פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
![פרופ' אלון בן אריה פרופ' אלון בן אריה](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_16990.jpg)
שלום, לפני כחצי שנה בבדיקת פאפ שגרתית התגלה אצלי גידול בצוואר הרחם.לאחר cold knife conization עברתי כריתת רחם רדיקלית.הסוג שהתגלה היה אדנו קרצינומה אין סיטו.היום, לאחר הניתוח וההחלמה, האם ישנה אפשרות להדבקות חוזרת בוירוס כתוצאה מיחסי מין?במידה ונדבקתי מבעלי וחזרנו לקיים יחסי מין,האם ישנה אפשרות שבדרך זו המחלה תחזור?תודה מראש...
תמיד יש אפשרות קטנה מאד של חזרת המחלה בכיפת הנרתיק מאחר והניתוח טיפל בשינויים שהוירוס גרם ולא בוירוס עצמו שייתכן ומתמיד וזאת ללא כל קשר לקיום יחסים עם בן זוגך, אבל בהעדר צוואר הרחם הסיכוי לחזרת המחלה קטן ביותר
תודה, ההדבקות בוירוס היא לא ע"י קיום יחסי מין?חשבתי שכך נדבקים...
אני בת 62. לפני 25 שנה חליתי בסרטן המעי הגס, מאז גופי מצולק עקב ההקרנות הרבות. אני סובלת מזה מספר שבועות מכאבים עזים במתן שתן. יש לי היסטוריה של דלקות בשלפחוחית השתן שכללו זיהום וגם דם בשתן. לקחתי אנטיביוטיקה במשך 3 שבועות וזה לא עזר. אנני יכולה לקחת תרופות רבות (כמו למשל אוגמנטין, אוריקל) מאחר שהן גורמות לי או לשלשול קשה או לעצירות קשה (תוצר לוואי של סרטן המעי הגס ממנו סבלתי). בדיקות עדכניות שעשיתי הראו המוגלובין נמוך. בדיקות שתן עדכניות יצאו תקינות, אין דלקת / זיהום. בדיקות אולטראסאונד עדכניות הראו כי אין אבנים. הכאבים עזים ומתמקדים ב- Urethra. אני סובלת מדופק מהיר, אני חסרת כוחות, סובלת מעייפות. האורולוג המליץ על בדיקות גניקולוגיות. מה יכולה להיות הסיבה לכאבים החזקים? מה יכול להיות הקשר לגניקולוגיה? לאיזה רופא עוד אוכל לפנות כדי לנסות למצוא פתרון? בתודה מראש, כרמן.
סביר שהכאבים הם ממקור דרכי השתן אבל לאור כל הבדיקות שיצאו תקינות עד כה בהחלט מומלץ לעבור גם בדיקה גניקולוגית לודא שאין גורם אחר לכאבים ובמידה ותקין לחזור לאורולוג המטפל לשקול צורך בציסטוסקופיה (הסתכלות על שלפוחית השתן והאורטרה)
סביר שהכאבים הם ממקור דרכי השתן אבל לאור כל הבדיקות שיצאו תקינות עד כה בהחלט מומלץ לעבור גם בדיקה גניקולוגית לודא שאין גורם אחר לכאבים ובמידה ותקין לחזור לאורולוג המטפל לשקול צורך בציסטוסקופיה (הסתכלות על שלפוחית השתן והאורטרה)
בעקבןת גידול סרטני בשחלה אחת עברתי כריתת רחם שחלות אומנטום. מסיבה השמורה עם המנתח לא נדגמו בלוטות לימפה. תאים סרטניים נמצאו רק בגידול שעל שחלה אחת. כל יתר הדגימות ושטיפת הבטן נמצאו נקיות. שאלתי היא האם אפשר להניח שמדובר בשלב 1C או שללא דגימת בלוטות הלימפה אין אפשרות לסטייג'ינג. אני מטופלת בקרבו וטקסול ומבינה שמבחינת הטיפול אין משמעות לשלב אבל חוסר הידיעה מציק לי. האם יש אפשרות לדגום בלוטות לימפה בלפרוסקופיה והאם יש צורך בכך? בנוסף, התחלתי את הטיפול עם CA125 13.5 האם אפשר לשאוב מכך אופטימיות? תודה.
לא ניתן להניח שמדובר בשלב IC אם לא נדגמו בלוטות כי באחוז מסוים יתכן פיזור מיקרוסקופי של תאים לבלוטות. אבל בהנחה שעברת בדיקת CT שלא הדגימה הגדלת בלוטות ובתוספת רמת CA-125 תקינה, אז הטיפול שאת מקבלת לא שונה בין אם לא נדגמו בלוטות או שנמצאה מעורבות מיקוסקופית של הבלוטות. יש אפשרות לבצע דגימת בלוטות בלפרסקופיה אבל כאמור אם הן לא מוגדלות בבדיקת CT אז אין לכך משמעות מבחינת הטיפול בכל מקרה בהצלחה ובהחלט יש מקום לאופטימיות
שלום, לאחרונה אני סובלת מהפרשות צמיגיות, גושיות יותר בצבע צהבהב\ירקרק עם מעט ריח. מה זה יכול להיות?
אמי נפטרה מסרטן הרחם, איזה בדיקה עלי לעשות בכדי לדעת אם גם אני נשאית של הגן? ואיפה אפשר לעשות? אני מפ"ת. תודה רבה מראש.
במידה והסיפור המשפחתי כולל רק סרטן רירית הרחם אז אין מקום לחשוד בגורם גנטי בכל מקרה ניתן לפנות ליעוץ אונקוגנטי בבי"ח בלינסון במכון הגנטי
רציתי לדעת בנוגע לבדיקת C125 - האם גם אצל אישה בריאה שעושה את הבדיקה מופיע נתון כלשהו או שזה אפס? יש עוד מחלות, דלקות או כל דבר אחר שגורם ל- C 125 לעלות או שזה רק סרטן השחלות? אודה לכם על ההסבר וכל מידע אחר בנוגע לבדיקה זו. ושאלה אחרונה אני לאחר 6 מחזורי כימותרפיה וכבר 3 חודשים אחרי. במהלך השלושה חודשים חזרתי בכל חודש על בדיקת דם C125 ובכל חודש היא עולה בקצת החודש היא עומדת על 19.60 בזמן שחודש לאחר סיום הטיפול הבדיקה עמדה על 12.4 - האם יש סיבה לדאגה?
CA-125 הוא אף פעם לא 0 והוא עולה בהרבה מאד מצבים שונים שאינם סרטן ולכן כשאין סרטן אין שום הצדקה לבדוק את הרמה בכל מקרה התוצאות שמסרת הן תקינות
שלום רב בת 42 ביצעתי לפני שנה בדיקת פאפ וקולופוסקופיה עקב דימום אחרי יחסי מין הבדיקה היתה תקינה לפני כחודש לאחר קיום יחסי מין ראיתי הפרשה דמית קלה,ורופניתי שוב לבדיקה בספטמבר,בדכ לפני בדיקות אצל רופא נשים אני משתמשת במגבונים אינטימיים ובשטיפות האם יכול להיות שהדבר שיבש את התוצאה האמיתית של הפאפ ולכן היא יצאה תקינ? כמוכן לאחרונה אני סובלת מהפרשות לבנות שקופות לא מסריחות כמו בביוץ האם זה יכול להראות על סרטן ברירית הרחם או בצוואר ומהי להגדרתכם הפרשה לדנית חריגה? תודה
הרופא ציין בפניי כי יהיה דימום משך עשרה ימים,אכן היה מעט אך היום יום אחרי פסק האם זה נורמלי?תודה רבה.
מכיוון שעדין אין תשובה אני מציינת כי כעת ארבעה ימים לאחר הניתוח הדימום בקושי מוחלט ואני חשה יותר כאבים בבטן התחתונה האם זה בסדר? תודה וסליחה
הי,בטפסי השחרור של הקוניזציה נכתב: במהלך הניתוח:בהיקף הצוואר קליטת לוגול מופחתת. מה זה אומר?תודה.
לוגול צובע תאים תקינים ולכן חוסר צביעה מצביע על אפשרות של שינויים טרום סרטניים צריך להמתין לתשובה הפתולוגית על מנת לדעת בודאות
הרי ידעו מראש שיש שינויים טרום ס. האם קיום תאים רבים בהיקף הצוואר זה עשוי להיות דרגה מתקדמת מעבר לcin3?האם אפשר לומר בוודאות שזה עדין לא התפתח לסרטן?והאם אפשר לדעת אם זה הגיע לרחם? תודה וסליחה..
הי,אתמול עברתי כנ"ל,רציתי לשאול אם אפשר היו לך דימומים? ולמה הגעת לנסקנה שצריך לכרות הכול? דיברו איתך על האופציה הזו? הסיבה שאני שואלת ניוון שנראה לי שאנחנו במצב די זהה. אשמח לתגובתך וכמובן הרבה בריאות לכולנו...גם אני בת 35+2...
הדימום נמשך כ 3 שבועות עד ההרפיה כלומר בהתחלה היה דימום כמו בווסת ולאחר מכן חלש ואז הפרשה דמית אחרי הניתוח את צריכה לחכות לתוצאות הדוח הפתלוגי ולפי התוצאות הם מחליטים מה הלאה......
הי, תודה אצלי כמעט ואין דימום מה שכן אני מרגישה התכווצויות וכאבים בבטן התחתונה,חשוב לי לשמוע ממשהי שחובה אותו הדבר אף ע"פי שכל אחד שונה מהשני התוצאות יגיעו רק עוד כשלושה שבועות נקווה שלא צריך לעשות עוד פעולה..
ד"ר שלום רב, בהמשך לתשובתך אלי,בענין זה, הגיעו תוצעאות התרבית שיצאה תקינה ואולטרסאונד שיצא תקין. הפסקתי על דעת עצמי את הטיפול בפולידין, מכיוון שהתרבית יצאה תקינה. אני לא כל הזמן רואה את ההפרשה הצהובה אך בבדיקה (הקודמת) הרופאה ראתה את ההפרשה ואמרה שהיא מרובה ומוגלתית. מה עלי לעשוץת כעת, אחרי שהבדיקות יצאו תקינות ? איזה בדיקות עלי לבקש? יכול להיות אם כך שזה כן קשור לוירוס הפפילומה אם לא מצאו זיהום אחר? תודה מראש!
לאור התוצאות התקינות אין מקום לדאגה או לטיפול מיוחד ורק להמשיך את המעקב השיגרתי המתוכנן של קולפוסקופיה - לא נראה שיש קשר בין ההפרשה ל HPV
מ-68 ל-80 תוך פחות מחודש. לציין שנמצאת בבירור כאבים באגן. תודה.
שלום לפני כחודש עברתי קוניזציה בגלל ממצאים של CIN3 שטחי עמוק אני רוצה מה משמעות הבדיקה הפתלוגית אחרי הקןניזציה והאם אני חייבת לעבור כריתת רחם?? ואם לא מה אני צריכה לעשות לאור הממצאים ? הממצאים הם כך: בדגימה הראשונה : תיאור מיקרוסקופי: רקמה מדופן צוואר הרחם עם CIN2-3,שמגיע לגבול הכריתה באזור של אקזוצרביקס. הרירית האנדוצרביקס תקינה ללא עדות לדיספלזיה. אבחנה: UTERIN CERVIX CONIZATION HIGH GRADE SIL(SQUAMOUS INTRAEPITHEIAL LESION LESION IS SEEN IN SURGICAL MARGIN בדגימה השניה : תיאור מיקרוסקופי: רקמה מדופן צוואר הרחם מצופה באפיתל בלוטי ללא עדות לדיספלזיה אבחנה UTERINE CERVIX CINIZATION רק רציתי לציין שאני בת 33 ואמא ל 3 ילדים תודה לכם מראש
בהנחה שדגימה ראשונה זה שיטחי והשניה עמוקה - ודאי שאין צורך בכריתת רחם ויש לשקול בין מעקב בלבד לבין קוניזציה חוזרת - להערכתי יותר מתאים מעקב בהנחה שבחלק העמוק אין עדות לדיספלזיה (CIN)
שלום רב אני בת 55 מעשנת. לפני שבעה חודשים בבדיקה אקראית נמצאו ערכי CEA של 19 נערכו בדיקות כלליות לרבות CT במגוון איברים פנימיים וכן קולונוסקופיה (גם וירטואלית). קרום המעי הגס עדיין לא נדגם. הבדיקות נראו תקינות. הדבר היחיד שנמצא הוא ציסטה בשחלה והומלץ לכרות את השחלות. (קיימת ברקע מזה שנים מחלת קוליטיס שאינה פעילה.) עם זאת לא נמצאו ממצאים. הבעיה החמורה שאינני מוצאת איזזכורים לגביה והרופאים אינם יודעים להבינה היא שהערכים של הCEA שלי הולכים ועולים מאד מאד בהתמדה. הם קפצו בבדיקה השניה ל53 ולאחר מכן ל70 ולאחרונה ל91 קראתי כי CEA יכול להעיד על דברים אחרים פרט לסרטן או משובש בגלל שאני מעשנת אך לא ברור מה העניין אצלי כיוון שהערכים המדאיגים מאד רק הולכים ועולים. אני עדיין ממשיכה בבדיקות שמתמקדות בצוואר הרחם, שחלות, ומעי גס. האם צריך לבקש מיקוד גם על CT ובדיקות אחרות במערכות גוף אחרות כמו ראש או עור והאם יש לכם מושג מה פשר הערכים המבהילים הללו והעלייה בהם ?
לרב מקור העליה בגידולי מע העיכול אך אם ביצעת CT , קוטלונוסקופיה וגסטרטסקופיה ולא נמצא דבר אז די ודאי שאין גידול, אם יש ציסטה שחלתית מומלץ להוציאה מכיון שבאופן נדיר היא יכולה לגרום לעליה
שלום, לאימי (בת 70\9 נמצא בבדיקת פיפל שאת רירית הרחם moderately differentiated. הופנתה לבדיקות דם ו- CT חזה בטן ואגן.ונמסר שתעבור ניתוח כריתה. לא ברור לנו במה מדובר מלבד העובדה כי מדובר בסרטן. האם מדובר בסרטן מסוכן? מהן שיטות הטיפול? תודה
מדובר בסרטן רירית הרחם שהוא לרב "סרטן טוב" שנדיר ששולח גרורות ולרב על ידי ניתוח יחסית פשוט של כריתת רחם ושחלות ניתן במרבית המקרים לרפא את המחלה בהצלחה
מה פרוש הממצא אפיטל לבן בצואר הרחם?תודה מראש.יפה
אבחנה קלינית: endometrial polyp תאור החומר: פוליפ+חלקי גרידה. אבחנה פתולוגית: t 84000 m 76800 ממצאים מארוסקופיים: כ- 2.5 סמ"ק קטעי רקמה אפורה. ממתאים מיקרוסקופיים: קטעי פוליפ אנדומטריאלי ורירית גוף הרחם המראים סימני שגשוג- תחילת הפרשה בבלוטות. ..מה זה אומר בעצם???...
שלום הגעתי לבית חולים כריתת פוליפ ברחם כי בבדיקה אולטראסאונד נמצא שתי פולי אנדומטרלים לכן הגעתי בכניסה לרחם אם מצלמה רופא לא מצא פוליפ זה היה מאוד מוזר שבה אולטראסאונד כן אפילו מדידות של שניהם!!כבר עברתי כריתה לפני שנתיים!לכן אני במעקב! רופא לקח לי רקמה של רחם וקבלתי תוצאות ואני חסרת סבלנות עד שהגיעה לרופא shomed T84000 M09350 אשמח למענה תודה רבה
שלום, כבר תקופה ארוכה שיש לי הפרשות צהובות עם ריח חריף מאוד, בתחילת ובסוף המחזור יש לי הפרשה חומה וכהה מאוד ורק לאחר-מכן דם, כך גם בסוף המחזור. אני מניחה שזו דלקת, "ביו-פימייל" יעזור לי? (אם זה משנה- אני בת 19, ולא היה לי מגע מיני) תודה.
.
אני בת 39 ביקרתי אצל רופאת נשים שאיבחנה ביום ה-8 של המחזור רירית רחם בגודל 7 סמ וביום ה-15 רירית בגודל 14 סמ האם עלי לשקול לבצע ביופסיה או שיש דרל חלופית לאבחן
ד"ר שלום. בת 52 . במנפאוזה. לפני כשנה בעקבות בדיקת פיפל עברתי בירור קולפו'+פפ_ביופסיה (15 שנה לפני פפ פעם בשנה יצא תמיד תקין) התגלה אצלי וירוס הפפילומה CIN1. בוצע הקפאה. כעבור חצי שנה ביקורת+ביופסיה =תקין.פעם בחצי שנה צריכה כמובן לעבור בדיקה וכעת אמורה לחזור על בדיקת קופו'+פפ בחודש אוקטובר. ועכשו למעלה משבועיים הפרשה צהובה (יותר על התחתון) ללא ריח וללא כאב. (לא היו לי מעולם הפרשות) בבדיקה רופאת נשים, אמרה שיש לי הפרשה מרובה ומוגלתית. (יש לי תחושה של כאב בבלוטות לימפה במפשעות). נלקחה תרבית. טרם התקבלה תשובה. נשלחתי לאולטרסאונד וגינלי. טרם בוצע. אני יודעת שעלי להמתין קודם כל לתוצאות, אך מכיוון שאני די מודאגת, שאלתי: האם זה קשור לוירוס הפפילומה שהיה לי? האם יכול להיות שלא עברו כמעט שלושה ארבעה חודשים והוירוס יתעורר שוב? אך איך ניתן להיות שקט אם רק באוקטובר אני הייתי אמורה לחזור לקולפו' ולא עברו מספר רב של חודשים מאז שהבדיקה יצאה תקינה וכעת יש לי הפרשות? האם זה קשור לוירוס? איך ניתן להיות רגוע? מה עושים? מדוע בדיקת אולטרסאונד לדעתך? הרופאה נתנה לי להחדיר 2 טבליות ביום במשך שבוע עוד לפני קבלת תוצאות התרבית במידה ויתגלה חיידק. מאיזה סיבות יכולה להיות הפרשה צהובה ללא ריח וכאב? אודה אם תוכל לפרט לי מה הסיבות היכולות להיות להפרשה? ומה עושים?
ד"ר שלום, בהמשך לשאלותיי שלעיל, בינתיים עשיתי אולטרסאונד וגינלי שיצא תקין.לידיעתך.
לא נראה קשור ל וירוס שיה בעבר וצריך להמתין לכל התשובות וגם לא נשמע שיש צורך להלחץ ולהקדים תור הקולפוסקופיה אך כמובן שללא בדיקה קשה לחוות דיעה ברורה
הרופאה נתנה לי לקחת פרוורה חמישה מ"ג פעמיים ביום למשך חמישה ימים אולם זהו היום השלישי ועוד לא קיבלתי גובהי 1.62 ומשקלי 48.5 האם הסיבה היא בגלל שאני רזה מדי? מה אני יכולה לעשות?
שלום רב, אני בת 20 ותמיד היה לי מחזור סדיר. כלומר, כך נראה לי מכיוון שאני מקבלת מחזור כל 32 יום באופן קבוע. בחודש מאי איחר לי המחזור ב-11 ימים. בחודש אחריי זה איחר לי שוב המחזור הפעם כבר ב-3 שבועות וגם שקיבלתי כבר מחזור (סוף יוני- וגשל כבר לתחילת יולי) אלו היו 3 ימים רק של הפרשות אדומות-חומות אבל לא מחזור רגיל כמו תמיד 4-5 ימים של דימום. החודש, לא קיבלתי עדיין מחזור ולפי הספירה של 32 כבר מאחר לי. אני מרגישה בשינויים בגופי שאני רגילה אלייהם לפני מחזור כאילו אני צריכה לקבל אך אין שום שינוי. מעולם לא נבדקתי אצל רופא/ת נשים ואני חייבת לאמר שהמצב מאד מפחיד ומלחיץ אותי מכיוון שמעולם לא נתקלתי באי-סדירות כזו...
לפני מס' ימים גיליתי שאני נשאית של BRCA2. הומלץ לי לכרות את השחלות. האם חייבים לכרות גם את החצוצרות, או שזה פשוט..על הדרך, אז בואי ונוריד ? כמו כן, עברתי לפני 3 שנים ניתוח בקע טבורי גדול ללא פתיחת בטן. האם אצטרך גם בניתוח כריתת השחלות טיפול לרשת של הבקע הטבורי ? האם חייבים לפגוע ברשת ?
את החצוצרות חיבים להוציא ויש רמזים ראשונים בספרות שייתכן אף שהוצאתן חשובה יותר מכריתת השחלות סביר להניח שניתוח מתוכנן לא יפגע בניתוח קודם שעברת לתיקון הבקע
חולה מ2005 .באפריל סיימתי טיפול בדוקסיל במשך שנה .עקב עליה CA_125 ל2400 הוחלט לעשות CT אגן בטן וצילום חזה. הכל תקין מה לדעתך ניתן לעשות עקב העליה .הרופאים ביקשו ממני להביא להם את הדיסקים להשוואות ממתינה לתשובתך ותודה מראש.
עליית הסמן מצביעה כמעט בודאות על חזרת המחלה וכן התבקשת להביא הדיסקים על מנת לזהות את המיקום , במידה ו ה CT יהיה תקין לחלוטין ניתן לשקול החלפת טיפול או מעקב בלבד במידה ואת מרגישה טוב
שלום רב עברתי קונזציה cin 3 לפני כ10 שנים.לפני כ4 שנים עברתי גרידה ובשל הקונזציה הזמינו רופאה בחירה לבצע את הגרידה. כעת אני בטיפוליivf ואין התיחסות לזה. שאלתי האם צרוכה להיות התיחסות מיוחדת בשל הקוניזציה?אם כן מדוע?ואם לא מה ההבדל בין גרידה לשאיבת ביציות.
לא אמורה להיות כל השפעה של הקוניזציה על טיפולי IVF גרידה היא תהליך בחלל הרחם ושאיבת ביציות בחלל הבטן
אני צריכה לעבור את הניתוח הנל בעקבות גידול ממקור תאי קשקש.נלקחה ביופסיה לפני כ-10 ימים ולא ידועה לי התוצאה.מוצע לי להתנתח בעוד כ-שבועיים וחצי. מה המקום המועדף לביצוע הניתוח באיזור המרכז?איזה רופאים מדרגה ראשונה יכולים לבצע אותו ? אני יכולה לבחור כל רופא שארצה אך מתלבטת האם רצוי להתנתח בביח פרטי או ציבורי הכל בהתיחס לרמה המקצועית של המקום אני זקוקה לתשובה דחופה תודה תודה
רק לפי הביופסיה אפשר לדעת את סוג הניתוח שאת צריכה לעבור - כריתת רחם פשוטה (ניתוח יחסית פשוט שהרבה רופאים מיומנים בביצועו) או ניתוח כריתת רחם רדיקלי שאז מומלץ לעבור ניתוח רק בבית חולים ציבורי ביחידה גניקולוגית אונקולוגית
האם ידוע לכם על דרך למנוע הדבקויות ו/או הצטלקויות בצוואר הרחם כתוצאה מהליך של הקפאה (בעקבות גילוי פפילומה בשלבי השתנות מוקדמים בביופסיה)? תודה.
עברתי היסטרוסקופיה אבחנתית בתשובה רשמו לי גודל הרחם מוגדל ל7 ברבחנה סופית uterine fibrotic adhesion שבועות ושאלתי מה פירוש התשובה וגם רשמו בהמלצות נזירות מיחסי מין שבועיים השאלה למה? והאם אפשר לחוות אורגזמה בלי יחסים מבחיץ או גם זה אסור?
הי,ממידע שקראתי : במצבי טרום ס. לרוב אין תופעות כלשהן אלא רק בשלבים מתקדמים ,אני חשה עייפות ולעיתים חולשה האם יכול להיות קשר בין הדברים? אני מאובחנת בcin 3 תודה רבה.
שלום, עשיתי בדיקת pap והופניתי בעקבותיה לבדיקת קולפוסקופיה, מספר שאלות: 1. מבינה שמדובר או בדלקת או בגידול 2. האם זה מדבק (מבחינת הבן זוג)? 3. הינני רגישה ליוד, האם זה יכול להיות בעייתי לבדיקה? 4. האם ייתכן שזה נגרם בעקבות שימוש בקונדום ואז להחליף סוג הקונדום? 5. האם יכולים לבצע לי בזמן הבדיקה קוניזציה? ואם כן, האם מבקשים את אישורי לכך? 6. מדוע פדים לא מומלצים לשימוש יום יומי? בתודה, אור.
אגב, הדימום מתרחש באופן קבוע שבוע לפני המחזור, דימום מזערי, האם זה יכול לרמז על משהו? שוב תודה, אור
1-מטרת הקולפוסקופיה לברר את מהות השינוי שנצפה ב PAP - נדיר שמדובר בגידול 2- תלוי בתוצאה באם מדובר בשינוי שנגרם מוירוס ה HPV זה אומנם מדבק אך נדיר שגורם לבעיה בגבר 3- לא 4- לא קשור לקונדום 5- לא בא בחשבון רק לאחר בדיקצ הקוחלפוסקופיה יחלחטו על הגישה הטיפןלית שיכולה לכלול קוניזציה 6- מי אמר ? 7- ייתכן שהדימום שאת ממתארת קשור לשינויים בצוואר הרחם
אני מאוד מודה
בעוד כששבועיים אני נוסעת לנופש והפעםה אחרונה שקיבלתי מחזור היה לפני כחודש וחצי המחזור שלי איננו סדיר ורופאת נשים נתנה לי את התרופה שאני אקח כדי שלא יצא לי המחזור על החופשה היא נתנה לי מרשם לקחת פעמיים ביום למשך חמישה השאלה שלי היא: האם אני מקבלת יום אחרי (ז"א ביום השישי) מחזור או שיש אפשרות שאני אקבל שבוע אחרי?
שלום, אני חולת לופוס עם אי ספיקת כליות, עומדת לעבור כריתת רחם. האם קיים חומר/תרופה שיכולים להגן על הכליות מחומרי ההרדמה?
שלום, השאלה שלי היא בקשר לאימי. היא בת 52, לפני כשנה וחצי עברה קריו של צוואר הרחם בגלל טרום סרטניים בדרגה התחלתית.מאז היא עוברת בדיקות שיגרתיות אצל הגניקולוג וקולפוסקופיה ופאפ מלפני שנה (פאפ אחרון מלפני חצי שנה) תקינים. כבר במשך שמונה חודשים לא היה לה מחזור, מה שגרם לה לחשוב שהוא נפסק לחלוטין. לפני מספר ימים בניגוב היא ראתה שיש לה מעט מאוד דמם בהיר על הנייר - לא מחזור רגיל, אלא מעט בניגוב בלבד. בבדיקה גניקולוגית היום הרופאה עשתה לה בדיקה צלאה כולל US ולפי המראה הכל תקין, אך בכל זאת לקחה ביופסיה מהרחם. השאלה היא האם ייתכן שמדובר בגידול סרטני שלא נראה לעין בבדיקות? ואם כן, האם זה יכול להיות מצב מתקדם שנראה רק בביופסיה ולא ב- US? ההמתנה לתשובות הביופסיה ארוכה ומאוד נודה אם יש תשובה מרגיעה. תודה רבה מראש
סביר להניח שאין קשר בין ממצאי צוואר הרחם ודימום מהרחם שכנראה קשור לגיל רב הסיכויים שהבדיקה תהיה תקינה ואין מקום לחששות מיותרים
בהמשך לשאלתי, בגלל שעברתי כריתת רחם תת-שלימה (ולא שלימה),נאמר לי שבמידה ואני נוטלת הורמונים חייב להיות בהם גם פרוגסטרון ולא רק אסטרוגן. האם זה נכון? אם כן מה היית ממליץ?
הרופאה מהקופה המליצה לי על LIVIAL. מה דעתך? (תזכורת, אני נשאית של BRCA2, ובנוסף לכריתה התת-שלימה של הרחם שבוצעה לפני 4 שנים(עקב סיבוך לאחר לידה) עברתי עכשיו כריתת שחלות מניעתית)
לדעתי ניתן לקחת רק אסטרוגן ללא פרוגסטרון ולעקוב באם יש דימום או עובי (באולטרסאונד ) של תעלת הצוואר, ולטעמי זה עדיף על לויאל
לאחר טיפול בדלקת בשתן עי לקיחת פלוקצן כדורים. גיליתי הבוקר בלוטה בשפתים החיצוניות של הפות. מה זה יכול להיות?
שלום ד"ר, אני גם רציתי להצטרף לשאלה.. צמחה לי לפני כיומיים בלוטה בשפתיים החיצוניות ואיני מעוניינת כרגע לפנות לטיפול רופא... האם יש משהו שאני יכולה לעשות על מנת לרפא את זה? והאם זה מסוכן הבליטה הזאת? אני מאוד אודה לך אם תוכל לענות לי!! אני בלחץ...
שלום, קיבלתי הפניה לאולטרסאונד אגן קטן בשיטת אבדומינלית בשל חשש לסרטן השחלות. תוכלו להסביר לי בבקשה מה בדיוק הולך בבדיקה? והאם זה דורש הסרת הבגדים, או שזה אולטרסאונד על הבטן ואין צורך להתפשט? בנוסף, נאמר לי שעליי לשתות 6 כוסות מים חצי שעה לפני הבדיקה. האם עליי לסיים את השתייה חצי שעה לפני הבדיקה, או שמא עליי לשתות במהלך חצי השעה? ומה קורה אם התור מתעכב ואני אצטרך לבסוף להמתין שעה? או שהכאבים שיש לי גם ככה יתעצמו ואני לא אוכל להמתין חצי שעה? תודה מראש! נ.ב: אם זה לא הפורום המתאים, תוכלו להפנות אותי הלאה בבקשה?
אולטרסאונד אבדומינלי לא כרוך בהסרת בגדים, הוא נעשה דרך דופן הבטן, עדיף לסיים שתיה חצי שעה לפני הבדיקה ובמידה ויש לחץ לשתן ניתן להתרוקן חלקית מבלי לפגוע באיכות הבדיקה
רציתח לדעת האם יש דרגות של וירוס הHPV ואחרי כמה בדיקות לא תקינות מומלץ לעבור ניתוח, ומתי כדאי להמתין שהוירוס יעלם תודה
אין דרגות שונות של וירוס אלא דרגות שונות של שחנויים טרום סרטניים שחלק מהוירוסים יכולים לגרום ההחלטה על ניתוח תלויה בגיל האישה (ככל שצעיר יותר החלמה ספונטנית גבוהה יותר ) דרגת השינוי הטרום סרטני והאם השינוי מתמיד
לפני כחודש חוויתי משבר נפשי. לאחר כשבועיים החלה להתנפח לי הבטן. שלחו אותי לבדיקות אולטרסאונד וסיטי. מחר אני אמורה לעשות את ניקור המים. רציתי לשאול מה הדרכים לעשות את הניקור? האם זה דורש אשפוז? ומה ההשלכות של זה? האם המים יחזרו? בתודה מראש.. אשמח לתשובה מהירה לפני שאני הולכת להוציא את המים. ויום טוב
יש הרבה סיבות למים בחלל הבטן לפי תוצאות המעבדה של המים ובדיקות ההדמיה (CT ו US) יוכלו לדעת מה הבעיה ודרכי הטיפול
שלום, אני בת 37.5 ונשאית של BRCA2 ועקב כך עברתי לאחרונה הוצאת שחלות וחצוצרות מניעתית. לפני כארבע שנים עברתי כריתה תת שלמה של הרחם עקב סיבוך שנוצר לאחר הלידה האחרונה. שאלתי היא, האם מומלץ לי לקחת תחליפי הורמונים לאחר הוצאת השחלות מבלי להגביר את הסיכון לסרטן השד, ואם כן איזה תכשיר(בהתחשב בהסטוריה שצויינה לעיל)?
זהו נושא שנוי במחלוקת כי מצד אחד נטילת הורמונים מעלה במקצת את הסיכון לסרטן שד שממילא גבוה ומצד שני אי לקיחת הורמונים בגיל כה צעיר פוגעת קשה באיכות החיים וגם בבריאות (האצה של התפתחות מחלות לב ואוסטאופורוזיס) זה שעברת כריתת רחם זה דווקא לטובה כי אז ניתן לקחת טיפול אסטרוגני בלבד ללא תוספת פרוגסטרון ואז תוספת הסיכון לסרטן השד מופחתת לדעתי בשורה התחתונה מומלץ כן לטפל במדבקות אוורל , אך יש לדון על כך עם רופאך המטפל
שלום, אני מעל חצי שנה בלי גלולות, ולפני חודש התחילו לי דימומים, חודש שלם של דימומים, וכאבי בטן, עכשיו אחרי חודש הרופאה שלחה אותי לעשות אולטרא סאוה=נד וגינלי ובדיקת דם לראות שמא זה היה הריון ונפל או הריון חוץ רחמי , התוצאות של האולטרא סאונד הם: רחם אחורי במימדים : 49*47*60 מ"מ רירית בעובי 5.8 לא סדירה לכל אורכה חלל רחם עם מעט נוזל לאורכה. שחלה ימנית: במרקם פוליציסטי 19*37 מ"מ. שחלה שמאלית במרקם פוליצסטי 22*40 מ"מ ללא נוזל חופשי בדוגלס מה זה אומר.?? אני לא אחרי הפלה ולא אחרי הריון, והטכנאית שאלה אותי אם אני אחרי גרידה, למה???? אודה לכם אם תענו לי, תודה רבה ושבוע טוב
סהכ התשובה די תקינה למעט אי סדירות של רירית הרחם (בשל זאת נשאלת על גרידה) לא כתבת את גילך שיכול יחד עם משך הדימום הלא סדיר להיות מרכיב חשוב בקביעת הגישה הטיפולית - פני לרופאה המטפלת
שלום, לפני כארבעה חודשים בערך קיבלה אמי בת ה- 47 מחזור כמדי חודש, אלא שבפעם הזו המחזור לא פסק והוא לווה בדימום כבד. לאחר בדיקות דם, אולטרסאונד והיסטרוסקופיה אבחנתית (ניתוח גרידה מהרחם וביופסיה). נמצא שלאמי יש גידול סרטני ברחם מסוג grade 1. את התשובה לבדיקה קיבלה שלשום טלפונית מהרופא המנתח שביצע את הגרידה- ד"ר איתן מרדכי. האם אפשר לקבל כאן מידע על סוג הגידול? נאמר לאמי ע"י הרופא כי מומלץ לבצע כריתת רחם. מה הסיכוי שהגידול שלח גרורות למקומות אחרים בגוף? כמה זמן לוקח בד"כ עד לקביעת ניתוח הכריתה, ביצוע והתאוששות ממנו? אמי הגיבה בהיסטריה למשמע הבשורה שיש בגופה גידול סרטני היות והמחלה הזו מפחידה ומאיימת- באיזו דרך מומלץ להתמודד- והאם הפחד הוא מבוסס? האם לדעתך תצטרך לעבור טיפולים כימותרפיים בנוסף לכריתה?
סרטן זה אומנם מילה מפחידה אבל אם חס וחלילה התגלה סרטן אז עדיף סרטן רירית הרחם כי סיכויי ההחלמה מצוינים וקורבים ל 100% בעיקר שמדובר ב GRADE 1 שאז הסיכוי לגרורות מאד מאד קטן ולרב דרוש ניתוח בלבד ללא כל תוספת טיפולית לאחר מכן. זהו ניתוח לא גדול שתוך 2-3 שבועות מתאוששים ממנו ולכן תנסי להרגיע את אימך שזה ממש לא סוף העולם עם סיכויים מצוינים לעבור את הניתוח בקלות ולהבריא מהמחלה המאימת.את הניתוח רצוי לעשות בהקדם תוך 2-3 שבועות לאחר מס בדיקות מקדימות, מבחינה רפואית גם המתנה מעט ארוכה יותר לא מהוה בעיה אבל רצוי מבחינה נפשית "לגמור" עם זה. בהצלחה
אני בת 26, בתולה,יש לי נפיחות באזור הדגדגן והשופכה מזה 3 חודשים. זה התחיל מהפרשות לבנות שקופות ואז רחצתי עם שני סוגי סבונים והתחיל להתנפח לי במהירות ביומיים שאחרי.. מאז הייתי אצל כמה גניקולוגים, הם בעיקר טיפלו בפטרת ע"י משחות וכדורים, לאחרונה הייתי אצל רופאת עור והיא אומרת שזה מאלרגיה.. הנפיחות בימים הראשונים היתה כואבת מאוד וגדולה מאוד ואז ירדה, מאז ועד עכשיו הנפיחות בגודל פחות או יותר קבוע אך כל כמה שבועות יורדת בהדרגה ועולה שוב בהדרגה איטית.. במשל כל התקופה הזו (3 חודשים) יש לי את ההפרשות. כשהתחלתי את סוגי הטיפול שהרופאים התנו לי לקחו ממני פעמיים בדיקת משטח והוא היה שלילי ז"א תקין. לאחרונה רופאת העור לקחה דגימה של ההפרשה לזיהוי הפטרייה, אך התוצאה היתה שלילית, ז"א זה לא פטרייה.(היא אומרת שזה דמה (כנראה אנגיודמה) וטוענת שזו אלרגיה..) איזו דלקת זו יכולה להיות? לפני כחודש היתה לי דלקת בשתן ורופא נשים נתן לי אוגמנטין לשבוע. האם הייתי צריכה להמשיך את האוגמנטין ליותר משבוע ואז זה היה עוזר? האם נתקלת בבעיה כזו בעבר? האם יש קשר בין ההפרשות לנפיחות? איך אני יכולה לטפל בזה? תודה מראש.
זה יכול להיות תהליך זיהומי של זיבה והן מצב רגיש של אלרגיה ולןכ אם המצב לא עובר בטיפול גינקולוגי הייתי מבצע טסטים אלרגיים בברכה
שלום רב בצעתי בדיקת PCR (לא היו יבלות) לנגיף הHPV וגילו אצלי זנים 16,18 לאחר זמן מה בצעתי שוב את הבדיקה ...(הבדיקה כללה כ100 זנים) ותוצאות הבדיקה היו שליליות לאחר מכן קיימתי יחסי מין עם מספר נשים בלי להודיע להן על המצב הזה(הרופא אמר שאני בריא ואין מה לדאוג) האם ההחלטה הזו הייתה סבירה לאור התוצאות השליליות של בדיקת הPCR???האם ניתן לסמוך על התוצאות???אני יודע שזנים 16,18 הם זנים מסוכנים.... רציתי רק לשאול אם זה אומר שנפתרתי מהוירוס ואם ניתן לסמוך על בדיקה זו? תודה
שלום, אני בת 29 לאחר בדיקת פאפ התגלה ASCUS, וגם וירוס פפילומה חיובי סוג 16 וקולפוסקופיה תקינה. אני לפני ביופסיה,ורציתי לדעת האם יכול להיות שנדבקתי בוירוס הפפילומה לפני שנים ורק עכשיו זה התגלה? כיוון שעד עכשיו לא עשיתי פאפ או בדיקה של HPV או שזה בהכרח הדבקה של הזמן האחרון תודה
שלום, אני בת 28, לפני שלושה וחצי חודשים עשיתי בדיקת פאפ והתוצאה היתה ASCUS בבירור HPV התברר חיובי לסוג 16, בדיקת הקולפוסקופיה שביצעתי פעמיים (לפני קבלת התוצאות של הפאפ ולאחר מכן בדיקה חוזרת) היתה תקינה, הרופא רוצה לעשות לי כעת ביופסיה כדי לראות שגם עמוק יותר המצב תקין ונקבעה לי ביופסיה לעוד 5 שבועות, שאלתי היא האם 5 שבועות זה זמן סביר או שעליי להיות מודאגת ולעשות אולי את הבדיקה באופן פרטי מהר יותר,(הבדיקה של הקולפו האחרונה היתה לפני 5 שבועות). בנוסף רציתי לדעת האם הוירוס מועבר רק במגע מיני או שיש דרכים אחרות וכמה זמן הוא בערך יכול להישאר בגוף? בנוסף אציין שיש לי APLA תודה רבה מראש שירה
בנוסף רציתי לדעת האם הפרשות מהנרתיק יכולות להעיד על משהו שקשור לסרטן?
אין סיבה לדחיפות כי עברצ כבר 2 קולפוסקופיות תקינות והסיכוי שתמצא בעיה כעת הוא מאד קטן הוירוס מדבק רק במגע ורק בחלק מהמקרים הוא נשאר באופן מתמיד בצוואר הרחם
אישה בת 70 לפני 7 שנים עברה קריתת שד וחימיה והקרנות. הים מרקרים CA125=35, CA15=15, CEA=5.3 במקביל התגלתה סוכרת גבולית - גמגלובין H1C=6.6 האים יש מקום לדהגות לגבי CEA? תודה מראש
שלום, לפני מספר שבועות קיימתי יחסים עם בן זוגי ולדעתי נפצעתי באיזור צוואר הרחם משום שהיה לי דימום אחרי. בדיקת PAP שעשיתי לפני כמה חודשים יצאה תקינה. יחד עם זאת, כבר מספר שבועות יש לי כאבים באיזור. הרגשה של לחץ באיזור הבטן התחתונה. מה הסיבה לכך ומה כדאי לי לעשות? תודה מראש
שלום, האם יש צורך לבצע בדיקה גנטית לBRCA למי שעברה כריתת רחם בשל סיבה גידולית ? האם יש קשר בין שני סוגי הסרטן?
הבדיקה מומלצת לכל אישה או קרובות משפחתה שחלתה בסרטן שחלה או שד בגיל צעיר או סיפור משפחתי של מספר מקרים של סרטן שד ושחלה
שלום רב. בבדיקת קולפוסקופיה במסגרת מעקב לאחר טיפול לייזר עקב ממצאי SIN1 , נתקבלו האבחנות הבאות: "שינויים של אטיפיה קוילוציטית, תאים דיסקרטוטים. לא נראתה דיספלזיה" וכן "focal koilocytic atypia, squamous metaplasia, mature, moderate chronic cervicitis". אודה עד מאוד אם תוכלו לבאר לי את פשר האבחנות. אני מבינה שיש דלקת כרונית מתונה בצואר הרחם ולכן נתבקשתי לערוך פאפ חוזר. יחד עם זאת איני מבינה את משמעות המונחים "אטיפיה קוילוציטית" ו"תאים דיסקרטוטים". כמו-כן אני מבינה שיש רקמה שחלו בה שינויים ויש תאים קשקשיים בוגרים. מה זה אומר? האם הבדיקה נחשבת תקינה, או שמא התאים הקשקשיים אמורים להדאיג? תודה רבה. שירה.
התוצאה תקינה מאחר ותאים בוגרים זה תקין ולדלקת כרונית אין כל משמעות רק האטיפיה בקוילוציטרית מראה שהיתה הדבקה בוירוס שגרם בעבר ל CIN I כל שצריך זה מעקב
לד"ר בן-ארויה, תודה רבה על ההתייחסות והתגובה.
שלום, קיבלתי הפניה מהרופא נשים שלי לבדיקת קולפוסקופיה,בגלל תוצאות בדיקת PAPS שחזרו גבוליות, ושיש תאים טרום סרטניים ברמה הנמוכה ביותר. בדיקת הקולפוסקופיה שלי יארך ב- 13/8. רציתי לדעת אם זה לא מאוחר מידי. ומה בעצם אומר תאים טרום סרטניים ברמה הנמוכה ביותר? אשמח לקבל תשובה. תודה, דבורה.
המעבר מדרגה קלה למשמעותית מתרחשת לאורך שנים ולרב כלל אין התקדמות וממצב מתקדם יותר לסרטן יכול לקרות במיעוט המקרים רק לאחר שנים רבות לכן אין כל סיבה לדאגה ותור לעוד כחודש זה סביר ביותר