פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
האם סרטן שחלות לרוב פוגע בשחלה אחת, או בשתיהן? תודה
לרוב בשחלה אחת בהתחלה בשלבים מתקדמים בשתי השחלות
שלום רב, אני מעוניינת בבדיקות תקופתיות מקיפות (במכונים הפרטיים למינהם). ברצוני לדעת בבקשה- האם בדיקת CT של הבטן יכולה לשלול את כל סוגי הסרטן ה"בטניים" (שחלות, רחם, גרורות בלימפה וכו') גם בשלבים הראשונים של המחלה? האם יש בדיקה מומלצת יותר, אולי MRI ? בברכה
כי זה יכול לאתר גידולים בראשית דרכם. אבל זה בוודאי מאוד יקר
אפעל בעצתכם ואבקש לשקול CT. גם הרופא הפרטי שלי וגם רופא בכיר נוסף מעולם לא שמעו על התופעה הזו של כאב חד שמגיע בזמן האורגזמה ונעלם איתה. האם התופעה הזו מוכרת לכם? האם מהעולם הזה של אונקו-גניקולוגיה? תודה
התופעה מוכרת לעולם הסקסולוגים ורצוי במקבי לתתיעצי גם איתם
שלום, אחד הסמפטומים של סטרן צוואר הרחם הוא כאבים בעת קיום יחסי מין. אפשר בבקשה קצת יותר פרטים למה הכוונה? כאבים היכן ובאיזה שלב של יחסי המין תודה
סרטן כשהו כואב זה כבר לא טוב לרוב הכאבים בזמן יחסים לא מעידים על סרטן למרות שהכל יכול להיות הסימן הקלסי של גידול בצואר הוא או פפ לא תקין או דמום לאחר יחסי מין בברכה
שלום, אני בת 21, וביום שבת נסיתי לשכב בפעם הראשונה עם חבר שלי ("לאבד איתו את הבטולים"), הוא לא הצליח להכנס אז הוא דחף לי 2 אצבעות, מה שגרם לדימום, ואח"כ במהלך החדירה כאב לי ושרף לי אז הפסקתי אותו באמצע (הוא לא נכנס עד הסוף) ביום למחרת (ראשון) עדיין ירד לי דם מדי פעם, בעיקר בזמן שעשיתי צרכים בשירותים, ולקראת הערב התחילה לי הפרשה בצבע חום שנמשכת עד היום (שלישי), והיום שוב ירד לי דם בזמן שהייתי בשירותים. המחזור האחרון שלי הסתיים ב- 11/7. שאלתי חברות ולהם לא היה את זה, ואת אמא שלי אני מתביישת לשאול. הייתי רוצה לדעת אם זאת תגובה נורמלית של הגוף או שעלי ללכת לבדיקת רופא?
חביבתי כדאי מאוד שתגשי לשיחה עם גינקולוג באזור מגורייך כדי לקבל אמצאי מניעה ובנוסף שאלי אותו לגבי מידע חשוב כזה כעיקרון הפרשה חומה לאחר דמום זה הגיוני אם את לא בטוחה תגשי לבדיקה לפעמים קרום הבתולים בנוי בצורה שונה ראי ביוטיוב את הסרטון הבדיקה הגינקולוגית הראשונה
השתמשנו בקונדום, וכבר קבעתי תור כדי להתחיל לקחת גלולות, אין לי שום רצון להכנס להריון (: תודה רבה על המענה, שמחה לשמוע שזה טבעי, רק חבל שזה כ"כ מציק (:
היום קבלתי תשובה: במשטח תאי אפיתל שטוח, לאוקוציטים, הסטיוציטים מעטים ותאים אנדוצרוקלים מעטים. מאוד דואגת !! מה לעשות?? נא לעזור
שלום רב, מזה כשלושה חודשים, לכל אורגזמה שאני חווה (בין אם יש חדירה או לא) מתלווה כאב חד מהנרתיק עד הבטן התחתונה, כאב שמתחיל ומסתיים בדיוק עם האורגזמה. אני אמא לילד בן שנתיים. זה מעולם לא קרה לי לפני כן. בדיקת פאפס תקינה ורופא נשים אובד עיצות. אני מאוד חוששת נהאפשרות שמדובר באיזשהו תהליך פתולוגי. איזה בדיקות עליי לבצע כדי להיות שקטה? תודה
שלום. חברתי ההרה, ביצעה בדיקת פאפס דק, וכמו כן את כל הבדיקות השוטפות של הריון, דם ושתן. כל הבדיקות נמצאו תקינות, ובכל זאת, כשבועיים לאחר מכן נמצא ברחמה סרטן מפושט עם גרורות בחלל הבטן. שאלתי היא - כיצד יתכן שבדיקות דם+שתן+פאפס מתקדם לא עלו על המחלה בשלביה המתקדמים? אילו בדיקות יכולות לבצע נשים כדי לא למצוא עצמן במצב כזה? מהם המרקרים שאותם ניתן לבדוק ושמבטיחים שאין הליך סרטני? תודה
לא ברור משאלתך איזה סוג סרטן נמצא אצלה PAP דק בודק רק את צוואר הרחם ובדיקות דם ושתן לא בהכרח מגלים כל סרטן יש הרבה סוגים של סרטן שרק את מיעוטם ניתן לגלות מבעוד מועד
שלום. אני חושבת שמדובר בסרטן ברחם. כתבת שאת רוב סוגי הסרטן לא ניתן לזהות לפני. שאלתי מתייחסת לסרטן-ים השונים בבטן התחתונה.\ בהינתן חשד שעולה כתוצאה מכאבים או דימומים, אלו בדיקות יש לבצע? לא כל הרופאים יסודיים לצערינו. יש רופאים שמקטינים ראש וצריך להגיע אליהם עם בקשות ספציפיות. אני רוצה לוודא שאין לי הליך סרטני שיפתיע אותי כשמאוחר מידי. איזה בדיקות עושים? בין אם דרך קופ"ח או באופן פרטי? שמעתי על בדיקות דם CA משהו.. מה עוד בבקשה?
שלום אני בת 35, לפני כ5 שנים הופיע לי יבלת קטנה על איבר המין, הגניקולוג שלי אמר שזה קונדילומה, נתן לי משחה והעיניין נשכח, במהלך השנים הפאפס שלי יצא לא פעמיים לא תקין (CIN1 וASCUS), בקולפוסקופיה הכל יצא תקין. לאחרונה בת זוגי החלה לסבול מאד מקונדילומה. עשיתי בדיקת hpv sub-typing ונמצא שיש לי HPV-6, LOW RISK השאלות שלי הן: 1 - מה המשמעות של LOW RISK? 2 - קראתי שאין טיפול לוירוס, האם יש התקדמות בנושא? 3 - איך אפשר להמנע מהדבקה (במיוחד HPV-6)? 4 - האם גברים יכולים לקבל את החיסון? 5 - איך בודקים HPV אצל גברים שאין להם נגעים? 6 - האם הגניקולוג שאבחן לפני שנים שיש לי קונדילומה לא היה צריך לתת לי הנחיות איך לא להדביק? תודה הילה
1 LOW RISK אומר שהדבקה בזן אינה מהווה גורם סיכון לסרטן צוואר הרחם 2. לא עדיין אין טיפול לוירוס אלא רק חיסון שמונע הדבקה 3.מאחר והוירוס מאד מדבק במגע, אין בעצם אפשרות למנוע לחלוטין הדבקה בזמן יחסים 4.ניתן לבצע בדיקת HPV-PCR גם מאיבר המין אצל גברים 5. לא, מאחר ודרך להימנע מהדבקה אלא הימנעות ממגע שלא מומלצת, או לעבור חיסון ,אז צריך לקחת בחשבון שתמיד תיתכן הדבקה וזה לא כ"F נורא כי אחוז גבוה מאד מקרב האוכלוסיה נדבק בויקוס מדביק אחרים ולא יודע כלל שהוא נשא של הוירוס
שלום רב עשיתי ביופסייה בצוואר הרחם , לאחר פאפ לא תקין וקולפוסקופיה תקינה. כמו כן, נמצא הוירוס (לא 16 או 18-האלימים). התוצאות היו, תיאור מקרוסקופי- 2 פירורים אפורים 0.2 ן-0.3 ס"מ ומספר פירורים זעירים. תיאור מקרוסקופי ואבחנה- small fragment of endometrail mucosa showing proliferative type gland. יש לציין שכבר עברתי 3 קולסקופיות תקינות, פאפ לא תקינות. שאלתי היא, מה אומרות התוצאות, הרופא אמר לי שהן תקינות אך ברצוני לדעת מהם הפירורים האפורים וכן איך התוצאות תקינות אם כתוב שיש פרוליפרציה שכידוע לי , משמעותה גדילה אב-נורמלית של תאים סרטניים. אשמח לקצת סדר בנושא. תודה רבה! תודה רבה
היי ד"ר, איך משתמשים בנרות פולידין ואגינליות? כל כמה זמן לשים? ומה משך זמן הטיפול? איבדתי את הוראות השימוש ואני לא יודעת מה לעשות. תודה מראש.
שלום ד"ר חברה שלי ביקשה שאתייעץ עם רופא בעניין דחוף - לא היה נעים לי לשוחח על כך עם הוריי או עם מבוגר אחר אז פניתי אלייך, כי זה קצת מביש לשאול אפילו אם מדובר בחברה שלי. אז ככה: חברה שלי בת 16 ביקשה שאפנה לגנקולוג (כמוך) כי היא מתביישת לשאול. היא שואלת אם נוגעים הרבה (לאונן, לגמור) פוגע בצורה, בתפקוד של האיבר. זה ממש דחוף כי היא גם פוחדת לגלח שם. תודה רבה מראש!
שלום דר' אני בת 24. לפני 4 חודשים הייתי אצל רופאת נשים אולטראסאונד + פאפ תקינים. אולם במהלך השנה האחרונה היו 4-5 פעמים שלא היה לי ביוץ והמחזור היה מאחר. כבר שבועיים שיש לי כאבים בבטן תחתונה בהתתחלה זה התחיל ככאב בכל צד ועכשיו זה כמו כאבי מחזור חלשים. אין לי הפרשות. אני מאוד מפחדת שיש לי סרטן בשחלות וכל עולמי חרב עליי. פשוט אני טסה ואני אהיה אצל הרופאה רק בתחילת אוגוסט. אני מבקשת שתסביר לי ממה כל התסמינים שפירטטתי יכולים לנבוע והאם יש סיכוי לסרטן השחלה? תודה מראש.
אין תסמינים ברורים לסרטן שחלה והם כוללים כאבי בטן או חוסר נוחות ונפיחות הבטן אבל אצלך הסיכוי לסרטןשחלה הוא קלוש ביותר בשל הנדירות להופעת סרטן בגיל כה צעיר, לרב זה מגיע סביב גיל 60 ויותר לכן אין כל סיבה לדאגה ורק אם יש כאבים מאד חזקים צרים להקדים את התור המתוכנן לבדיקה
שלום רציתי לדעת מה אומרות התשובות הבאות: HPV PCR חיובי חיובי הערות לבדיקה - H. PAPILLOMA V.PCR HPV PCR HPV Types: 31+44+74 עדיין נסיונית ויש PCR יטת התחשב בכך בהחלטות קליניות האם יש לי משהו? אם כן מה זה?ואם זה מסוכן? תודה רבה.
נמצא אצלך סוג וירוס שיש לו פוטנציאל לגרום לשינויים טרום סרטניים וסרטניים בצוואר הרחם ולכן מומלץ מעקב מרפאת צוואר הרחם, בדיקות PAP ולפי הצורך קולפוסקופיה כאשר מבצעים מעקב נכון וטוב אין כל סכנה
שלום רב, אני בת 53,בתאריך 02.06.11 נלקח לי משטח פאפ שתשובתו:משטח דמי ובו לאוקוציטים,תאי אפיטל שטוח,תאים אנדוצרוקלים ותאים מטפלסטים באחדים נראים אטיפיה לא רבה. בתאריך 29.6.11 נלקח לי שוב פאפ שתשובתו: משטח דמי ובו לאוקוצוטים,תאי אפיתל שטוח,תאים מטלפסטים באחדים נראית אטיפיה קלה,ותאים וקטעים של אפיתל אנדוצרוקלי בינהם המראים שגשוג ואטיפיה לא רבה. יש מקום להתמיד במעקב ולשלוח משטח נוסף לבדיקה בעוד זמן מה. נלקח לי גם ביופסיה מהצואר שתשובתו: קטע ריקמת צוואר הרחם מצופה באפיתל סקואמוזי עם שכבות מעטות,בתוך האפיתל רואים ציטופלזמה מאורכת ללא חלוקות מיטוטיות ועם אטיפיה גרעינית קלה ביותר. לא נראו שינויים של HPV,הצביעה ל-K167 מראה צביעה של קבוצות של תאים. השינויים הם יתר של שינוי אטיפי מסיבת אטרופיה.מומלצת קורלציה עם PAP SMEAR.כמו כן נלקח לי משטח לHPV טרם התקבלה תשובה. מה דעתך דר לגבי כל הממצאים תודה מראש ליאת
כל הבדיקות לא מראות על בעיה משמעותית בצוואר הרחם וכל שנדרש כעת זה מעקב בלבד על פי תשובת בדיקת ה HPV יהיה ניתן לקבוע את תדירות המעקב, באם יימצא אחד מהוירוסים "הרעים" ידרש מעקב צמוד יותר
שלום רב, אני בת 51 המשתמשת כשנה במדבקות הורמונאליות. היום בביקור רופא נשים הובחנה באולטרוסאונד ציסטה בשחלה בגודל 3 ס"מ - ovarian cyst. לפני כחצי שנה בבדיקה דומה לא הופיע דבר. נשלחתי לבדיקת דם:CA-125. האם יתכן ששימוש במדבקות ההורמונליות גרמו להופעת הציסטה? מהם הסיכונים וכיצד לטפל? בברכה ובתודה גלינה
הטיפול ההורמונלי לא גורם לציסטות לפי תאורך ממש אין סיבה לדאגה אלא למעקב בשלב זה ויש סיכוי טוב שהציבטה תעלפ מעצמה וגם אם לא , זה לא נראה כמשהו משמעותי
תודה לך, דוקטור. גלינה
ב22.6 עברתי קוניזציה בהרדמה מלאה בעקבות פאפ לא תקין CIN3 ,תשובות הביופסיה הם שהתאים ה3 cin .עפ"י הרופא התאים הוצאו. מה6.7 התחילו דימומים חזקים כמו טיפטופי מים ב11.07 הגעתי למיון נאמר לי שיש לי שם פצע שממנו הדימום בטופס נרשם -צואר מדמם משפה תחתונה בוצע צריבה מקומית עם ארגנטום דמם פסק .לאחר כ16 שעות הדימום חזר שוב (כטפטופי מים).מה זה אומר? האם זה מעיד על תופעה סרטנית? האם נשארו תאים? מה עלי לעשות? אודה לתשובה מהירה
הדימום אינו מעיד על ממצא סרטני או כל ממצא אחר פשוט לעיתים לאחר קוניזציה , יש כלי דם שנפתחים וגורמים לדימום, אם מדובר בדימום קל , זה יעבור וצריך סבלנות, אם מדובר בדימום חזק צריך לפנות למיון נשים לצריבה חוזרת של כלי הדם המדממים
הי, אשמח להמלצה על רופא מומחה בתחום אונקוגניקולוגיה ופריון. באזור המרכז והדרום. תודה
כפי שעניתי לך היום (למטה) אם את מעונינת אני עובד באיזור רחובות וקרית מלאכי ואוכל לנסות לעזור לך 050-7746698
שלום רב לך ד"ר . לפני חצי שנה נתגלה אצל בתי בת ה- 24 כי היא נושאת את וירוס הפפילומה ,בביופסיה נתגלו תאי cin1 cin2 ' במהלך התקופה הוסר גידול שבטעות נחשב כקונדילומה [התברר כנבוס] לאחר חצי שנה חזרו שוב לפני חודש על בדיקת הביופסיה מצוואר הרחם כולל פאפ ..שתי הבדיקות נמצאו תקינות האם זה סביר? או סביר יותר שזו טעות מעבדה? האם התאים יכולים להעלם כלא היו? תודה יעל.
כן זה בהחלט יכול להיות שממצאים לא תקינים מחלימים וזה קורה במיוחד בבחורות צעירות שאז התופעה הזו שך החלמה ללא טיפול נפוצה
תודה. מעודד מאוד.
אחרי מחזור שנגמר אחרי שבוע ואחרי כמה ימים טפטוף קל וכך חזר על עצמו כמה פעמים, הופניתי לבדיקת HCG התוצאה היתה 18 אחרי שבועיים וחצי בצעתי את הבדיקה שוב התוצאה היתה 29.4 שבוע אח"כ קבלתי מחזור, 3 ימים אחרי קבלת המחזור עשיתי שוב את הבדיקה והתוצאה היתה 30.72 הרופא לקח ביופסיה, עדין לא קבלתי תשובה, האם עלי לחשוש? (הוצאת ממיסטה דרמואידית מהשחלה לפני שנתיים וחצי, אמי נפטרה מסרטן השד גרורתי)
שכחתי להוסיף כי נעשה אולטרסאונד עובי הרחם 10 מ"מ ללא שק הריון בחלל
הסיכוי לבעיה משמעמעותית הוא קטן מאד , אבל אין ברירה אלא להמשיך לעקוב אחר בדיקות בטה נוספות ולתשובת הביופסיה
שלום רב שמי יעל, אני בת 52 ,נושאת את הגן brca1 מעוניינת להוריד שיער רגליים לצמיתות. רציתי לדעת אם מותר ואפשרי למי שנושאת את הגן, לעשות לייזר או אחת מהשיטות הקיימות. תודה מראש, יעל
שלום זה עתב קיבלתי תוצאות פאפ שאומרות: reactive cell changes. atipical sq.cells of undetermind. significant ascus.severe inflammatory. הרופא נתן לי אנטיביוטיקה וגינלית דאלאצין ובדיקת פאפ נוזלי אני בת 47 אין לי כאבים ולא סימנים שונים , ולכן הדלקת מוזרה לי כי אני לא מרגישה כלום , האם יש מקום לדאגה? האם יש בדיקה נוספת שעליי לעשות ?האם זה מעיד על תאים סרטניים? אשמח לתגובה מהירה כמה שאפשר
הדלקת המתוארת אינה אמורה לכאוב או לגרום לכל תלונה אחרת והבעיה היחידה שהיא גורמת זה שבבדיקות ה PAP למרות שהכל תקין, מתקבלת תשובה כפי שקיבלת שאומרת שטיב התוצאה אינו מיטבי ולכן צריך לחזור על בדיקת ה PAP ולכן ההמלצות שקיבלת הן נכונות, במידה ותוצאה זו תחזור ניתן לבצע בדיקה מדויקת יותר מ PAP שנקראית קולפוסקופיה שזה הסתכלות במעין מיקורסקופ על צוואר הרחם
נכדתי בת 20 מתענינת בזריקת חיסון נגד סרטן צואר הרחם. היא שמעה שישנו סיכון מסוים הנובע מהחיסון עצמו. האם החיסון בטוח לחלוטין,וללא שום תקדים לסיבוכים או נזק אפשרי? אודה על התייחסותכם.
למיטב הידוע לנו היום החיסון מאד בטוח וללא סיכונים מעבר לאפשרות של גירוי מקומי באיזור ההזרקה או הרגשה כללית רעה וחולפת
תודה על ההתייחסות המהירה והברורה.
שלום, לאחרונה אובחן לאמי סרטן שחלות. היא עברה ניתוח ולאחר קבלת תוצאות בדיקת השטיפה והאברים שהוסרו היא אובחנה בשלב 3A. כחלק מהטיפול הכימותרפי שהיא עומדת לעבור הוצע לה להשתתף במחקר של Avastin כתוספת לטיפול ולהמשיכו למשך שנתיים כדי לעזור במניעת חזרת הסרטן או לפחות לדחותו. בקריאה באינטרנט על ה - Avastin מצאתי כי כיום יש תוצאות טובות עם התרופה הזו ל - 4 סוגי סרטן. האישור לתרופה לטיפול בסרטן השד עומד לפני ביטול בימים אלה ע"י ה - FDA בעקבות תוצאות נמוכות אם בכלל. לא מצאתי מידע מוצק על יעילות התרופה בטיפול בסרטן השחלות ואם נוסיף את תרופות הלוואי הקשות שתרופה זו עלולה לגרום תמהני האם כדאי לאמי להשתתף במחקר. אנו צריכים להחליט בזמן הקרוב ולכן תשובתכם חשובה מאוד. תודה מראש. איחולי החלמה מהירה ושלמה לכל המבקרות באתר.
הכוונה הייתה כמובן ל"תופעות הלוואי הקשות" ולא כפי שכתבתי "תרופות הלוואי הקשות"
לפני כשנה הסתיים מחקר שהוכיח יעילות של אוסטין גם בחולות סרטן שחלה אומנם באופן ממוצע היעילות שנמצאה בהארכת חיי הנשים או מניעת החזרה היה יחסית קצר אבל זה מצביע על כך שיש נשים שאצלן הגידול רגיש לתרופה והן יכולות להרויח מטיפול זה , זאת בצד אפשרות לתופעות לוואי קשות אך בשיחות נמוכה. נכון להיום קשה לחזות מראש האם אמך תהיה בקבוצת הנשים שתהנה מהתרופה או לחילופין תסבול מתופעות לוואי ולהערכתי כדאי לה לנסות את התרופה
משנת 2009 אני עוברת כל מספר חודשים קולפוסקפיות להסרת נגע ללא דיספלזיה. לפני שנה 2010 עברתי היסטרוסקופיה לכריתת מיומה וגרידת רחם והסרת פוליפ מצואר הרחם. בבדיקות בהמשך 2010 נמצא LOW GRADE SIL פאפ ב.מ.פ + CIN1. ברשימת אבחנותי כתוב CERVICAL DYSPLASIA .אני בת 49. 4 ילדים בריאים. האם לאור ההסטוריה הזאת כדאי לעשות קוניזציה?
בדרך כלל קוניזציה למרות שזה ניתוח "קטן" נחשבת ניתוחו "גדול" מידי עבור CIN I בלבד, אבל לאור גילך ומספר הרב של פעמים שעברת קולפוסקופיה , יש מקום לשקול זאת אך קשה לי לתת יעוץ מלא ללא הבנה מדוע עברת כל מספר חודשים הסרת נגע מצוואר הרחם
שלום רב, אני בת 35 מזה כ- 10 חודשים סובלת מתחושת כבדות באיזור הבטן ומיחושים קלים ( לא משהו שמדיר שינה ), שוטפים באיזור הצלעות והגב ומדי פעם קושי בנשימה. רופא המשפחה הפנה אותי למספר בדיקות: CT בטן עם חומר ניגוד שיצא תקין, אולטראסאונד בטן שיצא תקין מלבד אבן קטנה בכיס מרה. עברתי גם גסטרוסקופיה שיצאה תקינה. וצילום ריאות שאף הוא יצא תקין. שאלתי היא האם יש לבחון אפשרות שהבעיה היא גניקולגית. ברצוני לציין שאני עושה פאפס כל שנה והאחרונה יצאה תקינה. בנוסף יש לי התקן תוך רחמי ( לא הורמונלי). אשמח לעצתך.
זה לא נשמע כבעיה גניקולוגית, אך מאחר ועשית בדיקות מקיפות וטרם נמצאה הסיבה , רצוי גם להיבדק על ידי רופא נשים
אני אמורה לעבור הוצאה מניעתית של השחלות. נמצאתי נשאית של BRAC1 . מהן ההשלכות של הניתוח? האם צריך להוציא גם חצוצרות? תודה
תמיד חייבים להוציא גם שחלות וגם חצוצרות בשל סיכון מוגבר לסרטן בשני איברים אלו. לכריית חצוצרות אין כל משמעות ולכריתת שחלות יש משמעות כתלות בגילך שלא ציינת. במידה ואת בגיל בטרם הפסקת הוסת המשמעות של הניתוח הוא כניסה ל"גיל המעבר" עם ההשלכות האפשריות של סימפטומים של גיל המעבר
ד"ר שלום רב, בת 28.5, רווקה. לפני שנה ביופסיה אקראית (כי בקולפו הצוואר נראה תקין) שתוצאותיה היו cin 1+ koilocytic atypia. כעת בוצעה שוב ביופסיה (2 דגימות) והתוצאות הן: biopsy of cervix: mild koilocytic atypia endocervical curettage: small fragments of endocervix and mucus. אודה לקבלת הסבר על התשובות וכן מה עליי לעשות כעת? האם ה- cin 1 נעלם? אני שוקלת לעשות צריבה בלייזר. האם כדאי? תודה רבה
לפי תוצאות הביופסיה הנוכחית ה CIN I אומנם נעלם ויש רק רמז שהוירוס קיים במקרה זה אין כל סיבה לביצוע צריבה וניתן להסתפק במעקב בלבד
בת 47, לפני 4 שנים חליתי בסרטן השד והשחלות עברתי נתוחים לשד ולהוצאת רחם ושחלות עם טיפולים כמוטרפיים והקרנות. ב-CTשבצעתי לפני כחודש מצאו גידול בגודל 2.2 ס"מ ליד ראש הלבלב והמרקר שלי עלה CA125-277 . האונקו' שלי אומרת כי זה עדין נקרא סרטן השחלות, מפני שאני נקראת חולת סרטן שחלות. שאלתי היא איך ניתן לדעת שזה באמת סרטן השחלות ולא סרטן הללב או כל סרטן אחר? האם צריך לעשות ניתוח להוצאת הגידול או רק טיפולים כימיים , כמו בפעם קודמת שלי, טקסול וקרבו? עד כמה מסוכן גידול זה? תודה מראש
אומנם קשה לקבוע בודאות מלאה של 100% שזהו סרטן השחלה שחזר אלא אם עושים ביופסיה, אבל מאחר ורואים ש CA-125 עןלה זה מכוון שהגידול הוא שחלתי. כאשר הגידול חוזר לאחר כל כך הרבה זמן ובמידה והוא יחיד אז יש מקום לשקול ניתוח, אלא שלפי תאורך ייתכן והמיקום של הגידול כרוך בקושי או חוסר אפשרות לנתוח (רצוי להציעץ גם עם כירורג כללי שאמון על ניתוחי לבלב) בכל מקרה בין אם ללא ניתוח או לאחר ניתוח הטיפול הכמוטרפי אמור להיות זהה לקודם כל גידול סרטני הוא מסוכן במיוחד אם זו הישנות אבל פרק הזמן הגדול שעבר מהאבחנה הראשונית והממצא הממוקד נותנים תקוה להצלחה טובה בטיפול החוזר
לד"ר אלון בן-אריה תודה רבה על תשובתך המהירה והברורה. בתוצאת ה- CT מצויין כך: לבלב בגודל תקין. מעל הלבלב באזור הראש בסמוך לעורק ההפטי הודגם תהליך היפודנסי בקוטר 2.2 ס"מ עם הסתיידות בהקיפו. מספר קשרי לימפה מוגדלים בסמוך לוריד SMV בקוטר כ-1.7 ס"מ אשר גם מעט גדלו לעומת קוטר 1.4 ס"מ . ללא נוזל בבטן ובאגן. האם זה עדין מתאים לתשובתך? תודה רבה
שלם רב! חברה שלי בת32 ,ללא ילדים. לפני 10 חודשים גילוי סרטן צוואר הרחם עם פיזור גרורתי לבלוטות לימפה (לפני כ 4 שנים עברה קוניזציה עקב CIN 3 ).עברה הקרנות, כעת בטיפולים כימיים. יש לציין שצוואר הרחם ,רחם ושחלות נקיים,לפי PET, הגידול כעת רק בלימפה ( SQUAM.CELL CA ). מה סיכויי הישרדות במצב דה? תודה מראש! חשוב מאוד.
ברגע שסרטן התפשט לבלוטות לימפה זה מוריד משמעותית את סיכויי ההחלמה, אבל מה שקובע את סיכויי ההישרדות זה בעיקר האם הבלוטה המעורבת היא באיזור שניתן להקרין ואת התגובה הספיציפית של הגידול לכמוטרפיה. אך ככלל לא ניתן לקבוע בודאות סיכויים כי כל מטופל וכל גידול שונים באופן תגובתם לטיפול
שלום רב, התחלתי לפני מס' חודשים טיפול במירנה כטיפול בתאים טרום סרטניים ברחם. הטיפול במסגרת מרפאה בבי"ח. רציתי לדעת כמה זמן צריך לקחת הטיפול בממוצע? בשל השביתות המעקב שלי קצת מתמהמה שם. האם יש פרק זמן שבו יהיה עליי להמתין מגמר הטיפול ועד שנוכל לחזור לנסות להרות? והאם יהיה זה הריון בסיכון? כמו כן הייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת, והייתי שמחה לקבל המלצה על רופא מומחה המטפל בגניקואונקולוגיה ובפריון לאחר ההחלמה. תודה
בדרך כלל נדרש טיפול של מס חודשים ואז ביצוע ביופסיה חוזרת לודא החלמה של השינויים ברירית ברגע שרואים שהרירית החלימה ניתן לנסות להרות וכאשר יש הריון , זהו אינו אמור להיות שונה מכל הריון אחר. במידה והריון אינו על הפרק מומלץ להישאר עם המירנה על מנת למנוע הישנות של המצב הטרום ממאיר כיתבי את איזור מגורייך ואוכל להמליץ על רופאים מומחים בנושא
תודה על תגובתך, אני מתגוררת כיום דרומית לאשדוד אולם במידת הצורך אגיע למרכז, כפי שאני נוסעת כל פעם לביה"ח. זהו הניסיון הראשון שלי להרות ואני בת 37, כך שאני מחכה כבר להוצאת המירנה על מנת שנוכל לנסות להיכנס להריון (התחלנו בטיפולי פוריות כשלא היתה ברורה הסיבה לאי ההצלחה וכך אובחנתי). קצת חבל לאור העלות שלה, אבל אין ברירה... אשמח לדעת אם יש רופאים המתמחים גם בגניקואונקולוגיה וגם בפיריון. בנוסף אשמח לדעת האם יש קבוצת תמיכה לנשים במצבי (עם אותה בעיה בדיוק), אני מוצאת שיש מעט מאוד חומר בנושא ובעיה כמו שלי אינה נפוצה כלל בקרב נשים בגילי.
שלום ,בת 37 , כבר יותר משנה מגרד לי בלילה בשפתיים באזור הדגדגן, זה לא קורה כל לילה אבל לעיתים קרובות מאוד , ניסתי משחות שונות, קשה לי להגיד אם זה עזר כי זה תמיד חוזר בעבר היה לי HPV 6 צרבתי וכבר אין לי כלום מאז האם ניתן לעשות בדיקת PAP חיצונית ? כלומר שהרופאה תתדגום מהאזור החשוד ? האם יש לזהמשמעות? אני לא רוצה לרוץ לעשות ביופסיה בגלל האזור הרגיש ומפחד לנזק אסטתי ותיפקודי כמובן האם ניתן לעשות בדיקת PCR דרך הקופה? ( שזה עדיף מביופסיה כי הרי תנאי מקדים לסרטן הוא נכוחות הנגיף)
אין טעם לבדיקת PAP חיצונית, אם אין ממצא בבדיקה ניתן לבצע וולווסקופיה שזה הסתכלות בהגדלה ורק אם רואים ממצא חריג מבצעים ביופסיה PCR לא נכלל בסל השרותים ואינו ניתן לביצוע דרך הקופות אלא רק באופן פרטי אך לא נראה לי שמוצדק לביצוע אצלך
שלום, אני בת 22, רופא הנשים הפנה אותי לבדיקות פפס, קולפוסקופיה ואולטרסאונד וגינלי. בדיקות הפאפ והאולטרסאונד יצאו תקינות. בבדיקת הקולפוסקופיה נמצא שיש לי פצע מדמם בצוואר הרחם (ECTROPION CERVIX) הרופא הסביר לי שיש אפשרות לעשות הקפאה ויש אפשרות לבדיקה שנעשית באופן פרטי ועלותה כ-1000 ש"ח. הייתי רוצה לדעת יותר פרטים לגבי הפצע, איזה בדיקה ניתן לעשות באופן פרטי, מה זה בעצם הקפאה. תודה מראש,
לאור בדיקת קולפוסקופיה תקינה אין חובה והכרח לבצע הקפאה אלא אם הדימומים מאד מפריעים ההקפאה היא פעולה פשוטה ולא כואבת שיכולה לטפל ולמנוע דימום אם הרופא מתכוון בבדיקה פרטית לבדיקת הוירוסים HPV, אז המלצתי להימנע מבדיקה זו מאחר ובגיל צעיר כשלך ממולץ לא לבצע בדיקות אלו שהן חסרות משמעות בגיל צעיר
אובחן אצל אימי, בת 62. עברה ניתוח כולל אומנטקטומי והסרת 24 קשריות למפה. ה-STAGING נקבע 1A (לפי קלציפיקציה חדשה) כי החדירה היתה 0.8 מתוך 2 ס"מ עובי הדופן של הרחם, וכל השאר נקי. נקבע טיפול אדג'ובנטי בקרבו+טקסול ובהמשך ברכיתרפיה. בקורס השני הייתה תגובה אלרגית מיידית לטקסול (פריחה וגרד) ולכן הוא הופסק וקיבלה רק קרבופלטין. ידוע לי שיש תחליף לטקסול - טקסוטר. שאלותיי: 1. האם מומלץ בקורסים הבאים לתת טקסוטר במקום הטקסול? 2. מה חשיבותו של הטקסול/טקסוטר מבחינת היעילות של הטיפול המשלים במניעת הישנות במחלה זאת? כלומר, עד כמה הוא קריטי והאם ניתן להמשיך רק עם הקרבופלטין בלבד? 3. במידה וימשיכו את הטיפול עם קרבו בלבד, האם יש אינדיקציה לEBRT בנוסף לברכיתרפיה? תודה על תשובותיך, ילדה של אימא.
מכיון שמדובר בגידול די נדיר הנתונים הקיימים בספרות לא רבים לכן התשובות על שאלותייך הנכונות וממוקדות אינן חד משמעיות בכל אופן: בהחלט נשמע הגיוני להמשיך בקרבופלטין בלבד כי מבין שתי התרופות היא החשובה יותר ואין כל הוכחה שיש משמעות רבה לתוספת של טקסול ואילו לטקסוטר יש הרבה תופעות לוואי. מאחר והחדירה לדופן הרחם היתה פחות מ 50% (שלב IA) לא נראה לי שיש צורך בתוספת קרינה חיצונית בהצלחה
עקב כאבי מחזור קשים במיוחד פניתי שוב ושוב לרופא נשים לברר מה מקור הכאבים.יש ציסטות ובבדיקת ca-125 הרמה 81 . נתבקשתי מהרופא לבלוע כדורי יסמין גלולות שלא יהיה לי מחזור.הם זה הפתרון לערך הגבוה ?
לעיתים כאבי מחזור מעידים על תופעה שנקראית אנדומטריוזיס שמלווה לעיתים בעליית CA-125 וגללולות יכולות לטפל בתופעה זו בכל מקרה מומלץ חזור על הבדיקה לראות מה המגמה
שלום, לאחר ביופסיה - נגע קטן CIN1 - בת 36 בחרתי לחכות שאולי זה ייעלם מעצמו - נאמר לי שהסיכוי50%. כמה זמן לפי המלצתך "מותר" לחכות ? האם במידה ועדיין הממצאים זהים כעבור 4-5 חודשים מומלץ לבצע LOOP ? תודה.
המתנה של 6 חודשים היא בהחלט הגיונית וגם אם עדיין יש CIN I אין צורך למהר לבצע LOOP וניתן לשקול המשך מעקב או ברור באיזה זן של וירוס מדובר או לבצע טיפול פשוט יותר מ LOOP כצריבה בלייזר, קור או חשמל
בוקר טוב, האם קיים הבדל בין סרטן בתאים הקשקשיים לבין התאים הבלוטיים של צוואר הרחם? איזה סוג קשה יותר לטיפול? אודה לתשובה מהירה. לחוצה מאד. תודה
בעבר חשבו שסרטן ממקור התאים הבלוטיים קשה יותר , אך כיום מקובל שאין הבדל מאד משמעותי בין שני הסוגים. הבעיה שסרטן בלוטילעיתים מתגלה בשלבים מתקדמים יותר
תודה. הסרטן הוא מקומי בלבד, בשלב 1A2 והומלצה כריתה מלאה של הרחם, השחלות ובלוטות הלימפה. האם באמת מחוייבת כריתה מלאה?
ש8 מתוך 10 נשים נדבקות בפפילומה?! איך לא מגבירים את המודעות לזה?! זה ממש חדש לי וחבל שאין יותר הפצה של הנושא..
זה קרוב להיות נכון אולי קצת פחות, אך חשוב לדעת שברב המקרים הזיהום חולף מעצמו ושברב המקרים שהזיהום מתמיד אז מדובר בזנים "לא מסוכנים" ולכן רק במקרים ספורים מתוך כלל ההדבקות היכן שיש זיהום מתמיד לא חולף על ידי זנים אלימים יש סיכון ואלו המקרים שניתן למנוע על ידי חיסון או על ידי בדיקות PAP לגילוי מוקדם
מה המשמעות של רקמת אנדומטריום פוליפואידי שאובחנה בהיסטרוסקופיה. הרקמה נשלחה לפתולוגיה. אילו אפשרויות יכולות להיות בהבחנה הפתולוגית ?
זהו מראה רירית הרחם ואין לכך משמעות מיוחדת במידה והתשובה הפתולוגית תקינה לכן אין ברירה אלא להמתין לתשובה
אני בת 57 ומשתמשת כל יום בכדורי הורמון אסטרופן-ESTROPHEN -כדורי אסטרוגן חילופיים 2 מ"ג . יחד עם זאת עלי לקחת כל יום אלטרוקסין 100 מ"ג עקב תת פעילות בלוטת התריס. קראתי היום שיש לשאול רופא אם הכדורים הנל לא נוגדים אחד את השני ולא גורמים לחוסר יעילות ? מבקשת תשובה מהירה שכן אני מודאגת
שלום רב, אני בת 59, בבדיקה שעשיתי התברר שאני נשאית של הגן BRCA1, (אמי ודודתינפטרו מסרטן השד). עשיתי בדיקת MRI שדיים ויצא שהכל תקין.עשיתי בדיקת US גינקולוגי : רחם- אורך 46 מ"מ, עובי- 33 מ"מ, רוחב- 38 מ"מ, מרקם- מרקם שרירני, הערות: רחם קדמי, עובי רירית הרחם- 8 מ"מ, הערות: קושי בהדגמה עקב רחם שרירני. שחלות- ימינית: 18 מ"מ X 12 מ"מ הערות: ב.מ.פ, מ"מ הערות: שחלה שמאלית לא ניצפתה. דוגלס/שלפוחית השתן- דוגלס:ללא נוזל. סכום: הערות: שרירן אינטרמוראלי בקיר קדמי בגודל 12*13 מ"מ. כמו כן עשיתי בדיקת PAP - צוואר הרחם- יצא הכל תקין. ובדיקת ביופסיה PATHOLOGY נלקחה דגימה של רירית הרחם אלו התוצאות: מאקרוסקופי: 2231.צנ פיפל התקבלו מספר קטעי רקמה זעירים בקוטר פחות -V (מ 0.1 - ס"מ(-מס1. רופאת הנשים ורופא הכירוג שד הסבירו לי שאני צריכה לעבור ניתוח של הוצאת שחלות וחצוצרות כמניעה, אבל שאלתי היא: האם אני צריכה גם לעבור ניתוח להוצאת הרחם? רופאת הנשים אמרה לי שהבדיקות שלי בסדר, ושאין צורך להוציא את הרחם, שניתוח רחם הוא יותר מסובך ואין צורך לעשות זאת. רופא כירוג שד אמר שכדאי להוציא גם את הרחם? אני פונה אליכם שתיעצו לי מה לעשות האם להוציא גם את הרחם ? אפילו שהבדיקות שלי תקינות?ועוד שאלה: מדוע בבדיקת US גינקולוגי לא ניצפתה שחלה שמאלית? האם בניתוח שיעשו לי להוצאת השחלות ימצאו את השחלה השמאלית כדיי שיוכלו להוציא אותה? אודה לך מאד על תשובתך המהירה תודה
ראשית זה שהשהחלה לא נראית באולטרסאונד זה אומר שהיא תקינה ובניתוח בודאי יראו אותה ויכרתו אותה הניתוח המומלץ הוא ללא ספק כריתת השחלות והחצוצרות ולגבי האם לכרות גם את הרחם זה נושא שנוי במחלוקת עם יתרונות וחסרונות לכל גישה ואין באפשרותי לתת יעוץ מורכב שכזה במסגרת זו
תודה רבה על התשובה
אני בת 28 ולפני 3 שנים בערך היה לי איזה שהיא בעייה מצאו לי רירית על השחלה והיזדקקתי לעשות ניתוח לפרסקופיה בכדאי שישרפו לי את מה שהיה לי על השחלה מאז קשה לי מאוד להיקלט -להכנס להריון שסיימתי את הניתוח לא הסבירו לי בדיוק מה עשו לי ומאז אני ככה שכחתי מזה וכיום אני מאוד רוצה להיכנס להריון הייתי מאוד רוצה לדעת מה זה הניתוח הזה ואם הוא קשור לכריתת רחם ואם בכלל שכותים לך את הרכם מידעים אותך ומקבלים מימך חתימה בתודה מראש שני(שם חסוי)
שחכתי לציין שחזרתי שוב לבית החולים לאישפוז של כמה ימים כי היה לי כאבים שוב בצד שמאל של בטן התחתונה וזה היה רק חשש לאחר בדיקות של הרקטום ובדיקות מעמיקות של סיטי של הרחם מצאו כי הבדיקות תקינות לא ברור לי בכלל מה התרחש לי בניתוח עצמו שהיה לי רירית על השחלה מה זה רירית על השחלה בכלל ולאחר שמוציאים לך את הרירית על השחלה את יכולה להיכנס להריון? אחרי הניתוח לקחו אותי לשיחה ואמרו לי שכן אני יוכל להיכנס אם קצת מאמץ אבל הייתי מאוד רוצה לדעת מה זה הניתוח הזה ומה באמת אוכל להיכנס להריון? יש לי סיכוי כזה עדיין?
לא ניתן להבין מתאורך מה בדיוק נעשה בניתוח וכן מומלץ להתיעץ עם בית החולים בו נותחת או רופא נשים שלך שקיבל את מכתב הסיכום משחרורך
אני מעוניינת לדעת עם אני עכשיו מקבלת את הגלולות האלה בגלל שלא היה לי הרבה זמן מחזור אחרי שאני הסיים לקבל אני היקבל מחזור ואחרי מחזור אני יוכל להיכנס להיריון כי אני רוצה עם באלי טינוק...
שלום, כמה זמן מומלץ לחכות לאחר שנודע לי כי קיים נגע CIN1? תודה
שלום, יש לי כתם שחור אפור (הרופאה קראה לזה נגע היפרפגמי9 בתוך השפתיים ליד הפתח ממנו יוצא השתן הוא בגודל של בערך 1*0.5 סמ' מה עושים? צריך להוריד את זה? צריך לפנות לרופא עור? לרופא נשים? למי<?
שלום, לאחר ביופסיה מנגע קטן נודע כי קיים CIN1. מאז ההודעה אינני מצליחה לתפקד באופן שגרתי. בבקשה תרגיעו אותי. תודה.
שלום רב!! סיימתי טיפולי כימותרפיה לפני חצי שנה והקרנות לפני שלושה חודשים.בת 31 +1.קיבלתי 3 פעמים מחזור, האחרון היה מאוד חזק ולכן נשלחתי לבדיקות דם ובהמשך לאולטרסאונד: Prolactin 134 LH - Luteinizing Hormone 24.2 FSH 60.3 Estradiol (E2) 200 pmol/L קטן מ Progesterone 0.8 nmol/L קטן מ HCG-B Qualitative (B) שלילי Testosterone Total 1.7 DHEA-S 2.39 מחיפוש באינטרנט אני מבינה שהשחלות במצב לא תקין-בגיל המעבר.האם מצב זה הפיך?בעתיד אוכל להרות?איך זה מתיישב עם העובדה שאני מקבלת מחזור? תודה רבה!!
בנוסף בדיקת דופלר אגן: רחם/דוגלס: גודל רחם 47 מ"מ רקמת רחם תקין רירית רחם בעובי 3 המ"מ תיאור הרירית: סדירה דוגלס ללא נוזל שחלה ימנית 24 מ"מ נמצא זקיק בגודל 14 מ"מ ללא זרימות דם חריגות שחלה שמאלית:22 מ"מ בתוכה צסטה צלולה 11 מ"מ עם מחיצות דקות עד 1.3 מ"מ בתוכה ללא זרימות דם חריגות
לא ככתבת איזה כמוטרפיה קיבלת שיש לזה השפעה גדולה על מידת הפגיעה השחלתית והסיכוי להתאוששות השחלות, בנוסף ליום במחזור החודשי בו בוצעו הבדיקות גם חשיבות רבה בכל מקרה זה שאת מקבלת מחזור סדיר ותשובת האולטרסאונד מראות שהשחלות פעילות ולכן סביר להניח שהשחלות יתאוששו וגם בדיקות הדם יהיהו בהתאם
תודה ד"ר קיבלתי 4ac 12taxol, והבדיקות דם נעשו ביום ה-5-6 לווסת,זה משנה משהו בתשובתך?
שלום רב, לפני 4 שנים אימי חלתה והחלימה ממחלת סרטן שחלה (ציסטודנוקרצינומה, נמצאה בשלב 1b). לפני כשבוע נשלחה לבדיקות דם עקב גרד בפות ובדיקות המרקרים איתם חזרה עומדות עם הערכים הבאים: CA-125 - 5.5 CA - 19.9 - 11.4 CEA - 2.4 אני מודאגת מאוד מכיון שהמרקרים עלו לעומת הבדיקה הקודמת שעשתה לפני שנה בדיוק אשר שם הערכים היו: CA-125 - 5.2 CA 19.9 - 10 CEA - 2.1 האם העלייה במרקרים מעידה על חזרת המחלה, גם אם מדובר בעלייה קטנה של הערכים? אודה לכם מאוד על תשובתכם המהירה, הלחץ סביב הנושא גבוה מאוד. תודה מקרב לב, אתי
המרקרים שציינת הם יציבים עליה נחשב כאשר יש עליה בעשרות ולא שתי יחידות
שלום, אני בת 28 נשואה, ללא ילדים. לפני חודש בעקבות עברתי קוניזציה וקיבלתי את התוצאות היום: uterine cervix conization High grade dysplasia(cin 3) involving five out of ten slides. In the two slides high grade dysplasia involves endocervical glands. In one section detached fragment of squamous epithelium with high grade dysplasia and cautery effect is identified:involvement of the margin can not be established with confidence due to the detached mature of the specimen. Chronic inflammation, squamous metaplasia and microglandular hyperplasia. endocervical curettage Scant fragments of unremarkable endocervical epithelium embedded in mucus. שאלתי- מה כל זה אומר? האם יש סיבה לדאגה. רופאת הנשים שלי אמרה שאחזור לבדיקת פאפ בעוד חודשיים. האם נכון לעכשיו זה מספיק? האם אפשר לנסות להיכנס להריון או עלי להמתין עד שכל העניין הזה יפתר- פאפ ומה שאצטרך לאחר מכן. תודה רבה, בברכה, יונית
דבר ראשון אסור לך לקחת דעה באינטרנט לגבי יעוץ מלא אם את רוצה חוות דעת מדוייקת לגבייך רק בביקור מלא עם קוךפוסקופ לשאלתך באופן כללי אני ממלית לא להרות כ 6 ח לאחר הקוניזציה כי שי שיעור יותר גבוה של הפלות סמוך לפעולה וזמן זה גם מאפשר לי לראות האם הנגע חזר ואם יש צורך ב LEEP חוזר בתשובתך הנגע מערב את השוליים ולכן חשוב לראות שאין שארית נגע
ראשית, תודה רבה על תגובתך ד"ר אטלס. קיבלתי יעוץ מרופאת הנשים שלי שבמקביל התיעצה עם רופא נוסף. אך לא קיבלתי הסבר מפורש לגבי תוצאות הקוניזציה וכן לגבי המשך התהליך מלבד העובדה שעלי לחזור לבדיקת פאפ בעוד חודשיים. רציתי לוודא שכך מקובל והתוצאות שהתקבלו אינן קריטיות. בברכה, יונית
שלום רב, מתוצאות בדירת קולפוסקופיה שנעשתה לפני חודש נמצא כי יש שני קטעי ריקמה אפורים בגודל 0.6 ו 0.8 ס"מ וריר נוזל בגודל 6 ס"מ. קיבלתי הפניה למרפאת צאר הרחם לטיפול. מה עלי לעשות? האם עלי לדאוג? האם אפשר לקבל חוות דעת נספת? לתגובתכם בהקדם האפשרי. תודה.
את לא מציינת מה נמצא בבדיקה מיקרוסקופית זה הכי חשוב
