פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5618 הודעות
5049 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

21/12/2009 | 10:52 | מאת: לי

בת 27- עברתי כריתת אקטרופיון (בוצעה קוניזיציה) וצריבה. תוצאות הביופסייה הראו lower lip; endoccervical mucosa within normal lmits, focal transitional zone present. : upper lip: area of high grade sil (CIN II surgical margins are free. cervical canal: no dysplasia seen mild endocervicitis. הבנתי שהיו שינויים טרום סרטניים ברמה גבוה בשפה העליונה ושכל השטח הזה בעצם הוסר בקוניזיציה, ונכון לעכשיו נקי, אך נתבקשתי להגיע לבקורת כל ארבעה חודשים לשנה הראשונה, ושיש אחוז אחד רק שבעצם זה יכול לחזור. לא דיברו איתי בכלל על הקשר לוירוס הפפילומה והאם יש קשר ישיר בין תאים טרום סרטניים לוירוס ו/או מה המשמעות של כך, האם יש טעם להתחסן לוירוס לאחר המצאות תאים טרום סרטניים? והאם בן זוגי צריך להבדק גם? שמא ידביק אותי שוב בוירוס, סליחה על מטר השאלות יש לי חוסר במידע חיוני, בבקשה אם תוכלו לעשות לי סדר בסלט , תודה

תמיד יש קשר בין הממצאים הטרום סרטניים לוירוס הפפילומה אך כעת אין משמעות רבה לחיסון כי מימלא את צריכה להיות במעקב צמוד בשנים הקרובות וייתכן אף שהוירוס קיים הצוואר הרחם. למרות שחיסון יכול להוריד סכנת הדבקה חדשה מוירוס אחר ביחסים עם בן זוג שונה. לבן זוגך הנוכחי אין בעיה ולמרות שייתכן שהוא נושא את הוירוס אינו צריך להבדק

21/12/2009 | 10:08 | מאת: דנה בר

TSH | mIu/l | ( 0.35 * 1.16 ) 5.5 | HCG-B Qualitative (B) | | שלילי | Testosterone Total | | 1.5 nmol/L -קטן מ | בבקשה תשובה מהירה....... אני בהריון?

לא

לפני חודשיים וחצי עברתי כריתת רחם,שחלות,חצוצרות ובלוטות עקב גילוי של סרטן צוואר רחם.למזלי אין צורך בטיפולים נוספים. שבועיים אחרי הניתוח עברתי התקף חרדה קשה (בעברי יש נטייה לחרדות ואף טופלתיבלוסטרל 50). מאז, חיי אינם חיים. אני מטופלת במדבקות הורמונים אוורל 50 ובלוסטרל 50.איכות חיי ירדה ב-90%.אני מתעוררת עם בחילות נוראיות וכאבי ראש שאינם מרפים ממני כל היום אפילו עם לקיחת כדור.יש לי חולשות ברגליים ורעידות פנימיות וטעם נוראי בפה. האם יש קשר ללקיחת ההורמונים? האם השילוב בין ההורמונים ללוסטרל הוא הגורם? ניסיתי להפסיק את הורמון אך החלו גלי חום בתדירות גבוהה והקאות. מה עלי לעשות? אני אובדת עצות ולאיש אין פיתרון!!!תודה אור.

מומלץ לנסות להעלות מינון אוורל ל 75 כל 3 ימים במקביל ליעוץ פסיכולוגי

19/12/2009 | 11:13 | מאת: אור

00000000000000000502570780לפני חודשיים וחצי עברתי כריתת רחם,שחלות,חצוצרות ובלוטות עקב גילוי של סרטן צוואר רחם.למזלי אין צורך בטיפולים נוספים. שבועיים אחרי הניתוח עברתי התקף חרדה קשה (בעברי יש נטייה לחרדות ואף טופלתיבלוסטרל 50). מאז, חיי אינם חיים. אני מטופלת במדבקות הורמונים אוורל 50 ובלוסטרל 50.איכות חיי ירדה ב-90%.אני מתעוררת עם בחילות נוראיות וכאבי ראש שאינם מרפים ממני כל היום אפילו עם לקיחת כדור.יש לי חולשות ברגליים ורעידות פנימיות וטעם נוראי בפה. האם יש קשר ללקיחת ההורמונים? האם השילוב בין ההורמונים ללוסטרל הוא הגורם? ניסיתי להפסיק את הורמון אך החלו גלי חום בתדירות גבוהה והקאות. מה עלי לעשות? אני אובדת עצות ולאיש אין פיתרון!!!תודה אור.

ניתן לשקול שינוי מינון או תכשיר אך לשם כך מומלץ להתיעץ למומחה ברפואת נשים ובעדיפות רופא/ה העוסקים ברפואת גיל המעבר

17/12/2009 | 11:55 | מאת: עירית

אני לוקחת כבר חודש טומקסיפן 20 מ"ג פעמיים ביום, בתחילת הטיפול בדיקת CA125 עמד על 180 ועתה בדיוק חודש אחרי CA 125 עומד על 400.מה המשמעות? האם חודש זה מספיק זמן לתת לתרופה לפעול או שהסרטן חזר. האונקולוג שלי ביקש ממני ללכת לעשות פט סי.טי, אגב, בפט סי.טי שלפני הטיפול בטומקסיפן לא ראו ממצאים, ובדיקת CA125 היתה גבוהה יחסית (100). תוכלו להסביר לי את משמעות הדבר? תודה וחג שמח

לאחר חודש טיפול והמשך עלייה מרמז שטמוקסיפן לע ממש יעיל במניעת התקדמות המחלה, אך ייתכן וצריך עוד קצת סבלנות ידוע ש PET-CT תקין עדיין לא שולל מלה מיקרוסקופית שקשה לאבחנה

16/12/2009 | 18:51 | מאת: דיקלה

האם כמעט כל ציסטה "היכולה להתאים לאנדומטריומה" שמתגלה באולטרסאונד אכן מתגלה כאנדומטריומה בניתוח?? מה הסיכוי שבניתוח החשד מופרך? מדובר מצב שאין תסמינים בכלל ובדיקת CA125 יצאה 37.5 תודה דיקלה

אף פעם אין דבר כזה תמיד ב 100% , אך הסבירות לכך היא גבוהה ביותר ולמרות שלמיטב ידיעתי אין נתון מוכח בספרות להערכתי הסיכוי לטעות הוא רק סביב 1%

16/12/2009 | 10:59 | מאת: שיר

שלום, אני מקוה שזה המקום הנכון לשאול. אני נשואה 4 חודשים. לעיתים קרובות בזמן קיום יחסי מין אני מרגישה נקודה שכואבת לי בפנים. ז"א ברוב התנוחות הוא מצליח לגעת בנקודה מאד כואבת בפנים. אני מרגישה כאילו שהנקודה דלקתית כזו. ממש כואב . הייתי אצל הרופאת נשים, היא עשתה לי בדיקה ידנית ואמרה שהכל נראה תקין. לטענתה הגיוני שיש נקודה או תנוחה שכואבת לי... זה קורה הרבה... האם יכול להיות שזה תקין? מה ניתן לעשות?

זה אומנם קורה לעיתים אך אם זה כואב זה בודאי לא תקין מומלץ גם ביצוע אולטרסאונד ואם כאבים נמשכים והריון לא על הפרק לעיתים טיפול בגלולות אם את עדיין לא לוקחת יכול לעזור

14/12/2009 | 17:57 | מאת: הילה

0ד"ר שלום רב ! אני בת 34 + 2 (תאומים), לפני כחצי שנה התגלתה ציסטה בצד ימין בגודל של כ 4 מ"מ . בבדיקת אולטראסאונד הכל תקין, בדיקת דם לפני יומיים, ערך של CA-125 הינו 38 (ללא מחזור או הריון). האם הערכים הנ"ל של CA-125 מצביעים על סרטן? מבקשת את תשובתך בהקדם ,אני נורא מודאגת. תודה רבה וחג חנוכה שמח !

הסיכול לסרטן קלוש ביותר חיזרי על הבדיקה בעוד מס שבועות ורב הסיכויים שתהיה תקינה

15/12/2009 | 18:37 | מאת: הילה

ד"ר בן-אריה שלום רב ! מצטערת , אך במכתבי הקודם טעיתי בנוגע לגודל הציסטה שהתגלתה אצלי. ברצוני לתקן, ממצאי בדיקת האולטראסאונד ו- CT : ציסטה דרמואידית בגודל של 6*5.5 ס"מ. האם שינוי בממצא זה משנה את תשובתך הקודמת ? תודה רבה וסליחה !

13/12/2009 | 23:32 | מאת: דנה בר

אני חצי שנה לאחר לידה (ניתוח קיסרי) ותינוקת בריאה ויפיפיה תודה לאל :) לפני כ 4 חודשים התחלתי גלולות מינולט ויש לי פעמיים בחודש מחזור. לפני כחודש בערך הפסקתי לקחת גלולות ומאז היה לי מחזור 3 פעמים. פעם אחת כ 5 ימים, לאחר 12 יום מחזור של שבוע, ולאחר 9 ימים שוב מחזור של שבוע. מה זה? חברה אמרה לי שייתכן שזה הריון עוד לא נבדקתי, יכול להיות? בבקשה ענו לי בדחיפות. תודה.

בצעי בדיקת הריון ובכל מקרה פני לבדיקת רופא/ה נשים

10/12/2009 | 18:58 | מאת: ורדית

אני גרושה עם בן זוג קבוע בת 52 עברתי לפני 3 שנים cin2-3 עברתי קוניזציה מאז אני עוברת בקורות כולל קולפוסקופיה הכל בסדר הכל נקי נשאלת השאלה האם הוירוס hpv חעלם ממני ואם כן מתי והאם צריך לעשות בדיקה hpv pcr כדי לראות שנעלם או אין צורך מספיק שרואים שהתאים הסרטניים לא חזרו אגב זה שאין חזרה של המצב cin2-3 בינתיים מראה שאולי הוירוס נעלם? הרבה תודה על ההתייחסות.האם אני מדבקת את הגבר והוא חייב להשתמש בקונדום בגלל זה או אין צורך הרבה תודה.

ראי תשובתי לנילי (4 שאלות מתחת) ששאלה שאלה זהה

10/12/2009 | 13:38 | מאת: ורד

בבדיקת אולטרסאונד שיגרתית נמצאה אצלי ציסטה ושלחו אותי לבצע US flow להלן הממצאים יום 15 למחזור : עובי רירית רחם 12 מ"מ סדירה שחלה ימין : 43*24 מ"מ - ממצא סמיסולידי בקוטר 22*17 מ"מ דופלר, ללא זרימות דם חריגות, יכול להתאים לאנדומטריומה שחלה שמאל - 31*22 מ"מ תקינה דוגלס:ללא נוזל חופשי חשוב לי לציין שאין לי שום תסמינים, שום כאבים בכלל שום רגישיות ושום תלונות (אני בת 30 לפני הריונות 9 1, האם זה מעיד או מאשר שיש לי אנדומטריוזיס אגני? 2, האם המצאות אנדומטריומה בשחלה מחייבת גם המצאות מוקדים נוספים באגן? 3,האם ממצא במימדים אלו צפוי להפריע לי להרות ? תודה מראש ורד

1-הממצא מחשיד שיש אנדומטריוזיס אך רק בניתוח ניתן לקבוע באם אומנם כן ומה היקף הממצאים 2- לא 3- ידוע שלחלק מהנשים עם אנדומטיוזיס יש קושי מסוים להרותאל זה מאד תלוי בהיקף הממצאים

10/12/2009 | 13:25 | מאת: תמי

שלום אני ובעלי קיימנו יחסים כחודש לאחר הלידה שלי. הדימומים נעצרו . לאחר קיום היחסים ראיתי שיש לי שוב קצת דימום מהמקום שאלתי היא האם קיום היחסים יגרמו לבעיה? ומה עלי לעשות על מנת שהמקום יבריא ? ומה הסיבה לדימום? תודה

מומלצת בדיקה על ידי רופא/ה נשים

09/12/2009 | 19:45 | מאת: inna

שלום רב, רציתי להבין את השוני בנומנקלטורה של תוצאות הביופסיה השונות. בבדיקת PAP נתגלה LSIL. לאחר 3 חודשים בוצעה קולפוסקופיה ולאחריה ביופסיה שבה נתקבלה תוצאה של CIN1 ו Koilocyte. עקב התוצאות 4 חודשים לאחר מכן הוחלט שאעבור קוניזציה LOOP. לאחר ביצוע ה LOOP נלקחו 3 דגימות: 1. LOOP 2.Internal loop 3.ECC נכתב כי התוצאה הינה: קטע של צוואר הרחם ללא סימני ממאירות. מה זה אומר? האם אין שם CIN1 ויש משהו אחר? למה לא משתמשים באותו מונח לאותו סוג של בדיקת ביופסיה? האם יש לקחת בדיקה חדשה בכדי לוודא שאין CIN1 לאחר ה LOOP? תודה רבה.

ה PAP מראה משטח ציטולוגי של תאים - LSIL אומר חשד למצב טרום ממאיר בדרגה נמוכה הביופסיה הראתה שאומנם יש מצב טרום ממאיר בדרגה נמוכה (CIN 1) ב LOOP שזו ביופסיה רחבה יותר לא נמצאה עדות לבעיה, ז"א שכנראה הממצא היה כה קטן וזניח שלאחר הביופסיה לא נותרה שארית בצוואר

09/12/2009 | 10:15 | מאת: נילי

אני בת 50 . במשך הרבה שנים הפאפ שלי היה ascusבבדיקת hpv pcr התשובה היתה שלילית . ורק ב1996-התגלה cin2-3 . לפני שנתיים וחצי עברתי קוניזציה בגלל cin2-3 מאז אני בבקורות ועד היום הכל תקין פאפ תקין וקולפוסקופיה תקינה .רופאי אומר שעשו לי נתוח טוב והכל נקי. להשערתי זה משהו שנדבקתי לפני שהתחתנתי מכיוון שלי היה נסיון מיני ולבעלי לא היה נסיון מיניוהערכתי לבעלי לא היו קשרים מיניים בזמן שאלתי האם וירוס הפפילומה עדיין אצלי? האם אני מדבקת כיום גברים.?אם התשובה היא כן האם שמוש בקונדום מונע הדבקה? האם אני מוגבלת ביחסים מיניים?הרבה תודה על ההתייחסות

אם לאחרונה HPV-PCR שלילי , אז כנראה אינך מדבקת כעת ובכל מקרה אין הכרח לבצע את הבדיקה אלא חשוב יותר מעקב נכון של צוואר הרחם עם בדיקות PAP וקולפוסקופיה. ואין שום סיבה להימנע מיחסי מין קונדום נותן הגנה חלקית בפני הדבקה

08/12/2009 | 21:59 | מאת: ענת

בגיל 50 התגלה אצלי סרטן שד ללא מעורבות בלוטות. עברתי הקרנות וטיפול בזולדקס שנתיים וסיימתי כעת 5 שנים ארימידקס. שבועיים לאחר סיום ארימידקס הופיע היום דימום וגינלי.יש לציין שנבדקתי לפני חודשיים על ידי גינקולוג, פאפ סמיר ואולטרא סאונד שחלות והכל היה תקין. האם זוהי תופעה של הפסקת הארימידקס? בתודה ענת

לא סביר אך ייתכן , ובכל מקרה מומלץ בדיקה + אולטרסאונד וגינלי להערכת רירית הרחם

08/12/2009 | 13:22 | מאת: א.פ

שלום אני בחורה בת 33,הפסקתי גלולות לפני כ-חודשיים.לפני כעשרים יום הופיע דימום מאסיבי וכאבים עזים בבטן תחתונה שמאלית (שבוע לפני תאריך הווסת המשוער) . בדיקות דם כעשרה ימים לאחר הדימום: ESTRADIOL-350 PMOL\L,PROGESTERONE-0/5 NMOL\L,PROLACTIN-179/4 M\UL, ביצוע CT בטן ואגןנרשם ממצא ציסטי בקוטר כ-2.5 ס"מ ,לקורולציה גניקולוגית. מה עלי לעשות כעת? האם יכול להיות שהממצא סרטני? האם זה יפריע לי להכנס להריון? תודה מראש

הביכוי לסרטן קלוש- מומלצת בדיקת רופא/ה נשים + אולטרסאונד וגינלי אם עדיין כאבים חזקים מומלץ לפנות למיון נשים

06/12/2009 | 09:14 | מאת: עדן

שלום, עד איזה שבוע ניתן להמשיך הריון בו קיים שרירן בגודל של מעל ל 15 ס"מ? ואיך מתפטרים ממנו לאחר הלידה? האם יש משהו ספיציפי שניש לשים עליו את הדגש לקראת סוף ההריון? ממתינה לתשובתך בלחץ רב.

אין חוקים לעיתים ניתן להמשיך הריון עד סופו בסוף ההריון חשוב מיקומו של השרירין על מנת לתכנן צורת הלידה לאחר סיום ההריון מומלץ מעקב ורק אז החלטה על צורך ודרך הטיפול כי לעיתים השרירנים מצתמקים

06/12/2009 | 09:09 | מאת: אורלי

עשיתי משטח צוואר הרחם ולהלן התוצאות endocerical cells present results and remarks: asc-us suspicious low grade sil colpo to r\o s, הופנתי לקולפוסקופיה ולהלן הממצאים: satisactory colposcopy wit extensive mucosa acetowite epithelial lesion replacing the whole t zone. mozaicism and punctation are noted.vaginal is unremarkable הופנתי לביופסיה ולמשטח HPV אני מודאגת ובלחץ... מה זה אומר? האם לאור התוצאות בהכרח ימצא הוירוס? והאם לאור התוצאות הוא בהכרח מהזנים האלימים? קראתי גם בכמה פורומים שלעיתים במקרים כמו שלי רק נשארים במעקב .. אז למה אותי הפנו לבדיקות המשך? אודה על תשובה מפורטץ

לפי תאורך יש סיכוי רב שאומנם השינויים מישניים להדבקה בוירוס, אך אין ודאות שמדובר באחד הזנים האלימים ובודאי אין מקום לדאגה ולחץ כי במקרה ואומנם יש שינויים בביופסיה אז יוחלט על צורך בטיפול או במעקב בלבד. כעת אין ברירה אלא להמתין לתשובת הביופסיה וללא לחץ מיותר

04/12/2009 | 20:57 | מאת: נורית

שלום רב אני בת 30 ללא הריונות , הגעתי לרופא הנשים לבדיקה תקופתית כמו בכל שנה. הרופא ביצע אולטרסאונד וגנלי ואלו הממצאים 5 ימים מתום הוסת (היום ה 8 למחזור): בעל קול רחם מרכזי רגיל, רירית 10 מ"מ, שחלה ימין עם ממצא ציסטי עכור בקוטר 27 מ"מ היכול להתאים לאנדומטריומה, בשחלה שמאל ממצא עכור 23 מ"מ ללא נוזל בדוגלס. שלח אותי לפאפ דק- יצא תקין שלח אותי לבדיקת CA125 יצא ערך 37 מ"ג(גבוה מהנורמה ביום ה9 למחזור) שלח אותי לאולטרסאונד FLOW - עדיין לא עשיתי יש לי 3 שאלות 1.האם האולטרסאונד FLOW מסוגל לאשר או לפחות לרמז על אנדומטריוזיס? 2.האם אני צריכה לעבור ניתוח גם אם אין לי שום תסמינים ואני לא סובלת מכלום ? 3.האם הממצאים שהרופא מצא בבדיקה השיגרתית אכן מרמזת על אנדו? אין לי תסמנים לאנדו כלל, לא סובלת מכלום תודה רבה נורית

1- US עם זרימת דם יכול לעזור במקצת להבהיר מה טיב הגידול אך אינו יכול לאשר או לשלול אנדומטריוזיס 2 - לאור היעדר כאבים והממצאים המאד קטנים, נראה הגיוני להמשיך המעקב לעוד מס שבועות ואז לפי הדינמיקה וערכי CA-125 לשקול צורך בניתוח 3- יש חשד אך רק בניתוח ניתן לקבוע בודאות

09/12/2009 | 11:27 | מאת: נורית

02/12/2009 | 18:49 | מאת: איילת

שלום, רציתי לברר מתי מומלץ לעשות את בדיקת הדם CA-125 כמה ימים אחרי הוסת?

מספר ימים לאחר תום הוסת אך בטרם הביוץ שמתרחש לרב כשבוע לאחר תום הוסת

01/12/2009 | 18:01 | מאת: עירית

אני לוקחת טומקסיפן כבר שבועיים, רציתי לדעת תוך כמה זמן יהיה אפשר לראות שינוי, אם בכלל בבדיקת CA- 125.

מספר שבועות

30/11/2009 | 14:47 | מאת: תמר

דר' שלום רב אני בת 39 עברתי ניתוח קיסרי לפני שלוש שנים ויש לי מיומה ברחם כבר כמה שנים בגודל של בערך 5 ס"מ בשבועות האחרונים אני מרגישה תופעה מוזרה של מעין דקירות קטנות שדומות לנימול באיזור הרחם ואיזור הצלקת ואם אני ישנה על הבטן אני לעיתים מתעוררת בגלל כאב ברחם שהוא כמו דקירה חדה יותר בדק אותי גיניקולוג לפני שבועיים בדיקה ידנית וגם עשה לי אולטרסאונד וחוץ מהמיומה הוא לא מצא כלום ברצוני לשאול ממה נובעת התחושה הזאת של דקירות קטנות או נימול באיזור הצלקת והרחם וממה נובע הכאב כשאני ישנה על הבטן ? האם אלה סימנים של סרטן כלשהו ברחם או באיברים האחרים ? איזה עוד בדיקות אני צריכה לדעתך לעשות ? (חוץ מאולטרסאונד וגינלי שכבר עשיתי) אודה לך אם תוכל לענות לי אני מאד מודאגת.

אין כל קשר בין כאבייך לסרטן אם הכאבים מתמידים ומחמירים ניתן לשקול ביצוע CT במידה וביצעת בדיקות שגרתיות כספירת דם, ובדיקות שתן

טמוקסי 20 כ-7 חודשים ובהחלטה עם הרופאה האונקולוגית, הפסקתי לקחת את הכדורים (שמנתי, אני בסוג של דכאון). בבדיקה אצל רופא נשים נעשה לי פאפ ובשבוע הבא נבצע פיפל. שאלתי: מה ההבדל בין שתי הבדיקות והאם עובי רירית של 5.6 מ"מ הינו משמעותי? תודה.

רירית בעובי זה היא תקינה פיפל זה ביופסיה מחלל הרחם להבדיל מ PAP שדוגם את צוואר הרחם

29/11/2009 | 10:02 | מאת: דניאלה

כתוצאה מכך שה-CA125 הגיע ל- 67 ובCT PET לא רואים דבר, ואני לוקחת כל יום כדור טמוקסיפן, האם זה נכון לקחת את הכדור פעמיים ביום? והאם לקחת ביחד או אחד בלילה ואחד בבוקר? תודה

למיטב ידיעתי איןיתרון במינון כפול על פני המינון הסטנדרטי המקובל

28/11/2009 | 09:29 | מאת: חלי

שלום ד"ר בן אריה, ברצוני לקרוא את דעתך וניסיונך ונסיון קולגות שלך לגבי ניתוחי רשת לצניחת רצפת האגן? האם זה מונע הריון בעתיד, האם ישנם סיבוכים בניתוח כזה "להחזיק היריון", קרוב לוודאי שללדת זה רק בקיסרי, אשמח לשמוע את דעתך מאחר ורופאי ממליץ לי על ניתוח זה לאור צניחה קשה שיש לי, כל שלפוחית השתן ממש מחוץ לאיבר שלי , זה כבר מעבר לגוש. תודה רבה

לרב מומלץ להימנע מניתוחי מסוג זה עד להשלמת תוכניות הילודה כי גם ההריון שלעצמו ולר הלידה יכולים לפגוע בהצלחת הניתוח. לכן רצוי ככל האפשר להימנע מניתוח זה כאשר מתוכנן הריון נוסף ועד אז לשקול טיפול בטבעת או קוביה (PESSARY) לתמיכת איברי האגן הצונחים

האם ד"ר טיפול בטבעת ובקוביה PESSARY רק תומכים בצניחה ותו לא? האם אפשר לקיים יחסי מין "רגילם" איתם? מאחר ואני מעוניינת בעוד כשנתיים בע"ה להביא ילד נוסף ז"א ששנתיים אצטרך להיות עם צניחת שלפוחית וקוביה או טבעת? ז"א שנתיים עם טיפול זמני ולא ניתוח? תודה רבה ד"ר וסליחה על אריכות השאלה

אחותי אובחנה כמעט בוודאות כחולה בסרטן צוואר הרחם. מעונינת בשמות של מומחים בתחום לפיענוח PET CT(??)ולחוות דעת שניה לאחר תוצאות ביופסיה. תודה רבה.

כיתבי באיזה איזור בארץ ואוכל להמליץ

07/12/2009 | 10:03 | מאת: רחל

אמי עתידה לעבור בדיקת pet/ct בעקבות אבחון של סרטן צוואר הרחם. מעוניינת בחוות דעת שניה לאחר ה-ct. תודה מראש.

26/11/2009 | 16:50 | מאת: יעל

יש לי צ'סטה בשחלה בגודל 2.5 ,היא מופיעה בשחלה ימין וכל חודש היא נספגת ומתפתחת מחדש בשחלה שמאל וככה כל חודש לסירוגין שחלה ימין ואח"כ שמאל שאלתי היא: מבדיקת דם שעשיתי ל AC 125 יצאה תוצאה 37.4 מ"ג , האם מדובר באנדומטריוזיס או שהערך גבוה בגלל נוכחות צ'יסטה? חשוב לי לציין שאין לי תסמינים כלל, לא כאבים לא עציריות, לא דימומים כבדים לא כאבים בזמן יחסי מין ממש כלום !! שום תסמיני אנדומטריוזיס יש דרך שאוכל לדעת אם יש לי אנדו ללא התערבות כרוגית? האם נוכחות הצ'יסטה גם יכולה לגרום ל CA125 גבוה בלי שיהיה לי אנדו כלל? אודה לתשובתך, תודה

הוכחה ודאית של אנדומטריוזיס רק בניתוח ובדיקה פתולוגית ערך של CA-125 כפי שתארת יכול לנבוע מהרבה סיבות כולל ציסטה שחלתי פשוטה שנעלמת, ביוץ ועוד אם כפי שכתבת אין לך כל תסמינים , אז נראה שאין מקום להמשיך בברורים או בדיקות לפחות בחודשים הקרובים

25/11/2009 | 16:57 | מאת: יעל

שלום רב, אני בת 20, לפני כשבוע הייתי במחזור (יש לציין שהדימום היה קל ומספר מצומצם מאוד של ימים) ואתמול קיבלתי בשנית, בהתחלה זה היה דימום כהה קל והיום בבוקר כבר דימום רציני כמו בתקופת המחזור, האם זה הגיוני? האם קיבלתי פעם שניה בהפרש של שבוע? והאם יש לבדוק את הנושא לעומק? תודה!

במידה ואין מדובר באפשרות של הריון ומדובר בארוע חד פעמי בלבד ניתן להמתין לראות מה יהיה בחודשים קרובים. אך ארוע חוזר מומלצת בדיקת רופא/ה נשים

25/11/2009 | 11:12 | מאת: רחל

אחותי אובחנה כמעט בוודאות כחולה בסרטן צוואר הרחם. מעונינת בשמות של מומחים בתחום לפיענוח PET CT(??)ולחוות דעת שניה לאחר תוצאות ביופסיה. תודה רבה.

כיתבי באיזה איזור בארץ ואוכל להמליץ

25/11/2009 | 00:22 | מאת: שוש

תוצאות בדיקה שבצעתי היו :אלפא-פטופרוטאין 10.5, האם זה מצביע על בעיה כלשהיא?

הערך מעט גבוה מהנורמה אך ללא ידיעת הפרטים שהביאו לביצוע הבדיקה איני יכול לחוות דיעה

24/11/2009 | 14:31 | מאת: אלינור

שלום.אני בת 23. אמא שלי כבת 51,כאשר היתה בת 31 גילו אצלה גידול טרום ממאיר בצוואר הרחם.ועברה ניתוח "קוניזציה". א.הייתי מעונינת לדעת על הנושא יותר.. ב. האם יש סיכוי גבוה שזה עובר במשפחה? (אם לבת). יום טוב !!

אין כל קשר משפחתי הקשר היחידי הוא להדבקה ביחסי מין על ידי וירוס הפפילומה (HPV)

23/11/2009 | 16:06 | מאת: מירי

שלום גיסתי בת 63 חלתה לפני 10 שנים בסרטן הרחם מסוג סרקומה ואתמול התגלה שהגידול חזר. כעת הוא ממוקם באיזור שלפוחית השתן (לא חדר אליה)ולוחץ על השלפוחית. האם גידול כזה ניתן לטיפול ע"י הקרנות או כימותרפיה? האם אין קושי לנתח גידול שצמוד לשכבה החיצונית של הבלוטה?? נאמר לה שסוג הסרטן הזה מאד אלים תודה מירי

ללא נתונים מדויקים על סוג הסרקומה המקורי , הפיזור הנוכחי לפי בדיקות ההדמיה ובדיקה - לא ניתן לחוות דיעה מה הטיפול המועדף

23/11/2009 | 11:47 | מאת: גלית

ד"ר שלום הלכתי לרופא נשים שלי כדי לעשות בדיקות שיגרתיות וגם לעשות בדיקת פאפ הרופא בדק אותי עם אולטרסאונד וגילה ציסטה עכורה בגודל 2.7 מ"מ וגם כתם שחור לא ברור להערכתו יש לי אנדומטריוזיס שאל אותי אם יש לי כאבים בזמן מחזור ואמרתי שאין לי בכלל כאבי מחזור לא סובלת מכאבים כלל נתן לי לעשות 2 בדיקות : אולטרסאונד FLOW ובדיקת דם CA125 עשיתי בדיקת דם למחרת ( ביום ה-8 של המחזור) ויצאה תוצאה 37.4 וזה מעל הנורמה !!! עדיין לא עשיתי אולטרסאונד שבודק זרימה דמית אני בת 32 ללא הריונות בעבר האם יש לי סיבה לחשוש ?האם זה מסמן על גידול סרטני ? אודה מאוד לתשובתך, אני מודאגת מאוד ואין לי מצב רוח כל היום בגלל זה

רב הסיכויים שמדובר באנדומטריוזיס שם ידועה עליה קלה ב CA-125והסיכוי לסרטן הוא קלוש

19/11/2009 | 21:50 | מאת: אורנית

אני בת 26 נשואה 4 שנים ונאמנה לבעלי. לאחר פאפ שנמצא ACSUS נשלחתי לקולפוסקופיה. בבדיקה הראשונה של קולפו' נמצא זיהום של וירוס HPV. לאחר חצי שנה עשיתי שוב קולפוסקופיה ונאמר לי שהבדיקה תקינה והירוס נעלם. שאלותיי: 1. האם זה הגיוני שהוירוס ייעלם? 2. הרי הגיוני שבעלי נושא את הוירוס אז איך יכול להיות שזה נעלם? מה הסיכוי שהוירוס יחזור? 3. האם ניתן בכלל להפטר מהוירוס?

מאד הגיוני שהוירוס ייעלם כי זה מה שקורה בדרכ גם אצל נשים וגם אצל גברים ורק במיעוט הוירוס מתמיד ואז יכול לגרום לנזק

19/11/2009 | 13:12 | מאת: לד"ר בן אריה

בהמשך לשאלתי מיום 14/10 ותשובתך מיום 17/10 ,לפני שלושה ימים עשיתי שוב בדיקת CA125 התוצאה 64.3 האם העליה היא נקראת בקצב מהיר או איטי? מה השלב הבא שלי, מה אני צריכה לעשות?! לשבת ולחכות עד אשר יראו את הגידול בPET CT ?אני לוקחת כשנה כדורי טמוקסיפן, לא ניראה שזה עוזר. נא תשובתך ותודה

העליה היא די איטית אך די ודאי שמעידה על חזרה והתקדמות המחלה. במידה ואת מרגישה טוב ובPET-CT לא מודגמת מחלה בהחלט ניתן להמשיך את הטמוקסיפן כי ייתכן שהוא גורם לדיכוי מסוים של המחלה . לחילופין ניתן לטפל שוב בכמוטרפיה אך כפי שאת יודעת תופעות הלוואי ופגיעה אפשרית באיכות החיים היא רבה יותר מאשר בטיפול בטמוקסיפן ומצד שני אין כל הוכחה שתחילה מוקדמת של כמוטרפיה תתרום לבריאותך

17/11/2009 | 16:51 | מאת: רונית

ד"ר נכבד, אני בת 42 ועברתי לפני 4 שנים כריתת גידול סרטני מאונה אחת בבלוטת התריס. אני נמצאת במעקב ובבדיקות גנטיות נמצאתי בסיכון מוגבר לסרטן שד ושחלה. בבדיקת CT בטן שערכתי בנושא אחר נמצא : "בצידו השמאלי של הרחם ניתן לראות תהליך בעל צפיפות נמוכה בגודל 2.5 ס"מ, ציסטה שחלתית". אני פונה דוקא אליך, כי שמך הולך לפניך בתחום זה, וברצוני לברר מה זה אומר ? האם הכיוון הוא שיתכן ומתפתח גידול ? מה המלצותיך ? תודה, רונית

לפי ה CT קרוב לודאישמדובר רק בזקיק נורמלי לפני ביוץ ובכדי לאמת זאת מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד וגינלי וכל מקרה אני מתאר לי שאת מודעת לכך שבמקרה והבדיקות הגנטיות כפי שתארת אז מומלץ להתיעץ בהקדם ולשקול כריתת שחלות מונעת

15/11/2009 | 16:19 | מאת: אורטל

שלום, בחודש אוגוסט עשיתי פאפ שהראה שיש לי דלקת, קיבלתי טיפול אנטיביוטי בנרות. בחודש אוקטובר עשיתי פאפ נוסף לבקשת הרופאה שלי והתוצאות חזרו sil high grade cin3 השאלה שלי האם זה התפתח תוך חודשיים או שבגלל הדלקת לא ראו את זה בפאפ הראשון?

כנראה בשל הדלקת לא אובחנה הבעיה ובכל מקרה ידוע שבדיקת PAP יחידה לא מספיק אמינה ולכן מומלץ לבצע מספר פעמים חוזרות

13/11/2009 | 09:36 | מאת: Judith

אשמח אם תוכלו להסביר לי למה הכוונה ב WE מעובה שנצפה בבדיקת קולפוסקופיה. נשלחתי לעשות ביופסיה ונאמר לי שהטיפול בהמשך יהיה כרוך בלייזר. תודה

WE זה ראשי תיבות של אפיתל לבן שזהו ממצא שמחשיד קיום שינויים שנגרמו על ידי הוירוס HPV. במצב זה מומלצת ביופסיה ולפי התוצאה מחליטים אם יש צורך לצרוב או לכרות את הנגע על ידי חשמל לייזר או קור

13/11/2009 | 08:33 | מאת: רננה

לרופאים שלום, רציתי מעט מידע בנוגע לתרופת טומקסיפן. האונקולוג שלי בתל השומר ממליץ לי לקחת לתקופה של חודשיים טומקסיפן בשל חשד להישנות סרטן השחלות. בדיקת CA125 עומדת על 102 ובבדיקת CT PET התוצאה לא ניראתה קליטה. האם התרופה יעילה למצבי, כי אמרו לי שזו תרופה לסרטן השד? האם היא יכולה להזיק לי? אשמח לקבל תשובה מפורטת. הרבה תודה ושבת שלום

עליה ברמת CA-125 מראה על חשד גבוה של חזרת המחלה כנראה בצורה מיקרוסקופית ולכן PET-CT תקין. במצב כזה ניתן לטפל בטמוקסיפן ששימושו העיקרי הוא אומנם כנגד סרטן שד אבל מראה גם פעילות מסוימת בחלק ממקרי סרטן השחלה ויתרונו הגדול לעומת כמוטרפיה שכמעט ואין לו תופעות לוואי

13/11/2009 | 01:18 | מאת: ליטל

שלום אני נשאית ברכה1, צעירה ובריאה, במעקב. לקראת התור הקרוב לאונקולוג חזרתי על הבדיקה למרקרים שאני עושה כל חצי שנה.התוצאה של ca125חרגה בהרבה מעבר לנורמה(כמעט 200 כשערכי הייחוס הם 0-35)במקביל הסתבר שאני בתחילת הריון. האם יתכן שהריון משפיע עד כדי כך על המרקרים? תודה

כן הריון יכול לגרום לעליה כזו של CA-125 אך בכל מקרה מומלץ ביצוע אולטרסאונד של השחלות והבטן העליונה

12/11/2009 | 12:42 | מאת: עינב

עברתי בדיקת ca125 והערך היה 107 נדמה לי שהבדיקה בוצע בזמן ביוץ רציתי לדעת אםיש קשר וערך של 107 זה גבוה מאוד?

זהו לא ערך מאד גבוה שיכול להיות גם מישני לביוץ והרבה מצבים אחרים לכן מומלץ לחזור + לבצע אולטרסאונד

11/11/2009 | 01:18 | מאת: רחלי

אני בת 51 , סובלת מפריצת דיסק וקיבלתי 3 זריקות אפדורל כאשר האחרונה הייתה ב 23/10 , לא יודעת אם קיים קשר, במשך שלושת החודשים האחרונים אני מקבלת מחזור שנמשך 4-5 ימים אך הגודש בחזה לא נעלם ואחרי שבועיים מקבלת שןב ואז הסימנים נעלמים. לציין שמהפעם השנייה של המחזור ה"חריג" מופיע לי באופן סדיר מחזור אחרי כ 21 יום-גודש בחזה נשאר -מחזור חוזר אחרי כשבועיים-גודש בחזה נעלם- מחזור אחרי 21 יום וחוזר חלילה... אודה לתשובתך.

אין לכך כל קשר לאפידורל, אך זהו מצב לא תקין ומחייב בדיקת רופא/ה נשים + ביצוע אולטרסאונד + קרוב לודאי ביופסיה של רירית הרחם

10/11/2009 | 10:54 | מאת: נורית

שלום-לאחר הוצאת צוואר הרחם והרחם האם-1.הווסת תפסיק.?2.אני ארגיש את הביוץ?3.ישנם תופעות לוואי מסוימת?4.מה הסיכוי שתאים CIN2 שהיו בצוואר הרחם לא יחזרו.....? תודות

1- הוסת בודאות יפסיק 2- מאחר ושחלות נשמרו פעילותן תימשך כולל אפשרות של ביוץ- אך לא תציד מרגישים זאת 3- לרב אין כל תופעות לוואי 4- הסיכוי לחזרה של CIN 2 בכיפת הנרתיק קיים אך זה מאז מאד נדיר

10/11/2009 | 10:20 | מאת: עירית

רציתי לדעת לאיזה סימפטומים או סימנים עלי לשיפ לב במידה של הישנות סרטן שחלות

לרב ההישנות מתבטאית באי נוחות ונפיחות בבטן כתוצאה מצבירת נוזלים

09/11/2009 | 14:08 | מאת: עירית

כדי שקופת חולים יאשרו לי את קבלת הטמוקסיפן על להעביר אליהם פירוט של סטטוס קולטנים, מה זה? איזה בדיקה עושים בשביל זה? הסבר בבקשה

כנראה מדובר בתשובה פתולוגית מניתוח שעברת

08/11/2009 | 05:00 | מאת: אילנה

לאימ, בת 72,גילו סרטן רחם לפני שנתיים ((serous+endometriod הוגדרה שלב 3 מכיוון שהתפשט לנוזל הבטן. עברה 6 מחזורים של טקסול וקרבטפלטין והקרנות. חצי שנה לאחר סיום הטיפולים הסרטן חזר לפני חצי שנה. בנתיים עברה 7 טיפולים של דוקסיל והמרקר ירד ל- 120 (היה כאשר חזר 1700). האם יש סיכוי לריפוי? האם כדאי לשנות כמוטרפיה מכיוון שיש לה יותר מידי תופעות לוואי כמן פצעים בפה וחתכים בידיים ורגליים. ואם כן למה? תודה

לצערי בשלב זה אין סיכוי לריפוי ולכן צריך לבחור את הטיפול המתאים שיראה עיכוב כלשהו של המחלה עם מינימום תופעות לוואי. ברור שכעת אין מקום להמשך דוקסיל ובמידה והיא מרגישה סביר אולי ניתן בנתיים להימנע מטיפול עד למצב שמחלה תתקדם

07/11/2009 | 23:39 | מאת: חיפאי

האם כוונתך שאתה ממליץ שאשתי תעבור עוד 4 מחזורים של 6 טיפולים ורק אח"כ להתחיל בטיפול בטמוקסיפן? אשתי כבר עברה 2 מחזורים של 6 טיפולים כ"א. תודה

למרות המידע המועט שבידי במידה וכפי שהבנתי המחלה היתה מפוזרת בחלל האגן והבטן בשלב III-IV אז נראה לי שהיא צריכה לקבל 4קורסים נוספים של כמוטרפיה בטרם שקילת טמוקסיפן

שלום ד"ר, בימים האחרונים (לאחר תום המחזור) התחלתי לחוש אי-נוחות והרגשה של נפיחות ואודם בשפתיים החיצוניות של איבר המין. בהתחלה זה הרגיש כמו עקיצה, אבל עכשיו זה על שתי השפתיים, והרגשה של שפשפת, עור מגורה אדום ונפוח. יכול להיות שזה שפשפת משימוש בפדים, או שזה נשמע כמו משהו אחר? השפתיים נפוחות באיזור משני הצדדים, וזה לא קרה לי אף פעם. משתמשת תמיד באותם פדים, ומקבלת מחזור באופן קבוע כבר 20שנה לפחות...ניסיתי למרוח אלוורה וכן טבעקוטן באיזור - זה לא עוזר נכון לכרגע. מה יכול לעזור?

אין ברירה אלא לפנות לבדיקה

18/05/2012 | 03:06 | מאת: שקמה

אני בת 17 וחצי לפני חמישה יום נגמר לי המחזור .. קיימתי יחסי מין עם בן זוגי ללא אמצעי מניעה וגם לי יש עכשיו נפיחות בשפתיים של הפות למטה .. ממה זה יכול להיות ?

07/11/2009 | 19:31 | מאת: מירה

שלום, אנא שלי עברה כריתה מלאה לפני יותר משנתיים בעקבות סרטן רירית הרחם. מאז היא עוברת בדיקות תקופתיות שיוצאות תקינות כולל CT ו CA125 (עברה לפני כחודשיים) ידוע אצלה שהשלפוחית השתן צנחה לה למטה וכואבת לה הבטן כל הזמן היום לאחר שהתאפקה כ 6 שעות, היא ראתה דימום קל. מה יכול להצביע? אנחנו כמובן בפאניקה בגלל זה תודה על המענה

רב הסיכויים שלא מדובר בהישנות המחלה אלא שפשוף הנובע מהצניחה, אך צריך להיבדק

06/11/2009 | 19:00 | מאת: איריס

לפני כ- 3 חודשים עברתי בדיקת פאפ עקב וירוס ההרפס שנוצר לי באיבר מין. כעבור חודש קיבלתי תשובה : endocervical cells present inflannatory smear severe ASC-US SUSPICIOUS LOW GRDE SIL SEVERE INFLAMMTION HERPES SIMPLEX והופניתי לבדיקת קולפוסקופיה שם לקחו לי ביופסיה מצוואר הרחם. כעבור חודש ביום רביעי האחרון קיבלתי את התשובות בהם אובחנתי שיש לי תאים טרום סרטניים cin 2-3 ועלי להסיר אותם בקוניזציה. לציין כי אין לי תופעות לוואי ואני לא מדממת בקיום יחסי מין. אני מאד חוששת לעבור ניתוח כן אני רווקה ללא ילדים ואני מעוניינת לערוך בדיקה חוזרת.. יש לי ספק מאד גדול במהימנות התוצאה. 1.היכן אני יכולה לעשות ביופסיה חוזרת אפילו פרטי ולקבל תשובה מהירה? * במצב שלי זה מסוכן לדחות את הניתוח לשם בדיקה חוזרת ? 2. האם נוכח התוצאות זה נראה לך מיותר לערוך בדיקה חוזרת? 3. האם לאחר הניתוח זה יכול לחזור ? 4. והאם לאחר הניתוח יש אפקט לחיסון ? 5. האם זו דרגה חמורה של הוירוס ? וכיצד אפשר לדעת מתי נדבקתי תודה ובצפייה לתשובה מהירה

1-2. כל רופא שמתעסק בצוואר הרחם יכול לעשות קולפוסקופיה וביופסיה חוזרת אך עדיף לבקש את הסלייד הפתולוגי של הביופסיה הראשונה ולבקש חוות דעת פתולוגית נוספת - כי זה מה שקובע. 3. במידה ויש אומנם את הוירוס חיבים לאחר ניתוח להישאר במעקב כי הטיפול או בשינויים שנגרמו ולא בוירוס עצמו 4. ניתן לבדוק את סוג הוירוס שנדבקת בו על יד HPV TYPING ולפי זה לשקול חיסון כנגד זנים אחרים אבל בכל מקרה תזדקקי למעקב צמוד כך שלא כ"כ הגיוני לעבור חיסון כעת 5. לא ניתן לדעת מתי נדבקת , זה יכול להיות בכל אחת מהפעמים של קיום יחסים בעבר בכל מקרה גם אם אומנם יש CIN 3 אין מקום לחשש מסרטן כי מעקב וטיפול טוב ימנע התפתחות שכזו וגם מבחינת הריונות עתידיים רצוי שהקוניזציה תהיה "שטחית" ואז הסיכון קלוש