פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5618 הודעות
5049 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

03/10/2010 | 16:01 | מאת: נועה

ביולי התחלתי טיפול ניסיוני בשם אולפריב בתל השומר.לאחר כ3 שבועות נותחתי עקב גידול חוסם במעי הדק ולכן הטיפול הופסק עד להתאוששות מהניתוח שזה חודש וחצי.שאלתי האם ישנו טיפול נסיוני אחר שאוכל לקבל בתודה מראש.

הטפולים הניסיוניים הם לרב רק במסגרת מחקר וסביר שלטאחר שנכללת במחקר הנ"ל כבר לא תתאימי להיכלל במחקר נוסף , רך רצוי להועץ באונקולוג המטפל

03/10/2010 | 13:43 | מאת: אמא

ד"ר שלום, אני אמא ל-2 כבת 37. אובחנתי כחולה בסרטן צוואר הרחם לאחר שממצא שהוסר בהסטרוסקופיה נשלח לפתולוגיה ואובחן כסרטני. ביצעתי בדיקת CT PET שממנה עולה שכל הנראה אין גרורות והגידול מקומי וממוקד בצוואר הרחם בלבד. הגידול שהוסר היה בגודל של כ-5 ס"מ. כעת התקבלו תוצאות בדיקת MRI אגן : "במפשעות משני הצדדים נראות בלוטות לימפה מוגדלות באורך עד 15 מ"מ. השחלות מודגמות משני צידי הרחם במצב תקין. הרחם בגדול תקין. צוואר הרחם מעובה ומדגים חוסר סדירות. הגבול השמאלי של צוואר הרחם פרוץ לחלוטין מאיזור השעה 12 ועד שעה 6. אין מישור הפרדה בין צוואר הרחם וכיס השתן, הדבר מודגם באופן בולט בסריקה הסגיטלית ב-T2. לעומת זאת נראה כי קיימת הפרדה בין צוואר הרחם והרקטום. לא מזהים בלוטות לימפה מוגדלות באגן. אין מימת. סיגנל לשד העצם תקין". האם לדעתך, בנתונים האלו, ניתן לשמר פיריון (כלומר להמנע מכריתה מלאה של הרחם)? איך? נשמח לכל תובנה ו/או המלצה. תודה מראש

באם התכונת ל 5 סמ ותוצאת ה MRI כפי שמסרת , נראה לי שאין מקום לטיפול משמר פיריון, אך ללא הכרה לעומק של הממצאים כולל בדיקה קשה לתת חוות דעת מהימנה

29/09/2010 | 23:02 | מאת: סיגי

אני בשבוע 12 ובלי לדעת שאסור קפצתי בטרמפולינה כ 10 דקות האם יכול להגרם נזק לעובר?האם עלי לעשות אולטראסאונד כדי לבדוק שהכל בסדר?אין לי כאבים או דימום

09/11/2010 | 20:36 | מאת: אילה

אני קפצתי עכשיו בגובה של 60 ס"מ בלי לשים לב. אבל בחודש חמישי... לא מוצאת שום התייחסות באינטרנט. אפילו לסיגי לא עונים. אשמח לכל מידע

29/09/2010 | 01:40 | מאת: י.ק

שלום אני בת 15 וחצי, בחודש וחצי האחרונים קיבלתי מחזור כבר שלושה פעמים, יש לי כאבים עזים בבטן התחתונה[צמוד למותן הימנית], ברצוני לדעת מה עלי לעשות וממה זה נובע?

מומלץ להתיעץ עם רופא/ה נשים

28/09/2010 | 20:35 | מאת: רחלי

בת 36. מזה 4 חודשים הופיעה וסת מלווה בכאבים עזים, עד בלתי נסבלים באזור האגן ובפרט בצד השמאלי של האגן. בבדיקת אולטרסאונד אצל גניקולוג (שבוצעה כיום לאחר סיום הוסת) נצפה שרירן ברחם וכן קריש דם בשחלה שמאלית. תוצאות בדיקות דם (שבוצעו יומיים לאחר סיום וסת) הורו על הערכים: esr-40 ca125-107. נתבקשתי לחזור על בדיקות דם וכעת עליי להמתין עד לסיום הוסת ולבצען בעוד כ-10 ימים. שאלתי: האם יתכן כי לביצוע הבדיקות בסמוך לסיום הוסת הייתה השפעה על הערכים שהתקבלו? האם ניתן להגיע לאבחנה באמצעות בדיקות נוספות בדרך מהירה יותר מבלי להמתין עד לקבלת תשובות של בדיקות הדם?

הדרך היחידה לדעת בודאות זה ניתוח שכמובן אינו מומלץ בשלב זה לכן אין מנוס מלחזור בדיקות הדם והאולטרסאונד

28/09/2010 | 19:59 | מאת: א

שלום לכם, אני בת 38. 3 חודשים אחרי כריתת בלוטת התריס סרטן פפילרי ו- 2 חודשים אחרי טיפול עם יוד רדיואקטיבי. לפי המלצת הרופאים צריך לחכות שנה מאז מתן היוד כדי לנסות להכנס להריון. אך כעת, 2 חודשים אחרי הטיפול עם היוד, הרופאים ממליצים לי לעבור טיפול נוסף עם יוד רדיו אקטיבי בעוד ארבעה חודשים, מה שידחה את ההריון המיוחל למי יודע מתי! (מה שכן אפשר לדעת האנדוקרינולוג לשמור ביציות אחרי שישה חודשים ממתן היוד). לגבי הקפאת ביציות לצורך שימור פוריות: 1. מה הם אחוזי ההצלחה להשיג הריון מביצית אחרי הקפאה והפשרה? 2. כמה מחזורי טיפול כדאי לי לעשות (כמה ביציות) לצורך הקפאה?(פרופיל הורמונלי תקין). 3. האם זה נכון ששאחוזי ההצלחה מביציות מופשרות אחרי הקפאה מאוד נמוכים? מה האלטרנטיבה לגבי מישהי כמוני שגם לא יכולה לשמור עוברים מוקפאים? 4. מה המלצתכם למישהי במצבי? תודה רבה.

פני לפורום פיריון

26/09/2010 | 08:46 | מאת: נירית

קיבלתי את תוצאת הפאפ הבאה: Interpetation/Result: Atypical squamous cells of undetermined significance. (ASC-US). Remarks: Few cells suspicious LSIL והרופאה לא דיברה איתי, זה אומר שהכל תקין?

התשובה אומרת שלא נמצא דבר חמור אך בכל זאת יש מספר תאים שטיבם אינו ברור לחלוטין במקרים אלו מומלץ או לחזור על בדיקת PAP בעוד מס חודשים או לפנות לבדיקה מהימנה יותר שנקראית קולפוסקופיה

25/09/2010 | 22:24 | מאת: מיכל

נשאית של BRACA1 בת 48 - נמצאת בהתלבטות האם לבצע ניתוח כריתת שחלות או עדיין לא...האם יש משמעות לגיל? האם יש דרך במעקב צמוד יותר להימנע מניתוח??

לרב רצוי לבצע ניתוח לאחר סיום הפיריון ועדיף לא זמן רב לאחר גיל 40, לכן בגיל 48 רצוי לא לדחות יותר מידי את הניתוח מאחר והאמצעים הקיימים לגילוי מוקדם כאולטרסאונד ובדיקות דם אינם יעילים מספיק

02/10/2010 | 12:32 | מאת: מיכל ענבר

מאוד מודה לתשובה המהירה...

02/10/2010 | 12:32 | מאת: מיכל ענבר

מאוד מודה לתשובה המהירה...

25/09/2010 | 13:14 | מאת: ורדי 18

שלום אני בת 43 +2 ילדים במעקב קולפוסקופיה ולקיחת ביופסות ,נמצא אצלי CIN 1 כבר שלוש שנים , ולכן הרופא המליץ על טיפול 1 .איזה טיפול מומלץ וידוע כאפקטיבי והכי פחות כואב ועם מעט תופעות לוואי ? 2.עשיתי בדיקת PCR ולא נמצא וירוס הפפילומה אז איך בכל זאת התפתח אצלי CIN 1? אצל בעלי נמצא בבדיקה PCR- סוג מס' 54 3. אימי חלתה בסרטן ברירית צוואר הרחם,האם זה יכול להיות גנטי?? 4. אם מספר ימים לאחר הטיפול ב CIN 1 'מופיע ווסת זה בסדר או שזו בעיה,זה יכול לגרום לזיהום?? כי הווסת לא מופיעה בצורה מסודרת ,פעם מאחרת ופעם מקדימה. 5. במהלך השנה קיבלתי שתי מנות של חיסון הסרווירקס. תודה וחג שמח

1.יש מספר טיפולים זהים ביעילותם וללא הבדל משמעותי באי נוחות שגורמים: הקפאה, צריבה בלייזר או בחשמל. למיטב ידיעתי הצריבה בחשמל מעט כואבת יותר 2. תמיד יכולות להיות טעיות מעבדה או שוירוס מזן לא מוכר גרם לשינוי 3. אין כל קשר גנטי 4. אין סכנת זיהום בעקבות הופעת וסת לארח טיפול ואין בכך כל בעיה

24/09/2010 | 11:13 | מאת: 11

שלום רב, בת 28, רווקה. בעקבות דימומים לאחר יחסי מין, בדיקת פאפ ובדיקת ביופסיה של צוואר הרחם הראו שיש לי cin1 + זיהום ב hpv. עשיתי פעמיים קולפוסקופיה במרפאת צוואר רחם והרופא אומר שהצוואר נראה תקין.אני יודעת שיש גישות שאומרות לעקוב אחר מקרים כאלה אבל הרופא המליץ לי לבצע הקפאה של צוואר הרחם. שאלותיי הן: 1. מהם הסיכונים בהליך זה? האם זה יוצר בעיות עתידיות במהלך הריון או בכלל? 2. מה הסיכויים שהשינויים הטרום סרטניים יחזרו במידה וביצעתי הקפאה ובמידה ולא ביצעתי הקפאה? 3. נאמר לי שיש חלק בצוואר הרחם שלי שלא ניתן לראות. האם ההקפאה מבוצעת גם בחלק זה? 4. חשבתי להמתין עם ההקפאה ולבצע עוד מס' חודשים שוב ביופסיה כי אני לא סומכת על בדיקות פאפ. האם יש סיכונים בביצוע ביופסיה שוב? 5. מה זה ECC והאם זה יותר מדויק מביופסיה? 6.אני עדיין עם החבר שלי. האם העובדה שלשנינו יש את הוירוס והמשך קיום יחסי מין גורמת לכך שהוירוס לא יחלוף או לפחות הביטוי הקליני שלו? 7. קראתי שלקיחת גלולות מגבירה את הסיכוי להיווצרות סרטן כשיש hpv ולכן הפסקתי ליטול גלולות ואני והחבר משתמשים רק בקונדום. האם הפרסום נכון? המון תודה על תשובותיך

1.הסיכונים הם קטנים ונדירים ביותר והסיכון להריון עתידי קלוש 2.בכל מקרה יש סיכון לחזרת התאים כי הטיפול מכוון לשונויים ולא לגורם שה הוירוס אבל לאחר הקפאה הסיכון להישנות קטן יותר 5 + 3. לא ההקפאה לא מבוצעת בתוך תעלת הצוואר , רק ה ECC שזה גרידת תעלת הצוואר מראה באם יש בעיה בתעלה למרות שבבדיקת הקולפוסקופיה ניתן לרב לקבוע באם יש צורך בביצוע ECC 4. לא , ניתן בהחלט להמתין עוד מס חודשים לביקורת בטרם החלטה 6.אין לכך משמעות וחשיבות וקשה לענות האם זה בהכרח קשור 7. סטיסטית בנוטלות גלולות יש יותר HPV, עבורכם אין כל סיבה להחליף גלולות בקונדום

24/09/2010 | 07:32 | מאת: אילנית

אני בעלת מחזורים סדירים אבל את המחזור האחרון קיבלתי כשבוע לפני הזמן, הוא היה שטחי מאוד, כתמים אדומים וחומים כמעט יום יום, כאבי המחזור התחזקו במהלך השבוע הזה והוא נמשך מעל 10 ימים. מה אני אמורה לבדוק? תודה מראש על תשובתכם!

24/09/2010 | 07:40 | מאת: אילנית

שכחתי לציין אני בת 35 אחרי שתי לידות תקינות ואני לא בהריון על פי בדיקה.

פני לפורום המתאים

22/09/2010 | 17:25 | מאת: נירה

אני בת 50 בריאה פרט לתת פעילות בלוטת התריס מאוזנת על ידי אלטרוקסין. מעוניינת לדעת אם הורדת שיער באינפרה אדום על ידי קוסמטיקאית באזור הערווה, מסביב לפי הטבעת לא בפי הטבעת, מפשעות ובית שחי וכן רגליים, עלולים לגרום לממאירויות אודה לך על עזרתך וסבלנותך.

אין מידע שמצביע על כך שטיפולים אלו גורמים לסרטן

22/09/2010 | 08:54 | מאת: \\

שלום בגיל 12 קיבלתי מחזור פעם ראשונה עכשיו אני בת 17 וחצי והמחזור לא סדיר מזה יכול להיות? קבעתי פגישה לרופא האם ישלחו אותי לבדיקות דם או שאפשר לאבחן את זה כך אני מפחדת ולא רוצה לעשות בדיקות דם

פני לפורום המתאים

22/09/2010 | 00:15 | מאת: יסמין

קרה לי מקרה שבו הכנסתי טמפון כאשר היה כבר אחד והקודם נתקע הצלחתי להוציא אותו אבל תוך כדי הרגשתי בליטה קשה בתוך הרחם בליטה "מתחת" לעור של הרחם שהיא מאוד בולטת, עגולה, ברוחב של האצבע שלי בערך ונמצאת יחסית עמוק, אני צריכה ממש להתאמץ להחדיר את האצבע כדי להגיע אליה היא נמצאת במרכז פחות או יותר של הרחם לכיוון של שלפוחית השתן בעבר כבר החדרתי אצבע ואני לא זוכרת שהרגשתי משהו כזה העניין הוא שהייתי אצל הרופאת נשים שלי שבוע לפני והיא ערכה לי בדיקה ידנית מקיפה ואמרה לי שהכל תקין האם אמורה להופיע בליטה כזו? או שאולי כדאי לי לשוב לבדיקה נוספת? אולי לרופא אחר? תודה, אני קצת מודאגת כי שמעתי שיש דבר כזה שרירנים או גידולים שיכולים להופיע ברחם

22/09/2010 | 16:36 | מאת: ד

פני לבדיקה נוספת

20/09/2010 | 20:29 | מאת: רונית

לאחר לפרוסקופיה בעקבות ציסטה הוצאו השחלות בהן התגלו תאים ממאירים, זומנתי שוב לניתוח פתיחת בטן הוצא רחם וצוואר רחם. בדיקה פתולוגית תקינה לחלוטין ללא שום ממאירות בכל המקומות. למרות זאת הרופא אומר שאני צריכה לעבור טיפול משלים ליתר בטחון,כימותרפיה.(אני גם נשאית הגן) האם הכימותרפיה היא מחויבת המציאות במקרה זה והאם היא יכולה לפגוע באברים פנימים באופן בלתי הפיך? אודה לתשובתכם המהירה

ההחלטה על נחיצות תוספת הכמוטרפיה תלויה בשני דברים: הסוג הפתולוגי המדויק של הגידול כולל דרגת ההתמינות שלו והיקף הניתוח השני שעברת. מקובל שאם בניתוח השני בוצעו מספיק ביופסיות מעבר לכריתת הרחם כולל בלוטות לימפה מכל האיזורים המומלצים והגידול הוא בהתמינות טובה ומוגבל רק לשחלה, אז ניתן להימנע מכמוטרפיה. בשאר המצבים עדיף לקבל טיפול

20/09/2010 | 10:20 | מאת: בועז

אשתי מטופלת בטמוקסיפן לאחר שנתגלה אצלה לפני מס' שנים סרטן הרחם המתנהג כסרטן השחלות ,ועברה מס' סדרות של טיפולים שונים. כתוצאה מנטילת הכדור אשתי סובלת מגלי חום חזקים החוזרים מס' פעמים ביום. האם יש תרופה שיכולה להקל על תופעת הלוואי הזאת? תודה.

מאחר שהתרופה הטןבה ביותר לכך היא הורמנלית שלא מומלצת לאישתך לאור עברה, קימות תרופות נוספות לא הורמנליות אך יעילותן פחותה. ניתן לנסות תרופה בשם נורמופרסן המשמשת לרב לטיפול בלחץ דם וכן תרופה בשם ציפרלקס המשמשת לרב לטיפול במצבי חרדה.לשתיבן השפעה מסוימת על גלי חם

20/09/2010 | 09:28 | מאת: גלית

שלום רב אני כבר חודשיים וחצי אחרי לידה ועדיין כואבת לי הבטן התחתונה. הכאבים מלווים בתחושות של בחילות ולעיתים גם שלשולים. האם זה קשור ללידה? האם זה יחלוף מתישהו? תודה

21/09/2010 | 12:07 | מאת: בלה

גלית היי קודם כול מזל טוב גם אני ילדתי לפני חושים וחצי וגם אני מרגישה בדיוק מה שתיארת היום אני הולכת לרופאת נשים שלי לראות במה מדובר כבר היית אצל רופא ?

21/09/2010 | 12:07 | מאת: בלה

גלית היי קודם כול מזל טוב גם אני ילדתי לפני חושים וחצי וגם אני מרגישה בדיוק מה שתיארת היום אני הולכת לרופאת נשים שלי לראות במה מדובר כבר היית אצל רופא ?

17/09/2010 | 01:47 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לכל המעוניינים חוזרות שאלות רבות בנושא תשובות הפפ והחיסון הכנסתי סרטון אינפורמטיבי בשאלות אלו ל UTUBE http://www.youtube.com/watch?v=DLRJDH_C058

18/09/2010 | 08:57 | מאת: ורדית

האם מותר לי להוריד ולהראות לחברות

בת 49. לפני שלושה ימים התגלתה לי שחלה מוגדלת עם ציסטה שחלקה מוצק. בדיקת דופלר דחופה שביצעתי היום העלתה: "ממצא ציסטי בקוטר 50X66 מ"מ, עם נוזל עכור, מחיצה בתוכו ומספר פפילציות גדולות: האחת בקוטר 22 מ"מ, השניה בקוטר 24 מ"מ. בהיקף הפפילציה זרימות בתנגודת: 0.45 R.I זרימה בתנגודת נמוכה. בנקודה נוספת זרימה בתנגודת: R.I 0.39 זרימה בתנגודת נמוכה". לדברי הגינקולוג שלי זה חשד לממאירות וההמלצה היא על ניתוח דחוף. שאלתי: האם הניתוח המומלץ צ"ל בפתיחת בטן או שניתן לבצע לפרוסקופיה? אציין שעברתי כריתת רחם (בשל מיומה שגדלה) לפני שנתיים, בפתיחת בטן מלאה. במשפחה סרטן השד (אם), ללא נשאות שלי או שלה. מצד האב סרטן דרכי השתן ורקטום. בתודה מראש ושנה טובה.

17/09/2010 | 01:42 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ניתן לבצע לפרוסקופיה אם הרופא שלך מסכים לבצע כריתת רחם שחלות אומנטום ובלוטות לפרוסקופית מה שחשוב שלא יהיה הבדל בין הניתוח הפתוח והסגור עקב השיטה לא ניתן להמלית על הדרך הנכונה לך ללא הכרות מלאה רק מי שבדק אותך ידע את מוזמנת לצפות בסרטו הדרכה בנושא ב UTUBE

14/09/2010 | 21:32 | מאת: שלומית

שלום רב, אני פונה לד"ר אילן אטלס, ראיתי שלמדת באונ' בראון פרובידנס, האם אתה ממליץ ללדת שם? האם הרפואה שם זולה? והאם יש לך אפשרות להמליץ או להפנות לרופא מסויים לעזרה. אני מתגוררת בפרובידנס ללא בעלי מכיוון שהוא עובד במקסיקו, אני בחודש 5 ומחפשת היכן ללדת ועזרה בפרובידנס. לתשובתך אודה גמר חתימה טובה שלומית

17/09/2010 | 01:39 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בהחלט מומלץ ללדת שם ב W&I מצויין

14/09/2010 | 15:26 | מאת: גברת

שלום דוקטור. אני בת 46.לפני 3שנים עשיתי בדיקת פאב שלא הייתה תקינה.בבדיקה נוספת התגלה CIN3 לפי המלצות בוצע ניתוח לפרוסקופילפני שנתיים לכריתת רחם שעבר בהצלחה. האם צריך מעקב אחרי זה. אחד מהרופאים לא ממליץ על שום מעקב. רופא אחר חושב שצריך לבצע מעקב אחר השחלות פעם בחצי שנה ולעשות בדיקת פאב מה לדעתך נכון? תודה מראש

אם בדיקת ה PAP היתה תקינה לדעתי מספיק ביקורת פעם בשנה כולל PAP מכיפת הנרתיק

14/09/2010 | 12:25 | מאת: נורית

אני בת 30 שחלות פוליציסטיות מחזור לא סדיר, בעקבות דימומים ממושכים עשיתי פאפ ופיפל שיצאו תקינות ובדיקות הורמנליות שגם יצאו תקינות, בשבועיים האחרונים דיממתי פעמיים, פעם אחת יומיים וביום השלישי הפרשות חומות, בפעם השנייה דימום רק בבוקר יום אחד, רציתי לדעת האם יש לי טעם לעשות היסטרסקופיה למרות שהתשובות של הפאפ והפיפל תקינות?? האם הפאפ והפיפל אמינות בתוצאה או שאי אפשר לסמוך עליהם לגמרי?? הרופא שלי לא ממש נשמע יודע והחלטי מה לעשות איתי אשמח לעזרה שלך... יש לציין שלקחתי פרוברה 5 מ"ג פעמיים ביום 24 כדורים ועדיין מאז לא קיבלתי מחזור...(מחזור אחרון 18.7)

אם בדיקת אולטרסאונד היא תקינה ואין חשד לפוליפ ברחם אז הבדיקות שעשית מספקות

14/09/2010 | 22:13 | מאת: נורית

עשיתי לפני חודש אולטראסאונד שהיה תקין, מה הכוונה לחשד לפוליפ?? האם הבדיקות שעשיתי פאפ ופיפל מראות על פוליפ???? אשמח לפירוט בנושא

14/09/2010 | 10:12 | מאת: אמא

שלום רב, אני בת 36, אמא לשניים. לאחרונה אובחנתי כחולה בסרטן צוואר הרחם לאחר שממצא שהוסר בהסטרוסקופיה (במקור דובר על מיומה) נשלח לפתולוגיה ואובחן כסרטני. ביצעתי בדיקת CT PET שממנה עולה שכל הנראה (בהינתן הרזולוציה של הבדיקה) אין גרורות והגידול מקומי וממוקד בצוואר הרחם בלבד. אני ממתינה לבדיקת MRI אגן לשם גיבוש תכנית טיפול. לבינתיים הוסבר לנו שהטיפול במחלה יהיה ככל הנראה ניתוח כריתת הרחם במלואה או כימותרפיה והקרנות וכך או כך לא נוכל עוד להרות וללדת באופן טבעי (תשאר כמובן אופציית הפונדקאות והאימוץ). אנחנו מאוד (!!!) רוצים להביא ילדים נוספים לעולם, שלא דרך פונדקאות, ומסרבים לקבל את רוע הגזירה :( שמענו על אופציה של ניתוח שבו מוסר, למיטב הבנתי, רק חלק מצוואר הרחם בלבד, מה שמשמר את הרחם ומאפשר הפריה במעבדה בעתיד. עד כה הוסבר לנו שהניתוח הזה כנראה לא פתוח בפנינו בגלל גודל הגידול שהוסר (קצת יותר מ-4 ס"מ). נשמח ונעריך מקרב הלב כל מידע בנושא הזה ו/או המלצות למומחים שעוסקים בהיבט הזה של הטיפול בסרטן צוואר הרחם. בתודה מראש זוג עצוב מאוד

אומנם קיים ניתוח לכריתת צוואר הרחם בלבד ושימור הרחם . ניתוח זה מיועד לנשים שמעונינות בשימור הפריון. מבחינת PET-CT את אומנם מתאימה אך בדרך כלל כפי שכתבת ניתוח זה לרב מומלץ בגידולים קטנים יותר. במידה ו ה MRI יהיה חיובי במובן של אפשרות של שימור הרחם תוכלי לשקול באם את בכל מקרה רוצה לשמר את הרחם ואז יהיה ניתן לשקול שתי חלופות של ניתוח או לחילופין טיפול כמוטרפי להקטנת הגידול וניתוח בהמשך תוכלי להתיעץ שוב לאחר בדיקת ה MRI תוכלי ליצור קשר גם ב [email protected]

15/09/2010 | 09:17 | מאת: אמא

מהן שתי חלופות הניתוח? וכן, האם טיפול כימו' לא פוגם כשלעצמו בסיכויי שימור הפיריון?

15/09/2010 | 09:17 | מאת: אמא

מהן שתי חלופות הניתוח? וכן, האם טיפול כימו' לא פוגם כשלעצמו בסיכויי שימור הפיריון?

אומנם קיים ניתוח לכריתת צוואר הרחם בלבד ושימור הרחם . ניתוח זה מיועד לנשים שמעונינות בשימור הפריון. מבחינת PET-CT את אומנם מתאימה אך בדרך כלל כפי שכתבת ניתוח זה לרב מומלץ בגידולים קטנים יותר. במידה ו ה MRI יהיה חיובי במובן של אפשרות של שימור הרחם תוכלי לשקול באם את בכל מקרה רוצה לשמר את הרחם ואז יהיה ניתן לשקול שתי חלופות של ניתוח או לחילופין טיפול כמוטרפי להקטנת הגידול וניתוח בהמשך תוכלי להתיעץ שוב לאחר בדיקת ה MRI תוכלי ליצור קשר גם ב [email protected]

12/09/2010 | 12:31 | מאת: מיכאלה

החל לי דימום מהרחם ללא קשר למחזור. במוקד רפואת נשים, בבדיקת אגן קטן נמצא כי בצוואר הרחם מספר ממצאים היפואקוגנים, הגדול בקוטר 9 מ"מ (וגם 2 שרירנים בהיקף הרכב ובתוך דופני קיר קדמי בגדלים 17X10 ו- 11X13). אני בת 49 עם מחזור סדיר בדרך כלל. הופניתי לבירור הורמונלי ודגימה של רירית הרחם - מה זה אומר ?? זה מסוכן ??

12/09/2010 | 12:48 | מאת: מיכאלה

אבקש להוסיף כי לפני כשלושה חודשים בצעתי בדיקת פאפ (ונראה לי שהכל תקין כי הרופא לא התקשר לבשר לי בשורות). האם יתכן למרות זאת שיש לי סרטן (חו"ח)?

13/09/2010 | 19:28 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כשיש דמומים לא סדירים חשוב מאוד לברר את מהות הדמום על יד פפ פיפל ועל קול זהו הברור הראשוני בדיקות אלו לא מסוכנות

12/09/2010 | 09:06 | מאת: 11

שלום רב, נדבקתימהחבר שלי ב hpv. בדיקת pcr הראתה שזה זן 61 ויש לי cin 1. הבנתי שזה נשאר רדום בגוף כל החיים. שאלותיי: 1.במידה ואנו ממשיכים לקיים יחסי מין - האם זה יכול לגרום לכך שהוירוס לא יעבור או האם זה יכול להביא לכך שהשינויים בצוואר הרחם לא יחלפו? 2. האם יש סכנה אחרת בקיום יחסי מין כשיש שינויים טרום סרטניים? 3.בהנחה שהוירוס כבר לא פעיל, מה הסיכויים שזה יתפרץ שוב והתופעות יחזרו? תודה רבה

13/09/2010 | 19:27 | מאת: ד"ר אילן אטלס

יחסי המין עם חברך לא נראה שישפחעו אם כי אני ממלית עד החתונה קונדום חשוב שתהיהי במעקב ויתכן וגוףך יסלק את הוירוס לבד רצוי לא לעשן והיות במעקב מסודר של צואר הרחם

10/09/2010 | 11:33 | מאת: קארין

שלום רב יש לי בעיה מופיע לי דימום , אך קבלתי מחזור לפניש בועים אז ככה שאין סיכוי שזה מחזור. ברצוני לציין שרק כחודש וחצי אני מקייימת יחסי מין בעזרת קונדום כמובן! בכל הפעמים, בנוסף אני התחסנתי נגד סרטן צוואר הרחם, אשמח לדעת ממה נובע הדימום?

מומלץ לבצע בדיקה ביתית של שתן להריון - אם התוצאה שלילית והדימום הלא סדיר הוא חד פעמי אז אין צורך בהמשך ברור, אם זה חוזר על עצמו מומלץ להיבדק

10/09/2010 | 20:17 | מאת: קארין

אבל כל הפעמים נעשו בקונדוםם!!

08/09/2010 | 09:03 | מאת: לי

לפני 3 ימים התקינו לי מירנה לטיפול בסרטן רירית הרחם לאחר שלקחתי כדורי פרוגסטרון שעשו לי תופעות לוואי קשות. מיום התקנת המירנה הופיעו לי כאבי בטן וגב (דמוי מחזור) עזים ששום משככי כאבים רגילים (כמו נורופן ואופטלגין) לא עוזרים. הכאבים באים בגלים ויש הפוגות בכאב (בבוקר לא כואב כמעט ולקראת צהריים - ערב כאבי תופת). עשו לי פעמיים אולטרסאונד וההתקן במקומו (טיפה יותר נמוך ממה שצריך אבל במקומו, ואין חשד לדלקת או ניקוב הרחם). כמה שאלות: 1. האם הכאבים הללו נורמלים? האם יעברו? מתי? 2. האם בגלל המחלה, שחלות פולציסטיות זה כואב יותר? (כי בשום מקום באינטרנט לא מצאתי שכתוב שאמורים להיות כאבים כאלו חזקים). 3. אם ההתקן במקום האם בכל זאת כדאי להוציא אותו? (לצערי אין לי טיפול אחר למחלה חוץ מההתקן הזה). 4. האם כדאי להמשיך עוד כמה ימים עם ההתקן ונרות וולטרן כדי להפיג את הכאב ואז לראות מה לעשות? תודה,

דרושה בדיקה דחופה לודא שההתקן במקום ושלא חל סיבוך במהלך ההתקנה

07/09/2010 | 15:01 | מאת: אפרת מבאר שבע

שלום רב בבקשה לברר באופן כללי- גילי 30 מאז החל המחזור בגיל הנעורים הוא לא היה סדיר, אין זה מפריע לי כלל מדובר על שינוי בזמן הקבלה כך שבין התחלה של ווסת אחת לשנייה לפעמים עובר חודש או 5/6 שבועות והוא גם ממש קצר יום יומיים שבהם וגם זה משתנה- גם איןהפרשה רבה- אני משתמשת בתחתוניות כי אין צורך ביותר מכך האם עליי לעבור בדיקה מסויימת

לא - נראה כשורה רק בדיקה גניקולוגית שגרתית + PAP

05/09/2010 | 22:34 | מאת: מרי

לפני חודש עברתי ניתוח ובו הוצאו השחלות וכן החצוצרות(לא היה מתוכנן מראש). תוצאות הבדיקה המיקרוסקופית היו small fibrithecoma כמו כן התגלו" קטעי רקמה אפורים בלתי סדירים בקוטר עד 1 ס"מ". האם הכל בסדר או יש סיבה לדאגה שמה התגלה ממצא ממאיר?

לא ברור משאלתך האם כבר יש תשובה פתולוגית סופית- מה שתארת אינו מסוכן- אך צריך לברר מה התוצאה הסופית

05/09/2010 | 14:44 | מאת: יעל

עשיתי בדיקת פאפ ואלה התוצאות: vaginsl-bact - mixed flora resend specimen vaginal.microscopy microbial flora ++ האם הבדיקה תקינה?

בתוצאה שכתבת אין כל בעיה אך נראה לי שהתשובה חלקית ולא מספקת

01/09/2010 | 17:54 | מאת: רוז

שלום, ביצעתי בדיקת PAP וקיבלתי את התוצאה: pap smear showing inflammation with reactive cellular changes מה זה אומר?

התשובה תקינה, נצפו מעט תאי דלקת שאין להם כל משמעות

01/09/2010 | 17:39 | מאת: ורד

אני בת 46. במעקב אחר ציסטה צלולה 3 ס"מ בשחלה השמאלית שנתגלתה מחודש פברואר. היום בבדיקה נתגלתה ציסטה נוספת: מימין לרחם ממצא ציסטי שחלתי בקוטר 31 מ"מ ללא פפילציות ומחיצות וללא זרימה בתוך הממצא. בגבול הממצא שרידים של רקמה שחלתית. יש לציין גם שיש לי שרירן ברחם 35 מ"מ. האם יש טיפול לציסטות? גלולות יכולות לעזור? איך אפשר למנוע את הופעתן? האם זה דבר מסוכן? תודה...

לפי תאורך אין כל סיבה לדאגה מאחר ואין כל חשש לממצא מדאיג רב הציסטות מסוג נעלמות לבד ולכן מומלץ לרב מעקב בלבד

01/09/2010 | 10:50 | מאת: שוש

מה הפרוגנוזה של סרטן השחלות עם נגעים בריאות בגיל 80? פרט לכך בריאה לגמרי. תודה רבה!

זה תלוי בעיקר איזה טיפול היא תקבל ומה התגובה המסוימת שלה לטיפול זה - עם טיפול יתכנו שנים ארוכות ללא מחלה וללא טיפול סביר להניח שתוחלת החיים תהיה יחסית קצרה של מס חודשים

01/09/2010 | 00:52 | מאת: עוזי

אימי בת 72, עקב חוסר בברזל היא הופנתה לבדיקות נרחבות בינהם מארקר CA 125, למיטב הבנתי מארקר זה קשור לסרטן שחלות אך גם סרטן השד, ברצוני לדעת האם ערך של 162 בהכרח נמנבא סרן או שלא? במידה ולא אילו עוד מחלות ייתכנו וכדאי לבדוק?

בגל כזה יכול להיות חשד להתפתחות מצב ממאיר לכן מומלץ ברור מקיף כבדיקה גניקולוגית, אולטרסאונד, CT וממוגרפיה יש מצבים שונים שאינם סרטן בעיקר בנשים צעירות שגורמים לעלית הסמן אך במבוגרים אין ודאי שמדובר בסרטן

31/08/2010 | 12:34 | מאת: א.

שלום רב, בחודש יוני נמצא אצלי בפאפ cin1+חשד לזיהום ב- hpv בתחילת חודש יולי עשיתי בדיקת קולפוסקופיה אשר נראתה תקינה ונלקחה ביופסיה אקראית כי הרופאה לא ראתה תאים חריגים. תשובות הביופסיה היו cin 1+ koilocytic atypia. כמו כן עשיתי pcr שיצא בו type 61. בתחילת אוגוסט עשיתי עוד פאפ וכעת קיבלתי תשובות שהבדיקה תקינה. שאלותיי הן: 1. האם זה הגיוני שתוך חודש הוירוס יעלם? 2. האם יכול להיות שתוצאות בדיקות הפאפ שגויות? 3. האם היית ממליץ לעשות עוד מס' חודשים שוב ביופסיה? 4. נדבקתי בוירוס מהחבר שלי. מאז שגיליתי זאת אנו לא מקיימים יחסי מין. במידה ונקיים - ובהנחה שהוירוס עבר לי ואינו בגוף- האם אני יכולה להידבק באותו זן של וירוס שוב? 5. אם גבר נשא של הוירוס ונוגע באיבר מינו עם היד ואז נוגע באיבר המין של האישה עם אותה יד - האם ניתן להידבר בוירוס? 6. האם ניתן להידבק בוירוס דרך רוק? 7. האם אתה ממליץ לבצע פאפ דק? תודה רבה על תשובותיך ושנה טובה

1. לא הגיוני אך יכול להיות או שאחת הבדיקותשגויה 2- כן 3- כן - נראה לי שההגוני ביותר לחזור על קולפוסקופיה + PAP עוד כחצי שנה 4- אין שום סיבה להימנע מיחסי מין !!! 5-כן 6- כן 7- לא הכרחי מאחר שממילא תעברי קולפוסקופיה שהיא מדויקת יותר

30/08/2010 | 17:06 | מאת: שרון

שלום רב, קצת ארוך אימי עברה הוצאת נגע וביפסיה.היום נתקבלה תשובה ובה נאמר לאימי כי מדובר בנגע סרטני,אך לא אלים... אימי אובחנה כ-carcinora vulva,radical voluectory. אנחנו כמובן בלחץ,נקבע לה ניתוח לעוד שבועיים(צריכה לעבור ביינתים סי.טי בטו+אגן). אשמח אם תוכל לתת לי עוד אינפורמציה,הכוונה.נשמח לקבל חוו"ד שנייה באיזור ירושלים.שערי צדק או הדסה.האם אתה יכול להמליץ ? כמו-כן מה בדיוק מסירים בניתוח? תודה רבה!

אומנם ברב המקרים מדובר בגידול שנתו להסירו במלואו + דגימה של בלוטת לימפה מהמפשעה ולרב ללא צורך בטיפול נוסף. המטרה לכרות את כל הגידול עם שוליים נקיים ולכן היקף הניתוח תלוי בגודל הגידול ומיקומו ניתן להתיעץ עם פרופ בלר בבית חולים שערי צדק

30/08/2010 | 00:02 | מאת: מרי

תול כדי גירוד הבחנתי שיש לי גולה בשפתיים כלומר בפות וזה מגרד לי ואני מודעגת אני בת 56 אשמח לקבל תשובה תודה

לא נשמע כדבר משמעותי אך אין אפשרות ליעץ ללא בדיקה

29/08/2010 | 17:48 | מאת: דליה. ס.

שלום ד"ר אלון בן-אריה וד"ר אילן אטלס! אני מאוד מבקשת לתרגם לי לעברית את האבחנה: unremarkable exocervical mucosa בכבוד רב דליה.ס.

התשובה אומרת שאין כל בעיה ונמצאה רירית תקינה של צוואר הרחם

29/08/2010 | 13:22 | מאת: נועה

הפסקתי גלולות לפני שלושה חודשים היום אני יום או יומים לאחר תאריך הביוץ.. ומבדיקת הרופא אלו הממצאים: TVS רחם עם רירית סדירה, 8 ממ סיקרטורית, שחלות תקינות, ימנית לאחר הביוץ עם CL' נוזל באגן בכמות לא רבה. האם על פי התוצאות היתכן שאני בהריון צעיר מאוד?? בתודה מראש על התשובה

01/09/2010 | 06:50 | מאת: נועה

03/09/2010 | 12:49 | מאת: ///

לשאלה שלך. תשאלי בפורום - הריון ולידה-הלל יפה - או: -גינקולוגיה ופריון-

29/08/2010 | 09:37 | מאת: שירה

ד"ר שלום, במעקב קולפו+ביופסיה עקב HPV+CIN1. התקבלה תשובת פפ כדלהלן: אבחנה קלינית: SYMPTOMS AND DATA: POSTMENOPAUSAL. CONTRACEPTIONS. APPEARANCE OF CER. VAG. VUL: PHYSICIAN'S REMARKS:CIN. מיקרוסקופי: QUALITY OF SMEAR: SATISFACTORY. CYTOLOGY REPORT:NEGATIVE. FOR LNTRA EPITH. LESION OR MALIGNANCY. ATROPHY. REACTIVE. CELL CHANGES. SEVERE LNFLAMMATORY. RECOMMENDATIONS: ROUTINE FOLLOW UP. נא לפנות לרופא נשים מטפל. התקבלה תשובת ביופסיה כדלהלן: מיקרוסקופי: 3577 התקבל קטע מרקמה בקוטר 0.2 ס"מ V-1/1. מיקרוסקופי: V-3577: cervix, 12 óçlock: Minute fragment of cervical. mucosa showing chronic inflammation anbd immature. sqamous metaplasia. (The material shows severe. )artefacts. מה התשובות אומרות? האם יש לי HPV+CIN? אני סובלת מהפרשות צהובות וצריבה מתמדת בנרתיק האם התשובות הנ"ל יכולות להסביר הסיבה? ב ב ר כ ה

התשובות תקינות לחלוטין ואין בהן עדות ל CIN או HPV ואין בתשובות להסביר את תלונותיך על ההפרשות

27/08/2010 | 00:50 | מאת: מזי

שלום רב, לאימי יש חשש לסרטן בשחלות בשל נוזל בבטן התחתונה סימפטומים כדוגמת גזים ואי נוחות בבטן וציסטות על השחלות. ממצא הציסטות היה שם כבר מיוני 2009 ואף אחד לא חשב שזה מצריך בירור נוסף.. אני קצת מתוסכלת ומבולבלת- אם סרטן השחלות הוא משהו ויזואלי שניתן להבחין בו בדמות ציסטה על השחלות או כל גידול אחר- למה בכל מקום רשום שקשה לאבחן ורוב האבחונים הם רק בשלב מאוחר.. אם זהה דבר שניתן להבחין בו על השחלה- למה בדיקות US ויגינליות שיגרתיות אחת לתקופה לא יכולות להעיד על התפתחות ממצא סרטני? אשמח להבין למה כל כך קשה לאבחן סרטן בשחלה - גם לאישה שנמצאת במעקב גניקולי סדיר, ואם מלבד הוצאה של השחלות יש איזשהי בדיקה שבעזרתה אפשר לבצע מעקב סדיר שיאפשר אבחון מוקדם? המון תודה, מזי.

28/08/2010 | 15:31 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לצערנו על קול גינקולוגי מפספס סרטן שחלות מוקדם בעשרות אחוזים וכשישי כבר סרטן שחלות מפושט אנו חשים תסכול בשלב זה ברפואה אין בדיקת סקר טובה לגילוי סרטן שחלות אבל עובדים על כך

25/08/2010 | 19:15 | מאת: אלמונית

עברתי ניתוח גניקולוגי בביח ואני סומכת על המנתח וצוות המחלקה, אולם כשיגיעו תוצאות פתולוגיות ויוצע לי בהתאם טיפול אולי כימו'הייתי רוצה בכל זאת להיוועץ עם מומחה נוסף.יש סבירות גדולה שבסופו של דבר ארצה להמשיך את הטיפול אצל המנתח שניתח אותי ובביח בו אושפזתי, אז איך מבקשים באופן דיפלומטי את כל המסמכים הרפואים מבלי ש"יעלבו"המנתח שלי וצוות המחלקה ואולי חלילה זה ייתן את אותותיו אם אחזור למחלקה. איך עושים את זה אני שוברת את הראש, אולי יש לכן עצה בשבילי וזו גם שאלה לרופאים הנכבדים של הפורום הזה.

28/08/2010 | 15:29 | מאת: ד"ר אילן אטלס

פני למזכירתי ב 0523989266 תביאי את המסמכים של מכתב השחרור פתולוגיה ו הדמייה ואם זה רחוק לך היום חוות דעת נוספת ניתנת דרך הביטוחים המשלימים וזה מאוד מקובל אגב אני מייידע את המטופלות שלי על האפשרות הזו

25/08/2010 | 18:57 | מאת: דליה

ד"ר שלום , רציתי לדעת מתי לבצע את הבדיקה הנ"ל מבחינת המחזור החודשי? בתודה מראש...

28/08/2010 | 15:27 | מאת: ד"ר אילן אטלס

יום 12 למחזור

24/08/2010 | 15:50 | מאת: שושנה ורדי

עברתי לפני למעלה משנה ניתוח רחם+שחלות, ובס'ה 10 טיפולי כימותרפיה, ואני עושה בדיקות סמנים. באחרונה יש CA 125 22.12 בגדר הנורמה, אך גם CA 15-3 34.2 שזה מעל הנורמה. מה יכולה להיות הסיבה? תודה

28/08/2010 | 15:25 | מאת: ד"ר אילן אטלס

סמנים אינם ספציפיים ולכן ההתסכלות על ערכיהם חייבת להיות יחד עם בדיקה. אם יש עליה משמעותית בסמנים רצוי שתפני לגינקו אונקולוג שלך לבדיקה

23/08/2010 | 23:35 | מאת: בר

יתי לדעת מה משמעות של בדיקת הפאפ כדלקמו: satisfactory for evaluation endocervical cells present few cells suspicious lsil refer for colposcopy מה המשמעות? אני מודאגת בת 37 לפני לידות

28/08/2010 | 15:26 | מאת: ד"ר אילן אטלס

יש חשד לוירוס HPV בצואר הרחם בדרגה קלה ולכן לבדוק חשד זה פני לקולפוסקופיה בברכה

22/08/2010 | 19:27 | מאת: שירן000

אני בחורה בת 24 בזמן קיום יחסי מין אני מקבלת אורגזמה -שפיכה נשית ויוצא לי ממש כמות גדולה של נוזל שקוף וריח לא נעים. 1. האם זה נורמלי שיש כמות רבה של נוזל: 2. האם זה שתן? 3.הריח ממש לא נעים . האם ניתן לעשות משהו בנידון? אני מאוד נקיה ולא מבינה ממה הריח.

23/08/2010 | 10:53 | מאת: מכיל

תנסי להשתמש בנורמפלור- זה טבליות ויטמין C וגינאליות שמיועדות לפתור בעיה זו בדיוק.

28/08/2010 | 15:23 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לעיתים יש מצב הנקרא בקטריאל וגינוזיס רצוי שתגשי לרופאך להיבדק ואם אכן כך הוא רצוי שתקבלי פלגיל לאיזור החיידקים בנרתיק

יש לי את כל התופעות הללו,הייתי אצל רופא נשים והוא טיפל בגרד באמצעות מישחה, וזה הועיל, אבל הוא הפנה אותי לולווסקופיה וביופסיה עקב המצאות אזור לבן נוקשה באזור הקומיסורה. ייתכן וזו מחלת הקנדידה?(בהתחשב בכל התופעות האחרות)

21/08/2010 | 18:24 | מאת: שירן

מחזור מאחר חצי שנה - אני בת 14 וחצי קיבלתי לפני שנה וחצי מחזור והוא מאחר לי כבר 5 וחצי חודשים! הייתה פעם 1 שלא קיבלתי 6 חודשים ולבסוף הוא הגיע. אני מתביישת לספר לאמא שלי ואין מצב בחיים שאני יספר לה! ואני פוחדת ללכת לרופא כי אני לא יודעת מה הוא יעשה לי ואני גם מתביישת. האם זה נורמלי שלא קיבלתי מחזור כמעט חצי שנה?? יש משהו שאני יכולה לעשות כדי שהמחזור יגיע לי כבר? אני מקפידה לשתות הרבה ושמעתי שאם אוכלים שוקולד ושותים יין המחזור יגיע האם זה נכון? בבקשה תענו לי על השאלות כי אני לא יודעת מה לעשות !!

26/08/2010 | 15:37 | מאת: דריה

אל תתביישי תפני לאימא או לרופא

20/08/2010 | 19:41 | מאת: אתי

ביצעתי ביופסיה בצוואר הרחם ורציתי לדעת מה המשמעות והטיפול של התשובה הבאה: "מיקום מעורב עם פרור זעיר של אפיתל כיסוי מוקוזי קולומנארי מאד מודלק בדלקת חריפה וכרונית קשה ועם היפרפלזיה של תאי רזרבה. תודה

28/08/2010 | 15:37 | מאת: ד"ר אילן אטלס

האבחנה נעשית על ידי התשובה הקולפו והפפ ולכן לא ניתן לאבחן דרך האתר בתשובת הביופסיה ששלחת אין הוכחה לוירוס אבל את חייבת לקבלת תשובה מרופאך מה המשמעות הקלינית

20/08/2010 | 18:37 | מאת: אבלין

אני מתקרבת לגיל 55 ,באולטראסונד בטן עליונה מיימת ,אולטרא סונד גניקולוגי גם הראה נוזלים רבים באגן ובדוגלס,דופלר מרא בשתי השחלות איזורים קטנים עם זרימה מוגברת ca-125 5605,8 ,ברקע טרשת נפוצה , מה עלי לעשות ואם מדובר בסרטן השחלות ,האם המיימת מצביעה על מצב מתקדם או שזה לא אומר דבר? מה הם הטיפולים המומלצים.

28/08/2010 | 15:38 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אין ספק שאת חייבת יעוץ דחוף על ידי גינקו אונקולוג באזורך