פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5582 הודעות
5012 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

19/08/2009 | 21:32 | מאת: גלית

היי. לפני כחודש עברתי ניתוח לופ להוצאת התאים הטרום סרטניים. התשובות חזרו והכול בסדר אבל, לפני כמה ימים יצא לי "פצעון" באזור פתח הנרתיק וגם בפי הטבעת כמה פצעונים קטנים שנראים כמו פצעוני זיעה (סליחה על התיאור). האם זהו שוב הוירוס או שזה משהו אחר ונורמאלי? וגם כן חזרו לי ההפרשות שבעצם איתם הבנתי שמשהו לא תקין לפני שמצאו את הוירוס. שאלתי היא האם זה תקין שיש הפרשות כל יום? האם בגלל שזה צמיגי וירקרק מראה על בעיה מסויימת. אין להפרשה ריח היא רק נראת דלקתית. מקווה שהבנת את שאלתי. אודה לתשובה, בברכה

20/08/2009 | 00:43 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לפי התאור זה אינו קשור למה שהיה בצואר אך לא ניתן לתת תשובה סופית ללא בדיקה גשי לרופאך

19/08/2009 | 01:06 | מאת: שרון

לאחרונה שמתי לב שהפיםי שלי בצבע ירוק בהיר...כבר שבועיים עוד מעט 3 שבועות שזה ככה... התחילו לי גם קצת הפרשות טיפה חומות,אבל רק מידי פעם רציתי לדעת מה זה כל זה..והאם כדאי לי לעשות בדיקת שתן(בשביל הצו ראשון שלי רציתי להיבא את התוצאות של הבדיקה...(אני יהיה במחזור ביום של הצו)) יש לי קונדילומה..האם זה קשור? אודה מאוד על תשובתך, שרון

19/08/2009 | 19:28 | מאת: שרון(המשך לשאלה

יכול להיות שזה קשור לעגבת????? קראתי על המחלה וניראה לי שיש לי.. אני צריכה לעשות בדיקות...תוכל להגיד לי אם יש מקום אחד שעושה את כל הבדיקות לכל המחלות מין?..ואם מגלים לי מחלת מין הוא עוזר לי לטפל בהן?? אני לא יכולה שבבית שלי ידעו על זה שיש לי מחלות מין אני צריכה מקום דיסקרטי.. אני לחוצה מאוד,מקווה שיש פיתרון תודה מראש

18/08/2009 | 23:29 | מאת: א,ח

ד"ר שלום,אני אחרי קוניזציה בשתי גיחות ובנוסףכריתת קטע ההתעלה האנדוצרביקלית.האם זו קוניזציה "מורכבת"יותר מהרגיל? בוצע בהרדמה מלאה.ידוע לי שמחכים לתשובות אבל לפי מה שקראתי הקוניזציה הייתה אמורה להיות משהו קל ופשוט . איזה אופציות יכולות להיות בהמשך?האם קיימת אפשרות שאצטרך כריתה מלאה?תודה רבה

20/08/2009 | 00:47 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הפפ יחד עם הקולפו הם מהווים את התשובה לשאלתך ולןכ השלמת רק חצי מהברור בברכה

18/08/2009 | 21:33 | מאת: דנה

קראתי שרוב בני האדם נפתרים מהוירוס האם זה נכון???? האם בדיקת PCR נותנת תשובה מהימנה לשאלה האם הוירוס שוכן בגופי או שלא??

20/08/2009 | 00:48 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא ברורה השאלה

18/08/2009 | 19:08 | מאת: אילנה

מזה כמה שנים יש לי ציסטה בשחלה שמאלית. בבדיקת אולטרא סאונד אחרונה נמצא: ציסטה צלולה 56 מ"מ. הרופא שלח אותי לבדיקות דם.בדיקת ca 125 יצאה תקינה. בדיקת cea - גבוהה 4.36. האם יש מקום לחשש? ממה שקראתי ערכים גבוהים יכולים להעיד על גידול סרטני. תודה

20/08/2009 | 00:45 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חשוב לגשת לעיות חוזר עם תשובת הבדיקה לרופאך כעיקרון הרמה הזו היא גבולית

18/08/2009 | 09:52 | מאת: לירון

שלום, אני אמורה לעבור הליך של הקפאה של צוואר הרחם עקב גילוי תאים טרום סרטניים. האם ידוע לך על הכנה דרושה או מומלצת לפני ההליך? בתודה מראש.

20/08/2009 | 00:41 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לפני כל פעולה חייבית לקבל הוראות מהרופא המנתח אם לא ברור לך משהו צרי קשר איתו ישירות בדרך כלל אין צורך בהכנה במקרה שלך ספציפית אינני יודע בברכה

18/08/2009 | 08:19 | מאת: סמדר

אני בת 36 אמא ל-3 ילדים כל חצי שנה אני עוברת בדיקות גניקולוגיות בתוצאות בדיקת ביופסיה של רירית צוואר הרחם נמצאו מוקדים של CIN 1 ו-immature sqamous metaplasia התשובה שהתקבלה מהמעבדה היא: uterin cervix biopsy ,nos dysplasia mild (cin 1 sqamous metaplastica immature התור שלי להתיעצות בנושא תוצאות הבדיקה נקבע לשבוע הבא אני מודאגת וקשה לי לחכות שבוע לפגישה עם הרופא מבקשת וזקוקה לתשובתכם ולהנחיתכם בתודה סמדר

20/08/2009 | 19:23 | מאת: סמדר

אודה מאד מאד על התיחסותכם

שבת שלום!!!

17/08/2009 | 22:19 | מאת: רות

יש לי ריח חריף והפרשות צהבהבות גם כשאני לא במחזור ולא קיימתי יחסי מין מה לעשות? זה רק ענין של היגיינה? תודה.

באיזה פורום אני יכולה להציג את השאלה הזאת ויוכלו לענות לי?

בפורומים אלו: - גינקולוגיה ופריון (בחופשה עד סוף אוגוסט) - דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים אבל בלי קשר לפורומים, מכיוון שזה מציק לך, ההגיון אומר שכדאי להיבדק אצל רופא נשים

17/08/2009 | 12:46 | מאת: אבי

1.האם בדיקת PCR לגילוי נגיפי הHPV נחשבת מהימנה??? 2.מה הסיכוי להפטר מוירוס HPV??? 3.אם בדיקה שלילית זה אומר שאין נגיפים בגופי?? 4.שאלה שמסקרנת אותי מפני שאני קורא המון חומר על המחלה האם בדיקת PCR נותנת חיזוי טוב יותר לסרטן צוואר הרחם מאשר בדיקת PAP??? תודה רבה

1- כן 2- רב הנדבקים מצליחים להיפטר מהוירוס 3- הבדיקה היא מקומית - ז"א שאם נלקחה דגימה מהפרשה מצוואר הרחם של האישה אזיש סבירות גבוהה שבמקום זה אין וירוס 4- יש מחקרים שתומכים בכך שבדיקת ה PCR תחליף את ה PAP כי הוא רגיש יותר לשינויים טרום

16/08/2009 | 17:29 | מאת: שושי

שלום מבקשת את עזרתכם ב 13.7.09 עברתי בדיקת LOOP לבדיקת CIN3 להלן התוצאות Uterine Cervix Loop Conization: 1. High grade dysplasia (carcinoma in situ). a. The lesion is identified in 10 out of fifteen sections (10/ 15). b. Multiple foci of intra glandular spread are present. c. The maximal horizontal growth as measured on slide is 1 cm. 2. Low grade dysplasia. a. The lesion is indentified in four out of fifteen sections (4/15). b. HPV cytopathic effect is present. 3. No dysplastic changes are indentified in the margins of the specimen. 4. Chronic inflammation and squamous metaplasia. Endocervical curettage Mucus admixed with fragments of unremarkable endocervical epithelium נקבע לי תור באמצע ספטמבר אני מאוד מודאגת אשמח לתשובתכם בתודה שושי

התוצאה מראה שאומנם בצוואר הרחם היה שינויים נרחבים של CIN III אבל ללא ממצא חמור יותר וללא מעורבות שולי החתך הניתוח וללא מעורבות תעלת הצוואר ז"א שהניתוח היה מוצלח וכעת כנראה תיזדקקי למעקב בלבד

16/08/2009 | 00:03 | מאת: טלי

חברתי חלתה בסרטן השחלות לפני כשנה וחצי דרגה C3 עברה ניתוח ואחריו טיפול כימוטרפי (טקסול+קרבופלטין) כמעט שנה לאחר הטיפול האחרון החל ה CA-125 לעלות בהדרגה והגיע כעט ל-900 בבדיקת ה C.T לא התגלו ממצאים. עד כמה שידוע לי אלו ערכים מאוד גבוהים,איך זה יתכן שלא רואים שום דבר האם כדאי ואפשר לעבור בדיקות יותר מעמיקות כמו PET C.T או m.r.i איזו בדיקה הכי מהיימנה והאם מתחילים טיפולים כימוטרפיים גם כשלא יודעים לאן זה חזר?

עלית הסמן כפי שתארת מצביעה די בודאות שהמחלה חזרה, אבל אם חברתך מרגישה בטוב, אין הוכחה שחידוש כמוטרפיה כעת עדיף על המתנה וחידושה רק כאשר יודגמו ממצאים בבדיקות ההדמיה. אומנם PET-CT יכול לזהות ממצאים קטנים מ CT , אבל כאמור כלל לא בטוח שמציאת ממצאים קטנים וחידוש משפיעה על תוחלת ואיכות החיים באופן חיובי

עלית הסמן כפי שתארת מצביעה די בודאות שהמחלה חזרה, אבל אם חברתך מרגישה בטוב, אין הוכחה שחידוש כמוטרפיה כעת עדיף על המתנה וחידושה רק כאשר יודגמו ממצאים בבדיקות ההדמיה. אומנם PET-CT יכול לזהות ממצאים קטנים מ CT , אבל כאמור כלל לא בטוח שמציאת ממצאים קטנים וחידוש משפיעה על תוחלת ואיכות החיים באופן חיובי

14/08/2009 | 12:33 | מאת: שרה

לפני 8 שנים חליתי בסרטן השחולת עברתי ניתוח כריתה ובעקבותיו טיפול כימותרפי קארבו פלטין, כעבור 3.5 שנים המחלה חזרה עברתי שוב ניתוח וטיפול כימותרפי טקסול, עכשו אני מרגישה טוב ועברו כבר 4.5 שנים מאז הישנות המחלה ,רציתי לדעת אם ניצחתי את המחלה ,אודה לתשובתך שרה.

ראי תשובתי למטה

14/08/2009 | 12:29 | מאת: שרה

לפני 8 שנים חליתי בסרטן השחולת עברתי ניתוח כריתה ובעקבותיו טיפול כימותרפי קארבו פלטין, כעבור 3.5 שנים המחלה חזרה עברתי שוב ניתוח וטיפול כימותרפי טקסול, עכשו אני מרגישה טוב ועברו כבר 4.5 שנים מאז הישנות המחלה ,רציתי לדעת אם ניצחתי את המחלה ,אודה לתשובתך שרה.

ברב המקרים כשהמחלה חוזרת אז סיכויי הריפוי מאד קטנים והמהלך האופיני לאחר טיפול חוזר כפי שעברת הוא חזרה נוספת של המחלה אחרי זמן יחסית קצר. לאור זה שעברו כבר יותר מ 4 שנים זה אומר שהמקרה שלך הוא בהחלט לא שיגרתי וכן יש אונם סיכוי טוב מאד שהמחלה לא תחזור בעתיד

14/08/2009 | 12:24 | מאת: זוקי

אני בת 50. בדרך כלל בריאה .סובלת יותר מ-10 שנים מדליפת שתן במאמץ .בשנים האחרונות גם דליפה של שתן אחרי ההתרוקנות, ובשנה האחרונה מעצירות ,שמתבטאת בקושי בהתרוקנות ותחושה של חוסר התרוקנות אחרי השירותים ופעם אחת היתה לי דליפה קטנה של צואה לפני שהתרוקנתי. פניתי לגסטרולוג .הקולונוסקופיה תקינה ,והוא חשב שזה בעיה של צניחה של איברי האגן .בבדיקת אורודינמיקה , שעשו לי אתמול חשתי כאבים, והרופא אמר שהיה לו קושי בהחדרת הצינור, וזו גם הסיבה שכאב לי, ושבגלל זה יש לי דליפה של שתן אחרי .שאלתי- ממה יכולה לנבוע החסימה בהחדרת הצינור? מה דעתך על הנושא בכלל? אודה לך על עזרתך זה ממש יעזור לי

פני לפורום המתאים העוסק בדליפת שתן ורצפת האגן

14/08/2009 | 08:33 | מאת: יפעת

שלום, לפני כחצי שנה בבדיקת פאפ שגרתית התגלה אצלי גידול בצוואר הרחם.לאחר cold knife conization עברתי כריתת רחם רדיקלית.הסוג שהתגלה היה אדנו קרצינומה אין סיטו.היום, לאחר הניתוח וההחלמה, האם ישנה אפשרות להדבקות חוזרת בוירוס כתוצאה מיחסי מין?במידה ונדבקתי מבעלי וחזרנו לקיים יחסי מין,האם ישנה אפשרות שבדרך זו המחלה תחזור?תודה מראש...

תמיד יש אפשרות קטנה מאד של חזרת המחלה בכיפת הנרתיק מאחר והניתוח טיפל בשינויים שהוירוס גרם ולא בוירוס עצמו שייתכן ומתמיד וזאת ללא כל קשר לקיום יחסים עם בן זוגך, אבל בהעדר צוואר הרחם הסיכוי לחזרת המחלה קטן ביותר

14/08/2009 | 18:41 | מאת: יפעת

תודה, ההדבקות בוירוס היא לא ע"י קיום יחסי מין?חשבתי שכך נדבקים...

13/08/2009 | 20:06 | מאת: יעל

אני בת 62. לפני 25 שנה חליתי בסרטן המעי הגס, מאז גופי מצולק עקב ההקרנות הרבות. אני סובלת מזה מספר שבועות מכאבים עזים במתן שתן. יש לי היסטוריה של דלקות בשלפחוחית השתן שכללו זיהום וגם דם בשתן. לקחתי אנטיביוטיקה במשך 3 שבועות וזה לא עזר. אנני יכולה לקחת תרופות רבות (כמו למשל אוגמנטין, אוריקל) מאחר שהן גורמות לי או לשלשול קשה או לעצירות קשה (תוצר לוואי של סרטן המעי הגס ממנו סבלתי). בדיקות עדכניות שעשיתי הראו המוגלובין נמוך. בדיקות שתן עדכניות יצאו תקינות, אין דלקת / זיהום. בדיקות אולטראסאונד עדכניות הראו כי אין אבנים. הכאבים עזים ומתמקדים ב- Urethra. אני סובלת מדופק מהיר, אני חסרת כוחות, סובלת מעייפות. האורולוג המליץ על בדיקות גניקולוגיות. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים החזקים? מה יכול להיות הקשר לגניקולוגיה? לאיזה רופא עוד אוכל לפנות כדי לנסות למצוא פתרון? בתודה מראש, כרמן.

14/08/2009 | 12:06 | מאת: ד

סביר שהכאבים הם ממקור דרכי השתן אבל לאור כל הבדיקות שיצאו תקינות עד כה בהחלט מומלץ לעבור גם בדיקה גניקולוגית לודא שאין גורם אחר לכאבים ובמידה ותקין לחזור לאורולוג המטפל לשקול צורך בציסטוסקופיה (הסתכלות על שלפוחית השתן והאורטרה)

סביר שהכאבים הם ממקור דרכי השתן אבל לאור כל הבדיקות שיצאו תקינות עד כה בהחלט מומלץ לעבור גם בדיקה גניקולוגית לודא שאין גורם אחר לכאבים ובמידה ותקין לחזור לאורולוג המטפל לשקול צורך בציסטוסקופיה (הסתכלות על שלפוחית השתן והאורטרה)

12/08/2009 | 11:43 | מאת: תמי

בעקבןת גידול סרטני בשחלה אחת עברתי כריתת רחם שחלות אומנטום. מסיבה השמורה עם המנתח לא נדגמו בלוטות לימפה. תאים סרטניים נמצאו רק בגידול שעל שחלה אחת. כל יתר הדגימות ושטיפת הבטן נמצאו נקיות. שאלתי היא האם אפשר להניח שמדובר בשלב 1C או שללא דגימת בלוטות הלימפה אין אפשרות לסטייג'ינג. אני מטופלת בקרבו וטקסול ומבינה שמבחינת הטיפול אין משמעות לשלב אבל חוסר הידיעה מציק לי. האם יש אפשרות לדגום בלוטות לימפה בלפרוסקופיה והאם יש צורך בכך? בנוסף, התחלתי את הטיפול עם CA125 13.5 האם אפשר לשאוב מכך אופטימיות? תודה.

לא ניתן להניח שמדובר בשלב IC אם לא נדגמו בלוטות כי באחוז מסוים יתכן פיזור מיקרוסקופי של תאים לבלוטות. אבל בהנחה שעברת בדיקת CT שלא הדגימה הגדלת בלוטות ובתוספת רמת CA-125 תקינה, אז הטיפול שאת מקבלת לא שונה בין אם לא נדגמו בלוטות או שנמצאה מעורבות מיקוסקופית של הבלוטות. יש אפשרות לבצע דגימת בלוטות בלפרסקופיה אבל כאמור אם הן לא מוגדלות בבדיקת CT אז אין לכך משמעות מבחינת הטיפול בכל מקרה בהצלחה ובהחלט יש מקום לאופטימיות

11/08/2009 | 20:35 | מאת: אנונימי

שלום, לאחרונה אני סובלת מהפרשות צמיגיות, גושיות יותר בצבע צהבהב\ירקרק עם מעט ריח. מה זה יכול להיות?

פני לבדיקה

11/08/2009 | 18:46 | מאת: חגית

אמי נפטרה מסרטן הרחם, איזה בדיקה עלי לעשות בכדי לדעת אם גם אני נשאית של הגן? ואיפה אפשר לעשות? אני מפ"ת. תודה רבה מראש.

במידה והסיפור המשפחתי כולל רק סרטן רירית הרחם אז אין מקום לחשוד בגורם גנטי בכל מקרה ניתן לפנות ליעוץ אונקוגנטי בבי"ח בלינסון במכון הגנטי

11/08/2009 | 10:13 | מאת: ענת

רציתי לדעת בנוגע לבדיקת C125 - האם גם אצל אישה בריאה שעושה את הבדיקה מופיע נתון כלשהו או שזה אפס? יש עוד מחלות, דלקות או כל דבר אחר שגורם ל- C 125 לעלות או שזה רק סרטן השחלות? אודה לכם על ההסבר וכל מידע אחר בנוגע לבדיקה זו. ושאלה אחרונה אני לאחר 6 מחזורי כימותרפיה וכבר 3 חודשים אחרי. במהלך השלושה חודשים חזרתי בכל חודש על בדיקת דם C125 ובכל חודש היא עולה בקצת החודש היא עומדת על 19.60 בזמן שחודש לאחר סיום הטיפול הבדיקה עמדה על 12.4 - האם יש סיבה לדאגה?

CA-125 הוא אף פעם לא 0 והוא עולה בהרבה מאד מצבים שונים שאינם סרטן ולכן כשאין סרטן אין שום הצדקה לבדוק את הרמה בכל מקרה התוצאות שמסרת הן תקינות

11/08/2009 | 00:35 | מאת: בתיה

שלום רב בת 42 ביצעתי לפני שנה בדיקת פאפ וקולופוסקופיה עקב דימום אחרי יחסי מין הבדיקה היתה תקינה לפני כחודש לאחר קיום יחסי מין ראיתי הפרשה דמית קלה,ורופניתי שוב לבדיקה בספטמבר,בדכ לפני בדיקות אצל רופא נשים אני משתמשת במגבונים אינטימיים ובשטיפות האם יכול להיות שהדבר שיבש את התוצאה האמיתית של הפאפ ולכן היא יצאה תקינ? כמוכן לאחרונה אני סובלת מהפרשות לבנות שקופות לא מסריחות כמו בביוץ האם זה יכול להראות על סרטן ברירית הרחם או בצוואר ומהי להגדרתכם הפרשה לדנית חריגה? תודה

לפי תאורך כמעט ודאי שאין כל מקום לחשוד לא בסרטן צוואר הרחם ולא בסרטן רירית הרחם

10/08/2009 | 16:49 | מאת: א.ח

הרופא ציין בפניי כי יהיה דימום משך עשרה ימים,אכן היה מעט אך היום יום אחרי פסק האם זה נורמלי?תודה רבה.

13/08/2009 | 08:38 | מאת: א.ח

מכיוון שעדין אין תשובה אני מציינת כי כעת ארבעה ימים לאחר הניתוח הדימום בקושי מוחלט ואני חשה יותר כאבים בבטן התחתונה האם זה בסדר? תודה וסליחה

עלול להיות קצת דימום וקצת כאבים ואם אין זה בודאי טוב

10/08/2009 | 12:06 | מאת: א.ח

הי,בטפסי השחרור של הקוניזציה נכתב: במהלך הניתוח:בהיקף הצוואר קליטת לוגול מופחתת. מה זה אומר?תודה.

לוגול צובע תאים תקינים ולכן חוסר צביעה מצביע על אפשרות של שינויים טרום סרטניים צריך להמתין לתשובה הפתולוגית על מנת לדעת בודאות

14/08/2009 | 23:32 | מאת: א

הרי ידעו מראש שיש שינויים טרום ס. האם קיום תאים רבים בהיקף הצוואר זה עשוי להיות דרגה מתקדמת מעבר לcin3?האם אפשר לומר בוודאות שזה עדין לא התפתח לסרטן?והאם אפשר לדעת אם זה הגיע לרחם? תודה וסליחה..

10/08/2009 | 09:33 | מאת: א.ח

הי,אתמול עברתי כנ"ל,רציתי לשאול אם אפשר היו לך דימומים? ולמה הגעת לנסקנה שצריך לכרות הכול? דיברו איתך על האופציה הזו? הסיבה שאני שואלת ניוון שנראה לי שאנחנו במצב די זהה. אשמח לתגובתך וכמובן הרבה בריאות לכולנו...גם אני בת 35+2...

11/08/2009 | 08:39 | מאת: תמי

הדימום נמשך כ 3 שבועות עד ההרפיה כלומר בהתחלה היה דימום כמו בווסת ולאחר מכן חלש ואז הפרשה דמית אחרי הניתוח את צריכה לחכות לתוצאות הדוח הפתלוגי ולפי התוצאות הם מחליטים מה הלאה......

11/08/2009 | 12:22 | מאת: א,ח

הי, תודה אצלי כמעט ואין דימום מה שכן אני מרגישה התכווצויות וכאבים בבטן התחתונה,חשוב לי לשמוע ממשהי שחובה אותו הדבר אף ע"פי שכל אחד שונה מהשני התוצאות יגיעו רק עוד כשלושה שבועות נקווה שלא צריך לעשות עוד פעולה..

09/08/2009 | 19:11 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, בהמשך לתשובתך אלי,בענין זה, הגיעו תוצעאות התרבית שיצאה תקינה ואולטרסאונד שיצא תקין. הפסקתי על דעת עצמי את הטיפול בפולידין, מכיוון שהתרבית יצאה תקינה. אני לא כל הזמן רואה את ההפרשה הצהובה אך בבדיקה (הקודמת) הרופאה ראתה את ההפרשה ואמרה שהיא מרובה ומוגלתית. מה עלי לעשוץת כעת, אחרי שהבדיקות יצאו תקינות ? איזה בדיקות עלי לבקש? יכול להיות אם כך שזה כן קשור לוירוס הפפילומה אם לא מצאו זיהום אחר? תודה מראש!

לאור התוצאות התקינות אין מקום לדאגה או לטיפול מיוחד ורק להמשיך את המעקב השיגרתי המתוכנן של קולפוסקופיה - לא נראה שיש קשר בין ההפרשה ל HPV

09/08/2009 | 17:43 | מאת: דד

מ-68 ל-80 תוך פחות מחודש. לציין שנמצאת בבירור כאבים באגן. תודה.

אין מספיק נתונים לחוות דיעה

09/08/2009 | 10:40 | מאת: תמי

שלום לפני כחודש עברתי קוניזציה בגלל ממצאים של CIN3 שטחי עמוק אני רוצה מה משמעות הבדיקה הפתלוגית אחרי הקןניזציה והאם אני חייבת לעבור כריתת רחם?? ואם לא מה אני צריכה לעשות לאור הממצאים ? הממצאים הם כך: בדגימה הראשונה : תיאור מיקרוסקופי: רקמה מדופן צוואר הרחם עם CIN2-3,שמגיע לגבול הכריתה באזור של אקזוצרביקס. הרירית האנדוצרביקס תקינה ללא עדות לדיספלזיה. אבחנה: UTERIN CERVIX CONIZATION HIGH GRADE SIL(SQUAMOUS INTRAEPITHEIAL LESION LESION IS SEEN IN SURGICAL MARGIN בדגימה השניה : תיאור מיקרוסקופי: רקמה מדופן צוואר הרחם מצופה באפיתל בלוטי ללא עדות לדיספלזיה אבחנה UTERINE CERVIX CINIZATION רק רציתי לציין שאני בת 33 ואמא ל 3 ילדים תודה לכם מראש

בהנחה שדגימה ראשונה זה שיטחי והשניה עמוקה - ודאי שאין צורך בכריתת רחם ויש לשקול בין מעקב בלבד לבין קוניזציה חוזרת - להערכתי יותר מתאים מעקב בהנחה שבחלק העמוק אין עדות לדיספלזיה (CIN)

08/08/2009 | 01:51 | מאת: דליה

שלום רב אני בת 55 מעשנת. לפני שבעה חודשים בבדיקה אקראית נמצאו ערכי CEA של 19 נערכו בדיקות כלליות לרבות CT במגוון איברים פנימיים וכן קולונוסקופיה (גם וירטואלית). קרום המעי הגס עדיין לא נדגם. הבדיקות נראו תקינות. הדבר היחיד שנמצא הוא ציסטה בשחלה והומלץ לכרות את השחלות. (קיימת ברקע מזה שנים מחלת קוליטיס שאינה פעילה.) עם זאת לא נמצאו ממצאים. הבעיה החמורה שאינני מוצאת איזזכורים לגביה והרופאים אינם יודעים להבינה היא שהערכים של הCEA שלי הולכים ועולים מאד מאד בהתמדה. הם קפצו בבדיקה השניה ל53 ולאחר מכן ל70 ולאחרונה ל91 קראתי כי CEA יכול להעיד על דברים אחרים פרט לסרטן או משובש בגלל שאני מעשנת אך לא ברור מה העניין אצלי כיוון שהערכים המדאיגים מאד רק הולכים ועולים. אני עדיין ממשיכה בבדיקות שמתמקדות בצוואר הרחם, שחלות, ומעי גס. האם צריך לבקש מיקוד גם על CT ובדיקות אחרות במערכות גוף אחרות כמו ראש או עור והאם יש לכם מושג מה פשר הערכים המבהילים הללו והעלייה בהם ?

לרב מקור העליה בגידולי מע העיכול אך אם ביצעת CT , קוטלונוסקופיה וגסטרטסקופיה ולא נמצא דבר אז די ודאי שאין גידול, אם יש ציסטה שחלתית מומלץ להוציאה מכיון שבאופן נדיר היא יכולה לגרום לעליה

06/08/2009 | 19:48 | מאת: רונית

שלום, לאימי (בת 70\9 נמצא בבדיקת פיפל שאת רירית הרחם moderately differentiated. הופנתה לבדיקות דם ו- CT חזה בטן ואגן.ונמסר שתעבור ניתוח כריתה. לא ברור לנו במה מדובר מלבד העובדה כי מדובר בסרטן. האם מדובר בסרטן מסוכן? מהן שיטות הטיפול? תודה

מדובר בסרטן רירית הרחם שהוא לרב "סרטן טוב" שנדיר ששולח גרורות ולרב על ידי ניתוח יחסית פשוט של כריתת רחם ושחלות ניתן במרבית המקרים לרפא את המחלה בהצלחה

06/08/2009 | 18:27 | מאת: יפה

מה פרוש הממצא אפיטל לבן בצואר הרחם?תודה מראש.יפה

זהו ממצא שחשוד למצב טרום סרטני או הדבקב בוירוס HPV ומומלץ ביופסיה

06/08/2009 | 15:02 | מאת: אורית

אבחנה קלינית: endometrial polyp תאור החומר: פוליפ+חלקי גרידה. אבחנה פתולוגית: t 84000 m 76800 ממצאים מארוסקופיים: כ- 2.5 סמ"ק קטעי רקמה אפורה. ממתאים מיקרוסקופיים: קטעי פוליפ אנדומטריאלי ורירית גוף הרחם המראים סימני שגשוג- תחילת הפרשה בבלוטות. ..מה זה אומר בעצם???...

התוצאה תקינה של פוליפ שפיר מחלל הרחם

02/11/2021 | 19:05 | מאת: אלינה

שלום הגעתי לבית חולים כריתת פוליפ ברחם כי בבדיקה אולטראסאונד נמצא שתי פולי אנדומטרלים לכן הגעתי בכניסה לרחם אם מצלמה רופא לא מצא פוליפ זה היה מאוד מוזר שבה אולטראסאונד כן אפילו מדידות של שניהם!!כבר עברתי כריתה לפני שנתיים!לכן אני במעקב! רופא לקח לי רקמה של רחם וקבלתי תוצאות ואני חסרת סבלנות עד שהגיעה לרופא shomed T84000 M09350 אשמח למענה תודה רבה

05/08/2009 | 19:48 | מאת: ר.

שלום, כבר תקופה ארוכה שיש לי הפרשות צהובות עם ריח חריף מאוד, בתחילת ובסוף המחזור יש לי הפרשה חומה וכהה מאוד ורק לאחר-מכן דם, כך גם בסוף המחזור. אני מניחה שזו דלקת, "ביו-פימייל" יעזור לי? (אם זה משנה- אני בת 19, ולא היה לי מגע מיני) תודה.

09/08/2009 | 19:12 | מאת: ר.

.

05/08/2009 | 15:27 | מאת: שולה

אני בת 39 ביקרתי אצל רופאת נשים שאיבחנה ביום ה-8 של המחזור רירית רחם בגודל 7 סמ וביום ה-15 רירית בגודל 14 סמ האם עלי לשקול לבצע ביופסיה או שיש דרל חלופית לאבחן

הצורך בביופסיה נקבע לפי נוכחות דימומים לא סדירים

04/08/2009 | 18:30 | מאת: שירה

ד"ר שלום. בת 52 . במנפאוזה. לפני כשנה בעקבות בדיקת פיפל עברתי בירור קולפו'+פפ_ביופסיה (15 שנה לפני פפ פעם בשנה יצא תמיד תקין) התגלה אצלי וירוס הפפילומה CIN1. בוצע הקפאה. כעבור חצי שנה ביקורת+ביופסיה =תקין.פעם בחצי שנה צריכה כמובן לעבור בדיקה וכעת אמורה לחזור על בדיקת קופו'+פפ בחודש אוקטובר. ועכשו למעלה משבועיים הפרשה צהובה (יותר על התחתון) ללא ריח וללא כאב. (לא היו לי מעולם הפרשות) בבדיקה רופאת נשים, אמרה שיש לי הפרשה מרובה ומוגלתית. (יש לי תחושה של כאב בבלוטות לימפה במפשעות). נלקחה תרבית. טרם התקבלה תשובה. נשלחתי לאולטרסאונד וגינלי. טרם בוצע. אני יודעת שעלי להמתין קודם כל לתוצאות, אך מכיוון שאני די מודאגת, שאלתי: האם זה קשור לוירוס הפפילומה שהיה לי? האם יכול להיות שלא עברו כמעט שלושה ארבעה חודשים והוירוס יתעורר שוב? אך איך ניתן להיות שקט אם רק באוקטובר אני הייתי אמורה לחזור לקולפו' ולא עברו מספר רב של חודשים מאז שהבדיקה יצאה תקינה וכעת יש לי הפרשות? האם זה קשור לוירוס? איך ניתן להיות רגוע? מה עושים? מדוע בדיקת אולטרסאונד לדעתך? הרופאה נתנה לי להחדיר 2 טבליות ביום במשך שבוע עוד לפני קבלת תוצאות התרבית במידה ויתגלה חיידק. מאיזה סיבות יכולה להיות הפרשה צהובה ללא ריח וכאב? אודה אם תוכל לפרט לי מה הסיבות היכולות להיות להפרשה? ומה עושים?

06/08/2009 | 16:19 | מאת: שירה

ד"ר שלום, בהמשך לשאלותיי שלעיל, בינתיים עשיתי אולטרסאונד וגינלי שיצא תקין.לידיעתך.

לא נראה קשור ל וירוס שיה בעבר וצריך להמתין לכל התשובות וגם לא נשמע שיש צורך להלחץ ולהקדים תור הקולפוסקופיה אך כמובן שללא בדיקה קשה לחוות דיעה ברורה

04/08/2009 | 17:00 | מאת: עדי

הרופאה נתנה לי לקחת פרוורה חמישה מ"ג פעמיים ביום למשך חמישה ימים אולם זהו היום השלישי ועוד לא קיבלתי גובהי 1.62 ומשקלי 48.5 האם הסיבה היא בגלל שאני רזה מדי? מה אני יכולה לעשות?

סבלנות , המחזור מגיע עד 10 ימים לאחר סיום הטיפול

04/08/2009 | 15:35 | מאת: זהר

שלום רב, אני בת 20 ותמיד היה לי מחזור סדיר. כלומר, כך נראה לי מכיוון שאני מקבלת מחזור כל 32 יום באופן קבוע. בחודש מאי איחר לי המחזור ב-11 ימים. בחודש אחריי זה איחר לי שוב המחזור הפעם כבר ב-3 שבועות וגם שקיבלתי כבר מחזור (סוף יוני- וגשל כבר לתחילת יולי) אלו היו 3 ימים רק של הפרשות אדומות-חומות אבל לא מחזור רגיל כמו תמיד 4-5 ימים של דימום. החודש, לא קיבלתי עדיין מחזור ולפי הספירה של 32 כבר מאחר לי. אני מרגישה בשינויים בגופי שאני רגילה אלייהם לפני מחזור כאילו אני צריכה לקבל אך אין שום שינוי. מעולם לא נבדקתי אצל רופא/ת נשים ואני חייבת לאמר שהמצב מאד מפחיד ומלחיץ אותי מכיוון שמעולם לא נתקלתי באי-סדירות כזו...

אין כל סיבה ללחץ, מומלצת בדיקה להריון ואז ביקורת רופא/ה נשים

04/08/2009 | 00:26 | מאת: נשאית טריה

לפני מס' ימים גיליתי שאני נשאית של BRCA2. הומלץ לי לכרות את השחלות. האם חייבים לכרות גם את החצוצרות, או שזה פשוט..על הדרך, אז בואי ונוריד ? כמו כן, עברתי לפני 3 שנים ניתוח בקע טבורי גדול ללא פתיחת בטן. האם אצטרך גם בניתוח כריתת השחלות טיפול לרשת של הבקע הטבורי ? האם חייבים לפגוע ברשת ?

את החצוצרות חיבים להוציא ויש רמזים ראשונים בספרות שייתכן אף שהוצאתן חשובה יותר מכריתת השחלות סביר להניח שניתוח מתוכנן לא יפגע בניתוח קודם שעברת לתיקון הבקע

03/08/2009 | 17:01 | מאת: נועה

חולה מ2005 .באפריל סיימתי טיפול בדוקסיל במשך שנה .עקב עליה CA_125 ל2400 הוחלט לעשות CT אגן בטן וצילום חזה. הכל תקין מה לדעתך ניתן לעשות עקב העליה .הרופאים ביקשו ממני להביא להם את הדיסקים להשוואות ממתינה לתשובתך ותודה מראש.

עליית הסמן מצביעה כמעט בודאות על חזרת המחלה וכן התבקשת להביא הדיסקים על מנת לזהות את המיקום , במידה ו ה CT יהיה תקין לחלוטין ניתן לשקול החלפת טיפול או מעקב בלבד במידה ואת מרגישה טוב

31/07/2009 | 08:02 | מאת: אורניה

שלום רב עברתי קונזציה cin 3 לפני כ10 שנים.לפני כ4 שנים עברתי גרידה ובשל הקונזציה הזמינו רופאה בחירה לבצע את הגרידה. כעת אני בטיפוליivf ואין התיחסות לזה. שאלתי האם צרוכה להיות התיחסות מיוחדת בשל הקוניזציה?אם כן מדוע?ואם לא מה ההבדל בין גרידה לשאיבת ביציות.

לא אמורה להיות כל השפעה של הקוניזציה על טיפולי IVF גרידה היא תהליך בחלל הרחם ושאיבת ביציות בחלל הבטן

30/07/2009 | 19:40 | מאת: אורה בר

אני צריכה לעבור את הניתוח הנל בעקבות גידול ממקור תאי קשקש.נלקחה ביופסיה לפני כ-10 ימים ולא ידועה לי התוצאה.מוצע לי להתנתח בעוד כ-שבועיים וחצי. מה המקום המועדף לביצוע הניתוח באיזור המרכז?איזה רופאים מדרגה ראשונה יכולים לבצע אותו ? אני יכולה לבחור כל רופא שארצה אך מתלבטת האם רצוי להתנתח בביח פרטי או ציבורי הכל בהתיחס לרמה המקצועית של המקום אני זקוקה לתשובה דחופה תודה תודה

רק לפי הביופסיה אפשר לדעת את סוג הניתוח שאת צריכה לעבור - כריתת רחם פשוטה (ניתוח יחסית פשוט שהרבה רופאים מיומנים בביצועו) או ניתוח כריתת רחם רדיקלי שאז מומלץ לעבור ניתוח רק בבית חולים ציבורי ביחידה גניקולוגית אונקולוגית

29/07/2009 | 15:48 | מאת: לירון

האם ידוע לכם על דרך למנוע הדבקויות ו/או הצטלקויות בצוואר הרחם כתוצאה מהליך של הקפאה (בעקבות גילוי פפילומה בשלבי השתנות מוקדמים בביופסיה)? תודה.

נדיר ביותר שתהיה בעיה בצוואר הרחם בעקבות הקפאה

28/07/2009 | 21:16 | מאת: baby

עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית בתשובה רשמו לי גודל הרחם מוגדל ל7 ברבחנה סופית uterine fibrotic adhesion שבועות ושאלתי מה פירוש התשובה וגם רשמו בהמלצות נזירות מיחסי מין שבועיים השאלה למה? והאם אפשר לחוות אורגזמה בלי יחסים מבחיץ או גם זה אסור?

לא ברור לי הקשר ליחסים ובודאי ליחסים ללא חדירה אין בעיה

28/07/2009 | 12:19 | מאת: א.ח

הי,ממידע שקראתי : במצבי טרום ס. לרוב אין תופעות כלשהן אלא רק בשלבים מתקדמים ,אני חשה עייפות ולעיתים חולשה האם יכול להיות קשר בין הדברים? אני מאובחנת בcin 3 תודה רבה.

לא , אין קשר

28/07/2009 | 09:54 | מאת: אור

שלום, עשיתי בדיקת pap והופניתי בעקבותיה לבדיקת קולפוסקופיה, מספר שאלות: 1. מבינה שמדובר או בדלקת או בגידול 2. האם זה מדבק (מבחינת הבן זוג)? 3. הינני רגישה ליוד, האם זה יכול להיות בעייתי לבדיקה? 4. האם ייתכן שזה נגרם בעקבות שימוש בקונדום ואז להחליף סוג הקונדום? 5. האם יכולים לבצע לי בזמן הבדיקה קוניזציה? ואם כן, האם מבקשים את אישורי לכך? 6. מדוע פדים לא מומלצים לשימוש יום יומי? בתודה, אור.

28/07/2009 | 13:44 | מאת: אור

אגב, הדימום מתרחש באופן קבוע שבוע לפני המחזור, דימום מזערי, האם זה יכול לרמז על משהו? שוב תודה, אור

1-מטרת הקולפוסקופיה לברר את מהות השינוי שנצפה ב PAP - נדיר שמדובר בגידול 2- תלוי בתוצאה באם מדובר בשינוי שנגרם מוירוס ה HPV זה אומנם מדבק אך נדיר שגורם לבעיה בגבר 3- לא 4- לא קשור לקונדום 5- לא בא בחשבון רק לאחר בדיקצ הקוחלפוסקופיה יחלחטו על הגישה הטיפןלית שיכולה לכלול קוניזציה 6- מי אמר ? 7- ייתכן שהדימום שאת ממתארת קשור לשינויים בצוואר הרחם

02/08/2009 | 15:29 | מאת: אור

אני מאוד מודה

27/07/2009 | 10:08 | מאת: שולה

בעוד כששבועיים אני נוסעת לנופש והפעםה אחרונה שקיבלתי מחזור היה לפני כחודש וחצי המחזור שלי איננו סדיר ורופאת נשים נתנה לי את התרופה שאני אקח כדי שלא יצא לי המחזור על החופשה היא נתנה לי מרשם לקחת פעמיים ביום למשך חמישה השאלה שלי היא: האם אני מקבלת יום אחרי (ז"א ביום השישי) מחזור או שיש אפשרות שאני אקבל שבוע אחרי?

בדרך כלל המחזור מופיע מספר ימים לאחר הפסקת התרופה

26/07/2009 | 19:16 | מאת: דניאלה

שלום, אני חולת לופוס עם אי ספיקת כליות, עומדת לעבור כריתת רחם. האם קיים חומר/תרופה שיכולים להגן על הכליות מחומרי ההרדמה?

החשוב ביותר לשמור על הידרציה (מתן נוזלים) טוב ומומלץ להתיעץ עם מרדים

26/07/2009 | 12:50 | מאת: יאנה

שלום, השאלה שלי היא בקשר לאימי. היא בת 52, לפני כשנה וחצי עברה קריו של צוואר הרחם בגלל טרום סרטניים בדרגה התחלתית.מאז היא עוברת בדיקות שיגרתיות אצל הגניקולוג וקולפוסקופיה ופאפ מלפני שנה (פאפ אחרון מלפני חצי שנה) תקינים. כבר במשך שמונה חודשים לא היה לה מחזור, מה שגרם לה לחשוב שהוא נפסק לחלוטין. לפני מספר ימים בניגוב היא ראתה שיש לה מעט מאוד דמם בהיר על הנייר - לא מחזור רגיל, אלא מעט בניגוב בלבד. בבדיקה גניקולוגית היום הרופאה עשתה לה בדיקה צלאה כולל US ולפי המראה הכל תקין, אך בכל זאת לקחה ביופסיה מהרחם. השאלה היא האם ייתכן שמדובר בגידול סרטני שלא נראה לעין בבדיקות? ואם כן, האם זה יכול להיות מצב מתקדם שנראה רק בביופסיה ולא ב- US? ההמתנה לתשובות הביופסיה ארוכה ומאוד נודה אם יש תשובה מרגיעה. תודה רבה מראש

סביר להניח שאין קשר בין ממצאי צוואר הרחם ודימום מהרחם שכנראה קשור לגיל רב הסיכויים שהבדיקה תהיה תקינה ואין מקום לחששות מיותרים

בהמשך לשאלתי, בגלל שעברתי כריתת רחם תת-שלימה (ולא שלימה),נאמר לי שבמידה ואני נוטלת הורמונים חייב להיות בהם גם פרוגסטרון ולא רק אסטרוגן. האם זה נכון? אם כן מה היית ממליץ?

הרופאה מהקופה המליצה לי על LIVIAL. מה דעתך? (תזכורת, אני נשאית של BRCA2, ובנוסף לכריתה התת-שלימה של הרחם שבוצעה לפני 4 שנים(עקב סיבוך לאחר לידה) עברתי עכשיו כריתת שחלות מניעתית)

לדעתי ניתן לקחת רק אסטרוגן ללא פרוגסטרון ולעקוב באם יש דימום או עובי (באולטרסאונד ) של תעלת הצוואר, ולטעמי זה עדיף על לויאל

לאחר טיפול בדלקת בשתן עי לקיחת פלוקצן כדורים. גיליתי הבוקר בלוטה בשפתים החיצוניות של הפות. מה זה יכול להיות?

סביר שאין קשר בין הדברים ומומלץ להיבדק

24/09/2011 | 13:06 | מאת: פאולה

שלום ד"ר, אני גם רציתי להצטרף לשאלה.. צמחה לי לפני כיומיים בלוטה בשפתיים החיצוניות ואיני מעוניינת כרגע לפנות לטיפול רופא... האם יש משהו שאני יכולה לעשות על מנת לרפא את זה? והאם זה מסוכן הבליטה הזאת? אני מאוד אודה לך אם תוכל לענות לי!! אני בלחץ...

23/07/2009 | 23:01 | מאת: ליאור

שלום, קיבלתי הפניה לאולטרסאונד אגן קטן בשיטת אבדומינלית בשל חשש לסרטן השחלות. תוכלו להסביר לי בבקשה מה בדיוק הולך בבדיקה? והאם זה דורש הסרת הבגדים, או שזה אולטרסאונד על הבטן ואין צורך להתפשט? בנוסף, נאמר לי שעליי לשתות 6 כוסות מים חצי שעה לפני הבדיקה. האם עליי לסיים את השתייה חצי שעה לפני הבדיקה, או שמא עליי לשתות במהלך חצי השעה? ומה קורה אם התור מתעכב ואני אצטרך לבסוף להמתין שעה? או שהכאבים שיש לי גם ככה יתעצמו ואני לא אוכל להמתין חצי שעה? תודה מראש! נ.ב: אם זה לא הפורום המתאים, תוכלו להפנות אותי הלאה בבקשה?

אולטרסאונד אבדומינלי לא כרוך בהסרת בגדים, הוא נעשה דרך דופן הבטן, עדיף לסיים שתיה חצי שעה לפני הבדיקה ובמידה ויש לחץ לשתן ניתן להתרוקן חלקית מבלי לפגוע באיכות הבדיקה