פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
![פרופ' אלון בן אריה פרופ' אלון בן אריה](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_16990.jpg)
הי,האם יש מצבים שלאחר קוניזציה צריך לעשות טיפול כימו?תודה.
לפני כשנה עברתי ניתוח כריתת רחם, שחלות, חצוצרות, בלוטות, צוואר רחם עקב אנדומטריום, ללא טיפולים. בביקורת שנתית נשלחתי לבדיקות ול-CT אגן/בטן התוצאות לכאורה הכל תקין חוץ מהערה שנצפים קשריות לימפה קטנות בשרשראות משני הצדדים. משני הצדדים של מה ? האם אני צריכה לדאוג ? האם הקשריות לימפה הינו מצב רגיל ? האם עלי לקבוע טור לרופא אונקולוג או להסתפק בביקור אצל הגניקולוג שניתח אותי? יש לי תור לרופא בשבוע הבא והמתח הזה הורג אותי. אשמח לקבל תשובה
מדובר בבלוטות לימפה בשני צידי האגן לאורך כלי דם שהן ממצא נורמלי כל עוד הן קטנות הגדלתן מראה חשד למעורבות במחלה
שלום, ידוע לי שהחיסון נגד HPV חדש יחסית וכנראה עוד לא קיים מידע שכזה באופן ודאי אך השאלה שלי היא האם אפשר לעשות את החיסון לאחר החלמה מלימפומה, כלומר גם אם מערכת החיסון חלשה עדיין , האם יש התוויה נגד לעשות את החיסון?
אין אומנם מחקרים ספיציפיים על חיסון בחולות לימפומה שהחלימו אבל מעצם טיבו של החיסון לא אמורה להיות כל בעיה אך בהחלט מומלץ להתחסן רק לאחר התאוששות מלאה מהטיפול והמחלה
שלום! אני אמורה לעבור טיפול כימוטרפי מונע. כמה זמן לאחר הניתוח יש להתחיל בטיפול. והאם 6 טיפולים אחד כל 3 שבועות גורמים לתופעות לוואי כמו טיפול כימוטרפי מלא? תודה
הי, מותר לשאול איזה סוג ניתוח עברת? לי יש ביום שני איי"ה ואני די מפוחדת...
הי, מותר לשאול האם עברת כריתה מלאה או חלקית?אני ב"ה ביום שני די מפחדת...
לא.ח עברתי כריתת רחם מלאה. כלומר גם חצוצרות ושחלות. בהצלחה עם הניתוח. מניסיון זה לא נעים .אבל לא נורא.
לא פרטת מה סיבת ותוצאת הניתוח אבל בדרך כלל טיפול כמוטרפי לאחר ניתוח מתחיל כ 2-4 שב לאחר ניתוח , תופעות הלוואי הן ככל כמוטרפיה ותלויות בסוג התרופות שתקבלי
שלום. לפני חודש הלכתי לבדיקה שגרתית אצל רופאת הנשים. אני בת 31 וכבר שנה לאחר לידה ראשונה שהיתה תקינה . פניתי להמשך מעקב והמשך נטילת גלולות. בביקור הרופאה הציעה לי לבצע בדיקת פאפ ואתמול התקשרו אליי על מנת לבצא בדיקת קולופוסקופיה. האחות אמרה לי שאין לי מה להילחץ והם עושים את הבדיקה הזו כי יש משהו לא ברור שהיו רוצים לבדוק.היא ציינה שאם היה משהו ממש דחוף היו שולחים אותי לביה"ח. אני מאד לחוצה התור שקבעו לי הוא בסוף החודש ועד אז אשתגע מדאגה . אני לא יודעת אם זה קשור אבל אולי זו גם הסיבה שלי לדאגה , אמא שלי נפטרה לפני 8 שנים מסרטן הריאות ולכן אני מודאגת. מה זה אומר הבדיקה הזו? אם עליי להיות מודאגת? האם אוכל להיכנס שוב הריון? אשמח לקבל תשובה דנה
בדיקת הPAP נועדה להיות סקר חמצבים טרום סרטניים של צוואר הרחם אך היא אינה מדויקת לכן כאשר יש חשד לקיום תאים טרום סרטניים מבוצעת קולפוסקופיה שהיא מדויקת יותר מאחר ורופאך שביצע את בדיקת ה PAP לא ראה ממצא חשוד בצוואר אז אין מקום לדאגה שחו"ח מדובר בסרטן ובודאי אין כל קשר למחלת אימך הבדיקה היא פשוטה ונעשית לעיתים תכופות ואין לה כל השפעה על הריון עתידי
שלום רב בצעתי בדיקת PCR (לא היו יבלות) לנגיף הHPV וגילו אצלי זנים 16,18 לאחר זמן מה בצעתי שוב את הבדיקה ...(הבדיקה כללה כ100 זנים) ותוצאות הבדיקה היו שליליות לאחר מכן קיימתי יחסי מין עם מספר נשים בלי להודיע להן על המצב הזה(הרופא אמר שאני בריא ואין מה לדאוג) האם ההחלטה הזו הייתה סבירה לאור התוצאות השליליות של בדיקת הPCR???האם ניתן לסמוך על התוצאות???אני יודע שזנים 16,18 הם זנים מסוכנים.... תודה
אין שום סיבה לא לגבר ולא לאישה לבדוק ללא סיבה בדיקת HPV-PCR ובודאי לא לקבוע הרגלים מיניים לפי בדיקה זו
אנא ממך מה אומרת התוצאה הבאה:"transition zone of cervix shows high grade dysplasia הומלץ על קוניזציה אבחנה ופרטים קליניים: בקלפו:אפיתל לבן עם פסיפס וניקוד.)CIN 2-3 מה זה אומר?וכמה חמור המצב?אני מתארת לעצמי שישלחו ממצאי הקוניזציה שוב לבדיקה למה שוב?והאם יש מצב שתוצאות שישלחו לאחר הקוניזציה יהיו טובות יותר?תודה רבה.
כפי שכבר נאמר מדובר במצב טרום סרטני שדורש טיפול בקוניזציה והמשך מעקב על ידי טיפול ומעקב נכון ניתן בודאות התפתחות סרטן שבכל מקרה מתפתח בצורה מאד איטית במשך שנים רק המקרים לא מטופלים
שלום לפני מספר דקות חזרתי מאולטרסאונד ,ואני מרגישה שעולמי חרב עליה אנא, נסו להרגיע אותי עד שהעשה את כל הבדיקות הרצויות.כתוב כך,בוצע סונר באגן הקטן שחלה שמאלית 42 *30 ממ,משמאל בעמדה גבוהה החזר נוזלי מחולק עי מחיצות בקוטר 4*39 ,באחד ההחזרים יש בליטה פפלירית לתוך החלל,בעבר כריתת ציסטה שחלתית משמאל מבצעת ca125 מופנית לברור השחלה, פניו של הרופא ומבצע האולטרסאונד לא היו טובים וניראים מודאגים.רופא הנשים שלח לעשות מחר דחוף בדיקתca ללכת דחוף למרפאת גניקולוגיה אונקולוגית.יש לי כאבי בטן כאילו יש לי צירי לידה בלתי פוסקים שמקרינים מהגב לבטן, חשבתי שזה קשור לניתוח גב שעברתי לפני 6 חודשים.מה קורה איתי.?תודה אריאלה
אם יש לך כאבים חזקים מומלץ ללכת מיד למיון בכל מקרה הממצא המתואר לא נשמע מאד "נורא" אך ללא בדיקה וביצוע אולטרסאונד קשה לחוות דיעה
כחודש לפני ההריון קיבלתי תשובת בדיקת פאפ לא תקינה . בשבוע 4 להריון בוצעה בדעקת קולפוסקופיה ונמצא cin1 בנקודה מסויימת בצד ימין. אמרו לי לחזור לביקורת בעוד 5 חודשים. כעת אני בשבוע 25 ומאוד מוטרדת מביצוע הבדיקה. האם לא יפגע בהריון או יגרום לי ללידה מוקדמת או לירידת מים? האם לא עדיף לחכות לאחר הלידה? הבנתי שלא ניתן לבצע צריבה בהריון אז לשם מה הבדיקה הנוספת כעת ? אודה לתשובה מהירה אני מאוד לחוצה ולא יודעת מה לעשות.
מטרת הקולפוסקופיה לודא שאין מראה מאד לא תקין של צוואר הרחם הסתכלות בלבד אינה מסכנת ההריון ואם אין ממצא ממש חשוד (הסבירות לכך קלושה) אז מומלץ לדחות ביופסיות עד לאחר הלידה. במקרים נדירים שצריך לבצע ביופסיה בזמן ההריון יכול להיות קצת יותר דימום אבל עדיין הסיכון להריון הוא קטן ביותר
שלום! שאלותי הן: 1.מדוע עושים טיפול כימותרפי מונע? למרות שתוצאות הבדיקות לאחר הניתוח היו תקינות. 2.הטיפול בהזרקה או בכדורים? 3.כמה טיפולים הם המינימום וכמה המקסימום? 4.מהן תןפעות הלוואי של הטיפול? 5.מה זה טיפול כימותרפי התחלתי? אם יש בכלל מושג כזה? תודה מראש וסליחה על השאלות הרבות.
גם אם בתום ניתוח אין עדות לכל שארית גידולית עדיין יש סכנה שתאים בודדים מיקרוסקופים שאין לנו דרך לאבחן נשארו בגוף ולשם כך ניתן טיפול בתרופות ש"הורגות" תאי סרטן , לרב זה ניתן בעירוי דרך הוריד (במקרים נדירים יש כדורים), לרב נותנים 6 פעמים פעם בכל 3 שבועות, יכולות להיות מספר תופעות לוואי כנשירת שיערר, חולשה, בחילות וירידה במערכת החיסונית כתלות בסוג הכמוטרפיה הנבחר
הי,ששאלתי את הרופא איזה סוג זה טען כי לא בודקים זאת אלא באופן פרטי.איזה סוג של בדיקה נדרש? אני מעוניינת לדעת איזה זן זה . ומתוצאות הביופסיה הסביר לי הרופא כי זה עדין לא סרטן.אוקי אבל זה בשלבי התחלה? או שעדין רחוק מזה? (להזכירך מדובר במקרה ט. סרטני ciM3 תודה רבה!
יש בדיקה פרטית שנקראית HPV TYPING אך מאחר וכבר אובחן CIN 3 איני רואה הצדקה לבדיקה כי ממילא את צריכה טיפול ומעקב ללא קשר לאיזה זן של הוירוס גרם זאת
מה ההבדל בין 2 הבדיקות הללו והאם כל רופא שעושה קולפוסקופיה עושה גם וולוסקופיה, וההפך? תודה
קולפוסקופיה זה הסתכלות בהגדלה על צוואר הרחם וולווסקופיה זה הסתכלות על העריה (פתח הנרתיק) ואותו רופא יכול לעשות את שתי הבדיקות באותו מיכשור
תודה על תשובתך בענייני. 1. האם לדעתך על סמך הנתונים הקיימים אכן יש סיבה לחשד ב-Endometrial stromal sarcoma, או - Uterus Leiomyosarcoma.(מיומה זה 4 שנים, והיום 7ס"מ, שנתיים במנופאוז (לפני שנתיים היתה 5.1ס"מ). כאבים. דימומים סדירים פחות או יותר שלא ברור מקורם). 2. האם יש מקום לבדיקות נוספות מעבר לאלה שעברתי (US, וגרידת נסיון שתוצאותיה הראו תאים הריוניים, כאשר הריון נשלל מכל וכל). 3. האם ניתן לבצע ניתוח לפרוסקופי למרות חשד לממאירות? תודה.
עדיין הסיכוי לסרקומה הוא מאד קטן אך אין דרך לדעת זאת בודאות אלא בניתוח כריתת רחם ומאחר והועלה חשד לסרקומה הייתי נמנע מלפרסקופיה שבה להוציא רחם גדול צריך לחתוך אותו לחלקים בחלל הבטן (מורסלציה) שיכולה להיות בעלת השלכות שליליות במידה ואומנם תהיה סרקומה
שלום. אני לפני ניתוח כריתת רחם ומיומה (כואבת מאוד ומדממת) ויש חשד גבוה למיוסרקומה (אני בגיל מעבר כבר שנתיים והיא ממשיכה לגדול). בהנחה שהניתוח עובר ללא חריגות ובהצלחה ולאחריו מתגלה ממצא ממאיר, מהי הפרוגנוזה? ומה צפוי לי בהמשך הדרך? תודה.
היום נאמר לי שיש חשד ל-Endometrial stromal sarcoma, או - Uterus Leiomyosarcoma. שאלתי: האם אפשרי לקחת ביופסיה על מנת לשלול חשד לממאירות לפני שנכנסים לניתוח? תודה.
ברב המקרים שיש חשד למיוסרקומה של הרחם לפני הניתוח בסוף מסתבר שמדובר רק בגידול שפיר של הרחם שהוא מיומה בלבד, הבעיה שאין דרך ודאית לדעת ללא ניתוח ולכן גם אם עושים גרידה לביופסיה שחוזרת תקינה זה עדיין לא אומר שבמקום אחר בשריר הרחם יהיה גידול לכן אין ברירה אלא לעבור ניתוח ולשמור על אופטימיות בהצלחה
הי,תודה על התייחסותך, היום נודע לי שהגיעו תוצאות הביופסיה אך לצערי אין רופא היום.99.9% שאני צריכה לבצע את הקוניזציה אני די מפוחדת האם זו פעולה קצרה, ארוכה?והאם את זוכרת מתי עשו לך לאחר מכן מעקב? תודה רבה א.ח
לא.ח הפעולה אינה ארוכה ולא סובלים לאחר מכן.יש צורך במעקב עפ"י המלצה של רופא המטפל.אין צורך לפחד.
שלום, אימא שלי עברה ניתוח כריתת רחם מלאה לפני חצי שנה וכריתה של שתי השחלות לפני כחודשיים(בגלל CA125 גבוה- 55) תוצאות בדיקה אחרי ניתוח האחרון גילו שיש לה גידול ממאיר בשחלה שמוילת שלב 3A רופא שלח ואתה לכימותרפיה (Carboplatin + Taxol, 6 קורסים תלת שבעים ). היא עברה 2 קורסים. שאלות: 1. האם עדיף כימותרפיה לחלל הבטן ?(היא מקבלת רגיל לווריד ביד) 2. אם כן, איפה עושים את זה? 3. האם צריך ניתוח נוסף לנקות את הבטן? מתאי? אחרי סיום 6 קורסים או מוקדם יותר? תודה
קיים וכוח בעולם הרפואי האם מוצדק טיפול לחלל הבטן במקום לוריד יש עדויות שזה מעט יותר יעיל אך כרוך בסיבוכים רבים, בארה"ב בהרבה מקומות מטפלים בגישה זו ואילו באירופה כמעט וכלל לא, בארץ אני חושב שבתל השומר זה המקום היחיד שניסו להנהיג טפול תוך ביטני ואני לא בטוח שהם ממשיכים בכך מאחר ונמצא שלב 3A זה אומר שבתום הניתוח לא נשארו גידולים נראים לעין ולכן אין כל מקום לניתוח נוסף בתום הטיפול
שלום אני בת 41 עברתי הרבה שנים טיפולי פוריות ויש לי 2 בנות. לאחר הלידה האחרונה כבר 5 שנים אני סובלת מדימומים לא סדירים . כלומר, המחזור היה כמו שעון נמשך 7 מים ואז יש יום יומיים הפסקה ואז סביב הביוץ 3-5 ימים של דימום מאד קל יורת כתמים . כך היה 3 שנים. הלכתי לגניקולוג ועשו לי כמה פעמים US ופאפ ואפילו פיפל כי הייתי מאד מוטרדת והכל היה תקין בבדיקות. גם פרופיל הורמנונלי. הרופא אמליץ על גלולות. לקחתי שנה והיה בסדר . אבל הפסקתי כי לא רציתי לקחת סתם כדורים. היה לי טוב בלי כדורים ובחצי שנה הראשונה הדימומים מבחינת כמות פחתו אבל שוב בשנתיים האחרונות , זה המשיך מתוכם בשנה האחרונה המחזור מידי פעם מקדים ב יום-3 ימים או מאחר ב- 3 ימים , היו לי פעמים בשנה שהגיע אחרי 20 יום. כלומר מתחיל להיות לא סדיר והדימום ממשיך. יש שבוע מלא דימום הפסקה של יום ואז מחחיל שוב דימום לשבוע . בחודשיים האחרונים אפילו יותר חזר והדם ממש שחור. במחזור החודש כבר 16 יום. ויש כאבי מחזור , ובצדדים.... שאלתי מה דעתכם? על אלו בדיקות לחזור? להחליף רופא? האם זה יכול להיות קשור לגיל המעבר? האם הכל יכול להיות הורמולנלי? והאם בUS אפשר לראות מה מצב השחלות והאם יש פוליפ או משהו אחר? אודה לתשובה המצב הזה מאד מטריף.
נראה לי שהבדיקות שעברת כולל אולטרסונד , PAP ופיפל הם מקיפות ביותר ואם הכל תקין אז אין מקום לדאגה אלא רק לחזור לפי הצורך על בדיקות אלו ואז לשקול דרך טיפול הורמונלית או אחרת
שלום לך, בת 42 בריאה בדר"כ. מזה תקופה מופיעים לי פרונקלים בפות. כל פעם פרונקל אחד... מה שמטריד אותי זה שהתופעה נמשכת בעקביות, וכן שהפרונקלים אף חודרים לתוך הנרתיק. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה הזו? האם זה פרומו לגידולים מכל סוג שהוא? תודה מראש, מיקה
לאחר קוניזציה שנייה תשובות לביופסיה-נשלחו שתי צנצנות 1-CERVIKAL CONE BIOPSY-CIN1 WITHPROMINENT HPV ASSOCIATED CHENGES KOILOCYTOSIS ENDOCERVICAL MARGIN INVOLVED BY CIN1 EXOCERVICAL MARGIN FREE OF DYSPLASIA LEVEL SECTION EXAMINED 2-ENDOCERVIKAL CURETTAGE-FEW STRIPS OF BENIGN ENDOCERVICAL EPITHELIUM
הי,דוסיה האם קוניזיציה כואבת? הרגשת משהו? כמה זמן לקח?בהצלחה לשתינו,ואם אפשר לשאול מה ההפרש בין הקוניזציה הראשונה לשניה? החלמה מהירה א.ח
נמצאו שינויים טרום סרטניים קלים בלבד בדרגה 1 אבל המערבים גם את החלק הפנימי של צוואר הרחם לכן מומלץ מעקב
שלום האם במצב של אנדומטריוזיס גם ca-19-9 יכול להיות גבוה מלבד ca-125 שגם הוא גבוה אצלי ולגביו הבנתי את הקשר לאנדומטריוזיס
שלום לכם בחודש אפריל עברתי ניתוח לפרוסקופי של כריתת רחם ושחלות עקב קרצינומה ברירית הרחם. בתוצאה אחרי הניתוח יש 10%חדירה ברחם וקרצינומה דרגה 2.לא קיבלתי שום טיפול. מאז הניתוח אני בחרדות אולי יש לי סרטן בעוד אברים. איזה בדיקות מומלץ לבצע כדי שאני אהיה יותר רגוע. תודה מראש
האם הובחנו אצלך תאים טרום סרטניים?או שמיד גילו משהו יותר חמור אני מודאגת הפאפ והקולסקופיה יצאו לא תקינים כעת מחכה לביופסיה ואני בלחץ וחרדה. אשמח לתגובתך החלמה מהירה.
אצלי הפאפס היה תקין וגם הסמנים בנורמה בביופסיה מצאו תאים סרטניים בדרגה1 ברירית של הרחם לי עשו גרדה בבית חולים והחדירו מצלמה לרחםואז ראו ששיש אזור שלא נראה טוב
בנתונים שמסרת על הממצאים ברחם הסיכוי לפיזור תאי סרטן לאתרים אחרים הוא קטן ביותר , אך בכל מקרה מומלץ המשך מעקב כל מס חודשים שכולל בדיקה גופנית , אולטרסאונד ובדיקות נוספות לפי הצורך אין מקום לחרדה רבה
הי,האם cim3 נחשב לדרגה הכי חמורה במצב טרום ס. או שיש יותר גרוע מזה?תודה.
יש לאחר CIN3 מצב ביניים בין טרום סרטן לסרטן חודרני הנקרא MICROIVASIVE שגם אז בטיפול ומעקב נכון מגיעים ל 100% ריפוי
הי, ראשית תודה רבה על ההתייחסות- עבודת קודש!!! ושנית רציתי לשאול האם ע"מ למנוע חזרה של היווצרות תאים טרום ס. שנוקו מהרחם עדיף לבצע כריתה (ללא השחלות).כלומר אם כורתים מובטח "שקט" לכל החיים?תודה רבה . ישנם תשובות שחתום רק ד' במי מדובר? או שזה ממלא מקום תודה וסליחה..
אם מדובר בתאים טרום סרטניים של צוואר הרחם , אומנם כריתת רחם וצוואר תימנע הינות כמעט ב 100% (עדיין יכול לחזור בנרתיק) אבל לרב זה טיפול דרסטי מידי ובודאי אינו מולץ לנשים המעונינות בהריון נוסף
שלום רב אני בת 47 ב 09/08 התגלה אצלי סרטן שד (קרצינומה) שמאל עם 4 גושים ושוליים קדמיים וחיצוניים נגועים. נעשתה כריתה מלאה. בממצא פתלוגי נמצא: her 2 פי 3. בדיקה גנטית שלילית. ב 09/06 סיימתי טיפול כימותרפי של 6 מחזורים: קרבופלטין וטקסוטר כל שבוע שלישי ועד ה 09/06 קיבלתי כל שבוע טיפול ביולוגי: הרצפטין, שכעת, מאחר וסיימתי את הכימותרפי, הביולוגי עובר לכל שבוע שלישי עד פברואר 2010. עד פברואר 2010. עדין לא עברתי שחזור כי היה חשד לזיהום שבסוף נשלל החשד אולם הפלסטיקאי החליט לא לקחת סיכון). אבי נפטר בשנת 90 בגיל 62 עם קרצינומה בוושט ובקיבה. לא היה סרטן שד במשפחה. שאלתי היא, האם כדאי להוציא את השד השני והשחלות. אני שואלת מאחר ואני יודעת שהבדיקה הגנטית לא כוללת את כל הגורמים. גם פגשתי חברה שגם אצלה אין כלל סיפור משפחתי של סרטן שד ואחותה בגיל 42 קבלה סרטן שד. עברה כריתה מלאה, בדיקה גנטית שלילית ובגיל 48 נפטרה מסרטן שחלה. אם אכן אתה ממליץ על ניתוח זה, מתי לדעתך אפשר לערוך אותו. האם מותר במסגרת הטיפול הביולוגי ולאחר חודשיים/ שלושה, מסיום הטיפול הכימותרפי? אודה לך מאוד על תשובתך. טלי
הי לא ניתן לתת יעוץ ספציפי באתר הדבר דורש הכרות בדיקת ההיסטולוגיה ובדיקה גינקולוגית וגנטית הרעיות הוא להנחות אצת הנשים לביצוע השלבים בצורה נכונה עצתי : 1 קבלי יעות גנטי 2 לאחר היעוץ פני לגינקו אונקולוג באזור מגורייך לשיחה רצינית בנושא לשאתלתך באופן כללי אני ממליץ על כריתת שחלות יותר מאשר כריתת שד שני כי התגובה הנפשית לכריתת שדיים מניעתית לדעתי יותר קשה מכריתת שחלות והאבחנה שלסרטן שד יותר קלה מסרטן שחלות אשר קשה ביותר לגלותו בזמן בברכה
לאחר גילוי סרטן שחלות בשחלה אחת וכריתת רחם/שחלות /אומנטום. בבדיקות פתולוגיות לא נמצאן תאים סרטניים בשום מקום פרט לשחלה שאובחנה במקור. האם היה צורך לדגום גם בלוטות לימפה? האם אפשר להתחיל בכימו. שהוסבר לי שאצטרך בכל מקרה לאחר שאתאושש מהניתוח או שחייבים מיידית? האם מקרה כזה נחשב לגילוי מוקדם ויש מצב שלאחר הכימו הסרטן לא יחזור? תודש
בסרטן שחלות המוגבל לפנים השחלה בלבד מוותרים על טיפול כימי רק אם דוגמים את בלוטות והגידול עם התמיינות טובה אם אחד או שני התנאים לא מתקיים טיפול כימי בדרך כלל נדרש
רופאים יקרים,תוצאת הפאפ:high grade squamous intraepithelial lesion hsil קולסקופיה:לא תקין, ניקוד p ,פסיפס mo,רירית לבנהwe,ביופסיה bx ידוע לי שהתוצאה החשובה היא תוצאת הביופסיה, אך על פניו נראה לי שזה לכיוון cim3 או שקיים הסיכוי ל-1.אני מבינה שאי אפשר לקבוע ללא התוצאות שטרם הגיעו אבל לשערך מותר לא? תודה תודה תודה .. ודרך אגב מתי צריך לכרות ישר את הרחם?.. אני מקווה שאני לא בכיוון... תודה
סביר להניח שאומנם מדובר ב CIN 3 ושיהיה צורך בביצוע קוניזציה של צוואר הרחם ( כריתה חלקית קטנה) נדיר שיש צורך בכריתת רחם ואזלרב רק בגיל שלאחר השלמת הפיריון
שלום אני בת ארבעים ואחותי חלתה לפני שלוש שנים בסרטן השד בהיותה בת שלושים ושתיים [אם לארבעה] מסוג מוסינוס קרצינומה. הסרטן התגלה מפושט בשד והיא עברה כריתה מלאה. אנחנו ממוצא מרוקאי ונאמר לנו שלא יודעים לזהות את המוטציה בקבוצה אתנית זו. מכל מקום לגבי שתי המוטציות הידועות אחותי יצאה שלילית. אני עוברת מאז ממוגרפיה אחת לשנה ובדיקה ידנית פעמיים בשנה. עם זאת, במכון לבדיקה נאמר לי שלפי מבנה השד שלי היעילות של הממוגרפיה אינה עולה על 40 אחוז. אני מאוד חרדה מהאפשרות שאחלה, גם מסרטן השד וגם מסרטן השחלות. אני אם חד הורית לארבעה ילדים, בהם שלוש בנות. הרוןפא המטפל שלי סיפר לי על בדיקה גנטית שעולה 5 אלפים דולר ושנשלחת לארה"ב. שאלתי היא האם חיוני לעשות את הבדיקה הזאת, האם יש גופים שיכולים לסייע במימון וכן אם יש משהו נוסף שאוכל לעשות - הן לגבי סרטן השד והן ולגבי סרטן השחלות בברכה רוני
באם אין עוד מקרים של סרטן במשפחה אז יש סבירות שלא מדובר בסרטן תורשתי למיטב ידיעתי בדיקת כל הגן אומנם יקרה אך לא עד כדי כך ואני לא יודע באם קיימת תמיכה כספית לכך. התיעצי עם מכוןגנטי ליעוץ אונקוגנטי לגבי השד מומלץ בנוסף לממוגרפיה לבצע גם אולטרסאונד שיכול לעזור
שלום, אני בת 33, בריאה בד"כ אינה נוטלת שום טיפולתרופתי. בבדיקה שגרתית אצל גניקולוג לפני כ-3 שבועות נשלחה בדיקת PAPS. אתמול התקשרו אלי מהמרפאה וביקשו בדחיפןת להגיע לגניקולוג. בתשובה שהתקבלה היה כתוב כי מדובר ב- Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion . התבקשתי לקבוע בדחיפות תור לקולפוסקופיה אך התור הראשון הוא רק בעוד חודש וחצי. השאלה שלי הן: 1. מה פשר האבחנה הנ"ל באופן כללי והאם זהו גידול לכל דבר עם כל השלכות המילה? 2. חוץ מהעובדה שאני אשתגע במהלך המתנה לבדיקה, האם יש צורך רפואי בלבצע את בדיקת קולפוסקופיה מוקדם יותר מהתאריך הנקוב? 3. האם יש סיכוי שבבדיקת קולפוסקופיה התוצאה תהייה הרבה יותר חמורה מהתוצאה של PAPS? 4. מהן האופציות הטיפוליות? אני ממש אודה על תשובה מהירה כי כבר עייפתי מלבכות...
הי,כמובן שמה שהרופא אומר זה הכי נכון, אל תבכי-גם אני בכיתי כמה ימים אצלי יותר גרוע לך יש low ולי יש high .לפי מה שקראתי לך יש סיכוי שלא יתערבו ושתהיהי רק במעקב אלא אם כן יראו בקולסקופיה משהו "חמור" יותר בכל אופן הבנתי שמתייחסים לתוצאות של הביופסיה..ואני על גחלים..בהצלחה לכולנו...תחזיקי מעמד.
אין צורך לבכות ולאוג יתר על המידה. מדובר בשינויים קלים בלבד בצוואר הרחם הרחוקים מאד מאד מסרטן!!! תשובת ה PAP מראה חשד לשינויים קלים ובדיקת הקולפוסקופיה יכולה לאשר זאת או לעיתים להראות שינוי חמור יותר , אבל גם אז ודאי שאין מדובר בסרטן הטיפול תלוי בתוצאות הקולפוסקופיה שאינה דחופה כלל מבחינה רפואית ויכול לכלול מעקב בלבד , צריבה מקומית או כריתה שיטחית של פתח צוואר הרחם
שלום רב בת 52 סמן CA125 היה 48 , לפני10 שנים אותה בדיקה היתה 40 נמצאת בשיבושים וייסתיים שני גניקולוגים שונים ערכו אולטרסאונד וגינלי הכול תקין! בעקבות החריגה בנורמת הסמן האם יש צורך במעקב אחריו???
הי,עוד משהו קטן אני בת 35 נוטלת גלולות כ-12 שנה כעת שגיליתי שיש לי תאים טרום האם חובה להפסיק עם הגלולות? האם בשל הגיל?או בשל המצב? אן שאין סיכון להמשך תודה רבה.
שאלה זו נשאלת כל פעם בכנסים ורוב הנשאלים מאמינים שאין קשר בין השניים למרות שבמחקרים אפידמיולוגיםם נמצא קשר קל לדעתי מחקרים אלו שגויים כי מי שלוקחת גלולות בדרך כלל לא משתמשת בקונדומים
הי,נתגלו תאים טרום ס.כעת ממתינה לתוצאות ביופסיה.נניח ויבצעו קוניזיציה האם יש סכנה שאדבק שוב ע"י מגע עם בעלי?אשמח אם תעשה לי קצת סדר תודה רבה.
הקוניזציה בכל מקרה לא מטפלת בוירוס אלא רק בשינויים שנגרמו, לכן בכל מקרה מאחר ויש סיכוי להישנות מומלץ להיות במעקב צמוד של PAP וקולפוסקופיה גם לאחר טיפול
מה עושים? האם אפשר לעשות קוניזציה? מה ההשלכות אם מחכים לסוף ההריון?
אם רואים היטב בקולפוסקופיה את כל "איזור המעבר" ניתן לדחות הפעולה לאחר הלידה ןלהיות במעקב במשך ההריון, אם כי זו פעולה קטנה הניתנת לביצוע גם בהריון
בת 56 ועדיין מקבלת מחזור לא סדיר. בפברואר שלחה אותי רופאת משפחה לבדיקות דם שיצאו תקינות למעט תוצאה גבולית של ברזל. בגלל רקע של דלקות וצריבות בצוואר הרחם ובגלל המחזור שהיא חשדה בו שהוא דימום מסוג אחר, היא ביקשה גם בדיקת CA-125 והתוצאה: 200!! עברתי אולטראסאונד בטן עליונה ותחתונה, אולטראסאונד וגינלי תלת מימד וגם בדיקת זרימת דם סביב השחלות: הכל תקין.גם ממוגרפיה יצאה תקינה. בדיקות דם חוזרות באפריל הראו תוצאה דומה. עברתי באפריל בדיקה גניקולוגית, קולפוסקופיה וגם פאפ - כל התוצאות תקינות. לא נמצאו ממצאים שמסבירים את רמת הסמן.הגניקולוג שלי טוען שאני פרימנפאוזה ושמחזור בגילי הוא נדיר, אך קיים. החודש יש לי דימום קטן (טפטוף, רק בניגוב) שנמשך כמעט שלושה שבועות. לא כואב לי אבל אני מאוד עייפה. מה לעשות? האם להמשיך לבדוק בדחיפות? יש עוד בדיקות שכדאי לבקש? האם זה יכול להיות בגלל שתי מיומות קטנות ברחם? אין נוזל ברחם, העובי של הרירית בסדר וכך גם השחלות.
מומלץ לשקול צילום ריאות וכן CT של הבטן והאגן ואם יש דימומים לא סדירים אז יש צורך גם בביופסיה של רירית הרחם
שלום! אני אישה בת 57 ועדיין מקבל וסת באופן לא סדיר... אמי נפטרה בגיל 46 מסרטן השד ומאז ומתמיד אני חרדה מהנושא. אני עושה ממגורפיה אחת לשנה אולם כל פעם שאני מקבלת וסת החששות רק גוברים. האם יש לי סיבה לחשוש כל כך?? איך ייתכן שבגילי אני עדיין מקבלת???
וסת בגיל מבוגר כרוכיה בסיכון קטן נוסף יותר מהאוכלוסיה הרגילה לסרטנים גינקולוגים כם את צרכיה להיות במעקב מסודר ופפ שנתי בברכה
ישנה התלבטות קשה שאני לא יודעת כיצד להתמודד עימה, גילו בגופי סרטן השחלות בשלב בינוני לפני כחודש, הרופא שמטפל בי החליט שעלי לעבור סדרה של שלושה טיפולים כימוטרפים, לעבור ניתוח, ולהמשיך בסדרה של עוד כשלושה טיפולים. כרגע עברתי טיפול אחד. ההתלבטות החלה כאשר רופא נוסף שהתייעצתי עימו טען חד משמעית לבצע מיידית את הניתוח ורק לאחר לעבור את מסכת הטיפולים. אני מרגישה אובדת עצות ומתקשה להחליט מהי הדרך הנכונה ומהי הדרך שתאפשר סיכויי החלמה מירביים ? אשמח מאוד אם תוכלו מעט לסייע לי בייעוץ בנושא. תודה מקרב לב.
שלום רב, לפני שנים אחדות עברתי כריתת רחם מלאה (כולל השחלות והחצוצרות). האם במקרה כזה יש אפשרות שצואר הרחם נשאר במקומו? אודה לכם מאד על תשובתכם. בכבוד רב ברוניה
רצוי להוצא את התיק לעיון וכמובן בדיקה קלינית יתכן והושאר צואר למרות שנכרתו השחלות ואז הניתוח מוגדר ככריתת שחלות רחם ללא צואר בברכה
שלום! לפני שנתיים נמצאו שינויים בצוואר הרחם נלקחה ביופסיה שיצאה תקינה אבל אמרו לי להשאר במעקב. מאז כל שנה אני עושה קולפוסקופיה וביופסיה שיוצאת ברוך השם תקינה. התוצאות האחרונות הן:קטע מצוואר הרחם מצופה אפיתל אשר עבר מטפלזיה סקואמוטית בשלה. בסטרומה הסננה לימפוציטארית קלה. אבחנה- Squamous metaplasia mature. אני מבינה שהתוצאה היא תקינה אבל מה שאני לא מבינה- מה זה? מה בכל זאת יש לי שמצריך ביופסיה כל שנה מחדש? תודה רבה!!
חוות דעת נוספת לגבי אם צריך או לא ניתן לתץת רק אם רואים את הצואר הדבר נשאר לפי המראה באותו רגע וההיסטוריה בברכה
כ-9 חודשים אני נמצאת במעקב אחר hgsil עברתי פעמיים קוניזציה בבדיקה לפני קוניזציה השנייה רופא אמר שיש לי קנדילומה,בבדיקות הראשונות דובר רק על hgsil האם זה שני זנים שונים של וירוס,ואם יש קשר בינהם. תוה על התיחסות.
הי,תוצאות הפאפס לא תקינות,בהמשך קןלסקופיה לא תקין,נלקחה ביופסיה,נראו תאים טרום ס. האם אני מוגדרת כחולת סרטן צוואר הרחם?ידוע לי כי עד לתוצאות הביופסיה לא יוחלט מה לעשות אך הבנתי שהשלב הבא הוא ניתוח "ניקוי"האם קיים סיכוי שיצטרכו להוציא את הרחם? ואם נראו תאים טרום ס. זהמעיד שיש סרטן? תודה רבה.
כמעט ודאי ב 100% שאין לך סרטן צוואר הרחם אלא רק מצב טרום סרטני מצב זה מחולק למספר דרגות ולפי הדרגה מחליטים בין מעקב , צריבה מקומית או כריתה קטנה של האיזור המעורב נדיר מאד שצריך לכרות את הרחם על מנת לטפל בבעיה
שלום רב, הנני בת 28 ולפני כחודש הוציאו לי ציסטה משחלה. קבלתי תוצ' פתולוגיות ואודה לכם מאוד אם תוכלו להסביר לי מה רשום: Left ovarian cystemony Adult granulosa cell tumor , mostly solid,trabecullar pattern Cytoketarin MNF 116 negative immunostain AND Inhibin A immunostain positive in lesional cells (granulosa cells) support the diagnosis הערה: נצפתה פעילות מיטוטית נמוכה עד ל 1M/10 HPF שבאופן מוקדי עולה ל- 2-3M/10 HPF Snomed: T-87020 M-86200 תודה!
מתואר גידול שמקורו מתאי שחלה האחראים על יצור הורמון הנשי האסטרוגן לפי המתואר זהו גידול בעל ממאירות נמוכה ז"א שעל ידי ניתוח (לא ברור מה עשו בניתוח שלך וייתכן ויש צורך הניתוח משלים)ניתן לרפא לחלוטין את המצב עם סיכוי קלוש לחזרה של הגידול בעתיד
תודה רבה! בניתוח הראשון הוציאו לי את הגידול משחלה ושלחו אותו לביופסיה. לפי מה שנאמר לי צריך להוציא את כל השחלה. עד כמה זה באמת נחוץ? במקרה וכן, עד כמה הניתוח דחוף?
שלום, היום הרופאה הודיעה לי שיש לי cin3 והפנתה אותי לקונוליזציה. הייתי מעוניינת להבין קצת יותר בנושא ממה נדבקים , אם לבן זוגי יש את זה ואיך אפשר לטפל אצלו במידה ויש, מה הסיכוי שאחרי הטיפול זה לא יחזור שוב, האם כדאי לחסן את עצמי נגד יתר הוירוסים, אם בבדיקת הביופסיה לקח לרופאה הרבה זמן עד שהיא ראתה את הכתמים זה אומר שמה שיש לי הוא ממש קצת. אודה לתשובה בהקדם אני מאוד לחוצה. תודה.
ההדבקה על ידי וירוס הפפילומה HPV והיא מתרחשת בעת קיום יחסים, ההדבקה לרב מתרחשת מספר שנים בטרם מופיעים שינויים של CIN3 בצוואר הרחם מאחר והוירוס נמצא בצוואר הרחם אין כעת טעם לחיסון וזה נכון שגם לאחר טיפול הקוניזציה זה יכול לחזור לכן מומלץ המשך מעקב לאחר הטיפל אין טיפול כנגד הוירוס ולכן אין גם טיפול בבן הזוג , כל שצריך זמ מעקב ואם יבוצע נכון אז אין כל מקום לדאגה
שלום, אני בת 24, ולאחר שביצעתי בדיקת פאפס גילו כי קיימת דלקת חריפה. הרופא נשים שלי הפנה אותי לבדיקה הנ"ל, אולם נאמר לי שאני יכולה ללכת בזמני החופשי לבצע את הבדיקה. תוצאות הפאפס הגיעו ב-06\08 ואני מבצעת את הבדיקה רק ב-07\26. שאלתי היא, האם זה לא מסוכן לא לקבל טיפול עקב הדלקת שנתגלתה אצלי? מהי הבדיקה הנוספת הזו אליה נשלחתי? והאם זה מעיד חס וחלילה על סרטן הרחם או משהו בסגנון? תודה רבה!
אין כל סיבה לדאגה , דלקת בצוואר הרחם לא דורשת כל טיפול הקולפוסקופיה היא בעצם בדיקה גניקולוגית עם מכשיר המראה את צוואר הרחם בהגדלה ולפי הצורך מאפשר לקיחת ביופסיה אין מקום לחשש שיש סרטן כי אז רופאך היה מפנה אותך בדחיפות
שלום רב, אני בת 30 בשבוע השמיני להריון. עקב היסטוריה משפחתית של סרטן (סבתא שלי נפטרה מסרטן השד ואימי נפטרה מסרטן השחלות) רופא הנשים שלח אותי לבדיקת CA-125. תוצאה ראשונה בתאריך 2/4 היתה 37.9, תוצאה שניה בתאריך 3/5 היתה 71.8 (בשלב זה כפי הנראה כבר נכנסתי להריון, בתאריך 11/5 תוצאה של 49.4 ובתאריך 1/6 תוצאה של 499.2. אולטרסאונד אגן בתאריך 08/06 היה ללא ממצאים חריגים. רופא הנשים שלי הפנה אותי ליעוץ גניקו-אונקולוגי ורציתי להתייעץ למי עלי לפנות ומה עלי לעשות. עלי להוסיף כי הסרטן של אימי התגלה כשהיתה בהריון עם אחי הקטן וההריון רק העצים את הגידול. תודה.
הריון כשלעצמו גורם לעליית CA-125 ומצד שני בדיקות הדמיה בהריון כ CT הם בעיתיות יותר בביצוע במהלך הריון המלצתי לעבור שוב אולטרסאונד של השחלות (נרתיקי) וגם אולטרסאונד של הבטן העליונה לעקוב שוב אחר רמות CA-125, במידה ויש ספק ניתן לבצע גם MRI של הבטן שאינו מזיק להריון
שלום רב אני בת 16 עוברת כעת חיסון בזריקות במסגרת טיפול מונע לסרטן צוואר הרחם, מדובר ב3 זריקות במהלך כל החיסון. שאלתי האם יש הגבלות לגבי קיום יחסי מין או מגע מיני אחר (אוראלי) במהלך ולאחר הטיפול. להתייחסותך אודה.
רצוי לקיים יחסים לאחר גמר ההתחסנות בברכה
נמצאו אצלי תאים סרטניים בשחלה. אני יודעת שדרושים בירורים נוספים וכו' אבל שאלתי היא האם קיים בכלל סיכוי להחלמה מלאה. מכל מה שקראתי עד כה לא נראה לי ככה. אני אחרי ניתוח ראשון ובנוזלי חלל הבטן לא נמצאו תאים האם זה יכול לרמז על שלב מוקדם של המחלה ?
לפי תאורך למרות שלא ברור לחלוטין ואין פרוט על מהות הניתוח שעברת והיקפו נראה שהגידול אובחן בשלב מוקדם ואז יש דוקא סיכוי מצוין להחלמה
לפי תאורך למרות שלא ברור לחלוטין ואין פרוט על מהות הניתוח שעברת והיקפו נראה שהגידול אובחן בשלב מוקדם ואז יש דוקא סיכוי מצוין להחלמה
שלחתי שאלה מזמן ואף אחד לא עונה לי - למה??????????
בשנת 1998 אובחנתי בסרטן צוואר הרחם ועברתי כריתה מלאה שלוותה בהקרנות רדיקליות לפני, הגידול היה גדול מאוד והיה צורך להקטין אותות לפני שיכלו לנתח אותי, וגם לאחר מכן כולל כימותרפיה. לפני כשנה התחלתי לסבול מגרד איום וצריבה באזור הוולווה. הופנתי למח' ציטולוגיה גניקולוגית בבי"ח בו אני מטופלת והרופא אמר שזה תוצאה מההקרנות הרדיקליות, לא ניתן לריפוי ואצטרך לחיות עם זה כל חיי. מאז טופלתי במשחות אגיסן, ודרמובט אשר לא עזרו. לפני כחודשיים עקב דלקת עור שקיבלתי חשבו הרופאים שזה קשר לגם לבעיה שיש לי בוולוה ולקחו דגימה לפטרת אשר חזרה חיובית. טופלתי בכדור טריקן ומשחת הידרואגיסטן אשר לא עזרו. בביקור אצל מומחה עור הבחנתו הינה שיש לי Squamous Dysplasia לדעתו לא ניתנת לריפוי אך נתן לי משחת Efludix למשך שבועיים ואם זה לא יעזור נאמר לי שאין מנוס מניתוח. אשמח לשמוע את דעתכם ומה אתם יכולים להגיד לי על המחלה? האם היא קשורה לסרטן צוואר הרחם שעברתי? האם זה ניתן לריפוי? האם המשחה שקיבלתי אמורה לעזור? מחכה לתשובתכם והרבה תודה מראש.
לפני כארבעה שבועות סיימתי 6 מחזורים של כימותרפיה, בבדיקת C125 יצא = 9. אתמול (לאחר 4 שבועות מתום הטיפול) בבדיקת C125 שעשיתי התשובה הייתה 12.8, האם זה מסמן כי המחלה חוזרת? עדין לא עשיתי CT PET , אעשה בשבוע הבא, יש צורך להקדים?
רב הסיכויים שעליה שאת מתארת היא חסרת כל משמעות וגם הזמן הקצר מסיום הטיפול תומך בכך , פשוט צריך להמשיך מעקב בעוד מס חודשים
בהמשך לשאלה קודמת כל הערכים התערבבו ולכן אשאל עכשיו בקצרה: 2 ערכים בבדיקת פאפ יצאו תקינים (רשום נורמל) והערך השלישי לא ברור. רציתי לדעת אם הבדיקה תקינה. להלן הערך: REMARKS - ADEQUATE SPECIMON תודה. האם הערך הנ"ל תקין?
שלום, האם בבדיקת פאפ רגילה המבוצעת דרך קופת החולים מבצעים גם בדיקת HPV? תודה
לא בסל