פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5582 הודעות
5012 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

15/02/2011 | 07:09 | מאת: אורטל

שלום רב, אני הייתי במערכת יחסים עם גבר לפני כשנה שהיה לו את וירוס הפפילומה (רק בדיעבד ידעתי) ועשיתי בדיקת פאפ לפני כחודשיים והיא יצאה תקינה. לפני מספר ימים יצאו לי יבלות קטנות על איבר המין ורצתי לרופא נשים, הוא אמר שסביר להניח שזה וירוס הפפילומה ושלח אותי לבדיקת פאפ נוספת. רציתי לשאול אם זה הגיוני שהוירוס נחשף אחרי כל כך הרבה זמן לאחר המגע המיני? והאם בתקופה הזאת שלא היו לי את היבלות יכולתי להדביק אחרים? וגם, אם הגבר הסיר את היבלות על איבר המין שלו, עדיין אפשר להדבק ממנו? תודה מראש :)

זה שלא הוירוס נחשף אלא שהוירוס שקיים כל הזמן גרם לביטוי של היבלול רק כעת ומאחר שהוירוס היה שם כל הזמן קיים סיכוי שהדבקת אחרים הסרת היבלות לא מעלימה את הוירוס שעדיין יכול להיות מדבק

שלום, אני בת 32 ומאובחנת בסרטן שד. לפני שבוע התחלתי בטיפולי כימותרפיה (לאחר שימור פוריות). הרופא הגניקולוג המליץ לי לקחת דקפפטיל 3.75 אחת לחודש כדי לסייע בשימור הפוריות במהלך הכימותרפיה (אמור לעצור את המחזור), אך הרופאה האונקולוגית טוענת שייתכן שזה יסכן את הכימותרפיה. אף אחד מהם לא רוצה לקבל החלטה ומשאירים לי את ההחלטה! הם טוענים שאין מחקרים שמוכיחים ולא מפריכים את הנזק או היעילות של טיפול קבוע בדקפפטיל. למי אוכל לפנות כדי להבין יותר טוב? האם זה באמת מסכן את הכימותרפיה? אני רוצה לשמור על הפוריות ואפילו אשמח אם לא אסבול מכאבי המחזור אך לא על חשבון סיכויי ההחלמה שלי!! בבקשה, אשמח לכל עזרה! גם המלצה לרופא מקצועי. תודה!

נכון הדבר שאין הוכחה ברורה שטיפול זה משמר את הפוריות אך בכ"ז יש מספר דיווחים שיש לכך יתרון. איני מכיר באם טיפול זה פוגע בסיכויי ההחלמה ורצוי אולי להתיעץ עם מומחה נוסף אונקולוג המטפל בסרטן השד. בכל מקרה אם זה באמת פוגע בסיכויי ההחלמה אז לא הייתי מהסס להימנע מהטיפול - אך כאמור כדאי לבדוק את הנושא לגבי כאבי מחזור יש סיכוי שבזמן הכמוטרפיה ואחריה לא יהיה באופן זמני וסת וכן קיימים טיפולים לכאבי מחזור, אז לא הייתי מכניס זאת למערכת השיקולים

14/04/2013 | 01:24 | מאת: ספיר

אני מקבלת זריקת דקפפטיל אחת לחודש למניעת המחזור בעקבות טיפול כימותרפי האם אני מוגנת בזמן קיום יחסי מין? כי אחרי הכל אם אני מחזור אין ביוץ תודה על התשובה

14/02/2011 | 18:26 | מאת: אלה גושן

שלום, אני בת 35 לאחר שני הריונות ובעלת מחזורי ווסת סדירים. לפני מספר ימים הייתי אצל רופא שנים והוא זיהה אצלי מיומה ברחם, שחלה ימנית פוליציסטית וכן ציסטה בשחלה השמאלית. הנוסף אני מתלוננת על כאבים חזקים בזמן מחזור באזור התפר של הניתוח הקיסרי שעברתי לפני כשנתיים וחצי. בהמשך הפנה אותי הרופא לבדיקת CA 125 שיצאה גבוהה מאד! 175. יש לציין כי ככל הנראה הבדיקה נלקחה בזמן הסמוך מאד לביוץ. האם זה סביר, בהתחשב בנסיבות, ערכים כאלו גבוהים? מהו השלב הבא שעלי לעשות ? תודה

ערך זה אומנם גבוה אבל לא מאד גבוה, ערכים כאלו עולים בהרבה מצבים, גם בזמן וסת או ביוץ וגם בנוכחות ציסטות שחלתיות או מצבים שונים אחרים. על מנת להחליט מה ההמשך צריך לראות מה בדיוק אופי הציסטה באולטרסאונד ולפי זה לשקול ביצוע חוזר של אלוטרסאונד ובדיקת CA-125 או שיש צורך בטיפול בהקדם

14/02/2011 | 13:00 | מאת: דנה

האם הבדיקה תקינה? שם הבדיקה תוצאה תוצאה לעומת טווח הנורמה מידע נוסף CA-125 10.0 U/ml 10.0 הערות והסבר גרף הערות לבדיקה - CARCINO ANTIGEN CA-125 CEA 1.1 ng/ml

כן התוצאות תקינות

13/02/2011 | 22:47 | מאת: אושרה

שלום רב, שמי אושרה אני בת 32 הוציאו לי לפני שלושה חודשים שחלה אחת ולפני חודש וחצי חלק מהשניה למטרת הקפאת ביציות. יום לאחר הניתוח היה לי דימום חזק משך חמישה ימים הנחתי שזה היה מחזור. מה גם שהייתי צריכה לקבל מחזור.. מאז חלף חודש וחצי וטרם קבלתי מחזור... עשיתי בדיקות דם שיצאו כדלקמן- lh30 fsh-59.4 tsh-1.82 prolactin-145.6 ca125-110 יש לציין שאת הגידול הוציאו ועד לבדיקה זו קו המחשבה היה שאין גידול וכדאי לעבור טיפול כימותרפי מניעתי. שאלותיי : האם ה ca125 או יותר נכון חזרת גידול או תאים יכולים להשפיע על שנויים הורמונליים,יכול להיות שכבר לא אקבל מחזור יותר? האם זה חד משמעי התוצאות הללו? האם זה נורמטיבי לאחר ניתוח,אם אתחיל הטיפולים כימותרפיים זה אף יחמיר,האם ניתן לעשות משהו כדי להחזיר את המחזור? יתרה על הכל,אם יש לי עוברים מוקפאים וגם פיסות שחלה ללא סרטן- מוקפאות האם אוכל להתעבר ללא מחזור בעתיד? אני מאוד אודה לך אם תוכל לענות על שאלותי, אושרה

לא ברור לי איזה גידול היה לך ואיזה טיפול בדיוק מתוכנו, אבל לפי בדיקות הדם שצרפת כרגע השחלה לא מתפקדת ולכן מובן למה אין מחזור, אבל כתלות בסוג הטיפול הכמוטרפי המתוכנן לך ניתן לדעת באם יש סיכוי להתאוששות השחלה בהמשך. בכל מקרה בעתיד גם אם השחלה לא תתפקד יותר ויש לך עוברים ופיסת שחלה מוקפאית אז תוכלי להיות בהריון בעזרת טיפול הורמונלי גם אם אין לך מחזור ספונטני וזאת מאחר והרחם אינו נפגע

13/02/2011 | 17:24 | מאת: אסתר

שלום רב. לפני כחצי שנה גילו לאימי סרטן ברחם בשלבים ממש ראשוניים. ( היסטולוגיה של הממצא serous carcinoma ולא רקמת גרעון) עקב כך היא הזדקקה לכריתת רחם. לפני כחודש התחילו לה דימומים הסרטן חזר לנרתיק לפי הרופאים ועל מנת לבדוק אם הוא התפשט לשאר הגוף היא נשלחה לבדיקת CT PET ואלו הם הממצאים: בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ב-CT מספר גושים קטנים אונמטליים ופריטונאליים רבים. הכבד בגודל תקין, נגעים היפודנסים עד 4 ס"מ בכבד. טחול לבלב ואדרנלים תקינים. הכליות במידים תקינים. אין עדות להידרונפרוזיס. אין עדות לבלוטות מוגדלות במפשעות. לסיכום: פיזור פריטונאלי ואומנטלי. השאלה שלי היא האם הסרטן התפשטט לכבד? מה זה גושים אומנטליים ופירטונאליים? מה הטיפול המקובל במקרים אלו? אני ממש אשמח לקבל תשובה משום שהרופאה לא תוכל לדבר איתנו אלא רק בסוף השבוע ואנחנו מאוד מודאגים

לפי ה CT יש חשד שהגדיול התפשט לחלל הבטן ואולי הכבד אבל לפי מה שכתבת אין קליטה של FDG שזה קצת לא מתאים, כי לרב גידןל כן קולט, אבל בכל אופן יש סיכוי רב שאימך תיזדקק חטיפול כמוטרפי ובהמשך אולי גם קרינה לאגן

11/02/2011 | 19:08 | מאת: יעל

אני בת 29 ללא ילדים עדיין מקפידה לעשות בדיקת פאפ כל שנה עד שנה וחצי מצ"ב תשובות של הבדיקה האחרונה שבוצעה לפני חודש Satisfactory for evaluation. Endocervical cells present. Specimen Adequacy Atypical squamous cells of undetermined significance. (ASC-US). Interpetation/Result   Recommendation Repeat test in 3 to 6 months. הופנתי לבדיקת קולפוסקופיה אנחנו מנסים להיכנס להריון בשבועות האחרונים האם יש להפסיק את הנסיונות נוכח התוצאות תוכל בבקשה לפרט את משמעותן ומדוע נשלחתי לבדיקה נוספת?? האם המלצתך היא להימנע מהריון כרגע תודה רבה אני מאוד מוטרדת

אין סיבה להיות מאד מודאגת מאחר וזו תוצאה מאש שכיחה שאומרת שרק אולי יש בעיה בצוואר הרחם ועל מנת לברר זאת צריך לעבור קולפוסקופיה. ברב המקרים לא מוצאים בעיה וגם אם יש שינויים בצוואר הרחם הם קלים לטיפול ללא תופעות לואי. אבל מאחר ולא רצוי אם יש בעיה לטפל בזמו ההריו, מומלץ להמתין עם ההריון עד להשלמת הברור

במידה ונניח ואני מגלה שאני כבר בהריון האם זה משפיע על ביצוע בדיקת קולסקופיה והשלמת הבירור? שוב תודה על תשובתך המרגיעה

10/02/2011 | 13:03 | מאת: jasmin79

שלום, אני מאוד מבקשת את עזרתך ותשובתך. כתוצאה מפעולה שנקראת "צריבת שחלות" נגרמה לי אי ספיקה שחלית בגיל מאו צעיר....בגיל 25. את הילדים שלי הבאתי מתרומת ביצית. השאלה שלי היא :האם אני צריכה ליטול תרופות כלשהן או לעבור טיול כלשהו כדי למזער את ההשלכות על מצב הבריאות הכללי ולמנוע כל מיני השלכות כמו: נשירת שיער, בריכת סידן וכו?

11/02/2011 | 18:47 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לכל שאלה אישית את חייבת להיוועץ ברופא בביקור מסודר כי אנו לא מכירים את כל ההיסטוריה שלך בדרך כלל רצוי לבדוק התפקוד הכללי של השחלות ואם אין יצירת הורמונים אז בודאי שכדאי

08/02/2011 | 14:10 | מאת: לימור

שלום רב אובחן לבן זוגי קונדילומה, והוא טופל בפצעים באמצעות כירורגיה. אנחנו מקיימים יחסי מין כבר 10 חודשים, עוד לא ביצעתי בדיקות (אני מחכה לתור)ואני מחוסנת, מה לעשות בנתיים? האם לקיים יחסי מין ללא קונדום, הרי כבר נחשפתי לנגיף? והאם בן זוגי עדיין מדבק?

במידה וקיבלת חיסון בגרדסיל סיכוי להדבקות קטן ביותר וכפי שכתבת גם אם לא התחסנת, אז הרי נדבקת כבר ולא כל מי שנדבק מפתח את הקונדילומה, לכן למרות שבן זוגך יכול עדיין להיות מדבק איןסיבה להשתמש בקונדום

07/02/2011 | 22:16 | מאת: נטלי

שלום, אני בת 24 וסובלת ממחזור "חזק" מדי חודש, ראוי לציין שהתופעה היא לא חדשה. אמי סבלה מסרטן הרחם בעבר ואני קיבלתי חיסון נגד סרטן הפפילומה.מאחר והתופעה לא חדשה לא ייחסתי לה חשיבות בעבר אך בהשוואה לבנות גילי האחרות הדימום שלי חזק מאוד וכולל גושים גדולים ופתאום נדמה לי שיש סיבה לדאגה. האם עליי לחשוש לבעיית סרטן או פוריות? אם מדובר בחוסר איזון הורמונלי במה זה בדיוק פוגע (חוסר האיזון)? תודה רבה

התלונה אינה מחישדה לנוכחות תהליך סטני , אלא לתופעה נפוצה בנשים צעירוןתץ במידה ודימומים חזקים מומלץ טיפול (למשל גלולות)- פני לרופא/ה מטפל/ת

07/02/2011 | 14:37 | מאת: מריה

שלום קיבלתי תוצאות CT להלן הסיכום: פיזור ציפקי מפושט בחלל הבטן, תהליך ציסטי לובולרי באגן ההקטן במיטת אברי המין ונוזל מיימת מינימל - הממצאים הנ"ל בולטים יותר לעומת בדיקה הקודמת אשמח אם תפרשו לי את התוצאה: מה זה פיזור ציפקי ומה זה תהליך ציסטי לובולרי? תודה מראש

מדובר על חשד להימצאות גידולים בחלל הבטן, אך ללא הכרת כל התמונה קשה לחוות דיעה מעבר לכך

03/02/2011 | 15:56 | מאת: אני

האם זמן המתנה בן כחודשיים לניתוח כריתת רחם רדיקלי עקב אבחנה של serous high grade carcinoma נחשב סביר??????? מדובר באישה בת 62, ועוד אין CT (האם זה רלוונטי בכלל?)

זה נראה לי המתנה קצת ארוכה בעיקר מהבחינה הנפשית של המתנה לניתוח. מבחינה רפואית טהורה סביר להניח שהמתנה כזו היא לא משמעותית , אם כי איננו יודעים אף פעם מהו הרגע בזמן בו סרטן הופך ממקומי לגרורתי

בבדיקת בדיקת אולטרסאונד בטן ואגן חוזר נימצא: גודל רחם: 71*62*84 מ"מ שלום רבף מבקשת לשאול- האם המיומה על גבעול שיש לי מחייבת ניתוח או לאפארסקופי?או האם אפשר באולטרסאונד או אמבוליזציה לשרירן? אין לי כלל דימומי יתר, אין סימפטומים, אני בת 43+2 ואיני רוצה לכרות הרחם כשאין לי כלל תלונות. אנא קרא הממצא ואשמח לתשובתך. באולטרסאונד נימצא:רחם שרירני רירית בעובי 11.4 מ"מ, סדירה דוגלס ללא נוזל. השרירן: בגודל 106*68 על גיבעול השרירן גבוה וימני באגן. שחלות: מבנה וגודל תקינים, מ"ס זקיקים קטנים

אם אין דימומים או כאבים לא בטוח כלל שזה דורש טיפול במידה וכן מומלץ טיפול ייתכן שהפיתרון המוצלח ביותר הור כריתת השרירין על גבעול. לחילופין ניתן לשקול אמבוליזציה שתיפגע גם ברחם עצמו או להתיעץ בתל השומר לגבי טיפול באולטרסאונד

02/02/2011 | 11:32 | מאת: לאה

בת 21 עדיין לא קיימתי יחסים מלאים . היו לי נגעים שהתפשטו בצורה די פראית ,בתוך הנרתיק ומחוצה לו והיו מאוד כואבים ושורפים מאוד מאוד,היחסים לא היו מוגנים . הנגעים טופלו בקופ"ח, ללא בדיקה ואגינלית חודרנית. האם יש מקום לדאגה למצב טרום ממאיר או ממאיר? האם אחד מהחיסונים הקיימים יעיל גם לנרתיק או רק לצוואר הרחם?

לא נשמע שמדובר במשהו מסוכן , כנראה מדובר בקונדילומות שהן אפילו לא טרום ממאירות החיסון מסוג גרדסיל מגן גם בפני הדבקה זו

02/02/2011 | 00:22 | מאת: בת

לאימא שלי (בת 63) גילו בביופסיה שנלקחה עקב דימום קל מקטעים של serous high grade carcinoma. הבנתי שהפרוגנוזה גרועה ביותר, ושמקובל לתת טיפול כימותרפי אגרסיבי גם אם הגידול טרם התפשט? אנחנו כרגע בשלבי ההכנה לניתוח (בדיקות דם, CT, אק"ג) אבל מבועתים ומפוחדים נורא...

בעובי 11 מ"מ באולטרסאונד והרופא לא עשה עם זה כלום (כי לא היה דימום, אני מניחה)...

03/02/2011 | 07:50 | מאת: בת

למרות שאומנם מדובר בגידול פחות טוב של רירית הרחם, עדיין ברב המקרים הגידול מוגבל לרחם וניתוח לכריתת רחם ושחלות מסיר ברב המקרים את כל הגידול עם תחזית טובה. אומנם מקובל לתת טיפול כמוטרפי להוריד סיכון לחזרה אך אין מדובר בטיפול אגרסיוי, אלא בטיפול נסבל ויעיל בהצלחה

יש אישה שרוצה לבוא מרוסיה לטיפול בארץ. אנמנזה: בת 48, לפני 3 שנים נתגלה הסרטן, עברה כריתה וטיפולים רבים (כימותרפיה) ברוסיה. מצבה מחמיר. לאיזה בי"ח/רופא ספציפי כדאי לה לפנות? הכסף לא מהווה מגבלה.

29/01/2011 | 03:52 | מאת: יעל

עשיתי את הניתוח לפני כשבוע ויומיים, ביומיים הראשונים לא היה כלל דימום לאחר מכן קיבלתי מחזור שהגיע בזמן אך משום מה הוא ארוך מאוד מהרגיל ולדעתי הוא אינו רק מחזור ומדובר בדימומים של הניתוח. יש לציין כי יש המון המון דימומים. האם זה תקין? כמה זמן זה אמור להמשך?

במקרה כזה מומלץ להיבדק לודא שהדימום אינו ממקור צוואר הרחם

26/01/2011 | 13:19 | מאת: רעומה

חליתי לפני שנתיים בסרטן השחלה. פעם שנייה. טופלתי בכימותרפיה ובסיום נערכה לי בדיקה ct הבדיקה היתה תקינה(לפני שנה). בעוד שבוע אני אמורה להיבדק שוב אולם הבדיקה תהיה בmri . רציתי לדעת האם אפשר להשוות בין שתי בדיקות שנערכות במכשירים שונים? תודה.

27/01/2011 | 08:52 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בדרך כלל איננו עוקבים ב MRI באופן רוטיני כנראה שיש סיבה למעקב זה ורצוי שתשאלי את רופאך מה הסיבה ומה מחפסים במעקב התקשורת בינך לבינו חשובה מאוד

שלום רב, רשמת לי שרירית היפרפלסטית היא אכן מצב טרום סרטני ויש לטפל בפרוגסטרון ומעקב. ראשית מאוד נלחצתי מהעובדה למרות שהביופסיה הייתה תקינה. הרופא שלי נתן לי לבצע למשך שלושה חודשים בדיקת פרוגסטרון ביום ה 23 למחזור על מנת לשלול חוסר ביוץ. אני לא יודעת מה לעשות אשמח לקבל המלצה וטלפון של רופא שמתמחה בתחום על מנת שאוכל לקבל אבחנה וטיפול בצורה הטובה ביותר מה שאני לא מקבלת היום. אני מרגישה שהרופא קצת שאנני אני מאוד מפחדת.

27/01/2011 | 08:49 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מאוד רצוי להגיד לרואפך את חחשותייך ואם את מרגישה שאת רוצה חוות דעת שנייה כל גינקו אונקולוג באזורך היא כתובת טובה לשאלה זו בברכה

25/01/2011 | 14:51 | מאת: אלמונית

אני גרושה, מאז ההידבקות בפפילומה וירוס והcin2-3 לפני 3 שנים - בוצע אצלי כריתת שליש ומצוואר הרחם וצריבה, ו"לופ". מאז אני כל חצי שנה במעקב עם היד על הדופק, קולפוסקופייה ואח"כ כל שנה פאפסמיר. (יש לי מס' לא מעט של אפיזודות של דימום ולעיתים הפרשות דמיות-חומות מייד לאחר קיום יחסי המין - וזה מלחיץ אותי ). החלפתי מאז שני בני זוג - ולדאבוני ללא קונדום. אניבחרדה והשאלה הבאה היא. ביצעתי לפני חודש שוב פאפס - שיצא תקין ואילו ה- pcr - הגיע עם תשובה שיש את הוירוס הHPV - ז"א שוב חזר. וביקשתי להעלות את הנושא של כריתת כל הרחם ושאר הצוואר שנותר (ללא שחלות וחצוצרות) -זה נבדק בישיבת הגניקולוגים. - האם זה יפתור את כל נושא ההידבקות בפפילומה שוב. כי כרגע אני לפני מערכת יחסים חדשה - האם גם עכשיו צריך קונדום עד שהוא ייבדק ויראה שאין לו את הווירוס ? זוהי מערבולת שלג האם אני אהייה רגועה אם אוציא את הרחם והצוואר - ואהיה שקטה ? עליי לציין דבר מאוד חשוב שמתווסף לשאלתי בנושא כריתת הרחם- אני בטיפול ראומטולוגי מזה 7 שנים ומטופלת בתרופות ביולוגיות (זריקול אנבריל) הזריקות מורידות את חסינות הגוף ועלול להגביר שוב את החשיפה לוירוס ה -HPV - זה מה שנאמר לי על פי הראומטולוגית. אני ניזהרת מכל זהום כל שהוא - על פי הוראות הראומטולוגית. לשאלתי האמורה אסיים - אם אוציא את הרחם ואת שאר צוואר הרחם שנשאר(הריי נכרת לפני שלוש שנים) אוכל להתפטר סופית מוירוס הפפילומה - ה- HPV ? אני חרדה - כעת שיש לי את הוירוס שיהפך למצב טרום ממאיר בצוואר הרחם אנא תשובתך המהירה. אני לחוצה. תודה רבה.

קיום הוירוס אינו אומר בהכרח שיפתח מצב טרום ממאיר חוזר וכל שצריך לעשות זה להמשיך במעקב כפי שאת עושה, אין מקום לכריתת רחם רק בשל הוירוס ללא עדות לשינויים בצוואר - זה דרסטי מידי והוירוס יכול להישאר גם בנרתיק גם לאחר כריתת רחם אזה שצריך לעשות זה בעיקר להירגע ולהמשיך במעקב

25/01/2011 | 12:06 | מאת: נ.

שלום, אתמול היה לי דימום מאסיבי מאוד בזמן קיום יחסי מין. היום נבדקתי אצל רופאת נשים, והיא אמרה שהכל נראה תקין והיא משערת שזה יכול להיות רק מאקטרופיון. השאלות שלי: * למה לשער? היא לא יכולה לראות את זה? * מה עושים?? זה מאוד מלחיץ (אותי ובמיוחד את החבר), מאוד לא נעים, הורס לגמרי את יחסי המין (כולו התמלא דם, הסדין היה מלא דם, זה היה ממש מפחיד). * אם אשנה את סוג הגלולות זה יעזור? יש משהו נוסף שאפשר לעשות כדי להימנע מהתקרית הזאת שוב? הרופאה אמרה שאין מה לעשות חוץ מאשר להימנע מחדירה עמוקה, אבל קראתי שיש אפשרות לעשות צריבה או הקפאה. במה מדובר? ודבר אחרון- נתקלתי במונח "אקטרופיון דלקתי"- האם במצב הרגיל, הלא מודלק, האקרופטיון לא אמור לדמם? כלומר, זה נובע רק מדלקת זמנית? (הרי עד עכשיו זה לא קרה לי) אם כן- ברגע שאפטר מהדלקת התופעה תפסיק? איך מטפלים בדלקת? סליחה על כמות השאלות, אבל מאוד חשוב לי להבין מה יש לי, והכי חשוב- איך לפתור את הבעיה. תודה מראש!

ניתן לראות אקטרופיון אך עדיף לבצע בדיקת קולפוסקופיה שהיא מדויקת יותר ויכולה לשלול בעיה אחרת פרט לאקטרופיון במידה וזה אומנם רק אקטרופיון שזה איננה מחלה אך מפריע לאיכות החיים, הפיתרון בהחלט צריבה בלייזר או הקפאה בקור שזו פעולה פשוטה ללא סיבוכים דימום זה אינו קשור לגלולות או לתהליך דלקתי ולכן הפיתרון היחיד במידה והבעיה מתמידה (לפעמים זה נעלם לא טיפול) זה צריבה/הקפאה

25/01/2011 | 19:13 | מאת: נ.

1. האם יש עדיפות ללייזר/ חשמל/ הקפאה? 2. קראתי בהמון מקומות באינטרנט שזה יכול ליצור בעיות בכניסה להריון (לפחות באופן זמני), האם זה נכון? (לא מתכננת הריון כרגע, אבל כן בעתיד) 3. הבנתי שרמות גבוהות של הורמנים מעודות את התופעה, ולכן היא שכיחה בקרב צעירות שנוטלות גלולות או נשים בהריון. אם כך, הפסקה עם הגלולות לא אמורה לעזור? 4. אם יש העדפה ללייזר (קראתי שזה יותר יעיל)- האם אתה מכיר במקרה מרפאה בירושלים שמבצעת לייזר בצוואר הרחם? 5. מה אחוזי ההצלחה, ולכמה זמן זה מחזיק? כלומר, האם צריך לבצע מידי פעם צריבות כאלו ל"תיחזוק"? המון תודה על תשובתך.

שרירן על גבעול- מהו? מה מומלץ לעשות באולטרסאונד נימצא גודל רחם: 71*62*84 מ"מ רחם שרירני רירית בעובי 11.4 מ"מ, סדירה דוגלס ללא נוזל. השרירן: בגודל 106*68 על גיבעול השרירן גבוה וימני באגן. שחלות: מבנה וגודל תקינים, מ"ס זקיקים קטנים. מבקשת לשאול: האם השרירן נחשב לגדול? מהו על גבעול?האם נכון להוציא רק השרירן או גם רחם וגם שרירן? האם הרחם שלי גדול או רק השרירן לגילי( גיל 43)? מה הפרוצדורה הנידרשת? לאפארסקופי להוצאת השרירן? רחם+ שרירן לדעתך?אחר?

בדרך כלל הסיבות להוצאת שרירן או רחם עם שרירנים זה דימומים חזקים ולא סדירים , או כאבים או אי נוחות בבטן בשל גודל השרירן. מתאורך לא ניתן להבין איך ומתי נתגלה השרירן. תאורטית ניתן להוציא את השרירן בלבד או את הרחם הן בגישה פתוחה והן בלפרבקופיה, אך ללא הכרת כל הממצאים ובדיקתך קשה לתת יעוץ באינטרנט

נימצא לי באולטרסאונד: גוש ריקמתי במימדים 7*8*11.5 ס"מ עם זרימת דם בתוכו.הממצא צמוד ומעל הרחם ויכול להתאים לשרירן גדול או אחר. לאחר בדיקה ידנית ואולטרסאונד גניקולוגי אמר לי פרפ' האוארד קרפ מתל השומר שמדובר במיומה. מבקשת לשאול:למי לפנות על מנת לאבחן במדויק במה מדובר -במיומה או אחר? איזו היתערבות מומלצת לאור הממצאים לדעתך?כמה זה דחוף? חייבת לציין שעד היום לא היתלוננתי על דבר(לא דימום יתר ואחרים)הגעתי למיון עקב כאב בטן ובאולטרסאונד בטן תחתונה זה מה שנימצא, אחרי שילשול שהיה לי אין לי כאב בטן כלל ולא ממששת שום גוש כפי שהרגשתי לפני שהגעתי למיו

18/01/2011 | 22:43 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא קל מבססים על היסטורית המיומה איך היא נראית ומה צורתה ב MRI ההחלטה לניתוח נעשית לפי שיקולים רבים כמו המיקום הגודל הסמפטומית הנלווים והרצון להרות מציע לקבל חוות דעת נוספת אם לא ברור לך מה את ספציפית צריכה לעשות לארח שיחה עם רופאך חוות דעת שנייה היא דבר מקובל היום גשיל לכך כם כל הצילומים הקודמים אלי ניתן להגיע גם דרך מזכירתי 05239898266 ואם המיקום רחוק לך אולי לאלון או לגינקו אונקולוג באזורך בברכה

16/01/2011 | 13:11 | מאת: רונית

סבלתי מדלקת בשתן ובעקבות הדלקת הרופא נתן לי אנטביוטיקה שלקחתי במשך 5 ימים במשך הדלקת סבלתי מגרד קל ועקצוץ לא לעתים קרובות ולעתים הוא החמיר במחזור ועכשו שסיימתי לקחת את האנטיביוטיקה אני עדין סובלת מגרד קל ועקצוץ האם הסיבה יכולה להיות פטריה? או שזה יכול לנבוע מדברים אחרים? עדין לא טיפלתי בזה השום דרך

18/01/2011 | 22:39 | מאת: ד"ר אילן אטלס

גשי להיבדק מה זה

11/01/2011 | 17:58 | מאת: אלמוג

שמעתי שחיסון הפיפלומה מורכב למעשה משלושה חיסונים, שנמשכים על פני חצי שנה. שמעתי שבמהלך הזמן הזה לא ניתן לקחת גלולות. האם זה נכון? בוירוס ניתן להידבק כאשר מקיימים יחסי מין לא מוגים? תודה רבה!

18/01/2011 | 22:38 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הוספתי סרט על החיסון ב UTUBE חפסי תחת חיסון אילן אטלס לשאלתך החיסון ניתן ב3 מנות זהות ניתן להדבק גם ביחסים מוגנים אבל הסיכוי לכך קטן ולכן מציע לא לוותר על הקונדום כדאי ומותר בזמן החיסון לקחת גלולות כדי לא להרות

09/01/2011 | 16:50 | מאת: רחלי

אמי, בת 82, אובחנה לאחר ביופסיה [בעקבות דמם וגינלי ] כסובלת מהנ"ל. הרופא ממליץ לשלוח לניתוח של הסרת הרחם. היא סובלת מלחץ דם גבוה ומאד לא יציב , הלב לא משהו ויש עוד חבילה שבאה עם הגיל והיותה ניצולת שואה .האם זו הדרך היחידה לטיפול או יש חלופות ? לפני חדשיים וחצי היא עברה ניתוח להחלפת מפרק ברך ורק לאחרונה התחילה להשתקם. אודה על כל תשובה והנחיה , בברכה , רחלי

מדובר בגידול ממאיר סרטני של רירית הרחם שהטיפול המוצלחה ביותר הוא בניתוח, רק במקרים חריגים שלא ניתן לנתח ניתן לשקול חלופות כטיפול הורמונלי או בקרינה אך זאת אפשר לקבוע רק לאחר הכרת כל הנתונים של אימך

09/01/2011 | 06:49 | מאת: רונית

לאחר כריתה חלקית של השפתיים הפנימיות נאמר לי שעלי להסיר את כל העור של השפתיים והדגדגן שאלתי היא מה עם פיפי אוכל לעשות באופן רגיל?

כן , מאיר ובניתוח לא מפגעים במוצא שלפוחית השתן - בשופכה

07/01/2011 | 23:26 | מאת: מירב

היי לכולם אני בת 33 ולפני כשלושה חודשים גילו אצלי סרטן קרצינומה מסוג אלים בשחלה בשלב 1 סי.יש לציין שאמי נפטרה מאותו סרטן כשנתגלה אצלה בשלב 3c. הוציאו לי את השחלה והחצוצרה השמאליות ואחרי חודש ערכו לי סיטי פט שיצא תקין. אז עשיתי טיפולים בהפריה חוץ גופית והקפיאו לי עוברים. עתה אחרי חודש וחצי ניתחו אותי שוב הפעם הוציאו לי את התוספתן,האומנטום,רקמת שחלה ימנית ,בלוטות לימפה. לאחר שנבדקו האברים שהוצאו נאמר לי שלא גילו סרטן יותר.הכל נקי. בכל זאת הרופאים מתעקשים שאערוך סדרת טיפולי כימותרפיה כמניעה. עקב כך יש לי מספר שאלות: 1.האם זו חובה..ואם כן כמה טיפולים עלי לעבור,האם ניתן לעבור רק חודשיים של טיפולים למשל. שכן לא נמצא אצלי ולו תא סרטני אחד עתה. 2. האם קיים סיכוי שאין לי תאים סרטניים בכלל, האם יש מקרים מוכחים של אנשים שחיו שנים ללא סרטן וללא טיפולים כימותרפיים בשלב שלי? 3.האם אפשר שאהרה ואלד ואחכ אעבור את הטיפולים? מה הסיכונים בכך,היתכן שיגדל לי גידול בשלב הרבה יותר מתקדם ממה שהיה לי עד כה במהלך תשעה חודשים של הריון? אני מודה לכם מאוד על התייחסותכם ועזרתכם, מירב

1. למרות שלא נמצא אף תא סרטני- זו ההמלצה המקובלת על מנת להוריד הסיכון לחזרת המחלה 2.כן יש אפשרות שגם ללא טיפול המחלה לא תחזור , אך זה לקיחת סיכון מסוים 3.יש בכך סיכון מסוים לחזרת המחלה לכן עדיף ראשית לטפל ואז לתכנן הריון

06/01/2011 | 15:20 | מאת: דפנה

אחותי חלתה לפני 6 שנים בסרטן השחלה, לפני כשנה וחצי המחלה חזרה ושוב טופלה בכימו. הרופא שלה אמר שכאשר המחלה חוזרת אין ריפוי.האם זה נכון? ועל איזה טווח של שנים מדובר(בממוצע, כמובן)?

לצערנו כאשר המחלה חוזרת הסיכוי לריפוי הוא אפסי אבל מאחר ומחלת אימך חזרה לאחר הרבה זמן ממחתה הראשונה, זה אומר שסוג הגידול אצלה הוא יחסית "טוב" וניתן על ידי טיפולים חוזרים ולפעמים אף ניתוח לדכא את המחלה לעוד שנים רבות

06/01/2011 | 12:29 | מאת: דבורית

חליתי בסרטן השחלה לפני 8 שנים ועברתי כימו 8 קורסים. המחלה חזרה לפני כשנה ושוב טופלתי בכימו(טקסוטר+קרבו. כיום לאחר הטיפולים חווה מצבי חרדה. הומלץ לי לקחת ציפרמיל. האם יש איזה נזק רפואי בכדור זה? תופעות לוואי?

לא אין שום נזק ובהחלט מומלץ לאור מצב החרדה - זה יכול לעזור

06/01/2011 | 12:09 | מאת: שיר

שלום רב, אני בחורה בת 28. לפני כשלושה חודשים עשיתי בדיקת פאפ לאחר שבדיקות פאפ קודמות היו תקינות. אחרי שהגיעו תוצאות הפאפ, הופנתי לקולפוסקופיה וביופסיה. תוצאות הביופסיה הראו על "מחלה של צוואר הרחם בדרגת חומרה בינונית גבוהה cin 2-3" והומלץ על קוניזציה. הפתולוגיה של הקוניזציה הראתה שהמדובר הוא בתאים סרטניים בעומק של 0.5 מ"מ, ללא lvsi, בנוסף cin3 אקסנסיבי, שולי ה- cone אינם מעורבים בדיספלזיה או גידול. בשיחה עם הרופא המטפל הוסבר לי כי עליי לי לעשות c.t ולהיות במעקב של בדיקות פאפ כל שלושה חודשים. הייתי גם בחוו"ד שניה- הרופא השני הסביר שלדעתו כדאי להמתין כחודש וחצי ולבצע pet c.t. כמובן שלאור הבשורה החדשה שקיבלתי יש לי המון שאלות: 1.האם כדי לבצע בעוד שבוע סי.טי רגיל או להמתין חודש וחצי ולעשות פט סי.טי? 2. האם מעקב כל שלושה חודשים בפאפ הוא מספק או שעדיף לבצע קולפוסקופיה כל שלושה חודשים? 3. מה ההשלכות של האבחון שלי לעניין הריון. האם מומלץ לחכות עד שיעברו כמה "מעקבים" תקינים או דווקא להפך, להזדרז מכיוון שאני מצויה בסיכון? 4. הרופא הסביר לי שיש לשמור עכשיו על אורח חים בריא, לאכול נכון ולא לעשן. אינני בחורה מעשנת אך האם עישון פעם בשבוע הוא דבר מסוכן לי? 5. שאלה כללית - מקריאה מרובה על סרטן צואר הרחם הבנתי , כי לוקח למחלה הרבה זמן (במונחים של שנים) להתפתח ממצב של טרום סרטני לסרטני. כיצד ייתכן שבפאפ הקודם שעשיתי לפני שנתיים לא התגלה כלום? האם זה אומר שהמחלה התפתחה אצלי בתקופה כה קצרה? יצוין, כי לפני שלוש שנים גם התחסנתי. אודה מאוד להתייחסותך.

1. רצוי להמתין מס שבועות ל PET-CT שהוא מדויק יותר 2. עדיף לבצע גם קולפוסקופיה כל 6 חודשים 3. אין סיבה להזדרז עם הריון, עדיף לחכות לפחות מס חודשים 4. ככלל עישון לא בריא וגם מעלה סיכון לסרטן צוואר הרחם, אך לא נראה לי שסגריה שבועית היא כל כך משמעותית 5. PAP הוא לא תמיד מדויק ובהחלט יכול להיות שהוא פספס את המצב וזו גם הסיבה שמומלץ שהביקורת תכלול גם קולפוסקופיה

05/01/2011 | 19:14 | מאת: חנה ל

ברצוני לדעת מהי הנורמה בבדיקת CA-125, תוצאת הבדיקה שלי היא 11.4 בתודה מראש

הרמה התקינה היא נמוכה מ 30, ז"א שאצלך התשובה תקינה

05/01/2011 | 19:13 | מאת: מלכי

אני בת 52 ומזה 10 שנים ללא מחזור. במשך מס' חודשים סבלתי מדימומים והפרשות דמיות. לאחר בדיקות עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית שבו הוציאו לי פוליפ שתפס יותר ממחצית הרחם. התשובה שקיבלתי הנה: ENDOMETRIOID ADENOCARCINOMA GRADE 1 AND COMPLEX HYPERPLASIA WITH ATYPIA, PROBABLY ARISING IN POLYP.בעקבות הממצא נקבע לי תור להוצאה מלאה של הרחם + חצוצרות + שחלות. את המונחים בממצא אני לא מבינה אך הרופא טוען שכריתה היא הטיפול הנכון. מה פרוש המונחים הנ"ל? האם כריתה היא הטיפול היחיד? איך אפשר לדעת שאין גרורות?

מדובר אומנם בגידול סרטני של רירית הרחם אך זהו גידול "טוב" שנדיר ששולח גרורות וברב המקרים הניתוח המתוכנן פותר את הבעיה לחלוטין. אין תחליף טוב יותר מניתוח ורק בניתוח עצמו יהיה ניתן לודא שאין גרורות

05/01/2011 | 16:17 | מאת: אור

שלום! אני בת 17 וקיבלתי מחזור בגיל 12,אני לא מקיימת יחסי מין:בדר"כ אני מקבלת מחזור כל חודש והפעם יש לי איחור של חודשיים במחזור!יש לי כולסטרול גבוה..זה מאוד מטריד אותי ורציתי לדעת אם זה קשור לזה ואם יכול להיות שיותר לא אקבל מחזור ח"ו..האם כדאי לפנות לרופא נשים..אף פעם לא הייתי.. סליחה על הבלגן ותודה מראש!:)

תמיד כדאי להתייעץ גם באופן אישי יש פורומים אחרים : גינקולוגיה ופריון דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים

05/01/2011 | 09:02 | מאת: נועה

האם התרופה אבסטין מתאימה לטיפול בסרטן שחלות מתקדם בתודה מראש

זוהי תרופה פעילה כנגד סרטן השחלה ולאחרונה התפרסמו מחקרים שמראים תוספת יעילות מסוימת בשילוב התרופות המקובלות

02/01/2011 | 20:01 | מאת: דני

אני רוצה לשנות את הזמן בו אקבל ווסת, בזמן נטילת גלולות "מינס". הרופא הסביר לי כך: מתי שאני אמורה לקבל ווסת, להתחיל ישר חפיסה חדשה. בחפיסה זו לקחת גלולות מספר ימים עד היום שבו אני רוצה לקבל ווסת, שם להפסיק, לקבל ווסת, ואז להתחיל חפיסה חדשה לגמרי כך שזה מסתדר בדיוק כפי שרציתי. אני לא בטוחה לגבי פרט אחד בהסבר. האם בחלק בו אני מפסיקה ליטול את הגלולות כדי לקבל ווסת אני מחכה ארבעה ימים ואז מתחילה ליטול את הגלולות מהחפיסה החדשה, או שאני צריכה להתחיל ברגע שנגמרה הווסת, או פשוט להתחיל ברגע שאני מקבלת ווסת?

.

28/12/2010 | 13:52 | מאת: אוריאן

אני בהריון שבוע 11 ויש לי הרבה הפרשות בצבע צהוב ירקרק לפני שבועיים עשיתי בדיקות שתן והכל היה תקין והיו הפרשות דומות רק שאפשר זה יותר ...זה לא מתלווה בריח או בגרד אבל זה מלחיץ אותי מה עליי לעשות?

פני לרופא שלך. בכל אופן זה לא שייך לנושא הפורום אלא לפורום העוסק בהריון ולידה

28/12/2010 | 11:51 | מאת: יעל

בת 28 נמצא לי וירוס פפילומה בדיקות דם תקינות. מאז כאבי ראש איומים, חולשה, גלי חום, יובש נרתיקי ועוד. האם כדאי לשקול שימוש בהורמונים? טיפול אחר?

אין כל קשר בין תלונותייך לוירוס הפילומה פני לבדיקת רופא/ה לאיבחון וטיפול בתלונות במידה והן מתמידות

26/12/2010 | 02:04 | מאת: מיטל

בת 32 לאחר הסטרוסקופיה וביופסיה תקינים. אובחנה רירית היפרפלסטית. אציין שאני לא נוטלת גלולות ושום דבר אחר למניעת הריון מה ההשלכות של רירית היפרפלסטית? האם יכול להתפתח לסרטן? וממה זה נובע? אם הכל תקין, יכול להיות שזו בעיה בהיפופיזה? מה אתה ממליץ חוץ מביקור כל חצי שנה? תודה

לאור הביופסיה התקינה במידה והמחזור הויסתי סדיר לא צריך לעשות שום דבר חוץ ממעקב שיגרתי

26/12/2010 | 01:37 | מאת: טלי

שלום רב, רציתי לוודא אם אני מתעקשת להשאיר את הרחם שלי ולא להוציאו כעצת רופאי.ואני בשלב 1c בסרטן השחלה כשמדובר בקרצינומה מסוג אלים.האם ישנו סיכוי שאחלים אם בניתוח וגם בסיטי פט לא גילו תאים סרטניים,מה הסיכוי של הישנות המחלה והאם ישנן הוכחות סטטיסטיות להישנות המחלה והאם בהכרח חובה להסיר את כל האברים הקרובים לשחלה,אם כן מדוע? בנוסף, שמעתי רבות על מקרים שהוסרו כל האברים ובכל זאת תוך מספר חודשים המחלה חזרה באברים אחרים כמו,מעי או ראות..האם זה נקרא גרורות ומדוע זה קורה,האם זה נמנע? אני מודעת לכך ששאלתי שאלות רבות.. אשמח לקבל את מירב התשובות שתשמחו לתת..:) בברכה טלי.

זה נכון שלסרטן השחלה נטיה לחזרה בגרורות בחלל הבטן גם לאחר הוצאת כל האיברים, אך מקובל שבנשים צעירות ללא ילדים שהמחלה מוגבלת רק לשחלה ניתן בביטחון יחסי להמליץ על שימור הרחם וגם שחלה שניה במידה והיא תקינה על מנת לאפשר הריון עתידי. אז הסיכויים להחלמה הם טובים אבל עדיין יש סיכון שהמחלה תחזור למרות הטיפולים המונעים

26/12/2010 | 01:30 | מאת: טלי

שלום רב, חתמתי על הסכם הפריה חוץ גופית עם בן זוג שאינו בעלי והינו רק ידיד שלי. אמרו לי בינתיים להקפיא עוברים בהתאם לכך שעלי לעבור ניתוח עקב סרטן השחלה אני מעוניינת לברר לפני שאחליט סופית אם להוציא את השחלות או לא האם אוכל להפשיר את העוברים בעתיד והלהחזירם לרחמי ללא הסכמים נוספים זאת מאחר ויש לנו הסכם הפריה חתום עי נוטריון ובו כתוב בפירוש שלא נוכל לחזור בנו מן השימוש בחומר הגנטי? הרופא הבהיל אותי כשאמר שיתכן ואצטרך תצהיר/הסכמה בכתב מבן זוגי לכשארצה להפשיר את העוברים האם כך הדבר או שמא יסתפקו בהסכם הקיים אני שואלת ומוטרדת מאחר ואין לדעת מה יהיה בעוד שנה למשל,אם ירצה להתחתן עם אחרת ולא יהיה מעוניין ואני אשאר קרחת מכל הכיוונים אם אוציא שחלותי ולא אוכל להרות מעוברים אלו תודה מראש טלי בנוסף,אשמח לבדוק מולכם האם מוכח שסרטן השחלות בהכרח בא משחלות לא תקינות או שמא ניתן יהיה לקבל כימותרפיה ולהשאירן? האם כדאי להקפיאן,זה אפקטיבי בעתיד להחזירן לרחם או שלא רצוי? שוב תודה על העזרה.. טלי

לגבי הנושא המשפטי רצוי להתיעץ עם מומחה בתחום בנוכחות סרטן שחלה עדיף לעשות ניתוח ולהוצי את השחלה או השחלות המעורבות ואז לשקול כמוטרפיה כי טיפול זה הוא הבטוח ביותר מבחינתך וגם לא מומלץ להחזיר שחלות מופשרות לאחר שהיה בהן סרטן מחשש "להחזיר " את המחלה

24/12/2010 | 23:48 | מאת: אור

אני עוד מעט בת 15 ועדיין לא קיבלתי מחזור. י לי צמיחה של שערות הערווה כבר מכיתה ז' ורק בסוף שנה שעברה התחילו לצמוח לי גם בבית השחי ויש לי כבר שנה וחצי הפרשות אני ממש מודאגת שאולי לא יקבל את המחזור למרות שאמא שלי קיבלה בגיל 14 . בנוסף אני תמיד אומרים לי שאני ממש רזה ואני מפחדשת שאויל זה איכשו קשור לכך שאני לא מקבלת ..

25/12/2010 | 17:42 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא לפחד יש השפעה של משקל על קבלת המחזור פשוט גשיל לגינקולוג לשיחה יש הרבה על מה לדבר ואינך חייבת להיבדק פנימית אלא גשי עם אמא או חברה לשיחה ראשונה אם את מעונינת יש ב UTUBE שיחה שלי על נושא הבדיקה הראשונה

24/12/2010 | 11:17 | מאת: דנה

שלום, אני חוקרת את העניין של שימוש בפטריות (מיטקה, שיטקה, קורדיספס,קודזו וג'ינסנג) בסרטן. בהתייחס למניעה, טיפול ולטיפול בתופעות לוואי. אשמח מאוד לקבל ממך חוות דעת בעניין בהתייחס לפטריות אלו. והאם הם מתאימים לסגי סרטן ספציפיים?והאם ניתן לקבל המלצה ללמוצרים ספציפיים תודה מראש

25/12/2010 | 17:39 | מאת: ד"ר אילן אטלס

רצוי לשאול רופאים רציניים ברפואה משלימה אני נזהר להשדתמש במוצרים שאין לי מידע ברור לגביהם

22/12/2010 | 18:15 | מאת: יהודית

השבוע עשיתי בדיקת אולטרסאונד וגינלי. בתשובה שקיבלתי רשום שבשחלה השמאלית נצפו מספר מוקדים היפו אקוגניים , כמו כן רשום שהמרקם ברחם ,שרירני דיפוזי ללא שרירן מוגדר . השאלה היא מה בעצם זה אומר? האם אני צריכה לגשת לרופא בהקדם?

25/12/2010 | 17:38 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מוקד היפואקוגני הינו ממצא נוזלי ושרירן הינו מיומה בכל תשובה של על קול את חייבת לגשת לרופאך לפרוש מלא המתיחס לתשובה עם הכרותו עם הבדיקה הקלינית שלך

רציתי לדעת האם יש הבדל בין ct ל mri מה מומלץ ואיזו בדיקה מדויקת יותר?

25/12/2010 | 17:32 | מאת: ד"ר אילן אטלס

CT היא בדיקה אמינה יותר לכל הבטן MRI יותר אמינה לצוואר רחם לעומק חדירה של גידול לרחם ורקמות רכות

21/12/2010 | 20:53 | מאת: מיטל

שלום רב אני בת 32 אחרי הריון אחד ולידה בניתוח קיסרי. לפני כחודשיים התגלה בבדיקת אולטרסאונד כי יש לי עובי רירית של 19. אחכ עברתי עוד 2 אולטרסאונד ביום הרביעי למחזור וביום התשיעי שהראו שעדיין יש לי רירית מאוד עבה. הוחלט לבצע הסטרוסקופיה הכוללת פיפל. לפני חודש עברתי את ההסטרוסקופיה תקינה ללא ממצא של פוליפ או אחר ברחם.נבדק גם צוואר הרחם שנראה יפה ותקין. תוצאות הביופסיה היו תקינות אך בדוח של הניתוח נרשם על ידי הרופא שאובחנה רירית היפרפלסטית. בנוסף הוא שלח אותי לבדוק ביום השני למחזור רמת E2 ופרוגסטרון בבדיקת דם. התוצאות היו: E2 278, פרוגסטרון 2.4. והערות שלא הבנתי את משמעותם. ברמת העקרון הרופא לא דיבר איתי על כך אז כנראה שזה בסדר. באופן כללי אציין שבבדיקות דם מלפני חודש אצל רופאת המשפחה הראה שקיעת דם טיפה מוחשת, היא ביקשה ממני לחזור על הבדיקות בעוד חודש. אציין שאני לא נוטלת גלולות כבר המון שנים ולא משתמשת בשום אמצעי מניעה הורמונלים אולם לפני כחצי שנה נטלתי פוסטינור האם יכול להיות שהפוסטינור השפיעה על עובי הרירית והדימומים הקשים והכאביי צירים שיש לי במחזור? חשוב לדעת כי הלכתי לרופא נשים בשל המחזור הקשה שפוקד אותי כל חודש, עם כאבים דמוי צירים דימומים עם קרישי דם וחוסר סדירות, ברמת העקרון בחודשיים האחרונים הוא שב וחוזר להיות סדיר. יש לי כמה שאלות 1. הרופא אמר שהטיפול לרירית היפרפלסטית ומחזור קשה הוא גלולות או פרוגסטרון אני אישית לא אוהבת את הרעיון אז הוא אמר לי לעשות מעקב כל חצי שנה. האם בבדיקה של תועלת מול נזק כדאי לי ליטול גלולות או מרינה או לקחת פרוגסטרון? 2. ממה נובע רירית היפרפלסטית? 3. מה ההשלכות העתידיות של רירית היפרפלסטית אם אני אחליט לא לקחת שום טיפול אלא רק לעשות ביקורת כל חצי שנה? והאם זה יכול להפוך לקרצינומה? 4. מה ההשלכות של טיפול הורמונלי אם אני רוצה הריון בעוד שנה. 5. האם העובדה שהרירית היפרפלסטית יכול להשפיע על הכניסה להריון? 6. מה הייתה ממליץ לי? אני ממש מבולבלת ולא יודעת איזה החלטה לקבל, האם לקחת טיפול ואז יש לטיפול את הסיכונים שלו או להשאיר את זה ככה וגם לרירית היפרפלסטית יש סיכון? 7. והאם הפוסטינור שלקחתי רק גלולה פעם אחת יכול לגרום לרירית היפרפלסטית? תודה רבה על התייחסותך

25/12/2010 | 17:33 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אני כתבי שאלה קצרה

26/12/2010 | 02:03 | מאת: מיטל

בת 32 לאחר הסטרוסקופיה וביופסיה תקינים. אובחנה רירית היפרפלסטית. אציין שאני לא נוטלת גלולות ושום דבר אחר למניעת הריון מה ההשלכות של רירית היפרפלסטית? האם יכול להתפתח לסרטן? וממה זה נובע? אם הכל תקין, יכול להיות שזו בעיה בהיפופיזה? מה אתה ממליץ חוץ מביקור כל חצי שנה? תודה

21/12/2010 | 20:52 | מאת: מיטל

שלום רב. אני שמה לב שיש פה דילוג על שאלות אשמח לקבל תשוב לשאלה שלי עם הכותרת שאלה שמטרידה אותי תודה מיטל

25/12/2010 | 17:34 | מאת: ד"ר אילן אטלס

25/12/2010 | 17:35 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לצערי אנו מאוד עסוקים אם תכתבי שאלה קצרה נוכל לענות

להלן תוצאות משטח נרתיק שבצעתי לפני כמה ימים: epithelial cells רבים candida negative wbcs בודדים trichomonas לא נמצאו culture negative gram stain normal מה המשמעות של התוצאות....על מה זה יכול להעיד תאי אפיתל רבים?אני הופניתי לבדיקה של קולפוסקופיה ....האם יש סיכון לסרטן צוואר הרחם?ואם בהריון זה נורמלי התוצאה הזאת?

20/12/2010 | 16:01 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אין בממצאים אבחנה ברורה של פתולוגיה הבדיקה הקולפוסקופית תוסיף מידע

08/05/2011 | 18:34 | מאת: ציפי

19/12/2010 | 19:40 | מאת: א.א

שלום, לראשונה גיליתי שיש לי ציסטה שהתפוצצה, אני מעוניינת לדעת כמה זמן אורך הדימום בשל כך. ובנוסף- האם הכמות אמורה להיות גדולה? (החלפת 2-3 תחבושות ביום בערך) ואומנם פחות חשוב אבל מענין- זה היה אמור לכאוב כ"כ? תודה.

20/12/2010 | 15:47 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אין קשר לגודל הדמום הוגינלי הממצא השחלתי גורם לדמום קל בבטן בדרך כלל לעיתים רחוקות הוא גורם לדמום משמעותי המחחייב אשפוז \ רצוי שתבררי עם הרופא שבדק אותך במה מדובר

16/12/2010 | 15:22 | מאת: מיטל

שלום רב אני בת 32 אחרי הריון אחד ולידה בניתוח קיסרי. לפני כחודשיים התגלה בבדיקת אולטרסאונד כי יש לי עובי רירית של 19. אחכ עברתי עוד 2 אולטרסאונד ביום הרביעי למחזור וביום התשיעי שהראו שעדיין יש לי רירית מאוד עבה. הוחלט לבצע הסטרוסקופיה הכוללת פיפל. לפני חודש עברתי את ההסטרוסקופיה תקינה ללא ממצא של פוליפ או אחר ברחם.נבדק גם צוואר הרחם שנראה יפה ותקין. תוצאות הביופסיה היו תקינות אך בדוח של הניתוח נרשם על ידי הרופא שאובחנה רירית היפרפלסטית. בנוסף הוא שלח אותי לבדוק ביום השני למחזור רמת E2 ופרוגסטרון בבדיקת דם. התוצאות היו: E2 278, פרוגסטרון 2.4. והערות שלא הבנתי את משמעותם. ברמת העקרון הרופא לא דיבר איתי על כך אז כנראה שזה בסדר. באופן כללי אציין שבבדיקות דם מלפני חודש אצל רופאת המשפחה הראה שקיעת דם טיפה מוחשת, היא ביקשה ממני לחזור על הבדיקות בעוד חודש. אציין שאני לא נוטלת גלולות כבר המון שנים ולא משתמשת בשום אמצעי מניעה הורמונלים אולם לפני כחצי שנה נטלתי פוסטינור האם יכול להיות שהפוסטינור השפיעה על עובי הרירית והדימומים הקשים והכאביי צירים שיש לי במחזור? חשוב לדעת כי הלכתי לרופא נשים בשל המחזור הקשה שפוקד אותי כל חודש, עם כאבים דמוי צירים דימומים עם קרישי דם וחוסר סדירות, ברמת העקרון בחודשיים האחרונים הוא שב וחוזר להיות סדיר. יש לי כמה שאלות 1. הרופא אמר שהטיפול לרירית היפרפלסטית ומחזור קשה הוא גלולות או פרוגסטרון אני אישית לא אוהבת את הרעיון אז הוא אמר לי לעשות מעקב כל חצי שנה. האם בבדיקה של תועלת מול נזק כדאי לי ליטול גלולות או מרינה או לקחת פרוגסטרון? 2. ממה נובע רירית היפרפלסטית? 3. מה ההשלכות העתידיות של רירית היפרפלסטית אם אני אחליט לא לקחת שום טיפול אלא רק לעשות ביקורת כל חצי שנה? והאם זה יכול להפוך לקרצינומה? 4. מה ההשלכות של טיפול הורמונלי אם אני רוצה הריון בעוד שנה. 5. האם העובדה שהרירית היפרפלסטית יכול להשפיע על הכניסה להריון? 6. מה הייתה ממליץ לי? אני ממש מבולבלת ולא יודעת איזה החלטה לקבל, האם לקחת טיפול ואז יש לטיפול את הסיכונים שלו או להשאיר את זה ככה וגם לרירית היפרפלסטית יש סיכון? 7. והאם הפוסטינור שלקחתי רק גלולה פעם אחת יכול לגרום לרירית היפרפלסטית? תודה רבה על התייחסותך

21/12/2010 | 20:50 | מאת: מיטל

למה מדלגים על השאלה שלי? אני מחכה לתשובה תודה