פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
רציתח לדעת האם יש דרגות של וירוס הHPV ואחרי כמה בדיקות לא תקינות מומלץ לעבור ניתוח, ומתי כדאי להמתין שהוירוס יעלם תודה
אין דרגות שונות של וירוס אלא דרגות שונות של שחנויים טרום סרטניים שחלק מהוירוסים יכולים לגרום ההחלטה על ניתוח תלויה בגיל האישה (ככל שצעיר יותר החלמה ספונטנית גבוהה יותר ) דרגת השינוי הטרום סרטני והאם השינוי מתמיד
לפני כחודש חוויתי משבר נפשי. לאחר כשבועיים החלה להתנפח לי הבטן. שלחו אותי לבדיקות אולטרסאונד וסיטי. מחר אני אמורה לעשות את ניקור המים. רציתי לשאול מה הדרכים לעשות את הניקור? האם זה דורש אשפוז? ומה ההשלכות של זה? האם המים יחזרו? בתודה מראש.. אשמח לתשובה מהירה לפני שאני הולכת להוציא את המים. ויום טוב
יש הרבה סיבות למים בחלל הבטן לפי תוצאות המעבדה של המים ובדיקות ההדמיה (CT ו US) יוכלו לדעת מה הבעיה ודרכי הטיפול
שלום, אני בת 37.5 ונשאית של BRCA2 ועקב כך עברתי לאחרונה הוצאת שחלות וחצוצרות מניעתית. לפני כארבע שנים עברתי כריתה תת שלמה של הרחם עקב סיבוך שנוצר לאחר הלידה האחרונה. שאלתי היא, האם מומלץ לי לקחת תחליפי הורמונים לאחר הוצאת השחלות מבלי להגביר את הסיכון לסרטן השד, ואם כן איזה תכשיר(בהתחשב בהסטוריה שצויינה לעיל)?
זהו נושא שנוי במחלוקת כי מצד אחד נטילת הורמונים מעלה במקצת את הסיכון לסרטן שד שממילא גבוה ומצד שני אי לקיחת הורמונים בגיל כה צעיר פוגעת קשה באיכות החיים וגם בבריאות (האצה של התפתחות מחלות לב ואוסטאופורוזיס) זה שעברת כריתת רחם זה דווקא לטובה כי אז ניתן לקחת טיפול אסטרוגני בלבד ללא תוספת פרוגסטרון ואז תוספת הסיכון לסרטן השד מופחתת לדעתי בשורה התחתונה מומלץ כן לטפל במדבקות אוורל , אך יש לדון על כך עם רופאך המטפל
שלום, אני מעל חצי שנה בלי גלולות, ולפני חודש התחילו לי דימומים, חודש שלם של דימומים, וכאבי בטן, עכשיו אחרי חודש הרופאה שלחה אותי לעשות אולטרא סאוה=נד וגינלי ובדיקת דם לראות שמא זה היה הריון ונפל או הריון חוץ רחמי , התוצאות של האולטרא סאונד הם: רחם אחורי במימדים : 49*47*60 מ"מ רירית בעובי 5.8 לא סדירה לכל אורכה חלל רחם עם מעט נוזל לאורכה. שחלה ימנית: במרקם פוליציסטי 19*37 מ"מ. שחלה שמאלית במרקם פוליצסטי 22*40 מ"מ ללא נוזל חופשי בדוגלס מה זה אומר.?? אני לא אחרי הפלה ולא אחרי הריון, והטכנאית שאלה אותי אם אני אחרי גרידה, למה???? אודה לכם אם תענו לי, תודה רבה ושבוע טוב
סהכ התשובה די תקינה למעט אי סדירות של רירית הרחם (בשל זאת נשאלת על גרידה) לא כתבת את גילך שיכול יחד עם משך הדימום הלא סדיר להיות מרכיב חשוב בקביעת הגישה הטיפולית - פני לרופאה המטפלת
שלום, לפני כארבעה חודשים בערך קיבלה אמי בת ה- 47 מחזור כמדי חודש, אלא שבפעם הזו המחזור לא פסק והוא לווה בדימום כבד. לאחר בדיקות דם, אולטרסאונד והיסטרוסקופיה אבחנתית (ניתוח גרידה מהרחם וביופסיה). נמצא שלאמי יש גידול סרטני ברחם מסוג grade 1. את התשובה לבדיקה קיבלה שלשום טלפונית מהרופא המנתח שביצע את הגרידה- ד"ר איתן מרדכי. האם אפשר לקבל כאן מידע על סוג הגידול? נאמר לאמי ע"י הרופא כי מומלץ לבצע כריתת רחם. מה הסיכוי שהגידול שלח גרורות למקומות אחרים בגוף? כמה זמן לוקח בד"כ עד לקביעת ניתוח הכריתה, ביצוע והתאוששות ממנו? אמי הגיבה בהיסטריה למשמע הבשורה שיש בגופה גידול סרטני היות והמחלה הזו מפחידה ומאיימת- באיזו דרך מומלץ להתמודד- והאם הפחד הוא מבוסס? האם לדעתך תצטרך לעבור טיפולים כימותרפיים בנוסף לכריתה?
סרטן זה אומנם מילה מפחידה אבל אם חס וחלילה התגלה סרטן אז עדיף סרטן רירית הרחם כי סיכויי ההחלמה מצוינים וקורבים ל 100% בעיקר שמדובר ב GRADE 1 שאז הסיכוי לגרורות מאד מאד קטן ולרב דרוש ניתוח בלבד ללא כל תוספת טיפולית לאחר מכן. זהו ניתוח לא גדול שתוך 2-3 שבועות מתאוששים ממנו ולכן תנסי להרגיע את אימך שזה ממש לא סוף העולם עם סיכויים מצוינים לעבור את הניתוח בקלות ולהבריא מהמחלה המאימת.את הניתוח רצוי לעשות בהקדם תוך 2-3 שבועות לאחר מס בדיקות מקדימות, מבחינה רפואית גם המתנה מעט ארוכה יותר לא מהוה בעיה אבל רצוי מבחינה נפשית "לגמור" עם זה. בהצלחה
אני בת 26, בתולה,יש לי נפיחות באזור הדגדגן והשופכה מזה 3 חודשים. זה התחיל מהפרשות לבנות שקופות ואז רחצתי עם שני סוגי סבונים והתחיל להתנפח לי במהירות ביומיים שאחרי.. מאז הייתי אצל כמה גניקולוגים, הם בעיקר טיפלו בפטרת ע"י משחות וכדורים, לאחרונה הייתי אצל רופאת עור והיא אומרת שזה מאלרגיה.. הנפיחות בימים הראשונים היתה כואבת מאוד וגדולה מאוד ואז ירדה, מאז ועד עכשיו הנפיחות בגודל פחות או יותר קבוע אך כל כמה שבועות יורדת בהדרגה ועולה שוב בהדרגה איטית.. במשל כל התקופה הזו (3 חודשים) יש לי את ההפרשות. כשהתחלתי את סוגי הטיפול שהרופאים התנו לי לקחו ממני פעמיים בדיקת משטח והוא היה שלילי ז"א תקין. לאחרונה רופאת העור לקחה דגימה של ההפרשה לזיהוי הפטרייה, אך התוצאה היתה שלילית, ז"א זה לא פטרייה.(היא אומרת שזה דמה (כנראה אנגיודמה) וטוענת שזו אלרגיה..) איזו דלקת זו יכולה להיות? לפני כחודש היתה לי דלקת בשתן ורופא נשים נתן לי אוגמנטין לשבוע. האם הייתי צריכה להמשיך את האוגמנטין ליותר משבוע ואז זה היה עוזר? האם נתקלת בבעיה כזו בעבר? האם יש קשר בין ההפרשות לנפיחות? איך אני יכולה לטפל בזה? תודה מראש.
זה יכול להיות תהליך זיהומי של זיבה והן מצב רגיש של אלרגיה ולןכ אם המצב לא עובר בטיפול גינקולוגי הייתי מבצע טסטים אלרגיים בברכה
שלום רב בצעתי בדיקת PCR (לא היו יבלות) לנגיף הHPV וגילו אצלי זנים 16,18 לאחר זמן מה בצעתי שוב את הבדיקה ...(הבדיקה כללה כ100 זנים) ותוצאות הבדיקה היו שליליות לאחר מכן קיימתי יחסי מין עם מספר נשים בלי להודיע להן על המצב הזה(הרופא אמר שאני בריא ואין מה לדאוג) האם ההחלטה הזו הייתה סבירה לאור התוצאות השליליות של בדיקת הPCR???האם ניתן לסמוך על התוצאות???אני יודע שזנים 16,18 הם זנים מסוכנים.... רציתי רק לשאול אם זה אומר שנפתרתי מהוירוס ואם ניתן לסמוך על בדיקה זו? תודה
שלום, אני בת 29 לאחר בדיקת פאפ התגלה ASCUS, וגם וירוס פפילומה חיובי סוג 16 וקולפוסקופיה תקינה. אני לפני ביופסיה,ורציתי לדעת האם יכול להיות שנדבקתי בוירוס הפפילומה לפני שנים ורק עכשיו זה התגלה? כיוון שעד עכשיו לא עשיתי פאפ או בדיקה של HPV או שזה בהכרח הדבקה של הזמן האחרון תודה
שלום, אני בת 28, לפני שלושה וחצי חודשים עשיתי בדיקת פאפ והתוצאה היתה ASCUS בבירור HPV התברר חיובי לסוג 16, בדיקת הקולפוסקופיה שביצעתי פעמיים (לפני קבלת התוצאות של הפאפ ולאחר מכן בדיקה חוזרת) היתה תקינה, הרופא רוצה לעשות לי כעת ביופסיה כדי לראות שגם עמוק יותר המצב תקין ונקבעה לי ביופסיה לעוד 5 שבועות, שאלתי היא האם 5 שבועות זה זמן סביר או שעליי להיות מודאגת ולעשות אולי את הבדיקה באופן פרטי מהר יותר,(הבדיקה של הקולפו האחרונה היתה לפני 5 שבועות). בנוסף רציתי לדעת האם הוירוס מועבר רק במגע מיני או שיש דרכים אחרות וכמה זמן הוא בערך יכול להישאר בגוף? בנוסף אציין שיש לי APLA תודה רבה מראש שירה
בנוסף רציתי לדעת האם הפרשות מהנרתיק יכולות להעיד על משהו שקשור לסרטן?
אין סיבה לדחיפות כי עברצ כבר 2 קולפוסקופיות תקינות והסיכוי שתמצא בעיה כעת הוא מאד קטן הוירוס מדבק רק במגע ורק בחלק מהמקרים הוא נשאר באופן מתמיד בצוואר הרחם
אישה בת 70 לפני 7 שנים עברה קריתת שד וחימיה והקרנות. הים מרקרים CA125=35, CA15=15, CEA=5.3 במקביל התגלתה סוכרת גבולית - גמגלובין H1C=6.6 האים יש מקום לדהגות לגבי CEA? תודה מראש
שלום, לפני מספר שבועות קיימתי יחסים עם בן זוגי ולדעתי נפצעתי באיזור צוואר הרחם משום שהיה לי דימום אחרי. בדיקת PAP שעשיתי לפני כמה חודשים יצאה תקינה. יחד עם זאת, כבר מספר שבועות יש לי כאבים באיזור. הרגשה של לחץ באיזור הבטן התחתונה. מה הסיבה לכך ומה כדאי לי לעשות? תודה מראש
שלום, האם יש צורך לבצע בדיקה גנטית לBRCA למי שעברה כריתת רחם בשל סיבה גידולית ? האם יש קשר בין שני סוגי הסרטן?
הבדיקה מומלצת לכל אישה או קרובות משפחתה שחלתה בסרטן שחלה או שד בגיל צעיר או סיפור משפחתי של מספר מקרים של סרטן שד ושחלה
שלום רב. בבדיקת קולפוסקופיה במסגרת מעקב לאחר טיפול לייזר עקב ממצאי SIN1 , נתקבלו האבחנות הבאות: "שינויים של אטיפיה קוילוציטית, תאים דיסקרטוטים. לא נראתה דיספלזיה" וכן "focal koilocytic atypia, squamous metaplasia, mature, moderate chronic cervicitis". אודה עד מאוד אם תוכלו לבאר לי את פשר האבחנות. אני מבינה שיש דלקת כרונית מתונה בצואר הרחם ולכן נתבקשתי לערוך פאפ חוזר. יחד עם זאת איני מבינה את משמעות המונחים "אטיפיה קוילוציטית" ו"תאים דיסקרטוטים". כמו-כן אני מבינה שיש רקמה שחלו בה שינויים ויש תאים קשקשיים בוגרים. מה זה אומר? האם הבדיקה נחשבת תקינה, או שמא התאים הקשקשיים אמורים להדאיג? תודה רבה. שירה.
התוצאה תקינה מאחר ותאים בוגרים זה תקין ולדלקת כרונית אין כל משמעות רק האטיפיה בקוילוציטרית מראה שהיתה הדבקה בוירוס שגרם בעבר ל CIN I כל שצריך זה מעקב
לד"ר בן-ארויה, תודה רבה על ההתייחסות והתגובה.
שלום, קיבלתי הפניה מהרופא נשים שלי לבדיקת קולפוסקופיה,בגלל תוצאות בדיקת PAPS שחזרו גבוליות, ושיש תאים טרום סרטניים ברמה הנמוכה ביותר. בדיקת הקולפוסקופיה שלי יארך ב- 13/8. רציתי לדעת אם זה לא מאוחר מידי. ומה בעצם אומר תאים טרום סרטניים ברמה הנמוכה ביותר? אשמח לקבל תשובה. תודה, דבורה.
המעבר מדרגה קלה למשמעותית מתרחשת לאורך שנים ולרב כלל אין התקדמות וממצב מתקדם יותר לסרטן יכול לקרות במיעוט המקרים רק לאחר שנים רבות לכן אין כל סיבה לדאגה ותור לעוד כחודש זה סביר ביותר
הי,האם יש מצבים שלאחר קוניזציה צריך לעשות טיפול כימו?תודה.
לפני כשנה עברתי ניתוח כריתת רחם, שחלות, חצוצרות, בלוטות, צוואר רחם עקב אנדומטריום, ללא טיפולים. בביקורת שנתית נשלחתי לבדיקות ול-CT אגן/בטן התוצאות לכאורה הכל תקין חוץ מהערה שנצפים קשריות לימפה קטנות בשרשראות משני הצדדים. משני הצדדים של מה ? האם אני צריכה לדאוג ? האם הקשריות לימפה הינו מצב רגיל ? האם עלי לקבוע טור לרופא אונקולוג או להסתפק בביקור אצל הגניקולוג שניתח אותי? יש לי תור לרופא בשבוע הבא והמתח הזה הורג אותי. אשמח לקבל תשובה
מדובר בבלוטות לימפה בשני צידי האגן לאורך כלי דם שהן ממצא נורמלי כל עוד הן קטנות הגדלתן מראה חשד למעורבות במחלה
שלום, ידוע לי שהחיסון נגד HPV חדש יחסית וכנראה עוד לא קיים מידע שכזה באופן ודאי אך השאלה שלי היא האם אפשר לעשות את החיסון לאחר החלמה מלימפומה, כלומר גם אם מערכת החיסון חלשה עדיין , האם יש התוויה נגד לעשות את החיסון?
אין אומנם מחקרים ספיציפיים על חיסון בחולות לימפומה שהחלימו אבל מעצם טיבו של החיסון לא אמורה להיות כל בעיה אך בהחלט מומלץ להתחסן רק לאחר התאוששות מלאה מהטיפול והמחלה
שלום! אני אמורה לעבור טיפול כימוטרפי מונע. כמה זמן לאחר הניתוח יש להתחיל בטיפול. והאם 6 טיפולים אחד כל 3 שבועות גורמים לתופעות לוואי כמו טיפול כימוטרפי מלא? תודה
הי, מותר לשאול איזה סוג ניתוח עברת? לי יש ביום שני איי"ה ואני די מפוחדת...
הי, מותר לשאול האם עברת כריתה מלאה או חלקית?אני ב"ה ביום שני די מפחדת...
לא.ח עברתי כריתת רחם מלאה. כלומר גם חצוצרות ושחלות. בהצלחה עם הניתוח. מניסיון זה לא נעים .אבל לא נורא.
לא פרטת מה סיבת ותוצאת הניתוח אבל בדרך כלל טיפול כמוטרפי לאחר ניתוח מתחיל כ 2-4 שב לאחר ניתוח , תופעות הלוואי הן ככל כמוטרפיה ותלויות בסוג התרופות שתקבלי
שלום. לפני חודש הלכתי לבדיקה שגרתית אצל רופאת הנשים. אני בת 31 וכבר שנה לאחר לידה ראשונה שהיתה תקינה . פניתי להמשך מעקב והמשך נטילת גלולות. בביקור הרופאה הציעה לי לבצע בדיקת פאפ ואתמול התקשרו אליי על מנת לבצא בדיקת קולופוסקופיה. האחות אמרה לי שאין לי מה להילחץ והם עושים את הבדיקה הזו כי יש משהו לא ברור שהיו רוצים לבדוק.היא ציינה שאם היה משהו ממש דחוף היו שולחים אותי לביה"ח. אני מאד לחוצה התור שקבעו לי הוא בסוף החודש ועד אז אשתגע מדאגה . אני לא יודעת אם זה קשור אבל אולי זו גם הסיבה שלי לדאגה , אמא שלי נפטרה לפני 8 שנים מסרטן הריאות ולכן אני מודאגת. מה זה אומר הבדיקה הזו? אם עליי להיות מודאגת? האם אוכל להיכנס שוב הריון? אשמח לקבל תשובה דנה
בדיקת הPAP נועדה להיות סקר חמצבים טרום סרטניים של צוואר הרחם אך היא אינה מדויקת לכן כאשר יש חשד לקיום תאים טרום סרטניים מבוצעת קולפוסקופיה שהיא מדויקת יותר מאחר ורופאך שביצע את בדיקת ה PAP לא ראה ממצא חשוד בצוואר אז אין מקום לדאגה שחו"ח מדובר בסרטן ובודאי אין כל קשר למחלת אימך הבדיקה היא פשוטה ונעשית לעיתים תכופות ואין לה כל השפעה על הריון עתידי
שלום רב בצעתי בדיקת PCR (לא היו יבלות) לנגיף הHPV וגילו אצלי זנים 16,18 לאחר זמן מה בצעתי שוב את הבדיקה ...(הבדיקה כללה כ100 זנים) ותוצאות הבדיקה היו שליליות לאחר מכן קיימתי יחסי מין עם מספר נשים בלי להודיע להן על המצב הזה(הרופא אמר שאני בריא ואין מה לדאוג) האם ההחלטה הזו הייתה סבירה לאור התוצאות השליליות של בדיקת הPCR???האם ניתן לסמוך על התוצאות???אני יודע שזנים 16,18 הם זנים מסוכנים.... תודה
אין שום סיבה לא לגבר ולא לאישה לבדוק ללא סיבה בדיקת HPV-PCR ובודאי לא לקבוע הרגלים מיניים לפי בדיקה זו
אנא ממך מה אומרת התוצאה הבאה:"transition zone of cervix shows high grade dysplasia הומלץ על קוניזציה אבחנה ופרטים קליניים: בקלפו:אפיתל לבן עם פסיפס וניקוד.)CIN 2-3 מה זה אומר?וכמה חמור המצב?אני מתארת לעצמי שישלחו ממצאי הקוניזציה שוב לבדיקה למה שוב?והאם יש מצב שתוצאות שישלחו לאחר הקוניזציה יהיו טובות יותר?תודה רבה.
כפי שכבר נאמר מדובר במצב טרום סרטני שדורש טיפול בקוניזציה והמשך מעקב על ידי טיפול ומעקב נכון ניתן בודאות התפתחות סרטן שבכל מקרה מתפתח בצורה מאד איטית במשך שנים רק המקרים לא מטופלים
שלום לפני מספר דקות חזרתי מאולטרסאונד ,ואני מרגישה שעולמי חרב עליה אנא, נסו להרגיע אותי עד שהעשה את כל הבדיקות הרצויות.כתוב כך,בוצע סונר באגן הקטן שחלה שמאלית 42 *30 ממ,משמאל בעמדה גבוהה החזר נוזלי מחולק עי מחיצות בקוטר 4*39 ,באחד ההחזרים יש בליטה פפלירית לתוך החלל,בעבר כריתת ציסטה שחלתית משמאל מבצעת ca125 מופנית לברור השחלה, פניו של הרופא ומבצע האולטרסאונד לא היו טובים וניראים מודאגים.רופא הנשים שלח לעשות מחר דחוף בדיקתca ללכת דחוף למרפאת גניקולוגיה אונקולוגית.יש לי כאבי בטן כאילו יש לי צירי לידה בלתי פוסקים שמקרינים מהגב לבטן, חשבתי שזה קשור לניתוח גב שעברתי לפני 6 חודשים.מה קורה איתי.?תודה אריאלה
אם יש לך כאבים חזקים מומלץ ללכת מיד למיון בכל מקרה הממצא המתואר לא נשמע מאד "נורא" אך ללא בדיקה וביצוע אולטרסאונד קשה לחוות דיעה
כחודש לפני ההריון קיבלתי תשובת בדיקת פאפ לא תקינה . בשבוע 4 להריון בוצעה בדעקת קולפוסקופיה ונמצא cin1 בנקודה מסויימת בצד ימין. אמרו לי לחזור לביקורת בעוד 5 חודשים. כעת אני בשבוע 25 ומאוד מוטרדת מביצוע הבדיקה. האם לא יפגע בהריון או יגרום לי ללידה מוקדמת או לירידת מים? האם לא עדיף לחכות לאחר הלידה? הבנתי שלא ניתן לבצע צריבה בהריון אז לשם מה הבדיקה הנוספת כעת ? אודה לתשובה מהירה אני מאוד לחוצה ולא יודעת מה לעשות.
מטרת הקולפוסקופיה לודא שאין מראה מאד לא תקין של צוואר הרחם הסתכלות בלבד אינה מסכנת ההריון ואם אין ממצא ממש חשוד (הסבירות לכך קלושה) אז מומלץ לדחות ביופסיות עד לאחר הלידה. במקרים נדירים שצריך לבצע ביופסיה בזמן ההריון יכול להיות קצת יותר דימום אבל עדיין הסיכון להריון הוא קטן ביותר
שלום! שאלותי הן: 1.מדוע עושים טיפול כימותרפי מונע? למרות שתוצאות הבדיקות לאחר הניתוח היו תקינות. 2.הטיפול בהזרקה או בכדורים? 3.כמה טיפולים הם המינימום וכמה המקסימום? 4.מהן תןפעות הלוואי של הטיפול? 5.מה זה טיפול כימותרפי התחלתי? אם יש בכלל מושג כזה? תודה מראש וסליחה על השאלות הרבות.
גם אם בתום ניתוח אין עדות לכל שארית גידולית עדיין יש סכנה שתאים בודדים מיקרוסקופים שאין לנו דרך לאבחן נשארו בגוף ולשם כך ניתן טיפול בתרופות ש"הורגות" תאי סרטן , לרב זה ניתן בעירוי דרך הוריד (במקרים נדירים יש כדורים), לרב נותנים 6 פעמים פעם בכל 3 שבועות, יכולות להיות מספר תופעות לוואי כנשירת שיערר, חולשה, בחילות וירידה במערכת החיסונית כתלות בסוג הכמוטרפיה הנבחר
הי,ששאלתי את הרופא איזה סוג זה טען כי לא בודקים זאת אלא באופן פרטי.איזה סוג של בדיקה נדרש? אני מעוניינת לדעת איזה זן זה . ומתוצאות הביופסיה הסביר לי הרופא כי זה עדין לא סרטן.אוקי אבל זה בשלבי התחלה? או שעדין רחוק מזה? (להזכירך מדובר במקרה ט. סרטני ciM3 תודה רבה!
יש בדיקה פרטית שנקראית HPV TYPING אך מאחר וכבר אובחן CIN 3 איני רואה הצדקה לבדיקה כי ממילא את צריכה טיפול ומעקב ללא קשר לאיזה זן של הוירוס גרם זאת
מה ההבדל בין 2 הבדיקות הללו והאם כל רופא שעושה קולפוסקופיה עושה גם וולוסקופיה, וההפך? תודה
קולפוסקופיה זה הסתכלות בהגדלה על צוואר הרחם וולווסקופיה זה הסתכלות על העריה (פתח הנרתיק) ואותו רופא יכול לעשות את שתי הבדיקות באותו מיכשור
תודה על תשובתך בענייני. 1. האם לדעתך על סמך הנתונים הקיימים אכן יש סיבה לחשד ב-Endometrial stromal sarcoma, או - Uterus Leiomyosarcoma.(מיומה זה 4 שנים, והיום 7ס"מ, שנתיים במנופאוז (לפני שנתיים היתה 5.1ס"מ). כאבים. דימומים סדירים פחות או יותר שלא ברור מקורם). 2. האם יש מקום לבדיקות נוספות מעבר לאלה שעברתי (US, וגרידת נסיון שתוצאותיה הראו תאים הריוניים, כאשר הריון נשלל מכל וכל). 3. האם ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי למרות חשד לממאירות? תודה.
עדיין הסיכוי לסרקומה הוא מאד קטן אך אין דרך לדעת זאת בודאות אלא בניתוח כריתת רחם ומאחר והועלה חשד לסרקומה הייתי נמנע מלפרסקופיה שבה להוציא רחם גדול צריך לחתוך אותו לחלקים בחלל הבטן (מורסלציה) שיכולה להיות בעלת השלכות שליליות במידה ואומנם תהיה סרקומה
שלום. אני לפני ניתוח כריתת רחם ומיומה (כואבת מאוד ומדממת) ויש חשד גבוה למיוסרקומה (אני בגיל מעבר כבר שנתיים והיא ממשיכה לגדול). בהנחה שהניתוח עובר ללא חריגות ובהצלחה ולאחריו מתגלה ממצא ממאיר, מהי הפרוגנוזה? ומה צפוי לי בהמשך הדרך? תודה.
היום נאמר לי שיש חשד ל-Endometrial stromal sarcoma, או - Uterus Leiomyosarcoma. שאלתי: האם אפשרי לקחת ביופסיה על מנת לשלול חשד לממאירות לפני שנכנסים לניתוח? תודה.
ברב המקרים שיש חשד למיוסרקומה של הרחם לפני הניתוח בסוף מסתבר שמדובר רק בגידול שפיר של הרחם שהוא מיומה בלבד, הבעיה שאין דרך ודאית לדעת ללא ניתוח ולכן גם אם עושים גרידה לביופסיה שחוזרת תקינה זה עדיין לא אומר שבמקום אחר בשריר הרחם יהיה גידול לכן אין ברירה אלא לעבור ניתוח ולשמור על אופטימיות בהצלחה
הי,תודה על התייחסותך, היום נודע לי שהגיעו תוצאות הביופסיה אך לצערי אין רופא היום.99.9% שאני צריכה לבצע את הקוניזציה אני די מפוחדת האם זו פעולה קצרה, ארוכה?והאם את זוכרת מתי עשו לך לאחר מכן מעקב? תודה רבה א.ח
לא.ח הפעולה אינה ארוכה ולא סובלים לאחר מכן.יש צורך במעקב עפ"י המלצה של רופא המטפל.אין צורך לפחד.
שלום, אימא שלי עברה ניתוח כריתת רחם מלאה לפני חצי שנה וכריתה של שתי השחלות לפני כחודשיים(בגלל CA125 גבוה- 55) תוצאות בדיקה אחרי ניתוח האחרון גילו שיש לה גידול ממאיר בשחלה שמוילת שלב 3A רופא שלח ואתה לכימותרפיה (Carboplatin + Taxol, 6 קורסים תלת שבעים ). היא עברה 2 קורסים. שאלות: 1. האם עדיף כימותרפיה לחלל הבטן ?(היא מקבלת רגיל לווריד ביד) 2. אם כן, איפה עושים את זה? 3. האם צריך ניתוח נוסף לנקות את הבטן? מתאי? אחרי סיום 6 קורסים או מוקדם יותר? תודה
קיים וכוח בעולם הרפואי האם מוצדק טיפול לחלל הבטן במקום לוריד יש עדויות שזה מעט יותר יעיל אך כרוך בסיבוכים רבים, בארה"ב בהרבה מקומות מטפלים בגישה זו ואילו באירופה כמעט וכלל לא, בארץ אני חושב שבתל השומר זה המקום היחיד שניסו להנהיג טפול תוך ביטני ואני לא בטוח שהם ממשיכים בכך מאחר ונמצא שלב 3A זה אומר שבתום הניתוח לא נשארו גידולים נראים לעין ולכן אין כל מקום לניתוח נוסף בתום הטיפול
שלום אני בת 41 עברתי הרבה שנים טיפולי פוריות ויש לי 2 בנות. לאחר הלידה האחרונה כבר 5 שנים אני סובלת מדימומים לא סדירים . כלומר, המחזור היה כמו שעון נמשך 7 מים ואז יש יום יומיים הפסקה ואז סביב הביוץ 3-5 ימים של דימום מאד קל יורת כתמים . כך היה 3 שנים. הלכתי לגניקולוג ועשו לי כמה פעמים US ופאפ ואפילו פיפל כי הייתי מאד מוטרדת והכל היה תקין בבדיקות. גם פרופיל הורמנונלי. הרופא אמליץ על גלולות. לקחתי שנה והיה בסדר . אבל הפסקתי כי לא רציתי לקחת סתם כדורים. היה לי טוב בלי כדורים ובחצי שנה הראשונה הדימומים מבחינת כמות פחתו אבל שוב בשנתיים האחרונות , זה המשיך מתוכם בשנה האחרונה המחזור מידי פעם מקדים ב יום-3 ימים או מאחר ב- 3 ימים , היו לי פעמים בשנה שהגיע אחרי 20 יום. כלומר מתחיל להיות לא סדיר והדימום ממשיך. יש שבוע מלא דימום הפסקה של יום ואז מחחיל שוב דימום לשבוע . בחודשיים האחרונים אפילו יותר חזר והדם ממש שחור. במחזור החודש כבר 16 יום. ויש כאבי מחזור , ובצדדים.... שאלתי מה דעתכם? על אלו בדיקות לחזור? להחליף רופא? האם זה יכול להיות קשור לגיל המעבר? האם הכל יכול להיות הורמולנלי? והאם בUS אפשר לראות מה מצב השחלות והאם יש פוליפ או משהו אחר? אודה לתשובה המצב הזה מאד מטריף.
נראה לי שהבדיקות שעברת כולל אולטרסונד , PAP ופיפל הם מקיפות ביותר ואם הכל תקין אז אין מקום לדאגה אלא רק לחזור לפי הצורך על בדיקות אלו ואז לשקול דרך טיפול הורמונלית או אחרת
שלום לך, בת 42 בריאה בדר"כ. מזה תקופה מופיעים לי פרונקלים בפות. כל פעם פרונקל אחד... מה שמטריד אותי זה שהתופעה נמשכת בעקביות, וכן שהפרונקלים אף חודרים לתוך הנרתיק. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה הזו? האם זה פרומו לגידולים מכל סוג שהוא? תודה מראש, מיקה
לאחר קוניזציה שנייה תשובות לביופסיה-נשלחו שתי צנצנות 1-CERVIKAL CONE BIOPSY-CIN1 WITHPROMINENT HPV ASSOCIATED CHENGES KOILOCYTOSIS ENDOCERVICAL MARGIN INVOLVED BY CIN1 EXOCERVICAL MARGIN FREE OF DYSPLASIA LEVEL SECTION EXAMINED 2-ENDOCERVIKAL CURETTAGE-FEW STRIPS OF BENIGN ENDOCERVICAL EPITHELIUM
הי,דוסיה האם קוניזיציה כואבת? הרגשת משהו? כמה זמן לקח?בהצלחה לשתינו,ואם אפשר לשאול מה ההפרש בין הקוניזציה הראשונה לשניה? החלמה מהירה א.ח
נמצאו שינויים טרום סרטניים קלים בלבד בדרגה 1 אבל המערבים גם את החלק הפנימי של צוואר הרחם לכן מומלץ מעקב
שלום האם במצב של אנדומטריוזיס גם ca-19-9 יכול להיות גבוה מלבד ca-125 שגם הוא גבוה אצלי ולגביו הבנתי את הקשר לאנדומטריוזיס
שלום לכם בחודש אפריל עברתי ניתוח לפרוסקופי של כריתת רחם ושחלות עקב קרצינומה ברירית הרחם. בתוצאה אחרי הניתוח יש 10%חדירה ברחם וקרצינומה דרגה 2.לא קיבלתי שום טיפול. מאז הניתוח אני בחרדות אולי יש לי סרטן בעוד אברים. איזה בדיקות מומלץ לבצע כדי שאני אהיה יותר רגוע. תודה מראש
האם הובחנו אצלך תאים טרום סרטניים?או שמיד גילו משהו יותר חמור אני מודאגת הפאפ והקולסקופיה יצאו לא תקינים כעת מחכה לביופסיה ואני בלחץ וחרדה. אשמח לתגובתך החלמה מהירה.
אצלי הפאפס היה תקין וגם הסמנים בנורמה בביופסיה מצאו תאים סרטניים בדרגה1 ברירית של הרחם לי עשו גרדה בבית חולים והחדירו מצלמה לרחםואז ראו ששיש אזור שלא נראה טוב
בנתונים שמסרת על הממצאים ברחם הסיכוי לפיזור תאי סרטן לאתרים אחרים הוא קטן ביותר , אך בכל מקרה מומלץ המשך מעקב כל מס חודשים שכולל בדיקה גופנית , אולטרסאונד ובדיקות נוספות לפי הצורך אין מקום לחרדה רבה
הי,האם cim3 נחשב לדרגה הכי חמורה במצב טרום ס. או שיש יותר גרוע מזה?תודה.
יש לאחר CIN3 מצב ביניים בין טרום סרטן לסרטן חודרני הנקרא MICROIVASIVE שגם אז בטיפול ומעקב נכון מגיעים ל 100% ריפוי
הי, ראשית תודה רבה על ההתייחסות- עבודת קודש!!! ושנית רציתי לשאול האם ע"מ למנוע חזרה של היווצרות תאים טרום ס. שנוקו מהרחם עדיף לבצע כריתה (ללא השחלות).כלומר אם כורתים מובטח "שקט" לכל החיים?תודה רבה . ישנם תשובות שחתום רק ד' במי מדובר? או שזה ממלא מקום תודה וסליחה..
אם מדובר בתאים טרום סרטניים של צוואר הרחם , אומנם כריתת רחם וצוואר תימנע הינות כמעט ב 100% (עדיין יכול לחזור בנרתיק) אבל לרב זה טיפול דרסטי מידי ובודאי אינו מולץ לנשים המעונינות בהריון נוסף
שלום רב אני בת 47 ב 09/08 התגלה אצלי סרטן שד (קרצינומה) שמאל עם 4 גושים ושוליים קדמיים וחיצוניים נגועים. נעשתה כריתה מלאה. בממצא פתלוגי נמצא: her 2 פי 3. בדיקה גנטית שלילית. ב 09/06 סיימתי טיפול כימותרפי של 6 מחזורים: קרבופלטין וטקסוטר כל שבוע שלישי ועד ה 09/06 קיבלתי כל שבוע טיפול ביולוגי: הרצפטין, שכעת, מאחר וסיימתי את הכימותרפי, הביולוגי עובר לכל שבוע שלישי עד פברואר 2010. עד פברואר 2010. עדין לא עברתי שחזור כי היה חשד לזיהום שבסוף נשלל החשד אולם הפלסטיקאי החליט לא לקחת סיכון). אבי נפטר בשנת 90 בגיל 62 עם קרצינומה בוושט ובקיבה. לא היה סרטן שד במשפחה. שאלתי היא, האם כדאי להוציא את השד השני והשחלות. אני שואלת מאחר ואני יודעת שהבדיקה הגנטית לא כוללת את כל הגורמים. גם פגשתי חברה שגם אצלה אין כלל סיפור משפחתי של סרטן שד ואחותה בגיל 42 קבלה סרטן שד. עברה כריתה מלאה, בדיקה גנטית שלילית ובגיל 48 נפטרה מסרטן שחלה. אם אכן אתה ממליץ על ניתוח זה, מתי לדעתך אפשר לערוך אותו. האם מותר במסגרת הטיפול הביולוגי ולאחר חודשיים/ שלושה, מסיום הטיפול הכימותרפי? אודה לך מאוד על תשובתך. טלי
הי לא ניתן לתת יעוץ ספציפי באתר הדבר דורש הכרות בדיקת ההיסטולוגיה ובדיקה גינקולוגית וגנטית הרעיות הוא להנחות אצת הנשים לביצוע השלבים בצורה נכונה עצתי : 1 קבלי יעות גנטי 2 לאחר היעוץ פני לגינקו אונקולוג באזור מגורייך לשיחה רצינית בנושא לשאתלתך באופן כללי אני ממליץ על כריתת שחלות יותר מאשר כריתת שד שני כי התגובה הנפשית לכריתת שדיים מניעתית לדעתי יותר קשה מכריתת שחלות והאבחנה שלסרטן שד יותר קלה מסרטן שחלות אשר קשה ביותר לגלותו בזמן בברכה
לאחר גילוי סרטן שחלות בשחלה אחת וכריתת רחם/שחלות /אומנטום. בבדיקות פתולוגיות לא נמצאן תאים סרטניים בשום מקום פרט לשחלה שאובחנה במקור. האם היה צורך לדגום גם בלוטות לימפה? האם אפשר להתחיל בכימו. שהוסבר לי שאצטרך בכל מקרה לאחר שאתאושש מהניתוח או שחייבים מיידית? האם מקרה כזה נחשב לגילוי מוקדם ויש מצב שלאחר הכימו הסרטן לא יחזור? תודש
בסרטן שחלות המוגבל לפנים השחלה בלבד מוותרים על טיפול כימי רק אם דוגמים את בלוטות והגידול עם התמיינות טובה אם אחד או שני התנאים לא מתקיים טיפול כימי בדרך כלל נדרש
רופאים יקרים,תוצאת הפאפ:high grade squamous intraepithelial lesion hsil קולסקופיה:לא תקין, ניקוד p ,פסיפס mo,רירית לבנהwe,ביופסיה bx ידוע לי שהתוצאה החשובה היא תוצאת הביופסיה, אך על פניו נראה לי שזה לכיוון cim3 או שקיים הסיכוי ל-1.אני מבינה שאי אפשר לקבוע ללא התוצאות שטרם הגיעו אבל לשערך מותר לא? תודה תודה תודה .. ודרך אגב מתי צריך לכרות ישר את הרחם?.. אני מקווה שאני לא בכיוון... תודה
סביר להניח שאומנם מדובר ב CIN 3 ושיהיה צורך בביצוע קוניזציה של צוואר הרחם ( כריתה חלקית קטנה) נדיר שיש צורך בכריתת רחם ואזלרב רק בגיל שלאחר השלמת הפיריון
שלום אני בת ארבעים ואחותי חלתה לפני שלוש שנים בסרטן השד בהיותה בת שלושים ושתיים [אם לארבעה] מסוג מוסינוס קרצינומה. הסרטן התגלה מפושט בשד והיא עברה כריתה מלאה. אנחנו ממוצא מרוקאי ונאמר לנו שלא יודעים לזהות את המוטציה בקבוצה אתנית זו. מכל מקום לגבי שתי המוטציות הידועות אחותי יצאה שלילית. אני עוברת מאז ממוגרפיה אחת לשנה ובדיקה ידנית פעמיים בשנה. עם זאת, במכון לבדיקה נאמר לי שלפי מבנה השד שלי היעילות של הממוגרפיה אינה עולה על 40 אחוז. אני מאוד חרדה מהאפשרות שאחלה, גם מסרטן השד וגם מסרטן השחלות. אני אם חד הורית לארבעה ילדים, בהם שלוש בנות. הרוןפא המטפל שלי סיפר לי על בדיקה גנטית שעולה 5 אלפים דולר ושנשלחת לארה"ב. שאלתי היא האם חיוני לעשות את הבדיקה הזאת, האם יש גופים שיכולים לסייע במימון וכן אם יש משהו נוסף שאוכל לעשות - הן לגבי סרטן השד והן ולגבי סרטן השחלות בברכה רוני
באם אין עוד מקרים של סרטן במשפחה אז יש סבירות שלא מדובר בסרטן תורשתי למיטב ידיעתי בדיקת כל הגן אומנם יקרה אך לא עד כדי כך ואני לא יודע באם קיימת תמיכה כספית לכך. התיעצי עם מכוןגנטי ליעוץ אונקוגנטי לגבי השד מומלץ בנוסף לממוגרפיה לבצע גם אולטרסאונד שיכול לעזור
שלום, אני בת 33, בריאה בד"כ אינה נוטלת שום טיפולתרופתי. בבדיקה שגרתית אצל גניקולוג לפני כ-3 שבועות נשלחה בדיקת PAPS. אתמול התקשרו אלי מהמרפאה וביקשו בדחיפןת להגיע לגניקולוג. בתשובה שהתקבלה היה כתוב כי מדובר ב- Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion . התבקשתי לקבוע בדחיפות תור לקולפוסקופיה אך התור הראשון הוא רק בעוד חודש וחצי. השאלה שלי הן: 1. מה פשר האבחנה הנ"ל באופן כללי והאם זהו גידול לכל דבר עם כל השלכות המילה? 2. חוץ מהעובדה שאני אשתגע במהלך המתנה לבדיקה, האם יש צורך רפואי בלבצע את בדיקת קולפוסקופיה מוקדם יותר מהתאריך הנקוב? 3. האם יש סיכוי שבבדיקת קולפוסקופיה התוצאה תהייה הרבה יותר חמורה מהתוצאה של PAPS? 4. מהן האופציות הטיפוליות? אני ממש אודה על תשובה מהירה כי כבר עייפתי מלבכות...
הי,כמובן שמה שהרופא אומר זה הכי נכון, אל תבכי-גם אני בכיתי כמה ימים אצלי יותר גרוע לך יש low ולי יש high .לפי מה שקראתי לך יש סיכוי שלא יתערבו ושתהיהי רק במעקב אלא אם כן יראו בקולסקופיה משהו "חמור" יותר בכל אופן הבנתי שמתייחסים לתוצאות של הביופסיה..ואני על גחלים..בהצלחה לכולנו...תחזיקי מעמד.
אין צורך לבכות ולאוג יתר על המידה. מדובר בשינויים קלים בלבד בצוואר הרחם הרחוקים מאד מאד מסרטן!!! תשובת ה PAP מראה חשד לשינויים קלים ובדיקת הקולפוסקופיה יכולה לאשר זאת או לעיתים להראות שינוי חמור יותר , אבל גם אז ודאי שאין מדובר בסרטן הטיפול תלוי בתוצאות הקולפוסקופיה שאינה דחופה כלל מבחינה רפואית ויכול לכלול מעקב בלבד , צריבה מקומית או כריתה שיטחית של פתח צוואר הרחם
שלום רב בת 52 סמן CA125 היה 48 , לפני10 שנים אותה בדיקה היתה 40 נמצאת בשיבושים וייסתיים שני גניקולוגים שונים ערכו אולטרסאונד וגינלי הכול תקין! בעקבות החריגה בנורמת הסמן האם יש צורך במעקב אחריו???
הי,עוד משהו קטן אני בת 35 נוטלת גלולות כ-12 שנה כעת שגיליתי שיש לי תאים טרום האם חובה להפסיק עם הגלולות? האם בשל הגיל?או בשל המצב? אן שאין סיכון להמשך תודה רבה.
שאלה זו נשאלת כל פעם בכנסים ורוב הנשאלים מאמינים שאין קשר בין השניים למרות שבמחקרים אפידמיולוגיםם נמצא קשר קל לדעתי מחקרים אלו שגויים כי מי שלוקחת גלולות בדרך כלל לא משתמשת בקונדומים
הי,נתגלו תאים טרום ס.כעת ממתינה לתוצאות ביופסיה.נניח ויבצעו קוניזיציה האם יש סכנה שאדבק שוב ע"י מגע עם בעלי?אשמח אם תעשה לי קצת סדר תודה רבה.
הקוניזציה בכל מקרה לא מטפלת בוירוס אלא רק בשינויים שנגרמו, לכן בכל מקרה מאחר ויש סיכוי להישנות מומלץ להיות במעקב צמוד של PAP וקולפוסקופיה גם לאחר טיפול
מה עושים? האם אפשר לעשות קוניזציה? מה ההשלכות אם מחכים לסוף ההריון?
אם רואים היטב בקולפוסקופיה את כל "איזור המעבר" ניתן לדחות הפעולה לאחר הלידה ןלהיות במעקב במשך ההריון, אם כי זו פעולה קטנה הניתנת לביצוע גם בהריון
בת 56 ועדיין מקבלת מחזור לא סדיר. בפברואר שלחה אותי רופאת משפחה לבדיקות דם שיצאו תקינות למעט תוצאה גבולית של ברזל. בגלל רקע של דלקות וצריבות בצוואר הרחם ובגלל המחזור שהיא חשדה בו שהוא דימום מסוג אחר, היא ביקשה גם בדיקת CA-125 והתוצאה: 200!! עברתי אולטראסאונד בטן עליונה ותחתונה, אולטראסאונד וגינלי תלת מימד וגם בדיקת זרימת דם סביב השחלות: הכל תקין.גם ממוגרפיה יצאה תקינה. בדיקות דם חוזרות באפריל הראו תוצאה דומה. עברתי באפריל בדיקה גניקולוגית, קולפוסקופיה וגם פאפ - כל התוצאות תקינות. לא נמצאו ממצאים שמסבירים את רמת הסמן.הגניקולוג שלי טוען שאני פרימנפאוזה ושמחזור בגילי הוא נדיר, אך קיים. החודש יש לי דימום קטן (טפטוף, רק בניגוב) שנמשך כמעט שלושה שבועות. לא כואב לי אבל אני מאוד עייפה. מה לעשות? האם להמשיך לבדוק בדחיפות? יש עוד בדיקות שכדאי לבקש? האם זה יכול להיות בגלל שתי מיומות קטנות ברחם? אין נוזל ברחם, העובי של הרירית בסדר וכך גם השחלות.
מומלץ לשקול צילום ריאות וכן CT של הבטן והאגן ואם יש דימומים לא סדירים אז יש צורך גם בביופסיה של רירית הרחם
שלום! אני אישה בת 57 ועדיין מקבל וסת באופן לא סדיר... אמי נפטרה בגיל 46 מסרטן השד ומאז ומתמיד אני חרדה מהנושא. אני עושה ממגורפיה אחת לשנה אולם כל פעם שאני מקבלת וסת החששות רק גוברים. האם יש לי סיבה לחשוש כל כך?? איך ייתכן שבגילי אני עדיין מקבלת???
וסת בגיל מבוגר כרוכיה בסיכון קטן נוסף יותר מהאוכלוסיה הרגילה לסרטנים גינקולוגים כם את צרכיה להיות במעקב מסודר ופפ שנתי בברכה
ישנה התלבטות קשה שאני לא יודעת כיצד להתמודד עימה, גילו בגופי סרטן השחלות בשלב בינוני לפני כחודש, הרופא שמטפל בי החליט שעלי לעבור סדרה של שלושה טיפולים כימוטרפים, לעבור ניתוח, ולהמשיך בסדרה של עוד כשלושה טיפולים. כרגע עברתי טיפול אחד. ההתלבטות החלה כאשר רופא נוסף שהתייעצתי עימו טען חד משמעית לבצע מיידית את הניתוח ורק לאחר לעבור את מסכת הטיפולים. אני מרגישה אובדת עצות ומתקשה להחליט מהי הדרך הנכונה ומהי הדרך שתאפשר סיכויי החלמה מירביים ? אשמח מאוד אם תוכלו מעט לסייע לי בייעוץ בנושא. תודה מקרב לב.
שלום רב, לפני שנים אחדות עברתי כריתת רחם מלאה (כולל השחלות והחצוצרות). האם במקרה כזה יש אפשרות שצואר הרחם נשאר במקומו? אודה לכם מאד על תשובתכם. בכבוד רב ברוניה
רצוי להוצא את התיק לעיון וכמובן בדיקה קלינית יתכן והושאר צואר למרות שנכרתו השחלות ואז הניתוח מוגדר ככריתת שחלות רחם ללא צואר בברכה
