זו חוזרת על עצמה במשך כשנה? יש לציין כי בשנה האחרונה היו לי דלקות חוזרות ונשנות שטופלו וכעת הכל תקין. אשמח לתגובה,
הסיבות לאסקוס חוזר רבות וכוללות בין היתר זיהום יובשד על רקע חסר אסטרוגן גידולים במקומות אחרים ועוד רצוי במצבים אלו לבדוק נוכחות של HPV DNA ולבצע אולטרסאונד
תודה. האם בדיקת הקולפו לא מספקת? לפי מה שהבנתי היא הבדיקה הכי מדוייקת. אם הבדיקה יוצאת תקינה עדיין כדאי לבצע את בדיקת הhpv DNA?
ד"ר שלום רב, בת 53. נשואה 33 שנה. במעקב קולפו' משנת 2008 עקב CIN1. ב-2008 בוצעה הקפאה . מאז בביקורות כשנלקחו ביופסיות הן היו תקינות. מאז 2008 סובלת מהפרשות צהובות (מוגלתי/בועתי), כשכל הטיפולים הווגינליים ללא הואיל. כעת במסגאת תלונותיי הנ"ל לגבי ההפרשות בוצעה קולפו': קולפו'+ביופסיה: 1. 11119 - CERVIX BIOPSY -13 OCLOK: SQUAMOUS DYSPLASIA (CIN1). 1. 11120-ECC- STRIPS OF UNREMARKABLE SQUAMOUS EPITHELIUM WITHOUT UNDERLYING STROMA. האם חזר לי שוב CIN1??? מה לדעתך עלי לעשות? אני מאד חוששת. עובדה שההקפאה בשנת 2008 לא עזרה. מדוע חזר לי? האם יש קשר בין ההפרשות ל-CIN 1? הרופא הזמין אותי לבצע בעוד חודש קריוטרפיה. האם זה לא המתנה גדולה ? האם הכוונה לטיפול שוב בהקפאה? הרי פעם אחת לא עזר אז למה לבצע שוב את אותה פעולה? מה דעתך?
ברצוני לציין כי הנגע בשנת 2008 (CIN1) היה בשעה 3 וכעת בשעה 13. מה זה אומר? שכל פעם יש לךי נגע במקום אחר? הוירוס פעיל וגורם לנזק? לציין כי איני מקיימת יחסי מין עם בעלי למעלה משנה מחשש לנזק רציני, אני מאד חוששת.
שאלה מטרידה: בעקרון, ב- 90% תהיה רזולוציה ספונטנית כעבור שנתיים, של הוירוס +CIN1 , אז מה זה אומר לגביי שבמעקב צמוד של כל 5-6 חודשים ביצעתי קולפו'+ביופסיות שהיו תקינות וכעת שוב יש לי CIN 1 באזור 13 כפי שציינתי לעיל? מפאת גילי (53.5) מה המלצתך???
אני אמורה לקבל מחזור היום וקיבלתי מחזור אבל יש דימומים לסירוגין לא כמו מחזור רגיל ...אני לוקחת גלולות האם יכול להיות שאני בהריון?
למה אתצ לא מבצעת בדיקת הריון ביתית ומניחה את דעתך
קיבלתי מחזור לפני 18 יום והיום שוב. זה מעולם לא קרה לי. אני בריאה, בת 35, ללא גלולות, ללא בעיות, האם זה נורמלי לקבל מחזור אחרי 18 יום? או שהשיבוש מאפיין משהו שאמור להדאיג? אני צריכה להיות מודאגת?
צפי בסרטון על דמומים לא סדירים ביוטיוב חפסי דרך שמי כעיקרון אם התופעה חוזרת על עצמה יש לגשת לבדיקת גינקולוג
שלום רב, 1. האם לאחר המצאות CIN1 בצוואר הרחם במשך שנה וחצי מומלץ לטפל ולא רק לעקוב? 2. איזה טיפול מומלץ? 3. לאחר טיפול בלייזר או הקפאה, מהן ההשפעות העתידיות על צוואר הרחם במהלך הריון? 4. האם כדאי לטפל במצב של cin1 לפני כניסה להריון? תודה
ההמלצה לטיפול באשה צפציפית הוא לפי הקולפוסקופיה ובחירת הטיפול גם כן בעיקרות ב CIN 1 עוקבים אך יהיו מצבים עם נגע רחב וסיכוי גדול לפספוס CIN יותר מתקדם שאמלית על טיפול כך שצריך לראות את הנגע
אמא שלי בת 68 חלתה בסרטן השחלה דרגה 3 עברה 3 קורסים של כימו ,לאחר מכן ניתוח.בניתוח התברר שנשארו גרורות מרובות הרבה יותר ממה שחשבו.הטפול לא עזר בצורה מלאה המלצת הרופא היא :להמשיך 3 קורסים של כימי +אווסטין .אנו בודקים כעת טיפול אלטרנטיבי ע"י תזונה.המשמעות היא הפסקת הטיפול הכימי.אני רוצה לדעת מה הנזק שיכול להגרם אם היא לא תקבל טיפול בערל 4 חודשים,ונראה אם טיפול אלטרנטיבי הוא יעיל.תודה
אין תועלת רבה בטיפול בתזונה במצבים האלו לצערי -הייתי רוצה כמו התזונאים ומוכרי החומרים הללו שתהיה תועלת
אמי חולה בסרטן השחלות אחרי סבב ראשון של 3 טיפוליפ+ ניתוח כשתוצאות הכימותרפיה לא יעילות כמצופה , ממשיכים בקרבופלטין +אםסם והוסיפו אווסטין. אני מברר לגבי בדיקת ה targeet now מה דעתך על הבדיקה והתועלת שלה? תודה מראש
שלום ד"ר אני בת 16 - לאחרונה הבחנתי בקווים לבנים בהירים כאלה על ישבני וקווים נוספים באזור הרגל. מה זה? מספר אנשים אמרו לי שמדובר בקווי הרזייה במקומות שומניים. אך נראה לי כי מדובר במשהו לא טבעי ואני נורא פחדת. תודה רבה.
נשמע כמו כלום אבל למה לפחד גשי להיבדק אתל רופא המשפחה
לפני 3 שנים עברתי ניתוח כריתת רחם, שחלות, חצוצרות, צוואר הרחם בלוטות לימפה וחלקו של הנרתיק עקב גילוי סרטין רירית הרחם, למזלי גילינו זאת מוקדם ולא נאלצתי לעבור טיפולי המשך. אך לאחרונה וזה נראה לי משונה יש לי מן כאב או נכון יותר מן לחץ בחזה ובפטמות ונעשים קשים וכשאני לוחצת עדין יוצא נוזל מן השד, לא יודעת אם זה קשור או אם עלי לדאוג... האם זה בסדר או שעלי לגשת להיבדק?
כמשהו לא בסדר פשוט גשי להיבדק למה לחיות עם לחץ
שלום! אני בת 18 וחצי, אני סובלת מכאבי מחזור ושמעתי על המגנט- טייק קר להקלה בכאבי המחזור בדרך טבעית, רציתי לדעת אם רופאים ממליצים על הטיפול במגנט, אם הוא לא גורם נזק, ורציתי לדעת אם יעילותו של המגנט פוחתת אם משתמשים בו זמן רב. תודה רבה, מיא.
לא מכיר אבל ספרי אם תנסי
צוואר:אין לראות קליטה פתולוגית של fdg. בדיקת c.t בוצעה לאחר הזרקת חומר ניגודי תוך ורידי. תיאור ממצאים: חזה:אין לראות קליטה פתולוגית של fdg . המדיאסטינום שמור. שערי הריאות חופשיים. ממצא ב-rul ללא שינוי מבדיקה קודמת. אין עדות לתפליט פלאורלי או פריקדיאלי. בטן ואגן: קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה בהקיף גוש ציסטי ברובו. באגן בהשוואה לבדיקה קודמת הממצא קטן..(היא עברה ניתוח לכריתת רחם והיה שם גידול סרטני קרציומב בגודל 7 ס"מ) . הכבד בגודל תקין עם מוקדים היפודנסיים קטנים ללא שינוי מבדיקה קודמת טחול ולבלבל ואדרנלים תקינים הכליות במימדים תקינים. אין עדויות להידרונפרוזיס רטרופיטונאום חופשי מבלוטות. קליטה פתולוגית של FDG בעוצמה גבוהה בבלוטות מוגלות לאורך כלי הכסל או האובטורים משמאל עד 4.1 ש"מ. אין עדות לבלוטות מוגלות במפשעות . עצמות:אין לראות קליטה פתולוגית של fdg . ללא עדות לתהליך הרסני. בסיכום: עדיין מחלה פעילה,החמרה בבלוטות לימפה . מה זה אומר על המחלה שלה? הסרטן עדיין קיים? משהו ממאיר מתרחש בגופה?? פירוש לבדיקה, סבי היה שם היום ואמרו לו שהחמיר באיזה אופן זה החמיר (השאלה הכי חשובה פה)... תודה והמשך יום טוב
פרט אחד או יותר בטיפול של זוג מבוגר אינו ראוי ונכון אם אתה מעוניין לדעת על מחלתה שאלת שאלות נבונות ביותר השיחה אינה רק על ה PET אשר מדבר על אפשרות של סרטן פעיל אלא על התמונה המלאה וזה לקבל רק בשיחה עם הרופא המטפל האונקולוג בקש שיחת הבהרה כי אם אתה לא יודע את מה ששאלת התקשורת לא טובה ובמחלות אלו תקשורת עם הרופא והמשפחה הכרחית
שלום רב, לפני כחודשיים עברתי גרידה בשל מולה חלקית ולאחר שהעובר הפסיק להתפתח בשבוע 11.5. כיום הבטא עומדת על 5. אני יודעת שהדעה הרווחת היא להמתין ולעכוב אחר הבטא במשך חצי שנה לפני הריון נוסף, שאלתי היא האם תקופת המעכב היא מיום הגרידה עצמה (כלומר נותרו לי 4 חודשי המתנה) או חצי שנה מיום בו הבטא מתאפסת, וכן האם תקופת המעכב של חצי שנה היא בכל הריון מולרי או שניתן לבחון כל מקרה לגופו? אודה לתשובתך.
יש שיקול דעת אבל חצי שנה זו מינימום מקובל
שלום ד"ר אני בת 16 (בגיל ההתבגרות) ולאחרונה יש לי הפרשות מאיבר המין. לא הפרשות נוראיות, אבל ריח של שתן ואני מרגישה כאילו יש לי בועות בפנים. אני נוהגלת לאונן ולגמור הרבה האם יש לכך קשר? הריח הוא בעיקר של שתן ולא משנה כמה אני הגיינית ומתקלחת. האם זה טבעי? או שיש חשש למשהו נורא ואיום? תודה רבה.
כנסי ליוטיוב יש שם פרוט של סארטון שלי על הפרשות ולשאלתך פשוט גשי להתיעץ עם גינקולוג במקום מגורייך את לא חייבת להיבדק אבל אם הוא יחליט או תחליט שרצוי אז הבדיקה אינה פנימית רק של צובע ההפרשות ריח וכד
האם יכול להיות תולעים בנרתיק ומה הסימנים לכך חוץ מגרד? מאז שהתחיל להיות לי תולעים בנרתיק כל פעם שאני מקיימים יחסי מין לאחר שהוא מוציא את איבר מינו ממני יש לו מן הפרשות לבנות שבאות ממני, האם יש קשר לתולעים?
בהחלט לא נעים וגשי להיבדק
אני בת 60. עברתי טיפול קוניזציה ב- 25 ליולי (לפני כשבועיים) לאחר שמצאו אצלי וירוס פפילומה סוג 51 בסיכון גבוה. לאחר הקוניזציה היתה הפרשה חומה קלה ביותר משך כארבע חמישה ימים. לאחר מכן החל דימום די מסיבי שנמשך עד היום כבר שבועיים לאחר הקוניזציה אך ללא כאבים. היום התחלתי לחוש עייפות רבה וחולשה . הרופא שלי נמצא בחופשה עד ה- 15 לאוגוסט. מה אתם ממליצים לעשות? האם זה מקרה חרום?
אם את מרגישה חולשה פני לרופא המשפחה לבדיקה וספירת דם או למיון
שלום, אחרי שקיימתי יחסי מין כפעם ראשונה כמובן שירד לי דם וכו' אבל במשך הימים הבאים אני חווה כאב בבטן התחתונה וכאב וגירוד באזור איבר המין. בנוסף אני חשה צריבה כאשר אני עושה פיפי. ממולץ ללכת לרופא? או שזה משהוא שאינו חמור?
דמום לאחר יחסי מין מחייב בדיקת רופא
שלום, אני ובעלי ניסינו להיכנס להריון זה לא צלח קיבלתי מחזור הוא התחיל ב 3 ימים הפרשות חומות, ויומיים הפרשות דמיות קלות והמשיך ביומיים הפרשות מאוד חזקות ועדיין נמשך האם ההפרשות החומות וההפרשות הדמיות החזקות מעידות על בעיה ? בפוריות או במשהו אחר?
דמום לא סדיר מצדיק פניה לרופא ליעוץ
שלום אני כיום בת 38.אמא לשתי בנות. מגיל 22 אני נוטלת גלולת מינולט עם 2 הפסקות של שנה וחצי (לפני ההריון+ הריון וכמה חודשים אחרי ההריון). אני מעוניינת לדעת האם קיימים סיכונים בנטילה ממושכת של הגלולות.
הסיכונים בנטילת גלולות ממושכת תלויים בגורמים שונים כמו ההשפעה עלייך מבחינת משקל תאבון וכד יחד עם זאת יש יתרון ללקיחה ממושכת של הפחתה ב 50% בסרטן שחלה ורחם יש סברה שיש יותר גילוי של סרטן שד אך ללא השפעה על תוכלת החיים של המטופלות יחסית לאלו שלא לקחו גלולות . לסיכום בגיל זה דעתי האישית עדיף טבעת. אם אין מניעה אחרת ניתן להמשיך גלולות עקב היתרונות שמשתווים לחסרונות
שלום קיבלתי את הוסת האחרונה שלי ב-14/7/2011. לפני כשבוע התחיל לי דימום שחור מין חוטים כאלו מוזרים וזה לא מפסיק כבר 6 ימים!! מה משמעות הדבר?מתוסכלת כבר :((
דמום חריג יכול הליות מסיבות שונות ולכן קשה לומר מה הסיבה ללא בדיקה רצוי במקום לפחד לפנות לבדיקה ובדיקת אולטרה סאונד
שלום, אימי חולת סרטן החצוצרה מזה 3 שנים ועברה 3 ניתוחים להוצאת גידולים במקומות שונים. סוג הסרטן הוא קרצינומה ולפני 4 חודשים עברה בהצלחה ניתוח להוצאת שני גידולים ונאמר שהם הוצאו בשלמותם ואיזור הבטן נקי. כחודש לאחר הניתוח המרקרים הראו ca-125 ולפני 3 שבהועות עשתה סיטי בטן ובתשובה כתוב- מחלה לא פעילה. אולם היום נתבשרנו שהמרקרים125 עלו מ-24 ל-49 מה זה אומר? שוב המחלה חזרה? אם כך למה לא ראו את זה בסיטי לפני 3 שבועות בלבד? אשמח למענה
מומלץ לבצע בדיקת CA-125 נוספת ובמידה ותאשר את המגמה של עליית הסמן זה לצערי כמעט ודאי שהמחלה חזרה, אך מאחר ובשלב הראשוני חזרת המחלה היא מיקרוסקופית אז בדיקת ה CT לא מספיקה על מנת להדגים מחלה כה קטנה
שלום רב, לפני כשבועיים לאחר דימום בזמן יחסי מין נלקחו לי שתי בדיקות ביופסיה האחת של קטעי ריקמה שנפלטו והשנים של פוליפ שאובחן בצוואר הרחם, לאחר מכן בישרו לי כי מדובר בסרטן צוואר הרחם בשם אדינוסקוואמוס, מה גם שאני כרגע בהריון בשבוע 6, לפני כמה ימים עברתי בדיקת mri ללא חומר ניגוד ובה נכתב כי קיים אזור חשוד לגידול בצוואר הרחם האחורי ללא בלוטות לימפה מוגדלות, הבדיקה ללא חומר ניגוד הינה לא מדוייקת, רציתי לשאול האם יש טעם לבצע קונוס לוודא עומק חדירה ואולי הגידול יוסר במלואו או שיש לבצע ניתוח מקיף יותר להסרת צוואר הרחם מה שמאלץ לבצע הפלה בשלב זה של האבחון?
מתאורך לא ברור מה גודל הגידול בצוואר הרחם אך אם הציעו לך קוניזציה אני מניח שהגידול קטן. במידה והגידול אומנם קטן וניתן לכרות אותו בשלמותו על ידי קוניזציה אך הוא גידול משמעותי שחודר, נראה לי שיש מקום לשקול בנוסף לניתוח הקוניזציה גם כריתת בלוטות לימפה מהאגן (אפשר בלפרסקופיה) ואז במידה וגבולות הקונזציה נקיים מגידול והבלוטות שליליות ניתן להמשיך את ההריון
אני בת 37 התגלתה לי המחלה בצוואר הרחם,יש לי גוש נימקי במקום דיי נדיר,הייתי מעונינת בחוות דעת שניה לפני שאגש לניתוח להוצאר צוואר נרתיק עליון ורחם..........אשמח לשלוח את כל המסמכים הרלוונטיים ע"מ שהדברים יהיו ברורים יותר או להפגש בהקדם....ניתן ליצור עימי קשר בנייד 054-4701790
חוות דעת שנייה לא ניתן לקבל נאותה רק עם שליחת מסמכים על תסמכי על זה בואי ממש ליעות כי חוות דעת על פי מסמכים היא מתעלמת לחלק גדול של אינפורמציה
שלום לכם ותודה על פורום מקצועי ביותר! שאלתי קשורה לבדיקת US ואגינלית + חיצונית, על הבטן, אותה ביצע רופא הנשים שלי, משום שיש לי כאבים לא מוסברים בבטן התחתונה וריבוי הפרשות (ללא ריח, אבל הפרשות גדולות שבאות בבת אחת, גושים של הפרשות). הוא סיכם את הבדיקה בכך ש"אין ממצאים חשודים. אם היה גידול בוודאי שהיינו רואים אותו". נשמע לי מופרך. אשמח לשמוע את דעתכם בנושא. (גם עשינו פאפס, תוצאות תקינות). תודה
רצוי לבדקות אתההפרשות במיקרסוקופ ולבדוק את חומציות הנרתיק אם לא ברורה הסיבה ניתן לשלוח תרביות מכוונות ואם ממש יש בעייה לא פתורה לקבל חוות דעת נוספת במרפאת צואר הרחם
שלום רב, אני בשבוע 34. היום נלקח לי משטח לGBS , נרתיקי ורקטאלי (באותו מטוש). עדיין אין תשובה לGBS אבל התקבלו התשובות הבאות שהלחיצו אותי (בגלל היסטוריה של פפילומות. פאפ תקין): EPITHELIALCELL ++ LEUKOCYTES +++ מה משמעות התוצאות? האם יש קשר לוירוס הפפילומה או אולי סתם לפטריה (שהרופא טען שיש לי) או האם בגלל שהרופא השתמש באותו המטוש גם לרקטום משפיעה ועלי להתעלם מהתוצאות (פרט לתוצאת הGBS כמובן)? המון תודה
אין קשר לקונדילומה
האם סרטן שחלות לרוב פוגע בשחלה אחת, או בשתיהן? תודה
לרוב בשחלה אחת בהתחלה בשלבים מתקדמים בשתי השחלות
שלום רב, אני מעוניינת בבדיקות תקופתיות מקיפות (במכונים הפרטיים למינהם). ברצוני לדעת בבקשה- האם בדיקת CT של הבטן יכולה לשלול את כל סוגי הסרטן ה"בטניים" (שחלות, רחם, גרורות בלימפה וכו') גם בשלבים הראשונים של המחלה? האם יש בדיקה מומלצת יותר, אולי MRI ? בברכה
כי זה יכול לאתר גידולים בראשית דרכם. אבל זה בוודאי מאוד יקר
אפעל בעצתכם ואבקש לשקול CT. גם הרופא הפרטי שלי וגם רופא בכיר נוסף מעולם לא שמעו על התופעה הזו של כאב חד שמגיע בזמן האורגזמה ונעלם איתה. האם התופעה הזו מוכרת לכם? האם מהעולם הזה של אונקו-גניקולוגיה? תודה
התופעה מוכרת לעולם הסקסולוגים ורצוי במקבי לתתיעצי גם איתם
שלום, אחד הסמפטומים של סטרן צוואר הרחם הוא כאבים בעת קיום יחסי מין. אפשר בבקשה קצת יותר פרטים למה הכוונה? כאבים היכן ובאיזה שלב של יחסי המין תודה
סרטן כשהו כואב זה כבר לא טוב לרוב הכאבים בזמן יחסים לא מעידים על סרטן למרות שהכל יכול להיות הסימן הקלסי של גידול בצואר הוא או פפ לא תקין או דמום לאחר יחסי מין בברכה
שלום, אני בת 21, וביום שבת נסיתי לשכב בפעם הראשונה עם חבר שלי ("לאבד איתו את הבטולים"), הוא לא הצליח להכנס אז הוא דחף לי 2 אצבעות, מה שגרם לדימום, ואח"כ במהלך החדירה כאב לי ושרף לי אז הפסקתי אותו באמצע (הוא לא נכנס עד הסוף) ביום למחרת (ראשון) עדיין ירד לי דם מדי פעם, בעיקר בזמן שעשיתי צרכים בשירותים, ולקראת הערב התחילה לי הפרשה בצבע חום שנמשכת עד היום (שלישי), והיום שוב ירד לי דם בזמן שהייתי בשירותים. המחזור האחרון שלי הסתיים ב- 11/7. שאלתי חברות ולהם לא היה את זה, ואת אמא שלי אני מתביישת לשאול. הייתי רוצה לדעת אם זאת תגובה נורמלית של הגוף או שעלי ללכת לבדיקת רופא?
חביבתי כדאי מאוד שתגשי לשיחה עם גינקולוג באזור מגורייך כדי לקבל אמצאי מניעה ובנוסף שאלי אותו לגבי מידע חשוב כזה כעיקרון הפרשה חומה לאחר דמום זה הגיוני אם את לא בטוחה תגשי לבדיקה לפעמים קרום הבתולים בנוי בצורה שונה ראי ביוטיוב את הסרטון הבדיקה הגינקולוגית הראשונה
השתמשנו בקונדום, וכבר קבעתי תור כדי להתחיל לקחת גלולות, אין לי שום רצון להכנס להריון (: תודה רבה על המענה, שמחה לשמוע שזה טבעי, רק חבל שזה כ"כ מציק (:
היום קבלתי תשובה: במשטח תאי אפיתל שטוח, לאוקוציטים, הסטיוציטים מעטים ותאים אנדוצרוקלים מעטים. מאוד דואגת !! מה לעשות?? נא לעזור
שלום רב, מזה כשלושה חודשים, לכל אורגזמה שאני חווה (בין אם יש חדירה או לא) מתלווה כאב חד מהנרתיק עד הבטן התחתונה, כאב שמתחיל ומסתיים בדיוק עם האורגזמה. אני אמא לילד בן שנתיים. זה מעולם לא קרה לי לפני כן. בדיקת פאפס תקינה ורופא נשים אובד עיצות. אני מאוד חוששת נהאפשרות שמדובר באיזשהו תהליך פתולוגי. איזה בדיקות עליי לבצע כדי להיות שקטה? תודה
שלום. חברתי ההרה, ביצעה בדיקת פאפס דק, וכמו כן את כל הבדיקות השוטפות של הריון, דם ושתן. כל הבדיקות נמצאו תקינות, ובכל זאת, כשבועיים לאחר מכן נמצא ברחמה סרטן מפושט עם גרורות בחלל הבטן. שאלתי היא - כיצד יתכן שבדיקות דם+שתן+פאפס מתקדם לא עלו על המחלה בשלביה המתקדמים? אילו בדיקות יכולות לבצע נשים כדי לא למצוא עצמן במצב כזה? מהם המרקרים שאותם ניתן לבדוק ושמבטיחים שאין הליך סרטני? תודה
לא ברור משאלתך איזה סוג סרטן נמצא אצלה PAP דק בודק רק את צוואר הרחם ובדיקות דם ושתן לא בהכרח מגלים כל סרטן יש הרבה סוגים של סרטן שרק את מיעוטם ניתן לגלות מבעוד מועד
שלום. אני חושבת שמדובר בסרטן ברחם. כתבת שאת רוב סוגי הסרטן לא ניתן לזהות לפני. שאלתי מתייחסת לסרטן-ים השונים בבטן התחתונה.\ בהינתן חשד שעולה כתוצאה מכאבים או דימומים, אלו בדיקות יש לבצע? לא כל הרופאים יסודיים לצערינו. יש רופאים שמקטינים ראש וצריך להגיע אליהם עם בקשות ספציפיות. אני רוצה לוודא שאין לי הליך סרטני שיפתיע אותי כשמאוחר מידי. איזה בדיקות עושים? בין אם דרך קופ"ח או באופן פרטי? שמעתי על בדיקות דם CA משהו.. מה עוד בבקשה?
שלום אני בת 35, לפני כ5 שנים הופיע לי יבלת קטנה על איבר המין, הגניקולוג שלי אמר שזה קונדילומה, נתן לי משחה והעיניין נשכח, במהלך השנים הפאפס שלי יצא לא פעמיים לא תקין (CIN1 וASCUS), בקולפוסקופיה הכל יצא תקין. לאחרונה בת זוגי החלה לסבול מאד מקונדילומה. עשיתי בדיקת hpv sub-typing ונמצא שיש לי HPV-6, LOW RISK השאלות שלי הן: 1 - מה המשמעות של LOW RISK? 2 - קראתי שאין טיפול לוירוס, האם יש התקדמות בנושא? 3 - איך אפשר להמנע מהדבקה (במיוחד HPV-6)? 4 - האם גברים יכולים לקבל את החיסון? 5 - איך בודקים HPV אצל גברים שאין להם נגעים? 6 - האם הגניקולוג שאבחן לפני שנים שיש לי קונדילומה לא היה צריך לתת לי הנחיות איך לא להדביק? תודה הילה
1 LOW RISK אומר שהדבקה בזן אינה מהווה גורם סיכון לסרטן צוואר הרחם 2. לא עדיין אין טיפול לוירוס אלא רק חיסון שמונע הדבקה 3.מאחר והוירוס מאד מדבק במגע, אין בעצם אפשרות למנוע לחלוטין הדבקה בזמן יחסים 4.ניתן לבצע בדיקת HPV-PCR גם מאיבר המין אצל גברים 5. לא, מאחר ודרך להימנע מהדבקה אלא הימנעות ממגע שלא מומלצת, או לעבור חיסון ,אז צריך לקחת בחשבון שתמיד תיתכן הדבקה וזה לא כ"F נורא כי אחוז גבוה מאד מקרב האוכלוסיה נדבק בויקוס מדביק אחרים ולא יודע כלל שהוא נשא של הוירוס
שלום רב עשיתי ביופסייה בצוואר הרחם , לאחר פאפ לא תקין וקולפוסקופיה תקינה. כמו כן, נמצא הוירוס (לא 16 או 18-האלימים). התוצאות היו, תיאור מקרוסקופי- 2 פירורים אפורים 0.2 ן-0.3 ס"מ ומספר פירורים זעירים. תיאור מקרוסקופי ואבחנה- small fragment of endometrail mucosa showing proliferative type gland. יש לציין שכבר עברתי 3 קולסקופיות תקינות, פאפ לא תקינות. שאלתי היא, מה אומרות התוצאות, הרופא אמר לי שהן תקינות אך ברצוני לדעת מהם הפירורים האפורים וכן איך התוצאות תקינות אם כתוב שיש פרוליפרציה שכידוע לי , משמעותה גדילה אב-נורמלית של תאים סרטניים. אשמח לקצת סדר בנושא. תודה רבה! תודה רבה
היי ד"ר, איך משתמשים בנרות פולידין ואגינליות? כל כמה זמן לשים? ומה משך זמן הטיפול? איבדתי את הוראות השימוש ואני לא יודעת מה לעשות. תודה מראש.
שלום ד"ר חברה שלי ביקשה שאתייעץ עם רופא בעניין דחוף - לא היה נעים לי לשוחח על כך עם הוריי או עם מבוגר אחר אז פניתי אלייך, כי זה קצת מביש לשאול אפילו אם מדובר בחברה שלי. אז ככה: חברה שלי בת 16 ביקשה שאפנה לגנקולוג (כמוך) כי היא מתביישת לשאול. היא שואלת אם נוגעים הרבה (לאונן, לגמור) פוגע בצורה, בתפקוד של האיבר. זה ממש דחוף כי היא גם פוחדת לגלח שם. תודה רבה מראש!
שלום דר' אני בת 24. לפני 4 חודשים הייתי אצל רופאת נשים אולטראסאונד + פאפ תקינים. אולם במהלך השנה האחרונה היו 4-5 פעמים שלא היה לי ביוץ והמחזור היה מאחר. כבר שבועיים שיש לי כאבים בבטן תחתונה בהתתחלה זה התחיל ככאב בכל צד ועכשיו זה כמו כאבי מחזור חלשים. אין לי הפרשות. אני מאוד מפחדת שיש לי סרטן בשחלות וכל עולמי חרב עליי. פשוט אני טסה ואני אהיה אצל הרופאה רק בתחילת אוגוסט. אני מבקשת שתסביר לי ממה כל התסמינים שפירטטתי יכולים לנבוע והאם יש סיכוי לסרטן השחלה? תודה מראש.
אין תסמינים ברורים לסרטן שחלה והם כוללים כאבי בטן או חוסר נוחות ונפיחות הבטן אבל אצלך הסיכוי לסרטןשחלה הוא קלוש ביותר בשל הנדירות להופעת סרטן בגיל כה צעיר, לרב זה מגיע סביב גיל 60 ויותר לכן אין כל סיבה לדאגה ורק אם יש כאבים מאד חזקים צרים להקדים את התור המתוכנן לבדיקה
שלום רציתי לדעת מה אומרות התשובות הבאות: HPV PCR חיובי חיובי הערות לבדיקה - H. PAPILLOMA V.PCR HPV PCR HPV Types: 31+44+74 עדיין נסיונית ויש PCR יטת התחשב בכך בהחלטות קליניות האם יש לי משהו? אם כן מה זה?ואם זה מסוכן? תודה רבה.
נמצא אצלך סוג וירוס שיש לו פוטנציאל לגרום לשינויים טרום סרטניים וסרטניים בצוואר הרחם ולכן מומלץ מעקב מרפאת צוואר הרחם, בדיקות PAP ולפי הצורך קולפוסקופיה כאשר מבצעים מעקב נכון וטוב אין כל סכנה
שלום רב, אני בת 53,בתאריך 02.06.11 נלקח לי משטח פאפ שתשובתו:משטח דמי ובו לאוקוציטים,תאי אפיטל שטוח,תאים אנדוצרוקלים ותאים מטפלסטים באחדים נראים אטיפיה לא רבה. בתאריך 29.6.11 נלקח לי שוב פאפ שתשובתו: משטח דמי ובו לאוקוצוטים,תאי אפיתל שטוח,תאים מטלפסטים באחדים נראית אטיפיה קלה,ותאים וקטעים של אפיתל אנדוצרוקלי בינהם המראים שגשוג ואטיפיה לא רבה. יש מקום להתמיד במעקב ולשלוח משטח נוסף לבדיקה בעוד זמן מה. נלקח לי גם ביופסיה מהצואר שתשובתו: קטע ריקמת צוואר הרחם מצופה באפיתל סקואמוזי עם שכבות מעטות,בתוך האפיתל רואים ציטופלזמה מאורכת ללא חלוקות מיטוטיות ועם אטיפיה גרעינית קלה ביותר. לא נראו שינויים של HPV,הצביעה ל-K167 מראה צביעה של קבוצות של תאים. השינויים הם יתר של שינוי אטיפי מסיבת אטרופיה.מומלצת קורלציה עם PAP SMEAR.כמו כן נלקח לי משטח לHPV טרם התקבלה תשובה. מה דעתך דר לגבי כל הממצאים תודה מראש ליאת
כל הבדיקות לא מראות על בעיה משמעותית בצוואר הרחם וכל שנדרש כעת זה מעקב בלבד על פי תשובת בדיקת ה HPV יהיה ניתן לקבוע את תדירות המעקב, באם יימצא אחד מהוירוסים "הרעים" ידרש מעקב צמוד יותר
