פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, הייתי מעוניינת לדעת כמה זמן יש לחכות עד לכניסה להריון לאחר קוניצזיה בשל CIN2. תודה!
צריך לפחות חודש להימנע מיחסים ולהמתין לתשובה פתולוגית ואז במידה וכהל תקין אין מניעה מהריון
שלום רב, אני בת 40. סבתי מצד האבא חלתה ונפטרה מסרטן הרחם והשחלות וגם אמא שלה נפטרה מאותו הסרטן בדיוק. הרופא אמר לבנות של סבתי שלאחר שילדו את ילדיהן עליהן להוציא את הרחם והשחלות. הוא טען שהואיל והאמא היא של אבא שלי אני כאישה לא נושאת את הגנטיקה המסוימת ולכן אין צורך לבצע כל אקט בנושא. אני לחוצה מיזה מאוד וחרדה. האם נכון מה שאמר הרופא או שהגנטיקה הועברה אליי גם מאבי? אודה מאוד לתשובה שלכם ובמידת הצורך אשמח אם תייעצו לי אם לפנות לרופא מומחה. תודה. דני
גם גברים יכול להעביר נטיה גנטית לסרטן שד ושחלות ולכן מומלץ יעוץ אונקוגנטי מסודר באחד מהמכונים הגנטיים המוכרים
שלום, אני בת 19 ומאז שבוע שעבר אני סובלת ממשהו שלא מוכר לי. שבוע שעבר היו לי הפרשות חומות, למרות שהייתי כבר שבועיים אחרי מחזור. השבוע ההפרשות הפכו ללבנות וצהובות ואתמול התחילו לי כאבים ממש חזקים באזור הפות או שלפוחית השתן (אני לא יודעת) ממש כואב לי, גם כשאני סתם יושבת. זה כאב חד, שבפעולות מסוימות פתאום מתחזק. האם זו דלקת בנרתיק או בשלפוחית השתן? זה יעבור לבד או שאני חייבת לפנות לרופא נשים?
שלום, קיבלתי תוצאות הקוניזציה ורציתי לוודא שהכל תקין high grade dysplasia at 6-12 oclock endocervical glands involved endocervical margins are free exocervical margin involved by cin 1 deep sections and Ki67 immunostain support the diagnosis השאלות שלי: 1. לפי הבנתי כל החלק הנגוע הוצא. קצת מדאיג שה- gland מעורב. זה יכול להתפשט? 2. מה זה KI67 ? 3. מה היא הבדיקה HPV TYPING ? עושים אותה דרך הקופה? תודה מראש אורנה
את צודקת שכל החלק שנגוע הוצא למעט איזור חיצוני ובו רק CIN I אין סיבה לחשוש מכך או ממעורבות בלוטה ובכל מקרה דרוש מעקב. KI-67 זו עוד בדיקה נוספת שהפתלוג מבצע לאישור האבחנה. HPV TYPING זו בדיקה שאינה בסל השרותים וניתן לבצעה באופן פרטי (עלות הערך 500 שח) והיא בודקת איזה זן של הוירוס גרם ל CIN מאחר וממילא את חייבת להיות במעקב , עבורך זה קצת פחות רלונטי לדעת איזה זן של הוירוס גרם לשינויים
אני בת חמישים ושתיים. אמא לשלושה. לפני כשנה עברתי היסטרוסקופיה ניתוחית להסרת מיומה ברחם בגודל של כחמישה ס"מ. לפני כארבעה חודשים התחילו כאבים חזקים באגן ואובחנו מספר דברים. ציסטה בשחלות, דלקת בחצוצרות ומיומות נוספות ברחם בגודל של כשניים וחצי ס"מ כל אחת. עברתי בדיקות דם והן תקינות (CA125 וכל הסידרה של בדיקות להסרת חשש של משהו ממאיר)חלק מהרופאים בעד לעבור כריתה מלאה של רחם שחלות וחצוצרות וחלק בעד לפרסקופיה להוצאת החצוצרות בלבד כי כנראה זה מה שגורם לכאבים ואף לחום נמוך מידי פעם.אני כבר הייתי מוכנה נפשית להוצאת הכל אבל הפרופסור האחרון שאצלו הייתי התנגד נחרצות ואמר שתוחלת החיים יורדת בממוצע של 10 שנים. האם נכון הדבר? עוד אמר שאיכות החיים יורדת. בקשר למתן הורמונים נאמר לי שלא אוכל לקבל כי היתה לי מנינגיומה טוברקולום סלה במוח לפני ארבע עשרה שנים. אני מבולבלת ואיני יודעת מה להחליט. מבקשת עזרתכם.
מציע שתבואי לבדיקה ודיון כי באמת יש הרבה להבהיר במצב שלך הטלפון של מזכירתי הוא 0523989266 בנוסף יש סרטון על כריתת רחם ב UTUBE אם תחפסי דר שמי ולשאלתך יש חוסר אחדות דעים בנושא ההורמונים כי עקב מחקרים שבוצעו בצורה שגויה התעינו את הציבור ואת עצמנו שנים רבות כעיקרון הגישה היום היא לנסות לשמר שחלות לגבי החצוצרות צריך פשוט להוציאן אם צריך בלי לפגוע הצנרת לשחלות וניתן לבצע זאת בקלות בלפרוסקופ
שלום רב. יש לי שחלות פוליציסטיות . בפעם אחרונה שהייתי אצל רופא נשים גילו ציסטה בקוטר של 4 ס"מ . רופא שלח אותי לעשות בדיקת דם ביום 5 למחזור. קיבלתי תוצאה CA-125 16.6 U/ml מבוצע במכשיר E170. אני לגמרי שככתי מה אמר לי רופא. האם יש למה לדואג ולפנות אליו שוב או שהתוצאה בגדר הנורמה? תודה!
את חייבת לשוב לבדיקה חוזרת למעקב אחר הציסטה שנתגלתה הסמן עד 35 מוגדר כתקין
שלום אמי בת 60 לפני שנה עברה כריתת רחם +שחלות עקב גילוי סרטן שחלות.קבלה טיפול כימוטרפי 6 טיפולים לאחר שלושה חודשים CA עלה ל180 ובסיטי היה כתוב שיש חשד להישנתות המחלה כיום היא אחרי 6 טיפולים בTAXOL הCA ירד ל60 מה זה אומר ? תודה!!!
ירידה בסמן בעקבות טיפול כימי בסרטן חוזר מאוד מעודדת כי היא מרמזת על סיכוי לכניסה של המחלה לשלב רמיסיה אבל ההייתי מציע לשבת עם הרופא המטפל לגבי שאלה זו לשם דיון מה בכלל מצבה לגבי התמונה הכללית
בחורה בת 26 עם היסטוריה של מחלת הסרטן במישפחה. בבדיקה וגינלית היתגלו הממצאים הבאים:רחם אורך(ללא צוואר)55 מ"מ,רוחב 48 מ"מ עובי רירית הרחם 8.4 שחלה ימנית 24#36 מ"מ זקיק בקוטר 17 מ"מ,שחלה שמאלית 22#33 מ"מ זקיק בקוטר 15 מ"מ .נראה מעט נוזל בדוגלס. האם הנתונים הלללו הם סיבה לדאגה? בתודה מראש,אור
על קול אינה הבדיקה היחידה לאישור תקינות במה ששלחת נראה מעט נזל בחלל הבטן וכמות נוזל קטנה יכולה להיות בעקבות ביוץ ולכן התשובה נראית תקינה אבל בלי בדיקת הממצאים על ידי רופא שמכיר אותך לא ניתן לסכם
אמא שלי בת 43 לפני כשנה בערך מצאו לה סרטן בצוואר הרחם מאז היא עברה הקרנות כימוטרפיה וכריתת רחם מסובכת שכוללת גם את כל מערכת הנשית האישה..היא כבר שלושה חודשים אחרי הניתוח וכרגע חזר לה במפשעות ובליפה...השאלה שלי היא מה אחוזי ההצלחה לצאת מהמחלה הארורה הזאת באמצעות כימוטרפיה בלבד...כי זה מה שהרופאים אומרים שהיא תצטרך לקבל רק כימוטרפיה....(היא מטופלת ב"העמק" ע"י דר' בן דוד) והאם יש מקום או רופא שאתם ממליצים לקחת אותה להבדק שם???? תודה....
מתאורך עולה מצב לא פשוט שכנראה כמוטרפיה היא הפתרוןהיחידי אבל אפשר להתיעץ באיזור חיפה עם דר עופר לביא מביח כרמל או דר אמנון עמית מרמבם
אני זקוקה להמלצה לרופא מומחה בכיר המתמחה בסרטן רירית הרחם באיזור המרכז. בתודה מראש.
פרופ פישמן+ דר ברוכים בכפר סבא דר לבבי , דר סבח ודר איתן בבלינסון פרופ בן ברוך ודר קורח בתל השומר דר טלי לוי בוולפסון פרופ שניידר ופרופ הלפרין באסף הרופא ואם באיזור רחובות אשמח לעזור בטלפון 050-7746698
שלום. אני אחרי טיפולים כימו' היו אמורים להיות 8 (4+4) פרוטוקול emend) כדוריות לבנות- תוצאות בהפרש של שבועיים(לפני טיפול): wbc neut 63.5 5.1 2.8 4.3 67.3 4.6 63.7 4.5 68.4 6 2 3.5 0.6 2.0 78.8 13.4 אחרי 2 זריקות נאופוגן וביטול טיפול אחרון 0.6 2.0 אחרי 3 שבועות מהבדיקה שלפניה. עשו משטח דם והוא תקין. יש לי מה לדאוג???? לציין שאני תימניה והספירה תמיד נמוכה יותר. תודה!
יש לי איחור קל 5 ימים מחזור בדיקת הריון שלילית קרמת רחם תקין רירית סדירה אך נצפו באולטרסאונד מספר ממצאים היפואקוגנים הגדול 11.8ממ האם זה עדות על הריון שלא התפתח או ציסטות שצריך לאבחן אני מאוד מודאגת נא תגובתכם מהירה
בסביבות גיל 20 נידבקתי בקונדילומה פפילומה, לאחר מספר טיפולים להסרת יבלות מאבר המין בהן היבלות הופעו שוב למרבה ההפתעה לאחרונה לאחר 10 שנים הנגעים(מעין שומות) נעלמו באופן ספונטני ברצוני לדעת מה זה אומר?
בת 49. מחזור מזה שנתיים לא סדיר. אין חום. בריאה בד"כ, בלי בעיות גיניקולגיות בעבר. מזה 4 חודשים כאב גב שהלך והתחזק עם תחושה בעייתית במתן שתן וביציאות. בירור גניקולוגי אולטרסאונד ופאפ תקינים. בירור אורטופדי הראה בלט קל אך הכאבים הלכו והתחזקו ופנו לבירור פנימי שגם הוא יצא תקין (כולל קולונסקופיה) עם התגברות הכאבים חזרתי לבירור גניקולוגי. ניסו לעשות ביופסיה שהכאיבה. כמה ימים לאחריה התגלה גם נגע מדמם שיתכן שנוצר מהבדיקה וייתכן שממקור אחר ולכן נשלחתי להיסטסקופיה בהרדמה. במהלך כל הבדיקות נשלחתי לסיטי בטן ואגן שיצא תקין. האם ייתכן שהסיטי תקין ועדיין יתגלו גידולים ברחם/צוואר. כרגע עם כאבים עזים באגן ובגב ואפילו כדורי הרגעה אינם עוזרים.
CT תקין לא שולל לחלוטין בעיות ברחם ואין מנוס מהשלמת הברור המתוכנן, אך לפי סיפורך מאד לא סביר שיימצא גידול ברחם
ביולי התחלתי טיפול ניסיוני בשם אולפריב בתל השומר.לאחר כ3 שבועות נותחתי עקב גידול חוסם במעי הדק ולכן הטיפול הופסק עד להתאוששות מהניתוח שזה חודש וחצי.שאלתי האם ישנו טיפול נסיוני אחר שאוכל לקבל בתודה מראש.
הטפולים הניסיוניים הם לרב רק במסגרת מחקר וסביר שלטאחר שנכללת במחקר הנ"ל כבר לא תתאימי להיכלל במחקר נוסף , רך רצוי להועץ באונקולוג המטפל
ד"ר שלום, אני אמא ל-2 כבת 37. אובחנתי כחולה בסרטן צוואר הרחם לאחר שממצא שהוסר בהסטרוסקופיה נשלח לפתולוגיה ואובחן כסרטני. ביצעתי בדיקת CT PET שממנה עולה שכל הנראה אין גרורות והגידול מקומי וממוקד בצוואר הרחם בלבד. הגידול שהוסר היה בגודל של כ-5 ס"מ. כעת התקבלו תוצאות בדיקת MRI אגן : "במפשעות משני הצדדים נראות בלוטות לימפה מוגדלות באורך עד 15 מ"מ. השחלות מודגמות משני צידי הרחם במצב תקין. הרחם בגדול תקין. צוואר הרחם מעובה ומדגים חוסר סדירות. הגבול השמאלי של צוואר הרחם פרוץ לחלוטין מאיזור השעה 12 ועד שעה 6. אין מישור הפרדה בין צוואר הרחם וכיס השתן, הדבר מודגם באופן בולט בסריקה הסגיטלית ב-T2. לעומת זאת נראה כי קיימת הפרדה בין צוואר הרחם והרקטום. לא מזהים בלוטות לימפה מוגדלות באגן. אין מימת. סיגנל לשד העצם תקין". האם לדעתך, בנתונים האלו, ניתן לשמר פיריון (כלומר להמנע מכריתה מלאה של הרחם)? איך? נשמח לכל תובנה ו/או המלצה. תודה מראש
באם התכונת ל 5 סמ ותוצאת ה MRI כפי שמסרת , נראה לי שאין מקום לטיפול משמר פיריון, אך ללא הכרה לעומק של הממצאים כולל בדיקה קשה לתת חוות דעת מהימנה
אני בשבוע 12 ובלי לדעת שאסור קפצתי בטרמפולינה כ 10 דקות האם יכול להגרם נזק לעובר?האם עלי לעשות אולטראסאונד כדי לבדוק שהכל בסדר?אין לי כאבים או דימום
אני קפצתי עכשיו בגובה של 60 ס"מ בלי לשים לב. אבל בחודש חמישי... לא מוצאת שום התייחסות באינטרנט. אפילו לסיגי לא עונים. אשמח לכל מידע
שלום אני בת 15 וחצי, בחודש וחצי האחרונים קיבלתי מחזור כבר שלושה פעמים, יש לי כאבים עזים בבטן התחתונה[צמוד למותן הימנית], ברצוני לדעת מה עלי לעשות וממה זה נובע?
בת 36. מזה 4 חודשים הופיעה וסת מלווה בכאבים עזים, עד בלתי נסבלים באזור האגן ובפרט בצד השמאלי של האגן. בבדיקת אולטרסאונד אצל גניקולוג (שבוצעה כיום לאחר סיום הוסת) נצפה שרירן ברחם וכן קריש דם בשחלה שמאלית. תוצאות בדיקות דם (שבוצעו יומיים לאחר סיום וסת) הורו על הערכים: esr-40 ca125-107. נתבקשתי לחזור על בדיקות דם וכעת עליי להמתין עד לסיום הוסת ולבצען בעוד כ-10 ימים. שאלתי: האם יתכן כי לביצוע הבדיקות בסמוך לסיום הוסת הייתה השפעה על הערכים שהתקבלו? האם ניתן להגיע לאבחנה באמצעות בדיקות נוספות בדרך מהירה יותר מבלי להמתין עד לקבלת תשובות של בדיקות הדם?
הדרך היחידה לדעת בודאות זה ניתוח שכמובן אינו מומלץ בשלב זה לכן אין מנוס מלחזור בדיקות הדם והאולטרסאונד
שלום לכם, אני בת 38. 3 חודשים אחרי כריתת בלוטת התריס סרטן פפילרי ו- 2 חודשים אחרי טיפול עם יוד רדיואקטיבי. לפי המלצת הרופאים צריך לחכות שנה מאז מתן היוד כדי לנסות להכנס להריון. אך כעת, 2 חודשים אחרי הטיפול עם היוד, הרופאים ממליצים לי לעבור טיפול נוסף עם יוד רדיו אקטיבי בעוד ארבעה חודשים, מה שידחה את ההריון המיוחל למי יודע מתי! (מה שכן אפשר לדעת האנדוקרינולוג לשמור ביציות אחרי שישה חודשים ממתן היוד). לגבי הקפאת ביציות לצורך שימור פוריות: 1. מה הם אחוזי ההצלחה להשיג הריון מביצית אחרי הקפאה והפשרה? 2. כמה מחזורי טיפול כדאי לי לעשות (כמה ביציות) לצורך הקפאה?(פרופיל הורמונלי תקין). 3. האם זה נכון ששאחוזי ההצלחה מביציות מופשרות אחרי הקפאה מאוד נמוכים? מה האלטרנטיבה לגבי מישהי כמוני שגם לא יכולה לשמור עוברים מוקפאים? 4. מה המלצתכם למישהי במצבי? תודה רבה.
קיבלתי את תוצאת הפאפ הבאה: Interpetation/Result: Atypical squamous cells of undetermined significance. (ASC-US). Remarks: Few cells suspicious LSIL והרופאה לא דיברה איתי, זה אומר שהכל תקין?
התשובה אומרת שלא נמצא דבר חמור אך בכל זאת יש מספר תאים שטיבם אינו ברור לחלוטין במקרים אלו מומלץ או לחזור על בדיקת PAP בעוד מס חודשים או לפנות לבדיקה מהימנה יותר שנקראית קולפוסקופיה
נשאית של BRACA1 בת 48 - נמצאת בהתלבטות האם לבצע ניתוח כריתת שחלות או עדיין לא...האם יש משמעות לגיל? האם יש דרך במעקב צמוד יותר להימנע מניתוח??
לרב רצוי לבצע ניתוח לאחר סיום הפיריון ועדיף לא זמן רב לאחר גיל 40, לכן בגיל 48 רצוי לא לדחות יותר מידי את הניתוח מאחר והאמצעים הקיימים לגילוי מוקדם כאולטרסאונד ובדיקות דם אינם יעילים מספיק
מאוד מודה לתשובה המהירה...
מאוד מודה לתשובה המהירה...
שלום אני בת 43 +2 ילדים במעקב קולפוסקופיה ולקיחת ביופסות ,נמצא אצלי CIN 1 כבר שלוש שנים , ולכן הרופא המליץ על טיפול 1 .איזה טיפול מומלץ וידוע כאפקטיבי והכי פחות כואב ועם מעט תופעות לוואי ? 2.עשיתי בדיקת PCR ולא נמצא וירוס הפפילומה אז איך בכל זאת התפתח אצלי CIN 1? אצל בעלי נמצא בבדיקה PCR- סוג מס' 54 3. אימי חלתה בסרטן ברירית צוואר הרחם,האם זה יכול להיות גנטי?? 4. אם מספר ימים לאחר הטיפול ב CIN 1 'מופיע ווסת זה בסדר או שזו בעיה,זה יכול לגרום לזיהום?? כי הווסת לא מופיעה בצורה מסודרת ,פעם מאחרת ופעם מקדימה. 5. במהלך השנה קיבלתי שתי מנות של חיסון הסרווירקס. תודה וחג שמח
1.יש מספר טיפולים זהים ביעילותם וללא הבדל משמעותי באי נוחות שגורמים: הקפאה, צריבה בלייזר או בחשמל. למיטב ידיעתי הצריבה בחשמל מעט כואבת יותר 2. תמיד יכולות להיות טעיות מעבדה או שוירוס מזן לא מוכר גרם לשינוי 3. אין כל קשר גנטי 4. אין סכנת זיהום בעקבות הופעת וסת לארח טיפול ואין בכך כל בעיה
שלום רב, בת 28, רווקה. בעקבות דימומים לאחר יחסי מין, בדיקת פאפ ובדיקת ביופסיה של צוואר הרחם הראו שיש לי cin1 + זיהום ב hpv. עשיתי פעמיים קולפוסקופיה במרפאת צוואר רחם והרופא אומר שהצוואר נראה תקין.אני יודעת שיש גישות שאומרות לעקוב אחר מקרים כאלה אבל הרופא המליץ לי לבצע הקפאה של צוואר הרחם. שאלותיי הן: 1. מהם הסיכונים בהליך זה? האם זה יוצר בעיות עתידיות במהלך הריון או בכלל? 2. מה הסיכויים שהשינויים הטרום סרטניים יחזרו במידה וביצעתי הקפאה ובמידה ולא ביצעתי הקפאה? 3. נאמר לי שיש חלק בצוואר הרחם שלי שלא ניתן לראות. האם ההקפאה מבוצעת גם בחלק זה? 4. חשבתי להמתין עם ההקפאה ולבצע עוד מס' חודשים שוב ביופסיה כי אני לא סומכת על בדיקות פאפ. האם יש סיכונים בביצוע ביופסיה שוב? 5. מה זה ECC והאם זה יותר מדויק מביופסיה? 6.אני עדיין עם החבר שלי. האם העובדה שלשנינו יש את הוירוס והמשך קיום יחסי מין גורמת לכך שהוירוס לא יחלוף או לפחות הביטוי הקליני שלו? 7. קראתי שלקיחת גלולות מגבירה את הסיכוי להיווצרות סרטן כשיש hpv ולכן הפסקתי ליטול גלולות ואני והחבר משתמשים רק בקונדום. האם הפרסום נכון? המון תודה על תשובותיך
1.הסיכונים הם קטנים ונדירים ביותר והסיכון להריון עתידי קלוש 2.בכל מקרה יש סיכון לחזרת התאים כי הטיפול מכוון לשונויים ולא לגורם שה הוירוס אבל לאחר הקפאה הסיכון להישנות קטן יותר 5 + 3. לא ההקפאה לא מבוצעת בתוך תעלת הצוואר , רק ה ECC שזה גרידת תעלת הצוואר מראה באם יש בעיה בתעלה למרות שבבדיקת הקולפוסקופיה ניתן לרב לקבוע באם יש צורך בביצוע ECC 4. לא , ניתן בהחלט להמתין עוד מס חודשים לביקורת בטרם החלטה 6.אין לכך משמעות וחשיבות וקשה לענות האם זה בהכרח קשור 7. סטיסטית בנוטלות גלולות יש יותר HPV, עבורכם אין כל סיבה להחליף גלולות בקונדום
אני בעלת מחזורים סדירים אבל את המחזור האחרון קיבלתי כשבוע לפני הזמן, הוא היה שטחי מאוד, כתמים אדומים וחומים כמעט יום יום, כאבי המחזור התחזקו במהלך השבוע הזה והוא נמשך מעל 10 ימים. מה אני אמורה לבדוק? תודה מראש על תשובתכם!
שכחתי לציין אני בת 35 אחרי שתי לידות תקינות ואני לא בהריון על פי בדיקה.
אני בת 50 בריאה פרט לתת פעילות בלוטת התריס מאוזנת על ידי אלטרוקסין. מעוניינת לדעת אם הורדת שיער באינפרה אדום על ידי קוסמטיקאית באזור הערווה, מסביב לפי הטבעת לא בפי הטבעת, מפשעות ובית שחי וכן רגליים, עלולים לגרום לממאירויות אודה לך על עזרתך וסבלנותך.
שלום בגיל 12 קיבלתי מחזור פעם ראשונה עכשיו אני בת 17 וחצי והמחזור לא סדיר מזה יכול להיות? קבעתי פגישה לרופא האם ישלחו אותי לבדיקות דם או שאפשר לאבחן את זה כך אני מפחדת ולא רוצה לעשות בדיקות דם
קרה לי מקרה שבו הכנסתי טמפון כאשר היה כבר אחד והקודם נתקע הצלחתי להוציא אותו אבל תוך כדי הרגשתי בליטה קשה בתוך הרחם בליטה "מתחת" לעור של הרחם שהיא מאוד בולטת, עגולה, ברוחב של האצבע שלי בערך ונמצאת יחסית עמוק, אני צריכה ממש להתאמץ להחדיר את האצבע כדי להגיע אליה היא נמצאת במרכז פחות או יותר של הרחם לכיוון של שלפוחית השתן בעבר כבר החדרתי אצבע ואני לא זוכרת שהרגשתי משהו כזה העניין הוא שהייתי אצל הרופאת נשים שלי שבוע לפני והיא ערכה לי בדיקה ידנית מקיפה ואמרה לי שהכל תקין האם אמורה להופיע בליטה כזו? או שאולי כדאי לי לשוב לבדיקה נוספת? אולי לרופא אחר? תודה, אני קצת מודאגת כי שמעתי שיש דבר כזה שרירנים או גידולים שיכולים להופיע ברחם
לאחר לפרוסקופיה בעקבות ציסטה הוצאו השחלות בהן התגלו תאים ממאירים, זומנתי שוב לניתוח פתיחת בטן הוצא רחם וצוואר רחם. בדיקה פתולוגית תקינה לחלוטין ללא שום ממאירות בכל המקומות. למרות זאת הרופא אומר שאני צריכה לעבור טיפול משלים ליתר בטחון,כימותרפיה.(אני גם נשאית הגן) האם הכימותרפיה היא מחויבת המציאות במקרה זה והאם היא יכולה לפגוע באברים פנימים באופן בלתי הפיך? אודה לתשובתכם המהירה
ההחלטה על נחיצות תוספת הכמוטרפיה תלויה בשני דברים: הסוג הפתולוגי המדויק של הגידול כולל דרגת ההתמינות שלו והיקף הניתוח השני שעברת. מקובל שאם בניתוח השני בוצעו מספיק ביופסיות מעבר לכריתת הרחם כולל בלוטות לימפה מכל האיזורים המומלצים והגידול הוא בהתמינות טובה ומוגבל רק לשחלה, אז ניתן להימנע מכמוטרפיה. בשאר המצבים עדיף לקבל טיפול
אשתי מטופלת בטמוקסיפן לאחר שנתגלה אצלה לפני מס' שנים סרטן הרחם המתנהג כסרטן השחלות ,ועברה מס' סדרות של טיפולים שונים. כתוצאה מנטילת הכדור אשתי סובלת מגלי חום חזקים החוזרים מס' פעמים ביום. האם יש תרופה שיכולה להקל על תופעת הלוואי הזאת? תודה.
מאחר שהתרופה הטןבה ביותר לכך היא הורמנלית שלא מומלצת לאישתך לאור עברה, קימות תרופות נוספות לא הורמנליות אך יעילותן פחותה. ניתן לנסות תרופה בשם נורמופרסן המשמשת לרב לטיפול בלחץ דם וכן תרופה בשם ציפרלקס המשמשת לרב לטיפול במצבי חרדה.לשתיבן השפעה מסוימת על גלי חם
שלום רב אני כבר חודשיים וחצי אחרי לידה ועדיין כואבת לי הבטן התחתונה. הכאבים מלווים בתחושות של בחילות ולעיתים גם שלשולים. האם זה קשור ללידה? האם זה יחלוף מתישהו? תודה
גלית היי קודם כול מזל טוב גם אני ילדתי לפני חושים וחצי וגם אני מרגישה בדיוק מה שתיארת היום אני הולכת לרופאת נשים שלי לראות במה מדובר כבר היית אצל רופא ?
גלית היי קודם כול מזל טוב גם אני ילדתי לפני חושים וחצי וגם אני מרגישה בדיוק מה שתיארת היום אני הולכת לרופאת נשים שלי לראות במה מדובר כבר היית אצל רופא ?
לכל המעוניינים חוזרות שאלות רבות בנושא תשובות הפפ והחיסון הכנסתי סרטון אינפורמטיבי בשאלות אלו ל UTUBE http://www.youtube.com/watch?v=DLRJDH_C058
האם מותר לי להוריד ולהראות לחברות
בת 49. לפני שלושה ימים התגלתה לי שחלה מוגדלת עם ציסטה שחלקה מוצק. בדיקת דופלר דחופה שביצעתי היום העלתה: "ממצא ציסטי בקוטר 50X66 מ"מ, עם נוזל עכור, מחיצה בתוכו ומספר פפילציות גדולות: האחת בקוטר 22 מ"מ, השניה בקוטר 24 מ"מ. בהיקף הפפילציה זרימות בתנגודת: 0.45 R.I זרימה בתנגודת נמוכה. בנקודה נוספת זרימה בתנגודת: R.I 0.39 זרימה בתנגודת נמוכה". לדברי הגינקולוג שלי זה חשד לממאירות וההמלצה היא על ניתוח דחוף. שאלתי: האם הניתוח המומלץ צ"ל בפתיחת בטן או שניתן לבצע לפרוסקופיה? אציין שעברתי כריתת רחם (בשל מיומה שגדלה) לפני שנתיים, בפתיחת בטן מלאה. במשפחה סרטן השד (אם), ללא נשאות שלי או שלה. מצד האב סרטן דרכי השתן ורקטום. בתודה מראש ושנה טובה.
ניתן לבצע לפרוסקופיה אם הרופא שלך מסכים לבצע כריתת רחם שחלות אומנטום ובלוטות לפרוסקופית מה שחשוב שלא יהיה הבדל בין הניתוח הפתוח והסגור עקב השיטה לא ניתן להמלית על הדרך הנכונה לך ללא הכרות מלאה רק מי שבדק אותך ידע את מוזמנת לצפות בסרטו הדרכה בנושא ב UTUBE
שלום רב, אני פונה לד"ר אילן אטלס, ראיתי שלמדת באונ' בראון פרובידנס, האם אתה ממליץ ללדת שם? האם הרפואה שם זולה? והאם יש לך אפשרות להמליץ או להפנות לרופא מסויים לעזרה. אני מתגוררת בפרובידנס ללא בעלי מכיוון שהוא עובד במקסיקו, אני בחודש 5 ומחפשת היכן ללדת ועזרה בפרובידנס. לתשובתך אודה גמר חתימה טובה שלומית
בהחלט מומלץ ללדת שם ב W&I מצויין
שלום דוקטור. אני בת 46.לפני 3שנים עשיתי בדיקת פאב שלא הייתה תקינה.בבדיקה נוספת התגלה CIN3 לפי המלצות בוצע ניתוח לפרוסקופילפני שנתיים לכריתת רחם שעבר בהצלחה. האם צריך מעקב אחרי זה. אחד מהרופאים לא ממליץ על שום מעקב. רופא אחר חושב שצריך לבצע מעקב אחר השחלות פעם בחצי שנה ולעשות בדיקת פאב מה לדעתך נכון? תודה מראש
אני בת 30 שחלות פוליציסטיות מחזור לא סדיר, בעקבות דימומים ממושכים עשיתי פאפ ופיפל שיצאו תקינות ובדיקות הורמנליות שגם יצאו תקינות, בשבועיים האחרונים דיממתי פעמיים, פעם אחת יומיים וביום השלישי הפרשות חומות, בפעם השנייה דימום רק בבוקר יום אחד, רציתי לדעת האם יש לי טעם לעשות היסטרסקופיה למרות שהתשובות של הפאפ והפיפל תקינות?? האם הפאפ והפיפל אמינות בתוצאה או שאי אפשר לסמוך עליהם לגמרי?? הרופא שלי לא ממש נשמע יודע והחלטי מה לעשות איתי אשמח לעזרה שלך... יש לציין שלקחתי פרוברה 5 מ"ג פעמיים ביום 24 כדורים ועדיין מאז לא קיבלתי מחזור...(מחזור אחרון 18.7)
עשיתי לפני חודש אולטראסאונד שהיה תקין, מה הכוונה לחשד לפוליפ?? האם הבדיקות שעשיתי פאפ ופיפל מראות על פוליפ???? אשמח לפירוט בנושא
שלום רב, אני בת 36, אמא לשניים. לאחרונה אובחנתי כחולה בסרטן צוואר הרחם לאחר שממצא שהוסר בהסטרוסקופיה (במקור דובר על מיומה) נשלח לפתולוגיה ואובחן כסרטני. ביצעתי בדיקת CT PET שממנה עולה שכל הנראה (בהינתן הרזולוציה של הבדיקה) אין גרורות והגידול מקומי וממוקד בצוואר הרחם בלבד. אני ממתינה לבדיקת MRI אגן לשם גיבוש תכנית טיפול. לבינתיים הוסבר לנו שהטיפול במחלה יהיה ככל הנראה ניתוח כריתת הרחם במלואה או כימותרפיה והקרנות וכך או כך לא נוכל עוד להרות וללדת באופן טבעי (תשאר כמובן אופציית הפונדקאות והאימוץ). אנחנו מאוד (!!!) רוצים להביא ילדים נוספים לעולם, שלא דרך פונדקאות, ומסרבים לקבל את רוע הגזירה :( שמענו על אופציה של ניתוח שבו מוסר, למיטב הבנתי, רק חלק מצוואר הרחם בלבד, מה שמשמר את הרחם ומאפשר הפריה במעבדה בעתיד. עד כה הוסבר לנו שהניתוח הזה כנראה לא פתוח בפנינו בגלל גודל הגידול שהוסר (קצת יותר מ-4 ס"מ). נשמח ונעריך מקרב הלב כל מידע בנושא הזה ו/או המלצות למומחים שעוסקים בהיבט הזה של הטיפול בסרטן צוואר הרחם. בתודה מראש זוג עצוב מאוד
אומנם קיים ניתוח לכריתת צוואר הרחם בלבד ושימור הרחם . ניתוח זה מיועד לנשים שמעונינות בשימור הפריון. מבחינת PET-CT את אומנם מתאימה אך בדרך כלל כפי שכתבת ניתוח זה לרב מומלץ בגידולים קטנים יותר. במידה ו ה MRI יהיה חיובי במובן של אפשרות של שימור הרחם תוכלי לשקול באם את בכל מקרה רוצה לשמר את הרחם ואז יהיה ניתן לשקול שתי חלופות של ניתוח או לחילופין טיפול כמוטרפי להקטנת הגידול וניתוח בהמשך תוכלי להתיעץ שוב לאחר בדיקת ה MRI תוכלי ליצור קשר גם ב [email protected]
מהן שתי חלופות הניתוח? וכן, האם טיפול כימו' לא פוגם כשלעצמו בסיכויי שימור הפיריון?
מהן שתי חלופות הניתוח? וכן, האם טיפול כימו' לא פוגם כשלעצמו בסיכויי שימור הפיריון?
אומנם קיים ניתוח לכריתת צוואר הרחם בלבד ושימור הרחם . ניתוח זה מיועד לנשים שמעונינות בשימור הפריון. מבחינת PET-CT את אומנם מתאימה אך בדרך כלל כפי שכתבת ניתוח זה לרב מומלץ בגידולים קטנים יותר. במידה ו ה MRI יהיה חיובי במובן של אפשרות של שימור הרחם תוכלי לשקול באם את בכל מקרה רוצה לשמר את הרחם ואז יהיה ניתן לשקול שתי חלופות של ניתוח או לחילופין טיפול כמוטרפי להקטנת הגידול וניתוח בהמשך תוכלי להתיעץ שוב לאחר בדיקת ה MRI תוכלי ליצור קשר גם ב [email protected]
החל לי דימום מהרחם ללא קשר למחזור. במוקד רפואת נשים, בבדיקת אגן קטן נמצא כי בצוואר הרחם מספר ממצאים היפואקוגנים, הגדול בקוטר 9 מ"מ (וגם 2 שרירנים בהיקף הרכב ובתוך דופני קיר קדמי בגדלים 17X10 ו- 11X13). אני בת 49 עם מחזור סדיר בדרך כלל. הופניתי לבירור הורמונלי ודגימה של רירית הרחם - מה זה אומר ?? זה מסוכן ??
אבקש להוסיף כי לפני כשלושה חודשים בצעתי בדיקת פאפ (ונראה לי שהכל תקין כי הרופא לא התקשר לבשר לי בשורות). האם יתכן למרות זאת שיש לי סרטן (חו"ח)?
כשיש דמומים לא סדירים חשוב מאוד לברר את מהות הדמום על יד פפ פיפל ועל קול זהו הברור הראשוני בדיקות אלו לא מסוכנות
שלום רב, נדבקתימהחבר שלי ב hpv. בדיקת pcr הראתה שזה זן 61 ויש לי cin 1. הבנתי שזה נשאר רדום בגוף כל החיים. שאלותיי: 1.במידה ואנו ממשיכים לקיים יחסי מין - האם זה יכול לגרום לכך שהוירוס לא יעבור או האם זה יכול להביא לכך שהשינויים בצוואר הרחם לא יחלפו? 2. האם יש סכנה אחרת בקיום יחסי מין כשיש שינויים טרום סרטניים? 3.בהנחה שהוירוס כבר לא פעיל, מה הסיכויים שזה יתפרץ שוב והתופעות יחזרו? תודה רבה
יחסי המין עם חברך לא נראה שישפחעו אם כי אני ממלית עד החתונה קונדום חשוב שתהיהי במעקב ויתכן וגוףך יסלק את הוירוס לבד רצוי לא לעשן והיות במעקב מסודר של צואר הרחם
שלום רב יש לי בעיה מופיע לי דימום , אך קבלתי מחזור לפניש בועים אז ככה שאין סיכוי שזה מחזור. ברצוני לציין שרק כחודש וחצי אני מקייימת יחסי מין בעזרת קונדום כמובן! בכל הפעמים, בנוסף אני התחסנתי נגד סרטן צוואר הרחם, אשמח לדעת ממה נובע הדימום?
מומלץ לבצע בדיקה ביתית של שתן להריון - אם התוצאה שלילית והדימום הלא סדיר הוא חד פעמי אז אין צורך בהמשך ברור, אם זה חוזר על עצמו מומלץ להיבדק
אבל כל הפעמים נעשו בקונדוםם!!
לפני 3 ימים התקינו לי מירנה לטיפול בסרטן רירית הרחם לאחר שלקחתי כדורי פרוגסטרון שעשו לי תופעות לוואי קשות. מיום התקנת המירנה הופיעו לי כאבי בטן וגב (דמוי מחזור) עזים ששום משככי כאבים רגילים (כמו נורופן ואופטלגין) לא עוזרים. הכאבים באים בגלים ויש הפוגות בכאב (בבוקר לא כואב כמעט ולקראת צהריים - ערב כאבי תופת). עשו לי פעמיים אולטרסאונד וההתקן במקומו (טיפה יותר נמוך ממה שצריך אבל במקומו, ואין חשד לדלקת או ניקוב הרחם). כמה שאלות: 1. האם הכאבים הללו נורמלים? האם יעברו? מתי? 2. האם בגלל המחלה, שחלות פולציסטיות זה כואב יותר? (כי בשום מקום באינטרנט לא מצאתי שכתוב שאמורים להיות כאבים כאלו חזקים). 3. אם ההתקן במקום האם בכל זאת כדאי להוציא אותו? (לצערי אין לי טיפול אחר למחלה חוץ מההתקן הזה). 4. האם כדאי להמשיך עוד כמה ימים עם ההתקן ונרות וולטרן כדי להפיג את הכאב ואז לראות מה לעשות? תודה,
שלום רב בבקשה לברר באופן כללי- גילי 30 מאז החל המחזור בגיל הנעורים הוא לא היה סדיר, אין זה מפריע לי כלל מדובר על שינוי בזמן הקבלה כך שבין התחלה של ווסת אחת לשנייה לפעמים עובר חודש או 5/6 שבועות והוא גם ממש קצר יום יומיים שבהם וגם זה משתנה- גם איןהפרשה רבה- אני משתמשת בתחתוניות כי אין צורך ביותר מכך האם עליי לעבור בדיקה מסויימת
לפני חודש עברתי ניתוח ובו הוצאו השחלות וכן החצוצרות(לא היה מתוכנן מראש). תוצאות הבדיקה המיקרוסקופית היו small fibrithecoma כמו כן התגלו" קטעי רקמה אפורים בלתי סדירים בקוטר עד 1 ס"מ". האם הכל בסדר או יש סיבה לדאגה שמה התגלה ממצא ממאיר?
לא ברור משאלתך האם כבר יש תשובה פתולוגית סופית- מה שתארת אינו מסוכן- אך צריך לברר מה התוצאה הסופית
עשיתי בדיקת פאפ ואלה התוצאות: vaginsl-bact - mixed flora resend specimen vaginal.microscopy microbial flora ++ האם הבדיקה תקינה?
שלום, ביצעתי בדיקת PAP וקיבלתי את התוצאה: pap smear showing inflammation with reactive cellular changes מה זה אומר?
אני בת 46. במעקב אחר ציסטה צלולה 3 ס"מ בשחלה השמאלית שנתגלתה מחודש פברואר. היום בבדיקה נתגלתה ציסטה נוספת: מימין לרחם ממצא ציסטי שחלתי בקוטר 31 מ"מ ללא פפילציות ומחיצות וללא זרימה בתוך הממצא. בגבול הממצא שרידים של רקמה שחלתית. יש לציין גם שיש לי שרירן ברחם 35 מ"מ. האם יש טיפול לציסטות? גלולות יכולות לעזור? איך אפשר למנוע את הופעתן? האם זה דבר מסוכן? תודה...
לפי תאורך אין כל סיבה לדאגה מאחר ואין כל חשש לממצא מדאיג רב הציסטות מסוג נעלמות לבד ולכן מומלץ לרב מעקב בלבד
מה הפרוגנוזה של סרטן השחלות עם נגעים בריאות בגיל 80? פרט לכך בריאה לגמרי. תודה רבה!
זה תלוי בעיקר איזה טיפול היא תקבל ומה התגובה המסוימת שלה לטיפול זה - עם טיפול יתכנו שנים ארוכות ללא מחלה וללא טיפול סביר להניח שתוחלת החיים תהיה יחסית קצרה של מס חודשים
אימי בת 72, עקב חוסר בברזל היא הופנתה לבדיקות נרחבות בינהם מארקר CA 125, למיטב הבנתי מארקר זה קשור לסרטן שחלות אך גם סרטן השד, ברצוני לדעת האם ערך של 162 בהכרח נמנבא סרן או שלא? במידה ולא אילו עוד מחלות ייתכנו וכדאי לבדוק?
בגל כזה יכול להיות חשד להתפתחות מצב ממאיר לכן מומלץ ברור מקיף כבדיקה גניקולוגית, אולטרסאונד, CT וממוגרפיה יש מצבים שונים שאינם סרטן בעיקר בנשים צעירות שגורמים לעלית הסמן אך במבוגרים אין ודאי שמדובר בסרטן
שלום רב, בחודש יוני נמצא אצלי בפאפ cin1+חשד לזיהום ב- hpv בתחילת חודש יולי עשיתי בדיקת קולפוסקופיה אשר נראתה תקינה ונלקחה ביופסיה אקראית כי הרופאה לא ראתה תאים חריגים. תשובות הביופסיה היו cin 1+ koilocytic atypia. כמו כן עשיתי pcr שיצא בו type 61. בתחילת אוגוסט עשיתי עוד פאפ וכעת קיבלתי תשובות שהבדיקה תקינה. שאלותיי הן: 1. האם זה הגיוני שתוך חודש הוירוס יעלם? 2. האם יכול להיות שתוצאות בדיקות הפאפ שגויות? 3. האם היית ממליץ לעשות עוד מס' חודשים שוב ביופסיה? 4. נדבקתי בוירוס מהחבר שלי. מאז שגיליתי זאת אנו לא מקיימים יחסי מין. במידה ונקיים - ובהנחה שהוירוס עבר לי ואינו בגוף- האם אני יכולה להידבק באותו זן של וירוס שוב? 5. אם גבר נשא של הוירוס ונוגע באיבר מינו עם היד ואז נוגע באיבר המין של האישה עם אותה יד - האם ניתן להידבר בוירוס? 6. האם ניתן להידבק בוירוס דרך רוק? 7. האם אתה ממליץ לבצע פאפ דק? תודה רבה על תשובותיך ושנה טובה
1. לא הגיוני אך יכול להיות או שאחת הבדיקותשגויה 2- כן 3- כן - נראה לי שההגוני ביותר לחזור על קולפוסקופיה + PAP עוד כחצי שנה 4- אין שום סיבה להימנע מיחסי מין !!! 5-כן 6- כן 7- לא הכרחי מאחר שממילא תעברי קולפוסקופיה שהיא מדויקת יותר
שלום רב, קצת ארוך אימי עברה הוצאת נגע וביפסיה.היום נתקבלה תשובה ובה נאמר לאימי כי מדובר בנגע סרטני,אך לא אלים... אימי אובחנה כ-carcinora vulva,radical voluectory. אנחנו כמובן בלחץ,נקבע לה ניתוח לעוד שבועיים(צריכה לעבור ביינתים סי.טי בטו+אגן). אשמח אם תוכל לתת לי עוד אינפורמציה,הכוונה.נשמח לקבל חוו"ד שנייה באיזור ירושלים.שערי צדק או הדסה.האם אתה יכול להמליץ ? כמו-כן מה בדיוק מסירים בניתוח? תודה רבה!
אומנם ברב המקרים מדובר בגידול שנתו להסירו במלואו + דגימה של בלוטת לימפה מהמפשעה ולרב ללא צורך בטיפול נוסף. המטרה לכרות את כל הגידול עם שוליים נקיים ולכן היקף הניתוח תלוי בגודל הגידול ומיקומו ניתן להתיעץ עם פרופ בלר בבית חולים שערי צדק