פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5582 הודעות
5013 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

חצי שנה לאחרי הכימו הראשון כאשר הCA125 היה נמוך לאורך כל התקופה בזכות הכימו היה 14 אחרי חצי שנה הסי איי עלה לכמה מאות ובסיטי התגלו גרורות עכשיו רוצים הרופאיים לעשות להה שוב אותה כימותרפיה הם אומרים שהיא עבדה אז וכנראה תעבוד שוב שאלתי היא למה לא משנים לה את התרופות הכימו? ? אם המחלה חזרה אחרי חצי שנה לא צריך לשנות את התרופות?

זה לא הרבה זמן?

03/06/2011 | 10:04 | מאת: המודאגת מאוד -.ל.

תשובה לבדיקה היסטופתולוגית המודאגת (2.6.2011, 21:11) בדיקה מאקרוסקופית: התקבלו 3 צנצנות: 1. צנצנת מסומנת בפרטי נבדק/ת ו- "צוואר הרחם שפה אחורים" ובה קטע רקמה אפור גמיש ללא סימון בממדים 0.6X1.2X1.9 ס"מ מצופה ברירית אפורה. 2. צנצנת מסומנת בפרטי נבדק/ת ו- "צוואר הרחם שפה קדמים" ובה קטע רקמה אפור גמיש ללא סימון בממדים 1X1.5X1.8 ס"מ מצופה ברירית אפורה. 3.צנצנת מסומנת בפרטי ו- נבדק/ת ו- "צוואר הרחם ECC" ובה חומר ריר בנפח 0.25 סמ"ק. בדיקה מיקרוסקופית: 1. Cervix, posterior, cone, biopsy: - focal cin1. - changes consistent with hpv cytopathic effect (koilocytosis)i - exocervical end endocervical margins free. 2. cervix, anterior, cone biopsy: transformation zone with acute and chronic inflammation and squamous metaplasia. 3. endocervix, curettage: - cin3 אבקש את תשובתך המהירה , מה עלי לעשות כעת, הרופא ביקש שאחזור בעוד שבועיים לחזור על הבדיקה בשנית, ע"מ לחזור ולחתוך חתיכה נוספת. מבחנתי להוריד את הרחם היום. אודה מראש על תשובתך המהירה!

לא כתבת מה גילך וכמה ילדים יש לך בכל אופן יש שתי גישות המקובלת והנכונה יותר היא לבצע קוניזציה חוזרת בשל ממצא של שארית CIN 3 בתעלת צוואר הרחם רק במקרים חריגים כשאין עוד רציון להריון יש מקום לשקול כריתת רחם בכל מקרה אין מקום ליותר מידי דאגה מאחר ומדובר במצב לא מסוכן ובר ריפוי

01/06/2011 | 16:28 | מאת: נירה

אני בת 52 ללא ווסת. לפני 3 שניםן היה לי CIN-2-3, עברתי קוניזציה. מאז הכל תקין כולל פאפים וקולוסקופיות.בפאפ האחרון לפני שבועיים יצא לי CYTOLOGICAL DIAGNOSIS:- NORMAL SMEAR .NO SIGNIFICANT ABNORMALITIES DETECTED REMARK- ATROPHIC CELL CHANGES PRESENT MILD INFLAMATORY CELL CHANGE ARE NOTED. שאלתי היא 1)האם הפאפ תקין 2)מה הכוונה שינוויים של תאים אטרופיים?. 3) האם יש בעיה של דלקת ואם כן האם יש צורך לטפל וכיצד? המון תודה על העזרה!!!!!!!!

ה PAP תקין לחלוטין תאים אטרופיים מעידים שלאור הפסקת הוסת אין השפעה הורמונלית על רירית הנרתיק והצוואר - זה נורמלי לגילך לדלקת אים שום משמעות ולא צריך לטפך

בסיטי פט של אימי התגלו גרורות הנה סיכום הבדיקה: מספר קליטות פתולוגיות בפריפריה של הכבד והאגן כמפורט החשודות לפיזור גרורתי פריטוניאלי קליטה מוגברת בפמור הפרוקסימלי משמאל טיבה לא ברור גרורה? ממצא שפיר? קליטה מוגברת בוושט עליון דלקתי ? לשקול אנדוסקופיה. חשוב לי לציין שהיא עברה ניתוח לפני שנה וכימו לפני חצי שנה סיימה את הטיפולים התוצאות של הסיטי פט נעשו השבוע . ונשלחו למחלקה רק שבוע הבא נדע מה הטיפול שאלתי מה לדעתכם הטיפול יש לציין שהסי איי 125 מעל 400 מה הטיפול האם רק כימו? או ניתוח נוסף יש לציין שהיא בת 62 תודה מראש

מה זה פמור פרוקסימאלי ?

זה חלק מעצם הירך אבל סביר שזהו ממצא אקראי של בהכרח קשור למחלת אימך

סביר להניח שלאור ממצאי ה PET-CT ניתוח לא מתאים בשלב הזה אלא טיפול כמוטרפי חוזר

31/05/2011 | 15:47 | מאת: יי

שלום רב, בת 29 רווקה. יש לי CIN 1 כבר שנה. כעת ראו בקולפוסקופיה גם אפיתל לבן WE. 1. מה זה אפיתל לבן? 2. רופא אחד המליץ טיפול בלייזר והשני בהקפאה? מה עדיף? ומה ההבדלים ביניהם? 3. מה ההשלכות שיש בכל אחד מטיפולים אלה (הדבקויות, צלקות, נזק עתידי וכו'...) 4. האם זן HPV 61 מסוכן? תודה רבה

אפיתל לבן זה המראה של השינויים של CIN I אין הבדל משמעותי בין שתי השיטות שהן יעילות באותה מידה- זה בעיקר זמינות של המיכשור , בשתי השיטות נדירים ביותר סיבוכים או השלכות לעתיד זן 61 נחשב לזן שאיננו מסוכן ולא גורם לשינויים מדרגה גבוהה שלהם יש פוטנציאל להתפתח לסרטן

23/05/2011 | 21:01 | מאת: יעל

שלום אני בת 24 עברתי ניתוח להוצאת גידול מהווגינה שנשלח לביופסיה התשובה שקיבלתי היא "היפרקרטוזיס עם היפרפלזיה אפידרמלית נמצאו תסנינים דלקתיים כרוניים" מה זה אומר? ממה זה נובע? האם יש לזה סכנות? האם זה מדבק? במקביל גילו לי cin1-2 בצוואר הרחם האם יש לזה קשר? אשמח לתשובתכם, יעל.

הממצא בוגינה אינו מסוכן ולא תמיד ברור מה מקורו ודורש מעקב בלבד המצצא בצוואר הרחם מישני חזיהום בוירוס הפפילומה דורש התיחסות נפרדת ולשקול עם הרופא המטפל מעקב או טיפול וכנראה אין זה קשור לממצא הראשון

לפני שנה לערך התגלו אצלי בצוואר הרחם תאים טרום סרטנים ברמה CIN1 כיום מטופלת ע"י מעקב של פעם בשנה.לפני חודש רופא הנשים שלי (ד"ר נול) ביצע בדיקת PAPS עם ממצא ASCUS הופנתי על ידו לד"ר אטלס (מפורום זה-כרגע מחכה לתור). אתמול חשתי כאבים עזים ברחם והופנתי לבי"ח שם נאמר לי שיש לי צ'יסטה בשחלה הימנית והשחלה הסתובבה וחזרה למקומה. באולטרא סאונד אתמול גודלה היה 4.7/2.8 עם נוזל צהוב, בבדיקת אולטרא סאונד חוזרת היום השחלה עדיין קצת מוגדלת אך פחות מאתמול 3.8/2.0 . לאחר שחרורי התקשר אלי הרופא ואמר לי שחזרה בדיקת הדם עם תוצאות של סימני שחלה קצת גבוהות וביקש שאחזור על הבדיקה 12 ימים מעת קבלת הוסת (וסת אחרונה 21.4.11). לאור כך שאני מנסה להכנס להריון כבר מעל שנה וחצי ולא נקלטת ולאור כל הממצאים בשנה האחרונה אני לא יכולה שלא להלחץ אפילו במקצת. נא עזרתכם הדחופה ותשובתכם,מודה מקרב לב איילת

לפי תאורך אין כל סיבה לדאגה, זה נורמלי שהתוצאה תהיה קצת גבוהה , צריך רק לעקוב

23/05/2011 | 08:33 | מאת: לימור

שלום אני בת 32 עם שלושה ילדים , בבדיקת ECC התגלה high grade sil ( מכיוון שאני נשאית hpv31 ) , עדיין לא ראיתי רופא אני לחוצה היסטרית .... והבנתי לפי מה שקראתי שאני אמורה לעבור קוניזציה , האם יש סיכוי שבקוניזציה התאים הטרום סרטנים יעלמו ? האם ניתן לעשות משהו שהוא מניעתי יותר ? אני מבחינתי סיימתי ללדת , אני לא מוכנה לחשוב אפילו שיהיה לי סרטן תודה

הטיפול הראשוני המומלץ הוא ללא ספק קוניזציה עם סיכויי החלמה מצוינים וצורך במעקב בלבד רק במידה ולאחר הניתוח תהיה שארית של תאים לא תקינים יהיה מקום לשקול כריתת רחם

22/05/2011 | 21:41 | מאת: אפרת

בת 40 אחרי כריתת רחם ושחלות בשל אדנוקרצינומה בצואר הרחם. בביקורת לאחר שנה מהניתוח CA125 מעל 100. מה ממצא זה יכול להעיד? תודה רבה

קשה לדעת ללא בדיקה מסודרת + ביצוע US ו CT

21/05/2011 | 07:26 | מאת: א..

אני בת 41 ללא ילדים, ולפני כחודש עברתי ניתוח להוצאת שרירן. בשיחה שקיימתי היום עם הרופא, נאמר לי כי תוצאות הבדיקה הפתולוגית של השרירן נמצא comlex hyperplasia with atypia . ההמלצה של הרופא המנתח ושל מנהל המחלקה היא חד משמעית לעבור ניתוח לקריתת רחם בשל אפשרות כי יש איזורים של קרצינומה ברירית. אני מבקשת לציין כי לפני שעברתי את הניתוח הובהר לי כי קיימת אפשרות שלא יצליחו להוציא רק את השרירן ותיתכן גם אפשרות של הוצאת הרחם אם לא תהיה בריה. הרופאים ידעו את החשש הרב שלי מכריתת הרחם, זה מה שהדאיג אותי, והבטיחו לעשות כל מאמץ לשמר את הרחם. זו הייתה השאלה הראשונה ששאלתי כבר כשהייתי בהתאוששות, ולשמחתי הניתוח עבר בהצלחה ללא הוצאת הרחם. מיותר לציין כי הבשורות שקיבלתי היום מהרופא לגבי התשובה הפתולוגית מאד קשות, עד עכשיו אני בוכה והראש שלי לא עובד, אני לא מצליחה לחשוב מה עלי לעשות, איך להמשיך מכאן, לאיזה התייעצות נוספת ללכת, איזה בדיקות עוד כדאי לעשות וכו' . כמו כן, למרות התוצאות עדיין קשה היה לי להסכים מיד לכריתת הרחם, ולאחר שהרופא התייעץ שוב טלפונית עם המנתח שלי, הם העלו אפשרות והדגישו שאינה אידאלית, לקבל 160 mgase ל-3 חדשים, לעבור היסטרוסקופיה וגרידה ואז להחליט. מאחר ואני עדיין שרוייה בבילבול ובעצב גדול, אני אפילו לא יודעת כמה ואיזה שאלות לשאול כאן. אני גם לא יודעת מה פירוש האבחנה שכתבתי בנושא ההודעה, ובשלב זה אני מבקשת לדעת האם קיימות אופציות אחרות או בדיקות נוספות שעלי לעשות לפני קבלת החלטה קשה. מה זה הטיפול התרופתי שנתנו לי ומדוע הוא לא מומלץ? לאיזה תחום התמחות עלי לפנות כדי לקבל דעה שניה הן לגבי האבחנה הפתולוגית והן לגבי אופציות טיפול או ביצוע הניתוח. כמו כן אשמח לכל עיצה, מידה, הכוונה, וכל דבר שתמצאו לנכון לידע אותי בשלב זה. תודה רבה

הכתובת להתיעצות הוא אומנם מומחים בגאונקולוגיה גניקולוגית כפי שאתר זה עוסק באישה כמוך ללא ילדים המעונינת בשימור הרחם בהחלט אין מה למהר לכרות את הרחם אלא לשקול את הטיפול החליפי של MAGACE והיסטרוסקופיה חוזרת אך כאמור רצוי לקבל יעוץ מסודר עם כל הנתונים

19/05/2011 | 23:49 | מאת: חיילת מודאגת

היי, לאחרונה נערכה לי בדיקת CT לאחר ממצא של US בטן בו התגלתה כליה קטנה מאחרת. התוצאות היו כאלה: "הכליה הימנית תקינה...משמאל הכליה קטנה (7.6 ס" לעומת 11 ס"מ) עם פרנכימה דקיקה בעיקר בקוטב עליון ותחון. אין לשלול נגע היפרדנסית בקוטר 18 מ"מ בקוטב עליון של הכליה. מוקד היפרדנסי זעיר ביותר בגביע תחתון. ללא עדות להירונפרוזיס." כמו כן-" ..לציין ממצא פסי היפרדנסי בעורך 16 מ"N ברקטום" ובסוף כתוב בהמלצה- "אין לשלול גוף זה ברקטום, כגון עצם דג, כמתואר. לקורלציה קלינית" אשמח לדעת מה כל זה אומר באופן ככלי. אני חיילת העומדת לצאת לקורס קצינים ורציתי לדעת כיצד ואם זה יכול להשפיע עליי.. תודה רבה מראש!!

פני לפורום המתאים

לפני כ-3 שבועות עברתי ניתוח כריתת רחם. נמצא גידול סרטני 0.5בשלב 1 אנדומטריאל קרצינומה. המנתח פטר אותי מכל טיפול. הבטן תפוחה, יש עצירות והצטברות נוזלים בשלפוחית. האים זה נורמלי ומה עלי לעשות בהמשך? מעקב אצל אונקולוג?

התלונות שלך נשמעות רגילות לאחר ניתוח במידה ויש כאבים משמעותיים או חום צריך לפנות לבדיקה לאחר ניתוח מומלץ מעקב תקופתי כל מס חודשים על ידי גינקולוג אונקולוג

אם הוציאו את כל המערכת הגינקולוגית, למה צריך להיות במעקב גינקולוגי-אונקולוגי?

19/05/2011 | 13:04 | מאת: לי

עברה סרטן השחלות סוג 3 C כולל גרורות בכבד בתוספתן ועוד מקומות בניתוח לפני שנה הוצאו הגרורות והגידול לגמרי גם השחלות והרחם הוצא ובוצעה כימותרפיה שאותה היא סיימה לפני כמה חודשים הCA125 לפני הניתוח היה 166 לאחר הניתוח הוא ירד והגיע ל14 ככה בחצי שנה האחרונה מאז סיום הכימו לפני שבוע היא עשתה שוב בדיקת CA125 ויצא ערך של 156 היא עשתה שוב את הבדיקה בביקורת בבה"ח שבוע לאחר התוצאה הקודמת והיום הגיעו התשובות 392.5 יש לה הפנייה שקיבלנו אתמול לPET CT הבעיה שלוקח זמן לתיאום התור שאלתי היא מה זה אומר העלייה הדרסטית הזו והאם זה מסוכן הזמן שחולף? האם זה אומר שהמחלה חזרה ויותר קטלנית בגלל העלייה הדרסטית? יש לציין שהבדיקה הגניקולוגית הידנית אתמול הייתה תקינה תודה על התשובה המהירה אני ממש דואגת לה וכל הביורקטיה איטי מאוד

19/05/2011 | 13:06 | מאת: לי

האם יעשו לה כימו? עברה רק חצי שנה מאז סיום הטיפולים הכימו

לצערי תוצאות הבדיקה מראות על חזרת המחלה והיא תזדקק לטיפול כמוטרפי נוסף, אבל מועד תחילת הכמוטרפיה הוא לא דחוף כל עוד האישה מרגישה בטוב ולכן אין ממש דחיפות בביצוע ה PET-CT כי זמן התחלת הכמוטרפיה אינו משפיע על מידת הצלחתו

18/05/2011 | 18:45 | מאת: יפעת

איפה מתחילים? מזה? מה המשמעויות? יפעת (18.5.2011, 17:37) מבקשת לברר:אחותי בת 43 הגיע לרופא עקב דימומים- שנימשכים חודש ימים, סובלת גם מעודף מישקל ואנמיה קלה וסוכרת קלה. נימצא באולטרסאונד : רחם מנח- קידמי, מירקם: שרירני, הומוגני. קו הד אמצעי: כן, גבולות: לא סדירים. מידות רחם: 80*89*139 מ"מ. עובי אנדומטריום:11 מ"מ. שחלה ימנית:מידות 22*20מ"מ, מרקם תקין. שחלה שמאלית: מידות: 20*23 מ"מ, מרקם : תקין. דוגלס: חופשי מנוזל סיכום: קושי טכני בהדגמה עקב עיבוי דופן הבטן. uterus with multiples small fibromas not regular thick endometrium .to rule out endometrium pathology

18/05/2011 | 23:53 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ההתיחסות למטופל כוללת סת סיפורו בדיקה ואולטרסאונד המשך הברור תלוי ביתר הפרמטרים והכרות אישית

17/05/2011 | 20:40 | מאת: סופי

שלום רב אני בת 39 נבדקתי אצל רופאת נשים והיא שלחה אותי לבדיקת קולפוסקופיה בגלל שפה עליונה בולטת ומה זה באנגלית polyp או elongated והאים הבדיקה תקינה והאים מצב זה יגרור ניתוח

18/05/2011 | 23:48 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בדרך כלל אין הרבה משמעות לכך אבל בהגדלה של הקולפוסקופ תקבלי חוות דעת נכונה

ההתיחסות למטופל כוללת סת סיפורו בדיקה ואולטרסאונד המשך הברור תלוי ביתר הפרמטרים והכרות אישית

17/05/2011 | 17:43 | מאת: rina

אימי בגיל 76 לפני כשנתיים ניתוח הוצאת רחם ושחלות בגלל סרטן... התגלו פיזורים במעטפת הבטן קיבלה סידרה של כימוטרפיה ומאז שנה ירדו המרקרים לגבול הנורמה/ הסקאלה. לפני 3 חודשים שוב עלו המרקרים CA 125 = 63 קיבלה כדורים במקום כימוטרפי 3 חודשים ועכשיו לפני בדיקת רופאה המרקרים CA125 = 357 1. האם בגיל כזה ועם תוצאות כאלה יעשו לה שוב כימוטרפיה? 2. האם מרקרים אלה נקראים מאוד גבוהים והאם זה יכול להעיד על ...? 3. במידה ויחליטו על כימוטרפיה האם ניתן להמתין למשל - 3 חודשים ורק אז יכולים להתחיל טיפול או חייבים מיידי? אנחנו די דואגים לעשות חושבים לפני שנגיע לרופאה על מנת שנוכל להיערך נפשית במידה ויעלו אופציות שונות לטיפול!

18/05/2011 | 23:47 | מאת: ד"ר אילן אטלס

היום מקובל לא לטפל מייד בחזרת הגידול אם אין סמפטומים והערך האבסולוטי של הסמן אינו הגורם הדומיננטי אבל זוהי גישה חדשה ואינה מתאימה לכל מטופל בשיחה עם רופאך יעולו האפשרויות של טיפול כימי מעקב או טיפול ביולוגי או הורמונלי ולפי התאמה אישית תתקבל ההחלטה

14/05/2011 | 23:49 | מאת: שרית

בת 62 10 ימים עם הפרשה לא דמית בדיקת אולטראסאונד מראה עמוד נוזל בחלל הרחם, עדיין לפני הביופסיה ומאוד מודאגת , מה הסיכוי שזה לא סרטני?

סיכוי מצוין שאין מדובר בסרטן אך אין ברירה אלא לבצע את הביופסיה ואז תדעי ב 100%

13/05/2011 | 09:35 | מאת: איריס

שלום רב, בת 43, לפני 6 שנים - סרטן השד, למפקטומי, כימותרפיה, הקרנות, הרצפטין, טמוקסי. במעקב שגרתי עליה משמעותית ב- CA125 (196.30) בבדיקת PET CT שעשיתי לפני שבוע - "חלל הרחם היפודנסי עם קליטה מוגברת של FDGת קיימת גם קליטה בטפולות בכמות קטנה של נוזל באגן הקטן מימין, בנבדקת פרהמנופאוזלית, ממצאים אלה יכולים להיות פונקציונלים (עפ"י אנמנזה מנסטרואלית יתכן בזמן ביוץ)" בנוסף - "נצפה נודול ריאתי בריאה הימנית התחתונה בקוטר של כ- 4 מ"מ וכן נודולים זעירים תת פלאורלים בריאה השמאלית העליונה ובריאה הימנית התתונה, ממצאים שהם מתחת לרוזולוצית שיטת ה- PET" שאלתי - האם אני חוזרת למחלקה האונקולוגית ... ? תודה

עדיין סיכוי סביר ביותר שאין מדובר במחלה אונקולוגית אבל בכל זאת מומלץ לפנות לרופא נשים לבצע אולטרסאונד נרתיקי וביופסיה מרירית הרחם

12/05/2011 | 18:51 | מאת: אני

טופלתי במשך10 שנים טיפולי פוריות ולקחתי מכל הזריקות הקיימות על מנת לקדם את הטיפול ותודה לאל יש לי בןחצי שנה,שאלתי היא עשיתי הבדיקה ויצא לי 35.40 ואני מאוד חרדה מה שגם הלכתי לרופא שלי עם תלונות על בטן תפוחה לאחר תקופה -לא שומן אני מכירה את עצמי,אשמח מאוד לחוות דעתכם,והאם זה משמעותי עשיתי את הבדיקה ביום השלישי למחזור

הערך הוא בגבול הנורמה ובנוסף הסמן יכול לעלות בהרבה מאד מצבים כולל גם בזמן וסת לכן הסבירות לבעיה אצלך הוא קלוש ביותרוליתר ביטחון מומלץ לחזור על הבדיקה לא בזמן הווסת

אני משתמשת בגלולות מסוג מרסילון זהו החודש השני שלי. החודש שכחתי לקחת את הגלולה ה-14 שלי, המשכתי ליטול את הגלולות לפי סדרם.לאחר 3 ימים קיימתי יחסי מין ללא אמצעי מניעה נוסף, השאלה שלי האם יש סיכוי להריון? אני צריכה לדעת בהקדם האפשרי על מנת לדעת האם לקחת פוסטינור, מידע נוסף שהייתי רוצה לציין: לקחתי פעמיים השנה פוסטינור בהפרש של 3 שבועות בחודש פברואר ובחודש מרץ, מה הסיכון בלקיחת פוסטינור בפעם ה-3 השנה?

שכחתי לציין - הפעם האחרונה שקיימתי יחסי מין היה שבוע לפני הגלולה ה-14 כלומר בגלולה ה-8. אשמח לקבל תשובות לשאלות ששאלתי.. תודה מראש אורטל.

10/05/2011 | 10:12 | מאת: אלי

לפני כ3חודש הפסקתי לקחת גלולות (אורוציקלן) במשך חודשיים לא קיבלתי מחזור הלכתי לרופא נשים והוא עשה לי אולטרסאונד ואמר לי שלא היה לי ביוץ הרבה זמן ורירית הרחם עבה הוא נתן לי פרוברה ל3 ימין 3 פעמים ביום סיימתי את הנטילה וכעבור יומיים קיבלתי מחזור מאז סיום המחזור (יש לציין שהדימום היה ממש חלש וקצר מהרגיל היה 3 ימים) עברו 35 יום ועדיין לא קיבלתי שום דימום ועשיתי בדיקת הריון ואני לא . מה קורה לגוף שלי מדוע אני לא מקבלת מחזור ומתי אני אקבל? תודה

תלוי מה גילך , ככל שהגיל עולה במיוחד לאחר גיל 45 יש יותר מחזורים ללא ביוץ ואז יש איחור בוסת שניתן לטיפול על ידי פרוורה אך לציין שתופעה זו יכולה להתרחש גם בגילאים צעירים יותר

17/05/2011 | 21:16 | מאת: אלי

אני בת 20 מדוע זה קורה

08/05/2011 | 16:56 | מאת: אדוה

אני לפני טיפול בתאים טרום סרטניים ברירית הרחם. שאלתי היא לגבי בדיקות אונקוגנטיות, אני אמורה לעבור בדיקות גנטיות לגן הBRCA. אם לאמי היה סרטן השד אך בבדיקה גנטית שעשתה היא אינה נשאית של הגן, האם עדיין עליי לעשות את הבדיקה? כמו כן ידוע לי גם שלסבתי היה סרטן במע' העיכול. האם בדיקת הגן תראה אם איני נשאית לסוג זה או שעליי לעשות בדיקה אחרת? תודה רבה

אם אימך אינה נשאית לגן BRCA הרי את לא חייבת לעשות את הבדיקה אך צריך לדעת שתאורטית ניתן לקבל את הגן גם מאביך למרות שבהעדר סיפור משפתי בצד שלו הסיכוי הוא קלוש ובנוסף קיים תסמונת גנטית נדירה הרבה יותר שבה יש סיכון לסרטן מעי גס רחם ושחלה ועל מנת לזהות אותה יש לבדוק גנים אחרים

07/05/2011 | 20:48 | מאת: רותי

שלום, אני בת 46 שעומדת לעבור כימו בשל סרטן מעי, לפני 4 שנים עברתי כימו בגלל סרטן שד ואז נתנו לי זריקות זולדקס לשמור על השחלות והמחזור וזה בהחלט עזר, המחזור חזר ופרופיל הורמונלי תקין לחלוטין. שאלתי היא האם שוב לקחת אותן זריקות כדי לשמר ולא לתת למערכת להיפגע כדי שהמחזור יחזור שוב ולא יתחיל לי גיל הבלות מוקדם מידי. אימי ואחיותיה היו עם מחזור עד גיל 52. אם יש עיצה אחרת בהחלט אשמח לשמוע. תודה רבה ושבוע טוב.

הסיכוי לפגיעה בלתי הפיכה בשחלות תלוי במספר גורמים כולל סוג הכמוטרפיה וגיל האישה. יש דיווחים סותרים באם זולדקס עוזר בשימור השחלות או שבעברך בהיותך צעירה יותר ממילא השחלות היו מתאוששות כעת אין התויה למתן זולדקס ואם אומנם תיפגע פעילות השחלות יהיה מקום לשקול טיפול חליפי

10/05/2011 | 23:23 | מאת: רותי

אשמח לשמוע עיצות מה כן כדאי או יעיל במקרה שלי. תודה רבה.

07/05/2011 | 20:35 | מאת: אדוה

שלום רב, כמו שכתבתי בעבר אני אמורה לעבור טיפול של פרוגסטרון לטיפול בתאים טרום ממאירים ברחם. עשיתי CT בטן (הפנו אותי מסיבה אחרת) ובתוצאה בין היתר כתוב: "רחם בגודל תקין עם מרכז היפודנסי, יתכן נוזל. מודגם מוקד היפודנסי בגודל כ-6 מ"מ בדופן קדמית של הרחם." מה משמעות הדבר? אני לאחר הסרת פוליפים. ממה נובע הממצא של ה-6 מ"מ בדופן הקדמית? מה זה יכול להיות? האם יש קשר לתאים ברירית? תודה רבה

זהו ממצא קטו ומאד שכיח שאין לו כל משמעות וחשיבות

06/05/2011 | 15:31 | מאת: א.א

שלום אני בת 43 ליפני כ3 שבועות קיבלתי מחזור שנראה רגיל בהתחלה אך הוא נמשך 18 יום במשך כל הימים כלהיה כתם שחור בתחתון ומידי פעם ממש דם אחרי שבועיים היתחזק הדימום וביום שני האחרון ביקרתי אצל רופא נשים שלי הוא בדק אותי ע"י אולטרסאונד וגנלי וכן ביצע גם ביופסיה של רירית הרחם אני חייבת לציין שבמשך כל הימים אללו היו מלווים בכאבי מחזור שהולכים וחוזרים. קיבלתי גם כדורים להפסקת הדימום כיום הדימום פסק אך הכאבים הדגברו גם בגב תחתון כאבי בטן תחתונה וכאבי רגלים כל. בנוסף אחותי חלתה בסרטן השד ליפני כ 8 שנים אני לא רגוע ביכלל עצבנית וחלשה. עם תוכל לתת לי הבחנה או השארה שלך לבעיה שלי מאחר שאני מאוד בלחץ ומחכה לתשובות זה לא משנה לטוב או לרע. תודה א. א

לא ניתן לחוות דיעה בטרם תשובה פתולוגית אבל מקרה כשלך הוא מאד מאד נפוץ וברב המקרים אינו מצביע על כל בעיה רפואית רצינית

12/05/2011 | 18:25 | מאת: א.א

05/05/2011 | 20:44 | מאת: בת

אימא בת 63. בריאה. אובחן UPSC, שלב 1A (לפי FIGO החדש): חדירה של 0.8 ס"מ למיומטריום (1.2 ס"מ מהנסיובית הקרובה). שטח הגידול 3.5X4X4 ס"מ. בוצעה כריתת רחם, חצוצרות ושחלות + אומנטום + 24 קשרי לימפה - הכל נקי (למעט הגידול הראשוני ברחם, כמובן). אימא תקבל 6 מחזורים של קרבו+טקסול וכן רדיותרפיה (כרגע אני לא יודעת אם רק ברכיתרפיה או גם EBRT - מה נהוג?). מהם סיכוייה להחלמה מלאה ללא הישנות? תודה מראש, בת אוהבת ודואגת

06/05/2011 | 00:39 | מאת: ד"ר אילן אטלס

זהו סוג אלים אבל נשמע שאובחן יחסית מוקדם ובכל זאת מוצדקת הגישה להוסיף טיפול משלים כי אחוז לא מבוטל חוזר מקובל לומר כחצי יתכן ומספר זה מוגזם

05/05/2011 | 20:25 | מאת: לימור

ערב טוב ביצעתי אולטרא סאונד בטן וגילו רחם תקין-רירית סדירה שחלה ימינית תקינה 18+32 שחלה שמאלית מעט מוגדלת 20+45 אך במרקם תקין CA125 -45 אשמח לקבל התייחסות על הבדיקה תודה

06/05/2011 | 00:36 | מאת: ד"ר אילן אטלס

למה בצעו את הסמן הערך מעט גבוה ומחייב התיחסות יש סיבות רבות לערך מעט גבוה כגול דלקות הריון גידולים ואנדומטריוזיס או סתם

04/05/2011 | 14:33 | מאת: טל

שלום, אני בת 35 לפני כשמונה ימים עשיתי בדיקת קולופוסקופיאה+ ביופסיה בצוואר הרחם עקב אסקוס בבדיקת הפאפ. (אציין שהרופא בשעת הביופסיה אמר שהוא כבר מנקה את כל התאים הלא תקינים שיראה) תחילה היו לי הפרשות שקופות וכעת לאחר שמונה ימים הפכו לדמיות. האם זה תקין לאחר שבוע? וגם, יש לי כאבי בטן כמו כאבי מחזור (אמנם ברמה נסבלת) אבל זה הגיוני שעדיין יכאב?

04/05/2011 | 19:48 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בדרך כלל הביופסיה לא אמורה לכאוב כאב שאריתי מציע שתגשי להתיעץ

02/05/2011 | 17:11 | מאת: אורלי

בבדיקת פאפ התגלה ממצא ascus ובעקבות תשובה זו נעשה hpv typing זן 16 חיובי מה פרוש ממצא זה ועד כמה יש דחיפות בביצוע בדיקת קולפוקופיה/גינוסקופיה.תודה

בדיקת ה PAP העלתה חשד לשינויים בתאי צוואר הרחם ובדיקת ה HPV בה נמצא זן 16 תומכת באפשרות שאומנם ההדבקה בוירוס גרמה לשינויים שאותן ניתן לאבחן רק בבדיקת קולפוסקופיה + ביופסיה לפי הצורך סביר להניח שאין דחיפות רבה מסיבה ראשונה שהרופא שביצע את ה PAP כנראה לא ראה ממצא חריג אחרת היה מפנה מידית לביופסיה ומסיבה שניה שמדובר בשינויים המתרחשים לאט לאורך חודשים או שנים, אבל בכל זאת אין מנוס מבדיקה בקרוב

05/05/2011 | 07:23 | מאת: אורלי

יש לי עוד שאלה היום הייתי אמורה לבצע את הבדיקה בצוואר הרחם אך בגלל שביתת הרופאים הבדיקה נדחתה לזמן של יותר מחודש לבדיקה של היום חיכתי חודש וחצי האם יש משמעות לגבי לדחיה האם זה לא יותר מדי מאוחר מבחינתי?ומה אני יכולה לזרז את הבדיקה?

30/04/2011 | 07:13 | מאת: בת 36

שלום, גיליתי לפני כיומיים גוש/פרונקל בעל כיפה שחורה בגודל של כ-2 מ"מ קוטר בחלק הפנימי של השפה בפות. אני מאוד לחוצה וברור לי שאני זקוקה לבדיקה ממשית, אך אשמח לדעת מה יכול להיות הממצא..תודה רבה

קשה לייעץ ולדעת במה מדובר ללא מראה עיניים אז אין ברירה אלא לפנות לבדיקה

30/04/2011 | 03:18 | מאת: קתי

סרטן שחלות שלא הגיב לכימו ואין המלצה לטיפול כלשהו. פרוגנוזה לתוחלת חיים קצרה. אלא שאני מרגישה טוב ונראית טוב. בינתיים. איך בד"כ מתקדמת המחלה הזאת ומה השלבים שארגיש ?

קשה מאד לנבא כי כל מקרה מתנהג שונה הדברים השכיחים זה או כאבי בטן וחסימת מעיים עם הקאות בשל פיזור בבטן או קשיי נשימה בשל הצטברות נוזלים בריאות

29/04/2011 | 19:08 | מאת: נעמי

לאחר כריתת רחם, שחלות וצואר בעקבות סרקומה לפני 8 שנים, הוחלט להפסיק לאחרונה את הטיפול במגסטרול 40 מ"ג ביום, אני במעקב כל חצי שנה בתל השומר. רציתי לקבל תגובה נוספת בקשר להפסקת הכדורים. תודה רבה! אני בת 65.

בהחלט נשמע הגיוני שלאחר 8 שנים ללא עדות להישנות ניתן להפסיק טיפול

28/04/2011 | 20:26 | מאת: דיקלה

שלום לכם, אני בת 51 ולפני יומיים הרגשתי שיש לי נפיחות במפשעה הימנית מלווה בכאבים עזים, במיוחד כשאני רוצה לשבת. גם המכנסיים ותחתונים לוחצים ויש לי כאבים חזקים. הייתי אצל כירורג והוא הפנה אותי לגינקולוג ואמר לי שיש לי דלקת ב-LABIA MAJORA BARTOLINIS (אני לא יודעת אם הוא איית נכון את המילים, אני רק מעתיקה כמו שהוא כתב. הייתי רוצה לדעת מה זה בדיוק? האם זה מסוכן וממה זה נובע? בנתיים הוא נתן לי טיפול אנטיביאוטי AUGMENTIN 875 MG.ניסיתי למצוא באינטרנט את ההסבר למה שהרופא אמר לי אך משום מה לא הצלחתי להגיע למקום הנכון. אולי הרופא לא איית נכון? תודה מראש.

כנראה מדובר בדלקת בבלוטת ברטולין (BARTHOLIN ) שזה איננו מסוכן אך לעיתים דרוש ניתוח לניקוז מוגלה שמצטברת בבלוטה

28/04/2011 | 15:29 | מאת: iris

שלום בצעתי בדיקת pap lbc והתוצאה : low grade squamous intraepilhelial lesion/ ממה שהבנתי מהרופא שאני צריכה לעשות בדיקת קולוסקופיה בכדי לבדוק ולאמת את התשובה. מה זה אומר ? ומה הטיפול ? אשמח לקבל תשובה תודה

01/05/2011 | 13:12 | מאת: ד"ר אילן אטלס

קולפו היא בדיקה על ידי משקפת וצבעים המגדירה לאיזה מצב הצואר הגיע אם זה רק CIN 1 או שינוי קל של וירוס הרבה מהנגעים האלו נעלמים לבד אבל חשוב לעקבו כי חלק קטן מתקדמים לנגעים קשים יותר ולכן הקולפו והביופסיה יגדירו את מצבך

אובחנתי לפני שנתיים וקיבלתי כימו טקסול+קרבו; קרבו לבד; ולפני שלושה חדשים דוקסיל (חצי קורס). הדוקסיל גרם לתופעות לואי קשות מאד, ולא עזר עם הגרורות. אני עדין מתאוששת. עם זאת, שלומי היום טוב, אוכלת ויוצאת. עתה מוצע לי גמזר, אבל לפי המידע שאספתי תופעות הלואי שלו קשות מאד, אף יותר מן הדוקסיל, לא מרפא, לא תורם לאיכות חיים, ועשוי להאריך את החיים לא בכמות משמעותית. אני שוקלת להפסיק כל טיפול, ולקוות לטוב. האם אפשר לחיות עם גידולים בגוף? אני יודעת שכל אדם מגיב אחרת , בכל זאת אני מבקשת עזרה בהתלבטות שלי. אני בת שמונים ואין לי מחלות אחרות. ועוד שאלה: הרופא דיבר על "טיפול תומך". מה פירושו, בהקשר הנ'ל?

01/05/2011 | 13:09 | מאת: ד"ר אילן אטלס

סברטן שחלות סטיפולים כימיים חוזרים אחוז המטופלים שמגיבים לטיפול אינו גבוה בטיפול שלישי ולכן יש התלבטויות ביון רפואה מטפלת ותומכת. הרפואה הפיאטיבית או תומכת אינה מטפלת בסרטן עצמו אלא במה שהמחלה גורמת כמו טיפול מודגש בכאב בחילות עצירות וכד להקל את הסבל ולשפר את איכות החיים יש טיפולים עדינים יותר כמו טיפולים הורמונלים שהינם אפשרות ביניים חשוב לבצע שיחה על האפשרויות והבחירה הינה אישית

08/05/2011 | 03:18 | מאת: אני

אבל אם אין לי כאבים ובחילות וכלום ואני מרגישה טוב - זה נבון להכניס אותי לכימו תומך? שיתמוך במה? כרגע יש לי איכות חיים. בינתיים. אפשר לחכות עם הטיפול התומך?

27/04/2011 | 19:36 | מאת: ענבר

טסט

01/05/2011 | 13:05 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא כתבת את השאלה

27/04/2011 | 15:43 | מאת: אדוה

שלום רב, בבדיקה של פוליפים שהוצאו מהרחם נמצאו תאים COMPLEX HYPERPLASIA+ATYPIA עברתי גרידה של רירית הרחם נטלתי מגייס 160 ליתר ביטחון עד שיגיעו תוצאות הגרידה בגרידה של רירית הרחם: PROLIFERATIVE TYPE ENDOMETRIUM SHOWING AREAS OF COMPLEX ENDOMETRIAL HYPERPLASIA, FOCALLY ATYPICAL WITH EXTENSIVE SQUAMOUS METAPLASIA )SIMILAR TO FINDINGS IN PREVIOUS BIOPSY NUMBER NR 370/11) רציתי לדעת מה משמעות התוצאות הפסקתי בינתיים את נטילת הכדורים והאם ניתן להיכנס להריון/ לעבור טיפולים. בנוסף אני רוצה להיות במעקב אונקו גניקולוגי, להיכן עליי לגשת תודה

01/05/2011 | 13:04 | מאת: ד"ר אילן אטלס

יש עדיין היפרפלזיה וחשוב שתפגשי בהקדם עם רופאך לדון בכך

02/05/2011 | 12:53 | מאת: אדוה

תודה על התשובה מה משמעות הביופסיה? אשמח לתשובה דחופה! הפסקתי נטילת מגייס עקב תופעות לוואי. איך מטפלים? אין לי אפשרות לתפוס את הרופא המטפל הייתי אמורה לראות רופא במחלקה גניקולוגית אונקולוגית אולם התור ככל הנראה יידחה עקב השביתה ונשארתי בלי תשובות

27/04/2011 | 02:45 | מאת: אתי

בבדיקת פיפל נמצאו תאים טרום סרטניים, נקבע ניתוח אך נוצרו שני מקרים:חיידק בשתן וצל לב מורחב. האים זה ימנע את הניתוח ?

01/05/2011 | 13:01 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא בהרבה סביר שזה יטופל מהר על ידי רופאך

26/04/2011 | 12:26 | מאת: מודאגת

שלום, לאחר בדיקה שגרתית ולקיחת PAPS הרופא החליט להפנות אותי לבדידת קולפוסקופיה מאחר וובזמן לקיחת הדגימה הוא הבחין בדמם קל/רגישות.. אני מאוד מודאגת. האם זה סימן מקדים לסרטן ? תודה מראש.

זו הרוטינה כאשר יש דימום בזמן הבדיקה, הסיכוי לסרטן הוא קלוש

24/04/2011 | 05:04 | מאת: מודאגת מאוד

בת 44 עם hpv וזנים 11 ו18 ביניהם. לפני שלוש וחצי שני בוצע פאפ שיצא עם ממצא ל cin1 בעקבות זאת בוצע leep מאז הייתי במעקב כל חצי שנה ולפני כשנה שוב ממצא של cin1 ואז הרופאה התקשתה להכנס לצוואר רחם כי היה חסום מצלקת של הleep אז חזרנו על pap שיצא שוב תקין והחלטנו להמתין. בינתיים עברתי לרופאה אחרת ולפני חצי שנה בדיקת pap שוב עם שינויים קלים ואז הוחלט על קולפוסקופיה בב"ח בהרדמה ולא מצא דבר הדגימה הייתה נקיה. כעת בבדיקת פאפ חוזרת שוב ממצא שינויים קלים. רופאה רוצה לבדוק את הווגינה כי היא חושדת שאולי יש שם התפתחות . אני מאוד מאוד חוששת שאולי כל הזמן בדקו במקום הלא נכון. האם ייתכן מצב שלא יביחינו בן תאים מהווגינה לבין תאים ושינויים מצוואר הרחם? האם כל הזמן הזה הפאפ יצא חיובי כתוצאה מתאים בוואגינה בעצם פיספסנו משהו בדרך. אני פוחדת שאולי לא תפסו את זה בזמן חלילה. אומנם הרופאה לא הצליחה לראות כלום בבדיקה אבל אולי יש משהו פנימי קרוב יותר לצוואר הרחם שלא רואים בקלות? להלן שאלותיי העיקריות: א. מה הדרך הטובה ביותר לבדוק את הוואגינה,אם כדאי mri או ל?? ב. אני חשה כאבים קלים בבטן תחתונה האם זה יכול להעיד על מצב מתקדם? ג. מה הטיפול המומלץ במצב כזה,אולי עדיף להוציא הכל רחם צוואר רחם כדי להסיר כל חשש לסיכון. ודבר אחרון אני גרה בארה"ב אולי תוכל להמליץ לי על מומחה בתחם באיזור ניו ג'רזי ניו יורק. תודה רבה על העזרה המבורכת.

א- אין דרך מוצלחת יותר מקולפוסקופיה להערכת הנרתיק וצוואר הרחם, MRI לא יעיל כלל במצבים אלו ב- אין לזה כל קשר לכאבי הבטן ובלתי סביר לחלוטין שיש "מצב מתקדם" ג- הוצאת הרחם והצוואר נשמעת כאופציה מאד דרסטית שגם לא תטפל בממצאים הנרתיק אם יש להערכתי לפי תאורך לאחר בדיקת קולפוסקופיה והערכת הנרתיק (אין הבדל בין מראה התאים בנרתיק או בצוואר הרחם) במידה ועדיין הישנות של CIN לשקול אולי עוד LEEP ד- איני מכיר רופאים העוסקים בנושא באיזור מגורייך

27/04/2011 | 03:47 | מאת: מודאגת מאוד

מה הפרוגנוזה אם הכן יש ממצא בנרתיק? האם חייבים להסיר אותו ? פרופ' שרגא ,שגם מופיע באתר זה,טוען שניתן להפטר מhpv האם זה נכון? האם הכן טיפול בלייזר יכול לעזור. האם לייזר יכול לעצור גם התחלה של תאים לא תקינים בנרתיק מבלי שיהיה צורך בכריתה? תודה

האם אפשר את הזריקה השלישית לעשות אחרי חמישה חודשים מהזריקה השנייה..?!

עדיף לבצע בזמן ז"א לאחר 6 חודשים , אך אם אין לכך זמינות אז עדיף ניתן לתת לאחר 5 חודשים

23/04/2011 | 22:48 | מאת: מיכל

שלום, אני בת 33 ,רווקה ויש לי מחזור סדיר. (לעיתים מקדים ביומיים שלושה אבל אף פעם לא מאחר). אובחנתי על ידי גניקולוג כבעלת שחלות פוליציסטיות. אין לי שיעור יתר ואין לי חצ'קונים. התופעה היחידה שמטרידה אותי היא השמנה. גובהי 1.65 ומשקלי 64 קילו. בשנים האחרונות אני רק עולה במשקל ולא מצליחה להרזות למרות שאני עושה ספורט ושומרת על דיאטה מאוזנת דלת פחמימות וסוכרים. בשלב זה אין לי כוונה להכנס להריון אבל בעתיד כן. כרגע מפריע לי מאד השומן שמצטבר בבטן, בירכיים ובאגן. שאלתי - איזה טיפול אפשר לקבל כדי לרדת במשקל והאם זה בסדר לקבל את הטיפול הזה למרות שאין לי כוונה כרגע להכנס להריון? למשך כמה זמן אצטרך לקחת את הטיפול והאם עלי להמשיך עד שאחליט להכנס להריון? (אין לי עדיין בן זוג). תודה, מיכל

פני לפורום פיריון

22/04/2011 | 17:15 | מאת: נסערת

שלום, לפני מס' ימים ביצעתי קולפוסקופיה וקיבלתי את התוצאה הנ"ל: tissue frome cervix showing high grade sil (cin3) and areas consistent with invasive squmous cell carcinoma with necrotic changes הבנתי שהתוצאה ממש לא מבשרת טובות וההסבר לא היה מספק מבחינתי. אני לא מבינה איך הגעתי למצב שיש לי סרטן מבלי שישמיו לב: 1.בדיקות דם כלליות שביצעתי-יצאו תקינות לחלוטין. (סרטן לא אמור לשבש בדיקות דם?*) 2. בדיקת הפאפ יצאה תקינה ובכל זאת האם יתכן שיש לי סרטן על סמך הקולפוסקופיה ואילו בדיקות הפאפ והדם תקינות? חשוב לי להדגיש שהגעתי לרופא לאחר חודש דימומים,הפרשות וריח חריף? האם זה סימן שאני בשלב מתקדם של המחלה?? אשמח לתשובות בהקדם

24/04/2011 | 17:13 | מאת: נסערת ב

שלום,צר לי לשמוע אך מזדהה עמך אך לי נאמר שcin3זה לא סרטן וניתן לטיפול בעזרת טיפול שנקרא לולאה .באם לך ידוע פרטים נוספים אשמח להתעדכן חג שמח כמה שיכול להיות

לצערנו יש מקרים של סרטן צוואר הרחם שמתגלים רק בביופסיה בזמן קולפוסקופיה שמבוצעת בשל דימומים לא סדירים ולרב אין לכך כל ביטוי בבדיקות הדם ולפעמים גם בדיקת ה PAP יכולה לפספס התוצאה והדימום המלווה בריח רע לא מעידים על שלב המחלה ולשם כך וקבלת הלטות טיפוליות יש להשלים ברור על ידי מומחה לגניקולוגיה אונקולוגית

22/04/2011 | 12:33 | מאת: שמחה בן לולו

שלום,לאחר שעשיתי ct בטן בדקו לי ומצאו גידול כלשהו על הרחם ולאחר מכן בוצעה לי בדיקת ca125 שבההתוצאה הייתה 461.2 האם זה מצביע על גידול סרטני? ז"א הct ובדיקת ,ca125 הסיטי הראה גידול וca125 הראתה חריגה מודאגת מאוד,שמחה בן לולו.

CA-125 עולה בהרבה מצבים וגם בכאלו שהם אינם סרטן, אך בכל מקרה לאור הערך הגבוה והממצא ברחם מומלץ המשך הברור וכנראה גם ניתוח לברור וטיפול בבעיה

20/04/2011 | 09:10 | מאת: מיק

לפני 6 שנים אובחן סרטן שחלה דרגה 1. נותחתי ועברתי 6 טיפולי כימו. הייתי במעקב קבוע בבי"ח כאשר CA125 היה ברמה נמוכה מאד 5. לפני חודשיים בעקבות דם סמוי בצואה וPET CT התגלה סרטן מפושט בכבד ובריאות. 3 הסמנים עדיין בערכים מאד נמוכים. בבדיקה פתלוגית נמצא כי ER חיובי ולכן הומלץ טיפול ראשוני בטמוקסיפן. האם זה הטיפול המיטבי למצבי כרגע? תוך כמה זמן ניתן לבדוק את השפעת הטמוקסיפן?

20/04/2011 | 11:20 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בחזרת סרטן שחלות הטיפול הינו בדכ טיפול כימי חוזר כנראה שיש סיבות שהומלץ טיפןל הומונלי התאמה אישית לך מחייבת בדיקה ושיחה מלאה

18/04/2011 | 13:18 | מאת: אוקסי

שלום עברתי ניתוח LOOP לפני שנתיים ועכשיו אני רוצה לעשות הסרת שיער בלייזר.האם יש סיכון להתפתחות נוספת כאשר עושים הסרת שיער בלייזר?איזה גלי לייזר לא מסוכנים לי?האם יש אפשרות לעשות IPL ?

20/04/2011 | 11:15 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אם אין קונדילומות חיצוניות אין בעיה עם עור הערייה ואינני רואה בעיה אבל כחוק לגבי תופעות לואי של הטיפולים זה דבר שחייב להיות באחריות המטפל

17/04/2011 | 22:37 | מאת: נורית

בת 45 עם מחזור סדיר, אך כבד + כתמי דם שבוע לפני הוסת ולעיתים גם שבוע אחריה. רירית רחם מעובה ורחם שרירני. תוצאות בדיקת פיפל: polypoid fragments of endometrial mucosa with simple cystic hyperplasia and dense stroma. These findings may represent an endometrial polyp, but the stalk is absent. האם יש בעייה בנוסף להיפרפלזיה של הרירית? האם יתכן פוליפ ללא גבעול?

20/04/2011 | 11:13 | מאת: ד"ר אילן אטלס

יש לשקול היסטרוסקופיה לפי דיון עם הרופא המטפל ועל קול

11/04/2011 | 19:19 | מאת: אורטל

שלום ד"ר! אני כחמישה חודשים לאחר כימותרפיה עקב סרטן השד(AC+TAXOL)בת 31 השאלה שלי היא בנוגע למחזור החודשי,קיבלתי כחודשיים לאחר סיום הטיפולים,מחזור חלש וקצר,חודש אחרי קיבלתי מחזור רגיל ותקין,כרגע המחזור מאחר לי בעשרה ימים,אני יודעת שהמחזור במצבי עלול להיות לא סדיר היו לי גם גלי חום בחודש האחרון(כמו שהיו בטיפולים הכימיים)יש מקום לדאגה? הבנתי שאתה מקבל בלניאדו,האם אתה עובד עם קופ"ח מכבי? תודה רבה אורטל

16/04/2011 | 16:42 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אני יועץ דרך מכבי זהב מזכירת 05239898266 יש צורך להתרחק מהטיפולים הכימיים כי ההתאוששות יכולה להיות לאורך זמן רוב הנשים בגיל 31 מתאוששות הייטב ולכן נקווה לטוב

11/04/2011 | 18:13 | מאת: ילדה

שלום רב! אימי בת 63. לאחר הופעת הפרשה מימית ורודה פנתה לגניקולוג ובוצעה ביופסיה (פיפל). האבחנה: HIGH GRADE SEROUS CARCINOMA. תאי הגידול חיוביים למרקרים ציטוקרטין (ck), ck-7, p-53, ki-67 (בערך 80%), p-16. CD-10 and Vimentin not contributory. בבירור טרום ניתוחי מרקרים בדם ו-CT חזה,בטן ואגן - תקינים. אימא עברה כריתת רחם וחצוצרות + שחלות + אומנטום + קשרי למפה + בדיקת נוזל הבטן. בבדיקה הפתולוגית נמצא שהגידול (פפילרי במראה מאקרוסקופי) מוגבל לרחם בלבד וחודר לתוך הדופן כ-0.8 ס"מ (מרוחק מהנסיובית הקרובה כ-1.2 ס"מ). תאי הגידול נצבעו חיובי חלקית ל-KER7 ו-VIM, חיובי מוקדית ל-NSE ו-CHR ושלילית ל-KER20 ו-SYN. בצביעה ל-ki-67 נצבעו כ-50%-60% מתאי הגידול. האבחנה "טובה" יותר: POORLY DIFFERENTIATED CARCINOMA OF ENDOMETRIUM with some neuroendocrine features showing areas of glandular differentiation, areas of mucin secretion, solid areas, areas with prominent nuclear pleomorphism and areas of necrosis. The tumor infiltrates the inner 1/2 of the uterine wall. The transitional zone is not involved. אבקש לדעת: 1.איך ניתן ליישב את הסתירה בין 2 האבחנות? 2. על איזה טיפול משלים יומלץ במקרה כזה? תודה רבה!

קורה לעיתים שיש חוסר התאמה בין ממצאי הגרידה שבה בודקים מעט חומר ולבין התוצאה הסופית בו מבוצעת הערכה של כל הרחם. באופן עקרוני שלב המחלה הוא IA ובמקרים אלו מאחר והפרוגנוזה ברב המקרים היא מאד טובה, אז לרב לא מטפלים או מטפלים רק בקרינה מקומית לכיפת הנרתיק, אך במקרים יוצאי דופן כאשר הגידול מבחינה פתולוגית נראה כסוג אלים יותר שוקלים תוספת של כמוטרפיה. לעיתים במידה וקיימת אי בהירות או תמימיות דעם על הצורך בטיפול נוסף, רצוי לקבל חוות דעת פתולוגית נוספת

10/04/2011 | 20:44 | מאת: לי

שלום רב, ערכתי היסטרו' ניתוחית במהלכה הוצאו לי 2 פוליפים קטנים (כחצי ס"מ). התוצאות של המעבדה הן "תאים טרום סרטניים" ועליי לעבור גרידה יסודית כדי לשלול הופעת התאים האלו. אני מודאגת מאוד. רציתי לדעת מה זה אומר בדיוק, והאם יש סיכוי שהגרידה תצא נקייה? האם נתקלתם במקרים כאלו? מה בדבר נסיונות להיכנס להריון, אנחנו לא בדיוק צעירים, האם יהיה עליי להמתין עכשיו תקופה? האם אצטרך ליטול תרופות והאם הן יזיקו לי בטווח הארוך? אילו תרופות נוטלים וכמה זמן יש להמתין עד חידוש הניסיונות, בהנחה שהגרידה תצא תקינה? והאם צריך לחזור עליה ומתי? תודה רבה

לצערי ללא הכרת כל הפרטים כולל גילך ובעיקר התשובה הפתולוגית המדויקת קשה לחוות דיעה